2 forum pedagogique pharmaceutique - fphm.rnu.tn

Faculté de Pharmacie de Monastir

2ème FORUM PEDAGOGIQUE PHARMACEUTIQUE

7‐8 Septembre 2012 Monastir

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MOT DE BIENVENUE

La faculté de pharmacie de Monastir organise les 07 et 08 septembre 2012 son deuxième forum pédagogique pharmaceutique.

Le premier forum organisé dans le cadre du projet PAQ a débattu des différentes facettes de la formation des étudiants à la faculté de pharmacie. Plusieurs thèmes ont été abordés : l’enseignement pharmaceutique, les méthodes pédagogiques et l’évaluation, les stages, le démarche qualité et les perspectives de l’enseignement pharmaceutique.

Le deuxième forum sera consacré au cursus des études pharmaceutiques et donc à la formation qui reste pour notre faculté un souci majeur et une préoccupation permanente.

Cette formation doit répondre aux normes internationales et doit permettre à nos diplômés d’exercer dans différents domaines porteurs en terme de recrutement tels que l’officine, l’industrie pharmaceutique, cosmétique, agroalimentaire, la pharmacie hospitalière, la biologie, l’environnement...

Lors de ce forum, nous allons prendre connaissance de l’existant et surtout s’arrêter sur les points faibles du cursus actuel et notre réflexion va porter sur les nouvelles orientations de ce cursus tout en tenant compte du contexte international où le système LMD est généralisé et également du contexte national et des besoins du marché de l’emploi en renforçant éventuellement la pré‐spécialisation, et en diversifiant les filières permettant ainsi une meilleure employabilité de nos diplômés.

A toutes et à tous, nous souhaitons un agréable séjour à Monastir et du succès pour nos travaux.

Professeur Souad SFAR

Doyenne de la Faculté de Pharmacie de Monastir

Professeur Fathi Safta Président du 2ème Forum Pédagogique

Pharmaceutique

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REMERCIEMENTS

Le comité d’organisation du deuxième Forum Pédagogique Pharmaceutique tient à remercier

vivement tous ceux qui ont soutenu financièrement cette manifestation.

Ces remerciements s’adressent tout particulièrement aux laboratoires pharmaceutiques et

grossistes répartiteurs suivants :

MEDICA OKBA

MEDIS

SAIPH

TERIAK

UNIMED

UPSA‐SAID

Le comité d’organisation

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OBJECTIFS DU FORUM

Réfléchir sur les différentes facettes du cursus des études pharmaceutiques et étudier la

possibilité de son intégration dans le système L.M.D

Proposer des axes d’amélioration

Elaborer un document final faisant office de référentiel pédagogique de la Faculté de

Pharmacie de Monastir

COMITE D’ORGANISATION

Président : Pr Fathi Safta

Membres : Pr Moncef Jeddi

Pr Abdelhalim Trabelsi

Pr Souad Sfar

Pr Adel Ben Amor

Pr Nourddine Boujaafar

Pr Farhat Farhat

Pr Nabil Chouchène

Pr Emna Chaker

Pr Slama Hmida

Pr Nabil Sakly

Pr Amel Rhym

Pr soumaya Ketata

Mr Mohamed Ali Lassoued

Mr Mohamed Sayed Miladi

Melle Manel Boufaied

Melle Senda Yahia

Secrétariat : Mme Sallouha Moussa

Mme Amira Baccouche

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PROGRAMME PEDAGOGIQUE

Vendredi 07 septembre 2012

08h30 : Accueil des participants et inscription

09h30 : Ouverture du forum par madame la doyenne

1ere séance : Modérateurs : Pr. K. Boukef, Pr.S.Sfar

Rapporteurs : Pr.M.Mastouri. Mr. M.Dridi, MmeE .Zribi

09h45 : Evolution du cursus des études pharmaceutiques à la faculté de

pharmacie de Monastir : Pr F.Safta

10h15 : discussion

10h45 : Pause café

11h15 : Enseignement de la biologie dans les études pharmaceutiques :

Pr N.Boujaaffar

11h45 : Discussion générale

12h30 : Déjeuner

2ème séance : Modérateurs :Pr.A.Miled,Pr.R.Azaiez

Rapporteurs : Pr.N.Braham, Pr. I. Foddha, Pr.A.Omezzine

14h30 : Enseignement et évaluation des certificats cordonnés dans le cursus

des études pharmaceutiques: Pr. N.Chouchane

15h00 : Discussion

15h30 : Pause café

16h00 : les stages dans les études pharmaceutiques : Pr. H.Trabelsi

16h30 : Discussion

18h00 : Fin de la première journée

20h00 : Diner

Samedi 08 septembre 2012

3ème séance : Modérateurs : Pr.M.Jeddi, Pr.M. Zribi

Rapporteurs : Pr .A.Rhim, Pr.H.Bouzidi, Mme.S.BAHRI

09h00 : Valorisation de la formation en sciences de la santé dans le système

L.M.D : Pr .A.Ben Amor

09h30 : Réflexion sur les modalités d’intégration des études pharmaceutiques

dans le système L.M.D : Pr .F.Safta

10h00 : Pause café

10h30 : Discussion générale

12h00 : Présentation des rapports et recommandations générales

13h00 : Clôture du forum

13h30 : Déjeuner

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SOMMAIRE

MOT DE BIENVENUE ........................................................................................................................................................ 1

REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................................. 2

OBJECTIFS DU FORUM ..................................................................................................................................................... 3

COMITE D’ORGANISATION ............................................................................................................................................... 3

PROGRAMME PEDAGOGIQUE ......................................................................................................................................... 4

SOMMAIRE ....................................................................................................................................................................... 5

CONFERENCES .................................................................................................................................................................. 7

EVOLUTION DU CURSUS DES ETUDES PHARMACEUTIQUES A LA FACULTE DE PHARMACIE DE MONASTIR ............. 8

ENSEIGNEMENTS DE BIOLOGIE CLINIQUE DANS LES ETUDES PHARMACEUTIQUES ........................................... 12

ENSEIGNEMENT ET EVALUATION DES CERTIFICATS COORDONNES ........................................................................ 18

STAGES AU COURS DU CURSUS DES ETUDES PHARMACEUTIQUES : REFLEXIONS POUR L’AVENIR ......................... 20

VALORISATION DE LA FORMATION EN SCIENCES DE LA SANTE DANS LE SYSTEME LMD ........................................ 21

REFLEXION SUR LES MODALITES D’INTEGRATION DU CURSUS ACTUEL DES ETUDES PHARMACEUTIQUES DANS LE

SYSTEME LMD ........................................................................................................................................................... 25

ANNEXE 1 : SCHEMA DU CURSUS DES ETUDES PHARMACEUTIQUES ................................................................................................ 39

PREMIERE ANNEE PHARMACIE ................................................................................................................................ 39

DEUXIEME ANNEE PHARMACIE ................................................................................................................................ 40

TROISIEME ANNEE PHARMACIE ............................................................................................................................... 41

QUATRIEME ANNEE PHARMACIE ............................................................................................................................. 42

CINQUIEME ANNEE PHARMACIE .............................................................................................................................. 43

SIXIEME ANNEE PHARMACIE .................................................................................................................................... 44

ANNEXE 2 : PROGRAMMES DES CERTIFICATS COORDONNES ......................................................................................................... 45

ANNEXE 3 : PROGRAMMES DES ENSEIGNEMENTS PAR DEPARTEMENT ............................................................................................ 54

DEPARTEMENT BIOLOGIE CLINIQUE « A » ............................................................................................................ 54

Biochimie structurale (1ère année) ................................................................................................................ 54

BIOCHIMIE METABOLIQUE (2ème année) ...................................................................................................... 57

BIOCHIMIE CLINIQUE (4ème année) .............................................................................................................. 61

LES OUTILS ET LES TECHNIQUES DE BIOLOGIE MOLECULAIRE (2ème année) ................................................ 67

Toxicologie générale (3ème année) ................................................................................................................ 69

Toxicologie clinique (4ème année pharmacie) ............................................................................................... 72

Analyses physicochimiques des eaux et aliments (Hydrologie) (5ème année) ............................................... 74

Toxicologie de l’environnement (5ème année) ............................................................................................. 75

Hématologie 1 (3ème année) ......................................................................................................................... 75

Hématologie clinique (4ème année) ............................................................................................................... 79

DEPARTEMENT BIOLOGIE CLINIQUE « B » ............................................................................................................ 82

Microbiologie générale (2ème Année) .......................................................................................................... 82

Bactériologie (3ème année) ............................................................................................................................ 82

Virologie (3ème année) ................................................................................................................................... 84

Hygiène hospitalière (5ème année) ................................................................................................................ 85

Vaccination et sérothérapie (5ème année) .................................................................................................... 85

Immunologie générale (2ème année) ............................................................................................................. 89

Immunopathologie (4ème année) .................................................................................................................. 90

Parasitologie (3ème année) ............................................................................................................................ 93

DEPARTEMENT SC. PHARMACEUTIQUES « A » ..................................................................................................... 94

ANATOMIE (1ère année) ................................................................................................................................ 94

Biologie Cellulaire (1ère année) ..................................................................................................................... 95

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Physiologie Humaine (1ère année) .............................................................................................................. 100

Physiologie Humaine (2ème année) ............................................................................................................ 105

Physiologie humaine (3ème année) .............................................................................................................. 114

Pharmacocinétique et pharmacologie générale (3ème année) .................................................................... 128

Pharmacologie moléculaire ........................................................................................................................ 131

Pharmacothérapie (3ème année) ................................................................................................................. 134

Pharmacothérapie du SNC (4ème année) ..................................................................................................... 137

Pharmacothérapie: médicaments du système cardiovasculaire et respiratoire (4ème Année) ................... 139

Pharmacothérapie : Médicaments anti‐infectieux (4ème année) ................................................................ 140

Pharmacognosie (3ème année) .................................................................................................................... 144

Pharmacognosie (4ème année) .................................................................................................................... 150

DEPARTEMENT SC. PHARMACEUTIQUES « B » ................................................................................................... 159

BIOPHYSIQUE (1ère année) .......................................................................................................................... 159

BIOPHYSIQUE (2ème Année) ..................................................................................................................... 160

Chimie thérapeutique (3ème année) ............................................................................................................ 162

Chimie thérapeutique : Médicaments du Système nerveux central (4ème année) ..................................... 163

Chimie thérapeutique : Médicaments Cardiovasculaires et respiratoire (4ème année) .............................. 164

Chimie thérapeutique : Médicaments anti‐infectieux (4ème année) ........................................................... 165

Pharmacie galénique et histoire de la pharmacie (1ère année ) .................................................................. 166

Pharmacie galénique (3ème année) ............................................................................................................. 173

Pharmacie galénique (4ème année) ............................................................................................................. 179

Préparations officinales et hospitalières (5ème année) ............................................................................... 187

Chimie Analytique (2ème année) .................................................................................................................. 190

ANALYSE PHYSICO‐CHIMIQUE (3ème année) ............................................................................................... 193

Chimie physique pharmaceutique (1ère année) .......................................................................................... 195

Chimie Organique........................................................................................................................................ 198

Mathématiques et statistiques ................................................................................................................... 203

ANNEXE 4 : PROGRAMMES DES MODULES AU CHOIX ............................................................................................................... 204

Microbiologie Alimentaire ................................................................................................................................ 204

Dermocosmétologie ......................................................................................................................................... 205

Athérosclérose et maladies cardiovasculaires .................................................................................................. 205

Thérapeutique Transfusionnelle ....................................................................................................................... 205

ANNEXE 5 : PROGRAMMES DES CERTIFICATS AU CHOIX ............................................................................................................ 206

Pratique en Biologie Clinique 1 (4ème Année Biologie) ...................................................................................... 206

Pratique en Biologie Clinique 2 (4ème Année Biologie) ..................................................................................... 206

Pratique en Biologie Clinique 1 (5ème Année biologie) ...................................................................................... 206

Pratique en Biologie Clinique 2 (5ème Année biologie) ...................................................................................... 206

PHARMACOTECHNIE ET ORGANISATION INDUSTRIELLE (4ème année industrie) .............................................. 207

Contrôle de qualité des médicaments (4ème année industrie) .......................................................................... 209

Pratique en Pharmacie Industrielle (5ème Année industrie) ........................................................................... 210

Module 1 : Affaires réglementaires ......................................................................................................... 210

Module 2 : Bonnes Pratiques de Fabrication .............................................................................................. 210

Module 3: Marketing pharmaceutique ...................................................................................................... 210

2ème Forum Pédagogique Pharmaceutique 07‐08 Septembre 2012 Monastir - Conférences

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CONFERENCES CONFERENCES


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Evolution du cursus des études pharmaceutiques à la Faculté de pharmacie de Monastir

Pr Fathi SAFTA Cette intervention est le résultat d’une réflexion sur l’évolution du cursus des études pharmaceutiques depuis la création de la Faculté. Les principales caractéristiques, les points forts et les points faibles de chaque cursus sont exposés. Des axes d’amélioration sont proposés en vue de donner à nos étudiants, futurs pharmaciens une formation qualifiante leur permettant de répondre aux besoins du marché de plus en plus diversifié. Depuis la création de la Faculté de Pharmacie en 1975 en vertu de la loi n˚75‐72 du 14 novembre 1975, trois décrets et un arrêté d’application fixant le régime des études pharmaceutiques et leurs examens se sont succédés.

Le premier décret n˚ 80‐113 du 31 Janvier 1980 a fixé le régime des études à 5 ans repartis en deux cycles :

- Un premier cycle de 2 ans avec un stage obligatoire de 8 semaines en officine. - Un deuxième cycle de 3 ans

La cinquième année comporte, outre un enseignement commun, trois options : Biologie, officine et Industrie Ce cycle comporte également un stage obligatoire de 3 mois dans l’option choisie Ce régime des études a duré 18 ans (1980/1981‐1998/1999)

Caractéristiques de ce cursus : Points faibles :

- Manque de souplesse au niveau du régime des examens. L’étudiant peut redoubler à cause d’une insuffisance de moyenne dans un TP ou d’une note éliminatoire qui est de 6/20. Il ne garde le bénéfice d’aucune discipline même celle où il a obtenu la moyenne.

- Problème lié à l’unicité du diplôme : Possibilité pour les nouveaux diplômés de créer leur officine sans avoir validé la formation correspondante

- Absence de soutenance de mémoire de fin d’études ou de thèse de doctorat. Point fort

- Pré‐spécialisation grâce à l’enseignement optionnel de la 5eme année. Le tableau I présente la planification des enseignements de la cinquième année :

Tableau I : Planification des enseignements de la 5eme année

Tronc commun

Matières Cours(H) TD(H) TP(H) Total(H)

Sémiologie médicale 30 ‐ ‐

255

Biologie appliquée ( H,B,M)

60 ‐ 90

Hygiène 50 ‐ ‐

Législation 25


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Option Biologie

Matières Cours(H) TD(H) TP(H) Total(H) Taux par rapport au volume globale (VG)

Microbiologie 30 ‐ 30

205

44% Hématologie 20 ‐ 30

Biochimie 30 ‐ 30

Parasitologie 20 ‐ 15

Option officine

Matières Cours(H) TD(H) TP(H) Total(H) Taux par rapport au volume global (VG)

Gestion et comptabilité

20 ‐

180

41% Sécourisme et

hygiène appliquée 40 ‐ 15

Diététique et Nutrition

30 ‐ ‐

Pharmacovigilance 30 ‐

Pharmacie galénique appliquée

30 ‐ 15

Option Industrie

Matières Cours(H) TD(H) TP(H) Total(H) Taux par rapport au volume global (VG)

Pharmacotechnie industrielle

50 ‐ 45

215

46% Méthodes de contrôle des médicaments

30 ‐ 36

Microbiologie appliquée 20 ‐ 24

H : Hématologie, M : Microbiologie, B : Biochimie

Ce tableau fait ressortir la part importante de l’enseignement optionnel qui prépare mieux le futur pharmacien à l’exercice professionnel. Le deuxième décret n˚97‐2124 du 10 novembre 1997 et l’arrêté d’application du 31 mars 1998 fixant le régime des études et des examens comme suit : La durée des études est de 5ans repartis en deux cycles : Un premier cycle de 2 ans avec un stage d’initiation à l’exercice officinal d’une durée de 2 mois et un stage d’initiation aux soins infirmiers d’une durée de 1 mois. Un deuxième cycle de 3ans avec un stage au choix de 2 mois dans un laboratoire de biologie clinique ou dans une industrie pharmaceutique en 4eme année et un stage hospitalier de 6 mois

dans une pharmacie hospitalière et dans un service clinique et un stage officinal de 2 mois dans une pharmacie privée agréee par la Faculté en 5eme année.


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Caractéristiques de ce cursus Points forts - Souplesse au niveau du régime des examens grâce au système de crédit dans deux cas :

L’étudiant peut passer d’une année à une autre en bénéficiant d’un crédit portant sur un stage et un TP pour le premier cycle et d’un certificat, d’un TP, de l’informatique, de l’anglais et d’un stage pour le deuxième cycle.

En cas de redoublement, l’étudiant garde le bénéfice des TP et des modules dans lesquels il a obtenu une note égale ou supérieure à 10/20 sans note éliminatoire (6/20) dans l’une des disciplines composant les modules du 1er cycle, et les TP et les certificats dans lesquels il a obtenu une moyenne égale ou supérieure à 10/20 sans note éliminatoire (8/20) dans les modules composant le certificat du 2emecycle. En outre, il peut garder le bénéfice des stages validés au 1er et au 2eme cycles à l’exception des stages de la 6eme année.

- Introduction de trois certificats coordonnés en 3eme et 4eme années. ‐ Mise en place des stages dans les services hospitaliers (pharmacie hospitalière et services cliniques) permettant à l’étudiant d’intégrer pour la première fois les services cliniques et de participer à la prise en charge du patient. - Augmentation de la durée des stages (on passe de 5 à 13 mois de stage) Points faibles : ‐ Manque de coordination au niveau des certificats coordonnés et des cours intégrés ‐ Manque d’enseignement professionnalisant ‐ Absence de soutenance de thèse ‐ Charge importante d’enseignements et des stages ne favorisant pas l’auto‐ formation et la participation des étudiants aux activités socioculturelles et sportives Face à ces insuffisances, les structures officielles de la faculté ont mené un travail ardu en vue d’apporter des améliorations au régime des études pharmaceutiques. Ainsi, le troisième décret n˚2004‐1934 du 12 juillet 2004 est paru et dont les principales caractéristiques sont : ‐ Le passage au régime de 6ans ‐ La mise en place de 12 mois de stage en 6eme année, en plus du stage officinal de 6 semaines au premier cycle et d’un stage infirmier en 4eme année ‐ La soutenance d’une thèse et l’octroi du titre de docteur en pharmacie. Depuis 2004 et jusqu’à nos jours, la faculté ne dispose pas d’arrêté d’application fixant le régime des études et des examens, et continue à s’inspirer du régime des études du 31 mars 1998 avec quelques réajustements apportés par la commission cursus et validés année par année par le conseil scientifique. En 2008, la faculté a procédé à l’évaluation interne et externe de sa formation et à l’élaboration de son projet d’établissement. Suite à ces actions, un certain nombre de recommandations ont été suggérées. Ainsi, la commission d’évaluation externe a recommandé :

Le contrôle de la cohérence des contenus pédagogiques et la complémentarité des disciplines grâce à la définition des objectifs pédagogiques pour chaque enseignement et leur évaluation par la tenue des forums pédagogiques

Le renforcement des enseignements en rapport avec la pratique pharmaceutique (législation, soins pharmaceutiques, communication…)

Le renforcement de la formation à la recherche documentaire et à l’analyse de l’information


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Le renforcement de la formation pratique en introduisant des séances d’apprentissage aux gestes de base, en modernisant les travaux pratiques spécialisés et en intégrant des laboratoires de pratique professionnelle

Transformation des enseignements modulaires en certificats coordonnés

La spécialisation dés la 4eme année pharmacie. Ainsi, une réflexion approfondie de la commission cursus et des structures officielles de la faculté a été menée pour redéfinir le profil du pharmacien et les objectifs généraux de la formation. Le résultat de cette réflexion a abouti au schéma du cursus figurant en annexe I. Caractéristiques de ce cursus : Points forts : - Renforcement des certificats coordonnés et des enseignements intégrés. (on passe de 3à 7 certificats coordonnés) - Renforcement des enseignements professionnalisants par l’introduction en 5eme année de nouvelles disciplines à caractère professionnalisant - La mise en place d’une formation pratique au sein de la pharmacie expérimentale utilisant des méthodes pédagogiques modernes basées sur le jeu de rôles, le simulation de cas réels, la résolution de problèmes….. Cette formation a concerné certaines disciplines dispensées en 5eme année comme le conseil en officine, la validation de l’ordonnance médicale, les dossiers pharmaceutiques, les dispositifs médicaux…. - L’introduction de l’enseignement à distance (Informatique C2I, Anatomie) ‐ L’introduction des enseignements sur le mangement de la qualité. Points faibles : ‐ Redondance au niveau des enseignements de la biologie notamment les certificats au choix de pratique en biologie clinique et les autres enseignements : dossiers pharmaceutiques, certificats coordonnés, modules au choix…. ‐ Déséquilibre au niveau de la répartition des stages entre les années : le stage infirmier se fait trop tard, absence de stages d’application en rapport avec les certificats coordonnés….

- Volume horaire global plus important que la moyenne des facultés étrangères avec un déséquilibre entre les enseignements théoriques et pratiques (Nous faisons plus de théorie et moins de pratique)

Pays Cours %

TP %

TD %

Volume horaire globale(H)

France 61 19 20 3007

Belgique 50 36 14 2814

Sénégal 53 28 19 2743

Tunisie 66 18 15 3093

Moyenne 55 28 18 2850

- Le schéma du cursus n’intègre pas des études doctorales (Mastère Recherche) et ne

favorise pas l’enseignement optionnel : les certificats au choix dispensés en 4eme et 5eme années ne représentent qu’environ 3% du volume horaire global

- Le schéma du cursus n’est pas en harmonie avec le régime des études appliqué à l’échelle internationale.


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ENSEIGNEMENTS DE BIOLOGIE CLINIQUE DANS LES ETUDES PHARMACEUTIQUES

Pr. Noureddine BOUJAAFAR

Il s’agit d’une proposition de modifications à apporter aux enseignements de biologie clinque tenant compte des objectifs de la reforme des études pharmaceutiques, de la coordination des enseignements (Certificats coordonnés) et du renforcement des enseignements optionnels (Certificats au choix). 1. ETAT ACTUEL Les enseignements de biologie clinique à la faculté de pharmacie de Monastir sont actuellement assurés sous forme de modules ou certificats séparément des disciplines pharmaceutiques (Pharmacologie, Chimie thérapeutique…) .Ils sont souvent dispensés dans 2 modules enseignés à 2 ou 3 niveaux successifs (2eme ,3eme et 4eme Année) : ‐ Aspects fondamentaux en 2eme et 3eme Année ‐ Aspects pathologiques et diagnostiques en 4eme Année Les mêmes aspects diagnostiques et analytiques sont enseignés au niveau des certificats suivants : ‐ Biologie clinique ‐ Pratique en biologie clinique ‐ Dossiers pharmaceutiques Cette répartition des enseignements de biologie clinique sans précision des objectifs spécifiques de formation pour chaque niveau d’études a entrainé beaucoup de redondances et de répétitions, avec un volume horaire réservé à la biologie clinique supérieur à celui nécessaire pour la réalisation des objectifs de la formation commune du pharmacien(en dehors des certificats au choix). 2. NOUVEAU CURSUS DES ETUDES PHARMACEUTIQUES Parmi les principales caractéristiques du nouveau cursus des études pharmaceutiques on note : ‐ La dispensation d’une formation commune pour l’obtention d’un diplôme unique de Docteur en Pharmacie. ‐ Le renforcement des enseignements optionnels de pré‐spécialisation ( Certificats au choix) ‐ La coordination des enseignements autour de thèmes traitant une ou plusieurs familles apparentées de médicaments avec le contenu suivant : . Physiopathologie . Sémiologie . Démarche diagnostique des affections traitées par la famille de médicaments . Diagnostic biologique concernée. . Thérapeutique . Pharmacologie de cette famille de médicaments . Chimie thérapeutique L‘enseignement de la biologie clinique sera dispensé de la manière suivante : ‐ Les aspects fondamentaux des disciplines de biologie clinique seront enseignés dans les certificats modulaires de biologie clinique en 2eme et 3eme Année.


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‐ Les principes de diagnostic et de surveillance biologique seront traités dans les certificats coordonnés correspondants. Les thèmes ne pouvant pas être intégrés dans ces certificats seront enseignés dans les certificats modulaires de 2eme ou 3eme Année. ‐ Les aspects analytiques seront enseignés dans les certificats au choix suivants : . Pratique en biologie médicale . Pratique en hygiène et contrôle sanitaire des produits Il est à signaler que le volume horaire actuel de chaque discipline (en dehors du certificat de pratique en biologie clinique) sera maintenu, mais il sera reparti sur 3 types de certificats : ‐ Certificats modulaires de Biologie clinique ‐ Certificats coordonnés ‐ Certificats de pratique en biologie médicale ou en hygiène et contrôle sanitaire des produits. Cette organisation des enseignements permettra de réduire le volume horaire à assurer pour la formation commune et d’éviter les redondances et répétitions. L’intégration complète des connaissances acquises dans les certificats modulaires et coordonnés sera assurée par les enseignements de Dossiers pharmaceutiques. Ainsi la répartition des enseignements de biologie clinique sera comme suit :

THEMES CERTIFICATS ANNEE

D’ETUDES

‐ Aspects fondamentaux ‐Thèmes non intégrés dans les certificats coordonnés

Modules et certificats modulaires

2eme et 3eme

Diagnostic et surveillance biologiques (principes et interprétation des résultats)

Certificats coordonnés

3eme et 4eme

Méthodes d’analyse et d’exploration biologique Certificats de pratique

4eme et 5eme

3. MODIFICATIONS A APPORTER AUX CERTIFICATS COORDONNES Pour intégrer la totalité des thèmes de Biochimie clinique dans les certificats coordonnés nous proposons : ‐ d’enseigner le thème « exploration du métabolisme de l’acide urique » dans le certificat coordonné CC1 de 3eme Année (Douleur, allergie et inflammation) ‐ de transférer le thème « affections rénales » du certificat CC2 au certificat CC4 de 4eme Année ‐ d’ajouter au certificat CC4 de 4eme Année les thèmes Sémio‐ pathologie et biologie des : . Affections rénales . Troubles des métabolismes hydrominéral et phosphocalcique . Troubles de l’équilibre acido‐basique De ce fait on aura :

CERTIFICAT INTITULE VOLUME HORAIRE

CC2 Sémio‐pathologie, biologie, médicaments des affections cardiovasculaires et pulmonaires

55,5 H

CC4 Sémio‐pathologie, biologie, médicaments des

affections endocriniennes, métaboliques et rénales 56 H


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4. CERTIFICATS DE PRATIQUE AU CHOIX En plus du certificat de pratique en biologie clinique, il sera proposé aux étudiants en pharmacie une formation optionnelle en pratique d’hygiène et de contrôle sanitaire des produits(eaux, aliments et produits d’hygiène) permettant leur pré‐spécialisation dans ce domaine et les préparant à des stages d’internat dans les laboratoires d’hygiène et éventuellement dans les services d’hygiène du milieu et protection de l’environnement. 4.1 BIOLOGIE MEDICALE M1. Organisation, Assurance de la qualité, Automatisation, Nouvelles techniques de diagnostic biologique M2. Méthodes d’analyses et d’exploration biologique en Microbiologie et Parasitologie cliniques M3. Méthodes d’analyses et d’exploration biologique en Biochimie et Toxicologie cliniques M4. Méthodes d’analyses et d’exploration biologique en Hématologie et immunologie cliniques 4.2 HYGIENE ET CONTROLE SANITAIRE DES PRODUITS M1. Organisation, Assurance de la qualité, Automatisation, Nouvelles techniques de contrôle sanitaire des produits M2. Epidémiologie et prévention des maladies transmises par l’environnement M3. Méthodes d’analyses et de contrôle microbiologique des produits M4. Méthodes d’analyses et de contrôle physicochimique et toxicologique des produits


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Enseignement et évaluation des certificats coordonnés

Pr. Nabil CHOUCHENE

Les enseignements coordonnés interdisciplinaires permettent d’intégrer les connaissances biomédicales et pharmaco‐thérapeutiques et préparent l’étudiant en pharmacie à la prise en charge globale du patient, dans le cadre des différents métiers du pharmacien (officine, industrie, pharmacie hospitalière, biologie, recherche). L’idée de l’enseignement coordonné est lancée depuis le début des années 90 avant la mise en place de la première réforme des études pharmaceutiques en Tunisie. La réforme de 1996 a prévu l’introduction de l’enseignement coordonné sous forme de certificat coordonné. La réforme a démarré par un premier certificat qui est celui des médicaments cardiovasculaires, puis quatre autres certificats ont été rajoutés et qui sont organisé comme suit : Médicaments des troubles digestifs, métaboliques et endocriniens

(3ème année) Médicaments des systèmes cardiovasculaire, rénal et respiratoire

(4ème année) Médicaments anti‐infectieux (4ème année) Médicaments de neuro‐psychiatrie (4ème année) Médicaments anticancéreux (5ème année)

Chaque certificat comporte trois modules (sémiopathologie, chimie thérapeutique, pharmacologie). Problèmes rencontrés : L’enseignement actuel ne répond pas aux objectifs des enseignements coordonnés, car l’enseignement des modules constituant le certificat est sans aucune coordination pédagogique (programme et emploi du temps). De même l’évaluation des différents modules est assurée de manière indépendante. Il s’agit plutôt de rassemblement de modules dans un certificat sans aucune coordination pédagogique. L’évaluation études pharmaceutiques par une commission d’audit externe relevant de la CIDPHARMEF en 2008 a remarqué ce manque de coordination dans les certificats coordonnés et aussi un manque important d’enseignement professionnalisant. Propositions : Depuis cette date, une commission de cursus a été constituée pour réviser le cursus actuel et le présenter sous forme officielle (arrêté). Il est proposé actuellement d’élargir d’avantage cet enseignement coordonné et l’améliorer sur le plan pédagogique pour qu’il puisse répondre aux objectifs assignés. Nouveaux certificats proposés :

1. Médicaments des affections endocriniennes et métaboliques 2. Médicaments des affections digestives et hépatiques 3. Médicaments des affections neuropsychiatriques 4. Médicaments des affections cardiovasculaires rénales et pulmonaires 5. Médicaments des maladies infectieuses 6. Médicaments de la douleur, de l’allergie et de l’inflammation 7. Médicaments anticancéreux

Améliorations pédagogiques :


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Coordination pédagogique entre les différents enseignants permettant de réduire les redondances inutiles et par conséquent réduire le volume horaire des différents modules.

Bonne organisation de l’enseignement (programme, emploi du temps). Le programme des enseignements coordonnés doit tenir compte de la nécessité d’atteindre plusieurs objectifs : ‐ Il doit permettre aux étudiants d’avoir assimilé en fin de 2ème cycle : * une connaissance du médicament, de sa conception à son utilisation thérapeutique; * une connaissance des principales pathologies auxquelles s’adressent les médicaments des grandes classes thérapeutiques; * une connaissance de l’organisation du système de prévention (en particulier celle afférente à la iatrogénie), vigilances, information et éducation des patients, etc… ‐ Il doit aider l’étudiant à développer sa capacité de synthèse et son esprit critique en lui permettant de prendre conscience des exigences de la profession pharmaceutique à l’égard du patient. Dans ce but, chaque thème d’enseignement coordonné doit être illustré par des applications : étude de cas, stage d’application, ateliers,…

Coordination pédagogique des épreuves (une seule épreuve coordonnée, permettant d’évaluer les connaissances acquises dans tous les modules du certificat)


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Stages au cours du cursus des études pharmaceutiques : Réflexions pour l’avenir

Pr A. TRABELSI

Groupe de travail : A. Ghariani , A. Hassairi, B. Kacem , E. Chtourou, E. Zribi, M. Razgallah, W.Chaouch, Y. Ben Salem, Z. Ouahchi.

Actuellement, nos étudiants effectuent des stages tout au long de leurs études pharmaceutiques et achèvent leur formation par un stage d’internat au cours de la 6ème année.

Certaines anomalies ont été rapportées aussi bien par les maitres de stage, par les enseignants, que par les internes. En effet, les stages sont parfois décalés par rapport aux connaissances acquises ou d’une durée inadaptée par rapport aux objectifs de stage. Par ailleurs, l’absence de stages d’application fait que nos internes sont non préparés à être opérationnels au cours de leur internat. En outre, les débouchées de travail pour la grande majorité de nos étudiants étant l’officine (assistants, délégués médicaux, officinaux, grossistes répartiteurs), l’industrie pharmaceutique et le secteur hospitalier. Il convient alors d’équilibrer les stages (accorder plus d’importance aux stages à l’officine et intégrer un passage obligatoire en industrie pharmaceutique).

Le groupe de travail a émis un certain nombre de propositions qui seront discutées au cours de ce forum. Elles concernent d’une part, la révision de la répartition des stages au cours du cursus, leur durée et d’autre part les possibilités d’intégration des stages d’application en rapport avec les certificats coordonnés. Les recommandations de ce forum devraient contribuer à optimiser l’assimilation des connaissances théoriques et l’intégration de l’étudiant dans la vie professionnelle.


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Valorisation de la formation en sciences de la santé dans le système LMD

Pr Adel Ben Amor

Le processus de Bologne

* Engagement à construire un espace européen de l’enseignement supérieur avant 2010. * Mis en place en 1999 à Bologne dans le cadre d’une conférence ministérielle (29 pays

signataires), suite à une concertation en Mai 1998 à la Sorbonne. * Fondements du processus de Bologne • Structure en cycles (licence, mastère, doctorat). • Système commun de crédits pour décrire les programmes d’études (ECTS : European

Credits Transfer System). • Supplément au diplôme. * Objectifs du processus de Bologne • Créer un système de qualification approprié pour l’insertion sur le marché du travail

européen. • Promouvoir la mobilité des étudiants et des enseignants‐chercheurs. • Améliorer la lisibilité des diplômes. * 2001 (Prague) : reconnaissance des structures estudiantines comme partenaire à part

entière du processus de Bologne → centré sur l’étudiant. * 2003 (Berlin) : mise en place d’un système d’assurance qualité. * 2005 (Bergen) : validation des acquis non académiques. * 2009 (Louvain‐la‐Neuve) : premier forum politique de Bologne (participation de 15 pays

non européens dont la Tunisie). * Avril 2012 (Bucarest) : 8ème Conférence ministérielle sur le processus de Bologne et 3ème

Forum politique de Bologne (102 pays participants). * Actuellement : 47 pays européens signataires. * Certains pays ont légèrement modifié le processus : Allemagne, Belgique, Espagne,

Royaume Uni, Suisse, Estonie.

Mise en place du système LMD en Tunisie

* Introduit en Septembre 2006 dans des EESR volontaires. * Septembre 2007 : 2ème vague. * Septembre 2008 : 3ème vague → généralisa on à toutes les filières, excepté les études

d’ingéniorat, médecine, médecine dentaire, médecine vétérinaire et pharmacie. * Septembre 2009 : 1ère vague de mastère LMD. * Septembre 2011 : 1ère vague de doctorat LMD. * Septembre 2011 : 669 licences (dont 469 appliquées) et 410 mastères (dont 237

professionnels), dont des parcours co‐construits. * Circuit d’habilitation : conseil scientifique → conseil d’université → commissions na onales

sectorielles → conseil des universités.


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Caractéristiques du LMD

* Fondements • Présentation de l’offre de formation en arborescence : domaine → men on → parcours ou

spécialité. • Unification des diplômes : 3 niveaux de diplômation. • Organisation des programmes d’études en crédits. • Organisation des études en semestres et en unités d’enseignement (UE). • Suppléments au diplôme. * Objectifs : meilleure employabilité • Meilleure lisibilité des offres de formation et des diplômes. • Mobilité des étudiants et des enseignants‐chercheurs. • Capitalisation et transférabilité des crédits.

Dysfonctionnements du système LMD

1‐ Règlementaires

* Décret n°3123‐2008 du 22 Septembre 2008 relatif au cadre général du régime des études et des conditions d’obtention du diplôme national de licence dans le système LMD

Mesures trop contraignantes. Lacunes : surtout au niveau du régime des examens. * Retard des textes par rapport au calendrier de mise en place.

2‐ Absence de stratégie et de mesures d’accompagnement

* Procédures et guides méthodologiques. * Communication et information des étudiants et des enseignants. * Formation pédagogique des enseignants aux méthodes exigées par ce système. * Formation de référents en LMD au niveau des EESR. * Mise à disposition de ressources supplémentaires (financières et autres).

3‐ Précipitation dans la conception, la validation et la mise en place des parcours des premières vagues.

