6.urinaria ana
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
1/62
Urinary System
Dr. Abdurachman, dr., M.Kes., PA(K)
Department of Anatomy, Medical FacultyAirlangga University
FKM UA
November, 23th 2012
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
2/62
POSTERIOR ABDOMINAL REGION
The posterior abdominal region is posterior to the abdominal part of the
gastrointestinal tract, as well as the spleen and pancreas.This area, bounded by bones and muscles making up the posterior
abdominal wall, contains numerous structures that are not only directly
involved in the activities of the abdominal contents, but also use this area
as a conduit as they pass from one region of the body to another, for
example the abdominal aorta and its associated nerve plexuses, theinferior vena cava, the sympathetic trunks, and lymphatics.
There are also structures that originate in this area that are critical to the
normal function of other regions of the body (i.e. the lumbar plexus of
nerves), and there are organs that associate with this area during
development and remain in it in the adult (i.e. the kidneys and suprarenalglands).
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
3/62
POSTERIOR PERUT REGION
Daerah perut posterior adalah posterior ke bagian perut dari saluran
pencernaan, serta limpa dan pankreas.
Daerah ini, yang dibatasi oleh tulang dan otot yang membentuk
dinding posterior abdomen, berisi banyak struktur yang tidak hanya
terlibat secara langsung dalam kegiatan isi perut, tetapi juga
menggunakan daerah ini sebagai saluran ketika mereka lulus dari
satu daerah tubuh untuk lain, misalnya aorta perut dan pleksus saraf
yang terkait, vena cava inferior, batang-batang simpatik, dan limfatik.
Ada juga struktur yang berasal dari daerah ini yang sangat penting
untuk fungsi normal dari daerah lain dari tubuh (yaitu pleksus lumbalis
saraf), dan ada organ yang mengasosiasikan dengan daerah ini
selama pengembangan dan tetap tinggal di situ pada orang dewasa (
yaitu ginjal dan kelenjar suprarenal).
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
4/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
5/62
KidneysThe bean-shaped kidneys are retroperitoneal in the
posterior abdominal region. They lie in the extraperitoneal
connective tissue immediately lateral to the vertebral
column. In the supine position, the kidneys extend from
approximately vertebra TXII superiorly to vertebra LIII
inferiorly, with the right kidney somewhat lower than the
left because of its relationship with the liver. Although they
are similar in size and shape, the left kidney is a longer and
more slender organ than the right kidney, and nearerto themidline.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
6/62
Ginjal
Ginjal berbentuk kacang yang retroperitoneal di daerah perut
posterior. Mereka terletak pada jaringan ikat ekstraperitoneal tepat
di lateral kolom vertebral. Dalam posisi terlentang, ginjal
memperpanjang dari sekitar vertebra TXII superior ke vertebra LIII
inferior, dengan ginjal kanan sedikit lebih rendah dari kiri karena
hubungannya dengan hati. Meskipun mereka serupa dalam ukuran
dan bentuk, ginjal kiri adalah organ yang lebih panjang dan lebih
ramping daripada ginjal kanan, dan lebih dekat ke garis tengah.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
7/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
8/62
The anterior surface of the right kidney is related to numerous
structures, some of which are separated from the kidney by a layer of
peritoneum and some of which are directly against the kidney:
a small part of the superior pole is covered by the right
suprarenal gland;
moving inferiorly, a large part of the rest of the upper part of
the anterior surface is against the liver and is separated from itby a layer of peritoneum;
medially, the descending part of the duodenum is
retroperitoneal and contacts the kidney;
