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1Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

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WWW. RCST.OR.TH

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13 Thailand 4.0 : Quality Improvement in Surgery Towards Thailand 4.0æ≈‚∑ ».§≈‘π‘° π“¬·æ∑¬å≥√ß§å √Õ¥«√√≥–

17 Õ¬“°‡ÀÁπ RCST Membership Profileæ≈μ”√«®μ√’ π“¬·æ∑¬å™ÿ¡»—°¥‘Ï æƒ°…“æß…å

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24 2P Safety çPatient Safety Goals: SIMPLE Thailand 2017éπ“¬·æ∑¬åæ√‡∑æ ‡ª√¡‚¬∏‘π

29 ¢âÕ¡Ÿ≈ ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

30 «—π ”§—≠‡¥◊Õπ°—π¬“¬π 2560 - °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561

33 ∫∑∫√√≥“∏‘°“√

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¿“¬„μâ Theme : Quality Improvement in Surgery

towards Thailand 4.0 §≥–°√√¡°“√∑ÿ°∑à“π‰¥â

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Edinburgh) „π°“√®—¥ª√–™ÿ¡√à«¡°—π π—∫ πÿπ

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π“¬·æ∑¬å∑√ß™—¬ ‘¡–‚√®πå π“¬·æ∑¬å¡π«—≤πå ‡ß‘π©Ë” π“¬·æ∑¬å»‘√™—¬ ®‘π¥“√—°…å

ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å∑√«ßÕ° ºŸâ·∑π°≈ÿà¡ª√– “∑»—≈¬·æ∑¬å ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å ¬Ÿ‚√«‘∑¬“

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ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å≈”‰ â„À≠àœ ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥

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Who is the most suitable position to take care

the surgical critically ill patients?

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surgeon ‰ª∑”ºà“μ—¥ à«π„À≠àÕ¬Ÿ à° —∫ organs

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„π∞“π–∑’Ë‡ªìπ general surgeon §πÀπ÷Ëß

·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å„π™à«ß∑’Ë∑” clinical practice

Õ¬Ÿà„π»‘√‘√“™´÷Ëß‡ªìπ‚√ß‡√’¬π·æ∑¬å∑’Ëº≈‘μ·æ∑¬å

∑—Ë«‰ª·≈–·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑»

„π™à«ß‡«≈“ 30-40 ªï∑’Ëºà“π¡“ ∂â“æŸ¥∂÷ßºŸâªÉ«¬∑’Ëº¡

§≈ÿ°§≈’Õ¬Ÿàμ≈Õ¥‡«≈“ à«π„À≠à®–‡°’Ë¬«¢âÕßÕ¬Ÿà°—∫

ºŸâªÉ«¬Àπ—°ª√–‡¿∑«‘°ƒμÀ√◊Õ∑’Ë‡√’¬°«à“®”‡ªìπμâÕß

Õ“»—¬ acute surgical critical care ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕßÕ¬Ÿà

°—∫ºŸâªÉ«¬Àπ—°∑’ËμâÕß¥Ÿ·≈∑—π∑’·≈–μ‘¥μ“¡ºŸâªÉ«¬

Õ¬à“ß„°≈â™‘¥·≈–Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ºŸâªÉ«¬∑’Ëº¡‰¥â¥Ÿ·≈

·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å¡“‡ªìπÕ¬à“ß¥’π—Ëπ§◊ÕºŸâªÉ«¬ severe

trauma, burns, shock ·≈– sepsis à«π¡“°®–

‡ªìπºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¥â√—∫ severe trauma ·≈– severe burn

∑’Ë àß¡“®“°‚√ßæ¬“∫“≈Õ◊ËπÕ’°∑’Àπ÷Ëß Õ“®®–¡“

present °—∫‡√“¥â«¬‡√◊ËÕß shock ®“° hypovolemic

À√◊Õ septic shock μ—Èß·μà√–¬–·√°Ê °Á‰¥â∂â“°“√

„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“∑”‰¥â‰¡à∂Ÿ°μâÕß·≈–¥’æÕμ—Èß·μà

√–¬–·√°Ê °Á‰¥â„π∑”πÕß‡¥’¬«°—π°—∫‡√◊ËÕß sepsis

·≈– infection ¡—°®–‡°‘¥μ“¡¡“®“°º≈¢Õß°“√

¥Ÿ·≈¢Õß·æ∑¬å∑’Ë¢“¥ª√– ∫°“√≥å º¡‡§¬¥Ÿ·≈ºŸâ

ªÉ«¬∑’Ë¡’ acute severe hemorrhagic necrotizing

pancreatitis with multiple organs failure ¡“°°«à“

4 organ systems ¿“¬„π™àÕß∑âÕßæ∫¡’ severe sep-

tic abdomen ‡π◊ËÕß®“°¡’ near total gangrenous of

colon ®÷ß‰¥â∑” ileocolectomy æ√âÕ¡°—∫‡ªî¥·º≈

Àπâ“∑âÕß open ‰«âπ“πæÕ ¡§«√ ºŸâªÉ«¬√“¬π’ÈμâÕß„Àâ

prolonged respiratory support ·≈– nutritional

support ∑“ß TPN Õ¬Ÿàπ“π‡ªìπ‡¥◊Õπ „π™àÕß∑âÕß

°ÁμâÕß‡Õ“ºŸâªÉ«¬‰ª∑” re-exploration À≈“¬§√—Èß

‡æ√“–¡’‡√◊ËÕß intra peritoneal bleeding ®“° in-

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(35 ªï) ·μà∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥§◊ÕÕ¬Ÿà∑’Ëμ—«·æ∑¬å∑’Ë¥Ÿ·≈

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™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßμâπμ“¡À≈—° Advanced Trauma Life

Support ´÷ Ëß general surgeon πà“®–¡’§«“¡

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ß“π‡√‘Ë¡μ—Èß·μà°“√∑” resuscitation ‰ª®π°√–∑—Ëß

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general surgeon ´÷Ëß‡ªìπ√–∫∫‡¥’¬«°—∫∑’Ë„™â„π

