6.urinaria ana

Upload: zernikevictoria

Post on 02-Jun-2018

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    1/62

    Urinary System

    Dr. Abdurachman, dr., M.Kes., PA(K)

    Department of Anatomy, Medical FacultyAirlangga University

    FKM UA

    November, 23th 2012

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    2/62

    POSTERIOR ABDOMINAL REGION

    The posterior abdominal region is posterior to the abdominal part of the

    gastrointestinal tract, as well as the spleen and pancreas.This area, bounded by bones and muscles making up the posterior

    abdominal wall, contains numerous structures that are not only directly

    involved in the activities of the abdominal contents, but also use this area

    as a conduit as they pass from one region of the body to another, for

    example the abdominal aorta and its associated nerve plexuses, theinferior vena cava, the sympathetic trunks, and lymphatics.

    There are also structures that originate in this area that are critical to the

    normal function of other regions of the body (i.e. the lumbar plexus of

    nerves), and there are organs that associate with this area during

    development and remain in it in the adult (i.e. the kidneys and suprarenalglands).

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    3/62

    POSTERIOR PERUT REGION

    Daerah perut posterior adalah posterior ke bagian perut dari saluran

    pencernaan, serta limpa dan pankreas.

    Daerah ini, yang dibatasi oleh tulang dan otot yang membentuk

    dinding posterior abdomen, berisi banyak struktur yang tidak hanya

    terlibat secara langsung dalam kegiatan isi perut, tetapi juga

    menggunakan daerah ini sebagai saluran ketika mereka lulus dari

    satu daerah tubuh untuk lain, misalnya aorta perut dan pleksus saraf

    yang terkait, vena cava inferior, batang-batang simpatik, dan limfatik.

    Ada juga struktur yang berasal dari daerah ini yang sangat penting

    untuk fungsi normal dari daerah lain dari tubuh (yaitu pleksus lumbalis

    saraf), dan ada organ yang mengasosiasikan dengan daerah ini

    selama pengembangan dan tetap tinggal di situ pada orang dewasa (

    yaitu ginjal dan kelenjar suprarenal).

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    4/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    5/62

    KidneysThe bean-shaped kidneys are retroperitoneal in the

    posterior abdominal region. They lie in the extraperitoneal

    connective tissue immediately lateral to the vertebral

    column. In the supine position, the kidneys extend from

    approximately vertebra TXII superiorly to vertebra LIII

    inferiorly, with the right kidney somewhat lower than the

    left because of its relationship with the liver. Although they

    are similar in size and shape, the left kidney is a longer and

    more slender organ than the right kidney, and nearerto themidline.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    6/62

    Ginjal

    Ginjal berbentuk kacang yang retroperitoneal di daerah perut

    posterior. Mereka terletak pada jaringan ikat ekstraperitoneal tepat

    di lateral kolom vertebral. Dalam posisi terlentang, ginjal

    memperpanjang dari sekitar vertebra TXII superior ke vertebra LIII

    inferior, dengan ginjal kanan sedikit lebih rendah dari kiri karena

    hubungannya dengan hati. Meskipun mereka serupa dalam ukuran

    dan bentuk, ginjal kiri adalah organ yang lebih panjang dan lebih

    ramping daripada ginjal kanan, dan lebih dekat ke garis tengah.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    7/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    8/62

    The anterior surface of the right kidney is related to numerous

    structures, some of which are separated from the kidney by a layer of

    peritoneum and some of which are directly against the kidney:

    a small part of the superior pole is covered by the right

    suprarenal gland;

    moving inferiorly, a large part of the rest of the upper part of

    the anterior surface is against the liver and is separated from itby a layer of peritoneum;

    medially, the descending part of the duodenum is

    retroperitoneal and contacts the kidney;

    the inferior pole of the kidney, on its lateral side, is directly

    associated with the right colic flexure and, on its medial side, iscovered by a segment of the intraperitoneal small intestine.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    9/62

