แบบประเมิ�นบคคลและการปฏิ�บ�ติ�งานเพื่��อพื่�จารณาเล��อนพื่น�กงานส่�วนติ�าบลขึ้��นแติ�งติ��งให้"ดำ�ารงติ�าแห้น�งใน

ระดำ�บที่%�ส่&งขึ้��นซึ่��งเป(นติ�าแห้น�งระดำ�บควบ

ประเมิ�นครงที่ � ๑ เมิ��อ

ประเมิ�นครงที่ � ๒ เมิ��อ

ติอนที่%� ๑ ขึ้"อมิ&ลเก%�ยวก�บผู้&"ขึ้อร�บการประเมิ�น (ผู้&"ขึ้อร�บการประเมิ�นเป(นผู้&"กรอก)

๑. ชื่��อ นายศิ�ร�ศิกดิ์�� มิฐผา วุ�ฒิ�การศิ กษา ปร�ญญาตร

๒. ป$จจ�บันดิ์'ารงต'าแหน*ง เจ+าหน+าที่ �ธุ�รการ ระดิ์บั

๑ อบัต. หนองหญ+าปล้+อง อ'าเภอ บั+านดิ์านล้านหอย จงหวุดิ์ สุ�โขที่ย เร��มิรบัราชื่การเมิ��อวุนที่ � ๑ กนยายน ๒๕๔๖ รวุมิอาย�ราชื่การ ๒ ป5 ๑ เดิ์�อน เร��มิดิ์'ารงต'าแหน*งในสุายงานน เมิ��อ ๑ กนยายน ๒๕๔๖ เง�นเดิ์�อนป$จจ�บัน ๕ , ๖๘๐ บัาที่ เง�นเดิ์�อนในป5งบัประมิาณที่ �แล้+วุ ๕ , ๖๘๐ บัาที่ มิ ค�ณสุมิบัต�ครบัถ้+วุนที่ �จะไดิ์+รบัการเล้��อนข น แต*งตงให+ดิ์'ารงต'าแหน*ง เจ+าหน+าที่ �ธุ�รการ ระดิ์บั ๒ ไมิ*ก*อนวุนที่ � ๑ กนยายน ๒๕๔๘

(สุ'าหรบัผ<+ที่ �ไมิ*ไดิ์+เล้��อนข นเง�นเดิ์�อนเพราะถ้<กล้งโที่ษที่างวุ�นย จะสุามิารถ้เล้��อนระดิ์บัไดิ์+ไมิ*ก*อนวุนที่ � สุามิารถ้เล้��อนขนเง�นเดิ์�อนไดิ์+)๓. การฝึ@กอบัรมิ หล้กสุ<ตร/สุาขาที่ �ฝึ@กอบัรมิ จดิ์ที่'าโดิ์ย

ระยะเวุล้า๑ . เจ+าหน+าที่ � / เจ+าพนกงานธุ�รการ อบัต . กรมิสุ*งเสุร�มิการปกครองที่+อง ถ้��น ๑๔ วุน ๒ . การพฒินาแล้ะเสุร�มิสุร+างประสุ�ที่ธุ�ภาพพนกงานธุ�รการ มิ . ธุรรมิศิาสุตรA ๒ วุน ๔. ประวุต�การถ้<กล้งโที่ษ ไมิ*มิ

- ๒ -

ติอนที่%� ๒ ห้น"าที่%�ร�บผู้�ดำชอบและความิร&"ความิส่ามิารถที่%�ติ"องการขึ้องติ�าแห้น�งที่%�จะประเมิ�น

๑. หน+าที่ �ควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบัของต'าแหน*ง ปฏิ�บัต�งานธุ�รการแล้ะงานสุารบัรรณธุรรมิดิ์าที่ �ค*อนข+างยาก ภายใต+

การก'ากบัตรวุจสุอบัโดิ์ยที่�วุไป หร�อตามิค'าสุ�ง หร�อแบับั หร�อแนวุที่างปฏิ�บัต�ที่ �มิ อย<*อย*างกวุ+าง ๆ แล้ะปฏิ�บัต�หน+าที่ �อ��นตามิที่ �ไดิ์+รบัมิอบั หมิาย ๒. ควุามิต+องการของต'าแหน*ง ๒.๑ ค�ณสุมิบัต�เฉพาะสุ'าหรบัต'าแหน*ง