the inferior pole of the kidney, on its lateral side, is directly
associated with the right colic flexure and, on its medial side, iscovered by a segment of the intraperitoneal small intestine.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
9/62
Permukaan anterior dari ginjal kanan berkaitan dengan berbagai struktur,
beberapa di antaranya dipisahkan dari ginjal oleh lapisan peritoneum danbeberapa di antaranya secara langsung terhadap ginjal:
sebagian kecil dari kutub superior ditutupi oleh kelenjar suprarenal
kanan;
bergerak inferior, sebagian besar sisa dari bagian atas permukaan
anterior adalah terhadap hati dan dipisahkan oleh lapisan peritoneum;
medial, bagian turun dari duodenum adalah retroperitoneal dan kontak
ginjal;
kutub inferior ginjal, di sisi lateral, secara langsung berhubungan
dengan fleksura kolik yang tepat dan, di sisi medial nya, ditutupi oleh
segmen dari usus kecil intraperitoneal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
10/62
The anterior surface of the left kidney is also related tonumerous structures, some with an intervening layer of
peritoneum and some directly against the kidney:
a small part of the superior pole, on its medial side, is
covered by the left suprarenal gland;
the rest of the superior pole is covered by the
intraperitoneal stomach and spleen;
moving inferiorly, the retroperitoneal pancreas covers
the mid-part of the kidney;
on its lateral side, the lower half of the kidney is
covered by the left colic flexure and the beginning of the
descending colon, and, on its medial side, by the parts ofthe intraperitoneal jejunum.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
11/62
Permukaan anterior ginjal kiri juga terkait dengan berbagai struktur, beberapa
dengan lapisan campur tangan dari peritoneum dan beberapa langsung
terhadap ginjal:
sebagian kecil dari tiang unggul, di sisi medial nya, ditutupi oleh kelenjar
suprarenal kiri;
sisa tiang superior ditutupi oleh lambung intraperitoneal dan limpa;
bergerak inferior, pankreas retroperitoneal meliputi pertengahan bagian dari
ginjal;
di sisi lateral, bagian bawah ginjal ditutupi oleh fleksura kolik kiri dan awal
usus menurun, dan, di sisi medial nya, dengan bagian-bagian jejunum
intraperitoneal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
12/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
13/62
Posteriorly, the right and left kidneys are related to similar
structures. Superiorly is the diaphragm and inferior to this,
moving in a medial to lateral direction, are psoas major,
quadratus lumborum, and transversus abdominis muscles.
The superior pole of the right kidney is anterior to rib XII,
while the same region of the left kidney is anterior to ribsXI and XII. The pleural sacs, and specifically, the
costodiaphragmatic recesses, therefore extend posterior to
the kidneys.
Also passing posterior to the kidneys are the subcostal
vessels and nerves and the iliohypogastric and ilio-inguinalnerves.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
14/62
Posterior, ginjal kanan dan kiri berhubungan dengan struktur serupa.Superior adalah diafragma dan inferior ini, bergerak di medial ke arah
lateral, yang psoas utama, kuadratus lumborum, dan otot transversus
abdominis.
Kutub unggul dari ginjal kanan adalah anterior ke Rib XII, sedangkan
daerah yang sama dari ginjal kiri adalah anterior untuk iga XI dan XII.
Kantung pleura, dan secara khusus, relung costodiaphragmatic, sehingga
memperpanjang posterior ke ginjal.Juga lewat posterior ke ginjal adalah pembuluh subkostal dan saraf dan
saraf iliohypogastric dan ilio-inguinal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
15/62
Renal fat and fascia
The kidneys are enclosed in, and associated with, a
unique arrangement of fascia and fat. Immediately
outside the renal capsule, there is an accumulation
of extraperitoneal fat-the perinephric fat (perirenal
fat), which completely surrounds the kidney.