    Permukaan anterior dari ginjal kanan berkaitan dengan berbagai struktur,

    beberapa di antaranya dipisahkan dari ginjal oleh lapisan peritoneum danbeberapa di antaranya secara langsung terhadap ginjal:

    sebagian kecil dari kutub superior ditutupi oleh kelenjar suprarenal

    kanan;

    bergerak inferior, sebagian besar sisa dari bagian atas permukaan

    anterior adalah terhadap hati dan dipisahkan oleh lapisan peritoneum;

    medial, bagian turun dari duodenum adalah retroperitoneal dan kontak

    ginjal;

    kutub inferior ginjal, di sisi lateral, secara langsung berhubungan

    dengan fleksura kolik yang tepat dan, di sisi medial nya, ditutupi oleh

    segmen dari usus kecil intraperitoneal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    10/62

    The anterior surface of the left kidney is also related tonumerous structures, some with an intervening layer of

    peritoneum and some directly against the kidney:

    a small part of the superior pole, on its medial side, is

    covered by the left suprarenal gland;

    the rest of the superior pole is covered by the

    intraperitoneal stomach and spleen;

    moving inferiorly, the retroperitoneal pancreas covers

    the mid-part of the kidney;

    on its lateral side, the lower half of the kidney is

    covered by the left colic flexure and the beginning of the

    descending colon, and, on its medial side, by the parts ofthe intraperitoneal jejunum.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    11/62

    Permukaan anterior ginjal kiri juga terkait dengan berbagai struktur, beberapa

    dengan lapisan campur tangan dari peritoneum dan beberapa langsung

    terhadap ginjal:

    sebagian kecil dari tiang unggul, di sisi medial nya, ditutupi oleh kelenjar

    suprarenal kiri;

    sisa tiang superior ditutupi oleh lambung intraperitoneal dan limpa;

    bergerak inferior, pankreas retroperitoneal meliputi pertengahan bagian dari

    ginjal;

    di sisi lateral, bagian bawah ginjal ditutupi oleh fleksura kolik kiri dan awal

    usus menurun, dan, di sisi medial nya, dengan bagian-bagian jejunum

    intraperitoneal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    12/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    13/62

    Posteriorly, the right and left kidneys are related to similar

    structures. Superiorly is the diaphragm and inferior to this,

    moving in a medial to lateral direction, are psoas major,

    quadratus lumborum, and transversus abdominis muscles.

    The superior pole of the right kidney is anterior to rib XII,

    while the same region of the left kidney is anterior to ribsXI and XII. The pleural sacs, and specifically, the

    costodiaphragmatic recesses, therefore extend posterior to

    the kidneys.

    Also passing posterior to the kidneys are the subcostal

    vessels and nerves and the iliohypogastric and ilio-inguinalnerves.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    14/62

    Posterior, ginjal kanan dan kiri berhubungan dengan struktur serupa.Superior adalah diafragma dan inferior ini, bergerak di medial ke arah

    lateral, yang psoas utama, kuadratus lumborum, dan otot transversus

    abdominis.

    Kutub unggul dari ginjal kanan adalah anterior ke Rib XII, sedangkan

    daerah yang sama dari ginjal kiri adalah anterior untuk iga XI dan XII.

    Kantung pleura, dan secara khusus, relung costodiaphragmatic, sehingga

    memperpanjang posterior ke ginjal.Juga lewat posterior ke ginjal adalah pembuluh subkostal dan saraf dan

    saraf iliohypogastric dan ilio-inguinal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    15/62

    Renal fat and fascia

    The kidneys are enclosed in, and associated with, a

    unique arrangement of fascia and fat. Immediately

    outside the renal capsule, there is an accumulation

    of extraperitoneal fat-the perinephric fat (perirenal

    fat), which completely surrounds the kidney.