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constructive burn surgery πà“®–‡À¡“– ¡°«à“

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ture √Õ°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈®“°∑à“πÕ¬Ÿà æ«°‡√“

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π„®¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ burn ·μàÕ’°‰¡à™â“‰¡àπ“πº¡‡°√ß

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case trauma ·≈– burn ‡∑à“π—Èπ general surgeon

12ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

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‡√◊ËÕß reconstructive surgery ¢Õß burn scar ·≈–

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‚√ßæ¬“∫“≈μà“ß®—ßÀ«—¥∑’Ë¡’°“√¥Ÿ·≈ ‚¥¬ general

surgeon ®–¡’Õ—μ√“μ“¬ Ÿß°«à“ ‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë¡’

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general surgery ¡’§«“¡√Ÿâ®“°∑’Ë®—¥‰«â„πÀ≈—° Ÿμ√

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munity „πºŸâªÉ«¬ burn ¥â«¬ ´÷Ëß‡ªìπ‡Àμÿº≈∑’Ë«à“

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‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß„πμ—«§π‰¢â burn ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

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¡’§«“¡√Ÿâ ÷°«à“°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Õ◊ËπÊ ‡ªìπ¢Õß∏√√¡¥“

‰ªÀ¡¥ º¡®”‰¥â«à“μÕπ∑’Ëº¡ Õ∫∫Õ√å¥ Surgery

part 2 (Oral) „π™à«ß‡«≈“∑’Ëº¡‡ªìπ Fellow ∑”ß“π

Õ¬Ÿà°—∫ Top burn surgeon ¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“º¡

“¡“√∂μÕ∫§”∂“¡∑’Ë Professor ‡¢“∂“¡º¡¡“

‰¥â∑ÿ°¢âÕ§”∂“¡ º¡§‘¥«à“§”μÕ∫∑’ËμÕ∫‡¢“‰ªπ—Èπ

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¢Õ®∫‡æ’¬ß‡∑à“π’È º¡¢ÕΩ“°º≈ß“π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬

very severe critical patients ∑’Ë‡¢â“¡“§√—Èß·√° pre-

dict prognosis ‰«â«à“ºŸâªÉ«¬Àπ—°‡À≈à“π’È‰¡àπà“®–¡’

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¡—°®– ”‡√Á®∑ÿ°√“¬ “∏ÿ

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‰∑¬¡’æ◊Èπ∑’Ë 513,120 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ („À≠à‡ªìπ

≈”¥—∫∑’Ë 51 ¢Õß‚≈° ‚¥¬¡’æ◊Èπ∑’Ë°“√‡°…μ√√âÕ¬≈–

41.2 ‡ªìπªÉ“‰¡â√âÕ¬≈– 37.2) ·μà‡√“¡’√“¬‰¥â

ª√–™“™“μ‘®“°¿“§°“√‡°…μ√‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 8.9 -

®“°¿“§Õÿμ “À°√√¡√âÕ¬≈– 35.9 - ·≈–®“°¿“§

∫√‘°“√√âÕ¬≈– 55.3 ∑’Ëπà“¿“§¿Ÿ¡‘„®ª√–°“√Àπ÷Ëß§◊Õ

ª√–‡∑»‰∑¬º≈‘μ√∂¬πμå àßÕÕ°¡“°‡ªìπ≈”¥—∫∑’Ë 12

„π®”π«π 20 ª√–‡∑»™—Èππ”∑—Ë«‚≈° §◊Õ ‡√“º≈‘μ

‰¥âªï≈– 1,944,417 §—π (§.».2016 - „π∑«’ª‡Õ‡™’¬

‡ªìπ√Õß®’π - ≠’ËªÿÉπ - Õ‘π‡¥’¬ ·≈–‡°“À≈’„μâ‡∑à“π—Èπ)

„π·ßà°“√„™â®à“¬¢Õßª√–‡∑»‡√“„™â®à“¬„π∑“ß

ÿ¢¿“æμàÕÀ—«ª√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘

(Health Expenditure) √âÕ¬≈– 6.5 ´÷ËßπâÕ¬¡“°

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ª√–‡¡‘π¥â“π°“√»÷°…“ÕÕ°¡“æ∫«à“·¡â„π 10

ª√–‡∑»„πÕ“‡´’¬π‡√“μ‘¥Õ—π¥—∫√Õß ÿ¥∑â“¬ ‡√“

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√—∞∫“≈æ¬“¬“¡·°â‰¢§◊Õ §«“¡¬“°®π·≈–§«“¡‰¡à

‡∑à“‡∑’¬¡°—π ™àÕß«à“ß¢Õß§π®π·≈–§π√«¬°≈—∫

‰¡à≈¥≈ß √âÕ¬≈– 10 ¢Õßª√–™“°√∑’Ë‡ªìπ§π√«¬

À“‡ß‘π‰¥â¡“°°«à“ 22.1 ‡∑à“¢Õß√âÕ¬≈– 10 ¢Õß

ª√–™“°√∑’Ë‡ªìπ§π®π„πªï §.».2015 ªí≠À“§◊ÕÕ–‰√

„π™à«ß 30 ªï∑’ Ëºà“π¡“§”μÕ∫°Á§◊Õ ‡√◊ ËÕß¢Õß

°“√‡¡◊Õß∑’ËÕ“¬ÿ√—∞∫“≈·μà≈–√—∞∫“≈ —Èπ ‡√◊ËÕß¢Õß

°“√æ—≤π“∑“ß‡»√…∞°‘®∑’Ë‰¡àμàÕ‡π◊ËÕß ‡√◊ËÕß¢Õß

THAILAND 4.0: QUALITY IMPROVEMENTIN SURGERY TOWARDS THAILAND 4.0æ≈‚∑ ».§≈‘π‘° πæ.≥√ß§å √Õ¥«√√≥–Õ¥’μª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ (2550-52)