Enclosing the perinephric fat is a membranouscondensation of the extraperitoneal fascia (the renal
fascia). The suprarenal glands are also enclosed in
this fascial compartment, usually separated from the
kidneys by a thin septum. The renal fascia must be
incised in any surgical approach to this organ.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
16/62
Lemak ginjal dan fasia
Ginjal diapit, dan terkait dengakapsul ginjal, ada akumulasi dari lemak
ekstraperitoneal-lemak perinefrik (lemak perirenal), yang benar-benar
mengelilingi n, pengaturan yang unik dari fasia dan lemak. Segera luar
ginjal. Melampirkan lemak perinefrik adalah kondensasi membran dari
fasia ekstraperitoneal (fasia ginjal). Kelenjar suprarenal juga tertutup
dalam kompartemen fasia ini, biasanya dipisahkan dari ginjal oleh
septum tipis. Fasia ginjal harus menorehkan dalam setiap pendekatan
bedah untuk organ ini.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
17/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
18/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
19/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
20/62
Pada margin lateral masing-masing ginjal , anterior dan posterior lapisan
fasia sekering ginjal . Lapisan menyatu ini dapat terhubung dengan fasia
transversalis pada dinding perut lateral.Di atas masing-masing kelenjar suprarenal , anterior dan posterior lapisan
fasia sekering ginjal dan menyatu dengan fasia yang menutupi diafragma .
Medial , lapisan anterior dari fasia ginjal terus atas kapal di hilus dan
sekering dengan jaringan ikat yang berhubungan dengan aorta abdominal
dan vena cava inferior. Dalam beberapa kasus , lapisan anterior dapatmelintasi garis tengah ke sisi berlawanan dan menyatu dengan lapisan
pendamping nya .
Lapisan posterior dari fasia ginjal melewati medial antara ginjal dan fasia
yang menutupi otot kuadratus lumborum menyatu dengan fasia yang
menutupi otot psoas utama .Inferior , anterior dan posterior lapisan fasia ginjal melampirkan ureter .
Selain lemak perinefrik dan fasia ginjal , lapisan akhir lemak paranephric
(lemak pararenal ) melengkapi lemak dan fascias berhubungan dengan
ginjal . Lemak ini terakumulasi posterior dan posterolateral ke setiap ginjal .
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
21/62
Kidney structure
Each kidney has a smooth anterior and posterior surface
covered by a fibrous capsule, which is easily removableexcept during disease.
On the medial margin of each kidney is the hilum of kidney,
which is a deep vertical slit through which renal vessels,
lymphatics, and nerves enter and leave the substance of the
kidney. Internally, the hilum is continuous with the renal
sinus. Perinephric fat continues into the hilum and sinus and
surrounds all structures.
Each kidney consists of an outer renal cortex and an inner
renal medulla. The renal cortexis a continuous band of pale
tissue that completely surrounds the renal medulla.
Extensions of the renal cortex (the renal columns) project
into the inner aspect of the kidney, dividing the renal
medulla into discontinuous aggregations of triangular-
shaped tissue (the renal pyramids).
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
22/62
struktur ginjal
Setiap ginjal memiliki anterior dan posterior permukaan halus ditutupi oleh
kapsul fibrosa, yang mudah dilepas kecuali selama penyakit.
Pada margin medial setiap ginjal adalah hilus ginjal, yang merupakan celah
vertikal yang mendalam di mana pembuluh ginjal, limfatik, dan saraf memasuki
dan meninggalkan substansi ginjal. Secara internal, hilus kontinu dengan sinus
ginjal. Lemak perinefrik berlanjut ke hilus dan sinus dan mengelilingi semua
struktur.
Setiap ginjal terdiri dari korteks ginjal luar dan medula ginjal batin. Korteks
ginjal adalah sebuah band yang terus-menerus jaringan pucat yang benar-
benar mengelilingi medula ginjal. Ekstensi dari korteks ginjal (renal kolom)
proyek ke dalam aspek batin ginjal, membagi medula ginjal menjadi agrega
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
23/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
24/62
Renal vasculature and
lymphatics
A single large renal
artery, a lateral branch
of the abdominal
aorta, supplies each
kidney.
These vessels usually
arise just inferior to
the origin of thesuperior mesenteric
artery between
vertebrae LI and LII.
The left renal artery
usually arises a littlehigher than the right,
and the right renal
artery is longer and
passes posterior to the
inferior vena cava.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
25/62
Pembuluh darah ginjal dan
limfatik
Sebuah arteri ginjal tunggal
yang besar, cabang lateral aorta
abdominal, persediaan masing-
masing ginjal.