4‐ Opacité dans la cartographie universitaire

* Politique de création des universités et des EESR. * Massification de l’enseignement supérieur.

5‐ Mauvaise étude de la pertinence et de l’employabilité des filières.

6‐ Tunisification du système

* Politisation, menant à la défiguration du système (chiffres et slogans) : 1/3 de licences fondamentales Vs 2/3 de licences appliquées, 1000 diplômes, formation tout au long de la vie, …

* Mauvaise utilisation du concept d’unité transversale. * Recherche de la satisfaction des étudiants à tout prix, aux dépens de considérations


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pédagogiques. * Dualité des régimes : crédits et semestrialisation Vs moyenne annuelle. * Mauvaise utilisation de l’outil pédagogique des stages.

7‐ Dérives dans l’application des cursus officiels au niveau des EESR .

Axes potentiels d’amélioration

1‐ Réglementation

* Réviser les textes de mise en place du système LMD. * Elaborer les textes de fonctionnement des différentes composantes du système. * Développer la notion de veille réglementaire : anticiper les changements. * Elargir la concertation concernant les nouveaux textes.

2‐ Stratégies

* Procédures et guides méthodologiques. * Communication et information des étudiants et des enseignants. * Formation pédagogique des enseignants. * Formation de référents en LMD. * Mise à disposition des ressources.

3‐ Cartographie universitaire

* Réviser la politique de création des universités et des EESR. * Evaluer le nombre des étudiants selon des critères objectifs : besoins réels du marché,

capacités réelles de formation. * Mettre en place une politique qualité de l’ES. * Mettre en place un système de formation centré sur l’étudiant.

4‐ Parcours de formation

* Consolider le dispositif d’habilitation des parcours de formation. * Réformer les commissions nationales sectorielles. * Evaluer les parcours de formation : INEAQA.

5‐ Professionnalisation de l’ES

* Etablir un partenariat université‐entreprise concerté et durable. * Dynamiser les observatoires universitaires et de branches. * Renforcer la co‐construction des parcours de formation. * Favoriser la double et la co‐diplômation avec les institutions étrangères. * Réviser la politique des stages.

6‐ « Dépolitiser » le système LMD

* Eloigner la formation universitaire des tiraillements politiques. * Consacrer les valeurs pédagogiques au niveau de l’ES.


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* Consacrer le régime des crédits.

7‐ Respecter les cursus officiels

Caractéristiques des études de santé

* Longues. * Professionnalisantes : stages, implication des professionnels, innovations pédagogiques, … * Indivisibles. * Couronnées par une thèse d’exercice. * Environnement propice à la recherche. * Cursus comportant un internat intégré dans le cursus et un résidanat.

Situation propice à la transition vers le système LMD

Comment procéder?

* 1ère année : L1 * 2ème année : L2 Licence * 3ème année : L3 * Panel de mastères recherche et mastères professionnels : M1 + M2. * Mémoire de mastère + Thèse d’exercice (identiques). * Résidanat : Doctorat.

Quelle valeur ajoutée?

* Rendre justice à nos étudiants. * S’aligner sur un système international : bénéficier de ses acquis. * Consolider la formation de chercheur de nos futurs enseignants. * Renforcer et élever le niveau de la recherche en sciences de la santé. * Améliorer le classement de nos facultés.


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Réflexion sur les modalités d’intégration du cursus actuel des études

pharmaceutiques dans le système LMD


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2ème Forum Pédagogique Pharmaceutique 07‐08 Septembre 2012 Monastir - Annexes

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ANNEXES ANNEXES


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Annexe 1 : Schéma du cursus des études pharmaceutiques

PREMIERE ANNEE PHARMACIE


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DEUXIEME ANNEE PHARMACIE


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TROISIEME ANNEE PHARMACIE


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QUATRIEME ANNEE PHARMACIE


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CINQUIEME ANNEE PHARMACIE


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SIXIEME ANNEE PHARMACIE

12 mois de stage :

- 6 mois dans la pharmacie hoepitalière et les services cliniques

- 3 mois dans l’officine

- 3 mois au choix en biologie clinique ou en industrie pharmaceutiques

Préparation de la thèse d’exercice


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Annexe 2 : Programmes des certificats coordonnés


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Annexe 3 : Programmes des enseignements par département

DEPARTEMENT BIOLOGIE CLINIQUE « A »

BIOCHIMIE

Biochimie structurale (1ère année)

ENSEIGNEMENT THEORIQUE

Acides aminés :

1‐ Définition.

2‐ Structure et classification.

3‐ Nomenclature.

4‐ Configuration ; pouvoir rotatoire.

5‐ Propriétés :

5‐1‐ Physiques : solubilité ; propriétés optiques (absorption dans l’UV) ; pouvoir

rotatoire.

5‐2‐ Chimiques :

5‐2‐1‐ Dues à la fonction COOH : formation de sels ; formation d’esters ;

formation d’amides ; décarboxylation.

5‐2‐2‐ Dues à la fonction NH2 : action du formol et des aldéhydes ;

désaminations (hydrolytique, oxydative, transamination) ; action du

2,4‐DNFB, action des isothiocyanates aromatiques.

5‐2‐3‐ Dues à la présence simultanée de COOH et de NH2 : réaction avec la

ninhydrine, COOH supplémentaire, NH2 supplémentaire, alcool

supplémentaire, phénol supplémentaire, thiol supplémentaire.

6‐ Méthodes de séparation et d’analyse des acides aminés :

6‐1‐ Méthodes d’hydrolyse : hydrolyse acide, alcaline et enzymatique.

6‐2‐ Méthodes d’analyse : chromatographie sur papier, CCM, chromatographie sur

résines échangeuses d’ions, CPG, dosage de l’azote total, formol‐titration de Sörensen,

méthode à la ninhydrine, méthode de Van Slyke.

6‐3‐ Réactions spécifiques de dosage d’un acide aminé : Brand, Million, Folin‐

Ciocalteu, Pauly, Sakaguchi, réaction à l’α‐nitrosonaphtol, dosages microbiologiques,

réaction d’identification des catabolites.

7‐ Dérivés des acides aminés :

7‐1‐ La bétaïne.

7‐2‐ La carnitine.


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7‐3‐ L’urée.

7‐4‐ La créatine et la créatinine.

Glucides :

1‐ Définition

2‐ Classification :

2‐1‐ Les oses.

2‐2‐ Les osides : holosides ; hétérosides.

3‐ Les oses :

3‐1‐ Définition.

3‐2‐ Nomenclature.

3‐3‐ Structure : formule brute ; formule linéaire ; formule cyclique ; formule de

haworth.

3‐4‐ Propriétés des monosaccharides :

3‐4‐1‐ Physiques.

3‐4‐2‐ Chimiques : oxydation ; action des acides ; action des bases.

3‐4‐3‐ Biologiques.

3‐5‐ Méthodes d’étude :

3‐5‐1‐ Identification : colorimétrie, CCM, polarimétrie.

3‐5‐2‐ Dosage : colorimétrique, enzymatique.

3‐6‐ Les différents types d’oses : oses neutres ; osamines ; acides uroniques ; acides

sialiques.

3‐7‐ Dérivés d’oses : acide ascorbique ; polyols.

4‐ Les osides :

4‐1‐ Holosides :

4‐1‐1‐ Diholosides.

4‐1‐2‐ Polyholosides : homopolyosides (amidon, glycogène, cellulose) ;

hétéropolyosides végétaux (gommes, mucilages) et animaux (MPS).

4‐2‐ Hétérosides : nucléosides ; glycolipides ; protéoglycanes ; glycoprotéines.

Lipides :

Lipides simples :

1‐1‐ Acides gras.

1‐2‐ Glycérides (acylglycérols).

1‐3‐ Stéroïdes.

1‐3‐1‐ Stérols : cholestérol ; précurseurs de la vitamine D3.

1‐3‐2‐ Acides biliaires.

1‐3‐3‐ Hormones stéroïdes.

1‐3‐4‐ Terpènes : ß‐carotène ; rétinol.

Lipides complexes :

2‐1‐ Glycérophospholipides :

2‐1‐1‐ Acides phosphatidiques.

2‐1‐2‐ Céphalines.

2‐1‐3‐ Lécithines.


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2‐2‐ Sphingolipides :

2‐2‐1‐ Phosphorés : sphingophospholipides (sphingomyélines).

2‐2‐2‐ Non phosphorés : Glycolipides (sphingosidolipides) : cérébrosides ; sulfatides ;

gangliosides.

Acides Nucleiques :

1‐ Les nucléotides :

1‐1‐ Les pentoses.

1‐2‐ Les bases azotées : bases puriques ; bases pyrimidiques ; bases rares ; tautomérie

des bases.

1‐3‐ Les nucléosides.

1‐4‐ Les nucléotides.

2‐ Structure primaire des acides nucléiques :

3‐ Détermination des séquences nucléotidiques :

3‐1‐ Hydrolyse des RNA et des DNA :

3‐1‐1‐ Hydrolyse alcaline.

3‐1‐2‐ Hydrolyse enzymatique.

3‐2‐ Détermination de la séquence des acides ribonucléiques :

3‐2‐1‐ L’hydrolyse enzymatique.

3‐2‐2‐ Technique de post‐marquage.

3‐2‐3‐ Méthode de synthèse contrôlée.

3‐3‐ Détermination de la séquence des acides désoxyribonucléiques.

4‐ Structure secondaire des acides désoxyribonucléiques :

4‐1‐ Structure secondaire des DNA.

4‐2‐ Caractéristiques de la structure secondaire.

4‐3‐ Conformation tridimensionnelle des DNA.

5‐ Structure secondaire des acides ribonucléiques :

5‐1‐ ARN de transfert.

5‐2‐ ARN messager.

5‐3‐ ARN ribosomiques.

6‐ Propriétés physico‐chimiques des acides nucléiques :

6‐1‐ Taille.

6‐2‐ Densité.

6‐3‐ Viscosité.

6‐4‐ Absorption dans l’UV.

6‐5‐ Hybridation.

ENSEIGNEMENT DIRIGE :

1ère et 2ème séances :

o Acides aminés, peptides et protéines.

3ème et 4ème séances :

o Lipides.


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o Glucides.


o Acides nucléiques.

ENSEIGNEMENT PRATIQUE :

1ère séance :

o Gamme d’étalonnage et dosage de la phénolphtaléine.

o Détermination des concentrations par titration.

2ème séance :

o Réactions générales des acides aminés.

o Dosage des acides aminés.

3ème séance :

o Réactions spécifiques d’identification des acides aminés.

4ème séance :

o Détermination du pK et du pHi d’un acide aminé.

5ème séance :

o Influence du pH sur la solubilité de la caséine.

6ème séance :

o Réactions de recherche et d’identification des sucres.

7ème séance :

o Etude qualitative des principaux constituants lipidiques et de leurs

métabolites.

BIOCHIMIE METABOLIQUE (2ème année)

ENSEIGNEMENT THEORIQUE :

I ‐ Métabolisme des lipides :

Généralités sur le métabolisme des lipides :

Les lipoprotéines.

Digestion, absorption et transport des lipides.

Métabolisme des acides gras :

1‐ Catabolisme des acides gras :

Activation des acides gras.

Passage de l’acide gras activé dans la mitochondrie.

La ß‐oxydation : catabolisme des AG saturés à nombre pair de C, catabolisme

des AG à nombre impair de C, catabolisme des AG insaturés, catabolisme des

AG hydroxylés en α.

Autres types d’oxydation : α et ω‐oxydation.

2‐ Biosynthèse des acides gras :


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Transfert extra‐mitochondrial des résidus acétyl‐CoA.

Biosynthèse des AG saturés.

Biosynthèse des AG insaturés.

Régulation de la biosynthèse des AG.

Origines et destinées de l’acétyla‐CoA.

La cétogenèse.

Métabolisme des triglycérides :

Catabolisme.

Biosynthèse.

Métabolisme des glycérophospholipides :

Catabolisme.

Biosynthèse.

Métabolisme des sphingolipides :

Catabolisme (de la sphingomyéline).

Biosynthèse.

Métabolisme des prostaglandines :

Catabolisme.

Biosynthèse.

Le cholesterol :

Devenir du cholestérol (Formation des acides biliaires).

Biosynthèse du cholestérol.

Régulation de la biosynthèse du cholestérol.

La vitamine D3 :

Biosynthèse.

Catabolisme.

Métabolisme des hormones steroides :

Biosynthèse des hormones stéroïdes : généralités et tissus stéroïdo‐producteurs,

biosynthèse de la 5‐Pregnénolone, des hormones glucocortcoïdes, des hormones

progestatives, des minéralocorticoïdes, des androgènes et des oestrogènes.

Catabolisme des hormones stéroïdes : réactions mises en jeu pour le catabolisme

des hormones progestatives, des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes, des

androgènes et des oestrogènes.

II ‐ Métabolisme des glucides :

Energétique biochimique :

Conservation et transfert de l’énergie.

L’oxydation cellulaire.

La chaîne respiratoire.

Formation de l’énergie en dehors de la chaîne respiratoire.

Les navettes métaboliques.

Le cycle de Krebs.


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Métabolisme des glucides :

La glycolyse anaérobie.

La voie des pentoses phosphates.

La voie des acides uroniques.

Entrée des autres pentoses dans la voie glycolytique.

La néoglucogenèse.

Métabolisme du glycogène (biosynthèse, catabolisme, régulation).

Inter‐relations métaboliques

III ‐ Métabolisme des acides amines :

Métabolisme général

Cycle de l’urée

Métabolismes particuliers : Biosynthèse, Catabolisme, Pathologie

Glycine / Sérine.

Acides aspartique et glutamique.

Proline / Arginine.

Ornithine.

Cystéine.

Histidine.

Tryptophane.

Tyrosine.

Phénylalanine.

Hydroxyproline / Hydroxylysine.

Lysine.

Thréonine.

Méthionine.

Leucine / Valine / Isoleucine.

IV ‐ Métabolisme des bases puriques et pyrimidiques :

Biosynthèse, régulation, dégradation et pathologie des bases puriques.

Biosynthèse, régulation, dégradation et pathologie des bases pyrimidiques.

V ‐ Protéines :

1‐ Caractéristiques du code génétique.

2‐ Mécanisme de la traduction :

2‐1‐ Activation de l’acide aminé et formation d’aminoacyl‐tRNA.

2‐2‐ Incorporation de l’acide aminé dans une chaîne protéique.

3‐ Inhibition de la synthèse protéique.

VI ‐ L’hémoglobine :

Biosynthèse et régulation.

Les hémoglobines au cours du développement.

Fonctions de l’hémoglobine.

Dégradation.


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VII ‐ L’enzymologie :

Introduction

Catalyse biochimique :

Energie d’activation.

Barriere de potentiel.

Nomenclature et classification des enzymes

Propriétés générale des enzymes

Variabilité enzymatique

Coenzymes

Coenzymes d’oxydo‐réduction.

Coenzymes de transfert.

Cinétique enzymatique :

V = f(t) ; V = f(E) ; V = f(S)

Equation de Michaelis Menten.

Transformations linéaires de l’équation.

Inhibiteurs enzymatiques :

Inhibiteurs irréversibles.

Inhibiteurs réversibles.

Enzymes allostériques :

Cinétique allostérique.

Caractéristiques des enzymes allostériques.

Effecteurs allostériques.

Transition allostérique.

Régulation allostérique : équation de Hill, Coopérativité enzymatique, régulation

des activités enzymatiques.

Rôle régulateur des enzymes

Mesure des activités enzymatiques

Applications des enzymes


1ère et 2ème séances :

o Métabolisme des lipides.


o Métabolisme des glucides.


o Enzymologie.


o Acides aminés.

o Protéines.

o Hémoglobine.

o Bases puriques et pyrimidiques.


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1ère séance :

o Recherche des sucres réducteurs par la liqueur de Fehling.

o Dosage du pouvoir réducteur urinaire.

o Dosage du D‐xylose.

2ème séance :

o Réactions de caractérisation des 17‐OH stéroïdes.

o Réactions de caractérisation des 17‐cétostéroïdes.

o Dosage des 17‐OH stéroïdes.

o Dosage des 17‐cétostéroïdes.

3ème séance :

o Recherche des corps cétoniques urinaires.

o Dosage de l’hémoglobine.

o Recherche des pigments biliaires urinaires.

4ème séance :

o Détermination du Km et du Vm de l’uréase.

5ème séance :

o Etude de l’effet d’un inhibiteur sur la catalyse enzymatique.

BIOCHIMIE CLINIQUE (4ème année)


CHAP. 1 : Exploration de l’équilibre acido‐basique : 1‐ Les systèmes tampons. 2‐ Transports gazeux et balance acido‐basique. 3‐ Régulation rénale de l’équilibre acido‐basique. 4‐ Inter‐relations pCO2, pH, HCO3

‐ . 5‐ Exploration fonctionnelle de l’équilibre acido‐basique. 6‐ Pathologie acido‐basique : acidoses et alcaloses, métaboliques et rénales.

CHAP. 2 : Exploration fonctionnelle rénale : 1‐ Exploration de la filtration glomérulaire : les clairances. 2‐ Exploration du tube proximal :

2‐1‐ Capacité maximale de réabsorption tubulaire du glucose. 2‐2‐ Capacité maximale de sécrétion tubulaire du PAH.

3‐ Exploration de l’anse de Henlé et du tube distal : 3‐1‐ Epreuve de concentration‐dilution. 3‐2‐ Clairance osmolaire et transfert de l’eau libre.

4‐ Exploration du rôle du rein dans l’équilibre acido‐basique : 4‐1‐ Epreuve de charge en HCO3‐ . 4‐2‐ Epreuve d’acidification au NH4 Cl.

5‐ Exploration statique : 5‐1‐ Déterminations plasmatiques : créatinine, urée, ionogramme, calcium,

phosphates, hormones.


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5‐2‐ Déterminations urinaires : caractères physiques, ionogramme, glucose, calcium, phosphates, pH, γGT, sédiment urinaire, protéinuries (définition, classification, analyse, caractères). 6‐ Principales pathologies rénales :

6‐1‐ Le syndrome néphrotique. 6‐2‐ L’insuffisance rénale aiguë. 6‐3‐ L’insuffisance rénale chronique.

CHAP. 3 : Exploration fonctionnelle hépatique : 1‐ Exploration de la fonction excréto‐biliaire :

1‐1‐ La fonction excréto‐biliaire : métabolisme des pigments et des sels biliaires. 1‐2‐ Exploration biochimique : pigments biliaires, acides biliaires, enzymes, lipides 1‐3‐ Anomalies de la fonction excréto‐biliaire : les ictères.

2‐ Exploration des fonctions métaboliques hépatiques : 2‐1‐ Les fonctions métaboliques. 2‐2‐ Les fonctions d’épuration et de détoxication. 2‐3‐ La fonction de conjugaison. 2‐4‐ Exploration de l’insuffisance hépato‐cellulaire.

3‐ Exploration de la cytolyse hépatique . 4‐ Exploration de l’inflammation hépatique (voir Chap. « Inflammation »). 5‐ Les principales affections hépatiques :

5‐1‐ Les hépatites. 5‐2‐ La cholestase. 5‐3‐ La cirrhose. 5‐4‐ L’encéphalopathie hépatique. 5‐5‐ Les hépatocarcinomes.

CHAP. 4 Exploration fonctionnelle du pancréas exocrine : 1‐ La pathologie pancréatique :

1‐1‐ Les pancréatites : aiguës et chroniques. 1‐2‐ Les insuffisances pancréatiques : primaires et secondaires.

2‐ Exploration fonctionnelle (indirecte) : 2‐1‐ Déterminations plasmatiques et urinaires. 2‐2‐ Tests de surcharge. 2‐3‐ Etude des selles. 2‐4‐ Etude de la sueur.

CHAP. 5 : Exploration biochimique myocardique : 1‐ La pathologie cardiaque. 2‐ Aspects cliniques et électrocardiographiques de l’IDM. 3‐ Diagnostic biochimique de l’IDM :

3‐1‐ Les marqueurs enzymatiques classiques : CK et ses isoenzymes, LDH et ses isoenzymes.

3‐2‐ Les nouveaux marqueurs : myoglobine, troponine, chaînes légères de la myosine, isoformes de la CK‐MB, CK‐MB masse.

CHAP. 6 : Exploration du métabolisme hydro‐minéral : 1‐ L’eau :

1‐1‐ Métabolisme de l’eau. 1‐2‐ Régulation du capital hydrique. 1‐3‐ Exploration du métabolisme de l’eau : mesure des compartiments hydriques,

méthodes indirectes courantes, clairance de l’eau libre.


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1‐4‐ Troubles de l’hydratation : déshydratations, hyperhydratations, troubles complexes.

2‐ L’ion sodium : 2‐1‐ Métabolisme : répartition, mouvements, mécanisme de l’excrétion rénale. 2‐2‐ Dosage. 2‐3‐ Pathologie : hyponatrémies, hypernatrémies.

3‐ L’ion chlorure : 3‐1‐ Métabolisme. 3‐2‐ Dosage. 3‐3‐ Pathologie : hypochlorémies, hyperchlorémies.

4‐ L’ion potassium : 4‐1‐ Métabolisme : répartition, bilan, régulation. 4‐2‐ Dosage. 4‐3‐ Pathologie : hypokaliémies, hyperkaliémies.

CHAP. 7 : Exploration du métabolisme du fer : 1‐ Métabolisme du fer :

1‐1‐ Répartition dans l’organisme. 1‐2‐ Echanges. 1‐3‐ Absorption. 1‐4‐ Transport plasmatique. 1‐5‐ Stockage et incorporation.

2‐ Exploration biochimique : 2‐1‐ Statique. 2‐2‐ Dynamique.

3‐ Pathologie : 3‐1‐ Les hypersidérémies. 3‐2‐ Les hyposidérémies.

CHAP. 8 : Exploration du métabolisme phospho‐calcique et magnésien : 1‐ Exploration du métabolisme phospho‐calcique :

1‐1‐ Statique. 1‐2‐ Dynamique.

2‐ Pathologie du calcium : hypocalcémies, hypercalcémies, hypercalciuries. 3‐ Pathologie du phosphate : hypophosphatémies, hyperphosphatémies. 4‐ Le magnésium : métabolisme, exploration, pathologie. 5‐ Les principales maladies osseuses :

5‐1‐ L’ostéoporose. 5‐2‐ L’ostéomalacie. 5‐3‐ Le rachitisme. 5‐4‐ La maladie de Paget.

CHAP. 9 : Exploration du métabolisme de l’acide urique : 1‐ Métabolisme de l’acide urique. 2‐ Exploration biochimique. 3‐ Pathologie :

3‐1‐ Les hyperuricémies. 3‐1‐1‐ Primitives : la goutte, la maladie de Lesch‐Nyhan. 3‐1‐2‐ Secondaires.


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CHAP. 10 : Protéines plasmatiques et Inflammation : 1‐ Les principales protéines : orosomucoïde, alpha‐1 antitrypsine, CRP, albumine,

transferrine, immunoglobulines. 2‐ Exploration biochimique. 3‐ Le profil protéique. 4‐ L’inflammation.

CHAP. 11 : Exploration du métabolisme lipidique : 1‐ Les paramètres du bilan lipidique. 2‐ L’électrophorèse des lipoprotéines. 3‐ Les hypolipoprotéinémies. 4‐ Les hyperlipoprotéinémies :

4‐1‐ Primitives. 4‐2‐ Secondaires.

CHAP. 12 : Les diabètes sucrés : 1‐ Régulation de la glycémie. 2‐ Définitions. 3‐ Physiopathologie. 4‐ Classification. 5‐ Traitement. 6‐ Complications. 7‐ Exploration biochimique :

7‐1‐ Diagnostic et typage. 7‐2‐ Surveillance du diabétique traité.

CHAP. 14 : Exploration fonctionnelle de l’axe hypothalamo‐hypophysaire : CHAP. 15 : Exploration fonctionnelle thyroïdienne :

1‐ Métabolisme des hormones thyroïdiennes. 2‐ Exploration biochimique.


3‐ Pathologie thyroïdienne : 3‐1‐ Les dysthyroïdies : hypothyroïdies ; hyperthyroïdies. 3‐2‐ Les thyroïdites. 3‐3‐ Les cancers thyroïdiens.

CHAP. 16 : Exploration fonctionnelle de l’ovaire : 1‐ Exploration fonctionnelle :

1‐1‐ Mise en évidence des effets périphériques des hormones. 1‐2‐ Exploration statique. 1‐3‐ Exploration dynamique.

2‐ La pathologie ovarienne : 2‐1‐ Les hyperfonctionnements ovariens :

2‐1‐1. Globaux. 2‐1‐2. Partiels.

2‐2‐ Les hyperfonctionnements ovariens : 2‐2‐1. Hyperandrogénie et hirsutisme. 2‐2‐2. Les hyperfolliculinies. 2‐2‐3. Les hyperluténies.

CHAP. 17 : Exploration fonctionnelle du testicule endocrine : 1‐ Exploration fonctionnelle :


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2‐ Pathologie testiculaire : 2‐1‐ Les hypogonadismes. 2‐2‐ Les gynécomasties.

CHAP. 18 : Surveillance biologique de la grossesse normale et pathologique : 1‐ Complications et anomalies de la grossesse :

1‐1‐ Anomalies du 1er trimestre : 1‐1‐1. Grossesse ectopique. 1‐1‐2. Menaces d’avortement précoce. 1‐1‐3. Môle hydatiforme.

1‐2‐ Anomalies des 2ème et 3ème trimestres : 1‐2‐1. L’hypertension gravidique. 1‐2‐2. La macrosomie diabétique.

2‐ Surveillance biologique de la grossesse : 2‐1‐ Diagnostic biologique de la grossesse. 2‐2‐ Surveillance de la grossesse :

2‐2‐1. Bilan de base. 2‐2‐2. Dosage de la HCG. 2‐2‐3. Dosage de la HLP. 2‐2‐4. Dosage de la SP1ß1G. 2‐2‐5. Dosage des oestrogènes. 2‐2‐6. Dosage de la progestérone.

2‐3‐ Diagnostic de la maturité fœtale : 2‐3‐1. Maturité pulmonaire. 2‐3‐2. Dosage de la créatinine. 2‐3‐3. Dosage de la bilirubine.

CHAP. 19 : Exploration fonctionnelle de la corticosurrénale : 1‐ Les glucocorticoïdes :

1‐1‐ Exploration de la sécrétion du cortisol : 1‐1‐1‐ Exploration statique de la sécrétion du cortisol : cortisolémie, cortisol

libre plasmatique et urinaire, cortisol salivaire, corticostérone plasmatique, précurseurs plasmatiques du cortisol, transcortine plasmatique, 17‐OH et 17‐cétostéroïdes urinaires.

1‐1‐2‐ Exploration de la régulation de la sécrétion du cortisol : corticolibérine plasmatique, ACTH plasmatique, tests de stimulation aux corticotrophines, exploration dynamique de l’axe hypothalamo‐hypophyso‐corticotrope.

1‐1‐3‐ Examen indirects de la sécrétion du cortisol : Effets du cortisol sur le métabolisme glucidique, protidique et hydro‐électrolytique.

1‐2‐ Pathologie de la sécrétion du cortisol : 1‐2‐1‐ Les insuffisances corticosurrénaliennes : l’insuffisance surrénalienne

chronique primitive (maladie d’Addison), les insuffisances surrénaliennes chroniques secondaires, les insuffisances corticosurrénaliennes aiguës.

1‐2‐2‐ Les hyperplasies corticosurrénaliennes congénitales : le syndrome de Debré‐Fibiger, l’hypercorticisme simple.

1‐2‐3‐ Les hypercorticismes glucocorticoïdes.


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2‐ L’aldostérone et les minéralocorticoïdes : 2‐1‐ Exploration de la sécrétion de l’aldostérone :

2‐1‐1‐ Exploration statique de la sécrétion d’aldostérone :concentrations plasmatiques des minéralocorticoïdes, excrétion urinaire de l’aldostérone et ses métabolites.

2‐1‐2‐ Exploration statique du SRA. 2‐1‐3‐ Exploration dynamique de la sécrétion de l’aldostérone et de son système

de régulation : épreuves de freination et de stimulation. 2‐1‐4‐ Examens indirects : ionogramme plasmatique et urinaire, épreuves de

privation et de restriction en électrolytes, test à la spironolactone. 2‐2‐ Pathologie de la sécrétion d’aldostérone :

2‐2‐1‐ Les hypoaldostéronismes : primitifs, des insuffisances corticosurrénaliennes, secondaires, pseudohypoaldostéronismes.

2‐2‐2‐ Les hyperaldostéronismes : primitif, physiologique de la grossesse, secondaires.

CHAP. 20 : Exploration fonctionnelle de la médullosurrénale : 1‐ Exploration biochimique :

1‐1‐Les difficultés de l’exploration. 1‐2‐Exploration statique :

1‐2‐1‐Déterminations plasmatiques. 1‐2‐2‐Déterminations urinaires : catécholamines non conjuguées,

métanéphrines, VMA, HVA. 1‐3‐Exploration dynamique :

1‐3‐1‐Tests de stimulation. 1‐3‐2‐ Tests de freination.

2‐ Pathologie : 2‐1‐Les tumeurs sécrétantes : le phéochromocytome, le neuroblastome. 2‐2‐Les maladies du SNC : la schizophrénie, la maladie de Parkinson.

CHAP. 21 : Introduction aux maladies métaboliques CHAP. 22 : Les marqueurs tumoraux :

1‐ La cancérisation. 2‐ Modifications biochimiques de la cellule cancéreuse. 3‐ Les métastases. 4‐ Classification des tumeurs : TNM, biochimique. 5‐ Les marqueurs tumoraux circulants : Dosage, Localisation, Intérêt.


1ère séance : o Exploration du métabolisme acido‐basique. o Exploration du métabolisme hydro‐minéral.

2ème séance : o Exploration du métabolisme phospho‐calcique. o Les diabètes sucrés.

3ème séance : o Exploration fonctionnelle rénale.

4ème séance : o Exploration fonctionnelle hépatique.


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o Exploration fonctionnelle thyroïdienne.

5ème séance : o Exploration du métabolisme lipidique.

6ème séance : o Exploration fonctionnelle de la corticosurrénale.


1ère séance : Le bilan rénal : o Dosage de l’urée. o Dosage de la créatinine. o Dosage de l’acide urique. o Recherche et dosage des protéines urinaires.

2ème séance : Le bilan hépatique : o Détermination de l’activité des transaminases. o Détermination de l’activité de la phosphatase alcaline. o Détermination de l’activité de la γGT. o Dosage de la bilirubine.

3ème séance : Les protéines plasmatiques : o Dosage des protéines sériques totales. o Electrophorèse des protéines sériques. o Dosage d’une protéine par immunoturbidimétrie.

4ème séance : Le métabolisme lipidique : o Dosage du cholestérol. o Dosage des triglycérides. o Dosage du HDL‐cholestérol. o Electrophorèse des lipoprotéines.

5ème séance : Les diabètes sucrés : o Dosage du glucose. o Epreuve de HGPO. o Dosage de l’hémoglobine glyquée.

6ème séance : Hormonologie : o Le bilan thyroïdien : dosage enzymoimmunologique de la TSH. o Recherche immunologique de la grossesse.

BIOLOGIE MOLECULAIRE

LES OUTILS ET LES TECHNIQUES DE BIOLOGIE MOLECULAIRE (2ème année)

Partie Pr. Taïeb Massoud

I‐ Les outils enzymatiques I‐1 Les nucléases I‐2 Les ligases I‐3 Les phosphatases


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I‐4 Les polymérases II‐ Les sondes nucléotidiques III‐ Le clonage des gènes IV‐ Extraction et purification des ADN et ARN V‐ Migration électro phorétique des acides nucléiques VI‐ Le Southern blot VII‐ Le Northern blot VIII‐ La technique d’amplification génique in vitro ou technique PCR ® IX‐ Les applications de la PCR

XX‐ Le séquençage de l’ADN

TOXICOLOGIE

Toxicologie générale et clinique. Toxicologie de l’environnement. Hydrologie : analyses des eaux et des aliments

Plan 1‐Préambule 2‐Enseignement de toxicologie générale (3eme année) 3‐Enseignement de toxicologie clinique (4eme année) *cours * enseignement dirige *travaux pratiques 4‐ Enseignement de l’hydrologie : analyses physico‐chimiques des eaux et des aliments (5eme année) 5‐ Enseignement de la toxicologie de l’environnement (5eme année)

Préambule (Propositions soumises à la commission de cursus des études pharmaceutiques) Durant les dernières décennies et pour une multitude de raisons d’ordre socio‐économique, industriel et agricole, en particulier l’avènement chimique et le contact de l’homme avec nombreux produits dont la liste ne cesse d’accroitre. La toxicologie s’est développée sur divers plans notamment mécanistique et analytique et dans divers domaines : clinique, médico‐légal, hygiène et environnement,….par la, cette discipline constitue un élément capital dans l’élaboration du profil et s’incorpore dans l’identité même, du pharmacien. Ainsi, il n’est pas utile d’avancer d’autres arguments et d’évoquer l’apport de cette science en matière de sante de l’homme, de même pour la place qu’elle doit occuper dans le cursus des études pharmaceutiques (volume et contenu correspondants). Ainsi, dans un souci d’actualiser cet enseignement dans le cadre de la révision globale et des reformes, tout en s’inspirant de : *programme d’enseignement de toxicologie et d’hydrologie dans des facultés étrangères françaises, *les anciens cursus des études pharmaceutiques *l’évolution scientifique et les diverses mutations enregistrées durant les dernières années. Nous proposons :


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A‐ ci‐joint un programme (3eme et 4eme année) détaillé de l’enseignement théorique et pratique de toxicologie et nous suggérons qu’éventuellement un supplément d’enseignement dirige est envisageable. B‐ ci‐joint le programme d’enseignement d’hydrologie ( analyses physico‐chimiques des eaux et des aliments ) pour la 5eme année, a noter par ailleurs que cette discipline apparentée a la toxicologie permet au pharmacien d’accéder a un domaine qu’il ne doit pas ceder, son role et fonction y sont présents en tant qu’agent professionnel de sante publique pouvant exercer dans ce cadre ouvert sur l’environnement. C‐ de même, nous reconduisons le programme de l’enseignement de la toxicologie de l’environnement (programme ci‐joint détaille) que nous disposons déjà a la 5eme annee (module 1, certificat i). Enfin, veuillez, messieurs les membres de la commission du cursus des etudes pharmaceutiques, tenir compte de toutes ces suggestions et evaluer ces propositions.

Toxicologie générale (3ème année) I. Généralités toxicologiques : 12 h

a. Introduction a la toxicologie (1h) : definitions, differents types d’intoxications et etiologies.

b. Devenir et metabolisme d’un toxique dans l’organisme (3h) : voies de penetrations, absorption, diffusion et fixation, biotransformations te elimination.

Mecanisme de toxicite (2h) : toxicite primaire, toxicite secondaire, toxicite aigue et chronique, perturbations biologiques te physiopathologiques, consequences, .. Plan Introduction Classification des toxiques 1‐toxiques sanguins Perturbation du transport de l’oxygene/action sur l’hémoglobine /co

Perturbation du transport de l’oxygene apres oxydation du fer/ methemoglobinisants

Perturbation de synthese de l’hemoglobine /plomb 2‐toxiques hepatiques

toxicite par generations de radicaux libres / tetrachlorure de carbone 3‐toxiques neurologiques toxicite par action sur les enzymes / organo‐phosphores 4‐toxiques rénaux/ metaux – derives halogenes‐ medicaments objectifs - Savoir que la lesion initiale des toxiques est due au mecanisme d’action du produit. - Certains desordres metaboliques sont expliques par les mecanismes d’action des

toxiques - Connaitre les principaux mecanismes d’action specifiques a chaque groupe de

substances surtout ceux en liaison avec les symptomatologies cliniques. c. Toxicologie analytique (4h) : les methodes d’extraction, de caracterisation et de

dosage, la conduite a tenir au laboratoire.