๒.๑.๑ ระยะเวุล้าการดิ์'ารงต'าแหน*งดิ์'ารงต'าแหน*งในระดิ์บั ๑ หร�อที่ � ก . อบัต . เที่ ยบัเที่*ามิาแล้+วุไมิ*น+อย

กวุ*า ๒ ป5

๒.๑.๒ ประสุบัการณAในการที่'างานโดิ์ยจะต+องปฏิ�บัต�ราชื่การเก �ยวุกบังานธุ�รการแล้ะงานสุารบัรรณ

หร�องานอ��นที่ �เก �ยวุข+องมิาแล้+วุไมิ*น+อยกวุ*า ๑ ป5 ๒.๑.๓ เง��อนไขอ��น ๆ เชื่*น - เง�นเดิ์�อน

ยงไมิ*ถ้ งขนต'�าของต'าแหน*ง ถ้ งขนต'�าของต'าแหน*ง- การฝึ@กอบัรมิ

หล้กสุ<ตร -

หล้กสุ<ตร -

- ค�ณสุมิบัต�พ�เศิษ -

- ๓ -

ติอนที่%� ๒ ห้น"าที่%�ร�บผู้�ดำชอบและความิร&"ความิส่ามิารถที่%�ติ"องการขึ้องติ�าแห้น�งที่%�จะประเมิ�น (ติ�อ)

๒.๒ ค�ณล้กษณะที่ �จ'าเปEนต+องใชื่+ในการปฏิ�บัต�งานในต'าแหน*งดิ์งกล้*าวุ๒.๒.๑ ควุามิร< + (ระบั�ควุามิร< +ในดิ์+านต*าง ๆ ที่ �จ'าเปEนต+องใชื่+เพ��อปฏิ�บัต�

งานในต'าแหน*งดิ์งกล้*าวุ แล้ะ หร�อควุามิร< +พ�เศิษที่ �จะชื่*วุยให+การปฏิ�บัต�งานมิ ประสุ�ที่ธุ�ภาพย��งข น เชื่*น ควุามิร< +เก �ยวุกบัการใชื่+

คอมิพ�วุเตอรA ควุามิร< +ในเร��องการรกษาควุามิปล้อดิ์ภยแห*งชื่าต�

ฯล้ฯ)

๑ . มิ ควุามิร< +ควุามิเข+าใจในกฎหมิายวุ*าดิ์+วุยระเบั ยบับัร�หารงาน

สุภาต'าบัล้ แล้ะองคAการ บัร�หารสุ*วุนต'าบัล้แล้ะกฎหมิาย กฎระเบั ยบั แล้ะข+อบังคบัอ��นที่ �ใชื่+ใน

การปฏิ�บัต�งานในหน+าที่ � ๒ . มิ ควุามิร< +ควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานธุ�รการแล้ะงาน

สุารบัรรณอย*างเหมิาะสุมิแก*การปฏิ�บัต�งานหน+าที่ � ๓ . มิ ควุามิร <+ควุามิสุามิารถ้ในการใชื่+ภาษาอย*างเหมิาะสุมิแก*

การปฏิ�บัต�งานในหน+าที่ � ๒.๒.๒ ควุามิสุามิารถ้พ�เศิษ (ระบั�ควุามิสุามิารถ้ที่ �จ'าเปEนต+องใชื่+เพ��อปฏิ�บัต�งานในต'าแหน*งดิ์ง

กล้*าวุ แล้ะหร�อควุามิสุามิารถ้พ�เศิษที่ �จะชื่*วุยให+การปฏิ�บัต�งานมิ ประสุ�ที่ธุ�ภาพย��งข น เชื่*น ควุามิ

สุามิารถ้ในการเข ยนบันที่ ก ควุามิสุามิารถ้ในการเสุนอเร��องที่ �จะพ�จารณาต*อที่ �ประชื่�มิ ฯล้ฯ)

มิ ควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�หน+าที่ �ดิ์+วุยควุามิล้ะเอ ยดิ์แมิ*นย'า

๒.๒.๓ ที่กษะควุามิเชื่ �ยวุชื่าญหร�อประสุบัการณAที่ �จ'าเปEน มิ ประสุบัการณAปฏิ�บัต�ราชื่การเก �ยวุกบังานธุ�รการแล้ะงาน