    Enclosing the perinephric fat is a membranouscondensation of the extraperitoneal fascia (the renal

    fascia). The suprarenal glands are also enclosed in

    this fascial compartment, usually separated from the

    kidneys by a thin septum. The renal fascia must be

    incised in any surgical approach to this organ.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    16/62

    Lemak ginjal dan fasia

    Ginjal diapit, dan terkait dengakapsul ginjal, ada akumulasi dari lemak

    ekstraperitoneal-lemak perinefrik (lemak perirenal), yang benar-benar

    mengelilingi n, pengaturan yang unik dari fasia dan lemak. Segera luar

    ginjal. Melampirkan lemak perinefrik adalah kondensasi membran dari

    fasia ekstraperitoneal (fasia ginjal). Kelenjar suprarenal juga tertutup

    dalam kompartemen fasia ini, biasanya dipisahkan dari ginjal oleh

    septum tipis. Fasia ginjal harus menorehkan dalam setiap pendekatan

    bedah untuk organ ini.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    17/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    18/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    19/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    20/62

    Pada margin lateral masing-masing ginjal , anterior dan posterior lapisan

    fasia sekering ginjal . Lapisan menyatu ini dapat terhubung dengan fasia

    transversalis pada dinding perut lateral.Di atas masing-masing kelenjar suprarenal , anterior dan posterior lapisan

    fasia sekering ginjal dan menyatu dengan fasia yang menutupi diafragma .

    Medial , lapisan anterior dari fasia ginjal terus atas kapal di hilus dan

    sekering dengan jaringan ikat yang berhubungan dengan aorta abdominal

    dan vena cava inferior. Dalam beberapa kasus , lapisan anterior dapatmelintasi garis tengah ke sisi berlawanan dan menyatu dengan lapisan

    pendamping nya .

    Lapisan posterior dari fasia ginjal melewati medial antara ginjal dan fasia

    yang menutupi otot kuadratus lumborum menyatu dengan fasia yang

    menutupi otot psoas utama .Inferior , anterior dan posterior lapisan fasia ginjal melampirkan ureter .

    Selain lemak perinefrik dan fasia ginjal , lapisan akhir lemak paranephric

    (lemak pararenal ) melengkapi lemak dan fascias berhubungan dengan

    ginjal . Lemak ini terakumulasi posterior dan posterolateral ke setiap ginjal .

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    21/62

    Kidney structure

    Each kidney has a smooth anterior and posterior surface

    covered by a fibrous capsule, which is easily removableexcept during disease.

    On the medial margin of each kidney is the hilum of kidney,

    which is a deep vertical slit through which renal vessels,

    lymphatics, and nerves enter and leave the substance of the

    kidney. Internally, the hilum is continuous with the renal

    sinus. Perinephric fat continues into the hilum and sinus and

    surrounds all structures.

    Each kidney consists of an outer renal cortex and an inner

    renal medulla. The renal cortexis a continuous band of pale

    tissue that completely surrounds the renal medulla.

    Extensions of the renal cortex (the renal columns) project

    into the inner aspect of the kidney, dividing the renal

    medulla into discontinuous aggregations of triangular-

    shaped tissue (the renal pyramids).

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    22/62

    struktur ginjal

    Setiap ginjal memiliki anterior dan posterior permukaan halus ditutupi oleh

    kapsul fibrosa, yang mudah dilepas kecuali selama penyakit.

    Pada margin medial setiap ginjal adalah hilus ginjal, yang merupakan celah

    vertikal yang mendalam di mana pembuluh ginjal, limfatik, dan saraf memasuki

    dan meninggalkan substansi ginjal. Secara internal, hilus kontinu dengan sinus

    ginjal. Lemak perinefrik berlanjut ke hilus dan sinus dan mengelilingi semua

    struktur.

    Setiap ginjal terdiri dari korteks ginjal luar dan medula ginjal batin. Korteks

    ginjal adalah sebuah band yang terus-menerus jaringan pucat yang benar-

    benar mengelilingi medula ginjal. Ekstensi dari korteks ginjal (renal kolom)

    proyek ke dalam aspek batin ginjal, membagi medula ginjal menjadi agrega

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    23/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    24/62

    Renal vasculature and

    lymphatics

    A single large renal

    artery, a lateral branch

    of the abdominal

    aorta, supplies each

    kidney.

    These vessels usually

    arise just inferior to

    the origin of thesuperior mesenteric

    artery between

    vertebrae LI and LII.

    The left renal artery

    usually arises a littlehigher than the right,

    and the right renal

    artery is longer and

    passes posterior to the

    inferior vena cava.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    25/62

    Pembuluh darah ginjal dan

    limfatik

    Sebuah arteri ginjal tunggal

    yang besar, cabang lateral aorta

    abdominal, persediaan masing-

    masing ginjal.