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Plan Buts de l’analyse toxicologique Introduction Demarche analytique Prelevements en toxicologie biologiques, environnementaux… Procedes d’isolement des toxiques classification des toxiques en fonction du procede d’extraction 1‐toxiques gazeux 2‐ toxiques volatils ou entrainables 3‐ toxiques mineraux 4‐toxiques extractibles par les solvants Procedes analytiques

1‐ Reactions d’identification reactions colorees methodes en spectroscopie uv et visible methodes immunochimiques methodes chromatographiques 2‐ Methodes de dosage specifique methodes colorimetriques, spectroscopiques en uv et visible methodes immuno‐chimiques (elisa, ria ,fpia ,emit) methodes enzymatiques / dosage de l’ethanol, du paracetamol,des salicyles methodes chromatographiques /gc/ms, hplc/bd, lc/ms/ms… spectrophotometrie d’absorption atomique

Resume de la strategie analytique en fonction de chaque classe de toxique objectifs

- Connaitre la classification des toxiques selon leur methode d’extraction - Connaitre les methodes analytiques adaptees a chaque classe de toxique - Connaitre la demarche diagnostique a mettre en œuvre en fonction des

circonstances d’intoxication et des methodes disponibles d. Traitement et prevention (2h) : defense naturelle, mesures d’elimination du

toxique, traitement symptomatique et traitement specifique (antagonisme, antidotisme).

plan ‐ introduction ‐ conduite a tenir devant une intoxication ‐ traitement symptomatique des intoxications : cararteristiques et exemples ‐ traitement epurateur : epuration digestive epuration renale epuration extra‐renale epuration en cas d’atteinte oculaire ou cutanee

- Les antidotes : 1/ definition 2/ indications d’un antidote 3/ mecanismes d’action des antidotes formation de complexes inertes neutralisation du toxique avant atteinte de la cible deplacement du toxique de sa cible


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correction des effets toxiques 4/ exemples objectifs

- Savoir que le traitement symptomatique des intoxications est indispensable et

en connaitre quelques prises en charge - Savoir que le traitement toxicologique comprend des mesures generales

d’elimination et des mesures specifiques antidotiques - Connaitre la relation entre le traitement , la toxico‐cinetique et la toxico‐

dynamie du toxique - Si la nature du toxique ou sa composition est douteuse il faut appeler un centre

anti‐poisons II. Etude monographique : 8 h

a. Les pesticides Definitions Classifications Utilisations Differents pesticides insecticides – acaracides‐ nematocides composes organo‐chlores composes organo‐phosphores carbamates insecticides d’origine vegetale insecticides divers fongicides molluscicides herbicides Metabolisme organo‐chlores , organo‐phosphores, carbamates Modes d’action toxique organo‐chlores, carbamates, pyrethrenoides, rotenoides, organo‐phosphores, paraquat Toxicite aigue et chronique Exploration analytique recherche et dosage des pesticides recherche des metabolites exploration biologique complementaire methodes de dosage des principaux pesticides Prevention des intoxications par les pesticides a l’echelle individuelle a l’echelle collective Traitement des intoxications par les organo‐ phosphores objectifs

- Connaitre la classification des principaux pesticides utilises - Savoir que les intoxications sont assez frequentes d’ou la necessite de

connaitre les principales methodes d’exploration dans les milieux biologiques et dans l’environnement


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- Etablir les liaisons entre les mecanismes d’action toxiques et les procedes analytiques disponibles d’une part et avec les protocoles therapeutiques d’autre part.

b. Les gaz toxiques et vapeurs (1h) : d’oxyde de soufre, hydrogene sulfure, oxydes

d’azote, le chlore, le brome,… c. Les poisons de l’hemoglobine (3h): * le monoxyde de carbone * les methemoglobinisants d. Les alcools (3h) : * l’ethanol,

* le methanol, * l’ethylene glycol

En plus, un enseignement dirige (complementaire), est dispense : 2 seances de 1 h 30

Toxicologie clinique (4ème année pharmacie)

1 enseignement theorique comportant : 20h ( toxicologie monographique ) Les solvants : *les hydrocarbures aromatiques : benzene et homologues,… *les hydrocarbures aliphatiques non halogenes, methane, hexane, *les solvants chlores : chloroforme, tetrachlorure de carbone, trichlor et perchlorethylene,…. *le disulfure de carbone (sc2) L’intoxication medicamenteuse :

1‐ Analgesiques : salicyles, paracetamol, 2‐ Hypnotiques : barbituriques, 3‐ Antidepresseurs : tricycliques, imao,…. 4‐ Tranquillisants : benzodiazepines, carbamates,…. 5‐ Les phenothiazines, 6‐ Autres

Les pesticides Organophosphores, carbamates, organochlores, chloralose, avk, autres,… Les anions Fluorures et cyanures. Metalloïdes et metaux lourds ‐plomb organique et inorganique, ‐mercure organique et inorganique, ‐arsenic et derives, ‐autres : chrome, aluminium, selenium, bismuth, Les toxicomanies ‐generalites, ‐effets toxiques et consequences physiopathologiques, ‐symptomatologie, ‐diagnostique, cure de desintoxication et prevention, ‐etude monographique des substances toxicomanogenes.

2 enseignement dirige (complementaire) : 3 seances de 1 h 30


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*les methodes analytiques appliquees. A la toxicologie clinique (2 seances) Prelevements, methodes d’extraction, de recherche, de caracterisation et de dosage, l’interpretation des resultats. Insister sur les methodes chromatographiques, immunologiques et les nouvelles methodes *les methodes de diagnostic en toxicomanie ( 1 seance) *les methodes d’exploration de la mort toxique.( 1 seance ) *les explorations biologiques au cours des intoxications aigues et chroniques. ( 1 seance ).

3 enseignement pratique : Nombre total des seances : 6 Duree d’une seance 3 h 18 h par etudient Ci‐joint : programme detaille

1ere seance : methodologie toxicologique : ‐les methodes d’extraction, ‐la ccm. Et ses applications, ‐recherche generale des toxiques : screening 2eme seance : les alcools ‐methanol : recherche, ‐ethanol : dosage, ‐determination de l’alcoolemie 3eme seance : l’intoxication medicamenteuse ‐toxiques a caractere acide : ‐recherche et dosage des barbituriques, ‐recherche et dosage des salicyles, ‐dosage du paracetamol. 4eme seance : l’intoxication medicamenteuse : ‐toxique a caractere alcalin : ‐recherche et dosage de phenothiazines, ‐recherche et dosage des antidepresseurs tricycliques, ‐identification et dosage d’une benzodiazepine 5eme seance : les pesticides ‐recherche de chloralose ‐recherche de carbamates ‐recherche du parathion et derives ‐dosage du paranituphenol ‐determination de l’activite cholinesterasique 6eme seance : toxicologie analytique industrielle : ‐dosage du phenol, ‐dosage des metabolites du trichlorethylene, ‐les metaux ( Hg et Pb) et l’arsenic


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Analyses physicochimiques des eaux et aliments (Hydrologie) (5ème année)

Horaire necessaire : 20 heures

I‐ generalites : *le cycle de l’eau *notions de climatologie *l’eau atmospherique, l’eau dans le sol et le sous sol *notions d’hydrogeologie et d’hydrobiologie.

Ii‐ pollution de l’eau *autoepuration des eaux *differents types de pollution : residus industriels et agricoles, detergents, substances radioactives,… III‐ Analyse des eaux **prelevements ; conditions et criteres organoleptiques **determinations physiques et physicochimiques **analyses chimiques Gaz de l’eau, dco, substances fixes dissoutes, anions halogenures, chlore, anions soufres, sulfates, derives de l’azote, phosphates, metaux lourds, carbonate et acide carbonique, cations alcalins et alcalino‐terreux, matieres organiques, dbo, cyanures, phenols, hydrocarbures et detergents **analyses microbiologiques : Objets, denombrement total des germes tests de contamination fecale, l’analyse virale et recherche d’autres microorganismes de l’eau. VII‐ Potabilite d’une eau criteres d’une eau potable, les eaux conditionnees. V‐ Les eaux usees origines, composition, dangers et methodes d’elimination. VI‐ Origine et effets nefastes sur la sante de la presence anormale de certains

elements dans l’eau : anions, cations, metaux et metalloïdes. VII‐ Le traitement de l’eau :

A) – traitement physique 1 – decantation, precipitation, filtration,……. 2 – procedes d’adoucissement. b) – procedes chimiques de la decontamination bacterienne 1 – basses theoriques de la desinfection, chloration, 2 – les agents chimiques et physiques de la desinfection. 3 – protocoles de desinfection 4 – controle analytique de la decontamination, * analyses des eaux javellisantes, *determination de la demande en chlore, *dosage du chlore residuel, *autres dosages


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Toxicologie de l’environnement (5ème année) I‐ generalites *environnement et ecosystemes, ecotoxicite et repercussions, methodes d’evaluation. Ii‐ pollution atmospherique *origines de differents polluants, gaz et vapeurs, poussieres, rayonnements ionisants et autres *consequences directes et indirectes sur les etres vivants * moyens de lutte et de prevention. IV‐ Contamination chimique des aliments *les agents polluants : pesticides, nitrates, hydrocarbures et autres. *prevention et reglementation. V‐ Pollution dans le milieu de travail (toxicologie de travail) *maladies professionnelles : definition, legislation tunisienne, classification *etude de quelques pathologies professionnelles d’origine chimiques telles les pneumoconioses : asbestose, silicose, siderose,…. *l’evaluation metrologique et les moyens de prevention. Vi‐ dangers des produits domestiques VI‐ Les dechets solides

*origines, composition, dangers et methodes d’elimination. VII‐ Les radiations ionisantes

* etude toxicologique et environnementale. Ix‐ etude epidemiologique de certains fleaux *les envenimations *les pathologies sociales : tabagisme, alcoolisme, toxicomanies.

HEMATOLOGIE

Hématologie 1 (3ème année)


Physiologie des cellules sanguines : Pr oueslati a / prag brahem n (9 h – physio cellules sanguines) Cytologie (1ere partie : pr braham n.)

• Chapitre 1: l’hematopoïese • Chapitre 2: l’erythropoïese • Chapitre 3: le globule rouge

Objectifs A l a fin de cette partie du cours concernant la physiologie de l’hematopoïese l’etudiant doit etre capable de :

‐ definir les differentes composantes du tissu sanguin ‐ definir l'hematopoïese, et ses differents compartiments. ‐ connaitre les proprietes de la cellule souche et le schema global de l’hematopoïese ‐ decrire les etapes de la maturation pour chaque lignee hematopoïetique.


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Connaitre les differentes etapes et les differents mecanismes de la regulation de l’erythropoïese ‐ decrire les caracteristiques morphologiques et phenotypiques de la lignee erythroblastique. ‐ connaitre l'ultra‐structure et physiologie du globule rouge et de l’hemoglobine ‐ enumerer les differents tests de l’exploration de l’hematopoïese.

Chapitre 1 : l’hematopoiese I‐ generalites II‐ siege de l’hematopoïese III‐ schema general de l’hematopoïese Iv‐ compartiments de l’hematopoïese V‐ caracterisation phenotypique des differents compartiments VI‐ regulation de l’hematopoïese VII‐ exploration de la fonction medullaire Chapitre 2 : l’erythropoiese I‐ introduction II‐ siege de l’erythropoïese III‐ compartiments de l’erythropoïese IV‐ la maturation erythroblastique 1‐ materiaux necessaires a l’erythropoïese 2‐ schema general 3‐ aspects morphologiques 4‐ aspects cinetiques 5‐ marqueurs phenotypique de la lignee erythroblastique. V‐ regulation de l’erythropoïese

1‐ Facteurs nucleaires 2‐ Facteurs de croissance

VI‐ exploration de l’erythropoïese Chapitre 3 : le globule rouge I‐ introduction II‐ structure de globule rouge III‐ la structure de la membrane erythrocytaire 1‐ les lipides membranaires 2‐ les proteines membranaires IV. Le cytoplasme du gr V‐ physiologie du gr 1‐ l’erythropoïese 2‐ remodelage du gr par la rate 3‐ circulation du gr 4‐ fonctions 5‐ metabolisme du gr et glycolyse intra‐ erythrocytaire VI‐ conclusion


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Physiologie de l' hémostase Pr nciri b/ pr. Zili m. (8h) Plan: I Physiologie de la coagulation 1) Introduction et definition 2) Les proteines de la coagulation 3) Synthese des proteines de la coagulation 4) Schema classique de la coagulation 5) Representation moderne de la coagulation 6) Regulation de la coagulation II Exploration de la coagulation Citation des differents tests I physiologie de la fibrinolyse 1) definition 2) les facteurs de la fibrinolyse 3) les mecanismes de la fibrinolyse II exploration de la fibrinolyse Citation des différents tests Objectifs du cours: ‐ montrer l'incapacite du schema classique de la coagulation d'expliquer certains faits clinico‐biologiques ‐ presenter de façon simplifiee le schema moderne de la coagulation ‐ presenter de façon simplifiee les mecanismes de la fibrinolyse ‐ insister sur l'indissociabilite des differentes phases de l'hemostase in vivo Système de groupe sanguin

Système ABO et ses associes : I. Introduction II. Structure des Ag AB H et lewis III. Systeme ABO (isbt 001)

A‐phenotypes courants du systeme abo B‐les phenotypes a1 et a2 C‐les phenotypes a int D‐les phenotypes a faibles b faible E‐phenotypes cis‐ab F‐phenotypes et genotypes G‐distribution dans l’organisme des ag abh H‐biosynthese des ag abh :

1) synthese des ag abh par les cellules muqueuses de l’organisme dans l’erythroblaste 2) synthese des ag abh dans l’erythroblaste 3) synthese des ag abh lewis dans le plasma :

I‐ les anticorps du systeme abo 1) anticorps naturels 2) anticorps immuns

J‐ le groupage abo K‐ implications des groupes sanguins abo en clinique

IV. Le systeme hh se se (isbt 018)


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A. Conception classique B. Conception actuelle : conception d’oriol C. Ag h des globules rouge D. Ag h dans la salive E. Les phenotypes h et se

V. Le systeme lewis (isbt 007) a‐ genetique et biosynthese des ag lewis

1) Biosynthese dans les cellules muqueuses des glandes salivaires 2) Biosynthese des ag lewis plasmatique

B‐ les phenotypes lewis 3) Les phenotypes lewis salivaires 4) Les antigenes lewis plasmatiques 5) Les phenotypes lewis erythrocytaire 6) Expression des phenotypes lewis erythrocytaire au cours de la vie.

C‐ les anticorps du systeme lewis .

Les systèmes immunogènes Le système Rh ( isbt 004) I) Introduction II) Les ag du systeme rh III) Les conceptions genetiques du systeme rh

A‐ Conception de fisher et race B‐ Conception de wiener C‐ Conception actuelle D‐ Phenotypes rh complets et genotypes correspondants

1‐ Ecriture 2‐ Langage

E‐ Les differents nomenclatures : 1‐ Nomenclature dce 2‐ Nomenclature de wiener 3‐ Nomenclature de rosenfield 4‐ Nomenclature de l’isbt

F‐ Les variants d 1‐ Phenotypes d faible 2‐ Les ag d deprimes par effet de position 3‐ Les d partiels

G‐ Les variants rh d negatif H‐ Anticorps du systeme rh

Le système kell (isbt006)

I) Les phénotypes kell II) Les anticorps du systeme kell

Le systeme duffy (isbt 008) I) Les phenotypes duffy II) Les anticorps

Le systeme kidd (isbt 009) I) Les phenotypes kidd II) Les anticorps anti kidd


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Hématologie clinique (4ème année)

Enseignement theorique :

Pr kortas m / pr hassine m (4h) Anemie / class.et diagnostic Anemies carentielles et hemolytiques Aplasie medullaire

Pr toumi nh / prag kallel c. (4h) Hemopathies malignes: Leucemies aigues., Syndromes myeloproliferatifs, Syndromes lymphoproliferatifs

Pr touhami m / pr zili m (8h)

Plan du cours 4ème année

Objectif généraux L’objectif de l’enseignement en hematologie est d’acquerir les connaissances metaboliques, physiologiques et epidemiologiques permettant de comprendre la pathologie donc le fondement des explorations biologiques. Compte tenu des notions indispensables acquises le futur pharmacien doit pouvoir lors de l’exercice de son activite :

Contribuer au diagnostic de la majorite des pathologies hematologiques susceptibles d’etre rencontrees a la faveur d’un examen de routine

Connaitre les elements essentiels du traitement Objectifs specifiques Acquerir les connaissances relatives aux : ‐Hemopathies lymphoïdes : essentiellement : llc, maladie de waldentröm et myelome multiple des os. ‐Syndromes myeloproliferatifs :essentiellement la lmc .. ‐Leucemies aigues. ‐SMD Leucemies aigues

‐ definition ‐ physiopathologie ‐ facteurs physiocochimiques ‐ facteurs favorisants ‐ clinique ‐ diagnostic des l.a ‐ classification f.a.b. (1976)

o leucemies aigues lymphoblastiques o leucemies aigues myeloblastiques (LAM)

*classification FAB o LAM0 o LAM1 /indifferenciee


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o LAM2/differenciee o LAM3/promyelocytaire o LAM4/myelomonocytaire o LAM5/monoblastique o LAM6/ erythrolucemie o LAL/nouvelles classifications

* classification OMS . 1‐ LAM avec anomalie genetques recurrentes 2‐ LAM avec dysplasie « multi‐ lignee » 3‐ LAM et syndromes myelodysplasiques chimio‐induits 4‐ autres (LAM NOS) reprend la classification fab) 5‐ LAM de la lignee ambigue

‐ facteurs pronostiques ‐ traitement

O traitement d’une remisson complete (r.c) O traitement de la maladie residuelle

‐ traitements l.a.l (enfant) O traitement d’induction O traitement d’entretien(2a3ans)

� prévention des rechutes neuromeningees � greffe de mo � traitement des rechutes

‐ traitement L.A.M. O chimiotherapie O induction par ≠c O greffe de moelle

Les syndromes myeloproliferatifs O definition O phisiopathologie

‐ leucemie myeloide chronique O definition O epidemiologie O etiologie O physiopathologie O circonstances de decouverte O examens cliniques O diagnostic biologique

� hemogramme � myelogramme � biopsie medullaire � autres examens � diagnostic differentiel(mp ,vaquez,te)

O evolution…..transformation aigue O traitement

� chimiotherapie � interferon α � allogreffe � autogreffe


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� sti571(glivec) Syndromes myelodysplasiques(grandes lignes)

o definition o etiologie o biologie

� NFS � Myélogramme

o Classification o Evolution /la o Traitement

Syndromes lymphoproliferatifs Introduction générale

A) leucemies lymphoides chroniques A. Definition B. Circonstances de diagnostic C. Symptomatologie D. Diagnostic biologique E. Classification F. Evolution G. Traitement

B) maladie de waldenstrom A. Définition B. Circonstances de diagnostic C. Symptomatologie D. Diagnostic biologique E. Evolution F. Traitement

C) myélome multiple A. Définition B. Circonstances de diagnostic C. Symptomatologie D. Diagnostic biologique E. Evolution F. Traitement

Pathologies de l’hemostase Maladies hemostase primaire Maladies de la coagulation

Pr Hmida s / pr ag Kaabi h (6h) Hemolyse pathologique ; Allo immunisation Fm AHAI / transfusion Gr


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DEPARTEMENT BIOLOGIE CLINIQUE « B »

Microbiologie

Microbiologie générale (2ème Année)

1er Semestre

‐ Enseignement théorique : 20 heures

‐ Enseignement dirigé : 06 heures

Objectifs :

Acquisition de connaissances sur la structure et la biologie des bactéries et des virus, servant

de base : à l’étude de ces derniers, des principaux syndromes infectieux dont ils sont

responsables ainsi que leur utilisation en industrie pharmaceutique.

Programme :

I – Enseignement théorique: 20 heures

‐ Anatomie fonctionnelle ……………………………………………..4h

‐ Nutrition, croissance, métabolisme………………………………….5h

‐ Génétique bactérienne……………………………………………….3h

‐ Facteurs de pathogenicité ‐ relations hôte bactérie………..………...2h

‐ Structure et multiplication virales……………………………………4h

‐ Taxonomie virale…………………………………………………….1h

‐ Bactériophages……………………………………………………….1h

II –Enseignement dirigé: 06 heures (4 séances)

1‐ Croissance et métabolisme bactérien

2‐ Génétique bactérienne

3‐ Virulence bactérienne

4‐ Multiplication virale

Bactériologie (3ème année)

2ème Semestre



‐ Enseignement pratique : 38 heures

OBJECTIFS :

* Enseignement théorique et dirigé


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‐ Etude des principales bactéries responsables d’infections chez l’homme. Seront traités pour

chaque bactérie :

- Caractéristiques bactériologiques importantes pour le diagnostic et le

contrôle des infections dont ils sont responsables

- Principales manifestations cliniques

- Virulence et réponses de l’hôte

- Caractéristiques épidémiologiques

- Méthodes de diagnostic biologique

- Prophylaxie, traitement.

* Enseignement pratique

L’objectif de cet enseignement est d’apprendre à l’étudiant de pharmacie :

- Les méthodes d’examen microscopique des bactéries

- Les méthodes de culture et d’isolement des bactéries

- Les méthodes d’identification des bactéries

- Les principales méthodes de diagnostic biologique des infections bactériennes

Programme :

I – Enseignement théorique : 30 heures

1‐ Staphylocoques

2‐ Streptocoques

3‐ Entérobactéries I : E.coli‐ Salmonelles‐ Shigelles

4‐ Entérobactéries II : Enterobacter‐ Citrobacter…

5‐ Corynébactéries‐ Listeria

6‐ Brucella‐ Legionella‐Pasteurella‐ Bordetella

7‐ Haemophilus‐ Campylobacter‐Helicobacter

8‐ Neisseria‐ Branhamella

9‐ Vibrio‐Aeromonas‐Pseudomonas‐ Acinetobacter

10‐ Spirochétes

11‐ Mycobactéries

12‐ Chlamydia‐ Mycoplasmes‐ Rickettsies

13‐ Anaérobies I :Généralités‐ Genre Clostridium (tetani‐ perfringens)

14‐ Anaérobies II : Clostridium botulinum,perfringens, difficile‐ flore

de Veillon

15‐ Antibiotiques

II – Enseignement dirigé : 09 heures (06 séances)

1‐ Staphylocoques

2‐ Streptocoques – Entérocoques – Pneumocoque

3‐ Entérobactéries

4‐ Neisseria‐Haemophilus‐Brucella

5‐ Mycobactéries

6‐ Syphilis


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III‐ Enseignement pratique : 40 heures

Liste des manipulations des travaux pratiques de bactériologie

1‐ Initiation

2‐ Les staphylocoques

3‐ Les streptocoques

4‐ Les entérobactéries I

5‐ Les entérobactéries II

6‐ Les entérobactéries III

7‐ Les oxydatifs non fermentaires

8‐ Vibriomonas, Aeromonas

Virologie (3ème année)

1er Semestre



Objectifs :

‐Etude des principaux virus responsables d’infections chez l’homme.

Seront traités pour chaque virus :

- Caractéristiques virologiques importantes pour la diagnostic et le contrôle des

infections dont ils sont responsables

- Principales manifestations cliniques

- Virulence et réponses de l’hôte

- Caractéristiques épidémiologiques

- Méthodes de diagnostic biologique

- Prophylaxie.

‐ Acquisition de connaissances relatives aux méthodes de diagnostic virologique et aux

modalités de surveillance biologique du traitement des infections virales.

Programme :

I – Enseignement théorique : 20 heures

- Relations hôte‐virus – thérapeutique antivirale……………………1h

- Méthodes de diagnostic des infections virales……………………..1h

- Entérovirus ………………………………………………………...1h

- Myxovirus …………………………………………………………2h

- Virus des hépatites…………………………………………………3h

- Herpes virus………………………………………………………..3h

- Virus de la rubéole…………………………………………………1h

- VRS – Rougeole –Oreillons……………………………………….2h

- Virus de la rage……………………………………………………1h

- Adenovirus – Rotavirus……………………………………………1h

- Retrovirus (VIH)…………………………………………………..3h


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- Virus des fièvres hémorragiques, Parvovirus, Papillomavirus……1h

II –Enseignement dirige : 06 heures (04 séances)

1‐ Méthodes de diagnostic des infections virales

2‐ Relations hôte‐virus

3‐ Hépatites virales

4‐ Herpès virus.

Hygiène hospitalière (5ème année)

Volume horaire : 20 H.

Thèmes

‐Infections nosocomiales.

‐Antisepsie et désinfection. 4H





‐Stérilisation à l’hôpital

‐Gestion des déchets hospitaliers 4H

‐ L’air en milieu hospitalier.

‐ L’eau en milieu hospitalier.

‐ Hygiène de l’alimentation à

l’hôpital.

2H

2H

Vaccination et sérothérapie (5ème année)

Objectifs du module vaccination et sérothérapie

(1) Connaitre les bases immunologiques et microbiologiques de la vaccination

(2) Connaître les procédés de fabrication des vaccins et les contrôles de la production

(3) Connaître les indications, les accidents des vaccinations et les contre‐indications qui en

découlent.

(4) Connaître les bases immunologiques de l'utilisation des Ig dans le traitement et la

prévention des maladies infectieuses

(5). Connaître les indications, la conduite pratique et la surveillance d'un traitement par les

Ig humaines spécifiques et non spécifiques.

‐ Pré‐requis :

*Enseignement de microbiologie et d'immunologie générale en 2 ème année.

* Enseignement de bactériologie et de virologie en 3 ème année

* Enseignement d'immunologie clinique en 4ème année


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Plan des cours module vaccination et sérothérapie

Cours I : (2h)

Généralités et aspects microbiologiques des vaccinations

I ‐ introduction :

II – définition :

III – historique :

VI ‐ bases microbiologiques :

1‐ les vaccins viraux :

1.1‐ vaccins viraux vivants :

1.1.1‐ la vaccine :

1.1.2‐ les vaccins viraux vivants attenues :

1.2‐ vaccins viraux inactives :

1.2.1‐ vaccins viraux entiers inactives :

1.2.2‐ fractions antigéniques virales :

2‐ les vaccins bactériens :

2.1‐ vaccins bactériens vivants :

2.2‐ vaccins bactériens inactives :

2.3.1‐ vaccins bactériens entiers :

2.3.2‐ anatoxines :

2.3.3‐ polysaccharides capsulaires :

Chronologie de la découverte des vaccins a usage humain

1. Premières découvertes

2. Vaccins microbiens

3. Vaccins viraux découverts avant la mise au point des techniques de culture de tissus

4. Vaccins viraux découverts depuis la mise au point des techniques de culture de tissus

5. Vaccins polysaccharidiques

6. Vaccin récemment découverts

7. Vaccin en cours d'étude

8. Eradication de la variole et suppression de la vaccination

COURS II : (6H)

PRATIQUE DES VACCINATIONS

I‐ B.C.G. :

1‐ Nature du Vaccin :

2‐ Conservation :

3‐ Modes d'Inoculation :

4‐ Associations :

5‐ Efficacité :

6‐ Effets Secondaires :

7‐ Contre Indications :

8‐ Indications :

9‐ Vaccins disponibles en Tunisie :


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II‐ VACCIN DIPHTERIQUE


2‐ Conservation :

3‐ Mode d'Inoculation :

4‐ Efficacité :

5‐ Association :



8‐ Indications et Calendrier :

9‐ Vaccins Disponibles en Tunisie :

III‐ LES VACCINS COQUELUCHEUX

I‐ Vaccin à germes entiers :

1‐ Nature du vaccin :

2‐ Conservation :

3‐ Mode d'Administration :

4‐ Associations :

5‐ Efficacité :

6‐ Réactions et Complications :

7‐ Accidents :


9‐ Indications :

10‐ Vaccins Disponibles :

II‐ Vaccins Acellulaires :

IV‐ VACCIN ANTITETANIQUE :


2‐ Conservation :

3‐ Mode d'Inoculation :

4‐ Associations Possibles :

5‐ Efficacité :



8‐ Indications et Calendrier :


V‐ VACCIN ANTI‐CHOLERIQUE


2‐ Conservation :


4‐ Efficacité :

5‐ Associations :


7‐ Contre indications :


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8‐ Indications et Modalités d'application :

9‐ Vaccin Disponible en Tunisie :

VI‐ VACCINS ANTI‐ MENINGOCOCCIQUES :

1‐ Nature des Vaccins :

2‐ Conservation :


4‐ Associations :

5‐ Efficacité :

6‐ Tolérance :


8‐ Indications :


VII‐ Vaccins anti‐ pneumococciques

1‐ Nature des Vaccins :

2‐ Conservation :


4‐ Associations :

5‐ Efficacité :

6‐ Tolérance :


8‐ Indications :


VIII‐ LE VACCIN TYPHIM VI :

IX‐ HAEMOPHILUS INFLUENZAE B :

X‐ Le calendrier vaccinal tunisien :

1‐ Le calendrier vaccinal préscolaire

2‐ La vaccination des femmes en âge de procréer

3‐ Le calendrier vaccinal scolaire et universitaire

Cours III : (2H)

Acquisitions récentes en matière de vaccinations

I) Vaccinations contre les infections entériques

* Shigelloses

* Infections a Escherichia coli Entéro ‐ Pathogènes

* E.T.E.C

* Etat d'avancement des essais cliniques des candidats vaccins contre les infections entériques

actuellement disponibles

II) Vaccinations contre les zoonoses bactériennes

1‐ Brucellose

2‐ Leptospiroses

3‐ Tularemie

III) Vaccinations contre les maladies vénériennes

1‐ Syphilis


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2‐ Gonococcie

IV) Vaccination contre la carie dentaire

V) Les vaccins à base d'ADN

* Réponses immunes induites par les vaccins à base d'ADN

* Utilisation d'ADN comme vaccin anti‐ pathogène : agents viraux, bactériens ou parasites

* Les essais cliniques

VI) Autres vaccins :

Immunologie

Immunologie générale (2ème année) Objectifs :

- Etude de l’organisation fine du système immunitaire chez l’homme - Etude des bases moléculaires et cellulaires de la réponse immune chez l’homme - Etude des réactions immunitaires vis‐à‐vis des microbe,des tumeurs et des greffes - Etude de l’amplification ou de la diminution de la réponse immune chez l’homme :

l’immuno‐modulation

Enseignement théorique : 20 H

CHAPITRES

Introduction generale

Les antigenes

Les cytokines

Les organes et tissus lymphoïdes

L’immunite des muqueuses

Les cellules de l’immunite

Le complexe majeur d’histocompatibilite (cmh)

Les immunoglobulines

Le systeme du complement

La reponse immune et sa regulation

La reaction antigene‐anticorps

Les reactions multimoleculaires formant reseau

Les reactions monomoleculaires utilisant un marqueur

Les techniques de purification des antigenes et des anticorps


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Enseignement dirigé : 6 H

Thème

SEANCE N°1 Les cellules de l’immunité

SEANCE N°2 Le CMH

SEANCE N°3 Les Immunoglobulines Le Complément

SEANCE N°4 LA REPONSE IMMUNE

Immunopathologie (4ème année) Plan du cours d’immunologie clinique (10 Heures) Leçon n°1 : Réaction d’hypersensibilté de type 1 Introduction Mécanismes immunopathologiques Signes cliniques Exploration Leçon n°2 : Mécanismes de l’auto‐immunité Leçon n°3 : Lupus érythémateux systémique Introduction Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°4 : Syndrome sec systémique Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°5 : Sclérodermie systémique Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°6 : (Dermato)polymyosite Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°7 : Polyarthrite rhumatoïde Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°8 : Cirrhose biliaire primitive Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Leçon n°9 : Maladie coeliaque


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Définition Physiopathologie Signes cliniques Exploration Critères de diagnostic Maladies associées Les déficits immunitaires ( 4 heures ) Introduction I/ Déficits immunitaires congénitaux I‐1/ Défaut de maturation lymphocytaire I‐1‐1/ Déficits immunitaires combinés sévères (SCID) I‐1‐2/ Déficits lymphocytaires B I‐1‐3/ Déficits lymphocytaires T (syndrome de Di George) I‐2/ Défaut d’activation lymphocytaire et des fonctions effectrices I‐2‐1/ Syndrome des hyper IgM (XHM) I‐2‐2/ Déficit sélectif des Isotypes des immunoglobulines I‐2‐3/Défaut d’expression des molécules CMH de classe II I‐2‐4/ Défaut d’expression et de signalisation du complexe TCR/CD3 I‐3/Déficits lymphocytaires associes a d’autres maladies I‐3‐1/ Ataxie‐ Télangiectasie héréditaire I‐3‐2/ Syndrome de Wiscott – Aldrich II/ deficits de l’immunite innee II‐1/ deficit de la phgocytose II‐1‐1/ la maladie granulomatose chronique (cgd) II‐1‐2/ defaut d’expression des proteines d’adhesion leucocytaires II‐2/ deficits en proteines du complement III/ les deficits immunitaires secondaires III ‐1/ deficits associes aux hemopathies malignes et aux cancers III ‐2/ deficits associes aux troubles metaboliques III ‐3/ deficits immunitaires d’origine infectieuse. Les syndromes immunoprolifeatifs ( 2 heures ) I/ introduction II/ physiopathologie II‐1/ consequences dues a la presence d’une immunoglobuline monoclonale II‐2/ consequences dues au depot de chaines legeres III/ exemples de proliferations monoclonales b III‐1/ myelome multiple au maladie de kahler III‐1‐1/ clinique III‐1‐2/ examens immunocliniques III‐1‐3/ differentes formes de myelomes III‐2/ maladie de waldenström III‐2‐1/ physiopathologie III‐2‐2/ examens immunochimiques IV/ exploration des proliferations monoclonales IV‐1/ exploration immunochimique d’une ig monoclonale IV‐2/ caracterisation immunologique des cellules proliferantes


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IV‐3/ exploration du caractere monoclonal des proliferations t IV‐4/ etude des translocations chromosomiques V/ conclusion Immunologie de la transplantation rénale (2 heures ) I/ introduction II/ lois de la transplantation II ‐1/ donneur II ‐2/ sélection des receveurs III / mécanismes immunologiques des rejets III ‐1/ reconnaissance directe III‐2/ Reconnaissance indirecte III‐3/ Activation des lymphocytes T IV/ Cinétique du développement des rejets et mécanismes impliques IV‐1/ Le rejet hyperaigu IV‐2/ Le rejet aigu humoral IV‐3/ Le rejet aigu cellulaire IV‐4/ Le rejet chronique V/ Immunosuppression au cours de la transplantation rénale VI/ Conclusion Exploration du système immunitaire (2 Heures ) I/‐ Introduction II/‐ Exploration des déficits immunitaires II‐1/ Exploration de l’immunité non spécifique

- Etude de l’adhésivité - Etude du chimiotactisme - Etude de la phagocytose - Etude de la bactéricidie - Exploration du système complément

Etude de l’immunité humorale II‐2/ exploration quantitative

numeration des populations lymphocytaires ( lt,lb,nk) par cytometrie de flux

dosage des classes et sous‐classes des immunoglobulines

dosage de l’activite ch50 et ca50 du complement

dosage des differentes fractions du complement III/ ‐ exploration des maladies auto‐immunes

‐ Recherche des anticorps anti nucléaires ‐ Dosage des anticorps anti ADN‐ natif ‐ Recherche d’autres auto‐anticorps

IV/ ‐ exploration des maladies allergiques V/ ‐ exploration des syndromes immuno proliferatis VI/ ‐ conclusion Enseignement dirige (4eme pharmacie) ( 6 heures ) Theme 1 : les deficits immunitaires ( 1,5 h ) Theme 2 : les reactions d’hypersensibilite type 1 et immunologie de la transplantation (1,5 h)


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Theme 3 : les syndromes immunoproliferatifs ( 1,5 h ) Theme 4 : les maladies auto‐immunes ( 1,5 h ) N.B : les enseignements diriges sont assures sous forme de cas cliniques. Enseignement Pratique 3 séances de TP 1 ‐ Exploration des maladies autoimmunes systémiques: recherche des anticorps anti‐nucléaires par IFI sur coupe d'organe. 2 ‐ Etude des populations lymphocytaires: séparation des cellules mononucléées du sang périphérique et IFI . 3 ‐ Explorations immunologiques au cours de la greffe rénale: crossmatch lymphocytaire (test de microlymphocytotoxicité).

Parasitologie (3ème année) L’enseignement doit permettre à l’étudiant de connaître : 1‐ L’importance de la parasitose en santé publique prévalence, incidence, impact socioéconomique, distribution

2‐ Le parasite, sa position systématique, la morphologie des ses différents stades évolutifs, les étapes de son cycle évolutif.

3‐ L’épidémiologie du parasite à savoir les modes de contamination, les facteurs favorisants, le réservoir de parasites et la répartition géographique qui permettent de définir les cibles de la prophylaxie.

4‐ La physiopathologie de la parasitose et ses conséquences cliniques ainsi que les complications et l’évolution. 5‐ Le diagnostic biologique de la parasitose, diagnostic direct parasitologique et indirect immunologique avec le principe et les limites des techniques ainsi que la démarche diagnostique. 6‐ Les principaux antiparasitaires utilisés dans le traitement de la parasitose,la posologie et la durée du traitement.