1. ◊∫‡π◊ËÕß¡“®“°°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√

®—¥°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï §√—Èß∑’Ë 43 ¢Õß√“™

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ „π‡¥◊Õπ

°√°Æ“§¡ 2561 ‰¥â √ÿª·≈–μ—ÈßÀ—«¢âÕ°“√ª√–™ÿ¡

(Theme) «à“ çQuality Improvement in Surgery

towards Thailand 4.0é §◊Õ‡√◊ËÕß°“√®–ª√—∫ª√ÿß

§ÿ≥¿“æ¢Õß»—≈¬»“ μ√åπ—Èπ§ß‰¡à¬“° æ‘®“√≥“‡√‘Ë¡

μ—Èß·μà°àÕπºà“μ—¥ - ¢≥–ºà“μ—¥ - À≈—ßºà“μ—¥ (Pre-

operative - Intra-operative & Post-operative peri-

ods) „π·μà≈– “¢“¢Õß»—≈¬»“ μ√åμ—Èß·μà¢Õß Con-

ventional Surgery - Laparoscopic Surgery - Video

Assisted Thoracoscopic Surgery - Endovascular

Stent Graft - Hybrid OR - Robotic Surgery ‡ªìπμâπ

´÷Ëß‡√“°Áª√—∫ª√ÿßæ—≤π“°—πÕ¬Ÿà·¡â®–‡ªìπ¢Õß„À¡à

·≈–¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß ·μàμâÕß¡ÿàß‰ª Ÿà çThailand 4.0é

„πÕπ“§μπ—Èπ¡—π§◊ÕÕ–‰√ À≈“¬∑à“π‰¡à√Ÿâ - ∫“ß

∑à“πæÕ√Ÿâ·μà‰¡à·πà„® - ∫“ß∑à“π√Ÿâ‡æ√“–‰¥â¬‘π∫àÕ¬

‚¥¬‡©æ“–√—∞∫“≈¢Õß‡√“™ÿ¥π’È„™â°—∫∑ÿ°‡√◊ËÕß·≈–

‡ªìπ‡ªÑ“ª√– ß§å„Àâª√–‡∑»‰∑¬‡ªìπ°≈ÿà¡ª√–‡∑»

∑’Ëæ—≤π“·≈â« (Developed Country) „πÕπ“§μÕ’°

20 ªï¢â“ßÀπâ“ ª√–‡∑»¢Õß‡√“μ°Õ¬Ÿà„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’

√“¬‰¥âª“π°≈“ß¡“¡“°°«à“ 20 ªï·≈â«

2. ª√–‡∑»‰∑¬¢Õß‡√“ ®“°°“√√“¬ß“π°≈“ß

ªï §.».2017 (Economic Review mid-year 2017)

æ∫«à“‡√“¡’ª√–™“°√ 68,200,824 §π (¡“°‡ªìπ

≈”¥—∫∑’Ë 21 ¢Õß‚≈°) ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 37.2 ªï (Õ¬Ÿà≈”¥—∫∑’Ë

66) ¡’Õ“¬ÿ¬◊π¬“« (Life Expectancy) 74.7 ªï §◊Õ

¢ÕßºŸâ™“¬ 71.5 ªï ·≈–¢ÕßºŸâÀ≠‘ß 78 ªï ª√–‡∑»

14ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

—ß§¡§◊Õ°“√∑ÿ®√‘μ§Õ√—ª™—Ëπ∑’Ë¬—ß¡’Õ¬Ÿà (‡√◊ËÕß ç¢’È‚°ß

μ—Èß·μà‡¥Á°é - °√≥’≈◊¡À√◊Õ‰¡à„™âÀπ’È°Õß∑ÿπ‡ß‘π„Àâ°Ÿâ

¬◊¡‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“ (°¬».) ∑’Ë¡’¡“·≈â« 20 ªï ®”π«π

8 ≈â“π§π∑’Ë°Ÿâ‡ß‘π ‡°◊Õ∫ 5 ≈â“π§π√«¡®”π«π‡ß‘π

90,000 ≈â“π∫“∑ ‰¡à¬Õ¡™”√–Àπ’È§◊π) ‡ªìπ°“√∑ÿ

®√‘μ§Õ√—ª™—Ëπμ—Èß·μàÕ“¬ÿ¬—ßπâÕ¬·≈–∑ÿ®√‘μ¢ÕßºŸâ¡’

°“√»÷°…“

3. «—ππ’ È∫â“π‡√“„§√‰¡àæŸ¥∂÷ßÀ√◊Õ‰¡à√ Ÿ â

çª√–‡∑»‰∑¬ ’Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å (Thailand 4.0)é ¥ŸÕÕ°®–

‰¡à∑—π ¡—¬ ·μà‰¡à‡ªìπ‰√À√◊ÕÕ“¬„§√‡æ√“–°“√

”√«®¢Õß∫â“π ¡‡¥Á® (Bansomdej Poll) ®“°

§π„π °∑¡. 1,305 §π‡¡◊ËÕ‡¥◊Õπ°ÿ¡¿“æ—π∏åªïπ’È

‡Õßæ∫«à“√âÕ¬≈– 53 ‰¡à‡¢â“„®·π«§«“¡§‘¥π’È √âÕ¬

≈– 19 ‰¡à·πà„®«à“√Ÿâ·≈–√âÕ¬≈– 28 μÕ∫«à“‰¡à√Ÿâ‡Õ“‡≈¬

°“√ ”√«®Õ’° ∂“∫—π§◊Õ¢Õßπ‘¥â“ (NIDA Poll) ®“°

§π 1,250 §π∑—Ë«ª√–‡∑»æ∫«à“√âÕ¬≈– 57 ‰¡à

‡¢â“„®¥’®√‘ß ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 5 ‡∑à“π—Èπ∑’Ë‡¢â“„®·®à¡·®âß

§«“¡®√‘ß·π«§«“¡§‘¥ª√–‡∑»‰∑¬ ’Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å‡ªìπ

√Ÿª·∫∫ (Model) ∑“ß‡»√…∞°‘®∑’Ë√—∞∫“≈ªí®®ÿ∫—π

√‘‡√‘Ë¡¢÷Èπ‡¡◊ËÕ 3 ªï∑’Ë·≈â« ‡ªìππ‚¬∫“¬·≈–‡ªÑ“À¡“¬

°“√æ—≤π“ª√–‡∑»‡æ◊ËÕπ”æ“ª√–‡∑»¢Õß‡√“‰ª Ÿà

ª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√§‘¥§âπ·≈–ª√–¥‘…∞å‡Õß (Creativity)