    Kapal ini biasanya muncul

    hanya kalah dengan asal

    mesenterika arteri superior

    antara vertebra LI dan LII.

    Arteri ginjal kiri biasanya timbul

    sedikit lebih tinggi dari kanan,

    dan arteri renalis kanan lebih

    panjang dan melewati posterior

    ke vena cava inferior.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    26/62

    As each renal artery approaches the renal hilum, it divides

    into anterior and posterior branches, which supply the

    renal parenchyma. Accessory renal arteries are common.

    They originate from the lateral aspect of the abdominal

    aorta, either above or below the primary renal arteries,

    enter the hilum with the primary arteries or pass directly

    into the kidney at some other level, and are commonly

    called extrahilar arteries.Multiple renal veins contribute to the formation of the left

    and right renal veins, both of which are anterior to the

    renal arteries. Importantly, the longer left renal vein crosses

    the midline anterior to the abdominal aorta and posterior

    to the superior mesenteric artery and can be compressed byan aneurysm in either of these two vessels.

    The lymphatic drainage of each kidney is to the lumbar

    nodesaround the origin of the renal artery.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    27/62

    Karena setiap arteri renal mendekati hilus ginjal, itu terbagi menjadi

    anterior dan posterior cabang, yang memasok parenkim ginjal. Arteri

    ginjal aksesori yang umum. Mereka berasal dari aspek lateral aorta

    abdominal, atas atau di bawah arteri ginjal primer, masukkan hilus

    dengan arteri primer atau lulus langsung ke ginjal pada beberapa

    tingkat lain, dan biasanya disebut arteri extrahilar.

    Beberapa vena ginjal berkontribusi pada pembentukan pembuluh

    darah ginjal kiri dan kanan, yang keduanya anterior ke arteri ginjal.

    Yang penting, vena renal kiri lagi melintasi garis tengah anterior ke

    aorta abdominal dan posterior arteri mesenterika superior dan dapatdikompresi oleh aneurisma dalam salah satu dari dua kapal tersebut.

    Drainase limfatik setiap ginjal adalah node lumbal sekitar asal arteri

    ginjal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    28/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    29/62

    ureter

    Ureter adalah tabung berotot yang mengangkut urin dari ginjal ke kandung

    kemih. Mereka terus menerus superior dengan pelvis renalis, yang

    merupakan struktur berbentuk corong dalam sinus ginjal. Pelvis ginjal

    terbentuk dari kondensasi dua atau tiga kalises besar, yang pada gilirannya

    dibentuk oleh kondensasi dari beberapa kalises minor. The kalises minor

    mengelilingi papilla ginjal.

    Pelvis ginjal menyempit saat melewati inferior melalui hilus ginjal dan

    menjadi terus menerus dengan ureter di persimpangan ureteropelvic. Kalah

    dengan persimpangan ini, ureter turun retroperitoneally pada aspek medial

    otot psoas utama. Di pinggir panggul, ureter menyeberangi baik akhir iliaka

    umum atau awal arteri iliaka eksternal, memasuki rongga panggul, dan

    melanjutkan perjalanan mereka ke kandung kemih.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    30/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    31/62

    At three points along their course the ureters areconstricted:

    1.the first point is at the ureteropelvic

    junction, just inferior to the kidney;

    2. the second point is where the ureters

    cross the common iliac vessels at the

    pelvic brim;

    3. the third point is where the ureters

    enter the wall of the bladder.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    32/62

    Pada tiga titik sepanjang program mereka ureter yang

    tercekat:

    1.the Titik pertama adalah di persimpangan ureteropelvic,

    hanya kalah dengan ginjal;

    2. titik kedua adalah di mana ureter menyeberangi

    pembuluh iliaka umum di pinggir panggul;

    3. titik ketiga adalah di mana ureter masuk ke dinding

    kandung kemih.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    33/62

    Ureteric vasculature and lymphatics

    The ureters receive arterial branches from adjacent vessels as they pass

    towards the bladder:

    1. the renal arteries supply the upper end;2. the middle part may receive branches from the abdominal aorta, the

    testicular or ovarian arteries, and the common iliac arteries;

    3. in the pelvic cavity, the ureters are supplied by one or more arteries

    from branches of the internal iliac arteries.