Kapal ini biasanya muncul
hanya kalah dengan asal
mesenterika arteri superior
antara vertebra LI dan LII.
Arteri ginjal kiri biasanya timbul
sedikit lebih tinggi dari kanan,
dan arteri renalis kanan lebih
panjang dan melewati posterior
ke vena cava inferior.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
26/62
As each renal artery approaches the renal hilum, it divides
into anterior and posterior branches, which supply the
renal parenchyma. Accessory renal arteries are common.
They originate from the lateral aspect of the abdominal
aorta, either above or below the primary renal arteries,
enter the hilum with the primary arteries or pass directly
into the kidney at some other level, and are commonly
called extrahilar arteries.Multiple renal veins contribute to the formation of the left
and right renal veins, both of which are anterior to the
renal arteries. Importantly, the longer left renal vein crosses
the midline anterior to the abdominal aorta and posterior
to the superior mesenteric artery and can be compressed byan aneurysm in either of these two vessels.
The lymphatic drainage of each kidney is to the lumbar
nodesaround the origin of the renal artery.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
27/62
Karena setiap arteri renal mendekati hilus ginjal, itu terbagi menjadi
anterior dan posterior cabang, yang memasok parenkim ginjal. Arteri
ginjal aksesori yang umum. Mereka berasal dari aspek lateral aorta
abdominal, atas atau di bawah arteri ginjal primer, masukkan hilus
dengan arteri primer atau lulus langsung ke ginjal pada beberapa
tingkat lain, dan biasanya disebut arteri extrahilar.
Beberapa vena ginjal berkontribusi pada pembentukan pembuluh
darah ginjal kiri dan kanan, yang keduanya anterior ke arteri ginjal.
Yang penting, vena renal kiri lagi melintasi garis tengah anterior ke
aorta abdominal dan posterior arteri mesenterika superior dan dapatdikompresi oleh aneurisma dalam salah satu dari dua kapal tersebut.
Drainase limfatik setiap ginjal adalah node lumbal sekitar asal arteri
ginjal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
28/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
29/62
ureter
Ureter adalah tabung berotot yang mengangkut urin dari ginjal ke kandung
kemih. Mereka terus menerus superior dengan pelvis renalis, yang
merupakan struktur berbentuk corong dalam sinus ginjal. Pelvis ginjal
terbentuk dari kondensasi dua atau tiga kalises besar, yang pada gilirannya
dibentuk oleh kondensasi dari beberapa kalises minor. The kalises minor
mengelilingi papilla ginjal.
Pelvis ginjal menyempit saat melewati inferior melalui hilus ginjal dan
menjadi terus menerus dengan ureter di persimpangan ureteropelvic. Kalah
dengan persimpangan ini, ureter turun retroperitoneally pada aspek medial
otot psoas utama. Di pinggir panggul, ureter menyeberangi baik akhir iliaka
umum atau awal arteri iliaka eksternal, memasuki rongga panggul, dan
melanjutkan perjalanan mereka ke kandung kemih.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
30/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
31/62
At three points along their course the ureters areconstricted:
1.the first point is at the ureteropelvic
junction, just inferior to the kidney;
2. the second point is where the ureters
cross the common iliac vessels at the
pelvic brim;
3. the third point is where the ureters
enter the wall of the bladder.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
32/62
Pada tiga titik sepanjang program mereka ureter yang
tercekat:
1.the Titik pertama adalah di persimpangan ureteropelvic,
hanya kalah dengan ginjal;
2. titik kedua adalah di mana ureter menyeberangi
pembuluh iliaka umum di pinggir panggul;
3. titik ketiga adalah di mana ureter masuk ke dinding
kandung kemih.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
33/62
Ureteric vasculature and lymphatics
The ureters receive arterial branches from adjacent vessels as they pass
towards the bladder:
1. the renal arteries supply the upper end;2. the middle part may receive branches from the abdominal aorta, the
testicular or ovarian arteries, and the common iliac arteries;
3. in the pelvic cavity, the ureters are supplied by one or more arteries
from branches of the internal iliac arteries.