+ √â“ß°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß„Àâ‡°‘¥ ‘Ëß„À¡àÊ§◊Õπ«—μ°√√¡

(Innovation) + ·≈–∑”„Àâ‡√“‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë©≈“¥

ª√“¥‡ª√◊ËÕß (Smart Thailand) ‡ªìπ°“√æ—≤π“®“°

çThailand 1.0é §◊Õ ‡πâπ°“√æ—≤π“¿“§°“√‡°…μ√

‡ªìπÀ≈—° - ¡’‚√ßß“πÕÿμ “À°√√¡æ◊Èπ∫â“π‡≈Á°Ê¡“ Ÿà

çThailand 2.0é §◊Õ¡’Õÿμ “À°√√¡‡∫“ - æ÷Ëß ‘π§â“

‡¢â“ - ¢“¬∑√—æ¬“°√ - ·≈–¢“¬§à“·√ß∂Ÿ°Ê

çThailand 3.0é §◊Õ¬ÿ§ªí®®ÿ∫—π∑’Ë‡√‘Ë¡¡’Õÿμ “À°√√¡

Àπ—° - ‡æ‘Ë¡ ‘π§â“ àßÕÕ° - ‡æ‘Ë¡°“√≈ß∑ÿπ®“°

¿“¬πÕ°ª√–‡∑» ‚¥¬√—∞∫“≈¡’‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë®–„Àâ¡’

°“√‡μ‘∫‚μ∑“ß‡»√…∞°‘®ªï≈–√âÕ¬≈– 6 „πÕ’° 17

ªï¢â“ßÀπâ“ §◊Õª√–‡∑»‰∑¬®–‡ªìπª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“

·≈â« (Developed Nation) „πªï §.».2032 ¡’§«“¡

√Ÿâ Ÿß (Knowledge Base) ·≈–¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—«¢Õß

ª√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘ Ÿß¢÷Èπ (GDP per

Capita at $ 12,746) ́ ÷Ëß„π¢≥–π’È‡√“ çμ‘¥°—∫¥—°é

¬—ß¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ ‘π∑√—æ¬å„πß∫¥ÿ≈·≈–√“¬‰¥âμàÕÀ—«

¢Õßª√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘¢Õßª√–‡∑»∑’Ë

°”≈—ßæ—≤π“ (Asset - Base ·≈– GDP per Capita

at $ 5,984) Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ∑ÿ°Õ¬à“ß¬àÕ¡¡’º≈¢â“ß

‡§’¬ß‚¥¬‡©æ“–®–∑”„Àâ™àÕß«à“ß¢Õß√“¬‰¥â∂à“ß

°«â“ß¢÷Èπ ‡æ√“–°≈ÿà¡∫ÿ§§≈∑’Ë®–‰¥â√—∫ª√–‚¬™πåπà“

®–‡ªìπ°≈ÿ à¡∑’ Ë√ Ë”√«¬∑’ Ë®–≈ß∑ÿπ ŸßÊ‰¥â‡∑à“π— Èπ

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9 ∑’Ë°≈à“«¢“π°—πÕ¬à“ß°«â“ß¢«“ßμ≈Õ¥ 1 ªï∑’Ëºà“π

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§ÿ≥¿“æ¢Õß¿“¬„πª√–‡∑» Hospital Accreditation

(HA) ·≈–¢Õßπ“π“™“μ‘ Joint Commission Inter-

national Accreditation (JCI)

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identification, reimbursement, informed consent,

site marking, medical reconciliation, clinical path-

way, WHO surgical safety checklist, operative

note, recovery room monitoring, progress note,

discharge planning ‡ªìπμâπ √–∫∫‡À≈à“π’È ∑à“π

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10 §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë¥’‰«â ¥—ßπ’È

1. Trustworthiness §«“¡§Ÿà§«√·°à°“√‰«â

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2. Competency in up to date knowledge,

skill and decision making

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3. Compassion

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4. Responsibility

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5. Honesty and Integrity

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‡æ◊ËÕπ√à«¡ß“π

6. Role model and mentor

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7. Patientsû right, dignity and involvement

in decision making

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8. No conflict of interest and Equity

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»“ π“ §«“¡‡™◊ËÕ ‚¥¬‰¡à¡’º≈ª√–‚¬™πå∑—∫´âÕπ

9. Confidentiality

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10. Good communication

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‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 17 °—π¬“¬π 2560 ´÷Ëß‡ªìπ«—π Global Day of Patient Safety ¢Õß WHO ·≈– Thailand

Patient and Personnel Safety Day ≥ Õ‘¡·æ§ ‡¡◊Õß∑Õß∏“π’ »“ μ√“®“√¬å§≈‘π‘° ‡°’¬√μ‘§ÿ≥ π“¬·æ∑¬å

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¬ÿ∑∏»“ μ√å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßºŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑» (Strategic Direction for 2P Safety

of Thailand) „Àâ°—∫ºŸâ‡¢â“ª√–™ÿ¡ ª√–°Õ∫¥â«¬ºŸâ·∑π®“°Õß§å°√«‘™“™’æ 15 Õß§å°√ √«¡∑—Èß√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ ·≈–ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠ “¢“μà“ßÊ ºŸâ·∑π®“°‚√ßæ¬“∫“≈∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π∑—Ë«ª√–‡∑»

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·π«§‘¥¢Õß¬ÿ∑∏»“ μ√å°“√¢—∫‡§≈◊ËÕππ‚¬∫“¬ 2P Safety ¥—ß√Ÿª

2P Safety “Patient Safety Goals:SIMPLE Thailand 2017”π“¬·æ∑¬åæ√‡∑æ ‡ª√¡‚¬∏‘π

¥Ÿ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡‰¥â∑’Ë https://www.youtube.com/watch?v=Ka1b0GzaNYM