7‐ Les moyens prophylactiques individuels et collectifs. Enseignement Théorique

Généralité en Parasitologie 2H

Les nématodes du TD Nématodes à transmission passive

2H

Les nématodes du TD Nématodes à transmission active

2H

Les protozoaires du TD Amibiase (1h30) + Giardiase (1/2h)

2H

Le paludisme 2H

Suite du Paludisme + Distomatose à Fasciola hepatica (1h)

2H

La Toxoplasmose 2H

Suite de La Toxoplasmose + Tænia saginata + Hyminolepis nana (1h)

2H

Les leishmanioses 2H

Les Bilharzioses 2H

Le kyste hydatique 2H


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DEPARTEMENT SC. PHARMACEUTIQUES « A »

ANATOMIE (1ère année)

Chapitre I : Introduction à l’anatomie générale Section 1 : préambule

Section 2 : définition de l’anatomie Section 3 : organisation générale du corps humain Section 4 : les grandes divisions du corps humain Section 5 : organisation général du corps humain

Chapitre II : L’appareil locomoteur Section 1 : le squelette

Section 2 : les articulations Section 3 : le système musculaire Section 4 : les membres

Chapitre III : L’appareil de l’innervation Section 1 : généralités Section 2 : étude morphologique

Section 3 : étude histologique Section 4 : étude fonctionnelle Section 5 : les éléments de protection

Chapitre IV : L’appareil sensoriel Section 1 : les organes des sens Section 2 : organisation générale Chapitre V : L’appareil circulatoire Section 1 : le système sanguin Section 2 : le système lymphatique Section 3 : la moelle osseuse et la rate Chapitre VI : L’appareil respiratoire Section 1 : les voies aériennes Section 2 : le système alvéolaire Section 3 : la circulation pulmonaire

ENSEIGNEMENT PRATIQUE

Séance N°1 Microscope et techniques

Séance N° 2 Les Némathelminthes

Séance N° 3 Les Plathelminthes

Séance N° 4 Les Protozoaires du TD

Séance N° 5 Recherche des œufs et des kystes

Séance N° 6 Plasmodium

Séance N° 7 Leishmania et recherche de Plasmodium


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Chapitre VII : L’appareil digestif Section 1 : le tube digestif

Section 2 : le système glandulaire Section 3 : vascularisation Section 4 : le péritoine Section 5 : vue opératoire Section 6 : imagerie médicale Section 7 : coupe de synthèse

Chapitre VIII : L’appareil endocrinien Section 1 : mise en place

Section 2 : le système hypothalamo‐hypophysaire Section 3 : le système thyro‐parathyro‐thymique Section 4 : le pancréas endocrinien Section 5 : le système paraganglionnaire ou chromaffine Section 6 : les gonades

Chapitre IX : L’appareil urinaire Section 1 : mise en place Section 2 : le système de filtration Section 3 : les voies urinaires Chapitre X : L’appareil de génération Section 1 : mise en place Section 2 : l’appareil génital de l’homme

Section 3 : l’appareil génital de la femme

Biologie Cellulaire (1ère année) Chapitre 1 : Introduction generale : evolution de la cellule

Comparaison Entre la Cellule Procaryote et la Cellule Eucaryote Principaux Compartiments Intracellulaires dans une Cellule 1. Origine du Système Endomembranaire de la Cellule Eucaryote 2. Origine des Mitochondries et des Chloroplastes 3. Origine du Noyau 4. Les Compartiments Intracellulaires de la Cellule Eucaryote

Chapitre 2 : LES METHODES D’ETUDE DE LA CELLULE I. Les Microscopes

1. Le Pouvoir de Résolution 2. Les Microscopes Photoniques 3. Les microscopes Electroniques 4. La Microscopie Quantitative

II. Obtention de Cellules Isolées à Partir d’un Tissu 1. Rupture des Liens Intercellulaires 2. Dissociation Mécanique des Cellules 3. Séparation des Cellules 3.1. Selon les propriétés physiques des cellules 3.2. Selon les propriétés immunologiques des cellules

III. Fractionnement Cellulaire 1. Homogénéisation


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2. Séparation des Fractions 3. Purification des Fractions

IV. Culture des Cellules Eucaryotes 1. Conditions de Culture 1.1. Support 1.2. Milieux de culture 2. Cultures Primaires et Cultures Secondaires 3. Inhibition de Contact 4. Lignées et Clones Cellulaires 5. Intérêts de la Culture Cellulaire

V. Préparation du Matériel Biologique pour l’Observation Microscopique 1. Observation de Cellules Vivantes 1.1. Sans coloration 1.2. Après coloration 1.3. Avec microchirurgie 2. Observation de Cellules Tuées 2.1. Fixation 2.2. déshydration et inclusion 2.3. Coupe 2.4. Déparaffinage et réhydratation 2.5. Coloration Chapitre 3 : La membrane plasmique I. DEFINITION II. STRUCTURE

1. Les lipides membranaires 1.1. Les phospholipides 1.2. Le cholestérol 1.3. Les glycolipides 1.4. Les propriétés de la double couche lipidique

1.4.1. La fluidité 1.4.2. L’asymétrie

1.5. Les fonctions des lipides membranaires 2. Les protéines membranaires

2.1. Liaisons des protéines avec la bicouche lipidique 2.1.1. Les protéines intrinsèques 2.1.2. Les protéines extrinsèques

2.2. Mouvements des protéines membranaires 2.3. Fonctions des protéines membranaires

III. ELÉMENTS SPÉCIALISÉS DE LA MEMBRANE PLASMIQUE 1. Les microvillosités 2. Les invaginations 3. Les interdigitations

IV. TRANSPORTS MEMBRANAIRES DES MACROMOLÉCULES 1. Endocytose

1.1. Pinocytose 1.2. Endocytose par l’intermédiaire de récepteurs

1.2.1. L’endocytose par l’intermédiaire de récepteurs dans des vésicules recouvertes de clathrine


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1.2.2. L’endocytose par l’intermédiaire de récepteurs dans des vésicules recouvertes de cavéoline

1.3. Phagocytose 2. Exocytose

2.1. Exocytose constitutive 2.2. Exocytose provoquée

3. Transcytose V. TRANSPORTS MEMBRANAIRES DES PETITES MOLECULES

1. Transports passifs 1.1. Transports passifs sans perméases 1.2. Transports passifs avec perméases

2. Transports actifs avec perméases VI. INTERACTION DE LA CELLULE AVEC SON ENVIRONNEMENT

1. Les molécules d’adhérence 2. Les jonctions intercellulaires

2.1. Jonctions serrées 2.2. Jonctions d’ancrage

2.2.1. Jonctions intermédiaires 2.2.2. Desmosomes 2.2.3. Hémi‐desmosomes

2.3. Jonctions communicantes 2.4. Complexe jonctionnel

3. Les récepteurs membranaires 3.1. Récepteurs couplés aux protéines G hétérotrimériques

3.1.1. Les protéines G�s 3.1.2. Les protéines G�i 3.1.3. Les protéines G�q

3.2. Récepteurs à activité enzymatique 3.3. Récepteurs canaux ioniques

Chapitre 4 : LE CYTOSOL I. DEFINITION II. STRUCTURE AU MICROSCOPE ELECTRONIQUE III. COMPOSITION CHIMIQUE IV. FONCTIONS

1. Métabolisme du Glucose Glycolyse Voie des pentoses Synthèse du glycogène

2. Métabolisme des Protéines Synthèse et adressage des protéines Modifications des protéines Dégradation des protéines

V. REGULATION DU METABOLISME CYTOSOLIQUE 1. Protéines G et Molécules Associées 2. Les Protéines du Choc Thermique Chapitre 5 : Le CYTOSQUELETTE I DEFINITION II. CLASSIFICATION ET STRUCTURE GENERALE


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III. LES MICROTUBULES (MTs) 1. Structure 2. Polymérisation et dépolymérisation des microtubules 3. Centrosomes 4. Cils et flagelles 5. Les protéines associées aux microtubules (MAPs) 6. Fonctions des microtubules

IV. FILAMENTS INTERMEDIAIRES 1. Localisation 2. Structure 3. La superfamille des filaments intermédiaires

3.1. Famille des lamines 3.2. Famille des vimentines 3.3. Famille des cytokératines 3.4. Famille des neurofilaments

4. Protéines associées aux filaments intermédiaires V. MICROFILAMENTS D’ACTINE (MFS)

1. Structure 2. Polymérisation‐ dépolymérisation des MFs d’actine 3. Protéines associées aux MFs d’actine 4. Fonctions des MFs d’actine

Chapitre 6 : LE RETICULUM ENDOPLASMIQUE I. DEFINITION II. RIBOSOMES III. CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES DU RETICULUM ENDOPLASMIQUE IV. FONCTIONS DU RETICULUM ENDOPLASMIQUE

1. Translocation de protéines pendant leur biosynthèse, du cytosol vers la lumière du réticulum endoplasmique

1.1. Translocation des protéines solubles 1.2. Translocation des protéines transmembranaires

2. N‐glycosylation des protéines 3. Accrochage de glycoprotéines à un groupement GPI 4. Repliement des protéines dans la lumière du réticulum endoplasmique 5. Synthèse des phospholipides membranaires 6. Synthèse des hormones stéroïdes 7. Translocation des peptides “antigéniques” 8. Détoxication 9. Stockage des ions calcium

Chapitre 7 : L’APPAREIL DE GOLGI I. DEFINITION II. STRUCTURE III. FONCTIONS DE L’APPAREIL DE GOLGI

1. O‐glycosylation des protéines 2. Assemblage des protéoglycannes

2.1. Les glycosaminoglycannes (GAG) 2.2. Les protéoglycannes (PG)

3. Modifications des chaînes oligosaccharidiques portées par les protéines 4. Clivage des protéines


99

5. Synthèse des sphingolipides 6. Synthèse des glycolipides 7. Stockage du calcium

IV. FLUX MEMBRANAIRES À TRAVERS L’APPAREIL DE GOLGI 1. Voie centrifuge : flux membranaire vectoriel et permanent 2. Voies centripètes

2.1. Recyclage de la membrane plasmique 2.2. Retour des membranes golgiennes au réticulum endoplasmique

Chapitre 8 : LES ENDOSOMES ET LES LYSOSOMES I. LES ENDOSOMES II. LES LYSOSOMES

1. Définition et caractéristiques morphofonctionnelles 2. Composition chimique

2.1. La membrane 2.2. La matrice

3. Voies d’entrée des matériaux à dégrader dans les lysosomes 4. Biogenèse des lysosomes 5. Fonctions des lysosomes

Chapitre 9 : LES PEROXYSOMES I. DÉFINITION II. ULTRASTRUCTURE

1. Membrane 2. Matrice

III. FONCTIONS Chapitre 10 : LE NOYAU I. DEFINITION II. NOYAU INTERPHASIQUE

1. Enveloppe nucléaire 1.1. Structure 1.2. Pores nucléaires

1.2.1. Structure 1.2.2. Les échanges nucléo‐cytoplasmiques au travers des pores 1.2.3. Régulation des échanges nucléo‐cytoplasmiques

2. Nucléoplasme 2.1. Organisation de l’ADN dans le noyau

2.1.1. Les histones 2.1.2. Les nucléosomes 2.1.3. Compaction de l’ADN nucléaire

2.1.3.1. En interphase 2.1.3.1. En début de la mitose

2.2. Matrice nucléaire 2.3. Nucléole

III. NOYAU EN DIVISION CELLULAIRE 1. La mitose 2. La méiose

2.1. Première division 2.1.1. Prophase I 2.1.2. Métaphase I


100

2.1.3. Anaphase I. 2.1.4. Télophase I

2.2. Deuxième division Chapitre 11 : LE CYCLE CELLULAIRE I. DEFINITION II. LES DIFFERENTES PHASES DU CYCLE CELLULAIRE

1. Phase G1 2. Phase S 3. Phase G2 4. Phase M 5. Durée du cycle cellulaire

III. CONTROLE DU CYCLE CELLULAIRE 1. Les points de contrôle du cycle cellulaire 2. Le système de contrôle du cycle cellulaire

2.1 Le facteur Promoteur de la Maturation (MPF) 3. Contrôle de la transition G2‐M 4. Contrôle de la transition G1‐S

IV. LA MORT CELLULAIRE 1. Apoptose 2. Nécrose

PHYSIOLOGIE HUMAINE

Physiologie Humaine (1ère année) Partie Mme Saidane Dalila Bioénergétique Introduction 1‐ principes fondamentaux 1‐1 Conservation de la masse: bilan de matière 1‐2 Conservation de l'énergie: bilan d'énergie 1‐3 Equivalence des différentes formes d'énergie: unités de mesure 1‐4 Principe de Carnot et de Clausus 2‐ Echanges de matière 3‐ Echanges d'énergie 3‐1 Energie chimique 3‐2 Energie mécanique 3‐3 Energie thermique 4‐ Dépenses énergétiques 4‐1 Dépense énergétique de Fond: métabolisme de base 4‐2 Dépense énergétique de Fonctionnement 4‐2‐1 Dépenses énergétique au repos 4‐2‐1‐1 Homéothermie


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4‐2‐1‐2 La prise alimentaire 4‐2‐1‐3 Tonus postural 4‐2‐1 La croissance 4‐2‐2 Dépense énergétique au cours d'un travail musculaire 5‐ Couverture des dépenses énergétiques: ration alimentaire

5‐1 Besoins quantitatifs 5‐1‐1 Evaluation des besoins 5‐1‐2 Couverture des besoins énergétiques

5‐2 Besoins quantitatifs 5‐2‐1 Besoins protidiques

5‐2‐1‐1 Besoins quantitatifs 5‐2‐1‐2 Besoins qualitatifs

5‐2‐2 Besoins glucidiques 5‐2‐3 Besoins lipidiques 5‐2‐4 Besoins en eau 5‐2‐5 Besoins en éléments minéraux 5‐2‐6 Besoins en vitamines

Régulation de la température corporelle 1‐Température et organisme

1‐1 Processus biologiques dépendants de la température 1‐2 Echangés de chaleur entre l'organisme et son environnement

1‐2‐1 Radiation 1‐2‐2 Conduction 1‐2‐3 La convection 1‐2‐4 L'évaporation de l'eau

1‐3 Variations physiologiques de la température corporelle 2‐ Mécanismes de la thermorégulation

2‐1 La sensibilité thermique 2‐1 Les thermorécepteurs

2‐1‐1 Les thermorécepteurs cutanés ou périphériques 2‐2‐2 Les thermorécepteurs profonds

2‐2 Régulation de la production de chaleur 2‐2‐1 Thermogenèse par frisson thermique 2‐2‐2 Thermogenèse sans frisson, Tissu adipeux brun

2‐3 Régulation de la déperdition de chaleur: thermolyse 2‐3‐1 Par radiation et conduction 2‐3‐2 Par évaporation

2‐4 Intégration des mécanismes de la thermorégulation

Partie Pr. TABKA Thabet Systeme nerveux organisation et neurophysiologie

I‐ Generalite II‐ Organisation generale du s.n.

II.1‐ structure et fonction II. 2‐ classification


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III‐ Les cellules du systeme nerveux III.1‐ les cellules gliales

a ‐ les oligodendrocytes B ‐ les cellules microgliales C ‐ les cellules ependymaires D ‐ les astrocytes

III‐2 le neurone III.2.1‐ structure III.2.2‐ classification des différentes catégories de neurones III.2.2.1‐ classification morphologique III.2.2.2‐ classification fonctionnelle

IV‐ Les nerfs et les ganglions V ‐ developpement et vieillissement des neurones v.1‐ developpement des neurones v.1.1‐ formation du corps cellulaire (ou soma) v.1.2‐ formation de l’axone v.1.3‐ formation des synapses

v.2‐ vieillissement des neurones Les phénomènes électriques des cellules nerveuses

I – membrane du neurone II – potentiel de repos de la membrane : polarisation

II.1‐ mise en évidence II.2‐ origine du potentiel de repos ‐ inégalité de la répartition des charges

‐ perméabilité sélective II. 3‐ maintien du potentiel de repos

III – potentiel d’action III. 1‐ mise en évidence III. 2‐ production du potentiel d’action a ‐ état de repos

b ‐ dépolarisation c ‐ repolarisation d ‐ hyperpolarisation tardive

III. 3‐ modification de l’excitabilité III. 4‐ propagation du potentiel d’action III. 4.1‐ sens de la conduction III. 4.2‐ influence du diamètre de l’axone III .4.3‐ influence de la gaine de myéline Iv – transmission synaptique Iv – transmission synaptique Iv. 1‐ introduction Iv.2‐ synapses électriques Iv.3‐ synapses chimiques Iv.3.1‐ organisation d’une synapse chimique Iv.3.2‐ fonctionnement d’une synapse chimique iv.3.2.1‐ transfert de l’information iv.3.2.2‐ cessation des effets du neurotransmetteur


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iv.3.2.3‐ délai d’action synaptique Iv.4‐ potentiel postsynaptique iv.4.1‐ synapses excitatrices et PPSE iv.4.1‐ synapses inhibitrices et PPSI V‐ integration V.1‐ definition V.2‐ modification des phenomenes synaptiques V.2.1‐ phenomene de sommation

- Sommation temporelle - Sommation spatiale

V.2.2‐ potentialisation synaptique V.3‐ reseaux synaptiques V.3.1‐ reseaux divergents V.3.2‐ reseaux convergents V.3.3‐ réseaux réverbérants ou à action prolongée V.3.4‐ réseaux parallèles postdécharges Vi‐ neuromodulation Vi‐ neuromodulation Vi.1‐ inhibition presynaptique vi.2‐ inhibition postsynaptique et neuromodulateurs Vii‐ les neurotransmetteurs Vii.1‐ caracteristiques d’un neurotransmetteur Vii.2‐ etude de quelques neurotransmetteurs vii.2.1‐ l’ acetylcholine (ach) vii.2.2‐ les amines biogenes vii.2.3‐ les acides amines vii.2.4‐ les neuropeptides vii.2.5‐ les neurotransmetteurs recemment decouverts Système nerveux périphérique A – systeme nerveux somatique

I‐ Generalites II‐ Origine et fonction des nerfs craniens III‐ Origine et fonction des nerfs spinaux (rachidiens)

B – systeme nerveux autonome I‐ Generalites II‐ Anatomie fonctionnelle du sna

Ii.1‐ systeme sympathique Ii.2‐ systeme parasympathique Ii.3‐ fibres afferentes et reflexes visceraux

III‐ Neurotransmetteurs et recepteurs du sna Iii.1‐ neurotransmetteurs du sna Iii.2‐ recepteurs du sna Iii.2.1‐ recepteurs cholinergiques Iii.2.2‐ recepteurs adrenergiques

IV‐ Mise en jeu du systeme nerveux autonome Iv.1‐ effets sur l’œil Iv.2‐ effets sur le tube digestif


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Iv.3‐ effets sur le cœur Iv.4‐ effets sur les vaisseaux et la pression arterielle Iv.5‐ mise en jeu des systemes sympathique et

parasympathique V‐ Regulation du systeme nerveux autonome

V.1‐ tronc cerebral et moelle epiniere V.2‐ hypothalamus V.3‐ cortex cerebral V.4‐ influence de la retroaction biologique

Système Musculaire

I‐ Généralités II‐ Muscle squelettique (ou STRIE)

II.1 – Localisation anatomique et organisation II.1.1‐ Les muscles longs II .1.2‐ Les muscles courts II.1.3‐ Les muscles larges II.1.4‐ Les muscles orbiculaires II.2‐ Structure de la cellule musculaire II.3‐ histologie et mécanisme de contraction de la fibre musculaire striée II.4‐ Phénomènes électriques et flux ioniques II.5‐ Contrôle de la contraction II.5.1‐ l’unité motrice II.5.2‐ La plaque motrice ou jonction neuromusculaire II.5.3‐ Régulation de la contraction II.6‐ Source d’énergie et métabolisme II.7‐ Différents types de contraction musculaire II.8‐ Différentes forces de contraction : Mécanisme de sommation II.8.1‐ Sommation des unités motrices multiples II.8.2‐ Sommation par vagues II.9‐ Les affections musculaires

III‐ Le muscle cardiaque III.1‐ Structure III.2‐ Particularités du muscle cardiaque III.2.1‐ Activité électrique intrinsèque III.2.2‐ Le phénomène d’excitation – contraction IV‐ Le muscle lisse viscéral ou unitaire IV.1‐ Structure IV.2‐ Activité mécanique et électrique IV.3‐ Mécanisme de contraction IV.4‐ Contrôle de la contraction du muscle lisse V‐ Le muscle lisse multi‐unitaire

Somesthésie

I‐ Introduction II‐ Récepteurs Sensoriels


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II.1‐ Traitement de l’information au niveau des récepteurs II.2‐ Propriétés des récepteurs sensoriels II.2.1‐ L’adaptation II.2.2‐ Le Champ Récepteur II.2.3‐ Le Codage des Stimulus

a‐ Les modalités sensorielles b‐ La localisation spatiale du stimulus c‐ Production d’un potentiel de récepteur d‐ L’intensité du stimulus

II.3‐ Différents types de récepteurs sensoriels II.3.1.‐ Récepteurs cutanés II.3.1.1‐ Les mécanorécepteurs II.3.1.2‐ Les thermorécepteurs II.31.3‐ Les nocicepteurs II.3.2‐ récepteurs musculaires, articulaires et viscéraux II.4‐ Effets de la stimulation des récepteurs sensoriels III. Voies Somesthésiques III.1‐ Voie ascendante lemniscale III.2‐ Voie ascendante antéro‐latérale

Physiologie Humaine (2ème année) Physiologie renaleIntroduction 1 ‐ STRUCTURE DU REIN 1 ‐ 1 Situation 1 ‐ 2 Structure 1 ‐ 3 Structure du néphron 1 ‐ 3 ‐ 1 Corpuscule de Malpighi 1 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 1 Le glomérule capillaire 1 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 La capsule de Bowman 1 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 La basale 1 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 4 Le tissu intercapillaire 1 ‐ 3 ‐ 2 Tubules urinaires 1 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 Tube proximal 1 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 2 Segment grêle de l'anse de Henlé 1 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 Tube distal 1 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 4 Tube collecteur 1 ‐ 3 ‐ 3 L'appareil juxtaglomérulaire 2 ‐ METHODES D'ETUDE DE LA FONCTION RENALE 2 ‐ 1 ‐ Méthode de clearance 2 ‐ 2 ‐ Diurèse interroupue (stop flow) 2 ‐ 3 ‐ Les microponctions 2 ‐ 4 ‐ Microperfusion 2 ‐ 5 ‐ Mesures électriques : électrophysiologie 2 ‐ 6 ‐ Mesure du potentiel intracellulaire 2 ‐ 7 ‐ Microcaractérisation biochimique


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2 ‐ 8 ‐ Cellules isolées 2 ‐ 9 ‐ Membranes isolées 2 ‐ 10 ‐ Technique morphologique 3 ‐ LES FONCTIONS DU REIN 3 ‐ 1 Fonction endocrine 3 ‐ 1 ‐ 1 La rénine 3 ‐ 1 ‐ 2 L'erythropoïetine 3 ‐ 2 Fonction d'élimination 3 ‐ 2 ‐ 1 Filtration glomérulaire 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 Composition du filtrat glomérulaire 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 Force de filtration 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 3 Débit de filtration 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 4 Mesure de GFR ou DFG 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 5 Variation du DFG 3 ‐ 2 ‐ 2 Fonctions tubulaires 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 La réabsorption tubulaire 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 ‐ Transferts passifs 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 ‐ Transferts actifs 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 2 La sécrétion et l'excrétion tubulaire * sécrétion * excrétion 3 ‐ 3 Fonctions de régulation 3 ‐ 3 ‐ 1 Contrôle rénal de l'équilibre des ions sodium 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 1 Rôle du sodium dans l'équilibre hydrique et électrolytique 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 Réabsorption du sodium dans le tube rénale 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 ‐ 1 Tube proximal 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 ‐ 2 Anse de Henlé 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 ‐ 3 Tube distal et tube collecteur 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 Régulation de l'équilibre des ions sodium 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 1 Influence de l'aldostérone 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 2 Influence du facteur natriurétique auriculaire 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 3 Influence des hormones sexuelles femelles 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 4 Influence des glucocorticoïdes 3 ‐ 3 ‐ 2 Contrôle rénale de l'équilibre acido‐basique 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 Origine des variations de l'équilibre acido‐basique 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 Variations physiologiques 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 Acidoses et alcaloses 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 2 ‐ 1 Acidoses et alcaloses métaboliques 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1‐ 2 ‐ 2 Acidoses et alcaloses gazeuses 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 2 Mécanismes mis en jeu dans l'équilibre acido‐basique 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 Intervention du rein dans l'équilibre acido‐basique 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 1 Réabsorption des ions bicarbonates 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 2 Régénération des bicarbonates

3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 3 Excrétion urinaire des ions H+

3 ‐ 3 ‐ 3 Concentration et dilution de l'urine: Osmorégulation 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 1 Principe de contre courant multiplicateur 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 2 Mécanisme de la concentration de l'urine 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 1 L'anse de Henlé


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3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 2 Les vasa recta 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ 3 Le canal collecteur: utilisation du gradient 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 Régulation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ Facteurs osmotiques 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 2 ‐ Facteurs volumétriques 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ Facteurs neurovégétatifs 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 4 ‐ Facteurs pharmacologiques 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 4 Altérations de l'osmorégulation 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 1 Diabète insipide 3 ‐ 3 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 2 Sécrétion inadéquate de vasopressine 4 ‐ Médicaments et transport rénale La digestion Introduction A ‐ PROPRIETES GENERALES DU SYSTEME DIGESTIF 1 ‐ Anatomie et structure du tube digestif 1 ‐ 1 Structure 1 ‐ 1 ‐ 1 La muqueuse 1 ‐ 1 ‐ 1 ‐ 1 L'épithélium 1 ‐ 1 ‐ 1 ‐ 2 Tissu conjonctif 1 ‐ 1 ‐ 1 ‐ 3 Musculaire de la muqueuse 1 ‐ 1 ‐ 1 ‐ 4 La sous muqueuse 1 ‐ 1 ‐ 2 La musculeuse 1 ‐ 2 système de contrôle 1 ‐ 2 ‐ 1 Innervation 1 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 Système Nerveux intrinsèque 1 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 Système Nerveux extrinsèque 1 ‐ 1 ‐ 2 Commande hormonale 2 ‐ La motricité 2 ‐ 1 Mouvements péristaltiques 2 ‐ 2 Mouvements segmentaires rythmiques 2 ‐ 3 Mouvement pendulaires B ‐ LA DIGESTION BUCCALE, PHARYNGIENNE ET OESOPHAGIENNE 1 ‐ La mastication 2 ‐ La déglutition 3 ‐ La sécrétion salivaire 3 ‐ 1 Composition de la salive 3 ‐ 2 Rôle de la salive 3 ‐ 3 Contrôle de la sécrétion salivaire C ‐ LA DIGESTION GASTRIQUE 1 ‐ Zone anatomique 2 ‐ Motricité 2 ‐ 1 Tonus gastrique 2 ‐ 2 Mouvements de l'estomac 2 ‐ 3 Evacuation gastrique 2 ‐ 4 Contractions dues à la faim 3 ‐ Sécrétion gastrique 3 ‐ 1 Rapport structure fonction


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3 ‐ 1 ‐ 1 Cellules à mucus 3 ‐ 1 ‐ 2 Cellules pariétales 3 ‐ 1 ‐ 3 Cellules principales 3 ‐ 1 ‐ 4 Cellules G 3 ‐ 2 Composition du suc gastrique 3 ‐ 2 ‐ 1 Composants minéraux 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 L'acide chlorhydrique 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 autres composants minéraux 3 ‐ 2 ‐ 2 Composants organiques 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 Les enzymes ‐ La pepsine ‐ La cathepsine gastrique ou gastricsine ‐ Les enzymes non protéolytiques . l'uréase . l'anhydrase carbonique . la lipase préduodénale: lipase gastrique 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 2 Le mucus 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 3 Autres substances biologiquement actives 3 ‐ 3 Contrôle de la sécrétion gastrique 3 ‐ 3 ‐ 1 Phase céphalique 3 ‐ 3 ‐ 2 Phase gastrique 3 ‐ 3 ‐ 3 Phase intestinale 3 ‐ 3 ‐ 4 Agents stimulateurs 3 ‐ 3 ‐ 5 Agents inhibiteurs * mécanisme d'autorégulation de la production de gastrine pH

dépendant * mécanisme hormonal D ‐ LA DIGESTION INTESTINALE 1 ‐ Anatomie 2 ‐ Motricité 2 ‐ 1 Différents types de mouvement 2 ‐ 2 Contrôle 2 ‐ 3 Physiopathologie 3 ‐ Rôle du pancréas dans la digestion 3 ‐ 1 Rappel anatomique 3 ‐ 2 Composition du suc pancréatique 3 ‐ 2 ‐ 1 Les protéases 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 1 Les endopeptidases 3 ‐ 2 ‐ 1 ‐ 2 Les exopeptidases 3 ‐ 2 ‐ 2 Ribonucléase et la désoxyribonucléase 3 ‐ 2 ‐ 3 Enzymes lipolytiques 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐‐1 La lipase 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 2 Lécithase 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 3 Cholestérolesterase 3 ‐ 2 ‐ 4 Enzyme intervenant sur les glucides: Amylase 3 ‐ 3 Contrôle de la sécrétion pancréatique 3 ‐ 3 ‐ 1 Phase céphalique 3 ‐ 3 ‐ 2 Phase gastrique


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3 ‐ 3 ‐ 3 Phase intestinale 3 ‐ 4 Physiopathologie 4 ‐ Rôle du foie dans la digestion 4 ‐ 1 Rappel anatomique 4 ‐ 2 Composition de la bile 4 ‐ 3 Rôle de la bile 4 ‐ 4 Régulation de la sécrètion biliaire 4 ‐ 4 ‐ 1 Elaboration de la bile 4 ‐ 4 ‐ 2 Vidange de la vésicule 5 ‐ Etude du suc inestinal 5 ‐ 1 Composition du suc intestinal 5 ‐ 1 ‐ 1 Enzymes glucidolytiques

L' amylase Les diholosidases 5 ‐ 1 ‐ 2 Lipase 5 ‐ 1 ‐ 3 Enzymes protéolytiques

5 ‐ 2 Régulation de la sécrétion intestinale 5 ‐ 2 ‐ 1 Mécanisme nerveux 5 ‐ 2 ‐ 2 Mécanisme hormonal 6 ‐ La sécrétion colique E ‐ L'ABSORPTION INTESTINALE 1 ‐ Le dispositif absorbant 2 ‐ Modes de transport 2 ‐ 1 Voie paracellulaire 2 ‐ 2 Voie transcellulaire 2 ‐ 2 ‐ 1 La diffusion simple 2 ‐ 2 ‐ 2 Le transport actif 2 ‐ 2 ‐ 3 La diffusion facilitée 2 ‐ 2 ‐ 4 L'endocytose 3 Absorption de différentes substances 3 ‐ 1 Transport de l'eau et des électrolytes 3 ‐ 1 ‐ 1Eau 3 ‐ 1 ‐ 2 Electrolytes Sodium Potassium Bicarbonate Chlore Fer 3 ‐ 1 ‐ 3 Régulation des mouvements de l'eau et des électrolytes 3 ‐ 2 Absorption des glucides 3 ‐ 3 Absorption des protéines 3 ‐ 4 Absorption des lipides 3 ‐ 5 Absorption des vitamines Le milieu intérieur et les compartiments liquidiens de l'organisme Introduction


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1 ‐ Rôle du milieu intérieur 2 ‐ Compartiments liquidiens de l'organisme 2 ‐ 1 Définition 2 ‐ 2 ‐ Mesure des volumes des compartiments liquidiens 2 ‐ 2 ‐ 1 ‐ Principe 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ Résultats 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 ‐ Eau totale 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ Secteur extracellulaire 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 3 ‐ Secteur cellulaire 2 ‐ 3 ‐ Compositions des liquides du corps 2 ‐ 4 ‐ Les échanges entre les différents compartiments

2 ‐ 4 ‐ 1 ‐ Les échanges entre le compartiment plasmatique et le compartiment interstitiel

2 ‐ 4 ‐ 2 ‐ Les échanges entre le compartiment extracellulaire et le compartiment intracellulaire

2 ‐ 4 ‐ 3 ‐ Gradients osmotiques et ioniques au niveau des compartiments liquidiens

Le sang 1‐ Caractères physiques 2 ‐ Le plasma sanguin 2 ‐ 1 Caractères physiques 2 ‐ 2 Principaux constituants du plasma 3 ‐ Les éléments figurés du sang 3 ‐ 1 Les hématies 3 ‐ 2 Les globules blancs ou leucocytes 3 ‐ 3 Physiologie des plaquettes sanguines 4 ‐ La coagulation du sang ou hémostase 4 ‐ 1 L'hémostase primaire 4 ‐ 2 Physiologie de la coagulation 4 ‐ 3 La fibrinolyse 5 ‐ Les groupes sanguins 5 ‐ 1 Le système ABO 5 ‐ 2 Le système Rhésus 5 ‐ 3 Application : la transfusion sanguine

Le système cardiovasculaire I –Généralité II – Rappels morphologiques et histologique II .1‐ Structure des parois vasculaires II . 2 – Les artères

II . 3 – Les capillaires II‐ 3 – Les veines II . 4 – Le cœur II.5‐1 Les parois cardiaques II.‐5‐2 Les cavités et les valves III – Automatisme cardiaque III. 1‐ Les myocytes cardiaques ou cardiocytes


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III.1‐1 Les myocytes extra‐nodaux III.1‐2 Les myocytes nocaux : cellules cardio‐nectrices

(ou tissu nodal) III.1‐3 Les myocytes auriculaires à cardionatrine IV – Electrophysiologie IV. 1‐ Propriétés électriques des cellules cardiques IV.1‐1 Potentiel de repos IV.1‐2 Potentiel d’action IV.2 Potentiel d’action cardiaque IV.3 L’électrocardiogramme (ECG) IV.4 Les rythmes anormaux IV. 4‐1 Tachycardie IV. 4‐2 Bradycardie IV.4‐3 Les arythmies IV. 4‐4 Les fibrillations IV. 4‐5 Les blocs auriculo‐ventriculaires V‐ Les Phenomenes Mecaniques Du Cycle Cardiaque V.1‐ Révolution cardiaque V.2‐ Les bruits du cœur V.2‐1 Premier bruit : (début de la systole ventriculaire) V.2‐2 Deuxième bruit : (fin de la systole ventriculaire) V.2‐3 Les souffles du cœur VI – Debit Cardiaque VI.1‐ Définition VI.2‐ Mesure du débit cardiaque VI‐2‐1 Méthode de Fick VI.2‐2 Méthode de Stuart‐Hamilton VII‐ Regulation De L’activite Cardiaque VII.1‐ Facteurs de modification l’activité cardiaque VII.1‐1 La fréquence cardiaque VII.1‐2 La force de contraction VII.1‐3 Le volume systémique VII.2‐ Loi fondamentale du cœur : loi de Frank Starling VII.3‐ Contrôle nerveux de l’activité cardiaque VII.3‐1 Action du système parasympathique VII.3‐2 Action du système sympathique VIII‐ Metabolisme Du Cœur IX‐ La Pression Arterielle IX.1‐ Définition IX.2‐ Mesure de la pression artérielle IX.2‐1 Méthode directe : méthode sanglante IX.2‐1‐1 Manomètre à mercure IX.2‐1‐2 Les capteurs de pression IX.2‐2 Méthode indirecte : méthode auscultatoire IX.3‐ Pression différentielle et pression moyenne IX.4‐ Le pouls artériel IX.5‐ Régulation de la pression artérielle IX.5‐1 Régulation nerveuse


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IX.5‐1‐1 Le centre vasomoteur IX.5‐1‐2 Le système des barorécepteurs IX.5‐2 Mécanismes d’échanges liquidiens capillaires IX.5‐3 Régulation rénale de la pression artérielle (système Rénine‐ Angiotensine‐Aldostérone) LE SYSTEME RESPIRATIOIRE

I‐ Generalite II‐ Embryologie III – Anatomie Et Histologie De L’appareil Respiratoire III. 1‐ Les cavités nasales III.2‐ Les sinus para‐nasaux : cavités para‐nasales III. 3‐ Le pharynx et le larynx III. 4‐ La trachée et l’arbre bronchique III. 5‐ Les poumons III. 6‐ Les unités respiratoires terminales

IV‐ La Mécanique Ventilatoire IV.1‐ Les phénomènes mécaniques IV.1‐1 L’inspiration calme IV.1‐2 L’expiration calme IV.1‐3 La respiration forcée IV.2‐ Les paramètres de la ventilation IV.2‐1 Le spiromètre de Hutchinson IV.2‐2 Le pneumographe de Paul Bert IV.2‐3 Compliance des poumons et de la paroi thoracique V‐ Les Echanges Respiratoires V.1‐ Composition des différents milieux V.2 ‐ Transport de l’oxygène V.2‐1 Réaction de l’hémoglobine avec l’oxygène V.2‐2 Facteurs de modification de l’affinité de l’hémoglobine pour

l’oxygène V.2‐2‐1 La température V.2‐2‐2 Le pH V.2‐2‐3 L’effect BOHR V.2‐2‐4 Autres facteurs V.3‐ Le transport du gaz carbonique (CO2) V.4‐ Rôle de la respiration dans la régulation du pH sanguin : les systèmes Tampons VI‐ Regulation De La Respiration VI.1‐ Le centre respiratoire VI.2 – Régulation nerveuse réflexe VI. 2‐1 Réflexes de Hering‐Breuer VI. 2‐2 Réflexes de proprioceptifs VI.2‐3 Réflexes d’origine circulatoire VI.2‐4 Réflexes occasionnels VI.3‐ Régulation de la respiration par voie chimique VI.3‐1 Stimulation par le CO2 VI.3‐2 L’effet des ions H+