In all cases, arteries reaching the ureters divide into ascending anddescending branches, which form longitudinal anastomoses.
Lymphatic drainage of the ureters follows a pattern similar to that of the
arterial supply. Lymph from:
1. the upper part of each ureter drains to the lumbar nodes;
2. the middle part of each ureter drains to lymph nodes associated with
the common iliac vessels;
3. the inferior part of each ureter drains to lymph nodes associated with
the external and internal iliac vessels.
Ureter pembuluh darah dan limfatik
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
34/62
Ureter pembuluh darah dan limfatikUreter menerima cabang arteri dari pembuluh yang berdekatan
ketika mereka melewati menuju kandung kemih:
1. arteri ginjal pasokan ujung atas;
2. bagian tengah dapat menerima cabang dari aorta abdominal,yang testis atau ovarium arteri, dan arteri iliaka umum;
3. di rongga panggul, ureter dipasok oleh satu atau lebih arteri
dari cabang arteri iliaka interna.
Dalam semua kasus, arteri mencapai ureter dibagi menjadi turun
naik cabang, yang membentuk anastomosis longitudinal.
Drainase limfatik dari ureter mengikuti pola yang sama dengan
yang ada pada pasokan arteri. Getah bening dari:
1. bagian atas dari masing-masing ureter mengalir ke node
lumbal;2. bagian tengah dari masing-masing saluran ureter ke kelenjar
getah bening yang berhubungan dengan pembuluh iliaka umum;
3. bagian inferior dari setiap ureter mengalir ke kelenjar getah
bening yang berhubungan dengan pembuluh iliaka eksternal daninternal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
35/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
36/62
ureter persarafan
Ureter persarafan adalah dari ginjal, aorta, hipogastrik superior, dan
pleksus hipogastrik rendah melalui saraf yang mengikuti pembuluhdarah.
Serat eferen viseral berasal dari sumber baik simpatis dan
parasimpatis, sedangkan serat aferen visceral kembali ke T11 ke L2
tingkat sumsum tulang belakang. Nyeri ureter, yang biasanya
berhubungan dengan distensi ureter, karena itu disebut daerah kulit
yang disediakan oleh T11 ke L2 tingkat sumsum tulang belakang.
Daerah ini kemungkinan besar akan mencakup posterior dan dindingperut lateral yang di bawah tulang rusuk dan di atas puncak iliaka,
daerah kemaluan, skrotum pada laki-laki, labia majora pada wanita,
dan aspek anterior proksimal paha.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
37/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
38/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
39/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
40/62
Where to find the kidneys
The kidneys project onto the back on either side of themidline and are related to the lower ribs:
1. the left kidney is a little higher than the right and
reaches as high as rib XI;
2. the superior pole of the right kidney reaches only as
high as rib XII.The lower poles of the kidneys occur around the level of
the disc between the LIII and LIV vertebrae. The hila of the
kidneys and the beginnings of the ureters are at
approximately the LI vertebra.
The ureters descend vertically anterior to the tips of the
transverse processes of the lower lumbar vertebrae and
enter the pelvis.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
41/62
Dimana menemukan ginjal
Ginjal proyek ke belakang di kedua sisi garis tengah dan berhubungan
dengan tulang rusuk yang lebih rendah:
1. ginjal kiri adalah sedikit lebih tinggi dari kanan dan mencapai setinggi iga
XI;
2. tiang unggul dari ginjal kanan hanya mencapai setinggi tulang rusuk XII.
Tiang-tiang lebih rendah dari ginjal terjadi di sekitar tingkat disk antara LIII
dan LIV vertebra. The hila ginjal dan awal dari ureter berada di sekitar
vertebra LI.