สุารบัรรณ หร�องานอ��นที่ �เก �ยวุข+อง ๒.๒.๔ ค�ณล้กษณะอ��น ๆ ที่ �จ'าเปEนต*อการปฏิ�บัต�งาน (ยกเวุ+นควุามิ

อ�ตสุาหะ มิน�ษยสุมิพนธุA แล้ะควุามิสุามิารถ้ในการสุ��อควุามิหมิาย ซึ่ �งไดิ์+ก'าหนดิ์ไวุ+แล้+วุในแบับั

ประเมิ�น)

มิ ควุามิสุา มิารถ้ในการให+ค'าแนะน'าเก �ยวุกบัระเบั ยบั แล้ะวุ�ธุ การ

ปฏิ�บัต�งานที่ �อย<*ใน ควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบั

(ล้งชื่��อ)

ผ<+จดิ์ที่'า( นายศิ�ร�ศิกดิ์�� มิฐ

ผา )ต'าแหน*ง เจ+าหน+าที่ �ธุ�รการ ๑

วุนที่ �

- ๔ -

ติอนที่%� ๓ การประเมิ�น

รายการประเมิ�น

องคAประกอบัที่ �ใชื่+พ�จารณาในการประเมิ�น

ประเมิ�นคร��งที่%� ๑ ประเมิ�นคร��งที่%� ๒

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

หมิวุดิ์ ๑ องคAประกอบัเก �ยวุกบังานที่ �ปฏิ�บัต�๑.๑ งาน

ก. ควุามิร< +ควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานพ�จารณาจาก๑) ควุามิรอบัร< + ควุามิชื่'านาญ ควุามิสุามิารถ้ในงานที่ �ปฏิ�บัต�แล้ะงานอ��นที่ �เก �ยวุข+อง๒) ควุามิเข+าใจในนโยบัายแล้ะเปIาหมิายของหน*วุยงาน๓) ควุามิร< +ควุามิสุามิารถ้ที่ �เพ��มิข นในการปฏิ�บัต�งานป$จจ�บัน แล้ะการพฒินาปรบัปร�งควุามิร< + ควุามิเข+าใจ ควุามิสุนใจปฏิ�บัต�งานให+ดิ์ ข นเพ��อที่ �จะรบังานที่ �สุ<งข นไดิ์+

ฯล้ฯข. ค�ณภาพของงานพ�จารณาจากควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานที่ �ไดิ์+รบัมิอบัหมิาย โดิ์ยค'าน งถ้ งควุามิสุ'าเรJจในเวุล้าที่ �ก'าหนดิ์ ควุามิถ้<กต+องแมิ*นย'า ควุามิครบัถ้+วุนสุมิบั<รณA แล้ะควุามิเปEนระเบั ยบัเร ยบัร+อยของงาน ฯล้ฯ

- ๕ -

ติอนที่%� ๓ การประเมิ�น (ติ�อ)

รายการประเมิ�น

องคAประกอบัที่ �ใชื่+พ�จารณาในการประเมิ�น

ประเมิ�นคร��งที่%� ๑ ประเมิ�นคร��งที่%� ๒

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

หมิวุดิ์ ๒ ควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบัต*อหน+าที่ �

พ�จารณาจากควุามิตงใจ ควุามิเตJมิใจแล้ะควุามิมิ�*งมิ�นที่ �จะที่'างานที่ �ไดิ์+รบัมิอบัหมิายให+สุ'าเรJจแล้ะเปEนผล้ดิ์ แก*ที่างราชื่การ มิ ควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบั

หมิวุดิ์ ๓ ควุามิประพฤต�

หมิวุดิ์ที่ � ๔ ค�ณล้กษณะที่ �จ'าเปEนสุ'าหรบัต'าแหน*ง๔.๑ ควุามิอ�ตสุาหะ

ต*อหน+าที่ � ตล้อดิ์ที่งไมิ*ล้ะเล้ยต*องานแล้ะพร+อมิที่ �จะรบัผ�ดิ์ชื่อบัต*อผล้งานที่ �เก�ดิ์ข น ฯล้ฯ