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VI.3‐3 Stimulation par défaut d’oxygène VII – Physiopathologie De La Respiration VII.1‐ Les hypoxies ou anoxies VII.1‐1 L’hypoxie hypoxique VII.1‐2 L’hypoxie anémique VII.1‐3 L’hypoxie de stase ou ischémique VII.1‐4 L’hypoxie histotoxique VII.2‐ L’œdème pulmonaire VII.3‐ L’emphysème VII.4‐ L’asthme VII.5‐ Les accidents de décompression T.D. (2ème A) : La respiration

I‐ Introduction II‐ Pourquoi un appareil respiratoire ? III‐ Les mouvements de l’air

III.1‐ Généralités III.2‐ L’hyperventilation III.3‐ L’acidose respiratoire III.4‐ L’intoxication par l’oxygène III.5‐ La noyade

IV‐ Les mécanismes de défense des poumons IV.1‐ Les rôles des cils et du mucus IV.2‐ Le liquide tissulaire et les lymphatiques

V‐ Les effets du tabagisme et de la pollution de l’air sur le respiration V.1‐ Le Tabagisme V.2‐ La pollution de l’air

Adaptations cardiovasculaires a l’effort I‐ Introduction

II‐ Adaptations physiologiques à l’exercice musculaire II.1‐ Schéma général II.2‐ Adaptations centrales II.3‐ Adaptations périphériques II.4‐ Phase de récupération

III‐ Adaptations physiologiques immédiates en fonction du type d’exercice III.1‐ Exercice de type statique III.2‐ Influence de l’âge III.3‐ Influence de l’entraînement

IV‐ Adaptations à plus long terme à la suite d’un entraînement physique prolongé


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Physiologie humaine (3ème année) Physiologie de la Reproduction INTRODUCTION 1 ‐ DIFFERENCIATION DU SEXE 1‐ 1 Contrôle de la différenciation du sexe 1 ‐ 2 Organogenèse de l'appareil génital 1 ‐ 2 ‐ 1 Différenciation des gonades 1 ‐ 2 ‐ 2 Différenciation des voies génitales 1‐ 3 Contrôle hormonal de la différenciation sexuelle 2 ‐ PHYSIOLOGIE DE LA REPRODUCTION CHEZ LE MALE 2 ‐ 1 Anatomie 2 ‐ 2 Fonction spermatogénétique du testicule 2 ‐ 2 ‐ 1 La spermatogenèse 2 ‐ 2 ‐ 2 Rôle des cellules de Sertoli dans la fonction de spermatogenèse 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 Rôle de soutien 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 2 Rôle Nutritionnel 2 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 3 Rôle Régulateur 2 ‐ 2 ‐ 3 Régulation de spermatogenèse 2 ‐ 3 Fonction endocrine du testicule 2 ‐ 3 ‐ 1 Biosynthèse des Hormones mâles 2 ‐ 3 ‐ 2 Autre Hormones Testiculaires 2 ‐ 3 ‐ 3 Sécrétion, transport et catabolisme de la testostérone 2 ‐ 3 ‐ 4 Effets physiologiques 2 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 1 Actions sur les organes reproducteurs annexes 2 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 2 Actions sur les caractères sexuels secondaires 2 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 3 Actions sur la croissance 2 ‐ 3 ‐ 4 ‐ 1 Actions sur le comportement 2 ‐ 3 ‐ 5 Mécanisme d'action 2 ‐ 3 ‐ 6 Régulation de la sécrétion de la testostérone 2 ‐ 3 ‐ 6 ‐ 1 Régulation endocrine 2 ‐ 3 ‐ 6 ‐ 2 Régulation paracrine 2 ‐ 3 ‐ 6 ‐ 3 Régulation autocrine et intracrine 2 ‐ 4 Régulation hormonale des fonctions de la reproduction chez l'homme 3 ‐ PHYSIOLOGIE DE LA REPRODUCTION CHEZ LA FEMME 3 ‐ 1 Anatomie 3 ‐ 2 Fonctions ovariennes 3 ‐ 2 ‐ 1 Croissance et sécrétion du follicule ovarien 3 ‐ 2 ‐ 1‐ 1 L'ovogenèse 3 ‐ 2 ‐ 1‐ 2 Croissance du follicule ovarien 3 ‐ 2 ‐ 1‐ 3 Régulation de la croissance folliculaire 3 ‐ 2 ‐ 1‐ 4 Dynamique de la croissance folliculaire


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3 ‐ 2 ‐ 2 Fonctions endocrines de l'ovaire 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 1 Biosynthèse des stéroïdes folliculaires 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 2 Autres sécrétions folliculaires 3 ‐ 2 ‐ 2 ‐ 3 Régulation de la sécrétion des stéroïdes folliculaires 3 ‐ 2 ‐ 3 L'ovulation 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 1 Changements biochimiques du follicule 3 ‐ 2 ‐ 3 ‐ 2 Changements structuraux et mécanisme de l'ovulation 3 ‐ 2 ‐ 4 Le corps jaune 3 ‐ 2 ‐ 4 ‐ 1 Formation du corps jaune 3 ‐ 2 ‐ 4 ‐ 2 Sécrétions du corps jaune 3 ‐ 2 ‐ 4 ‐ 3 Régulation 3 ‐ 2 ‐ 4 ‐ 4 La lutéolyse 3 ‐ 3 Cycle sexuel 3 ‐ 3 ‐ 1 Aspects morphologiques 3 ‐ 3 ‐ 2 Contrôle endocrinien 3 ‐ 4 Régulation de la fonction ovarienne 4 ‐ LA GROSSESSE 4 ‐ 1 Transport et viabilité des gamètes 4 ‐ 1 ‐ 1 Viabilité 4 ‐ 1 ‐ 2 Transport 4 ‐ 2 La fécondation 4 ‐ 3 Implantation et placentation 4 ‐ 4 Régulation endocrinienne de la grossesse 4 ‐ 5 La parturition 5 ‐ LA CONTRACEPTION

Physiologie de l'axe Hypothalamo‐Hypophysaire 1 ‐ ORGANISATION 1 ‐ 1 Organogenèse 1 ‐ 2 Vascularisation 1 ‐ 3 Histologie 2 ‐ FONCTIONS DE LA NEUROHYPOPHYSE 2 ‐ 1 Les Hormones Neurohypophysaires 2 ‐ 1 ‐ 1 Découverte 2 ‐ 1 ‐ 2 Origine, biosynthèse et sécrétion 2 ‐ 2 Effets biologiques majeures des Hormones Neurohypophysaires 2 ‐ 2 ‐ 1 La vasopressine 2 ‐ 2 ‐ 2 L'ocytocine 2 ‐ 3 Contrôle de la sécrétion des Hormones Neurohypophysaires 2 ‐ 3 ‐ 1 La vasopressine 2 ‐ 3 ‐ 2 L'ocytocine 3 ‐ FONCTIONS DE L'HYPOPHYSE ANTERIEURE 3 ‐ 1 Fonction somatotrope 3 ‐ 1 ‐ 1 Structure et spécificité


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3 ‐ 1 ‐ 2 Libération et circulation dans le sang 3 ‐ 1 ‐ 3 Actions biologiques 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 1 Actions générales sur l'organisme 3 ‐ 1 ‐ 3 ‐ 1 Action cellulaire 3 ‐ 1 ‐ 4 Contrôle de la production de l'hormone de croissance 3 ‐ 1 ‐ 4 ‐ 1 Stimulation hypothalamique 3 ‐ 1 ‐ 4 ‐ 2 Inhibition hypothalamique 3 ‐ 1 ‐ 4 ‐ 3 Effets des Hormones périphériques 3 ‐ 2 Fonction prolactinique 3 ‐ 2 ‐ 1 Découverte et structure 3 ‐ 2 ‐ 2 Actions 3 ‐ 2 ‐ 3 Régulation de la sécrétion 3 ‐ 3 Fonction stimuline ou trophine 3 ‐ 3 ‐ 1 ACTH: Corticotrophine 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 1 Historique 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 2 Actions biologiques 3 ‐ 3 ‐ 1 ‐ 3 Facteurs stimulants ou inhibiteurs de la sécrétion hypophysaire de l'ACTH 3 ‐ 3 ‐ 2 Fonction thyréotrope 3 ‐ 3 ‐ 2 Fonction gonadotrope 4 ‐ L'HYPOTHALAMUS 4 ‐ 1 Hormones Hypothalamo‐hypophysaires 4 ‐ 2 Régulation de la sécrétion des Hormones Hypothalamo‐hypophysaires LES SURRENALES: 4 heures 1 ‐ Morphologie et origine embryonaire 2 ‐ La medullo‐surrénale 2 ‐ 1 Structure et métabolisme des hormones de la médullo‐surrénale 2 ‐ 2 Fonctions 2 ‐ 3 Régulation de la sécrétion de la médullo‐surrénale 3 ‐ La corticosurrénale 3 ‐ 1 Morphologie 3 ‐ 2 Effet de l'ablation et de l'insuffisance surrénalienne 3 ‐ 3 Hormones corticosurrénaliennes 3 ‐ 4 Rôles physiologiques 3 ‐ 4 ‐ 1 Les glucocorticoïdes 3 ‐ 4 ‐ 2 Les minéralocorticoïdes 3 ‐ 4 ‐ 3 Les stéroïdes sexuels surrénaliens 3 ‐ 5 Régulation 3 ‐ 5 ‐ 1 Les glucocorticoïdes 3 ‐ 5 ‐ 2 Les stéroïdes sexuels surrénaliens 3 ‐ 5 ‐ 3 Les minéralocorticoïdes Introduction à la physiologie des glandes endocrines I‐ Généralités II‐ Hormones et neurotransmetteurs III‐ Système nerveux et système endocrinien IV‐ Classification des Hormones


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IV.1‐ Lieu de synthèse ou de formation IV.2‐ Lieu d’action IV.3‐ La structure chimique IV.3.1‐ Les hormones dérivées des acides aminés IV.3.2‐ Les hormones stéroïdes IV.3.3‐ Les hormones polypeptidiques V‐ Métabolisme général des hormones V.1‐ Biosynthèse V.2‐ Transport V.3‐ Catabolisme V.4‐ Elimination VI‐ Mécanisme d’action des hormones VI.1‐ Mécanisme d’action des hormones protéiques VI.2‐ Mécanisme d’action des hormones stéroïdes VI.3‐ Mécanisme d’interaction Hormone‐Récepteur VI.3.1‐ Mode de fixation H‐R VI.3.2‐ Affinité du récepteur pour l’hormone VI.3.3‐ Variabilité des récepteurs VII‐ Régulation de la sécrétion hormonale VII.1‐ Régulation entre une hormone et un substrat VII.2‐ Régulation entre une hormone de commande et une hormone commandée VII.3‐ Régulation de l’action hormonale par les récepteurs Pancreas endocrine I‐ introduction II‐ rappel anatomique III‐ histologie et cytologie III.1‐ Etude histologique III.2‐ Etude cytologique IV‐ Physiologie Du Pancreas Endocrine IV.1‐ Effets de la suppression de fonction IV.1.1‐ Diabète expérimental IV.1.2‐ Diabète humain IV.1.2.1‐ Diabète juvénile (D. maigre) IV.1.2.2‐ Diabète de la maturité (D. gras) IV.1.2.3‐ Complications ‐ Complications oculaires (rétinopathie) ‐ Complications d’ordre circulatoire ‐ Complications nerveuses ‐ Complications rénales ‐ Complications cutanées IV.2‐ Restitution de fonction par l'insuline IV.3‐ Les Hormones du Pancréas Endocrine IV.3.1‐ L'INSULINE IV.3.1.1‐ Structure et Biosynthèse IV.3.1.2‐ Actions Physiologiques IV.3.1.2.1‐ Sur le métabolisme des glucides IV.3.1.2.2‐ Sur le métabolisme des lipides


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IV.3.1.2.3‐ Sur le métabolisme des protéines IV.3.1.2.4‐ Effets antigéniques IV.3.2‐ LE GLUCAGON IV.3.2.1‐ Structure et biosynthèse IV.3.2.2‐ Actions Physiologiques IV.3.3‐ LA SOMATOSTATINE IV.3.3.1‐ Structure et Origine IV.3.3.2‐ Actions Physiologiques IV.4‐ Régulation de la glycémie et corrélations endocriniennes IV.4.1‐ Régulation de la glycémie IV.4.2‐ Régulation de l'insulino‐sécrétion V‐ Epreuves Fonctionnelles V.1‐ Dosage de la glycémie V.2‐ Dosage de l'hémoglobine glycosylée V.3‐ Hyperglycémie Provoquée par voie Orale (HPO) V.4‐ Dosage de l'insuline V.5‐ Autres dosages La thyroide I‐ Introduction II‐ Anatomie II.1‐ Situation générale II.2‐ Morphologie II.3‐ Poids II.4‐ Anomalies II.5‐ Vascularisation II.6‐ Innervation III‐ Histologie III.1‐ Structure générale III.2‐ Structure d’une vésicule IV‐ Les composés iodés extraits de la thyroïde IV.1‐ Structure des hormones thyroïdiennes IV.2‐ Relation Structure‐Activité V‐ Hormonogenèse V.1‐ Capture de l’iode V.2‐ Biosynthèse et stockage des Hormones Thyroïdiennes V.2.1‐ Iodation de la thyroglobuline V.2.2‐ Couplage des iodotyrosines (formation des iodothyronines) V.3‐ Sécrétion hormonale V.3.1‐ Protéolyse V.3.2‐ Désiodation sélective V.4‐ Interaction Hormone‐Récepteur VI‐ Actions Biologiques des Hormones Thyroïdiennes VI.1‐ Effets de suppression de fonction VI.2‐ Actions métaboliques VI.2.1‐ Thermogenèse VI.2.2‐ Métabolisme glucidique


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VI.2.3‐ Métabolisme lipidique VI.2.4‐ Métabolisme protidique VI.3‐ Autres actions des hormones thyroïdiennes VI.3.1‐ Equilibre hydrominéral VI.3.2‐ Action sur la croissance VI.3.3‐ Action sur la reproduction VI.3.4‐ Actions viscérales diverses VII‐ Transport des hormones thyroïdiennes VIII‐ Catabolisme et élimination des H.T. IX‐ Contrôle et Régulation de le sécrétion des H.T. X‐ Physiopathologie thyroïdienne X.1‐ Hypothyroïdie X.2‐ Hyperthyroïdie XI‐ Exploration fonctionnelle XI.1‐ Etude des effets métaboliques XI.2‐ Utilisation de l’iode radioactif (131I) XI.3‐ Scintigraphie XI.4‐ Epreuves dynamiques Parathyroïde Et Métabolisme Phosphocalcique

I‐ Introduction II‐ Le Calcium II.1‐ Propriétés homéostatiques II.2‐ Propriétés structurales II.3‐ Répartition II.4‐ Cheminement du Calcium II.4.1‐ Calcium exogène II.4.2‐ Calcium endogène II.4.3‐ Elimination urinaire du calcium II.5‐ Le grenier calcique osseux II.5.1‐ Matrice extracellulaire de l’os II.5.2‐ Les ostéoclastes II.5.3‐ Les ostéoblastes III‐ Le Phosphore IV‐ Le Magnésium V‐ Les Glandes Parathyroïdes V.1‐ Effets de la parathyroïdectomie et de l’insuffisance parathyroïdienne V.1.1‐ Méthodes d’études V.1.1.1‐ Thyroparathyroïdectomie V.1.1.2‐ Ablation sub‐totale de la thyroïde V.1.1.3‐ Chez le rat V.1.1.4‐ Chez l’homme V.1.2‐ Effets observés V.2‐ Nature des extraits parathyroïdiens : la Parathormone (PTH) V.3‐ Actions biologiques de la PTH V.3.1‐ Action sur l’os V.3.2‐ Action sur le rein V.3.3‐ Action sur l’intestin


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VI‐ La vitamine D3 ou cholécalciférol VI.1‐ Biosynthèse et activation de la vitamine VI.2‐ Actions biologiques de la vitamine D3

VI.2.1‐ Action sur l’os VI.2.2‐ Action sur le rein VI.2.3‐ Action sur l’intestin VII‐ La Thyrocalcitonine (TCT) ou Calcitonine VII.1‐ Mise en évidence VII.2‐ Structure chimique VII.3‐ Actions biologiques II‐ Homéostasie phosphocalcique IX‐ Physiopathologie

‐Ostéoporose ‐Ostéomalacie

- Hyper‐ostéolyse - Ostéosclérose - Maladie de Paget - Ostéopetrose - Ostéoclasie

TD : 3ème Année Rythme des secrétions hormonales I‐ Généralités II‐ Les familles des rythmes biologiques II.1‐ Paramètres II.2‐ Rythmicité II.3‐ Support anatomique II.4‐ Classification III‐ Les rythmes ultradiens et sécrétion hormonale III.1‐ Description III.2‐ Rôle physiologique des rythmes ultradiens III.2.1‐ Rôle adaptatif III.2.2‐ Rôle des rythmes ultradiens dans la régulation fonctionnelle IV‐ Les rythmes circadiens et circannuels IV.1‐ Rôle adaptatif IV.2‐ Description des cycles circadiens et circannuels IV.2.1‐ rythme circadien endocrinien IV.2.2‐ Rythme circannuel endocrinien IV.2.2.1‐ Adaptation des individus et des espèces aux variations saisonnières de l’environnement IV.2.2.2‐ Les cycles saisonniers endocriniens V‐ La photo‐régulation des cycles endocriniens V.1‐ Perception des signaux photopériodiques V.2‐ Transfert de l’information photopériodique V.3‐ Transformation du message photopériodique en message neuroendocrinien.


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BIOLOGIE VEGETALE Objectifs Ce cours permet aux étudiants de la 2ème Année Pharmacie d’enrichir leur connaissance sur les grandes fonctions métabolites des végétaux supérieurs et leurs particularités permettant de comprendre : l’alimentation hydrique et minérale, la photosynthèse, les modalités et les substances de croissance, la floraison , la germination et les moyens de défense dans leur milieu environnant. Nutrition Minérale (2h) 1‐ Caractères généraux de l'absorption minérale

1‐1 Modalités 1‐ 2 Facteurs de variation 1‐2‐1 Espèce 1‐2‐2 Age et nature de l’organe 1‐2‐3 Composition minérale du sol 1‐2‐4 Etat physiologique des cellules 1‐2‐5 Concentration 1‐2‐6 Temps

2‐ Techniques de mesure 3 ‐ Destinée des ions absorbés

3‐1 Transport passif 3‐2 Transport actif

4 ‐ Alimentation minérale des végétaux supérieurs 1‐ Déficience et excès 2‐ Exigences particulières et adaptation

Nutrition Azotée Et Assimilation De L'azote (2h) 1‐ Nutrition azotée

1‐1 L'humus ‐ Origine ‐ Propriétés et composition ‐ Différents types d’humus 1‐ 2 L'azote minéral

- Ammonisation - Nitrification

2‐ Utilisation de l'azote minéral 2‐1 Réduction des nitrates 2‐2 Biosynthèse des amino‐acides 2‐3 Protéogénèse

3 ‐ Utilisation de l'azote organique 3‐1 Les végétaux hémiparasites 3‐2 Les holoparasites 3‐3 Les fabaceae 3‐4 Les plantes carvivaes 4‐ Utilisation de l'azote atmosphérique


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Croissance Et Développement Des Spermaphytes (2h) 1‐ Cinétique de la croissance

1‐1 Critères utilisés 1‐2 Modalité 1‐3 Modèle linéaires 1‐4 Modèle exponentielle 1‐5 Modèle logistique 1‐6 Courbes de croissance

2‐ Contrôle de la morphogénèse 2‐1‐ Effet de la température 2‐2 Thermopériodisme 2‐2‐1 définition 2‐2‐2 thermopériodicité journalier 2‐2‐3 mécanisme du thermopériodisme 2‐3 Etiolement 2‐3‐1 définition 2‐3‐2 caractères principaux 2‐4 Effets des forts éclairements

3‐ Rythmes de développement 1/ Rythmes biologiques 2/ Rythmes annuelles 3/ Rythmes morphogénétiques

4‐ Corrélations morphogénétiques 5‐ Tropismes 1‐ Phototropisme 2‐ Géotropisme Développement Et Phytohormones (2h) 1 – L’auxine 1‐1 découverte de l’auxine 1‐2 Méthodes de dosage 1‐3 Structure et biosynthèse 1‐4 Lieu de synthèse et migration 1‐5 dégradation de l’auxine 1‐6 Propriétés physiologiques des auxines 2 – Les gibbérellines 1‐ lieu de synthèse

2‐ Mise en évidence 3‐ Propriétés physiologiques

3‐ Les cytokinines 1) Mise en évidence 2) Propriétés physiologiques

4‐ L’acide abscissique 1) Lieu de synthèse 2) Propriétés physiologiques

5‐ Ethylène 1) Lieu de synthèse


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2) Propriétés physiologiques 6 – Définition d’une phytohormone

LA FLORAISON (2h) 1‐ Modalités de la mise à fleur 2‐ Rythmes de développement

1) Plantes annuelles 2) Plantes biannuelles 3) Plantes pluriannuelles

3‐ Températures et floraison 1‐Vernalisation 3‐1‐1 Mise en évidence 3‐1‐2 Définition 3‐1‐3 Exigence des espèces 3‐1‐4 Traitement vernalisation 3‐1‐5 Caractères de la vernalisation 3‐1‐6 Lieu de perception du stimulus et transmission de la vernalisation 3‐1‐7 vicariants de la vernalisation

2‐Thermoinduction et thermoperiodisme 3‐ Floraison et exigences trophiques 4‐ Mise à fleur et photopériodisme 3‐1 Transport passif 3‐1‐1 Définition 3‐1‐2 Etainement par le flux hydrique 3‐1‐3 Diffusion simple 3‐1‐4 Diffusion facilitée 3‐1‐5 Hypothèses interprétations 3‐2 Transport actif 3‐2‐1 Mise en évidence 3‐2‐2 Définition et propriétés 3‐2‐3 Hypothèses interprétatives 3‐2‐3‐1 Pompes d’efflux à proton 3‐2‐3‐2 Pompes d’efflux à sodium 3‐2‐3‐3 Pompes à anions 3‐2‐3‐4 Pompes Na‐K‐TTPase 3‐2‐3‐5 Transporteur mobiles 3‐2‐3‐6 Pinocytose 3‐2‐3‐7 Enzymes vectorielles Corrélations Trophiques Dans L’organisme Vegetal (1h30)

I‐ Introduction II‐ La circulation générale des sèves

1) la sève brute 2) la sève élaborée 3) les voies de la circulation de la sève brute 4) les mécanismes expliquant la circulation de la sève brute 5) translocation de la sève élaborée


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L’eau dans le végétal (1h30) I‐ Teneur en eau II‐ Localisation de l’eau dans la cellule végétale III‐ Variations de la teneur en eau

1‐ Facteurs internes 2‐ Facteurs externes

IV‐ Rôle de l’eau dans la plante 1‐ Effets morphologiques et physiologiques de la déshydratation 2‐ Rôle mécanique de l’eau : turgescence cellulaire et rigidité des tissus 3‐ Fonctions physiologiques de l’eau

Échange d’eau entre la cellule et le milieu (2h)

A/ Forces d’imbibition B/ Forces d’absorption C/ Forces de cohésion moléculaire D/ Forces de capillarité E/ Forces de liaisons chimiques F/ Forces osmotiques

Les Plastes Et La Photosynthèse (3h30mn) A/ Les plastes :

I‐ les différents types de plastes II‐ les chloroplastes

B/ Photosynthèse I‐ Introduction : la découverte de la photosynthèse II‐ Les lieux de la photosynthèse III‐ Fonctionnement des pigments chlorophylliens IV‐ La phase I de la photosynthèse = phase claire V‐ Les réactions de la phase II = phase sombre VI‐ Les plantes en C4

La Germination (1h30mn)

A/ La vie latente – définition B/ la germination des semences, conditions de réalisation I‐ Conditions de germination 1) conditions internes 2) conditions externes II – Physiologie de la germination III‐ Les dormances des semences

Travaux Pratiques De Biologie Vegetale (15h)

I‐ Extraction, séparation et identification des pigments plastidaires des végétaux supérieurs

II‐ Extraction des acides nucléiques des végétaux supérieurs III‐ Effet tampon en biologie IV‐ Etude de quelques inclusions cytoplasmiques V‐ Pression osmotique, force de succion cellulaire et perméabilité sélective de la

cellule végétale.


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ENSEIGNEMENT DIRIGE 5 séances de 3H (2ème semestre) Mme KHIARI Dahbia ‐ Extraction des acides nucléiques et dosage des sucres ‐ Extraction des pigments plastidaires ‐ Effet tampon en biologie ‐ Etude de quelques inclusions cytoplasmiques ‐ Pression osmotique et force de succion cellulaire

Botanique Pharmaceutique et Cryptogamie

Objectifs Du Cours Depuis l’antiquité, l’homme a eu recours aux plantes pour se soigner ou prévenir ses maladies. Ces dernières années, la science a pris le relais de l’empirisme et a permis d’identifier les principes actifs des plantes, de prouver leur efficacité et de comprendre leur mode d’action. Les plantes médicinales constituent donc une matière première très importante pour la thérapeutique. Cependant, il est évident qu’on ne peut utiliser ces plantes sans avoir des renseignements précises sur l’organisation, l’anatomie la classification et la biologie de ces espèces à valeur thérapeutique. Par conséquent, un enseignement de biologie végétale doit nécessairement précéder l’enseignement de pharmacognosie permettant de donner aux étudiants :

- des notions élémentaires d’organographie des plantes (algues champignon, bryophytes, ptéridophytes, gymnospermes et angiospermes) et de lui faire découvrir la diversité du monde végétal et les grandes lignes de l’évolution en se basant sur la morphologie, l’anatomie et les modalités de la reproduction

- les bases nécessaires à la connaissance de toute espèce végétale : médicinales, alimentaires et toxiques

- quelques notions d’écologie végétale permettant leur intervention dans les problèmes d’environnement liés à l’hygiène

- quelques domaines d’application (médicale, industrie alimentaire pharmaceutique…) de certaines espèces du règne végétal.

Cours de botanique pharmaceutique – cryptogamie Total : 36h + 4h* (le cours de cryptogamie nécessite un supplément de 4 h) Racine des spermaphytes (2h)

A‐ Définition B‐ Morphologie externe C‐ Anatomie

D‐ Adaptations fonctionnelles des racines


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Feuille des spermaphytes (2h) A ‐ Définition B‐ Morphologie externe C‐ Anatomie D‐ Adaptations fonctionnelles des feuilles

Appareil reproducteur et reproduction des spermaphytes angiospermes (4h) A‐ Appareil reproducteur

1‐ Inflorescence 2‐ Fleur

B‐ Reproduction 1‐ Double fécondation 2‐ Graines 3‐ Fruits

Bryophytes (1h30mn) A‐ Caractères généraux B‐ Mousses C‐ Hépatiques

Pléridophytes (1h30mn)

A‐ Caractères généraux B‐ Etude des ptéridophytes typiques C‐ Etude des ptéridophytes évoluées

Gymnospermes (1h) A – Gymnospermes archaïques B‐ Gymnospermes typiques C – Gymnospermes évolués Monocotylédones (2h) A – Caractères généraux B‐ Monocotylédones archaïques C – Monocotylédones à caractères typiques D – Monocotylédones à caractères évolués Dicotylédones Apétales (30mn)

A‐ Apétales à fleur bisexuée B‐ Apétales à fleur unisexuée

Dialypétales (1h30mn) A‐ Série des thalamiflores B‐ Série des disciflores C‐ Série des caliciflores

Gamopétales (2h) A‐ Gamopétales peutacycliques B‐ Gamopétales tétracycliques

1‐ Gamopétales tétracycliques à fleur actinomorphe 2‐ Gamopétales tétracycliques à fleur zygomorphe


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Les Tissus Végétaux (6h)

I‐ introduction II‐ Les tissus méristématiques III‐ Les parenchymes IV‐ Les tissus de protection V‐ Les tissus de soutien VI‐ Les tissus de sécrétion VII‐ Les tissus conducteurs

1‐ le xylème 2‐ le phloème 3‐ le xylème et le phloème secondaires

La Tige Des Angiospermes (2h)

I‐ Introduction II‐ Morphologie III‐ Anatomie

1‐ structure primaire 1‐1 tige dicotylédone 1‐2 tige monocotylèdone

2‐ Structure secondaire Les Champignons (5h) I‐ Morphologie de l’appareil végétatif II‐ Reproduction

1‐ multiplication végétative 2‐ reproduction asexuée 3‐ reproduction sexuée

III‐ Classification IV‐ Mode de vie des champignons V‐ Les champignons dans l’environnement A/ Maladies provoquées par les champignons

1‐ Mycoses ou maladies parasitaires 2‐ Intoxications consécutives à l’ingestion d’espèces vénéneuses 3‐ Allergie et mycotoxicoses B/ Utilisations médicinales, Industrielles et alimentaires des champignons C/ Importance des champignons dans la biosphère

Les Algues I – caractères généraux II – reproduction

A/ La multiplication végétative B/ La reproduction asexuée C/ La reproduction sexuée : ‐ les différents modes de gamies et de cycles

III – mode de vie des algues IV – algues ‐ matiere medicale et industrie Remarque :


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Jusqu’à l’année 2008‐2009, les parties : ‐ Algues – Matière médicale et Industrie et Champignons dans l’environnement ont été traitées brièvement. De ce fait en souhaite avoir un supplément de 4h pour donner plus de détails qu’on a mentionné dans le plan. ENSEIGNEMENT DES TRAVAUX PRATIQUES (15h) I – Les tissus végétaux II‐ Anatomie de l’appareil végétatif des spermaphytes angiospermes : monocotylédones et dirotylédones III ‐ Analyse floral des spermaphytes angiospermes dicotylédones IV‐ Fruits, graines et germination des spermaphytes angiospermes : monocotylédones et dicotylédones

V‐ Etude l’appareil végétatif et de l’appareil reproducteur des spermaphytes gymnospermes.

ENSEIGNEMENT DIRIGE 5 séances de 3H (1er semestre) Mme KHIARI Dahbia ‐ Les tissus végétaux ‐ Tirages et racines des angiospermes ‐ Feuilles des Angiospermes et analyse florale ‐ Graines, fruits et germinations ‐ Les gymnospermes

Pharmacologie

Pharmacocinétique et pharmacologie générale (3ème année) 1er semestre (30 heures de cours, 9 heures de TD) 3ème Année Pharmacie (M3/C IV) Partie Pr. RKIK A. Pharmacocinétique (22heures) Généralités sur la conception des médicaments I – Devenir du médicament dans l’organisme : (12h) Résorption et voies d’administrations, biodisponibilité (4h) Distribution et fixation protéique (2h) Biotransformation (4h) Elimination (2h) (description de ces processus et facteurs de variabilité) II – Modèles et principaux paramètres pharmacocinétiques (8h) Principes généraux de modélisation Modèle à un compartiment (voire IV, perfusion, voies orale) Modèle à deux compartiments (voie IV, perfusion, voie orale) Administrations répétées (principes de la détermination des posologies médicamenteuses)


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Travaux dirigés (6 séances de 1,5 h) : traitement des données cinétiques et résolution de problèmes pharmacocinétiques. Pharmacologie générale (8heures)

1) Principes généraux de l’action pharmacologique des (2h) Médicaments

2) Introduction à la pharmacogénétique et Variabilité de la réponse pharmacologique (3h)

3) Introduction à la Pharmacovigilance (3h) ‐ Effet indésirables des médicaments ‐ Associations médicamenteuse et leurs implications (2h)

Partie Pr. BOURAOUI A. Biotransformation Des Médicaments Introduction I – Les réactions de biotransformation A/ Les réactions de la phase I

1‐ Les réactions d’oxydation a. Cytochrome P450‐dépendant b. Cytochrome P450‐indépendant

2‐ Les réactions de réduction 3‐ Les réactions d’hydrolyse

B/ Les réactions de la phase II 1‐ système de glucuroconjugaison 2‐ sulfoconjugaison 3‐ réaction d’acétylation 4‐ glutathion conjugaison 5‐ glycine conjugaison 6‐ autres réactions de conjugaison

II – Résultats de biotransformation 1‐ métabolites pharmacologiquement et chimiquement inactifs 2‐ métabolites chimiquement stables et pharmacologiquement actifs 3‐ métabolites chimiquement instables, biochimiquement actifs

Autres conséquences de la biotransformation III – Les Cytochromes P450 A/ Historique B/ Structures et mécanismes moléculaires

1‐ Les cytochromes P450 2‐ NADPH‐Cytochrome P450 réductase 3‐ Phospholipides 4‐ Cycle catalytique du cyt.P450

C/ Les cytochromes P450 humains VI – Induction Et Inhibition Metabolique

A‐ Induction métabolique B‐ Inhibition métabolique

V‐ Facteurs Modifiant La Biotransformation


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A‐ Facteurs intrinsèques B‐ Facteurs extrinsèques PRINCIPES GENERAUX DE L’ACTION PHARMACOLOGIQUE DES MEDICAMENTS Mécanismes d’action non spécifiques

1‐ Action par les propriétés physiques 2‐ Action par les propriétés chimiques

Mécanismes D’action Spécifiques I‐ Les récepteurs A‐ Définitions et terminologie 1‐ Définition 2‐ Caractéristiques d’un récepteur 3‐ Classification des médicaments 4‐ Propriétés d’un ligand B‐ Les différents récepteurs 1‐ Les récepteurs membranaires 2‐ Les récepteurs cytosoliques C/ Les mécanismes de transduction II – Autres sites d’action

A‐ Les canaux ioniques B‐ Les pompes ioniques et transporteurs membranaires C‐ Les enzymes

Pharmacocinétique et variabilité de la réponse pharmacologique

1‐ Polymorphisme génétique et métabolisme des médicaments a‐ Polymorphisme génétique d’acétylation b‐ Polymorphisme génétique d’hydroxylation

2‐ Polymorphisme génétique des récepteurs Les Effets Indésirables

I‐ Définition II – Mécanismes de survenue des effets indésirables et classification * liés ou non liés à l’effet pharmacologique principal * effets indésirables prévisibles (attendus, effets latéraux) * effets indésirables imprévisibles (inattendus) * effets indésirables réversibles, irréversibles, bénins ou graves III – Origine des effets indésirables

1‐ la mauvaise spécificité du principe actif 2‐ la sensibilité accrue d’un organe 3‐ la présence d’une anomalie génétique 4‐ a présence d’interactions médicamenteuses 5‐ les limites des dossiers d’AMM

IV – Pharmacovigilance 1‐ définition et historique 2‐ centres de pharmacovigilance


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Les Associations Médicamenteuses : Mécanismes et conséquences pharmacologiques des interactions I‐ introduction II‐ mécanismes et conséquences pharmacologiques des interactions a/ interactions d’ordre pharmacocinétique

1‐ Au niveau de la résorption ‐ mécanismes directs (physico –chimiques) ‐ mécanismes indirects

2‐ Au niveau de la distribution 3‐ Au niveau des biotransformations ‐ induction enzymatique ‐ inhibition enzymatiques 4‐ Au niveau de l’excrétion

b/ interactions d’ordre pharmaccodynamique 1‐ Effets pharmacologiques favorables

a‐ Augmentation de l’effet thérapeutique b‐ Diminution de l’effet indésirable

2‐ Effets pharmacologiques défavorables a‐ Diminution de l’effet thérapeutique attendu b‐ Majoration de l’effet indésirable

Pharmacologie moléculaire 2ème semestre (30heures de cours et 6heures de TD) 3ème Année Pharmacie (M/CI) Pharmacologie des récepteurs (10h) Récepteurs : structure, caractérisation et propriétés (2h) Interaction ligand – récepteur (2h) Théorie de l’interaction Etude de liaison Corrélation in vitro‐in vivo Mécanismes de transduction (4h) Récepteurs membranaires Transduction directe Récepteurs ionotropes Récepteurs enzymes Transduction indirecte Voie de l’adénylcyclase (AMPc) Voie des phospholipides (IP) Récepteurs nucléaires Modulation des récepteurs Mécanismes Origines Principes d’évaluation d’une activité pharmacologique (2h) courbe dose‐effet, dose active 50, corrélation in vitro‐in vivo


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Pharmacologie des transmissions (20h) 1) Généralités sur la Neurotransmission Transmission synaptique Organisation du système nerveux 2) Transmissions : cholinergique, adrénergique, dopaminergique, sérotoninergique, gabaergique, histaminergique, peptidergique , des eicosanoïdes, : médiateur, localisation, métabolisme, les récepteurs (agonistes, antagonistes et leurs effets pharmacologiques) principales indications thérapeutiques des agents affectant chaque transmission. (16h)

3) Pharmacologie des transferts ionique Na+, K+, Ca++ et des agents à impact enzymatique (2h)