Ureter turun secara vertikal anterior ke ujung proses transversus dari
vertebra lumbar bawah dan masukkan panggul.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
42/62
Urinary system (Ureters)
The pelvic parts of the urinary system consist of the terminal parts of
the ureters, the bladder, and the proximal part of the urethra.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
43/62
Sistem kemih (Ureter)
Bagian panggul dari sistem urin terdiri dari bagian-
bagian terminal dari ureter, kandung kemih, dan
bagian proksimal uretra.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
44/62
The ureters enter the pelvic cavity from theabdomen by passing through the pelvic inlet. On
each side, the ureter crosses the pelvic inlet and
enters the pelvic cavity in the area anterior to the
bifurcation of the common iliac artery. From this
point, it continues along the pelvic wall and floor tojoin the base of the bladder.
In the pelvis, the ureter is crossed by:
1. the ductus deferens in men;
2. the uterine artery in women.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
45/62
Ureter memasuki rongga panggul dari perut dengan melewati pintu
atas panggul. Pada setiap sisi, ureter melintasi pintu atas panggul dan
memasuki rongga panggul di anterior daerah untuk bifurkasi dari arteri
iliaka umum. Dari titik ini, terus sepanjang dinding panggul dan lantai
untuk bergabung dengan dasar kandung kemih.
Pada pelvis, ureter dilintasi:
1. ductus deferens pada pria;
2. arteri rahim pada wanita.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
46/62
Bladder
The bladder is the most anterior element of the pelvicviscera. Although it is entirely situated in the pelvic cavity
when empty, it expands superiorly into the abdomen
when full. The empty bladder is shaped like a three-sided
pyramid that has tipped over to lie on one of its margins. It
has an apex, a base, a superior surface, and twoinferolateral surfaces: The apexof the bladder is directed
toward the top of the pubic symphysis; a structure known
as the median umbilical ligament (a remnant of the
embryologic urachus that contributes to the formation of
the bladder) continues from it superiorly up the anterior
abdominal wall to the umbilicus.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
47/62
kandung kemih
Kandung kemih adalah elemen yang paling anterior dari
visera panggul. Meskipun seluruhnya terletak di dalamrongga panggul saat kosong, mengembang superior ke
dalam perut ketika penuh. Kandung kemih kosong
berbentuk seperti piramida tiga sisi yang terbalik untuk
berbaring di salah satu dari margin tersebut. Ini memilikipuncak, dasar, permukaan superior, dan dua permukaan
inferolateral: The apeks kandung kemih diarahkan atas
simfisis pubis, sebuah struktur yang dikenal sebagai
ligamentum umbilical median (sisa dari urachus embryologic
yang memberikan kontribusi untuk pembentukan kandungkemih) terus dari itu superior atas dinding anterior abdomen
ke umbilikus.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
48/62
The baseof the bladder is shaped like an inverted triangle and
faces posteroinferiorly. The two ureters enter the bladder at
each of the upper corners of the base, and the urethra drainsinferiorly from the lower corner of the base. Inside, the mucosal
lining on the base of the bladder is smooth and firmly attached
to the underlying smooth muscle coat of the wall-unlike
elsewhere in the bladder where the mucosa is folded and
loosely attached to the wall. The smooth triangular area
between the openings of the ureters and urethra on the inside
of the bladder is known as the trigone.
The inferolateral surfaces of the bladder are cradled between
the levator ani muscles of the pelvic diaphragm and the adjacent
obturator internus muscles above the attachment of the pelvic
diaphragm. The superior surface is slightly domed when the
bladder is empty; it balloons upward as the bladder fills.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
49/62
Dasar kandung kemih berbentuk seperti segitiga terbalik dan wajah
posteroinferiorly. Kedua ureter masuk kandung kemih pada setiap sudut
atas dasar, dan uretra mengalir inferior dari sudut bawah dasar. Di
dalam, lapisan mukosa pada dasar kandung kemih halus dan melekat
erat pada mantel otot polos yang mendasari dinding-tidak seperti di
tempat lain di mana kandung kemih mukosa dilipat dan longgar melekat
pada dinding. Daerah segitiga halus antara bukaan dari ureter danuretra di bagian dalam kandung kemih dikenal sebagai trigonum.