    In all cases, arteries reaching the ureters divide into ascending anddescending branches, which form longitudinal anastomoses.

    Lymphatic drainage of the ureters follows a pattern similar to that of the

    arterial supply. Lymph from:

    1. the upper part of each ureter drains to the lumbar nodes;

    2. the middle part of each ureter drains to lymph nodes associated with

    the common iliac vessels;

    3. the inferior part of each ureter drains to lymph nodes associated with

    the external and internal iliac vessels.

    Ureter pembuluh darah dan limfatik

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    34/62

    Ureter pembuluh darah dan limfatikUreter menerima cabang arteri dari pembuluh yang berdekatan

    ketika mereka melewati menuju kandung kemih:

    1. arteri ginjal pasokan ujung atas;

    2. bagian tengah dapat menerima cabang dari aorta abdominal,yang testis atau ovarium arteri, dan arteri iliaka umum;

    3. di rongga panggul, ureter dipasok oleh satu atau lebih arteri

    dari cabang arteri iliaka interna.

    Dalam semua kasus, arteri mencapai ureter dibagi menjadi turun

    naik cabang, yang membentuk anastomosis longitudinal.

    Drainase limfatik dari ureter mengikuti pola yang sama dengan

    yang ada pada pasokan arteri. Getah bening dari:

    1. bagian atas dari masing-masing ureter mengalir ke node

    lumbal;2. bagian tengah dari masing-masing saluran ureter ke kelenjar

    getah bening yang berhubungan dengan pembuluh iliaka umum;

    3. bagian inferior dari setiap ureter mengalir ke kelenjar getah

    bening yang berhubungan dengan pembuluh iliaka eksternal daninternal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    35/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    36/62

    ureter persarafan

    Ureter persarafan adalah dari ginjal, aorta, hipogastrik superior, dan

    pleksus hipogastrik rendah melalui saraf yang mengikuti pembuluhdarah.

    Serat eferen viseral berasal dari sumber baik simpatis dan

    parasimpatis, sedangkan serat aferen visceral kembali ke T11 ke L2

    tingkat sumsum tulang belakang. Nyeri ureter, yang biasanya

    berhubungan dengan distensi ureter, karena itu disebut daerah kulit

    yang disediakan oleh T11 ke L2 tingkat sumsum tulang belakang.

    Daerah ini kemungkinan besar akan mencakup posterior dan dindingperut lateral yang di bawah tulang rusuk dan di atas puncak iliaka,

    daerah kemaluan, skrotum pada laki-laki, labia majora pada wanita,

    dan aspek anterior proksimal paha.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    37/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    38/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    39/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    40/62

    Where to find the kidneys

    The kidneys project onto the back on either side of themidline and are related to the lower ribs:

    1. the left kidney is a little higher than the right and

    reaches as high as rib XI;

    2. the superior pole of the right kidney reaches only as

    high as rib XII.The lower poles of the kidneys occur around the level of

    the disc between the LIII and LIV vertebrae. The hila of the

    kidneys and the beginnings of the ureters are at

    approximately the LI vertebra.

    The ureters descend vertically anterior to the tips of the

    transverse processes of the lower lumbar vertebrae and

    enter the pelvis.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    41/62

    Dimana menemukan ginjal

    Ginjal proyek ke belakang di kedua sisi garis tengah dan berhubungan

    dengan tulang rusuk yang lebih rendah:

    1. ginjal kiri adalah sedikit lebih tinggi dari kanan dan mencapai setinggi iga

    XI;

    2. tiang unggul dari ginjal kanan hanya mencapai setinggi tulang rusuk XII.

    Tiang-tiang lebih rendah dari ginjal terjadi di sekitar tingkat disk antara LIII

    dan LIV vertebra. The hila ginjal dan awal dari ureter berada di sekitar

    vertebra LI.

