กรอบมาตรฐานระบบบริการสุขภาพinfo.mrh.go.th/images/files/11-2561/std1.pdf ·...

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา 1/246

กรอบมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

1.1 มาตรฐานระบบบรการสขภาพ มาตรฐานระบบบรการสขภาพ หมายถง เกณฑทก าหนดขนเปนกรอบแนวทางในการด าเนนงานและ วดความส าเรจของโรงพยาบาลภาครฐ ในการจดการคณภาพ รวมทงพฤตกรรมสขภาพ ประกอบดวยดานอาคารสงแวดลอมและเครองมอแพทยในโรงพยาบาล และดานการด าเนนงานสขศกษาทเกยวกบพฤตกรรมสขภาพ ซงเปนระบบบรการสขภาพทรฐพงจดใหแกประชาชน และสงมอบบรการทมคณภาพ เปนทไววางใจของประชาชนและสงคม เพอคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพเออใหเกดความปลอดภย สวสดภาพของผรบบรการ ผใหบรการ ผมาเยอนชมชนและสงแวดลอม

๑.๒ สถานพยาบาลภาครฐ หมายถง โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป/โรงพยาบาลชมชน /โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจ าต าบล

1.3 องคประกอบของมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประกอบดวย 7 ดาน คอ ดานท 1 ระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล ดานท 2. ระบบอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล ดานท 3 ระบบความปลอดภยในโรงพยาบาล ดานท 4 ระบบสงแวดลอมในโรงพยาบาล ดานท 5 ระบบสอสารในโรงพยาบาล

ดานท 6 ระบบเครองมอแพทยในโรงพยาบาล ดานท 7 ระบบสขศกษาในโรงพยาบาล

1.4 ระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล (ดานท 1) ระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล หมายถง แนวทางในการบรหารของโรงพยาบาลทเนนเรอง

คณภาพ โดยบคลากรทกคนมสวนรวมและมงหมายผลในระยะยาวทสงผลถงความพงพอใจใหแกผรบบรการ รวมทงเกดประโยชนแกบคลากร โรงพยาบาล และสงคมดวย

1.5 ระบบอาคาร สภาพแวดลอม และวศวกรรมการแพทย (ดานท 2-6) งานอาคาร สภาพแวดลอม และวศวกรรมการแพทยหมายถงมาตรฐานอาคารและสภาพแวดลอมกบ

มาตรฐานการจดการวศวกรรมการแพทยในสถานพยาบาล ทมความมงหวงเพ อสงเสรม พฒนา ปรบปรงโรงพยาบาลใหมการด าเนนการทมคณภาพและความปลอดภย ทงในภาวะปกตและภาวะฉกเฉน โดยประกอบดวย ดานท 2 ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล ดานท 3 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล ดานท 4 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล ดานท 5 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล ดานท 6 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

1.6 ระบบสขศกษา (ดานท 7) สขศกษา หมายถง กระบวนการจดโอกาสการเรยนรและพฒนาทกษะดานสขภาพ สรางเสรม

ความสามารถของบคคล รวมถงปจจยอนๆ เกยวกบสภาวะทางเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม ทมผลกระทบตอสขภาพ อนจะน าไปสการปรบเปลยนสขภาพ และธ ารงพฤตกรรมสขภาพทดของบคคล ครอบครวและชมชน


เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา หมายถง ขอก าหนดระบบคณภาพทจ าเปน (Essential Requirements) ส าหรบการท างานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ เพอใหการด าเนนงานสขศกษา ในโรงพยาบาลมการบรหารจดการทด มการจดกระบวนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพอยางเปนระบบ ถกตองตามหลกวชาการและเชอถอได สอดคลองกบมาตรฐานทเกยวของทกมาตรฐาน เปนแนวทางการพฒนาคณภาพม งเนนการสราง เสรมสขภาพทงในโรงพยาบาลและตอเน องไปไปถงชมชนดวย มาตรฐานน ใชส าหรบการพฒนาและการประเมนงานดานสขศกษาของโรงพยาบาลทเชอมโยงไปถงชมชน เนอหาในมาตรฐานครอบค ลม ใน เร อ งป จ จยน า เข า ท รพ ย ากรและ ส งสน บ สน น ก ระบวน การ ผลผ ลตและผล ลพ ธ โดยในปงบประมาณ 2562 ไดปรบปรงเกณฑ ขอก าหนดในมาตรฐาน ฯ ให เหมาะสมกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) และระดบการใหบรการ จงแบงเกณฑเปน 2 ระดบ ดงน

1. โรงพยาบาลศนย และ โรงพยาบาลทวไป (ระดบ A S และ M1) 2. โรงพยาบาลชมชน (ระดบ M2 F1 F2 และ F3)

ดานเนอหา กระบวนการ จะมงเนนการสรางเสรมสขภาพใน 2 กลมหลก คอ 1 กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 2 กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

โครงสรางมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2562 แบงเปน 3 หมวด ดงน หมวดท 1 การบรหารจดการ

1 การทบทวนคณภาพงานโดยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน 2 นโยบายดานสขศกษา หรอสงเสรมสขภาพของ โรงพยาบาลทเกดจากการมสวนรวมของเครอขาย 3 บคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

หมวดท 2 กระบวนงานสขศกษา 1. กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 2. กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

หมวดท 3 ผลลพธการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ 1. พฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอ ความรอบรดานสขภาพ (HL) หรอ พฤตกรรมการจดการสขภาพตนเอง 2. ภาวะสขภาพ 3. นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนา

พฤตกรรมสขภาพ 4. ความพงพอใจตอกระบวนการสขศกษา


มาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานท 1 ระบบการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

ในโรงพยาบาล

โรงพยาบาลก าหนดนโยบายและวตถประสงค ระบบการจดการและก าหนดขนตอนในการน าไปปฏบต พรอมทงชใหเหนความส าเรจตามเกณฑทก าหนด เพอใหเกดวงจรการปรบปรงพฒนาระบบการจดการคณภาพอยางตอเนอง

การก าหนดนโยบายการจดการคณภาพ 1. ก าหนดนโยบายโดยผบรหารสงสด เปนเอกสารลายลกษณอกษร 2. เนอหาของนโยบายมสาระส าคญสอดคลองมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ 3. มการถายทอด เผยแพรนโยบายฯ ดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการทมความเหมาะสม

และปฏบตตามนโยบายไดอยางทวถง 4. มการทบทวนนโยบายฯ

การแตงตงคณะท างานการจดการคณภาพ หรอเปนผทไดรบมอบหมาย 1. ผบรหารระดบสงของโรงพยาบาล มค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างาน 2. แผนผง โครงสรางบคลากรของโรงพยาบาลทเกยวของกบระบบการจดการระบบบรการสขภาพ 3. มการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของคณะท างานอยางชดเจน 4. มการเผยแพรค าสงแตงตงคณะท างานฯดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการ

การประเมนตนเองตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ 1. มการใชแบบประเมนตนเอง 2. มเอกสาร/หลกฐานและการวเคราะหผลแบบประเมนตนเอง

การรวบรวม วเคราะหและจดท าขอมลการจดการคณภาพ 1. ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล 2. ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล 3. ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล 4. ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล 5. ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล 6. ระบบงานสขศกษา

ความสอดคลองการวางแผน การจดการ ประเดนปญหาหรอความเสยง 1. การวางแผนทสอดคลองกบการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ 2. ประเดนการจดท าโครงการ/แผนงานการควบคมความเสยง และการเตรยมความพรอมส าหรบภาวะ

ฉกเฉน 2.1 การวางแผนทสอดคลองกบการควบคมความเสยง การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน 2.2 รวบรวม วเคราะห กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของ

การด าเนนการและการปฏบต ในระบบงานตางๆทเกยวของทง 6 ระบบ 1. ก าหนดผรบผดชอบ มอบหมายอ านาจและทรพยากร เวลาตามความจ าเปน 2. จดท าระเบยบ วธการปฏบตงานใหครอบคลมทกดานของระบบงานตางๆ 3. มการถายทอดระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบตภายในและภายนอกองคกร และมการปฏบตตาม


4. จดใหมชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา 5. จดท าระเบยบ วธปฏบตเมอเกดขอรองเรยน

การตดตามและประเมนผลการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ 1. จดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล 2. มประเมนผลบนทกการตรวจตดตาม ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ 3. จดท ากจกรรมตรวจตดคณภาพภายใน 4. การตรวจตามแผน และการแกไขปรบปรงหลงการตรวจตดคณภาพภายใน

การทบทวนและปรบปรงระบบการจดการอยางตอเนอง 1. มแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ 2. มการประชมตามแผนใหครบตามวาระการประชมทบทวนระบบการจดการ 3. มการแจงเวยนผลการประชมใหหนวยงานตางๆ 4. มการวเคราะหและน าผลสการปรบปรงอยางตอเนอง 5. มการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม และประเมนบคลากรระบบการจดการระบบบรการสขภาพและ

ระบบงานตางๆ และจดท าแผนพฒนาบคลากรอยางตอเนอง 6. จดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการ


ดานท 2 ระบบอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

เปนการก าหนดขอแนะน าและแนวทางปฏบตเกยวกบการจดท าหรอจดสรางโครงสรางทางกายภาพของ

อาคารและสภาพแวดลอมใหมองคประกอบทเหมาะสมครบถวนตอการใชงาน ทงสวนตวอาคารและระบบประกอบอาคาร เพอใหเกดความปลอดภยแกบคลากรและผปวย ใหใชไดกบโรงพยาบาลทกประเภทและทกขนาด ประกอบดวย 7 งาน

งานสถาปตยกรรม 1. แผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาล

1.1 มแผนแมบท (แผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม) 1.2 มผงบรเวณของโรงพยาบาลทเปนปจจบน

2. ทางเขา-ออก โรงพยาบาล 2.1 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล มการแบงชองทางสญจรส าหรบยานพาหนะและผสญจรทางเทา

อยางชดเจน 2.1 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางไมนอยกวา 3.50 เมตร 2.2 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวาง

ไมนอยกวา 6.00 เมตร 3. การเขาถงแผนก/สวนบรการของโรงพยาบาล

3.1 เขาถงแผนกฉกเฉนไดสะดวกรวดเรว 4. ปายน าทาง ปายจราจร ปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคาร

6.1 มปายน าทางบอกทศทางและระยะทางสโรงพยาบาล ตดตงอยบนถนนสาธารณะสายหลก สายรอง และบรเวณทางรวม ทางแยกในระยะทเหมาะสม

6.2 มปายจราจรภายในโรงพยาบาล ตดตงในต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจน 6.3 มปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆมองเหนไดชดเจน พรอมระบบไฟสองสวางทเหมาะสม 6.4 มปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคารทเปนหนวยบรการส าคญ ไดแก แผนกฉกเฉน แผนกผปวยนอก

เปนตน ตดตงอยในต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจนในเวลากลางวนและมไฟสองสวางในเวลากลางคน

5. ถนนภายในโรงพยาบาล 5.1 พนผวเรยบ ไมมหลมไมมน าขงในภาวะปกต 5.2 บรเวณจดตดถนนมปายบอกทางชดเจนและปราศจากสงบดบงสายตา

6. ทางเดนเทา 6.1 แบงขอบเขตของทางเดนเทาออกจากเสนทางจราจรของยานพาหนะอยางชดเจน 6.2 มความกวางไมนอยกวา 1.50 เมตร ตลอดเสนทาง 6.3 ในจดทเปนทางขามถนนและมความตางระดบ จะตองท าทางลาดเอยง ใหสามารถน าเกาอมลอ

(Wheelchair) ผานไดโดยสะดวก รวมทงตองจดใหมปายเตอนผขบขยานพาหนะวาเปนทางขามส าหรบผเดนเทา

7. มทางเดนเชอมระหวางอาคารส าหรบผปวย 7.1 มทางเดนเชอมระหวางอาคารส าหรบผรบบรการในทกหนวยบรการของโรงพยาบาล


7.2 มความกวางไมนอยกวา ๒.๕o ม. เพอสะดวกตอการเขนเปลนอนผปวยสวนกนไดและไมมสงกดขวาง ทเปนอปสรรคตอการสญจร

7.3 ตดตงราวกนตก สงไมนอยกวา ๑.๑o ม. 7.4 ตดตงราวจบ สง 0.80 ม. 7.5 มหลงคาหรอสงปกคลมทปองกนแดดและฝนตลอดแนว

8. ทางลาด ส าหรบผปวย 8.1 กรณทระดบพนอาคารมความตางระดบมากกวา ๒ ซม. จะตองท าทางลาดเพออ านวยความสะดวก

ใหกบผรบบรการ 8.2 มความกวางไมนอยกวา ๑.๕o ม. ความลาดชนไมนอยกวา ๑ : ๑๒ สามารถเขนเกาอมลอหรอเปลนอน

ผปวยไดสะดวกและปลอดภย 8.3 ตดตงราวกนตก สงไมนอยกวา ๑.๑o ม. 8.4 ตดตงราวจบ สง 0.80 ม. 8.5 ทางลาดภายนอกตองมหลงคาหรอสงปกคลมทปองกนแดดและฝนตลอดแนว 8.6 หอง/แผนกทใหการรกษาพยาบาลผปวยตงแตทชน 2 ขนไป ตองจดใหมทางลาดหรอลฟต (BED LIFT)

9. ทจอดรถยนตและจกรยานยนตทางลาด 9.1 แยกพนทจอดรถยนต และรถจกรยานยนตออกจากแนวทางวงของรถ รวมทงแสดงเครองหมาย

ทศทางอยางชดเจน 9.2 มทจอดรถส าหรบผพการ อยใกลทางเขาอาคารผปวยนอก และมปายหรอเครองหมายแสดง

อยางชดเจน 10. บรเวณรบ-สงผปวยหนาอาคาร

10.1 มความกวางของถนนพอทรถยนตคนอนสามารถขบผานไปไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวย 10.2 ระดบพนของบรเวณรบ-สงผปวยตองอยในระดบเดยวกบพนถนน ถาเปนพนตางระดบตองมทางลาด

ทเหมาะสม 10.3 มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝน

11. มหองน า-สวม ส าหรบผรบบรการ 11.1 มหองน า-สวม ส าหรบผพการ – ผสงอาย 11.2 มราวพยงตวตดตงในต าแหนงทเหมาะสม

12. มบนไดหนไฟ 12.1 มความกวางของบนไดและชานพกทสะดวกตอการใชงานและไมมสงกดขวาง 12.2 มตวเลขระบชนอยภายในตวบนไดทมองเหนไดชดเจน 12.3 ประตกวางไมนอยกวา 0.90 ม. ท าดวยวสดทนไฟ มอจบแบบผลก ตดตงลกษณะเปดเขาส

ตวบนได ส าหรบชนท 1 และชนดาดฟาบนสดใหตดตงลกษณะเปดออกจากตวบนได งานมณฑนศลป

1. อางลางมอส าหรบแพทย หรอเจาหนาท ไมควรใชปะปนกบอางเทสงสกปรกหรอลางวสดอปกรณตางๆ และกอกน าควรใชกอกน าชนดไมใชมอสมผส (กอกน าชนดกานปดดวยขอศอก หรอเปนแบบเซนเซอร)