Pharmacologie Des Eicosanoides Introduction I‐ structure chimique et metabolisme A‐ Origine, structure chimique et nomenclatrue B‐ Métabolisme 1‐ biosynthèse 2‐ catabolisme II‐ Pharamacologie Des Eicosanoides

1‐ Récepteurs aux prostanoides ‐ Nomenclature ‐ Mécanismes d’action cellulaire

2‐ Propriétés Pharmacologiques III‐ Principaux Agents Pharmacologiques Interferant Avec Les Eicosanoides (et principales applications thérapeutiques)

1‐ Agents interférant avec la biosynthèse des eicosanoides 2‐ Agents interférant avec les récepteurs des PGs

Pharmacologie De La Transmission Par Les Acides Amines Introduction Les systeme gabaergique I – Neurobiologie du GABA 1‐ La molécule 2‐ Localisation tissulaire 3‐ Métabolisme 4‐ Récepteurs II – Agents pharmacologiques affectant la transmission Gabaergique A‐ Agents modifiant le métabolisme

B‐ Agents agissant au niveau du complexe macromoléculaire GABAA Le système glutamatergique Introduction I‐ Neurologie de l’acide glutamique

1‐ Biosynthèse et dégradation 2‐ Récepteurs


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II‐ Effets biologiques des AAE III‐ Applications thérapeutiques Pharmacologie De La Transmission Peptidergique Les Neuropeptides

1‐ Caractéristiques communes de neuropeptides 2‐ Peptides impliqués dans la neutrotransmission

Le Système Opioidergique I ‐ Neurobiologie des endomorphines

Introduction 1‐ Métabolisme 2‐ Récepteurs opioides 3‐ Localisation tissulaire des peptides et des récepteurs opioides

II‐ Effets biologiques des endomorphines III‐ Agents pharmacologiques affectant la transmission opioïdergique A‐ Agents agissant au niveau des les récepteurs 1‐ Agonistes 2‐ Agonistes – Antagonistes 3‐ Antagonistes B‐ Agents affectant le métabolisme des endomorphines Susbatnce P Et Tachykinines Introduction I – Neurobiologie de la substance P 1‐ Localisation 2‐ métabolisme 3‐ récepteurs II‐ Effets biologiques ‐ centraux ‐ périphériques III – Pathologies impliquant la substance P et Applications thérapeutiques éventuelles La Transmission Serotoninergique I – Neurobiologie de la sérotonine 1‐ la molécule 2‐ localisation 3‐ métabolisme 4‐ récepteurs II – Agents pharmacologiques affectant la transmission sérotoninergique A/ Agent modifiant le métabolisme

1‐ la synthèse 2‐ le stockage et la libération 3‐ la recapture et le catabolisme

B/ Agent agissant sur les récepteurs 1‐ agonistes et antagonistes du 5‐HT1 2‐ agonistes et antagonistes du 5‐HT2 3‐ agonistes du 5‐HT4


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4‐ antagonistes du 5‐HT3 III – Principales indications thérapeutiques

1‐ anxiété de dépression 2‐ douleurs 3‐ obésités 4‐ troubles digestifs 5‐ migraines 6‐ affections cardiovasculaires

La Transmission Histaminergique I ‐ Neurobiologie de l’histamine

1‐ la molécule 2‐ localisation tissulaire et cellulaire 3‐ métabolisme de l’histamine 4‐ récepteurs de l’histamine

II – Principaux effets physiopathologiques de l’histamine III – Agents pharmacologiques affectant la transmission histaminergique A/ agents affectant le métabolisme de l’histamine B/ agents affectant les récepteurs de l’histamine

Pharmacothérapie (3ème année) Les Glucocorticoides (Anti‐Inflammatoires Steroidiens) Généralités La réaction inflammatoire Introduction I‐ Définition et classification II – Pharmacologie A/ Propriétés pharmacologiques

1‐ l’effet anti‐inflammatoire 2‐ l’effet immunosuppresseur 3‐ l’action antiallergique

B/ Mécanismes cellulaire et moléculaire III – Pharmacocinétique IV –Utilisations thérapeutiques

1‐ principaux produits 2‐ principales indications 3‐ conduite de traitement

V‐ Pharmacovigilance 1‐ effets indésirables 2‐ contre‐indications et précautions d’emploi 3‐ interactions médicamenteuses VI – Les dermocorticoïdes


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Les Médicaments De La Goute Généralités Médicaments de la crise de goute I‐ la colchicine

1‐ Pharmacologie ‐ mécanisme d’action ‐ propriétés pharmacologiques

2‐ Pharmacocinétique 3‐ Utilisation thérapeutique 4‐ Pharmacovigilance II‐ les AINS Traitement de fond de la crise de goutte Introduction

I‐ Les hypouricemiants A‐ Allopurinol

1‐ pharmacologie 2‐ pharmacocinétique 3‐ utilisations thérapeutiques 4‐ pharmacovigilance

B‐ Uricozyme II – Les Uricosuriques Probénécide, Benzobromarone

1‐ pharmacologie 2‐ pharmacocinétique 3‐ utilisation thérapeutiques 4‐ pharmacovigilance

Les antihistaminiques H1 Définition et classification I‐ Proprietes Pharmacologiques

A‐ Principales propriétés B‐ Autres propriétés

II‐ Pharmacocinetique III – Utilisations therapeutiques

1‐ principaux médicaments 2‐ indications thérapeutiques

IV‐ Pharmacovigilance 1‐ effets indésirables 2‐ contre –indications 3‐ interactions médicamenteuses

Les médicaments de l’ulcère Généralités

I‐ La maladie ulcéreuse II‐ La sécrétion gastrique acide

Principales Classes Therapeutiques A/ Les antisécrétoires

I‐ Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)


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II‐ Les antihistaminiques H2 III‐ Les anticholinergiques

B/ Les antiacides C/ Les protecteurs de la muqueuse

I‐ Les prostaglandines II‐ Le sucralfate III‐ Les pansements digestifs

Les Antimetiques Généralités Pharmacologie Utilisations thérapeutiques Pharmacovigilance Médicaments Affectant La Moltilite Gastro‐Intestinale Les Laxatifs

Généralités Principaux groupes Indications – conduite de traitement Pharmacovigilance

Les Antispasmodiques Généralités Principaux médicaments Indications ‐conduite de traitement

Les Antidiarrheiques Généralités Principaux médicaments

Les Anti‐Inflammatoires Non Steroidiens (AINS) Introduction I‐ Definition et classification II‐ Pharmacologie

1‐ L’action anti‐inflammatoire ‐ action principale ‐ autres composantes

2‐ Autres propriétés pharmacologiques III – Pharmacocinetique IV‐ Utilisations Therapeutiques

1‐ principaux médicaments 2‐ indications thérapeutiques 3‐ conduite de traitement

V‐ Pharmacovigilance 1‐ effets indésirables 2‐ contre indications et précautions d’emploi

4‐ interactions médicamenteuse


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Pharmacothérapie du SNC (4ème année) Partie Pr. BOURAOUI A. Certificat IV Les analgésiques Généralités A/ Physiopathologie de la douleur I –Douleur 1‐ définitions et terminologie 2‐ classification des douleurs II‐ Les voies nociceptives

1‐ Genèse, conduction et intégration de l’influx nociceptif 2‐ Système de contrôle physiologique de l’influx nociceptif 3‐ Neurochimie

B/ Système opioïdergique (rappel) 1‐ récepteurs aux opioides 2‐ peptides opioides et effets physiologiques

C/ Médicaments utilisés dans la thérapeutiques antidouleur I – Analgésiques opioides II – Analgésiques non opioides III – Co‐analésques Les Analgesiques non Morphiniques Introduction I‐ Classification

1‐ analgésiques purs 2‐ analgésiques antipyrétiques 3‐ analgésiques antipyrétiques et antiinflammatoires

II – Pharmacocinétiques IV – Utilisations thérapeutiques

1‐ Principaux médicaments 2‐ Indications thérapeutiques 3‐ Conduite de traitement

V‐ Pharmacovigilance Effets indésirables Les antimigraineux Généralités La migraine Les Médicaments De La Crise Migraineuse Généralités I – Pharmacologie des médicaments spécifiques 1‐ Les triptans

2‐ les dérivés de l’ergot de seigle II ‐ Caractéristiques pharmacocinétiques III‐ Utilisations thérapeutiques


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IV‐ Pharmacovigilance Les Medicaments Du Traitement De Fond Généralités I‐ Pharmacologie II‐ Caractéristiques pharmacocinétiques III‐ Utilisations thérapeutiques IV‐ Pharmacovigilance Les antiepileptiques Generalites Pharmacologie I‐ Anciennes molécules ‐ AE mageurs ‐ AE mineurs II – Molécules de nouvelle génération Pharmacocinetique Utilisations therapeutiques I‐ Principaux médicaments AE II – Critères de choix thérapeutique III‐ Règles générales d’un traitement antiépileptique Pharmacovigilance I‐ Effets indésirables II – Précautions d’emploi III‐ Interactions médicamenteuses Anxiolytiques et hypnotiques Généralités Pharmacologie I‐ Mécanismes d’action II‐ Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Utilisations thérapeutiques I – Principaux médicaments II‐ Indications et critères de choix thérapeutique III‐ Conduite de traitement Pharmacovigilance I‐ Effets indésirables II‐ Précautions d’emploi et C – indications III‐ Interactions médicamenteuses Les Antidepresseurs Généralités ‐ Physiopathologie de la dépression ‐ Classification pharmacologique des antidépresseurs Antidepresseurs Tricycliques I‐ Structures chimiques II‐ pharmacocinétique III‐ Pharmacologie


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A‐ Mécanismes d’action *‐ Mécanisme principale *‐ Autres mécanisme B‐ Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique IV‐ Utilisations thérapeutiques

1‐ Indications et produits utilisés 2‐ Conduite du traitement

Antidepresseurs Serotoninergiques (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : IRS) I‐ Pharmacocinétique II‐ Utilisations des IRS Antidepresseurs De Seconde Generation I‐ Classification II‐ Mécanismes d’action III‐ Avantages et inconvénients par rapport aux ADT Les Inhibiteurs De La Monoamine Oxydase I‐ Classification : II – Pharmacologie des IMAO III‐ Utilisations thérapeutiques Pharmacovigilance des antidepresseurs Nouvelles strategies pharmacologiques Les Anitcancereux Généralités Médicaments anticancéreux Médicaments cytotoxiques ‐ Pharmacologie ‐ pharmacocinétique ‐Utilisation thérapeutique ‐ Pharmacovigilance L’hormonothérapie Médicaments non cytotoxiques

Pharmacothérapie: médicaments du système cardiovasculaire et respiratoire (4ème Année)

Partie Pr. REKIK A Certificat V (20h) 1) Médicaments de l’hypertension artérielle (6h)

- les diurétiques

- les bloquants - les inhibiteurs calciques - les inhibiteurs de l’enzyme de carversion - les antagonistes de l’angiotensine II


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- les antihypertenseurs centraux

- les bloquants et autres 2) Médicaments de l’insuffisance coronaire (2h) 3) Médicaments de l’insuffisance cardiaque (2h) 4) Médicaments anti ‐arythmiques (2h) 5) Anticoagulants et antithrombotiques (5h) ‐ les héparines ‐ les AVK ‐ les antiagrégants plaquettaires ‐ les fibrinolytiques 6) Les médicaments de l’asthme et l’insuffisance respiratoire (3h)

Pharmacothérapie : Médicaments anti-infectieux (4ème année) Partie Pr. BOURAOUI A. Certificat IV I‐ Antibiotiques 1‐ Béta‐lactamines *‐ Pénicillines *‐ Céphalosporines 2‐ Aminosides 3‐ Cyclines 4‐ Macrolides et apparentés 5‐ Quinolones 6‐ Sulfamides et Phénicolés 7‐ Autres antibiotiques II‐ Antifongiques Polyènesn Azolés, Allylamines…. III‐ Antiviraux *‐ Médicaments anti‐herpétiques *‐ Médicaments du VIH IV‐ Antiparasitaires Les Antibiotiques Les Pénicillines Introduction I‐ Les pénicillines du groupe G 1‐ Pénicilline G 2‐ Pénicilline G retard 3‐ Pénicilline G orale ou Pénicilline V II‐ Pénicillines du groupe M III‐ Pénicillines du groupe A

1‐ Amidinopénicillines 2‐ Aminopénicillines

‐ Pharmacocinétique


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‐ Indications 3‐ Aminopénicillines et inhibiteurs de béta‐lactamases ‐ Indications IV – Pénicillines et pseudomonas

1‐ Carboxypénicillines 2‐ Les uréidopénicillines

V‐ Effets Indésirables 1‐ Les réactions d’hypersensibilité 2‐ Les réactions non immunologiques Les Céphalosporines Introduction I‐ Structure chimique et classification II‐ Mécanisme d’action III‐ Pharmacocinétique IV‐ Utilisations thérapeutiques

1‐ Principaux médicaments ‐ céphalosporines orales ‐ céphalosporines injectables

2‐ Spectre antibactérien et indications thérapeutiques V‐ Effets indésirables Les aminosides Introduction I‐ Structure chimique et classification *‐ Groupe 1 : la streptomycine et ses dérivés *‐ Groupe 2 : les déoxytreptamines ‐ sous – groupe 2a, substituées en 4‐5 ‐ sous – groupes 2b, substituées en 4‐6 II – Mécanisme d’action III‐ Pharmacocinétique IV – Utilisations thérapeutiques ‐ Spectre antibactérien et Activité antibactérienne ‐‐ Indications thérapeutiques ‐ En milieu extrahospitalier ‐ En milieu hospitalier (voie locale) V‐ Effets indésirables ‐ Effets indésirables fréquentes ‐ Effets indésirables rares Les Tetracyclines Introduction I‐ Structure chimique et classification ‐ molécules de la première génération ‐ molécules de la 2ème génération II‐ Pharmacocinétique III – Spectre antibactérien IV‐ Indications thérapeutiques


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1‐ infections à bactéries intracellulaires 2‐ maladies sexuellement transmissibles 3‐ autres indications

V‐ Effets indésirables VI‐ Contre indications et précautions Les Macrolides Introduction I‐ Structure chimique et classification II – Pharmacocinétique III‐ Activité antibactérienne et spectre antibactérien

1‐ Mécanisme d’action 2‐ Spectre d’activité

IV‐ Indications thérapeutiques V‐ Effets indésirables VI – Interactions médicamenteuses Produits apparentés aux macrolildes I‐ Les lincosamides (lincomycine, dalacine) ‐ indications thérapeutiques ‐ effets indésirables II‐ Synergistines (pristinamycine, virginiamycine) ‐ Indications thérapeutiques Les Quinolones Introduction I‐ Structure chimique et classification II‐ Mécanisme d’action III‐ Les ancienne quinolones

1‐ Pharmacocinétique 2‐ Spectre antibactérien

IV‐ Les fluroquinolones 1‐ Propriétés pharmacocinétiques 2‐ Spectre antibactérien 3‐ Indications thérapeutiques

V‐ Effets indésirables VI‐ Contre indications VII‐ Interactions medicamenteuses Sulfamides Et Phenicoles Les Sulfamides

Introduction I‐ Pharmacocinétique II‐ Mécanisme d’action III‐ Spectre antibactérien IV‐ Indications thérapeutiques V‐ Effets indésirables

Les Phenicoles Introduction


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I‐ Structure chimique II‐ Pharmacocinétique III‐ Spectre antibactérien IV‐ Indications thérapeutiques V‐ Effets indésirables

Autres Antibiotiques Et Antibiomimetiques A‐ Les polypeptides ‐ par voie générale ‐ par voie locale B‐ Les rifamycenes C‐ Les 5 nitro‐imidazoles D‐ Les dérivés de l’oxyquenoleine E‐ Les nitrofuranes F‐ Les Glycopeptides Antifongiques Généralités I‐ Principales classes d’antifongiques (structure chimique et classification) II‐ Pharmacologie (Mécanismes d’action) III‐ Pharmacocinétique IV – Utilisations thérapeutiques V‐ Pharmacovigilance ‐ Effets indésirables ‐ Interactions médicamenteuses Antiviraux Généralités Médicaments Antihérétiques

Généralités (les herpès virus humains) Les médicaments antiherpétiques I‐ Classification et structures chimiques II – Pharmacologie A‐ analogues nucléosidiques B‐ analogues non nucléosidiques III‐ Pharmacocinétique IV‐ Utilisations thérapeutiques V‐ Pharmacovigilance

Medicaments Du VIH Généralités (l’infection par le VIH) Les médicaments du VIH I‐ Classification et structures chimiques II‐ Pharmacologie

1‐ inhibiteurs de la transcriptase inverse ‐ analogues nucléosidiques ‐ analogues non nucléosidiques

2‐ inhibiteurs de transcriptases III‐ Pharmacocinétique


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IV – Utilisations thérapeutiques V‐ Pharmacovigilance

Les Médicaments Antipaludéens Généralités I‐ Les maladies parasitaires II‐ Le paludisme ‐ physiopathologie et épidémiologie ‐ clinique et complications III ‐ La chimiothérapie antimalarique Pharmacologie des médicaments antipaludéens Séhizonticides sanguins et shizonticides tissulaires

1‐ principales molécules 2‐ mécanismes d’actmion 3‐ pharmacocinétiques 4‐ effets indésirables

Pharmacognosie

Pharmacognosie (3ème année) Généralités sur la pharmacognosie I ‐ La pharmacognosie A ‐ Historique B‐ Pharmacognosie ‐ Définition ‐ Buts II ‐ Definitions III ‐ Formes d'utilisation des drogues IV ‐ Recherche de plantes a interet therapeutique V‐ Sources de plantes medicinales VI ‐ Methodologies appliquees en pharmacognosie A ‐ Récolte B‐ Séchage et conservation C‐ Extraction D‐ concentration des extraits E‐ Isolement et identification des principes actifs F ‐ Contrôle des drogues vegetales (essais) Les lipides végétaux I ‐ Généralités 1°‐ Définitions 2°‐ Etat naturel, localisation, structure 3°‐ Propriétés des glycérides et des AG 4° ‐ Obtention des huiles végétales 5° ‐ Contrôle des huiles végétales


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II – Monographies d'huiles végétales inscrites a la pharmacopée 1° ‐ Huile d’amande a) Définition b) Caractères c) Essai d) Emplois 2° ‐ Huile d'olive vierge a) Définition b) Caractères c) Essai d) Emplois ‐ Propriétés thérapeutiques de l’huile d’olive ‐ Autres emplois en pharmacie 3° ‐ Huile de ricin a) Définition b) Caractères c) Essai d) Propriétés et emplois Les glucides végétaux I ‐ Les oses simples 1°‐ Principaux oses simples végétaux 2°‐ Principaux oses simples utilisés en pharmacie : glucose, fructose, 3°‐ Dérivés des oses simples utilisés en pharmacie: sorbitol, mannitol, II ‐ Les polysaccharides 1°‐ Polysaccharides isolés des bactéries et champignons: dextranes 2°‐ Polysaccharides isolés des algues :Acide alginique (alginates), Carraghénanes, Agar‐agar (gélose) 3°‐ Polysaccharides isolés des végétaux supérieurs

. Homoglycanes : Amidon, Cellulose

. Hétéroglycanes : ‐ GOMMES : Gomme arabique, Gomme adragante, Gomme de sterculia ‐ MUCILAGES :

. Mucilages neutres : Caroubier, Fenugrec . Mucilages acides : Psyllium, Guimauve, Tilleul Généralités sur les hétérosides I – Definitions : Hétéroside, Liaison osidique II ‐ Differents types d'heterosides : O‐Hétérosides, C‐Hétérosides, S‐Hétérosides, N‐Hétérosides III‐ Hydrolyse des heterosides 1°‐ Hydrolyse par les acides minéraux 2°‐ Hydrolyse enzymatique IV – Proprietes physico‐chimiques 1°‐ Solubilité des hétérosides 2°‐ Extraction des hétérosides


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Les flavonoides A‐ Generalites I ‐ Definition Au sens strict

II ‐ Structure chimique et repartition 1°‐ Structure générale des flavonoides et classification

2°‐ Distribution, répartition III ‐ Proprietes physico‐chimiques, extraction, caracterisation et dosage 1°‐ Solubilité 2°‐ Extraction 3° ‐ Caractérisation 4° ‐ Dosage IV ‐ Proprietes biologiques V – Emplois des drogues a flavonoides

1°‐ flavonoïdes utilisés en thérapeutique : 2°‐ préparation d’extraits standardisés 3°‐ Alimentation riche en flavonoïdes et prophylaxie des maladies cardio‐vasculaires et des

cancers VI‐ Utilisations en therapeutique B ‐ Drogues a flavonoides 1‐ Ginkgo: ginkgo biloba (ginkgoaceae) ‐ Drogue I ‐ Caractères botaniques II ‐ Composition chimique de la drogue III ‐ Action pharmacologique IV ‐ Utilisations en therapeutique d'extraits standardises ‐ Indication, emplois ‐ Effets indesirables

2‐ Passiflore : passiflora incarnata (passifloraceae) C‐ Drogues utilisees comme sources de flavonoides ou d’extraits enrichis en

flavonoides ‐ Sophora : sophora japonica (fabaceae): source de rutoside ‐ Divers citrus (Rutaceae) : sources de citroflavonoides Les anthocyanosides A ‐ généralités I ‐ définition II – etat naturel, repartition Principales plantes elaborant des anthocyanosides III ‐ structure des anthocyanosides 1° ‐ structure des genines (anthocyanidols) 2° – structure des oses IV ‐ proprietes physico‐chimiques, extraction, separation et dosage V ‐ action pharmacologique et emplois B‐ drogues a anthocyanosides

‐ myrtille : vaccinium myrtillus (ericaceae) ‐ vigne rouge : vitis vinifera l. Var. Tinctoria (ampelidaceae = vitaceae)

‐ cassis : ribes nigrum (grossulariaceae)


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Les Tanins A‐ generalites I – definition, repartition II ‐ classification et structure 1° ‐ Tanins hydrolysables 2° ‐ Tanins condensés ou catéchiques ou proanthocyanidols III ‐ proprietes physico‐chimiques, extraction, caracterisation et dosage IV ‐ proprietes biologiques B‐ drogues a tanins ‐ chêne a galle, quercus infectoria, fagaceae (tanin officinal) ‐ hamamelis (noisetier des sorcieres) : hamamelis virginiana (hamamelidaceae) ‐ ratanhia du perou : krameria triandra = k. Lappacea (krameriaceae) ‐ aubepine : ‐ crataegus monogyna, c. Laevigata (=c. Oxyacantha) (rosaceae) Les coumarines A‐ Generalites I ‐ Definition II ‐ Repartition III – structure chimique 1° ‐ Coumarines simples 2° ‐ Coumarines complexes V ‐ Action physiologique et emplois B ‐ drogues a coumarines Marronnier d'Inde:Aesculus hippocastanum L. (Hippocastanaceae) Le Mélilot:Melilotus officinalis L. (Fabaceae) Angelique officinale : angelica archangelica (APIaceae) Heterosides anthraceniques A‐ Generalites La constipation : 1° ‐ Définition : 2° ‐ Classification II – definition des heterosides anthraceniques II ‐ structure et etat naturel des principes actifs 1° ‐ Les génines 2° ‐ les hétérosides 3° ‐ Processus d'oxydation et dimérisation III ‐ Propriétés Physico‐chimiques, caractérisation et dosage 1° ‐ Propriétés physico‐chimiques des principes actifs 2° ‐ Caractérisation 3° ‐ Identification par c.c.m. 4°‐ Dosage chimique (colorimétrie) IV ‐ Proprietes Pharmacologiques 1° ‐ Propriétés laxatives, purgatives 2° ‐ Mécanisme d'action V ‐ Emplois Des Drogues à Anthracenosides 1° ‐ Formes d'utilisation : 2° ‐ Emplois :


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B ‐ drogues a heterosides anthraceniques ‐ bourdaine : rhamnus frangula l. (rhamnaceae) ‐ sénés : cassia angustifolia vahl., c. Acutifolia del.

(fabaceae ex. Legumineuses) ‐ cascara (cascara sagrada) : rhamnus purshiana = frangula purshiana (rhamnaceae) ‐ aloes : aloe sp. (liliaceae) ‐ rhubarbes : rheum sp. (polygonaceae) Saponosides A‐ Généralités I – Introduction 1°‐ Définition 2°‐ Intérêt économique II ‐ Structure des saponosides 1°‐ Structure des génines (= sapogénines) 2°‐ Structure des hétérosides III ‐ extraction, separation, caracterisation et dosage IV ‐ proprietes biologiques et pharmacologiques V ‐ matieres premieres pour l'hemisynthese des steroides VI. Emplois B‐ drogues a saponosides ‐ marronnier d'inde : aesculus hippocastanum l. (hippocastanaceae) ‐ reglisse : glycyrrhiza glabra l. (fabaceae) ‐ petit houx (fragon epineux) ruscus aculeatus l. (asparagaceae)

‐ lierre grimpant hedera helix (araliaceae) ‐ Les hétérosides cardiotoniques A‐ Généralités I ‐ Introduction 1° ‐ Définition : 2° ‐ Etat naturel et répartition II ‐ Structure Chimique 1° ‐ Génines :

2° ‐ Oses 3° ‐ Relations structure‐activité :

III ‐ Propriétés Physico‐Chimiques, Caracterisation Et Dosage 1° ‐ Solubilité :

2°‐ Procédés d'extraction 3° ‐ Caractérisation : 4° ‐ Dosage : IV ‐ Propriétés Pharmacologiques . Actions des hétérosides . Pharmacocinétique V – toxicité VI ‐ emplois 1° ‐ Formes d'administration :


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2° ‐ Indications thérapeutiques : 3° ‐ Contre‐indications : 4° ‐ Précautions d'emploi : B‐ monographies de drogues a heterosides cardiotoniques 1° ‐ digitale pourpre : digitalis purpurea l. (scrophulariaceae) 2° ‐ digitale laineuse : digitalis lanata ehrl. (scrophulariaceae) Huiles Essentielles A‐ Généralités I – definition II ‐ repartition, localisation, fonction III ‐ proprietes physiques IV ‐ composition chimique 1° – Terpènes (à MM peu élevée) 2°‐ Composés aromatiques 3° – Composés d’origines diverses : V – Facteurs de variabilite des huiles essentielles 1° – Existence de chimiotypes 2°‐ Influence du cycle végétatif 3° – Facteurs intrinsèques : VI – Procedes d’extraction des H.E. 1° – Extraction par entraînement à la vapeur d’eau 2°– Extraction par expression des épicarpes de citrus 3° – Autres procédés VII ‐ Contrôle des huiles essentielles VIII ‐ Propriétés pharmacologiques generales des H.E. 1° ‐ Pouvoir antiseptique 2°‐ Propriétés spasmolytiques 3° ‐ Activité antalgique et propriétés irritantes : IX ‐ Toxicite des HE 1° ‐ Toxicité chronique 2° ‐ Toxicité aigüe : 3° ‐ Cancérogénicité

B‐ emplois en pharmacie des H.E. 1° ‐ Formes d’emploi 2° – Aromathérapie C – Plantes A Huiles Essentielles ‐ matricaire (camomille allemande) matricaria recutita ‐ chamomilla recutita (asteraceae) ‐ lavande : lavandula officinalis = l. angustifolia (lamiaceae) ‐ eucalyptus (« gommier bleu »):eucalyptus globulus labill.

(myrtaceae) ‐ thym : thymus vulgaris, t. zygis (lamiaceae) ‐ cannelle de ceylan : cinnamomum zeylanicum (lauraceae) ‐ romarin : rosmarinus officinalis (lamiaceae)


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Baumes Et Oleoresines I – Baumes 1°‐ Définition 2°‐ Répartition 3°‐ Drogues à baumes Baumier de tolu : myroxylon balsamum var. Balsamum (fabaceae) Baumier du perou : myroxylon balsamum var. Pereirae (fabaceae) II – Oleoresines 1°‐ Définition 2°‐ Répartition 3°‐ Drogue à oléorésines Pins : Pinus ssp. (PINACEAE) Ojectifs du cours Le cours doit permettre à l’étudiant d’obtenir des connaissances générales sur les drogues végétales et les principes actifs d’origine naturelle à intérêt thérapeutique utilisés dans le traitement de diverses pathologies très courantes. Ceci implique l’acquisition de connaissances concernant, d’une part, la botanique, la biogénèse et la chimie des principales substances d’intérêt, et d’autre part, celles relatives aux propriétés pharmacologiques et à l’utilisation thérapeutique de ces substances ainsi que leurs dangers. Prérequis ‐ Notions de botanique : systématique, morphologie ‐ " de base de chimie organique : structures des composés organiques ‐ " de base de biochimie : structures et propriétés des biomolécules ‐ " fondamentales de Pharmacodynamie : principales activités pharmacologiques Ouvrages de références ‐ J. BRUNETON « Pharmacognosie, phytochimie, plantes médicinales », 3ème édition, Tec & Doc Lavoisier, Paris, 1999 ‐ J. BRUNETON « Plantes toxiques, végétaux dangereux pour l’Homme et les animaux », 2ème édition, Tec & Doc Lavoisier, Paris, 2001 ‐ M. WICHTL, R. ANTON « Plantes thérapeutiques, tradition, pratique officinale, science et thérapeutique », 2ème édition, EM Inter / Tec & Doc, Paris, 2003 ‐ J.E. Robbers, M.K. Speedie, Varro E. Tyler : "Pharmacognosy and pharmacobiotechnology", Williams & Wilkins, Baltimore (USA), 1996. ‐ W. C. Evans : "Trease and Evan's Pharmacognosy", Baillière Tindall, Londres, 1989.

Pharmacognosie (4ème année) Alcaloïdes : Généralités Introduction I‐Définitions 1‐ alcaloides vrais 2‐ protoalcaloïdes


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3‐ pseudoalcaloïdes II ‐ etat naturel, distribution, localisation et fonction III – biogenese, structure et classification IV ‐ proprietes physico‐chimiques 1 ‐ Propriétés physiques 2 ‐ Propriétés chimiques V ‐ detection et caracterisation VI ‐ extraction et isolement des alcaloides VII – dosage 1 ‐ Dosage des alcaloïdes totaux 2 ‐ Dosage d'un constituant ou d'un groupe d'alcaloïdes VIII ‐ Actions pharmacologiques et emplois Alcaloides de type phenethylamine : Ephedras : ephedra sp. (ephedraceae) I ‐ caracteres botaniques, origine 1‐ origine 2‐ caracteres botaniques Ii ‐ composition chimique Iii ‐ action pharmacologique Iv – emplois 1‐ indications 2‐ precautions d'emploi : 3‐ contre‐indication : 4‐ interactions medicamenteuses : V ‐ toxicite Alcaloïdes de l’ergot de seigle : claviceps purpurea La drogue I ‐ description de la drogue Ii ‐ obtention des ergots 1‐ culture 2‐ fermentation industrielle Iii ‐ composition chimique de l'ergot de seigle 1‐ substances inertes 2‐ alcaloïdes : amides simples de l'acide lysergique, ergopeptines Iv ‐ proprietes physico‐chimiques et essais des alcaloides V ‐ action pharmacologique et toxicite 1‐ toxicite 2‐ action pharmacologiques des alcaloïdes Vi ‐ emplois des alcaloides de l'ergot de seigle Alcaloides indolo‐monoterpeniques Generalites 1– distribution 2 – origine biosynthetique 3 – diversite structurale Monographies


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A‐ petite pervenche : vinca minor (apocynaceae) 1‐ introduction 2‐ drogue I – caracteres botaniques et origine de la drogue 1‐ origine 2‐ caracteres macroscopiques de la drogue Ii – composition chimique de la drogue Iii – essai iv – action pharmacologique et emplois 1‐ action pharmacologique 2‐ emplois : indications, contre‐indications , specialites B‐ yohimbe : pausinystalia yohimbe (=corynanthe yohimbe) rubiaceae C‐ rauwolfia officinal : rauwolfia serpentina (apocynaceae) Alcaloides tropaniques des solanaceae officinales : ‐ belladone : atropa belladonna ‐ datura officinal (stramoine) : datura stramonium ‐ jusquiame : hyoscyamus niger Drogue I ‐ introduction Ii ‐ caracteres botaniques des plantes Iii ‐ composition chimique Substances banales ‐ teneur en alcaloides Iv – action pharmacologique des alcaloides A ‐ actions de l'atropine et de l'hyoscyamine B ‐ actions de la scopolamine V ‐ toxicite de la drogue A‐ belladone B‐ jusquiame Vi ‐ emplois des drogues et des alcaloides A ‐ emplois des drogues B ‐ emplois des alcaloïdes Vii ‐ essais (ph. Eur.) Antiparasitaires d'origine vegetale A ‐ paludisme I‐ generalites 1‐ definition 2‐ epidemiologie 3‐ resistance aux antimalariques de synthese Ii‐ monographies :drogues vegetales utilisees dans le traitement du paludisme A‐ quinquinas : cinchona sp. (rubiaceae) Drogue I ‐ etude botanique 1°‐ caracteres macroscopiques de la plante 2°‐ origine des quinquinas


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3°‐ especes utilisables 4°‐ source de la drogue 5°‐ caracteres macroscopiques de la drogue Ii ‐ composition chimique 1°‐ substances banales 2°‐ principes actifs : alcaloïdes quinoleiques Iii ‐ proprietes physico‐chimiques 1°‐ formation de sels 2°‐ quinine 3°‐ reactions colorees Iv ‐ essai (ph. Eur.) V ‐ action pharmacologique de la quinine Vi – emplois 1° ‐ drogue : 2° ‐ quinine : B‐ armoise annuelle : artemisia annua = "qinghao" (asteraceae) Drogue I – origine et caracteres botaniques Ii ‐ composition chimique Huile essentielle Principe actif : artemisinine Derives hemi‐syntetiques Iii – action pharmacologique ‐ artemisinine et derives hemisynthetiques: Iv ‐ emplois 1°‐ artemisinine Derives hemisynthetiques B ‐ parasitoses intestinales Emploi de la dehydroemetine dans : ‐ amibiase intestinale grave ‐ distomatose intestinale Origine de la dehydroemetine : Cephaelis ipecacuanha (brot.) A. Rich. = ipecacuanha du matogrosso C. Acuminata karsten = ipecacuanha du costa rica (rubiaceae) Drogue I ‐ caracteres botaniques Ii ‐ constituants Iii – action pharmacologique et emplois 1 ‐ drogue 2‐ emetine 3‐ dehydroemetine Anti‐mitotiques d'origine végétale Generalites I – definitions ‐ cellule cancereuse ‐ tumeur


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‐ proliferation maligne Ii ‐ classification des cancers 1 ‐ carcinomes 2‐ sarcomes 3 – leucemies 4‐ melanomes 5 – lymphomes Iii ‐ classification des produits anticancereux A‐ la chimiotherapie en cancerologie B‐ principes de la polychimiotherapie C‐ classification : 1 – agents cytotoxiques 2 – agents cytostatiques Monographies : drogues antimitotiques ‐ camptotheca acuminata (nyssaceae) ‐ podophylle : podophyllum peltatum (berberidaceae) ‐ ochrosia sp. (apocynaceae) ‐ ifs : taxus sp. (taxaceae) ‐ pervenche de madagascar: catharanthus roseus (apocynaceae) Les curares I ‐ introduction 1‐ definitions 2‐ origine 3‐ historique Ii – classification 1 ‐ curares en tube ou tubocurares 2 ‐ curares en pots 3 ‐ curares en calebasses Iii ‐ preparation des curares Iv ‐ structure chimique 1‐ curares naturels 2 ‐ curares synthetiques 3 ‐ relations structure activite Vi ‐ action pharmacologique 1‐ action des curares non depolarisants 2 – curares depolarisants Vii ‐ emplois 1‐ indications 2‐ precaution d’emploi 3 ‐ contre‐indications 4‐ interactions medicamenteuses 5‐ effets indesirables 6‐ specialites


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Drogue a alcaloides de type morphinane Pavot somnifere : papaver somniferum (papaveraceae) Introduction Drogue I ‐ caracteres botaniques du pavot 1‐ caracteres macroscopiques du pavot somnifere 2‐ production d’opium Ii ‐ caracteres de la drogue ‐ caracteres de l'opium Iii‐ composition chimique de la drogue (opium) 1‐ alcaloides de type morphinane 2‐ autres types d'alcaloides Iv ‐ essai de l'opium Vi‐ action pharmacologique 1‐ morphine 2‐ codeine 3‐ noscapine 4‐ papaverine Vii ‐ emplois 1‐ emplois de l'opium 2‐ emplois de la morphine 3‐ emplois de la codeine 4‐ emplois de la noscapine Plantes stupefiantes Cocaïer : erythroxylum coca (erythroxylaceae) I ‐ caracteres botaniques et origine de la drogue Ii – composition chimique Alcaloïdes Iii – essai (ph. Fr. Ixeme ed.) Iv – action pharmacologique de la cocaine V – utilisation illicite des differentes formes de cocaine Vi – emplois de la drogue Chanvre indien : cannabis sativa (cannabaceae) Introduction I ‐ caracteres botaniques de la plante 1‐ caracteres macroscopiques de la plante 2‐ caracteres microscopiques de la drogue Ii – composition chimique Iv – proprietes pharmacologiques et toxicite 1‐ activite du �9‐thc 2‐ effets du thc et du cannabis sur le comportement Toxicite aigüe du thc Iii – essai 1‐ essai botanique 2‐ essai chimique