    Ureter turun secara vertikal anterior ke ujung proses transversus dari

    vertebra lumbar bawah dan masukkan panggul.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    42/62

    Urinary system (Ureters)

    The pelvic parts of the urinary system consist of the terminal parts of

    the ureters, the bladder, and the proximal part of the urethra.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    43/62

    Sistem kemih (Ureter)

    Bagian panggul dari sistem urin terdiri dari bagian-

    bagian terminal dari ureter, kandung kemih, dan

    bagian proksimal uretra.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    44/62

    The ureters enter the pelvic cavity from theabdomen by passing through the pelvic inlet. On

    each side, the ureter crosses the pelvic inlet and

    enters the pelvic cavity in the area anterior to the

    bifurcation of the common iliac artery. From this

    point, it continues along the pelvic wall and floor tojoin the base of the bladder.

    In the pelvis, the ureter is crossed by:

    1. the ductus deferens in men;

    2. the uterine artery in women.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    45/62

    Ureter memasuki rongga panggul dari perut dengan melewati pintu

    atas panggul. Pada setiap sisi, ureter melintasi pintu atas panggul dan

    memasuki rongga panggul di anterior daerah untuk bifurkasi dari arteri

    iliaka umum. Dari titik ini, terus sepanjang dinding panggul dan lantai

    untuk bergabung dengan dasar kandung kemih.

    Pada pelvis, ureter dilintasi:

    1. ductus deferens pada pria;

    2. arteri rahim pada wanita.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    46/62

    Bladder

    The bladder is the most anterior element of the pelvicviscera. Although it is entirely situated in the pelvic cavity

    when empty, it expands superiorly into the abdomen

    when full. The empty bladder is shaped like a three-sided

    pyramid that has tipped over to lie on one of its margins. It

    has an apex, a base, a superior surface, and twoinferolateral surfaces: The apexof the bladder is directed

    toward the top of the pubic symphysis; a structure known

    as the median umbilical ligament (a remnant of the

    embryologic urachus that contributes to the formation of

    the bladder) continues from it superiorly up the anterior

    abdominal wall to the umbilicus.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    47/62

    kandung kemih

    Kandung kemih adalah elemen yang paling anterior dari

    visera panggul. Meskipun seluruhnya terletak di dalamrongga panggul saat kosong, mengembang superior ke

    dalam perut ketika penuh. Kandung kemih kosong

    berbentuk seperti piramida tiga sisi yang terbalik untuk

    berbaring di salah satu dari margin tersebut. Ini memilikipuncak, dasar, permukaan superior, dan dua permukaan

    inferolateral: The apeks kandung kemih diarahkan atas

    simfisis pubis, sebuah struktur yang dikenal sebagai

    ligamentum umbilical median (sisa dari urachus embryologic

    yang memberikan kontribusi untuk pembentukan kandungkemih) terus dari itu superior atas dinding anterior abdomen

    ke umbilikus.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    48/62

    The baseof the bladder is shaped like an inverted triangle and

    faces posteroinferiorly. The two ureters enter the bladder at

    each of the upper corners of the base, and the urethra drainsinferiorly from the lower corner of the base. Inside, the mucosal

    lining on the base of the bladder is smooth and firmly attached

    to the underlying smooth muscle coat of the wall-unlike

    elsewhere in the bladder where the mucosa is folded and

    loosely attached to the wall. The smooth triangular area

    between the openings of the ureters and urethra on the inside

    of the bladder is known as the trigone.

    The inferolateral surfaces of the bladder are cradled between

    the levator ani muscles of the pelvic diaphragm and the adjacent

    obturator internus muscles above the attachment of the pelvic

    diaphragm. The superior surface is slightly domed when the

    bladder is empty; it balloons upward as the bladder fills.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    49/62

    Dasar kandung kemih berbentuk seperti segitiga terbalik dan wajah

    posteroinferiorly. Kedua ureter masuk kandung kemih pada setiap sudut

    atas dasar, dan uretra mengalir inferior dari sudut bawah dasar. Di

    dalam, lapisan mukosa pada dasar kandung kemih halus dan melekat

    erat pada mantel otot polos yang mendasari dinding-tidak seperti di

    tempat lain di mana kandung kemih mukosa dilipat dan longgar melekat

    pada dinding. Daerah segitiga halus antara bukaan dari ureter danuretra di bagian dalam kandung kemih dikenal sebagai trigonum.