„π¬ÿ∑∏»“ μ√å∑’Ë 3 æ—≤π“°≈‰°·≈–√–∫∫ π—∫ πÿπ∑’Ë®”‡ªìπμàÕ§ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢Õß

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‚¥¬ ∂“∫—π√—∫√Õß§ÿ≥¿“æ ∂“πæ¬“∫“≈( √æ.) √à«¡°—∫ª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

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§”®”°—¥§«“¡ Definition

‡ªÑ“À¡“¬ Goal

‡Àμÿº≈∑’ËμâÕß∑” Why

°√–∫«π°“√ Process

°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ Ωñ°Õ∫√¡ Training

°“√‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡ Monitoring

¢âÕ®”°—¥ Pitfall

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‡æ◊ËÕ„ÀâºŸâªØ‘∫—μ‘ß“ππ”‰ªª√–¬ÿ°μå„™â‰¥â –¥«°‡À¡“– ¡°—∫·μà≈–∫√‘∫∑¢ÕßÀπà«¬ß“π ¥—ßμ—«Õ¬à“ßμàÕ

‰ªπ’È

S 1.4: Venous Thromboembolism (VTE) Prophylaxis

Definition ¿“«–°“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”∑’ËÕ¬Ÿà à«π≈÷°¢Õß¢“ (Deep vein thrombosis) ∂â“

Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥‡Àπ◊Õ¢âÕ‡¢à“¢÷Èπ‰ª (Proximal DVT) ¡’‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥¿“«–Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ (Pul-

monary embolism) „π√–¬–‡©’¬∫æ≈—π ¡’√–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ßμ—Èß·μàπâÕ¬‰ªÀ“¡“°

∑”„Àâ‡°‘¥æ¬“∏‘ ¿“æ∑’Ë·μ°μà“ß°—π Õ“®®–∑”„ÀâºŸâªÉ«¬‡ ’¬™’«‘μ∂÷ß·¡â®–‰¥â√—∫°“√√—°…“

Goal ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”¢Õß¢“ (Deep Vein Thrombosis) ·≈–¿“«–

≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ (Pulmonary Embolism; PE) „πºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡

Why °“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”¢Õß¢“·≈–¡’¿“«–≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ ‡ªìπ¿“«–

·∑√°´âÕπ∑’Ë©—∫æ≈—π·≈–√ÿπ·√ß ∑”„ÀâºŸâªÉ«¬¡’Õ—μ√“μ“¬ Ÿß ∂÷ß·¡â®–«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“

∑—π∑à«ß∑’ ´÷Ëß°“√μ√–Àπ—°∂÷ßªí≠À“π’È ·≈–°“√ª√–‡¡‘πªí®®—¬‡ ’Ë¬ßÕ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫·≈–

‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‡¡◊ËÕæ∫«à“¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß„π√–¥—∫∑’Ë¡’π—¬ ”§—≠ §«√π”¡“μ√°“√

ªÑÕß°—π¡“„™â

Process °“√ª√–‡¡‘π

„πºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡∑—Èß¿“«–ª°μ‘·≈–©ÿ°‡©‘π ∑’Ë√—∫‰«â„π‚√ßæ¬“∫“≈ μâÕßª√–‡¡‘π‚Õ°“ ‡°‘¥

VTE μ“¡ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß ‡™àπ

1. ¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕßºŸâªÉ«¬ ‡™àπ Õ“¬ÿ ‡æ» œ≈œ (Demographic Data)

2. ª√–«—μ‘À√◊Õª√–«—μ‘§√Õ∫§√—« ‡§¬‡ªìπ VTE ¡“°àÕπ

3. ¡’ª√–«—μ‘‡§¬‡ªìπ¡–‡√Áß∑’Ë„¥∑’ËÀπ÷ËßÀ√◊Õ°”≈—ß‡ªìπÕ¬Ÿà

4. ‰¥â√—∫ŒÕ√å‚¡πÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß

5. ¡’°“√∫“¥‡®Á∫¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (Major vascular injuries) ‡™àπ Pelvic fracture

6. πÕππ“π‡°‘π 4 «—πÀ≈—ßºà“μ—¥ (Delayed ambulation)

œ≈œ

À√◊Õ Õ“®®–„™â Caprini Risk Assessment Model for VTE ‡¡◊ËÕæ∫«à“ºŸâªÉ«¬¡’§«“¡

‡ ’Ë¬ß¢Õß VTE „π√–¥—∫∑’Ë¡’π—¬ ”§—≠ ‡ªìπμâπ

26ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

°“√ªÑÕß°—π

§«√π”¡“μ√°“√°“√ªÑÕß°—π ¥—ßπ’È

1. „Àâ§”·π–π”°—∫ºŸâªÉ«¬„ÀâÕÕ°°”≈—ß¢âÕ‡∑â“ (Foot ankle exercise, ankle pump)

2. Early ambulation

3. Mechanical prophylaxis ‰¥â·°à «¡∂ÿß Graduated Compression Stockings (GCS)

À√◊Õ «¡ Intermittent pneumatic compression devices (IPCD) ∂â“¡’Õÿª°√≥åπ’È

‡¡◊ËÕ‰¡à¡’¢âÕÀâ“¡ ‡™àπ Severe peripheral arterial disease, Congestive heart failure

(CHF), Acute superficial venous thrombosis

4. Pharmacological prophylaxis ®”‡ªìπμâÕßª√–‡¡‘π¿“«–‡≈◊Õ¥ÕÕ°º‘¥ª°μ‘°àÕπ‡ ¡Õ

°“√„Àâ¬“ ‡™àπ Aspirin À√◊Õ¬“Õ◊Ëπ Ê μ“¡À≈—°∞“π∑“ß«‘™“°“√ À√◊Õμ“¡§”

·π–π”¢ÕßÕß§å°√«‘™“™’æ

À≈—ßºà“μ—¥¡’°“√ª√–‡¡‘π‡ΩÑ“√–«—ßÕ“°“√¢Õß DVT ‡™àπ ª«¥ ∫«¡ ¢Õß¢“ μ√«®√à“ß°“¬

·≈–μ√«®∑“ßÀâÕßªØ‘∫—μ‘°“√ ‡æ◊ËÕÀ“ “‡Àμÿ ∂â“‡°‘¥®“° DVT ¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”‡Àπ◊Õ