Permukaan inferolateral kandung kemih yang membuai antara otot
levator ani dari diafragma panggul dan otot-otot obturator internus yang
berdekatan di atas lampiran diafragma panggul. Permukaan superior
sedikit kubah ketika kandung kemih kosong, melainkan balon ke atas
seperti kandung kemih mengisi.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
50/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
51/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
52/62
L h k d k ih
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
53/62
Leher kandung kemih
Leher kandung kemih mengelilingi asal uretra pada titik di mana dua
permukaan inferolateral dan dasar berpotongan.
Leher adalah bagian yang paling rendah dari kandung kemih dan juga yang
paling 'tetap' bagian. Hal ini berlabuh ke posisi oleh sepasang band
fibromuskular tangguh, yang menghubungkan leher dan bagian panggul
dari uretra ke aspek posteroinferior setiap tulang kemaluan: Pada wanita, iniband fibromuskular yang disebut ligamen pubovesical. Bersama dengan
membran perineal dan otot yang terkait, otot levator ani, dan tulang-tulang
kemaluan, ligamen ini membantu mendukung kandung kemih.
Pada pria, band fibromuskular dipasangkan dikenal sebagai ligamen
puboprostatic karena mereka berbaur dengan kapsul fibrosa prostat, yang
mengelilingi leher kandung kemih dan bagian yang berdekatan dari uretra.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
54/62
Although the bladder isconsidered to be pelvic in the
adult, it has a higher position
in children. At birth, the
bladder is almost entirely
abdominal; the urethra beginsapproximately at the upper
margin of the pubic symphysis.
With age, the bladder
descends until after puberty
when it assumes the adult
position.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
55/62
Meskipun kandung kemih dianggap panggul pada
orang dewasa, ia memiliki posisi yang lebih tinggi
pada anak-anak. Saat lahir, kandung kemih
hampir seluruhnya perut, uretra dimulai kira-kira
pada batas atas simfisis pubis. Dengan usia,
kandung kemih turun sampai setelah pubertas
ketika mengasumsikan posisi dewasa.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
56/62
Urethra
The urethra begins at the base of the bladder and ends with an
external opening in the perineum. The paths taken by the urethra
differ significantly in women and men.
In women
In women, the urethra is short, being about 4 cm long. It travels a
slightly curved course as it passes inferiorly through the pelvic
floor into the perineum, where it passes through the deepperineal pouch and perineal membrane before opening in the
vestibule that lies between the labia minora.
The urethral opening is anterior to the vaginal opening in the
vestibule. The inferior aspect of the urethra is bound to the
anterior surface of the vagina. Two small paraurethral mucousglands (Skene's glands)are associated with the lower end of the
urethra. Each drains via a duct that opens onto the lateral margin
of the external urethral orifice.
pekencingan
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
57/62
Uretra dimulai di dasar kandung kemih dan diakhiri dengan pembukaan
eksternal di perineum. Jalur yang diambil oleh uretra berbeda secara signifikan
pada perempuan dan laki-laki.
pada wanita
Pada wanita, uretra pendek, yang panjang sekitar 4 cm. Ini perjalanan kursus
sedikit melengkung saat melewati inferior melalui dasar panggul ke dalam
perineum, di mana ia melewati kavum perineal profunda dan membran
perineum sebelum membuka di ruang depan yang terletak di antara labia
minora.
Pembukaan uretra adalah anterior ke lubang vagina di ruang depan. Aspek
inferior uretra terikat pada permukaan anterior vagina. Dua kecil kelenjar lendir
paraurethral (kelenjar Skene) berhubungan dengan ujung bawah uretra. Setiap
saluran air melalui saluran yang terbuka ke margin lateral lubang uretra
eksternal.
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
58/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
59/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
60/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
61/62
-
8/11/2019 6.Urinaria Ana
62/62