    Permukaan inferolateral kandung kemih yang membuai antara otot

    levator ani dari diafragma panggul dan otot-otot obturator internus yang

    berdekatan di atas lampiran diafragma panggul. Permukaan superior

    sedikit kubah ketika kandung kemih kosong, melainkan balon ke atas

    seperti kandung kemih mengisi.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    50/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    51/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    52/62

    L h k d k ih

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    53/62

    Leher kandung kemih

    Leher kandung kemih mengelilingi asal uretra pada titik di mana dua

    permukaan inferolateral dan dasar berpotongan.

    Leher adalah bagian yang paling rendah dari kandung kemih dan juga yang

    paling 'tetap' bagian. Hal ini berlabuh ke posisi oleh sepasang band

    fibromuskular tangguh, yang menghubungkan leher dan bagian panggul

    dari uretra ke aspek posteroinferior setiap tulang kemaluan: Pada wanita, iniband fibromuskular yang disebut ligamen pubovesical. Bersama dengan

    membran perineal dan otot yang terkait, otot levator ani, dan tulang-tulang

    kemaluan, ligamen ini membantu mendukung kandung kemih.

    Pada pria, band fibromuskular dipasangkan dikenal sebagai ligamen

    puboprostatic karena mereka berbaur dengan kapsul fibrosa prostat, yang

    mengelilingi leher kandung kemih dan bagian yang berdekatan dari uretra.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    54/62

    Although the bladder isconsidered to be pelvic in the

    adult, it has a higher position

    in children. At birth, the

    bladder is almost entirely

    abdominal; the urethra beginsapproximately at the upper

    margin of the pubic symphysis.

    With age, the bladder

    descends until after puberty

    when it assumes the adult

    position.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    55/62

    Meskipun kandung kemih dianggap panggul pada

    orang dewasa, ia memiliki posisi yang lebih tinggi

    pada anak-anak. Saat lahir, kandung kemih

    hampir seluruhnya perut, uretra dimulai kira-kira

    pada batas atas simfisis pubis. Dengan usia,

    kandung kemih turun sampai setelah pubertas

    ketika mengasumsikan posisi dewasa.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    56/62

    Urethra

    The urethra begins at the base of the bladder and ends with an

    external opening in the perineum. The paths taken by the urethra

    differ significantly in women and men.

    In women

    In women, the urethra is short, being about 4 cm long. It travels a

    slightly curved course as it passes inferiorly through the pelvic

    floor into the perineum, where it passes through the deepperineal pouch and perineal membrane before opening in the

    vestibule that lies between the labia minora.

    The urethral opening is anterior to the vaginal opening in the

    vestibule. The inferior aspect of the urethra is bound to the

    anterior surface of the vagina. Two small paraurethral mucousglands (Skene's glands)are associated with the lower end of the

    urethra. Each drains via a duct that opens onto the lateral margin

    of the external urethral orifice.

    pekencingan

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    57/62

    Uretra dimulai di dasar kandung kemih dan diakhiri dengan pembukaan

    eksternal di perineum. Jalur yang diambil oleh uretra berbeda secara signifikan

    pada perempuan dan laki-laki.

    pada wanita

    Pada wanita, uretra pendek, yang panjang sekitar 4 cm. Ini perjalanan kursus

    sedikit melengkung saat melewati inferior melalui dasar panggul ke dalam

    perineum, di mana ia melewati kavum perineal profunda dan membran

    perineum sebelum membuka di ruang depan yang terletak di antara labia

    minora.

    Pembukaan uretra adalah anterior ke lubang vagina di ruang depan. Aspek

    inferior uretra terikat pada permukaan anterior vagina. Dua kecil kelenjar lendir

    paraurethral (kelenjar Skene) berhubungan dengan ujung bawah uretra. Setiap

    saluran air melalui saluran yang terbuka ke margin lateral lubang uretra

    eksternal.

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    58/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    59/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    60/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    61/62

  • 8/11/2019 6.Urinaria Ana

    62/62