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Khat (qat) : catha edulis (celastraceae) I – origine, caracteres botaniques de la drogue ii – utilisation du khat Iii ‐ composition chimique Iv – action pharmacologique et emplois Plantes toxiques Generalites I – circonstances de survenue d’accidents et d’incidents lies aux vegetaux 1‐ chez l’enfant 2‐ chez l’adulte Ii – reactions indesirables dues aux plantes medicinales 1 ‐ la plante est toxique mais la dose n’est pas respectee 2 ‐ la plante est toxique, le consommateur l’ignore 3 ‐ la plante est reputee atoxique 4 ‐ la plante est contaminee : 5 ‐ interactions medicamenteuses et alimentaires Monographies de plantes toxiques ‐ nerium oleander (apocynaceae) laurier‐rose ‐ atractylis gummifera (asteraceae) chardon a glu ‐ citrullus colocynthis (cucurbitaceae) coloquinte ‐ ecbalium elaterium (cucurbitaceae) concombre ‐ hedera helix (araliaceae) lierre grimpant ‐ ricinus communis (euphorbiaceae) ricin Plantes medicinales et medicaments de phytotherapie Generalites I ‐ introduction 1‐ definition de la phytotherapie 2‐ limites de la phytotherapie 3‐ effets indesirables dus aux medicaments a base de plantes Ii‐ principales formes d’utilisation des plantes medicinales en phytotherapie Iii – controle pharmaceutique des plantes medicinales Iv – aspects legislatifs V‐ champ d’action de la phytotherapie Plantes utilisees dans les affections veineuses Generalites I ‐ rappels de physiopathologie Ii – action veinotonique des plantes Monographies ‐ marronnier d’inde : aesculus hippocastanum (hippocastanaceae) ‐ fragon = petit houx : ruscus aculeatus (asparagaceae ex liliaceae) ‐ myrtille = airelle myrtille ‐ vaccinium myrtillus (ericaceae) ‐cypres : cupressus sempervirens (cupressaceae) ‐ hamamelis : hamamelis virginiana (hamamelidaceae)


157

Plantes utilisees dans le traitement des affections respiratoires et rhinopharyngees A‐ plantes agissant sur les infections respiratoires benignes (virales et bacteriennes)

Monographies ‐ eucalyptus : eucalyptus globulus (myrtaceae) ‐ thym : thymus vulgaris (lamiaceae) ‐ serpolet : thymus serpyllum (lamiaceae) B ‐ plantes agissant sur la toux ‐ lierre grimpant : hedera helix (araliaceae) C ‐ plante agissant sur la toux seche ‐ mauve : malva sylvestris (malvaceae) Plantes utilisees dans le traitement des troubles hepato‐biliaires

I ‐ action des plantes 1‐ indications de la phytotherapie 2‐ limites de la phytotherapie :

Ii ‐ plantes cholagogues et/ou choleretiques : ‐ artichaut : cynara scolymus (asteraceae) ‐ boldo : peumus boldus (monimiaceae) ‐ fumeterre : fumaria sp. (fumariaceae) ‐ romarin : rosmarinus officinalis (lamiaceae) Plantes utilisées dans les affections osteo‐articulaires

Generalites I ‐ rappels physio‐pathologiques sur le rhumatisme 1) l'arthrose 2) l'arthrite Ii ‐ action des plantes ‐ indications de la phytotherapie : ‐ les plantes a activite anti‐inflammatoire ‐ les plantes antalgiques

Monographies ‐ cassisier : ribes nigrum (grossulariaceae = saxifragaceae) ‐ harpagophyton : harpagophytum procumbens (pedaliaceae) ‐ reine des pres : filipendula ulmaria = spirea ulmaria (rosaceae) Plantes sedatives nerveuses Generalites – champ d’action des plantes sedatives Monographies de plantes sedatives ‐ passiflore : passiflora incarnata (passifloraceae) ‐ tilleul : tilia platyphyllos (tiliaceae) ‐ valeriane : valeriana officinalis (valerianaceae) Ojectifs du cours Le cours doit permettre à l’étudiant d’obtenir des connaissances générales sur les drogues végétales et les principes actifs d’origine naturelle à intérêt thérapeutique utilisés dans le


158

traitement de diverses pathologies très courantes. Ceci implique l’acquisition de connaissances concernant, d’une part, la botanique, la biogénèse et la chimie des principales substances d’intérêt, et d’autre part, celles relatives aux propriétés pharmacologiques et à l’utilisation thérapeutique de ces substances ainsi que leurs dangers. Prérequis ‐ Notions de botanique : systématique, morphologie ‐ " de base de chimie organique : structures des composés organiques ‐ " de base de biochimie : structures et propriétés des biomolécules ‐ " fondamentales de Pharmacodynamie : principales activités pharmacologiques Ouvrages de références ‐ J. BRUNETON « Pharmacognosie, phytochimie, plantes médicinales », 3ème édition, Tec & Doc Lavoisier, Paris, 1999 ‐ J. BRUNETON « Plantes toxiques, végétaux dangereux pour l’Homme et les animaux », 2ème édition, Tec & Doc Lavoisier, Paris, 2001 ‐ M. WICHTL, R. ANTON « Plantes thérapeutiques, tradition, pratique officinale, science et thérapeutique », 2ème édition, EM Inter / Tec & Doc, Paris, 2003 ‐ J.E. Robbers, M.K. Speedie, Varro E. Tyler : "Pharmacognosy and pharmacobiotechnology", Williams & Wilkins, Baltimore (USA), 1996. ‐ W. C. Evans : "Trease and Evan's Pharmacognosy", Baillière Tindall, Londres, 1989.


159

DEPARTEMENT SC. PHARMACEUTIQUES « B »

Biophysique

BIOPHYSIQUE (1ère année)

1. Metrologie : unités et grandeurs Equations aux dimensions

2. Electricite 2.1. Electrostatique

2.1.1. Notion de charges. Dipôles 2.1.2. Loi de Coulomb 2.1.3. Champ, potentiel électrique et énergie électrique 2.1.4. Application à l’étude des dipôles électriques exemple : les dipôles

moléculaires 2.2. Electrocinétique

2.2.1. Porteurs de charges 2.2.2. Mesure des signaux électriques 2.2.3. Notion de conductivité 2.2.4. Mouvement des porteurs de charges en solution à travers les membranes

3. Electromagnetisme 3.1. Champ magnétique crée par un courant électrique 3.2. Action d’un courant sur un champ magnétique : Application au galvanomètre à

cadre mobile 3.3. Acton d’un champ magnétique sur une charge : Application à la spectrométrie de

masse 3.4. Interaction de deux champs magnétiques : Application à la RMN

4. Rayonnement Electromagnetique 4.1. Le Photon 4.1.1. Introduction 4.1.2. Effet photoélectrique 4.1.3. Effet Compton 4.2. Les spectres d’émission atomiques

4.2.1. Définition 4.2.2. Notion instrumentales 4.2.3. Généralités sur les spectres de raies 4.2.4. Applications à l’analyse 4.2.5. Spectre d’émission de l’hydrogène

4.3. Niveaux d’énergie dans les atomes 4.3.1. Atome d’hydrogène (modèle de Bohr) 4.3.2. Conditions de quantification dans les atomes à plusieurs électrons


160

4.4. Absorption de la lumière 4.4.1. Loi de Lambert 4.4.2. Absorbance (ou densité optique) 4.4.3. Cas des solutions : loi de Beer 4.4.4. Principe d’un spectrophotomètre 4.4.5. Spectre d’absorption des solutions

4.5. Propagation des ondes électromagnétiques 4.6. Diffraction de la lumière

4.6.1. Mise en évidence 4.6.2. Principe d’Huygens‐Fresnel 4.6.3. Limite de résolution d’un instrument d’optique 4.6.4. Les réseaux de diffraction

4.7. Polarisation de la lumière 4.7.1. Lumière naturelle et lumière polarisée 4.7.2. La biréfringence 4.7.3. Polarisation rotatoire

4.8. Les rayon X 4.8.1. Caractères généraux 4.8.2. Production des rayons X 4.8.3. Interaction des rayons X avec la matière 4.8.4. Détection des rayons X 4.8.5. Applications des rayons X

5. Physico‐Chimie Des Solutions 5.1. Généralités sur les solutions

5.1.1. Définition 5.1.2. Caractérisation qualitative et quantitative

5.2. Propriétés des solutions micromoléculaires 5.2.1. Propriétés colligatives 5.2.2. Conductivité des électrolytes

5.3. Propriétés des solutions macromoléculaires 5.3.1. Ultracentrifugation 5.3.2. Electrophorèse 5.3.3. Equilibre de Donnan

BIOPHYSIQUE (2ème Année)

1. Phenomenes de surface 1.1. Forces de cohésion intermoléculaires 1.2. Phénomènes superficiels en phase liquide 1.3. Surpression due à la courbure de la surface libre d’un liquide 1.4. Interface entre deux liquides non miscibles 1.5. Substances tensioactives 1.6. Interface solide‐liquide 1.7. Mesure de la tension superficielle

2. Mécanique des fluides viscosite 2.1. Définition de l’état fluide 2.2. Statique d’un liquide incompressible et isotherme


161

2.2.1. Lois de Pascal 2.2.2. Pression en position couchée 2.2.3. Pression en position débout 2.2.4. Signification physique de la pression hydrostatique du sang. Tension artérielle

2.3. Dynamique des fluides parfaits 2.3.1. Hypothèses de calcul 2.3.2. Théorème de Bernoulli 2.3.3. Conséquences

2.4. Ecoulement des liquides réels 2.4.1. Notion de charge 2.4.2. Coefficient de viscosité 2.4.3. Différents types de liquides 2.4.4. Régimes d’écoulement d’un liquide 2.4.5. Loi de Poiseuille 2.4.6. Analogie hydrodynamique électricité 2.4.7. Chute d’une bille dans un liquide visqueux 2.4.8. Régime turbulent

2.5. Régimes d’écoulement dans les vaisseaux 2.5.1. Dans les conditions physiologiques 2.5.2. Anémie 2.5.3. Anévrisme artério‐veineux 2.5.4. Mesure indirecte de la pression artérielle. Bruits de Korothkov 2.5.5. Effet capacitif de l’aorte et des grosses artères

2.6. Mesure de la viscosité 2.6.1. Viscosimètre capillaire type Ostwald 2.6.2. Viscosimètre à cylindres coaxiaux

2.7. Conclusions 3. Optique géométrique Et dioptrique oculaire

3.1. Optique géométrique 3.2. L’œil instrument d’optique

3.2.1. Constitution anatomie 3.2.2. Les dioptres oculaires 3.2.3. L’œil réduit 3.2.4. L’accommodation 3.2.5. L’acuité visuelle 3.2.6. Principe de la vision des couleurs

3.3. Les amétropies 3.3.1. Les amétropies sphériques 3.3.2. L’astigmatisme

4. Acoustique et ultra‐sons 4.1. Propriétés des ondes sonores

4.1.1. Ondes sonores sinusoïdales (sons purs) 4.1.2. Les sons complexes 4.1.3. Les bruits

4.2. La perception auditive 4.2.1. Le système auditif humain 4.2.2. Qualités physiologiques 4.2.3. Les surdités


162

4.3. Les ultra‐sons 4.3.1. Propriétés 4.3.2. Production et détection 4.3.3. Principe de base de l’échographie

5. Physique nucleaire 5.1. Physique du noyau et phénomène de la radioactivité 5.2. Transformation des noyaux instables 5.3. Rayonnements nucléaires 5.4. Radioactivité artificielle et réactions nucléaire 5.5. Méthodes de détection et de mesure de la radioactivité

6. Radiobiologie 6.1. Grandeurs dosimétriques 6.2. Principaux modes d’irradiation 6.3. Effets biologiques des rayonnements 6.4. radioprotection

Chimie thérapeutique

Chimie thérapeutique (3ème année) Sont étudiés pour chaque famille thérapeutique la :

Synthèse Propriétés physicochimiques

Dosage Propriétés pharmacologiques

Relation structure activité Effets indésirables Indications Contre indication Spécialités

I. Les analgésiques non opioïdes

1. Analgésiques purs 2. Analgésiques antipyrétiques anti‐inflammatoires 3. Analgésiques antipyrétiques non anti‐inflammatoires

II. Les analgésiques opioïdes 1. Dérivés naturels 2. Dérivés de synthèse ou d’hémi‐synthèse 3. Médicaments non inscrits au tableau B

III. Les antiépileptiques 1. Médicaments du grand mal 2. Médicaments du petit mal 3. Médicaments de toutes formes d’épilepsie 4. Antiépileptiques de nouvelle génération


163

IV. Les antiparkinsoniens 1. Dopaminergiques 2. anti cholinergiques

V. les anesthésiques locaux de synthèse 1. Cocaïne 2. Anesthésiques locaux de synthèse

VI. Les antidiabétiques oraux 1. Biguanides 2. Sulfamides hypoglycémiants

VII. Les vitamines 1. Vitamines liposolubles 2. Vitamines hydrosolubles

VIII. Les médicaments de la toux 1. Les antitussifs vrais 2. Les broncho‐dilateurs 3. Les expectorants 4. Les fluidifiants ou mucolytiques 5. Les mucorégulateurs

IX. Les anti vitamines K 1. Coumarines 2. Indanediones

X. Les antihistaminiques H1 1. Dérivés de l’éthylène diamine 2. Dérivés de l’éthanolamine 3. Dérivés de la prophylamine 4. Dérivés de la phénothiazine 5. Dérivés de la pipérazine

Chimie thérapeutique : Médicaments du Système nerveux central (4ème année)

Certificat IV

Sont étudiés pour chaque famille thérapeutique la :

Synthèse Propriété physicochimiques

Dosage Propriétés pharmacologiques

Relation structure activité Effets indésirables Indications Contre indications Spécialités

I. Les psychostimulants ou Noo analeptiques

1. Les non amphétaminiques 2. Les amphétaminiques


164

II. Les antidépresseurs 1. Les thymoanaleptiques ou les antidépresseurs vrais 2. Les régulateurs de l’humeur

III. Les tranquillisants ou anxiolytiques 1. Les benzodiazépines 2. Les carbamates 3. Pharmacovigilance des tranquillisants

IV. Les hypnotiques 1. Les barbituriques 2. Les benzodiazépines 3. Les cyclopyrrolones 4. La phytothérapie

V. Les hormones sexuelles mâles et femelles 1. Groupe des hormones féminines 2. Les androgènes

VI. Les anti‐inflammatoires stéroïdiens (AIS) 1. Les minéralocorticoïdes 2. Les glucocorticoïdes 3. Propriétés pharmacologiques 4. Relation structure‐activité des AIS

Chimie thérapeutique : Médicaments Cardiovasculaires et respiratoire (4ème année)

Certificat V


Synthèse Propriété physicochimiques

Dosage Pharmacocinétique

Mécanise d’action

Effets indésirables Contre indications Spécialités

I. Les diurétiques

1. Définition 2. Diurétiques osmotiques 3. Diurétiques xanthiques 4. Diurétiques inhibiteurs de l’anhydrase carbonique 5. Diurétiques thiazidiques et apparentés 6. Diurétiques de l’anse de Henlé 7. Les antagonistes de l’aldostérone 8. Les épargneurs du potassium 9. Surveillance du traitement


165

II. Le système nerveux autonome 1. Les sympathomimétiques directes 2. Les sympathomimétiques indirectes 3. Adrénolytiques α ou α bloquants 4. Adrénolytiques β ou β bloquants

III. Les antiangoreux

1. Les dérivés nitrés 2. Les β‐bloquants 3. Les inhibiteurs calciques 4. Les bradycardisants 5. Les vasodilatateurs coronariens

IV. Les antihypertenseurs 1. Dérivés type catécholamines 2. Dérivés de l’imidazole

V. Les antiarythmiques 1. Généralités 2. Classification selon Vanghon‐Williams

VI. les inhibiteurs de l’enzyme de conversion 1. mécanisme d’action 2. relation structure‐activité 3. propriété physicochimiques

Chimie thérapeutique : Médicaments anti-infectieux (4ème année)

Certificat VI


Synthèse Propriétés physicochimiques

Dosage Propriétés antibactériennes Pharmacocinétique

Mécanise d’action

Effets indésirables Contre indications Spécialités

I. Généralités sur les antibiotiques II. Le chloramphénicol III. Les β‐lactamines

1. Les pénicillines 2. Les pénèmes 3. Les céphalosporines

IV. Les aminosides 1. Ceux avec la D‐setptidine comme génine


166

2. Ceux avec la 2 désoxystreptamine comme génine V. Les tétracyclines

1. Dérivés naturel 2. Dérivés hémi synthétiques

VI. Les macrolides 1. Groupes de l’érythromycine 2. Groupe de la spiromycine 3. Les apparentés

VII. Les quinolones 1. Quinolones de première génération 2. Fluoroquinolones

VIII. les sulfamides antibactériens 1. sulfamides classiques 2. sulfamides à action sélective 3. sulfamides à action intestinale 4. accidents et incidents des sulfamides

IX. les antituberculeux 1. généralités 2. l’isoniazide 3. la rifampicine 4. l’éthambutul 5. l’éthionamide 6. autres composés 7. schéma thérapeutique de la tuberculose

X. Les antiseptiques 1. Le chlore et dérivés 2. L’oxygène et dérivés 3. Le soufre et dérivés 4. Le mercure et dérivés

Pharmacie galénique

Pharmacie galénique et histoire de la pharmacie (1ère année ) Document préparé par : Emna ZRIBI Validé par : Pr Souad SFAR Sommaire

I. Type d’enseignement et volume horaire 3 II. Organisation des enseignements 3 III. Objectifs éducationnels 5

1. Cours magistral 2. Travaux dirigés 3. Travaux pratiques

IV. Les sommaires des cours 9


167

I. Type d’enseignement et volume horaire

Type d’enseignement Volume Horaire Intervenants

Cours magistral 30 heures Pr Souad SFAR AHU Emna ZRIBI

Travaux dirigés 5 séances * 1h30 Dr GARDABOU Mr BOUHAOUALA

Travaux pratiques 10 séances * 3 heures + examen

Assistants en pharmacie galénique + pharmaciens d’officine + pharmaciens hospitaliers

II. Organisation des enseignements 1er semestre Cours : deux séances de 2h par semaine de septembre à novembre Travaux dirigés : 5 séances de 1h30 par groupe pour préparer l’étudiant aux travaux pratiques Travaux pratiques : une séance de 3h par semaine par groupe (10 séances) Déroulement de la séance : - Deux manipulations tournantes par séance - Nombre d’enseignants : deux - Travail en binôme : analyse de la formule proposée pendant 1 heure avec une

recherche bibliographique, ensuite les étudiants remettent un compte rendu précisant les propriétés de la forme, des constituants, une proposition du mode opératoire et de l’étiquetage (étude de l’exonération) à la fin de la 1ère heure

- Discussion et exposé avec l’enseignant - Manipulation : chaque étudiant réalise et remet une préparation - 15 minutes sont réservées à la fin des séances à la reconnaissance des produits

pharmaceutiques Evaluation : Au cours de l’année : note = compte rendu + travail + préparation+étiquetage Finale : examen 2/3+moyenne des TP 1/3

Chronologie Cours magistraux

Travaux dirigés puis Travaux pratiques

III. Objectifs éducationnels 1. Cours magistraux

Objectifs généraux Initier l’étudiant à la connaissance du médicament Décrire les opérations pharmaceutiques Définir les formes galéniques Citer les étapes de fabrication Citer les propriétés de ces formes

Objectifs spécifiques


168

Cours objectifs

Généralités sur le médicament Définir le médicament Enumérer les constituants et leurs

rôles respectifs

Histoire de la pharmacie Décrire l’histoire de la pharmacie

Devoirs généraux du pharmacien Citer les devoirs du pharmacien

Le broyage Définir l’opération de broyage Citer les étapes de pulvérisation

Le mélange

Décrire l’opération pharmaceutique de mélange de poudres

Citer les facteurs influençant cette opération

La dissolution Définir la dissolution Enumérer les facteurs influençant

cette opération

La filtration Décrire l’opération de filtration Classer les différents types de

filtration

La stérilisation

Définir la stérilisation Citer ses applications Décrire les différentes méthodes de

stérilisation

Les voies d’administration des médicaments

Identifier les voies d’administration Présenter les formes galéniques

correspondantes à ces voies Citer les avantages et inconvénients

Les formes pharmaceutiques Classer les formes galéniques

Les formes orales liquides Définir les formes orales liquides Décrire le mode de fabrication de ces

formes

Formes galéniques solides destinées à la voie orale

Définir les formes solides destinées à la voie orale

Décrire leur mode de fabrication Citer les propriétés de ces formes

Les préparations parentérales Définir les préparations parentérales Classer les différentes catégories Citer les propriétés de ces formes

Formes galéniques destinées à la voie cutanée

Définir les formes galéniques cutanées

Enumérer les différentes catégories de ces formes

Décrire leur mode de préparation

Formes galéniques destinées à la voie rectale

Définir les formes destinées à la voie rectale

Décrire le mode de fabrication des suppositoires


169

Formes galéniques destinées à la voie vaginale

Citer les formes galéniques destinées à cette voie

Formes galéniques destinées à la muqueuse bucco‐pharyngée

Citer les différentes catégories

Formes galéniques destinées à la voie pulmonaire

Citer les différents types de formes destinées à cette voie

Les préparations auriculaires Définir les différents types de ces

préparations

Les préparations nasales Définir les différents types de ces

préparations

Les préparations ophtalmiques

Définir les préparations ophtalmiques

Citer les différents types de préparations

Enumérer leurs propriétés

Notions de posologie Définir la notion de posologie Décrire la notion de vitesse d’action

Facteurs d’altération et de conservation des médicaments

Citer les facteurs de dégradation des médicaments

Enumérer les moyens de conservation

Citer les températures de stockage

2. Travaux dirigés Objectifs généraux

Initier l’étudiant aux instruments de mesure et aux opérations pharmaceutiques Préparer les séances de travaux pratiques

Déroulement avant les séances de travaux pratiques


Séance Objectifs

1ère séance Initier l’étudiant aux instruments de mesure

Déterminer les titres alcoométriques

2ème séance Présenter les documents utilisés en pharmacie : pharmacopée…

Initier l’étudiant à la recherche dans ces documents

3ème séance Etiqueter une préparation pharmaceutique et étudier l’exonération

4ème séance Initier l’étudiant aux opérations pharmaceutiques

Traiter des exemples d’application

5ème séance Calcul du degré de chlore actif et préparation du Dakin

Exercices d’application : exonération + étiquetage


170

3. Travaux pratiques Objectifs généraux

Manipuler les instruments de mesure Etudier les formules des préparations et proposer un

mode opératoire Réaliser les opérations pharmaceutiques réaliser, conditionner et étiqueter des préparations

pharmaceutiques Reconnaitre des produits pharmaceutiques


Manipulation Objectifs

Préparation du Dakin Doser le chlore actif dans l’eau de javel Fabriquer et contrôler le dakin

Préparation d’alcool iodé Fabriquer l’alcool 60%v/v par mouillage Contrôler le titre alcoométrique Préparer l’alcool iodé

Préparation de gélules Proposer un mode opératoire Préparer les gélules par arasage (gélulier manuel)

Préparation de paquets Pulvériser et mélanger des poudres Répartir à la tombée

Préparation de sirop composé Proposer un mode opératoire Préparer le sirop simple Préparer le sirop composé

Préparation d’une suspension buvable

Proposer un mode opératoire Préparer le julep gommeux Préparer la suspension

Préparation de suppositoires Peser et faire fondre l’excipient Fabriquer les suppositoires

Préparation d’une émulsion Préparer chacune des phases Fabriquer l’émulsion

Préparation de gel/pâte Fabriquer le glycérolé d’amidon Préparer une pâte à l’oxyde de zinc

Préparation d’une pommade Etudier les propriétés des constituants Préparer et conditionner la pommade

IV. Sommaires des cours

Généralités sur le médicament I. Introduction II. Définition du médicament III. Constituants

1. Substances actives 2. Excipients 3. Conditionnement

Les voies d’administration des médicaments I. Introduction II. Voie orale


171

III. Voies parentérales IV. Voie cutanée V. Voies trans‐muqueuses

1. voie oculaire 2. Voie auriculaire 3. Voie nasale 4. Voie pulmonaire 5. Voie buccale 6. Voie rectale 7. Voie vaginale 8. Voie urétrale

Le broyage I. Introduction II. Définition du broyage III. Intérêts IV. Les étapes de pulvérisation des solides

1. Opérations préliminaires 2. Broyage grossier 3. Pulvérisation

V. Tamisage Le mélange

I. Introduction II. Définition III. Facteurs influençant cette opération

1. Liés aux solides à mélanger 2. Liés au matériel 3. Liées aux conditions opératoires

IV. Matériel V. Contrôle de l’homogénéité du mélange

La dissolution

I. Introduction II. Définition III. Différents types IV. Facteurs influençant l’opération

1. La solubilité 2. La vitesse de dissolution

V. Applications pharmaceutiques La Filtration

I. Introduction II. Définition III. Différents types

1. Filtration clarifiante 2. Filtration stérilisante

IV. Les filtres utilisés V. Applications et intérêts


172

La stérilisation I. Introduction II. Définitions III. Applications et intérêts IV. Les méthodes de stérilisation

1. Par la chaleur 2. Par Filtration stérilisation (voir cours filtration) 3. Par les gaz 4. Par les rayonnements

V. Contrôle de l’état stérile Les formes pharmaceutiques

I. Introduction II. Définition III. Classification

1. Selon l’aspect physique 2. Selon la présentation 3. Selon la voie d’administration 4. Selon la pharmacopée européenne

Les formes galéniques liquides destinées à la voie orale I. Les formes obtenues par dissolution II. Les formes obtenues par distillation III. Les sirops IV. Les Potions V. Les solutions buvables VI. Les émulsions buvables VII. Les suspensions buvables VIII. Les poudres et granulés pour solutions ou suspensions orales Les formes galéniques solides destinées à la voie orale Introduction II. Les poudres III. Les capsules IV. Les granulés IV. Les comprimés V. Les tablettes, pastilles, pâtes officinales Les préparations parentérales I. Définition II. Les différentes catégories III. Propriétés requises

Les formes galéniques destinées à la voie cutanée I. Introduction II. Formes semi‐solides

o Les pommades o Les pâtes


173

o Les crèmes o Les gels o Formes liquides

III. Formes solides Les formes galéniques destinées à la voie rectale

I. Introduction II. Définition III. Différentes catégories

1. Les suppositoires 2. les capsules rectales 3. les lavements 4. Les préparations semi‐solides

Les formes galéniques destinées à la voie pulmonaire

I. Introduction II. Les préparations pour inhalation III. Les aérosols

Les formes galéniques destinées à la voie buccopharyngée

I. Les collutoires II. Les gargarismes III. Les bains de bouche

Les préparations nasales

I. Définition II. différents types

Les préparations auriculaires

I. Définition II. Différents types

Facteurs d’altération et de conservation des médicaments

I. Facteurs de dégradation des médicaments II. Moyens de conservation des médicaments III. Conditions de stockage

Notions de posologie

I. Notion de posologie : définition II. Dose toxique/dose efficace

Pharmacie galénique (3ème année) Les poudres pour usage pharmaceutique

1. Définition 2. Propriétés 2.1. Propriétés physico‐chimiques


174

a. Structure cristalline b. Solubilité c. Teneur en eau d. Masse volumique 2.2. Propriétés structurales a. Forme des particules b. Taille des particules c. Masse volumique apparente d. Surface spécifique 3. Comportement in vitro 3.1. Aptitude à l’écoulement a. L’essai d’écoulement b. Détermination de l’angle de repos 3.2. Aptitude à la densification Détermination du volume apparent 3.3. Aptitude à l’acquisition de cohésion

Détermination de la résistance à la rupture 3.4. Comprimabilité

Le broyage

I. Définition II. Intérêt III. Etapes précédant le broyage IV. Différentes méthodes de broyage

Le mélange des poudres

I. Définition et intérêt II. Etapes précédant le mélange III. Les mélangeurs IV. Contrôles des mélanges

La granulation

A. La granulation par voie humide I. Définition II. Objectifs III. Avantages ‐ Inconvénients IV. Procédure 1. Granulation séquentielle 2. Granulation en une seule étape : one step 2.1. Granulateur à lit d’air fluidisé 2.2. Granulateur en cuve B. La granulation par voie sèche C. Granulation thermoplastique Les comprimés

I. Définition II. Propriétés


175

III. Les différentes formes 1. Les comprimés non enrobés 2. Les comprimés enrobés IV. Fabrication 1. Choix de la méthode de fabrication 2. Les excipients 2.1 Les diluants 2.2. Les liants 2.3. Les agents anti‐friction 2.4. Les délitants

3. Compression 4. Enrobage 4.1. Dragéification 4.2. Enrobage par film ou pelliculage V. Essais 1. Uniformité de masse 2. Uniformité de teneur 3. Résistance à la rupture 4. Friabilité 5. Délitement 6. Dissolution

Les capsules

I. Définition II. Les capsules à enveloppe molle 1. Propriétés de la forme 1.1. Description de la forme

1.2. Avantages et inconvénients 1.3. Le contenu 1.4. L’enveloppe

2. Procédés de fabrication 2.1. Procédé par injection et soudure simultanée 2.2. Procédé à la goutte III. Les capsules à enveloppe dure

1. Propriétés de la forme 2.1. Description de la forme

2.2. Avantages et inconvénients 2.3. Le contenu 2.4. L’enveloppe

2. Procédés de fabrication 2.1. Remplissage par arasage 2.2. Remplissage par vibration 2.3. Remplissage par compresso‐doseur 2.4. Remplissage par bourrage et disques doseurs IV. Les essais

1. Uniformité de masse 2. Uniformité de teneur 3. Délitement 4. Dissolution


176

Les préparations pour usage parentéral

1. Généralités 1.1. Définition des préparations pour usage parentéral 1.2. Définition de la voie parentérale 1.3. Différentes voies d’administration 2. Différentes catégories 2.1. Les préparations injectables 2.2. Les préparations pour perfusion 2.3. Les préparations à diluer pour injection ou pour perfusion 2.4. Les poudres pour injection ou pour perfusion 2.5. Les gels injectables 2.6. Les implants 3. Propriétés des préparations injectables 3.1. Activité 3.2. L’innocuité 3.3. Absence de douleur à l’injection 3.4. Limpidité 3.5. pH 3.6. L’isoosmose et l’isotonie 3.7. Stérilité 3.8. Apyrogénicité 4. Les substances auxiliaires 4.1. Choix des solvants 4.2. Les adjuvants 5. Fabrication des formes injectables 5.1. Soluté de petit et moyen volume 5.2. Poudres pour préparation injectable 5.3. Les émulsions injectables 5.4. Suspensions injectables 6. Contrôles des préparations injectables 6.1. Contrôle en cours de fabrication 6.2. Contrôle du produit fini 6.2.1. Évaluation du volume extractible 6.2.2. Limpidité et granulométrie 6.2.3. Stérilité 6.2.4. Substances pyrogènes 6.2.5. Recherche des endotoxines 6.2.6. Uniformité de masse et de teneur La Filtration

1. Définitions 2. Principe 3. Le réseau filtrant : caractéristiques et types 4. Appareil de filtration 5. Contrôle de la filtration 6. Assurance de la qualité des filtres


177

Les eaux à usage pharmaceutique

1. Introduction 2. Les eaux inscrites à la Pharmacopée 2.1. L’eau purifiée 2.2. L’eau pour préparation injectable 2.3. L’eau hautement purifiée 3. Les méthodes de purification de l’eau 3.1. La distillation 3.2. Purification par échange d’ions 3.3. Purification par osmose inverse 3.4. Purification par électro‐osmose 3.5. L’ultrafiltration 4. Comparaison entre les différentes méthodes de purification Les Préparations Ophtalmiques 1. Définition 2. Critères de qualité des préparations ophtalmiques 3. Les collyres 4. Solutions pour lavage ophtalmique 5. Poudres pour collyres et pour solutions pour lavage oculaire 6. Préparations ophtalmiques semi‐solides 7. Les inserts ophtalmiques 8. Fabrication 9. Contrôle La dissolution I. Définition II. Types de dissolution

1. Dissolution simple 2. Dissolution extractive

III. Mécanismes de dissolution IV. Facteurs intervenants dans la dissolution

1. Sur la solubilité 2. Sur la vitesse de dissolution

V. Différents types d’agitateurs VI. Applications pharmaceutiques Les tensioactifs I. Définition II. Classification des agents tensioactifs

1. Surfactifs anioniques 2. Surfactifs cationiques 3. Surfactifs amphotères 4. Surfactifs non ioniques 5. Comparaison des différents types de tensioactifs

III. Balance hydrophile‐lipophile 1. Définition 2. Détermination


178

a. Par le calcul b. Méthode expérimentale

3. Intérêt IV. Propriétés des tensioactifs Les émulsions I. Définition II. Théorie de l’émulsification III. Phénomènes d’instabilité et moyens de stabilisation IV. Formulation V. Préparation VI. Contrôles VII. Applications pharmaceutiques Les suspensions I. Définition II. Composition III. Fabrication IV. Caractères

1. Mouillage des poudres 2. Sédimentation des particules

V. Stabilité 1. Modification des cristaux 2. Sédimentation ou remontée à la surface

VI. Contrôles et utilisation Préparations pour inhalation I – Définition II‐ Différents types de préparations

1‐ Préparations liquides pour inhalation 2‐ Préparations liquides dispersées au moyen de nébulisateurs 3‐ Préparations liquides dispersées au moyen d’inhalateur pressurisé à valve

doseuse. 4‐ Poudres pour inhalation.