พ�จารณาจากอ�ปน�สุย บั�คล้�กล้กษณะที่*วุงที่ วุาจา การวุางตวุ รวุมิที่งค�ณธุรรมิ จร�ยธุรรมิ ดิ์+านต*าง ๆ ที่ �จ'าเปEนสุ'าหรบัต'าแหน*ง ตล้อดิ์จนการปฏิ�บัต�ตามิระเบั ยบัของที่างราชื่การแล้ะหน*วุยงาน ฯล้ฯ

พ�จารณาจากควุามิมิ มิานะ อดิ์ที่น แล้ะเอาใจใสุ*ในหน+าที่ �การงานกระต�อร�อร+นในการปฏิ�บัต�งาน อ�ที่�ศิเวุล้าให+กบัที่างราชื่การแล้ะมิ คมิขยนหมิ�นเพ ยร ฯล้ฯ

- ๖-

ติอนที่%� ๓ การประเมิ�นประเมิ�นคร��งที่%� ๑ ประเมิ�นคร��งที่%� ๒

รายการประเมิ�น

องคAประกอบัที่ �ใชื่+พ�จารณาในการประเมิ�น

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

ดิ์ มิาก

ดิ์

พอใชื่+

ต+อง

แก+ไข

๔.๒ มิน�ษยAสุมิพนธุA

๔.๓ ควุามิสุามิารถ้ในการสุ��อควุามิหมิาย

๔.๔ อ��น ๆ . .

พ�จารณาจากควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานร*วุมิกบัผ<+อ��นอย*างมิ ประสุ�ที่ธุ�ภาพยอมิรบัฟั$งควุามิค�ดิ์เหJนของผ<+อ��น ยอมิรบัในควุามิสุามิารถ้ของผ<+อ��น ยอมิรบัในควุามิสุามิารถ้ของผ<+ร *วุมิงานที่�กระดิ์บัแก+ไข แล้ะล้ดิ์ข+อขดิ์แย+ง ซึ่ �งอาจจะเปEนอ�ปสุรรคต*องานราชื่การ แล้ะ/หร�อควุามิสุามิารถ้ในการสุร+างควุามิสุมิพนธุAอนดิ์ กบัประชื่าชื่น หร�อผ<+มิาต�ดิ์ต*อ รวุมิที่งเตJมิใจในการให+ควุามิชื่*วุยเหล้�อแล้ะบัร�การผ<+มิาต�ดิ์ต*อ ฯล้ฯ

พ�จารณาจากควุามิสุามิารถ้ในการแสุดิ์งควุามิค�ดิ์เหJนที่ �เก �ยวุกบัข+องกบัการปฏิ�บัต�งาน การสุ��อสุารกบัผ<+บังคบับัญชื่าผ<+อย<*ใต+บังคบับัญชื่า แล้ะเพ��อนร*วุมิงาน ที่งดิ์+วุยวุาจา หร�อล้ายล้กษณAอกษรควุามิสุามิารถ้ในการใชื่+ภาษาอย*างเหมิาะสุมิเก �ยวุกบัการให+ข+อมิ<ล้ข*าวุสุาร การบันที่ กหร�อ

การรายงานต*าง ๆ ฯล้ฯ

- ๗ -

ติอนที่%� ๔ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น คร��งที่%� ๑ความิเห้2นขึ้องผู้&"ประเมิ�น ผ*านการประเมิ�น ไมิ*ผ*านการประเมิ�น (พร+อมิระบั�เหต�ผล้) สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไป แล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น ( )ต'าแหน*ง

วุนที่ �

ความิเห้2นขึ้องผู้&"บ�งค�บบ�ญชาเห้น�อขึ้��นไป ๑ ระดำ�บ เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น ดิ์งน (พร+อมิระบั�เหต�ผล้)

หมิวุดิ์ ๑ หมิวุดิ์ ๒ หมิวุดิ์ ๓ หมิวุดิ์ ๔ สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไปแล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น ( )ต'าแหน*ง

วุนที่ �

- ๘ -

ติอนที่%� ๔ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น คร��งที่%� ๑

ความิเห้2นปล�ดำองค5การบร�ห้ารส่�วนติ�าบล เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั ดิ์งน (พร+อมิระบั�เหต�ผล้)

หมิวุดิ์ ๑ หมิวุดิ์ ๒ หมิวุดิ์ ๓ หมิวุดิ์ ๔ สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไปแล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น ( )ต'าแหน*ง