2. เคานเตอรส าหรบพยาบาลเฝาระวงสงเกตการณ TOP เคาน เตอรระดบบนไมควรสงเกนกวา 90 เซนตเมตรจากระดบพนหอง เพอไมใหบงสายตาในขณะเฝาดผปวย

3. หองตรวจของแพทย มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาทอยางนอย 2 หองตรวจ ตอ 1 อาง 4. ทเตยงผปวยควรมมานกนระหวางเตยงผปวยเพอบงสายตาระหวางการรกษา และเพอความเปนสวนตว

ของผปวย


5. มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกบรการในต าแหนงทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน 6. แผนกผปวยใน บรเวณตงเตยงผปวย ควรมระยะระหวางเตยง ไมนอยกวา 1 เมตร และสามารถน าเปลเขน

เขาเทยบเตยงผปวยไดโดยสะดวก 7. หองผาตด ควรมอางฟอกมอตดกบหองผาตดอยางนอย 2 อางตอ 1 หองผาตด และกอกน าควรใชกอกน า

ชนดไมใชมอสมผส เชน กอกน าแบบใชเขาดนเปด-ปดน า หรอ เปนแบบเซนเซอร 8. แผนกเภสชกรรม มตหรอชนเกบยา เวชภณฑ ทเปนสดสวน และมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษและวตถ

ออกฤทธตอจตประสาททมกญแจปดอยางมประสทธภาพ 9. แผนกเภสชกรรม มสถานท และโตะส าหรบเตรยมยา – ผสมยา แยกเปนสดสวนจากทจดยา 10. แผนกรงสวนจฉย มปายค าเตอน “ผปวยมครรภโปรดแจงเจาหนาททราบ” 11. แผนกรงสวนจฉย มปายสญลกษณแสดงเขตรงสในระดบสายตา 12. แผนกผปวยหนก บรเวณตงเตยงผปวย ควรมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 2 เมตร เพอใหสามารถ

วางอปกรณชวยชวต และสะดวกในการปฏบตงานของเจาหนาท 13. แผนกไตเทยม มสถานทและเฟอรนเจอรส าหรบพกคอยของญาตผปวย โดยแยกเปนสดสวนตางหากจาก

บรเวณสวนของผปวย 14. แผนกไตเทยม บรเวณตงเตยงผปวยมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 1.10 เมตรและความกวาง

ของทางเดนระหวางปลายเตยง ของสองฝากเตยงไมนอยกวา 2 เมตร งานภมทศน

1. บรเวณพกผอน มพนทรองรบเพยงพอตอผใชบรการ มความรมรน สวยงาม สงบ มอากาศถายเททด และเหมาะสมกบผใชแตละวย รวมทงเดกและผสงอาย

2. พนทระหวางอาคาร มการจดภมทศน ใชพรรณไมทดแลรกษางาย หรอใชวสดตกแตง พนผวซมน า (Porous Pavement)

3. มการจดท าแผนปฏบตการ เชน แผนการดแลรกษาพชพรรณไม แผนการแกไขน าทวมขงบรเวณถนน -ทางเดนเทา แผนการดแลรกษาความสะอาด ไมใหมเศษขยะ แผนการจดใหมถงขยะเพยงพอ เปนตน

งานโครงสราง 1. มแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน และมความมนคงแขงแรง 2. มการตรวจสอบสภาพอาคารและบนทกการตรวจสภาพอาคารพรอมมรายงานผล ตอหวหนาหนวยงาน

หรอผบรหารโรงพยาบาล 3. มการตรวจสอบอาคารตามทกฎหมายก าหนด

งานระบบไฟฟา 1. ระบบไฟฟาก าลง

1.1 มแผนผงระบบไฟฟาก าลง 1.2 แนวการปกเสาพาดสายไฟฟาเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย 1.3 บรเวณทตดตงหมอแปลงไฟฟาแบบตงพนและนงรานตองมทวางเพอปฏบตงาน และมการปองกน

อนตรายจากไฟฟา มพนทเพยงพอตอการซอมบ ารงรถซอมบ ารงสามารถเขาถงได มปายแจงเตอนระวงอนตรายไฟฟาแรงสง

1.4 สายไฟฟามระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจรหรอทางเดนทเหมาะสมโดยไมกดขวางและไมเปนอนตรายตอบคคลทวไป

1.5 มกระแสไฟฟาจายใหกบอปกรณทใชกบผรบบรการอยางเพยงพอ ตลอด 24 ชวโมง 1.6 มการตดตงแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) อยในหองทท าดวยวสดมนคงแขงแรง มทวางเพอปฏบตงาน

สามารถเขาตรวจสอบและซอมบ ารงไดสะดวก มปายแจงเตอนระวงอนตรายจากไฟฟา


1.7 ตสวทชตดตอน (PANEL BOARD) มทวางเพอปฏบตงาน สามารถเขาตรวจสอบไดงายและอยในสภาพทยดตดแนนมนคงแขงแรง

1.8 มระบบการตอลงดนของหมอแปลงไฟฟา และแผงจายไฟฟาหลก (ตMDB) 1.9 ระบบการตอลงดนของแหลงจายไฟฟาแยกตางหาก เชน เครองก าเนดไฟฟา ส ารองฉกเฉน

การตดตงตองใหสอดคลองกบ ATS 3P หรอ ATS 4P 1.10 การตอลงดนในพนททไมมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (กลม 0) และพนททมการใชเครองมอ

อปกรณไฟฟา (กลม 1) สายดนตองตดตงเปนแบบแยก (TN–S) 1.11 การตอลงดนในพนททมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (กลม 2) (ยกเวนกลม 1) เชน บรเวณหอง

ผาตด, หอง ICU ฯลฯ ซงการจายไฟฟาทไมตอเนองสามารถกอใหเกดอนตรายถงชวตได สายดนตองตดตงเปนแบบแยกออกจากระบบ (IT)

2. ระบบไฟฟาแสงสวาง 2.1 ภายนอกอาคารมการตดตงเสาไฟฟาแสงสวางหรอดวงโคมทใหความสวางในเวลากลางคนไดอยาง

พอเพยงสภาพของเสาไฟฟาและดวงโคมมการตดตงอยางมนคงแขงแรงและปลอดภย 2.2 ภายในอาคารมคาความเขมของแสงสวางพอเพยงและเหมาะสมตอพนทใชงาน 2.3 ภายนอกอาคารมอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกนและปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารว

3. ระบบไฟฟาส ารองฉกเฉน 3.1 มระบบไฟฟาส ารองฉกเฉนในการท างานของเครองก าเนดไฟฟา ตองสามารถจายไฟใชงานภายใน 10 วนาท ภายหลงระบบไฟฟาก าลงหลกหยดท างาน 3.2 เครองก าเนดไฟฟาส ารองตองอยในทมดชด โดยอาจอยภายในอาคารหลกหรออยเปนอาคารแยก

ตางหาก มการปองกนแรงสนสะเทอนและเสยง มประตทางเขาออกสะดวกและกวางเพยงพอ ตอการเคลอนยายหรอซอมบ ารงโดยมระยะหางโดยรอบจากเครองกบผนงไมนอยกวา 1 เมตร

3.3 มเครองส ารองไฟฟาฉกเฉน (UPS) จายใหกบอปกรณทางการแพทยทส าคญ ส าหรบวงจรชวยชวต ซงไมสามารถหยดได มการใชอยางตอเนองเพยงพอ และเหมาะสม โดยอยในสภาพทพรอมใชงาน

4. ระบบแจงเหตเพลงไหม 4.1 มการตดตงระบบแจงเหตเพลงไหมในทกชนของอาคาร ประกอบดวย อปกรณสงสญญาณทสามารถ