III‐ Systèmes de dispersion 1‐ Les nébulisateurs 2‐ Préparations pharmaceutiques pressurisés

a‐ Différents types de pulvérisateurs b‐ Gaz propulseur c‐ Récipients et valves d‐ Remplissage

IV – Contrôle de système de dispersion et utilisation Préparations semi solides pour application locale I – Définition et différents types II‐ Modalités d’absorption par voie percutanée II.1 Rappel sur l’histologie de la peau II.2 Voies de pénétration percutanée II.3 Facteurs influençant la pénétration percutanée


179

III‐ Les excipients pour pommades III.1 Classification III.2 Choix d’un excipient

a‐ Critères de qualité b‐ Nature du principe actif c‐ Nature de la préparation d‐ Critères thérapeutiques e‐ Critères technologiques

IV‐ Fabrication des pommades IV.1 Le matériel IV.2 Traitement des excipients IV. 3 Incorporation des principes actifs V‐ Contrôle des pommades VI‐ Conditionnement des pommades

Les suppositoires I Mode d’action des suppositoires

1‐ Action mécanique 3‐ Action locale 4‐ Action générale systémique

Suppositoires nutritives

suppositoire médicamenteux II Excipients pour suppositoires

1‐ Classification a‐ Excipients fusibles

Beurre de cacao Huiles hydrogenés Huiles polyglycolysés saturés Glycérides hémisynthétiques

b‐Excipients hydrosolubles 2‐ Contrôle des excipients

a‐ Essais physiques b‐essais chimiques

Pharmacie galénique (4ème année) La dessiccation La lyophilisation Les formes phytogaléniques Les teintures Les alcoolatures et les alcoolats Les extraits Les huiles essentielles Les formes prêtes à l’emploi à base de plantes Les médicaments homéopathiques Les préparations d’insuline Les préparations de remplissage vasculaire


180

Fabrication des vaccins Les matériaux de conditionnement Adjuvants utilisés dans la valorisation et la conservation des médicaments Formes pharmaceutiques à libération modifiée Formes à libération modifiée destinées à la voie orale Formes à libération modifiée destinées à la voie parentérale Formes à libération modifiée destinées à la voie oculaire Les dispositifs transdermiques Les sphéroïdes et formes vectorisées Biodisponibilité – Bioéquivalence – Étude in‐vitro La lyophilisation 1. Définition 2. Principe 3. Réalisation technique

3.1. Congélation : Généralités; Vitesse de congélation; Procédés de congélation 3.2. Sublimation 3.3. Dessiccation secondaire

4. Appareillage 4.1. Source de froid 4.2. Source de vide 4.3. L’armoire de sublimation

5. Applications Les formes phytogaléniques Introduction

1‐ Traitement des matières premières 1.1. La stabilisation 1.2. La dessiccation 1.3. La fragmentation

2‐ Les formes d’utilisation des plantes 2.1. Les formes prêtes à l’emploi ‐ Les tisanes ‐ les poudres de plantes ‐ Les suspensions intégrales de plantes fraiches ‐ Les ampoules buvables 2.2. Les formes galéniques intermédiaires ‐ Les teintures ‐ Les alcoolatures ‐ Les macérats glycérinés

Les teintures

1‐ Définition et généralités 2‐ Préparation

2.1. La percolation 2.2. La macération 2.3. Obtention à partir d’extrait

3‐ Essais


181

3.1. Essais qualitatifs ‐ Caractères organoleptiques ‐ Réactions de caractérisation 3.2. Essais quantitatifs ‐ Densité ‐ Résidu sec ‐ Cendres ‐ Titre alcoométrique ‐ Dosage des substances actives

4‐ Altération et conservation des teintures Les alcoolatures et les alcoolats

1‐ Les alcoolats a. Définition b. Préparation c. Propriétés d. Utilisation

2‐ Les alcoolatures a. Définition b. obtention

Les extraits 1‐ Définition 2‐ Différents types d’extraits

a. Les extraits fluides b. Les extraits mous ou fermes c. Les extraits secs

3‐ Obtention a. Matières premières b. Obtention des liquides extractifs : macération, lixiviation, concentration

4‐ Composition des extraits 5‐ Contrôles

a. Essais généraux b. Essais particuliers

6‐ Conservation Les huiles essentielles

1‐ Définition 2‐ Préparation

a. Préparation par distillation b. Préparation par expression c. Extraction par les corps gras d. Extraction par les solvants e. Préparation par incision

3‐ Standardisation 4‐ Contrôles 5‐ Conservation


182

Les formes prêtes à l’emploi à base de plantes 1‐ Formes destinées à la voie externe

a. Pommade b. Gel

2‐ Formes destinées à la voie interne a. Les formes liquides b. Les formes solides

Les médicaments homéopathiques

1‐ Définition a. Principe de similitude b. Principe de l’infini tésimalité

2‐ Fabrication a. Matières premières b. Véhicule de préparation c. Préparation des dilutions d. Imprégnation et préparation du support inerte

3‐ Contrôle des préparations homéopathiques Les préparations d’insuline

1- Définition 2- Structure et propriétés physico‐chimiques de l’insuline

3- Extraction de l’insuline 4- Les différentes préparations

a. Composition commune b. Les préparations proprement dites

i. Insuline soluble ii. Insuline biphasique iii. Insuline isophane iv. Insuline zinc v. Insuline zinc amorphe vi. Insuline zinc cristallisée vii. Insuline isophane biphasique

5- Contrôle 6- Conservation et étiquetage

Les préparations de remplissage vasculaires Introduction

1- Propriétés souhaitées 2- Les produits dérivés du sang

a. Le plasma frais et congelé b. Le plasma humain cryodesséché c. Le plasma dépourvu de cryoprotéines d. L’albumine

3- Les substituts colloïdaux a. Dextran b. Gélatines fluides modifiées

4- Contrôles


183

Fabrication des vaccins

1- Définition 2- Classification des vaccins

a. Les vaccins bactériens b. Les vaccins viraux c. Les anatoxines bactériennes

3- Préparation des vaccins a. Obtention de la substance active

i. Vaccin atténué ii. Vaccin inactivé iii. Préparation des anatoxines

b. Obtention du vaccin prêt à l’emploi i. Vaccin en suspension ii. Vaccin lyophilisé

4- Conditions particulières à respecter a. Matières premières b. Matériel et locaux

5- Contrôle des vaccins a. Stérilité b. Innocuité c. Pouvoir immunogène

6- Conservation et étiquetage 7- Nouveautés dans le domaine des vaccins

Le conditionnement des médicaments

1. Introduction Principaux rôles du conditionnement Types de conditionnement (Iaire, IIaire) Propriétés essentielles 2‐Terminologie 3. Différents types de matériaux de conditionnement

3.1. Verre a‐ Composition et structure b‐ Propriétés : physiques et chimiques c‐ Différents types de verre pour usage pharmaceutique d‐ Emplois du verre en pharmacie e‐ Essais du verre 3.2. Matières plastiques a‐ Généralités b‐ Fabrication c‐ Principales MP utilisées dans le conditionnement ‐ Matières thermoplastiques ‐ Matières thermodurcissables d‐ Contrôle des MP 3.3. Elastomères a‐ Caoutchouc naturel


184

b‐ Caoutchouc synthétique c‐ Caoutchouc en silicone 3.4. Métaux a‐ Aluminium b‐ Acier inoxydable 3.5. Revêtements et complexes

Adjuvants utilisés dans la valorisation et la conservation des médicaments

1- Définition 2- Les correcteurs de la flaveur

1.1. Établissement d’un profil gustatif 1.2. Édulcoration 1.3. Masquage 1.4. Arômatisation

2. Les colorants 3. Les conservateurs

3.1. Les facteurs d’altération 3.2. Les anti‐oxydants 3.3. Les anti‐microbiens 3.4. Facteurs influençant l’action des conservateurs 3.5. Critères de choix du conservateur 3.6. Pharmacopée et conservateurs

Formes pharmaceutiques à libération modifiée 1. Définition 2. Différentes catégories

2.1. Formes à libération accélérée 2.2. Formes à libération prolongée 2.3. Formes à libération retardée ou différée

3. Avantages et inconvénients Formes à Libération Modifiée destinées à la voie orale 1. Formes à libération accélérée

1.1. Formes effervescentes : ‐ Définition ‐ Spécificités ‐ Contrôles 1.2. Comprimés solubles, dispersibles et orodispersibles ‐ Définition ‐ Spécificités – Contrôles – Avantages et inconvénients 1.3. Lyophilisats oraux ‐ Définition ‐ Fabrication – Contrôles – Avantages et inconvénients

2. Formes à libération prolongée 2.1. Procédés basés sur la séparation des particules de PA en plusieurs fractions à vitesses de dissolution différentes

2.1.1. Les sphéroïdes médicamenteux 2.1.2. Les comprimés multicouches

2.2. Procédés ayant recours à la rétention du PA sur un support à partir duquel il est libéré progressivement

2.2.1. Rétention du PA dans une matrice inerte 2.2.2. Rétention par fixation du PA ionisable sur des résines échangeuses d’ions


185

2.3. Exploitation de phénomènes physiques pour prolonger la durée de libération du PA

2.3.1. Systèmes flottants 2.3.2. Systèmes bioadhésifs 2.3.3. Systèmes osmotiques

2.4. Contrôles 3. Formes à libération retardée

Préparations gastro‐résistantes : • Matériaux • Contrôles

Formes à libération modifiée destinées à la voie parentérale 1. Introduction : Intérêts des systèmes à libération prolongée 2. Formes à libération prolongée destinées à la voie parentérale

2.1. Voie d’administration 2.2. Etat du principe actif 2.3. Forme galénique

2.3.1. Solutions 2.3.2. Suspensions 2.3.3. Formes solides implantables: Implants polymériques; Pompes implantables

Formes à libération modifiée destinées à la voie oculaire 1. Rappels physiologiques et spécificités de la voie oculaire :

Voies d’administration oculaire Intérêts des formes à libération prolongée

2. Formes à libération prolongée à usage topique 2.1. Hydrogels 2.2. Inserts ophtalmiques : a‐ Définition b‐ Avantages et Inconvénients c‐ Différentes catégories : Inserts solubles; Inserts insolubles ; Inserts biodégradables

3. Contrôles des inserts ophtalmiques : Uniformité de teneur

Dispositifs transdermiques 1. Définition 2. Structure et spécificités de la peau

2.1. Structure de la peau 2.2. Devenir d’une substance au contact de la peau 2.3. Promoteurs d’absorption

3. Structure d’un dispositif transdermique 4. Applications thérapeutiques 5. Dispositif transdermique : Avantages et inconvénients 6. Dispositif transdermique : Conseils 7. Contrôles spécifiques aux dispositifs transdermiques

7.1. Essai de dissolution 7.2. Uniformité de teneur


186

Sphéroïdes et formes vectorisées Introduction

1. Microparticules 1.1. Description 1.2. Procédés de fabrication ‐ Microencapsulation en milieu dispersant liquide :

Coacervation

Polycondensation interfaciale

- Microencapsulation en milieu dispersant gazeux :

Enrobage en lit d’air fluidisé (spray‐coating)

Nébulisation‐séchage (spray‐drying) 1.2. Caractérisation: structure et taille ; taux d’encapsulation 1.3. Applications

2. Nanoparticules 2.1. Description 2.2. Procédés de fabrication ‐ Méthodes de préparation par polymérisation de monomère/ polymérisation interfaciale ‐ Méthodes de préparation utilisant des polymères préformés:

émulsification‐évaporation de solvant

Nanoprécipitation

« Salting‐out »

émulsification‐diffusion 2.3. Caractérisation 2.4. Applications

3. Liposomes 3.1. Définition et morphologie 3.2. Procédés de fabrication 3.3. Caractérisation 3.4. Applications

Biodisponibilité – bioéquivalence ‐ étude in‐vitro

A. Biodisponibilité‐bioéquivalence 1. Historique 2. Définition 3. Bioéquivalence et équivalence thérapeutique 4. Mesure de la biodisponibilité 5. Applications pratiques 6. Méthodes d’étude 7. Dans quels cas faire une étude de bioéquivalence ?

B. Essai de dissolution in vitro 1. Intérêts 2. Appareillage 3. Conditions opératoires 4. Conduite de l’essai 5. Expression des résultats 6. Corrélation in vitro‐in vivo


187

Préparations officinales et hospitalières (5ème année) Document préparé par : Emna ZRIBI Validé par : Pr Souad SFAR

Forum du cursus des études pharmaceutiques Septembre 2012

Sommaire V. Type d’enseignement et volume horaire 3 VI. Organisation des enseignements 3 VII. Objectifs éducationnels 5

4. Cours magistral 5. Cours intégrés

VIII. Les sommaires des cours 9

V. Type d’enseignement et volume horaire

Type d’enseignement Volume Horaire Intervenants

Cours magistral 6 heures AHU Emna ZRIBI AHU Senda BAHRI

Cours intégrés/travaux pratiques

2 séances * 1h30 3 séances * 3h 3 séances * 4h

AHU en pharmacie galénique Pharmaciens d’officine

VI. Organisation des enseignements

2ème semestre Chronologie

Cours préparations officinales puis hospitalières

Cours intégrés préparations officinales puis hospitalières Cours magistral : 3 séances de 2 heures Cours intégrés : Préparations à l’officine

- 3 séances de 4 h par groupe (salle de travaux pratiques) Déroulement des séances Chaque séance est précédée d’une heure d’exposé oral. L’étudiant passe ensuite à la recherche bibliographique pour définir la forme

pharmaceutique, ses propriétés, le mode opératoire, l’étiquetage et le contrôle de la préparation. Il établit la fiche de fabrication et passe à la réalisation de la préparation.

Pendant ces séances, on met l’accent sur les bonnes pratiques de préparation et l’assurance qualité à l’officine.

Préparations à l’hôpital - 2 séances de 1h 30 par groupe (salle de travaux dirigés) Déroulement des séances Exposé de l’enseignant suivi par des exercices d’application - 3 séances de 2h par groupe (unité de pharmacie expérimentale + salle de TP) :

enseignement par résolution de problème


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Déroulement des séances - Etude de la problématique - Recherche bibliographique (internet) : identification mots clés, études des propriétés

du principe actifs, formes proposées - Proposition de solutions par l’étudiant : forme galénique de la préparation, dosage,

voie d’administration, proposition de formule, mode opératoire, conditionnement et étiquetage

- Exposé oral par l’étudiant (travail en groupe) - Discussion avec l’enseignant - Réalisation, conditionnement et étiquetage de la préparation VII. Objectifs éducationnels

4. Cours magistraux

Objectifs généraux Présenter les bonnes pratiques de préparation Décrire les lignes directrices pour les préparations stériles Décrire les différents types de préparations à l’hôpital


cours objectifs

Bonnes pratiques de préparation Décrire les bonnes pratiques de préparation

Définir la gestion de la qualité Ligne directrice : préparations stériles Citer les locaux de préparations

stériles Enumérer les critères de choix d’une

zone à atmosphère contrôlée

Préparations pharmaceutiques à l’hôpital Définir les préparations à l’hôpital Décrire les applications préparations

hospitalières

5. Cours intégrés

Objectifs généraux Décrire la préparation des chimiothérapies anticancéreuses Décrire les préparations pour nutrition parentérale Réalisation de préparations hospitalières Réalisation de préparations magistrales


séance objectifs

Préparations liquides destinées à la voie orale

Etudier la faisabilité et proposer un mode opératoire

Réaliser et étiqueter la préparation Préparations solides destinées à la voie orale : gélules


Réaliser et étiqueter la préparation Préparations pour application cutanée


Réaliser et étiqueter la préparation Préparations des chimiothérapies Présenter les particularités et le


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anticancéreuses circuit de ces préparations à l’hôpital Décrire les précautions particulières Décrire les locaux et équipement

requis pour ces préparations

Préparations pour nutrition parentérale Définir ces préparations Etudier leur composition Faire des exercices d’application

pratique

Préparation de collyre de vancomycine Analyser la problèmatique Proposer une formule avec un mode

opératoire Réaliser la préparation

Préparation pédiatrique de phénobarbital Analyser la problèmatique Proposer une formule avec un mode

opératoire Réaliser la préparation

VIII. Sommaires des cours

Bonnes pratiques de préparation A. Préambule I. Champ des BPP II. Responsabilités

B. Généralités I. Préparations

1. Principes et généralités 2. Matières premières à usage pharmaceutique et articles de conditionnement 3. Opérations de préparation 4. Opérations de conditionnement 5. Préparations terminées

II. Contrôles 1. Généralités 2. Exigences fondamentales 3. Organisation

III. Gestion de la qualité 1. Principe 2. Systèmes informatisés 3. Maîtrise des documents 4. Documents nécessaires 5. Archivage des documents

IV. Gestion des anomalies, retours, Réclamation et rappel de lots V. Conditions de sous‐traitance des préparations, de contrôles et du transport

C. LIGNES DIRECTRICES Bonnes pratiques de préparation :

Ligne directrice : Préparations stériles 1. Principes 2. Procédés de préparation 3. Niveaux de risques 4. Locaux et équipements


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5. Critères de choix de la zone d’atmosphère contrôlée et de l’équipement 6. Personnel 7. Préparation 8. Contrôle de qualité

Préparations pharmaceutiques à l’hôpital Classification des préparations pharmaceutiques à l’hôpital

1. Préparation officinale 2. Préparation magistrale 3. Préparation hospitalière

II. Intérêts de la préparation à l’hôpital. exemples 1. Pallier à l’absence de spécialité pharmaceutique 2. Adaptation aux besoins thérapeutiques

III. Aspects réglementaires 1. En France 2. En Tunisie

III. Critères de décision pour la réalisation de préparation

Chimie analytique

Chimie Analytique (2ème année) TABLE DES MATIERES

Chapitre I Solvants et solutions

Mécanisme de la dissolution Comportement d’un soluté dans un solvant Solvatation sélective Réaction d’un solvant sur le soluté : formation de paire d’ions Dissociation de la paire d’ions Etat d’équilibre

Constante de dissociation globale Classification des solvants

Selon la nature chimique Selon la polarité Selon le pouvoir diélectrique Selon des interactions spécifiques Selon le caractère acide‐base

Etude des solutions Etat d’équilibre Expression des titres Chapitre II

II‐ Réaction de transfert de protons Etude de la théorie de BRÖNSTED Etude de la théorie de LEWIS Réaction de protolyse dans les solvants inertes

Force des acides et des bases


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Echelles d’acidité et de basicité Notion de pKa

Réaction de protolyse dans les solvants protoactifs peu dissociants Solvant acide et solvant basique Limitation des échelles d’acidité et de basicité Effet de nivellement Comparaison des échelles d’acidité dans différents solvants

Réaction de protolyse dans les solvants protoactifs dissociants Réactions avec le solvant Force des couples acide‐base Prévision des réactions Relations entre pH et pKa Comportement des ampholytes

Neutralisation acide‐base Courbes de neutralisation Conséquences pratiques en analyse titrimétrique Solution tampon et solution amphotère Protométrie en milieu aqueux Solutins titrées Solutions étalons et étalonnage Méthodes d’appréciation du point d’équivalence Indicateur colorés Potentiométrie Dosage des acides Dosages des bases Dosage des sels Méthodes conduisants à la protométrie Dosage des alcools, des esters, des aldéhydes et des amides Protométrie en milieu non aqueux Solutions titrées et étalonnage Applications aux médicaments Chapitre III

Réactions de précipitation Stabilité des sels peu solubles dans l’eau et produit de solubilité Solubilité dans les solutions homoioniques et influence de l’excés de réactif précipitant Solubilité dans les solutions hétéroioniques Précipitation fractionnée et effet du pH Surcharge des précipités Argentométrie Solutions titrées et étalonnages Courbes de neutralisation Méthodes de dosage et applications analytiques Chapitre IV

Réactions de complexation Composés de coordination Structure Différents types de complexes Théorie de Lewis : relation protolyse et complexation


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Réaction de complexation et stabilité des complexes Constante de dissociation et de stabilité Notion de pM Facteurs intervenant sur la stabilité des complexes Constante conditionnelle de stabilité Dosages par complexométrie Mercurimétrie Solutions titrées et étalonnage Applications analytiques Complexonométrie Solutions titrées et étalonnage Applications analytiques Chapitre V

Réactions d’oxydo‐réduction Oxydo‐réduction Réaction Titres des solutions Potentiel redox et force des couples ox/red Influence du pH et potentiel apparent Potentiel au point équivalent Courbes de neutralisation Méthodes d’analyse titrimétriques Halogénimétrie Chlorométrie Bromométrie Iodométrie et iodimmétrie Periodimétrie Manganimétrie Chromométrie Cérimétrie Chapitre VI

Réacctions éléctrochimiques Réaction éléctrochimique et électrolyse Cellule électrochimique et polarisation Intensité du courant et mécanisme du transport du courant Electrolyte indifférent et limites de l’électrolyse Loi de Fick et courbes intensité/potentiel Méthodes électrchimiques en analyse Potentiométrie et Ionométrie Ampérométrie Coulométrie Voltampérométrie


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ANALYSE PHYSICO-CHIMIQUE (3ème année) Méthodes de séparation

1‐ Séparation par changement d’état Diagramme des phases Sublimation Distillation Mélange de liquides miscibles : Distillation simple Distillation fractionnée Mélange de liquides non miscibles Entrainement à la vapeur d’eau 2‐ Séparation par extraction par un solvant non miscible Liq‐Liq Expression du partage Extraction liquide‐liquide Calcul du rendement Influence du pH Extraction simple Extraction répétée Extraction en continu Applications et diagramme d’extraction Extraction par formation de chélates organo‐magnésiens Extraction par formation de paires d’ions Applications analytiques Méthodes spectrophotométriques Méthodes volumétriques 3‐ Séparation par extraction par un solvant non miscible Solide‐Liquide 4‐ Méthodes chromatographiques Historique Mécanisme de séparation Théorie des plateaux Expression de la répartition Pic chromatographique Grandeurs de rétention Temps de rétention – Facteur de capacité – Facteur de sélectivité – Résolution Théorie cinétique Aspect quantitatif Phénomènes physiques de séparation Chromatographie d’adsorption Chromatographie de partage en phase normale et en phase inverse Chromatographie par échange d’ions Chromatographie d’exclusion – diffusion ou filtration sur gel Chromatographie en phase chirale Choix du phénomène chromatographique Méthodes chromatographiques en analyse Chromatographie liquide à haute performance Chromatographie en phase gazeuse 5‐ Méthodes électrophorétiques


194

Historique Electrophorèse de frontières Electrophorèse de zone Mobilité électrophorétique Influence du pH Courants liquidiens Applications : dosage des protéines Electrophorèse capillaire Principe Flux électro‐osmotique Mobilité totale Appareillage Electrophorégramme Applications Chapitre II

Méthodes spectroscopiques en analyse 1‐ Introduction aux méthodes spectrochimiques

Propriétés d’un rayonnement électromagnétique Spectre électromagnétique Absorption d’un rayonnement : diagramme énergétique Emission d’un rayonnement : diagramme énergétique

2‐ Spectroscopie atomique

Spectroscopie d’absorption atomique de flamme Spectroscopie d’émission atomique De flamme Utilisant d’autres sources d’atomisation 3‐ Spectroscopie d’absorption moléculaire Spectroscopie d’absorption moléculaire dans l’ultraviolet et le visible Spectre d’absorption moléculaire dans l’ UV‐Visible Diagramme énergétique Loi de Beer et Lambert Facteurs intervenant sur l’absorbance Appareillage Applications Spectroscopie d’absorption moléculaire dans l’infrarouge Etude du mouvement de vibration moléculaire Etude du mouvement de vibration‐rotation moléculaire

Spectre d’absorption dans l’infrarouge Aspect quantitatif Appareillage Applications 4‐ Spectroscopie de fluorescence moléculaire Théorie de la fluorescence moléculaire Facteurs intervenant sur la fluorescence Appareillage Applications


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Chapitre III Analyse fonctionnelle

Fonction alcool : aliphatiques et phénols Fonction amine : aliphatiques et aminophénols Fonction carbonyle : aldéhydes et cétones

Pour chaque groupement : Réactivité Spectres d’absorption UV‐Visible et infrarouge Réactions de caractérisation d’orientation Réactions différentielles de caractérisation Méthodes de dosages et applications

Chimie physique pharmaceutique (1ère année) Volume horaire globale : 79heures (40h de cours, 18h de ED, 21h de TP) L’enseignement de chimie physique pharmaceutique a pour objectif d’acquérir, dans toutes leurs diversité, les connaissances qui permettent d’expliquer, de comprendre et de prévoir la réactivité chimique, c'est‐à‐dire de permettre de répondre aux trois questions : pourquoi, quand, et comment les réactions chimiques se produisent‐elles. Une réaction chimique peut‐être une réaction de dissolution d’un soluté dans un solvant, une réaction de métabolisme biochimique, une réaction de détoxification d’une molécule étrangère à l’organisme, une réaction enzymatique, une réaction immunologique du type antigène‐anticorps etc…. Trois aspects fondamentaux marquent cette réaction : ‐ aspect structural : atomistique ‐ aspect énergétique : thermodynamique chimique ‐ aspect cinétique : cinétique chimique. Le détail de ces chapitres est décrit en annexe ci‐joint. Au terme de cet enseignement ( théorique, dirigé et pratique), outre l’acquisition de certaines notions directement utiles pour la suite des études pharmaceutiques ( titre et concentration des milieux réactifs et biologiques, cinétiques enzymatiques, bilans énergétiques, différents états d’équilibres) ; l’étudiant aura les bases qui lui permettent d’interpréter et de comprendre des faits expérimentaux, au lieu de les approcher d’une façon purement descriptives ; ce qui contribue à former son esprit à la démarche scientifique expérimentale. Annexe : 1‐ Cours : 40heures

A‐ THERMODYNAMIQUE I‐ Introduction à la thermodynamique chimique

‐ Domaine de la thermodynamique ‐ Terminologie ‐ Travail et chaleur ‐ Etat d’un système ‐ Transformation réversible et irréversible

II‐ Premier principe de la thermodynamique ‐ Energie interne ‐ Enthalpie des réactions


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‐ Thermochimie : Enthalpie des liaisons, Enthalpie de formation, Variation de l’enthalpie avec la température…. III‐ Deuxième principe de la thermodynamique : ‐ Entropie, Enthalpie libre, Etat d’équilibre, Application aux gaz parfaits ‐ Composition riche en énergie, Variation des enthalpies libres des réactions biochimiques. B‐ LES EQUILIBRES CHIMIQUES : I ‐ Déplacement d’un état d’équilibre ‐ Loi de le Chatelier ‐ Loi des équilibres ‐ Constante d’équilibre ‐ Loi de Van’t Hoff II‐ Les solutions : solution idéale, loi de Raoult, réaction des solutions ioniques, loi de dilution( Loi d’ostwald) III‐ Equilibres Acido‐Basiques : constante d’acidité, pKa, cacul de pH, solution tampon….. IV‐ Equilibres d’oxydo‐réduction : Oxydation et réduction, nombre d’oxydation, cellule électrochimique, la loi de Nernst, Applications V‐ Equilibres de complexation : complexe métallique, constante de stabilité, complexes et stabilité, complexes et degrés d’oxydation, complexes et pH, applications VI‐ Equilibres Hétérogènes : Diagramme de phases ; corps pur, systèmes binaires.

C‐ CINETIQUE CHIMIQUE : Notion de vitesse, relation vitesse et concentration : loi de vitesse, ordre ; relation concentration et temps : constante de vitesse k ; Energie d’activation ; Exemples : stabilité des médicaments, cinétique enzymatique Catalyse : mécanisme et type de catalyse, catalyse enzymatique, activation photochimique……

D‐ CHIMIE STRUCTURALE, ATOMISTIQUE : 1‐ structure électronique de l’atome :

‐ modèle de Rutherford ‐ modèle de Bohr

2‐ Conception Ondulatoire : Modèle Actuel ‐ configuration électronique ‐ remplissage des couches ‐ orbitales 3‐ Configuration électronique et classification périodique des éléments : ‐groupes chimiques ou blocs : s,p,d et f ‐ énergie d’ionisation, affinité électronique, électronégativité, état d’oxydation. 4‐ les liaisons chimiques : ‐ Liaison de covalence simple (Orbitales moléculaires, Hybridation des orbitales, Géométrie des molécules covalentes) ‐ Liaison de covalence dative : cas d’ions complexes ‐ Liaison ionique ‐ Liaison métallique ‐ Liaison de Van der‐waals et liaison hydrogène. 2‐ Travaux Dirigés : 18 heures (12 séances de 1H30)


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3‐ Travaux Pratique : 21 heures (7 séances de 3H).

N° Nom de la manip. Durée

1 Séance d’initiation : Neutralisation d’un acide faible par une base forte et Effet tampon

3 heures

2 Acidimitrie‐Alcalimètrie : préparation et dosage de H2SO4 par pH‐métrie

3 heures

3 Acidimitrie‐Alcalimètrie : préparation et dosage de H2SO4 par volumétrie

3 heures

4 Détermination des chaleurs de réaction par Calorimétrie 3 heures

5 Equilibres chimiques et Etude des complexes 3 heures

6 Cinétique des réactions chimiques 3 heures

7 Mesure d’une énergie d’activation 3 heures


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Chimie Organique


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Mathématiques et statistiques 1ère année Pharmacie Chapitre I : Notion de base Variables statistiques Les paramètres statistiques Chapitre II : Eléments de calcul de probabilités Probabilités conditionnelles Les variables aléatoires Chapitre III : Lois de probabilités usuelles Echantillonnage et estimation Chapitre IV : Tests d’hypothèses paramétriques Chapitre V : Tests d’hypothèses ‐ non‐ paramétriques


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Annexe 4 : Programmes des Modules au choix

Microbiologie Alimentaire

La flore microbienne des aliments : origine et rôle Bactéries responsables de l’altération alimentaire Notion de dormance Infections alimentaires d’origine bactérienne (TIAC) Prévention des infections d’origine alimentaire

Hygiène des locaux en restauration collective

Hygiène du personnel

Etablissement des procédures contribuant à la sécurité alimentaire : la méthode HACCP

L’analyse microbiologique des aliments

Principes généraux - Objectifs - Les exigences - Les niveaux de contrôle

La réalisation du contrôle - Les indices de la qualité hygiénique - Les choix des paramètres à mesurer et des critères - Les indices de la qualité marchande - Les indices de qualité organoleptique et de la conservabilité - Les critères

Les méthodes d’analyse - Recherche et dénombrement des bactéries pathogènes - Dénombrement des bactéries tests d’hygiène générale - Recherche des toxines

Exploitation des résultats de contrôle

Méthodes alternatives de dénombrement de microorganismes : - Cytométrie en flux - Impédencemétrie - Technique de biologie moléculaire (PCR, PCR en temps réel)

Principaux types d’aliments et leurs analyses

Analyse bactériologie des eaux

Analyse bactériologique des laits et dérivés

Viandes et produits de charcuterie

Microbiologie des produits de la mer

Volailles et ovoproduits

Les produits de la pâtisserie

Produits de la 4ème gamme (fruits et végétaux)

Microbiologie des conserves


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Dermocosmétologie

Histologie de la peau Physiologie de la peau Différents types de peau Pa thologies des cheveux et des poils La cosmétique Matières premières utilisées dans la formulation de topiques cutanés Produits hydratants Produits anti‐âge Produits amincissants Protection de la peau Photodynamiseurs Autobronzants Dépigmentants

Athérosclérose et maladies cardiovasculaires

Définition, aspects épidémiologiques et cliniques Exploration (non biologique) des maladies cardiovasculaires Prise en charge de la phase aigue des maladies cardiovasculaires Les marqueurs biologiques de l’IDM et de l’insuffisance cardiaque Dysfonctionnement de la cellule endothéliale et inflammation Théorie lipidique de l’athérosclérose Evolution de la plaque Thrombose artérielle Les facteurs de risque Prévention I et II Aspects pharmacologiques des traitements préventifs et curatifs

Thérapeutique Transfusionnelle

Le don de sang : éthique transfusionnelle et textes législatifs et réglementaires Produits sanguins labiles : préparation – contrôle de qualité et indications Les produits sanguins stables : albumines – immunoglobulines polyvalentes et

spécifiques, FVIII, PPSB et autres facteurs et les solutions des substitutions Règles immunologiques relatives à la transfusion des GR, des plaquettes et du plasma Accidents de la transfusion : diagnostic et traitement Hémovigilance Transfusion et hémoglobinopathie Transfusion en hématologie : Onco‐hématologie – AHAI Transfusion et trouble de la coagulation : Hémophilie , Willebrand et Autres

anomalies Transfusion dans les situations cliniques autres que les hémopathies malignes et les

hémoglobinopathies


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Annexe 5 : Programmes des Certificats au choix

Pratique en Biologie Clinique 1 (4ème Année Biologie) Les comas Les syndromes cardiovasculaires (ischémiques, thrombotiques et hémorragiques) Les syndromes septicémiques et méningés Les diarrhées et les déshydratations Les syndromes néphrologiques et urinaires (néphroses, insuffisances rénales,

infections urinaires)

Pratique en Biologie Clinique 2 (4ème Année Biologie) Les syndromes hépatobiliaires (insuffisance hépatocellulaire, cholestase , cytolyse,

inflammation) Les maladies systémiques Les déficits immunitaires Les anémies Les hémopathies malignes Les infections broncho‐pulmonaires Les atteintes cutanées

Pratique en Biologie Clinique 1 (5ème Année biologie) Organisation d’un laboratoire de biologie clinique (référentiels spécifiques,

organisation interne, automatisation, biologie délocalisée) Risques chimiques et biologiques Applications des nouvelles technologies en biologie clinique Transfusion sanguine Biologie de la transplantation d’organes

Pratique en Biologie Clinique 2 (5ème Année biologie) Biologie de la reproduction (suivi biologique de la grossesse, stérilité du couple,

contraception, contragestation, fertilité, procréation médicalement assistée, IST, infections materno‐fœtales)

Biologie des maladies congénitales


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PHARMACOTECHNIE ET ORGANISATION INDUSTRIELLE

(4ème année industrie) 1 ère partie : DEVELOPPEMENT GALENIQUE (14 heures) : I. Introduction II. Etapes de développement d’un médicament II.1 Phase de recherche de nouvelles molécules actives II.1.1 Principales voies permettent d’obtenir des molécules : II.1.2 Essais précliniques II.2 Phase de conception II.2.1 La préformulation : II.2.1.1 Caractéristiques du principe actif

a. Caractères organoleptiques : b. Caractères physico‐chimiques b1. La pureté : b2. Structure cristalline : b3. La solubilité : b4. Dissolution et dissolution intrinsèque : b5. pKa et Coefficient de partage : b6. Teneur en eau b7. La densité relative b8. Point de fusion b9. Porosité b10. Etude de stabilité :

‐solution ‐Poudre

II.2.1.2 Méthodologie du choix de l’excipient • Exp 1 Pour une forme orale solide • Exp 2 Pour une préparation injectable • Exp 3 Pour les suppositoires • Exp 4 Pour une pommade dermique

II.2.2 Formulation : II.2.2 .1 Définition II.2.2 .2 Moyens de la mise au point II.2.3 Exemple de formulation II.2.3.1 formulation d’un Comprimé

a. Méthodologies de formulation : b. Essais galénique : b1. Fluidité ou coulabilité de la poudre b2. Aptitude au tassement b3. La comprimabilité ou la cohésion b4. La faisabilté b5. La compressibilité

c . Organigramme de la formulation c1. La granulation par voie humide c2. Compression directe c3. La granulation par voie sèche


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d. Etude de procédé : Mise en évidence des difficultés et des points critiques (développement)

e. Transposition d’échelle f. Procédé de fabrication : contrôle en cours de fabrication (points critiques) g. Lots essais h. Lots pilotes i. Lots industriels

II.2.3.2 Exemple de formulation d’un comprimé nu à libération conventionnelle : a. Propriétés Physico‐chimiques de PA b. Propriétés galéniques c. Choix des excipients d. Méthode de fabrication e. Etude de procédé : Mise en évidence des difficultés et des points critiques

(développement) f. Transposition d’échelle g. Procédé de fabrication : contrôle en cours de fabrication (points critiques) h. Excipients largement utilisés :

• Diluants • Désagrégeant • Liants • Lubrifiants • Agents d’enrobage • Colorants • Aromatisants • Modificateurs de la vitesse de libération • Excipients à effet notoire

II.2.3.3 Exemple de formulation d’un comprimé pelliculé : a. Propriètés Physico‐chimiques de PA b. Propriétés galéniques c. Choix des excipients d. Méthode de fabrication e. Etude de procédé : Mise en évidence des difficultés et des points critiques f. Transposition d’échelle g. Procédé de fabrication : contrôle en cours de fabrication (points critiques)

II.2.3.4 Exemple de formulation d’un comprimé soluble et dispersible a. Définition b. Formulation c. Procédé de fabrication d. Essais

II.2.3.5 Exemple de formulation d’une suspension buvable a. Définition : b. Formulation : c. Caractéristique galénique

• Viscosité • Potentiel Zêta • pH • Surfactifs • Granulométrie


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d. Procédé de fabrication : contrôle en cours de fabrication (points critiques) e. Essai de l’efficacité de la conservation antimicrobienne (chalenge test)

II.2.3.6 Exemple de formulation d’une suspension nasale a. Définition b. Exemple de formulation c. Procédé de fabrication : contrôle en cours de fabrication (points critiques)

II.2.3.7 Exemple de formulation d’une nouvelle forme galénique : Formes pharmaceutiques flottantes :

a. Système à base d’un polymère hydrophile : HBS® (Hydrodynamically Balanced System)

b. Système par génération d’un gaz II.2.3.8 Exemple de formulation d’une préparation destinée à la voie parentérale

a. Définition b. Exigences c. Stabilité du PA d. Solutions micellaires

III. Conclusion 2 ème partie : Médicaments génériques : Bioéquivalence –test de dissolution (2 heures)

1. Définitions : 1.1 Médicaments génériques 1.2 Biodisponibilité 1.3 Bioéquivalence 1.4 Equivalence thérapeutique

2. Paramètres de Bioéquivalence 3. Etudes de Bioéquivalence :

3.1 Critères d’obligation et de dispense (OMS) 3.2 BCS (Biopharmaceutics Classification System)

4. Test de dissolution 4.1 Appareillage et intérêt 4.2 Conditions classiques de l’essai de dissolution et d’équivalence 4.3 Interprétation : test de dissolution et d’équivalence, fonction de similarité f2

5. Conclusion

Contrôle de qualité des médicaments (4ème année industrie)

Organisation d’un laboratoire de contröle‐ BPL Dossier AMM‐format C.TD

- Contrôle de la substance active et des exipients - Validation des méthodes d’analyse - Réactivité et stabilité des médicaments


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Pratique en Pharmacie Industrielle (5ème Année industrie)

Module 1 : Affaires réglementaires Les textes de loi réglementaires ‐ les textes de loi Tunisiens Le procédé d’enregistrement en Tunisie Composition d’un dossier d’enregistrement d’un produit princeps Etapes d’enregistrement d’un princeps Composition d’un dossier d’enregistrement d’un produit générique et d’un produit

biosimilaire Enregistrement des dispositifs médicaux et des compléments alimentaires Dossiers de renouvellement Dossiers de variations

Module 2 : Bonnes Pratiques de Fabrication Bases réglementaires européennes et nationales Domaines d’applications : Gestion de la qualité Personnel Locaux et équipements Documents Production Contrôle de la qualité Fabrication et analyse en sous‐traitance Réclamations et rappels de médicaments Auto‐inspection

Module 3: Marketing pharmaceutique Définition de Marketing Evolution de Marketing Selon le lien Selon les objets Selon les contextes

Spécificités du Marketing pharmaceutique Planification du Marketing Plan à moyen terme Plan Marketing Plan de campagne