วุนที่ �

- ๙ -

ติอนที่%� ๕ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น คร��งที่%� ๒ความิเห้2นขึ้องผู้&"ประเมิ�น ผ*านการประเมิ�น สุมิควุรเล้��อนข นแต*งตงให+ดิ์'ารงต'าแหน*งในระดิ์บัที่ �สุ<งข น ไมิ*ผ*านการประเมิ�น ต+องประเมิ�น เหต�ผล้เพราะ

สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไปแล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น ( )ต'าแหน*ง

วุนที่ �

ความิเห้2นขึ้องผู้&"บ�งค�บบ�ญชาเห้น�อขึ้��นไป ๑ ระดำ�บ เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น แต*ยงไมิ*สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง เพราะ ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น แต*ยงสุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง เพราะ ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น แล้ะยงสุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง เพราะ

สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไปแล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น

( )

ต'าแหน*ง

วุนที่ �

- ๑๐ -

ติอนที่%� ๕ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น คร��งที่%� ๒ (ติ�อ)

ความิเห้2นปล�ดำองค5การบร�ห้ารส่�วนติ�าบล เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั ยงไมิ*สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง

เหต�ผล้เพราะ

ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง

เหต�ผล้เพราะ

ไมิ*เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั ยงไมิ*สุมิควุรเล้��อนต'าแหน*ง

เหต�ผล้เพราะ

สุร�ปควุามิเหJนที่�วุไปแล้ะข+อสุงเกตอ��น ๆ เพ��อประกอบัการพ�จารณาของนายกองคAการบัร�หาร

สุ*วุนต'าบัล้ในการเล้��อนแล้ะแต*งตงผ<+ร บัการประเมิ�นข นแต*งตงให+ดิ์'ารงต'าแหน*งในระดิ์บัที่ �สุ<งข น

(ล้งชื่��อ)

ผ<+ประเมิ�น

( )

ต'าแหน*ง

วุนที่ �

ความิเห้2นขึ้องนายกองค5การบร�ห้ารส่�วนติ�าบล

(ล้งชื่��อ) (

)ต'าแหน*ง

วุนที่ �

แบบประเมิ�นคณล�กษณะขึ้องบคคล(ส่�าห้ร�บติ�าแห้น�งในส่ายงานที่%�เร��มิติ"นจากระดำ�บ ๑ และระดำ�บ ๒)

ชื่��อผ<+ขอรบัการประเมิ�น นายศิ�ร�ศิกดิ์�� มิฐผา ต'าแหน*งที่ �จะแต*งตง เจ+าหน+าที่ �ธุ�รการ ระดิ์บั ๒ตอนที่ � ๑ รายการประเมิ�น (สุ'าหรบัผ<+บังคบับัญชื่ากรอก)

คะแนนเตJมิ

คะแนนที่ �ไดิ์+รบั

๑. ความิประพื่ฤติ�เปEนการพ�จารณาอ�ปน�สุยแล้ะควุามิประพฤต�สุ*วุนตวุ ตล้อดิ์จนการปฏิ�บัต�ตามินโยบัาย ระเบั ยบั แบับัแผน แล้ะข+อบังคบัของสุ*วุนราชื่การนน ๆ การรกษาวุ�นยข+าราชื่การ จากประวุต�สุ*วุนตวุ ประวุต�การที่'างานแล้ะพฤต�กรรมิที่ �ปรากฏิที่างอ��น

๒๐

๒. ความิร�บผู้�ดำชอบติ�อห้น"าที่%�เปEนการพ�จารณาควุามิตงใจในการที่'างาน ควุามิมิ�*งมิ�นที่ �จะที่'างานที่ �ไดิ์+รบัมิอบัหมิายให+สุ'าเรJจเปEนผล้ดิ์ การไมิ*ล้ะเล้ยต*องาน รวุมิถ้ งควุามิเตJมิใจแล้ะควุามิกล้+าที่ �จะรบั