À—«‡¢à“ μâÕß√’∫„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°‘¥ PE

Training „Àâ§«“¡√Ÿâ·≈–∑∫∑«π¿“«– VTE ·°àºŸâ√à«¡ß“π‡ªìπ√–¬– Ê √≥√ß§å„Àâ¡’°“√Õ¿‘ª√“¬

®“°°√≥’»÷°…“ ‡√’¬π√Ÿâ®“°°‘®°√√¡∑∫∑«π

Monitoring §«√¡’°“√μ‘¥μ“¡°√–∫«π°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È

1. °“√ª√–‡¡‘π‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß∑’Ë®–‡°‘¥¿“«–π’È„πºŸâªÉ«¬

2. °“√ —́°ª√–«—μ‘ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë ”§—≠

3. °“√π”¡“μ√°“√ªÑÕß°—π∑’Ë‡À¡“– ¡¡“„™â

4. ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬À≈—ßºà“μ—¥∑’Ë¡’¢“∫«¡ ·≈–„Àâ°“√«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ Proximal DVT ( Ÿß

°«à“À—«‡¢à“)

5. ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬À≈—ßºà“μ—¥∑’Ë‰¥â√—∫°“√«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ PE ‚¥¬°“√∑” Computed

Tomography Angiography (CTA) ‡æ◊ËÕÀ“ªí®®—¬¢Õß°“√‡°‘¥

§«√√“¬ß“πÕÿ∫—μ‘°“√≥å‡°‘¥¿“«– Venous Thromboembolism (VTE) À≈—ßºà“μ—¥

Pitfall - °“√¢“¥§«“¡μ√–Àπ—°¢ÕßºŸâªØ‘∫—μ‘ß“π„π‡√◊ËÕßπ’È ∂÷ß·¡â®–¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å

- ª√–‡∑»‰∑¬§«√¡’¢âÕ¡Ÿ≈ VTE „π√–¥—∫™“μ‘‡æ◊ËÕ„™â„π°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫·≈–»÷°…“·π«∑“ß

¥”‡π‘π°“√

Reference 1. Sachdeva A, Dalton M, Amaragiri SV, Lees T. Graduated compression stockings

for prevention of deep vein thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec

7;(12): CD001484.

2. Pootracool P. VTE Prophylaxis in Surgical Practice. Division of Vascular and

Transplantation, Dept. of Surgery, Ramathibodi Hospital, Faculty of Medicine,

Mahidol University.


SIMPLE μ“¡À—«¢âÕ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

Thailand Patient Safety Goals

Thailand Personnel Safety Goals

28ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

S: Safe Surgery

S: Safe Surgery

S 1 Safe Surgery and Invasive Procedure

S 1.1 Surgical Safety Checklist

S 1.2 Surgical Site Infection Prevention

S 1.3 Enhanced Recovery After Surgery

S 1.4 Venous Thromboembolism Prophylaxis

S 2 Safe Anesthesia

S 3 Safe Operating Room

S 3.1 Safe Environment

S 3.2 Safe Surgical Instrument and Device

S 3.3 Safe Surgical Care Process

¡’°“√‡æ‘Ë¡®“° SIMPLE (2008) ‰¥â·°à

S 1.3 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

S 1.4 Venous Thromboembolism Prophylaxis (VTE prophylaxis)

·≈– S 3 Safe Operating Room ‰¥â·°à

S 3.1 Safe Environment

S 3.2 Safe Surgical Instrument and Device

S 3.3 Safe Surgical Care Process

»—≈¬·æ∑¬å·≈–∑’¡ß“π‡ªìπºŸâ¢—∫‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–∑”„Àâ∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ„Àâ‰¥âÕ¬à“ß

‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ ‚¥¬¬÷¥‡Õ“ºŸâªÉ«¬‡ªìπ ”§—≠ √â“ß·≈–æ—≤π“√–∫∫°≈‰°∑’Ë®”‡ªìπ‡æ◊ËÕ¡‘„Àâ‡ÀμÿÕ—π‰¡àæ÷ß

ª√– ß§å∑’ËªÑÕß°—π‰¥â ‡°‘¥¢÷ÈπÀ√◊Õ≈¥≈ß„π√–¥—∫∑’Ë¬Õ¡√—∫‰¥â μ≈Õ¥°√–∫«π°“√∑”ß“π ¥â«¬§«“¡√à«¡¡◊Õ

√à«¡„®·≈– √â“ß§«“¡‡¢â“„®´÷Ëß°—π·≈–°—π√–À«à“ß∑’¡ß“π ºŸâªÉ«¬·≈–≠“μ‘‡æ◊ËÕº≈°“√√—°…“∑’Ë¥’¡’§ÿ≥¿“æ„π

∑ÿ°¡‘μ‘‡ªìπ∑’Ëπà“‰«â«“ß„®¢Õß∑ÿ°§π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ¥â«¬§«“¡‚ª√àß„ „Àâ —ß§¡μ√«® Õ∫»—≈¬ªØ‘∫—μ‘∑’Ë¥’‰¥â

√“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß Patient Safety Goals : SIMPLE Thailand 2017 ‡¡◊ËÕ‡ √Á® ¡∫Ÿ√≥å·≈â«®–π”¢÷Èπ

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8/11/2560 ®”π«π∑—Èß ‘Èπ ¡“™‘°¡’™’«‘μ