สงเสยง หรอสญญาณใหผทอยภายในอาคารไดยนหรอทราบอยางทวถง โดยการควบคมดวยมอ หรอดวยระบบอตโนมต ในต าแหนงทเหมาะสม เชน โถงพกรอหองพกผปวย หองท างาน เปนตน

5. ระบบปองกนการเขาออก 5.1 มการตดตงระบบปองกนการเขาออก เพอปองกนการเขาถงในสถานทเฉพาะทตองการความปลอดภย 6. ระบบปองกนแรงดน และกระแสเกน

6.1 มการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนทแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) เพอปองกนแรงดน และกระแสไฟเกนทเกดจากปจจยภายนอก เชน ฟาผา, สวทซชง, การลดวงจร เปนตน

งานระบบประปาและสขาภบาล 1. ระบบประปา

1.1 มแผนผงประปา 1.2 มการส ารองน าประปา 1.3 ถงเกบน าส ารองตองมฝาถงปดมดชด

2. ระบบระบายน าและระบบสขาภบาล 2.1 มผงระบบระบายน า และระบบสขาภบาล


2.2 มระบบระบายน าฝนจากอาคารสแหลงระบายน าสาธารณะ 2.3 มการแยกประเภททอตางๆ 2.4 มระบบสขาภบาลหองปฏบตการ

งานระบบเครองกล 1. ลฟต

1.1 มการแยกประเภทของลฟตตามการใชงาน ไดแก ลฟตโดยสาร, ลฟตขนของ, ลฟตส าหรบพนกงาน ดบเพลง 1.2 มขนาดและจ านวนเพยงพอตอการใชงาน 1.3 บรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไข ตองมพนทสามารถเขนเปลนอนสวนกนได 1.4 ก าหนดใหมลฟตส าหรบผพการและทพพลภาพสามารถใชงานได 1.5 บรเวณโถงหนาลฟตและภายในหองโดยสาร ตองสะอาด มระบบระบายอากาศและแสงสวางภายใน

หองโดยสารทเหมาะสม 1.6 กรณไฟฟาดบ จดใหมระบบ ARD (Automatic Rescue Device) เพอใหลฟตสามารถเคลอน ไปเทยบยงชนทใกลทสดและประตลฟตจะตองเปดออกทนท

2. ระบบระบายอากาศและปรบอากาศ 2.1 พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน ตองมอากาศทสะอาดจากภายนอกเตมเขาสพนทบรการ/ ปฏบตงาน ใหไดอตราการถายเทอากาศทเหมาะสม โดยวธธรรมชาตหรอวธกล 2.2 มการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศในบรเวณหองตรวจ 2.3 หองตรวจผปวยทแสดงอาการโรคตดเชอทางอากาศ ตองมการควบคมแรงดนอากาศ

3. ระบบแกสทางการแพทย 3.1 หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด 3.2 หองเกบทอแกส ตองอยในพนททสามารถขนยายขนสงไดสะดวกปลอดภย 3.3 ทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย ตองผานการผลตและทดสอบ มเครองหมายและโคดส

ตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด 3.4 มจ านวนของทอแกสอยางเพยงพอตอการใชงานประจ าและส ารอง 3.5 อปกรณประกอบระบบแกสทางการแพทย ประกอบดวย ทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน ตองมการตดตงอปกรณทไดมาตรฐาน 3.6 ถงแกสออกซเจนเหลว (LIQUID OXYGEN) จดตดตงจะตองหางออกจากอาคารตางๆ ในระยะ

ทปลอดภย มรวโปรงกนโดยรอบ มปายเตอนอนตรายและมระบบดแลบ ารงรกษาอยางสม าเสมอ


ดานท 3 ระบบความปลอดภยในโรงพยาบาล

เปนการก าหนดขอแนะน าและแนวทางการปฏบต ในการกระท าหรอสภาพการท างานซงปราศจากเหตอน

จะท าใหเกดการประสบอนตราย การเจบปวยหรอความเดอดรอนร าคาญอนเนองจากการท างานหรอเกยวกบการท างานในโรงพยาบาลใหมความปลอดภยในโรงพยาบาลและใหเกดความปลอดภยแกบคลากรและผเกยวของ สามารถใชไดกบโรงพยาบาลทกประเภททกขนาด

ผรบผดชอบงานดานความปลอดภย 1. มผรบผดชอบหรอคณะท างานทท าหนาทรบผดชอบงานดานความปลอดภยในการท างาน 2. จดใหมการประชมผรบผดชอบหรอคณะท างานการความปลอดภยเปนประจ าอยางตอเนอง 3. ประชาสมพนธหรอเผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างานใหทราบอยางทวถง

คมอปฏบตงานดานความปลอดภย 1. คมอปฏบตประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางปลอดภยและกฎขอบงคบดานความปลอดภย 2. จดท าคมอทสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของ 3. มการทบทวนคมอเมอมการเปลยนแปลงงานเพอใหขนตอนการท างานมความทนสมยอยเสมอ

การอบรมบคลากร 1. มการอบรมบคลากรใหมความรเกยวกบขอบงคบ และการปฏบตตามขนตอนทจดท าไวในคมอปฏบตงาน

เพอความปลอดภย 2. มการอบรมบคลากรใหมความร และสามารถปฏบตงานไดอยางถกตอง, ปลอดภย โดยจ าแนกตามลกษณะงาน 3. มการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากรเพอใหทราบถงผลสมฤทธของการพฒนา 4. มการฝกอบรม มเอกสาร มการประเมนผล เจาหนาทความปลอดภยในการท างานทกระดบ

ระบบการซอมบ ารง 1. มการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐาน

และหลกวชาการดานวศวกรรม 2. มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนด 3. มเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ

ปายแสดงเพอความปลอดภยในการท างาน 1. มปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร 2. มระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร

การตรวจสอบและการทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร 1. มการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง 2. มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร

แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาลทงหมดซงไดรบการรบรองจากวศวกรหรอการไฟฟาประจ าทองถน 1. มการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม 2. แบบแผนผงไฟฟาตองจดเกบระบบและตรวจตดตามได


ตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา 1. มการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา อยางนอยปละ 1 ครง 2. มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา

ระบบปองกนฟาผาไวทอาคาร และบรเวณทมถงเกบของเหลวไวไฟหรอกาซไวไฟ 1. มการตดตงระบบปองกนฟาผา เพอปองกนความเสยหายจากฟาผาทกอาคารตามมาตรฐานของสมาคม

วศวกรรมสถานแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ 2. มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผาตามระยะเวลาทก าหนด

การตรวจวด บนทกผล และการประเมนสถานทอบอากาศ 1. มการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ 2. มเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ 3. มเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ โดยมลายลกษณอกษรของผมอ านาจ

ในการอนมต

ระบบปองกนและระงบอคคภย 1. มแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล 2. มอปกรณทไดมาตรฐานอาท เชน อปกรณถงดบเพลงเคม (A, B & C Type) ถงดบเพลงชนดสารสะอาด

(Clean Agent Type) ระบบดบเพลงแบบสายฉดน าดบเพลง 3. มการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ พรอมเอกสาร

บนทกผลการตรวจสอบ และการซอมบ ารง ระบบปองกนและระงบอคคภย 4. มปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ 5. มการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจนและทวถงทกอาคาร 6. ตองจดเตรยมเสนทางหนไฟ มองเหนไดชดเจน มปายบอกเสนทางจากทกพนทในอาคาร 7. ประตหนไฟ มความกวางทเหมาะสม หรอตามมาตรฐาน ท าดวยวสดทนไฟ มอจบ-ลกบดเปนแบบผลก