๒๐

แบับั ๔

ผ�ดิ์ต*อผล้เสุ ยหายที่ �อาจเก�ดิ์ข น ไมิ*ป$ดิ์ควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบัง*าย ๆ แล้ะควุามิจร�งใจที่ �จะปรบัปร�งตวุเองให+ดิ์ ข น๓. ความิอติส่าห้ะเปEนการพ�จารณาควุามิมิ มิานะ อดิ์ที่น เอาใจใสุ*ในหน+าที่ �การงานกระต�อร�อร+นในการปฏิ�บัต�งาน โดิ์ยอ�ที่�ศิเวุล้าให+กบัที่างราชื่การ ไมิ*เฉ��อยชื่าแล้ะมิ ควุามิขยนหมิ�นเพ ยร

๒๐

๔. ความิส่ามิารถในการปฏิ�บ�ติ�งานร�วมิก�บเพื่��อนร�วมิงานอย�างมิ%ประส่�ที่ธิ�ภาพื่เปEนการพ�จารณาควุามิสุามิารถ้ในการที่'างานร*วุมิกบัผ<+อ��น ยอมิรบัฟั$งควุามิค�ดิ์เหJนของผ<+อ��น แล้ะยอมิรบัในควุามิสุามิารถ้ของผ<+ร *วุมิงานที่�กระดิ์บั

๒๐

๕. ความิละเอ%ยดำถ%�ถ"วยและรอบคอบเปEนการพ�จารณาวุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานดิ์+วุยควุามิล้ะเอ ยดิ์ ไมิ*มิ ข+อผ�ดิ์พล้าดิ์แล้ะไมิ*เล้�นเล้*อ

๒๐

รวุมิ

- ๒ -

ติอนที่%� ๒ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น (ส่�าห้ร�บผู้&"บ�งค�บบ�ญชาช��นติ"น)

ควุามิเหJนของผ<+ประเมิ�น (หวุหน+าสุ*วุน / ผอ.กอง)

( ) ผ*านการประเมิ�น (ไดิ์+คะแนนรวุมิไมิ*ต'�ากวุ*าร+อยล้ะ ๖๐ )( ) ไมิ*ผ*านการประเมิ�น (ไดิ์+คะแนนรวุมิต'�ากวุ*าร+อยล้ะ ๖๐ )ระดิ์บัการประเมิ�น

ระบั�เหต�ผล้

(ล้งชื่��อ) ผ<+ประเมิ�น

( )

ต'าแหน*ง

วุนที่ �

ควุามิเหJนของผ<+บังคบับัญชื่าเหน�อข นไป ๑ ระดิ์บั (ปล้ดิ์ อบัต.)

( ) เหJนดิ์+วุยกบัการประเมิ�นข+างต+น( ) มิ ควุามิเหJนแตกต*างจากการประเมิ�นข+างต+นในแต*ล้ะรายการ ดิ์งน

๑. คะแนนควุามิประพฤต� คะแนน ระดิ์บัการประเมิ�น

๒. คะแนนควุามิรบัผ�ดิ์ชื่อบัต*อหน+าที่ � คะแนน ระดิ์บัการประเมิ�น

๓. คะแนนควุามิอ�ตสุาหะ คะแนน ระดิ์บัการประเมิ�น

๔. คะแนนควุามิสุามิารถ้ในการปฏิ�บัต�งานร*วุมิกบัเพ��อนร*วุมิงานอย*างมิ ประสุ�ที่ธุ�ภาพ คะแนน

ระดิ์บัการประเมิ�น

๕. ควุามิล้ะเอ ยดิ์ถ้ �ถ้+วุนแล้ะรอบัคอบั คะแนน ระดิ์บัการประเมิ�นสุร�ปผล้การประเมิ�น ( ) ผ*านการประเมิ�น

( ) ไมิ*ผ*านการประเมิ�น

(ล้งชื่��อ) ผ<+ประเมิ�น

( )

ต'าแหน*ง

วุนที่ �

- ๓ -

ติอนที่%� ๓ ส่รปความิเห้2นในการประเมิ�น (ส่�าห้ร�บ ก.อบติ.จ�งห้ว�ดำ)

ควุามิเหJน ก.อบัต.จงหวุดิ์ (กรณ ผ<+บังคบับัญชื่าที่งสุองระดิ์บัมิ ควุามิเหJนแตกต*างกน)

( ) ผ*านการประเมิ�น( ) ไมิ*ผ*านการประเมิ�นเหต�ผล้

(ล้งชื่��อ) (

) ประธุาน ก.อบัต.จงหวุดิ์