»—≈¬»“ μ√å∑—Ë«‰ª 2158 2,106

»—≈¬»“ μ√åμ°·μàß 253 239

ª√– “∑»—≈¬»“ μ√å 196 184

»—≈¬»“ μ√å¬Ÿ‚√«‘∑¬“ 196 181

»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 174 159

»—≈¬»“ μ√å∑√«ßÕ° 170 158

°ÿ¡“√»—≈¬»“ μ√å 142 137

»—≈¬»“ μ√å≈”‰ â„À≠à·≈–∑«“√Àπ—° 33 30

Maxillofacial ( ¡“™‘°«‘ “¡—≠) 2 2

√«¡ 3,324 3,196

¡“™‘° ¡“™‘° ¡“™‘° ¡“™‘° ¡“™‘° ¡“™‘°

8/11/2560 “¡—≠ «‘ “¡—≠ “¡—≠ “¡—≠ «‘ “¡—≠ «‘ “¡—≠

∑—Èß ‘Èπ ∑—Èß ‘Èπ ¡’™’«‘μ ‡ ’¬™’«‘μ ¡’™’«‘μ ‡ ’¬™’«‘μ

»—≈¬»“ μ√å∑—Ë«‰ª 2151 7 2100 51 6 1

»—≈¬»“ μ√åμ°·μàß 251 2 237 14 2 0

ª√– “∑»—≈¬»“ μ√å 196 0 184 12 0 0

»—≈¬»“ μ√å¬Ÿ‚√«‘∑¬“ 195 1 180 15 1 0

»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 174 0 159 15 0 0

»—≈¬»“ μ√å∑√«ßÕ° 168 2 157 11 1 1

°ÿ¡“√»—≈¬»“ μ√å 142 0 137 5 0 0

»—≈¬»“ μ√å≈”‰ â„À≠à·≈–∑«“√Àπ—° 33 0 30 3 0 0

Maxillofacial ( ¡“™‘°«‘ “¡—≠) 0 2 0 0 2 0

√«¡ 3,310 14 3,184 126 12 2

30ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

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°—π¬“¬π 2560

● 1 °—π¬“¬π 2560 «—π ◊∫ π“§–‡ ∂’¬√

● 3 °—π¬“¬π 2560 «—π‡°‘¥‚¥√“‡Õ¡Õπ

● 5 °—π¬“¬π 2560 «—π “√∑®’π

● 15 °—π¬“¬π 2560 «—π»‘≈ªá æ’√–»√’

● 16 °—π¬“¬π 2560 «—π‚Õ‚´π‚≈°

● 17 °—π¬“¬π 2560 «—π·Ààß§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßºŸâªÉ«¬‚≈° (Global Day of Patient Safety)/«—π·Ààß

§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßºŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õßª√–‡∑»‰∑¬ (Thailand

Patient and Personnel Safety Day)

● 19 °—π¬“¬π 2560 «—πæ‘æ‘∏¿—≥±å‰∑¬

● 20 °—π¬“¬π 2560 «—π‡¬“«™π·Ààß™“μ‘ / «—πÕπÿ√—°…å√—°…“§Ÿ§≈Õß·Ààß™“μ‘ /«—π “√∑‰∑¬

● 21 °—π¬“¬π 2560 «—π —πμ‘¿“æ‚≈° / «—πª√–¡ß·Ààß™“μ‘

● 22 °—π¬“¬π 2560 «—π·√¥‚≈° / «—π§“√åø√’‡¥¬å (Car Free Day)

● 24 °—π¬“¬π 2560 «—π¡À‘¥≈

● 27 °—π¬“¬π 2560 «—π‡°‘¥ Google

● 28 °—π¬“¬π 2560 «—πæ√–√“™∑“π∏ß™“μ‘‰∑¬ / «—πªÑÕß°—π‚√§æ‘… ÿπ—¢∫â“‚≈°

● 29 °—π¬“¬π 2560 «—πÀ—«„®‚≈°

μÿ≈“§¡ 2560

● 1 μÿ≈“§¡ 2560 «—πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ “°≈

● 4 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‰À«âæ√–®—π∑√å

● 5 μÿ≈“§¡ 2560 «—πÕÕ°æ√√…“

● 9 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‰ª√…≥’¬å‚≈°

● 11 μÿ≈“§¡ 2560 «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡»—≈¬·æ∑¬å∑√«ßÕ°·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

● 12 μÿ≈“§¡ 2560 «—π “¬μ“‚≈°

● 13 μÿ≈“§¡ 2560 «—πμ”√«® /«—π§≈â“¬«—π «√√§μ æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬

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● 14 μÿ≈“§¡ 2560 «—πª√–™“∏‘ª‰μ¬

● 15 μÿ≈“§¡ 2560 «—π≈â“ß¡◊Õ‚≈°

● 16 μÿ≈“§¡ 2560 «—πÕ“À“√‚≈°

● 19 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‡∑§‚π‚≈¬’¢Õß‰∑¬

● 20 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 21 μÿ≈“§¡ 2560 «—π —ß§¡ ß‡§√“–Àå·Ààß™“μ‘ / «—πæ¬“∫“≈·Ààß™“μ‘ /«—π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“μ‘

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● 22 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 23 μÿ≈“§¡ 2560 «—πªî¬¡À“√“™ / ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 24 μÿ≈“§¡ 2560 «—π Àª√–™“™“μ‘ / ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 25 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’æ√–√“™°ÿ»≈ÕÕ°æ√–‡¡√ÿ¡“» „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9

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● 26 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’‡™‘≠æ√–∫√¡»æ æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈

Õ¥ÿ≈¬‡¥™ ‰ªæ√–‡¡√ÿ¡“»

● 27 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’‡°Á∫æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ≥ æ√–‡¡√ÿ¡“»

● 28 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’æ√–√“™°ÿ»≈æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ≥

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● 29 μÿ≈“§¡ 2560 æ√–√“™æ‘∏’‡™‘≠æ√–‚°»æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ¢÷Èπª√–¥‘…∞“πæ√–

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● 31 μÿ≈“§¡ 2560 «—πŒ“‚≈«’π / «—πÕÕ¡·Ààß™“μ‘

æƒ»®‘°“¬π 2560

● 3 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π≈Õ¬°√–∑ß

● 6 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π§≈â“¬«—π‡°‘¥ »“ μ√“®“√¬å πæ.Õÿ¥¡ ‚ª…–°ƒ…≥–

● 11 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π§πæ‘°“√·Ààß™“μ‘ (‡ “√å∑’Ë 2 ¢Õß‡¥◊Õπæƒ»®‘°“¬π)