ส าหรบชนทวไปตดตงลกษณะเปดเขาสตวบนได ส าหรบชนท 1 ตดตงลกษณะเปดออกจากตวบนไดหนไฟ 8. เสนทางหนไฟตองมแสงสวางบนเสนทางตลอดเวลาทงในสภาวะปกตและสภาวะฉกเฉนกรณไฟฟาดบ 9. จดเตรยมพนทจดรวมพล ขณะเกดอคคภย 10. มการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล

ระบบกาซทางการแพทย 1. ถงแกสออกซเจนเหลว (LIQUID OXYGEN) จดตดตงจะตองหางออกจากอาคารตางๆ ในระยะทปลอดภย

มรวโปรงกนโดยรอบ มปายเตอนอนตราย และมระบบดแลบ ารงรกษาอยางสม าเสมอ 2. สถานทตดตงแยกเปนสดสวนกบหองอนๆ ขนยายขนสงไดสะดวก และปลอดภย เปนตามมาตรฐานการตดตง 3. หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด 4. ทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย ตองผานการผลตและทดสอบ มเครองหมายและโคดส

ตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด 5. มจ านวนของทอแกสอยางเพยงพอตอการใชงานประจ าและส ารอง 6. อปกรณประกอบระบบแกสทางการแพทย ประกอบดวยทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส

ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน ตองมการตดตงอปกรณทไดมาตรฐาน 7. มการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบใหอยในสภาพใชงาน

และปลอดภย 8. มการตดปายค าเตอนทเกยวกบความปลอดภย บรเวณหองหรอสถานททใชจดเกบระบบกาซทางการแพทย


9. มเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ 10. มการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย 11. มเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย 12. มการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากรเพอใหทราบถงผลสมฤทธของการพฒนา 13. มการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการ

ดานวศวกรรม

พนทก าเนดรงส 1. ก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส มปายเตอนอนตรายจากรงส /เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน 2. แผนกรงสวนจฉย มปายสญลกษณตามแบบมาตรฐาน แสดงเขตรงสในระดบสายตา 3. มเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภยของรงส


ดานท 4 ระบบสงแวดลอมในโรงพยาบาล

เปนการก าหนดขอแนะน าและแนวทางปฏบตดานสงแวดลอมในโรงพยาบาล การประยกตใชหลกการทางวทยาศาสตรอยางสรางสรรค เพอการออกแบบ พฒนา ปองกน และปรบปรงแกไข สงแวดลอมในโรงพยาบาล ใหเกดความปลอดภยแกบคลากรและผเกยวของ สามารถใชไดกบโรงพยาบาลทกประเภททกขนาด

การจดการมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย 1. มระบบการคดแยกมลฝอย ณ แหลงก าเนด 2. มการเกบและรวบรวมมลฝอยทถกสขลกษณะ 3. มสถานทพกมลฝอยถกสขลกษณะ 4. มกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ

การจดการมลฝอยตดเชอ 1. มการแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนด 2. มการแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม 3. ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอมคม ตองเปนภาชนะทสามารถปองกนการแทงทะลและการกดกรอนของสารเคมได

และมฝาปดมดชด 4. ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไมมคม ตองเปนแบบถงทมความเหนยวไมฉกขาดงาย กนน าไมรวซมและไมดดซบน า 5. การเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะ 6. มสถานทพกมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ 7. ในกรณทเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน ทพกรวมมลฝอยตดเชอตองสามารถควบคมอณหภม

ใหอยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได 8. มกระบวนการการก าจดมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ

เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการจดการมลฝอยและสงปฏกล 1. จดใหมผรบผดชอบดแลการจดการมลฝอย 2. มคมอก าหนดขนตอนและวธการปฏบตงาน 3. ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผล

การปฏบตงาน 4. ผปฏบตงานทท าหนาทในการเกบขน และการก าจดมลฝอยตดเชอ ไดรบการอบรมตามหลกสตรและ

ระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

ระบบบ าบดน าเสย 1. มการบรหารจดการปรมาณน าทงของโรงพยาบาลใหเกดความสมดลกบความสามารถในการรองรบของ

ระบบบ าบดน าเสย 2. มแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสยทเปนปจจบน 3. มอปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแล/ควบคมระบบบ าบดน าเสย 4. มการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง (ขนาด ชนด อายการใช

งานวธการใชงาน ประวตการซอม) 5. มการตรวจวดคณภาพน าทงทกๆ 3 เดอน


6. มการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 ทกเดอน

7. มแผนงานการซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนดเปนลายลกษณอกษร

เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการดแลระบบบ าบดน าเสย 1. มคมอก าหนดขนตอนและวธการปฏบตงาน 2. จดใหมผควบคมระบบบ าบดน าเสย เพอควบคมการปฏบตงานของผปฏบตงานประจ าระบบบ าบดน าเสย

และหาแนวทางปรบปรง/แกไขปญหาทเกดขนในการเดนระบบบ าบดน าเสย 3. จดใหมผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย 4. ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผล

การปฏบตงาน

การจดการคณภาพน าบรโภคใหเปนไปตามมาตรฐาน 1. จดใหมผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค 2. มการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย ตามเกณฑมาตรฐานคณภาพ

น าบรโภคของกรมอนามยป 2553 3. จดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอน เพอใชเปนขอมลประกอบรายงาน แบบ ทส.1

และแบบ ทส.2 ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 และใชเปนฐานขอมลในการตรวจสอบ กรณเกดเหตไมปกต


ดานท 5 ระบบสอสารในโรงพยาบาล

เปนการก าหนดขอแนะน า และแนวทางปฏบตดานระบบสอสารทใชในโรงพยาบาล ไดแก การสอสารดาน

การใชระบบเรยกพยาบาล เครองวทยคมนาคมโทรศพทเสยงตามสาย เคเบลทว กลองวงจรปด ระบบเครอขายสอสารขอมลเพอความพรอมในการใชงานอยางถกตอง ตามกฎระเบยบและกฎหมายทเกยวของสามารถใชไดกบโรงพยาบาลทกประเภททกขนาด

แผนงานและโครงการระบบงานสอสาร 1. มผรบผดชอบ ดานระบบสอสารเพอรองรบการด าเนนงานทชดเจน 2. มกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสารตามมาตรฐานทก าหนดมแผนงานและโครงการ

เพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน

การใชและบ ารงรกษาระบบงานสอสาร 1. มขอมลของระบบสอสารในโรงพยาบาล 2. มการบ ารงรกษาระบบสอสาร ตามคมอการใชงานทผผลตก าหนดอยางนอยปละ 1 ครง และเกบผล

การด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม 3. ผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสารทมคณสมบตตามทกฎหมายก าหนด 4. มรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน 5. ผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน 6. มเครองวทยคมนาคมและผใชงานทถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐาน

ผลตภณฑอตสาหกรรม 7. มเครองวทยคมนาคมครบทกระบบ พรอมใชงานตลอดเวลา

การตดตอสอสารภายนอกและภายใน 1. มระบบโทรศพททตดตอภายในและภายนอกเพยงพอตอการใชงาน 2. มระบบเครอขายสอสารขอมล ทงระบบ Intranet & Internet ครอบคลมในพนทโรงพยาบาล 3. แนวการปกเสาพาดสายโทรศพทเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย 4. สายโทรศพท มระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจรหรอทางเดน

ทเหมาะสม ไมกดขวางหรอเปนอนตรายตอบคคลทวไป 5. มการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารและเชอมตอดวยระบบเครอขาย

การสอสารทใหผรบบรการและบคลากร 1. มระบบเรยกพยาบาล 2. มระบบเสยงตามสาย 3. มระบบกลองวงจรปด 4. มระบบเคเบลทว

มาตรการเกยวกบระบบสอสาร การยกเลกการใช 1. มมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร ทงการตดตงและการใชงาน 2. ระบบสอสารทกฎหมายก าหนดใหตองแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง โรงพยาบาล

ตองปฏบตตามกฎหมายก าหนด


3. วทยสอสารทใชงานในโรงพยาบาลตองเปน เครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานทเกยวของ


ดานท 6 ระบบเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

เปนการก าหนดขอแนะน า และแนวทางปฏบต ดานเครองมอแพทยในโรงพยาบาลน เปนก าหนด

ขอแนะน าและวธการเลอก การใช การดแลชนสวนหรอกลไกตามระยะเวลาใชงาน ใหอยในสภาพสมบรณ พรอมใชงาน และความปลอดภย ตามทก าหนดและการบ ารงรกษาเครองมอแพทยทใชในโรงพยาบาลเพอสรางความมนใจวาโรงพยาบาลมเครองมอแพทย พรอมใชงาน ปลอดภยและเชอถอไดสามารถใชไดกบโรงพยาบาล ทกประเภททกขนาด

เครองมอแพทยในโรงพยาบาล 1. เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลเปนเครองมอแพทยทมคณภาพ มมาตรฐานหรอเปนไปตาม

ขอกฎหมายทก าหนด 2. การตดตงเครองมอแพทยตองเปนไปตามหลกวศวกรรม หรอมาตรฐานทเกยวของหรอจากผผลต 3. มการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนนหากมขอกฎหมายก าหนดไว เชน เครองเอกซเรยเปนตน

การใชงานและบ ารงรกษาเครองมอแพทย 1. การจดท ารายการ ทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทย 2. จดใหมการบ ารงรกษาเครองมอแพทย 3. มผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทย

การตรวจสอบ ทดสอบเครองมอแพทย 1. จดใหมการตรวจสอบ ทดสอบเครองมอแพทย 2. มการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทย 3. มการรบรองผลการตรวจสอบ ทดสอบเครองมอแพทย 4. มการบนทกขอมลทดสอบเครองมอแพทย 5. วธการทดสอบ ทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด 6. เครองมอมาตรฐานทดสอบ ทเปนไปตามมาตรฐานท 7. ผใหบรการในการทดสอบมคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด

การซอมบ ารงเครองมอแพทย 1. มหนวยงานทรบผดชอบการซอมบ ารงทชดเจน 2. ผปฏบตงานซอมบ ารง มคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด 3. มการทดสอบเครองมอแพทยทตองการความเทยงตรงแมนย าหลงการซอม 4. มการจดเกบผลการซอม

การยกเลกการใชงานเครองมอแพทย 1. มการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอแพทยลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมล 2. มปฏบตตามทกฎหมายก าหนดในกรณทท าการยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม


ดานท 7 ระบบสขศกษา

ขอก าหนดมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานสขศกษา

สขศกษา หมายถง กระบวนการจดโอกาสการเรยนรและพฒนาทกษะดานสขภาพ สรางเสรมความสามารถของบคคล รวมถงปจจยอนๆ เกยวกบสภาวะทางเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม ทมผลกระทบ ตอสขภาพ อนจะน าไปสการปรบเปลยนสขภาพ และธ ารงพฤตกรรมสขภาพทดของบคคล ครอบครวและชมชน

เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา หมายถง ขอก าหนดระบบคณภาพทจ าเปน (Essential Requirements) ส าหรบการท างานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ เพอใหการด าเนนงาน สขศกษาในโรงพยาบาลมการบรหารจดการทด มการจดกระบวนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพอยางเปนระบบ ถกตองตามหลกวชาการและเชอถอได สอดคลองกบมาตรฐานทเกยวของทกมาตรฐาน เปนแนวทางการพฒนาคณภาพมงเนนการสรางเสรมสขภาพทงในโรงพยาบาลและตอเนองไปไปถงชมชนดวย

มาตรฐานนใชส าหรบการพฒนาและการประเมนงานดานสขศกษาของโรงพยาบาลทเชอมโยงไปถงชมชน เนอหาในมาตรฐานครอบคลมในเรองปจจยน าเขา ทรพยากรและสงสนบสนน กระบวนการ ผลผลตและผลลพธ โดยในปงบประมาณ 2562 ไดปรบปรงเกณฑ ขอก าหนดในมาตรฐาน ฯ ให เหมาะสมกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) และระดบการใหบรการ จงแบงเกณฑเปน 2 ระดบ ดงน


ดานเนอหา กระบวนการ จะมงเนนการสรางเสรมสขภาพใน 2 กลมหลก คอ 1. กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 2. กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

โครงสรางมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2562 แบงเปน 3 หมวด ดงน

หมวดท 1 การบรหารจดการ การทบทวนคณภาพงานโดยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน นโยบายดานสขศกษา หรอสงเสรมสขภาพของ โรงพยาบาลทเกดจากการมสวนรวมของเครอขาย บคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

หมวดท 2 กระบวนงานสขศกษา กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

หมวดท 3 ผลลพธการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ พฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอ ความรอบรดานสขภาพ (HL) หรอ พฤตกรรมการจดการสขภาพตนเอง ภาวะสขภาพ นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนา

พฤตกรรมสขภาพ ความพงพอใจตอกระบวนการสขศกษา


แนวทางการด าเนนงานมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา

หมวดท 1 การบรหารจดการ

เกณฑทบรณาการในมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานท 1 การจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

การทบทวนคณภาพงานโดยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน ฯ โรงพยาบาลตองมการประเมนตนเอง เพอหาโอกาสพฒนา /สวนขาด (Gap) ในการท างาน วเคราะห

ประเมนผลและจดท าแนวทางหรอแผนการพฒนา ปรบปรงโดยใชวงจร PDCA นโยบายดานสขศกษาหรอสรางเสรมสขภาพของโรงพยาบาล

นโยบายตองสอดคลองกบเปาหมายและวสยทศนของโรงพยาบาล และเกดจากการมสวนรวมของเครอขายทเกยวของ

เกณฑ 1. บคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

บคลากรมคณวฒและประสบการณทเหมาะสม เพยงพอ และมแผนการพฒนาบคลากรอยางตอเนอง

หมวดท 2 กระบวนงานสขศกษา

I. กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน

เกณฑ 2. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ (HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ (HL) ทสอดคลองกบปญหา

สาธารณสขทส าคญ เพอน ามาใชประโยชนในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (การก าหนดวตถประสงค เชงพฤตกรรม)

3. มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ มการน าขอมลไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (การออกแบบกจกรรม)

4. มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาทมวตถประสงคหรอตวชวดพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล

5. มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพและปญหา ความตองการและวถชวตของกลมเปาหมาย

6. แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน

7. มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพทระบตวชวดพฤตกรรมสขภาพ เครองมอ ระยะเวลา และกลมเปาหมาย

8. มการจดกจกรรมตามแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาครบตามแผนทก าหนด และการด าเนนกจกรรมใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน

9. มการ สนบสนน เสรมพลงใหกบภาค เครอขาย แกนน าสขภาพภาคประชาชน ในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

10. มการประเมนผลและรายงานผลเปนลายลกษณอกษร การประเมนกจกรรม/กระบวนการระหวางด าเนนโครงการ หรอ ประเมนตามวตถประสงคเชงพฤตกรรมทตงไวเมอสนสดโครงการ

11. มการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพและน า ผลการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ


II. กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

เกณฑ 12. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบปญหา

สาธารณสขทส าคญ เพอน ามาใชประโยชนในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม) 13. มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ มการน าขอมล

ไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ออกแบบกจกรรม) 14. มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาทมวตถประสงค

หรอตวชวดพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล 15. มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปจจยสาเหต

พฤตกรรมสขภาพและปญหา ความตองการและวถชวตของกลมเปาหมาย 16. แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวม

ของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน 17. มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพทระบตวชวดพฤตกรรม

สขภาพ เครองมอ ระยะเวลา และกลมเปาหมาย 18. มการจดกจกรรมตามแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสข

ศกษาครบตามแผนทก าหนด และการด าเนนกจกรรมใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน


20. มการประเมนผลและรายงานผลเปนลายลกษณอกษร การประเมนกจกรรม/กระบวนการระหวางด าเนนโครงการ หรอ ประเมนตามวตถประสงคเชงพฤตกรรมทตงไวเมอสนสดโครงการ


22. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

ขอก าหนดของงานวจย 1) เปนวจยทมวตถประสงคในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสข

ในพนท 1 ใน 5 ปญหา 2) พนท/กลมตวอยางในการวจยอยในความรบผดชอบของ CUP หรอเครอขายโรงพยาบาล 3) ผท างานวจยเปนบคลากรในโรงพยาบาลหรอในเครอขายโรงพยาบาล 4) อายงานวจย 3ป 5) รปแบบวจยเปน งานวจย R2R /Case study /ถอดบทเรยน เปนตน

หมวดท 3 ผลลพธการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

เกณฑ 23. กลมเปาหมายทผานกระบวนการสขศกษามพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ (HL)

ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน 24. กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

กลมปกต กลมเสยง : รอบเอว BMI ,FBS, BP เปนตน


กลมปวย :ผปวยและครอบครวสามารถดแลจดการตนเองได ภาวะแทรกซอนลดลง อตรา Re-admission ในโรคเรอรงลดลง ฯลฯ

25. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ รอยละของกลมเปาหมายมความพงพอใจตอกระบวนการสขศกษาตามแผนงานโครงการ


ค าอธบายเกณฑการเยยมประเมน

มาตรฐานระบบบรการสขภาพ


อธบายเกณฑการเยยมประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

ดานท 1 ระบบการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพในโรงพยาบาล

ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบการจดการคณภาพ ในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ ดงน

1. 1.1 การก าหนดนโยบาย การจดการคณภาพ 5 เปอรเซนต

นโยบายการจดการระบบบรการสขภาพ เปนการแสดงเจตจ านงความรบผดชอบของผบรหารระดบสงของโรงพยาบาลทมตอการจดการระบบบรการสขภาพ โดยผบรหารเปนผก าหนดนโยบาย ซงนโยบายควรมขอความทชดเจนมการแสดงถงวสยทศนและความมงมนในการน าระบบการจดการระบบบรการสขภาพไปใช โดยนโยบายควรสอสารไปยงบคลากร และบคลากรมสวนรวมในการใหขอคดเหนตอนโยบาย โรงพยาบาลควรมการทบทวนนโยบายอยางสม าเสมอ เพอใหมความเหมาะสมกบสถานภาพของโรงพยาบาลในขณะนน และมการน าไปปฏบตอยางมประสทธภาพ

1.1.1 ก าหนดนโยบายโดยผบรหารสงสด เปนเอกสารลายลกษณอกษร

วธการประเมน

โรงพยาบาลมนโยบายทแสดงเจตจ านงความรบผดชอบตอระบบการจดการระบบบรการสขภาพเปนลายลกษณอกษร ลงนามโดยผบรหารระดบสงทานปจจบน หากเปนนโยบายของผบรหารทานกอนกจะตองไมเกนหนงป

วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมนโยบายทเปนเอกสารลายลกษณอกษร

0.5 คะแนน มนโยบายทเปนเอกสารลายลกษณอกษร ผบรหารระดบสงลงนาม

1 คะแนน มนโยบายทเปนลายลกษณอกษรทลงนามโดยผบรหารระดบสงทานปจจบน

1.1.2 เนอหาของนโยบายมสาระส าคญสอดคลองกบมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

วธการประเมน เนอหาสาระส าคญในนโยบายมความสอดคลองกบมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

มขอความทชดเจนมการแสดงถงวสยทศนและความมงมนในการน าไปปฏบตอยางมประสทธผล ประกอบดวย

ความมงหวงของผบรหารตอระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

ความมงหวงในการด าเนนการใหสอดคลองตามกฎหมายและขอก าหนดอนๆ

การจดสรรทรพยากร

การมสวนรวมของบคลกรทกระดบ

การปรบปรงพฒนา



0 คะแนน มนโยบายแตไมสอดคลองกบมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน มเนอหาบางสวนของนโยบายกบมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1 คะแนน เนอหาของนโยบายมสาระส าคญสอดคลองและครอบคลม แสดงถงวสยทศนและความมงมนในการน าไปปฏบตเพอการพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


1.1.3 มการถายทอด เผยแพรนโยบายฯ ดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการทมความเหมาะสมและปฏบตตามนโยบายฯ ไดอยางทวถง


มการสอสารนโยบายไปยงบคลากร และบคลากรมสวนรวมในการใหขอคดเหนตอนโยบายเพอใชเปนขอมลในการทบทวนนโยบายอยางสม าเสมอใหมความเหมาะสมกบสถานภาพของโรงพยาบาลและสามารถปฏบตไดอยางมประสทธภาพ เชน การประชม การตดประกาศ การสอสารทางระบบอเลกทรอนกส Facebook Line ฯลฯ


0 คะแนน ไมมการสอสารนโยบายไปยงบคลากร

0.5 คะแนน มการสอสารนโยบายไปยงบคลากร ครอบคลมทกหนวยงานทมสวนเกยวของ

1 คะแนน มการสอสารนโยบายไปยงบคลากร ครอบคลมทกหนวยงานทมสวนเกยวของ บคลากรมสวนรวมในการใหขอคดเหนตอนโยบาย

1.1.4 มการทบทวนนโยบายฯ


มการทบทวนนโยบายใหมความเหมาะสมกบสถานะภาพขององคกรในขณะนน ตามความจ าเปนของโรงพยาบาล ในระบบงานตางๆ และมการน าไปปฏบตอยางมประสทธภาพ


0 คะแนน ไมมการทบทวนนโยบาย

0.5 คะแนน มการทบทวนนโยบาย แตไมมความเหมาะสมกบสถานะภาพขององคกรและความจ าเปนขณะนน

1 คะแนน มการทบทวนนโยบายมความเหมาะสมกบสถานะภาพขององคกร ระบบการจดระบบบรการสขภาพมการพฒนายงขน

1. 1.2 การแตงตงคณะท างานการจดการคณภาพ หรอเปนผทไดรบมอบหมาย 5 เปอรเซนต

ความมงหวงในการน าระบบการจดการระบบบรการสขภาพไปปฏบตควรเรมทผบรหารระดบสงของโรงพยาบาลโดยผบรหารควรแตงตงผแทนมอ านาจและหนาทความรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ใหมการปฏบตอยางตอเนองและรายงานผลการปฏบตตอผบรหารระดบสง เพอน าไปทบทวนและปรบปรงระบบการจดการตอไป และบคลากรทกระดบของโรงพยาบาลควรตระหนกถงหนาทและความรบผดชอบของตนตอประสทธผลของระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


1.2.1 ผบรหารระดบสงของโรงพยาบาลมค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างาน


มค าสงแตงตงผแทนมอ านาจและหนาทความรบชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพใหมการปฏบตอยางตอเนองและรายงานผลการปฏบตตอผบรหารระดบสง