● 14 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—πæ√–∫‘¥“·ÀàßΩπÀ≈«ß

● 20 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π°Õß∑—æ‡√◊Õ

● 25 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π«™‘√“«ÿ∏ / «—πª√–∂¡»÷°…“·Ààß™“μ‘

● 27 æƒ»®‘°“¬π 2560 «—π “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“μ‘

∏—π«“§¡ 2560

● 1 ∏—π«“§¡ 2560 «—π‡Õ¥ å‚≈° / «—π¥”√ß√“™“πÿ¿“æ

● 3 ∏—π«“§¡ 2560 «—π§πæ‘°“√ “°≈

● 4 ∏—π«“§¡ 2560 «—π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‰∑¬

● 5 ∏—π«“§¡ 2560 «—πæàÕ·Ààß™“μ‘ / «—π™“μ‘ / «—π¥‘π‚≈° /«—π§≈â“¬«—πæ√–∫√¡√“™ ¡¿æ æ√–∫“∑

¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™

● 7 ∏—π«“§¡ 2560 «—π§≈â“¬«—πª√– Ÿμ‘ æ√–‡®â“À≈“π‡∏Õ æ√–Õß§å‡®â“æ—™√°‘μ‘¬“¿“

● 9 ∏—π«“§¡ 2560 «—πμàÕμâ“π§Õ√å√—ª™—π “°≈

● 10 ∏—π«“§¡ 2560 «—π√—∞∏√√¡πŸ≠ / «—π ‘∑∏‘¡πÿ…¬™π “°≈

● 11 ∏—π«“§¡ 2560 À¬ÿ¥™¥‡™¬«—π√—∞∏√√¡πŸ≠

● 15 ∏—π«“§¡ 2560 «—π™“ “°≈

32ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π-∏—π«“§¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

● 16 ∏—π«“§¡ 2560 «—π°’Ã“·Ààß™“μ‘

● 25 ∏—π«“§¡ 2560 «—π§√‘ μå¡“ / «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡·æ∑¬å‚√§À—«„®·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ „π

æ√–∫√¡√“™Ÿª∂—¡¿å

● 26 ∏—π«“§¡ 2560 «—π§ÿâ¡§√Õß —μ«åªÉ“·Ààß™“μ‘

● 28 ∏—π«“§¡ 2560 «—π ¡‡¥Á®æ√–‡®â“μ“° ‘π¡À“√“™

● 31 ∏—π«“§¡ 2560 «—π ‘Èπªï

¡°√“§¡ January 2561

● 1 ¡°√“§¡ 2561 «—π¢÷Èπªï„À¡à

● 2 ¡°√“§¡ 2561 «—πÀ¬ÿ¥™¥‡™¬«—π ‘Èπªï

● 8 ¡°√“§¡ 2561 «—π§≈â“¬«—πª√– Ÿμ‘ æ√–‡®â“À≈“π‡∏Õ æ√–Õß§å‡®â“ ‘√‘«—≥≥«√’π“√’√—μπå

● 13 ¡°√“§¡ 2561 «—π‡¥Á° / «—π°“√∫‘π·Ààß™“μ‘

● 14 ¡°√“§¡ 2561 «—πÕπÿ√—°…å∑√—æ¬“°√ªÉ“‰¡â¢Õß™“μ‘

● 16 ¡°√“§¡ 2561 «—π§√Ÿ

● 17 ¡°√“§¡ 2561 «—π‚§π¡·Ààß™“μ‘ / «—πæàÕ¢ÿπ√“¡§”·Àß¡À“√“™

● 18 ¡°√“§¡ 2561 «—π ¡‡¥Á®æ√–π‡√»«√¡À“√“™ / «—π°Õß∑—æ‰∑¬

● 29 ¡°√“§¡ 2561 «—π§√∫√Õ∫«—π‡ ’¬™’«‘μæ—π‚∑ („π°Õß∑—æ∫°Õ—ß°ƒ…) ∫ÿ≠ºàÕß ‘√‘‡«™™–æ—π∏å

°ÿ¡¿“æ—π∏å February 2561

● 2 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—ππ—°ª√–¥‘…∞å / «—π‡°…μ√·Ààß™“μ‘ / «—πæ◊Èπ∑’Ë™ÿà¡πÈ”‚≈°

● 3 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π∑À“√ºà“π»÷°

● 4 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π¡–‡√Áß‚≈°

● 10 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—πÕ“ “√—°…“¥‘π·¥π

● 13 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π√—°π°‡ß◊Õ°

● 14 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π«“‡≈π‰∑πå

● 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—πμ√ÿ…®’π

● 18 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π¬ÿ∑∏À—μ∂’

● 22 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàß·Ààßª√–‡∑»‰∑¬

● 24 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π»‘≈ªîπ·Ààß™“μ‘

● 25 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π«‘∑¬ÿ°√–®“¬‡ ’¬ß·Ààß™“μ‘

● 26 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π À°√≥å·Ààß™“μ‘


®ÿ≈ “√©∫—∫π’È‡ªìπ©∫—∫∑’Ë 3 °—π¬“¬π - ∏—π«“§¡

2560 º¡‰¥â√«∫√«¡«—π ”§—≠μà“ß Ê ¡“„Àâ∑à“π

¡“™‘°‰¥â√—∫∑√“∫ ‚¥¬‡©æ“–«—π ”§—≠μà“ß Ê ∑’Ë

¡’ à«π‡°’ Ë¬«¢âÕß°—∫√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

ª√–‡∑»‰∑¬ „π™à«ß√–¬–‡«≈“π’È®π∂÷ß°ÿ¡¿“æ—π∏å

„πªïÀπâ“ ‡™àπ «—π∑’Ë 24 °—π¬“¬π ‡ªìπ«—π¡À‘¥≈

«—π∑’Ë 11 μÿ≈“§¡ ‡ªìπ«—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡

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À¡“¬‡≈¢ ¡“™‘°¡“°°«à“Àπ÷Ëß‡≈¢À¡“¬ ·≈–¡’

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