0 คะแนน ไมมค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างานรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน ไมมค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างานแตมผท าหนาทรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1 คะแนน มค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างานรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1.2.2 แผนผง โครงสรางบคลากรของโรงพยาบาลทเกยวของกบระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


มโครงสรางบคลากรของโรงพยาบาลทรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


0 คะแนน ไมมโครงสรางบคลากรของโรงพยาบาล และไมรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน ไมมโครงสรางบคลากรของโรงพยาบาล แตผทรบผดชอบในการดแลระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1 คะแนน มโครงสรางบคลากรของโรงพยาบาลและมผทรบผดชอบระบบการจดการ

1.2.3 มการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของคณะท างานอยางชดเจน


ก าหนดหนาทรบผดชอบของบคลากรทเกยวของในระบบการจดการระบบบรการสขภาพ โดยอาจระบไวในค าบรรยายลกษณะงาน


0 คะแนน ไมมการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของบคลากร

0.5 คะแนน มการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของบคลากรไมครอบคลม

1 คะแนน มการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของบคลากรครอบคลมชดเจนและชแจงใหบคลากรทราบ


1.2.4 มการเผยแพรค าสงแตงตงคณะท างานฯดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการอยางทวถง


การสอสารค าสงแตงตงบคคล คณะท างานใหบคลากรในโรงพยาบาลรบทราบ รวมถงกรณทมการเปลยนแปลงหนาทรบผดชอบ เชน การประชม การตดประกาศ การสอสารทางระบบอเลกทรอนกส Facebook Line ฯลฯ


0 คะแนน ไมมการถายทอด เผยแพรค าสงแตงตง

0.5 คะแนน มการถายทอด เผยแพรค าสงแตงตงคณะท างานแตไมทวถง

1 คะแนน มการถายทอด เผยแพรค าสงแตงตงคณะท างานฯ ดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการ อยาง ทวถง

1.3 การประเมนตนเองตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ 5 เปอรเซนต

1.3.1 มการใชแบบประเมนตนเอง


การน ามาตรฐานระบบบรการสขภาพไปปฏบต โรงพยาบาลควรประเมนตนเองวามการด าเนนงานระบบการจดการระบบบรการสขภาพเปนอยางไรบาง จะท าใหโรงพยาบาลสามารถด าเนนงานตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพไดอยางถกตอง ขอมลทไดจากการประเมนตนเองจะใชเพอการพจารณาก าหนดนโยบาย ขบวนการพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพของโรงพยาบาล

วธการใหคะแนน 0 คะแนน ไมมการใชแบบประเมนตนเอง

0.5 คะแนน มการใชแบบประเมนตนเองแตครบถวน

1 คะแนน มการใชแบบประเมนตนเองครบถวนและน าขอมลทไดตอบกลบเขาระบบขอมล SH4

1.3.2 มเอกสาร/หลกฐานและการวเคราะหผลแบบประเมนตนเอง


โรงพยาบาลน าผลวเคราะหจากการประเมนตนเองไปก าหนดนโยบายหรอทบทวนนโยบายของโรงพยาบาล ก าหนดแนวทางการด าเนนงานการจดการระบบบรการสขภาพ และการด าเนนงานในระบบงานอาคารและสภาพแวดลอม ระบบงานความปลอดภย ระบบงานสงแวดลอม ระบบงานสอสาร ระบบงานเครองมอแพทย และระบบงานสขศกษา



0 คะแนน ไมมเอกสาร/หลกฐานการวเคราะหผลแบบประเมนตนเอง

0.5 คะแนน มเอกสาร/หลกฐานการวเคราะหผลครบถวน

1 คะแนน น าผลวเคราะหทไดมาจดล าดบความส าคญ เพอประกอบการพจารณาก าหนดนโยบายหรอทบทวนนโยบาย และก าหนดแนวทางการด าเนนงานระบบการจดการระบบบรการสขภาพและการด าเนนงานในระบบงานตางๆทเกยวของ

1.4 การรวบรวม วเคราะห และจดท าขอมล 10 เปอรเซนต

ประเดนปญหา ความเสยงในระบบงานอาคารและสภาพแวดลอม ระบบงานความปลอดภย ระบบงานสงแวดลอม ระบบงานสอสาร ระบบงานเครองมอแพทย และระบบงานสขศกษาทงหมดควรถกชบงและไดรบการประเมนเพอตดสนระดบปญหา ความเสยง วาตองควบคม ปองกน หรอปรบปรงอยางไรถงเหมาะสม ซงขนตอนนควรท าซ าเมอมการปรบปรงหรอมการเปลยนแปลงกระบวนการท างาน สถานทท างาน วธการควบคม ขอก าหนดทางวชาการและกฎหมายทเปลยนแปลง

1.4.1 ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล


มผลการวเคราะหระบบงานอาคารและสภาพแวดลอม และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข


0 คะแนน มผลการวเคราะหประเดนปญหาหรอความเสยงจากการประเมนตนเอง

0.5 คะแนน มผลการวเคราะหประเดนปญหาหรอความเสยงจากการประเมนตนเองมาจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยง

1 คะแนน น าผลวเคราะหทจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงมาจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข

1.4.2 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล


มผลการวเคราะหระบบงานความปลอดภย และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข






1.4.3 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล


มผลการวเคราะหระบบงานสงแวดลอม และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข





1.4.4 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล


มผลการวเคราะหระบบงานสอสาร และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข






1.4.5 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล


มผลการวเคราะหระบบงานเครองมอแพทย และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข





1.4.6 ดานสขศกษา


มผลการวเคราะหระบบงานเครองมอแพทย และน าผลวเคราะหไปจดล าดบความส าคญของประเดนปญหาหรอความเสยงเพอน าไปจดท าแผนงานการควบคม ปองกน หรอแผนงานการปรบปรงแกไข





1.5 ความสอดคลองการวางแผน การจดการ ประเดนปญหาหรอความเสยง 20 เปอรเซนต

กระบวนการในการวางแผนเปนขนตอนทส าคญในระบบการจดการระบบบรการสขภาพ โดยทวไปขนตอนวางแผนจะครอบคลมตงแตการน าผลประเมนตนเอง นโยบาย ขอก าหนดกฎหมายทเกยวของมาพจารณาชบงอนตราย การประเมนความเสยง และการเตรยมระบบการจดการระบบบรการสขภาพ โดยครอบคลมการก าหนดแผนงานและวตถประสงคการจดการระบบบรการสขภาพ การวางแผนปฏบตในระบบงานงานทเกยวของ แผนปฏบตการส าหรบการควบคมการปฏบต แผนปฏบตการตดตามตรวจสอบและวดผลการปฏบต การตรวจประเมนและการทบทวนการจดการ


1.5.1 การวางแผนทสอดคลองกบการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคการจดการระบบบรการสขภาพ ซงจะตองประกอบดวยแผนปฏบตในระบบงานงานทเกยวของ แผนปฏบตการส าหรบการควบคมการปฏบต แผนปฏบตการตดตามตรวจสอบและวดผลการปฏบต การตรวจประเมนและการทบทวนการจดการ


0 คะแนน ไมมการก าหนดแผนงานการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคทไมสอดคลองกบการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1 คะแนน

มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคทสอดคลองกบการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ทประกอบดวยแผนปฏบตในระบบงานงานทเกยวของ แผนปฏบตการส าหรบการควบคมการปฏบต แผนปฏบตการตดตามตรวจสอบและวดผลการปฏบต การตรวจประเมนและการทบทวนการจดการ

1.5.2 ประเดนการจดท าโครงการ/แผนงานการควบคมความเสยง และการเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน

ความเสยงทงหมดควรถกชบงและไดรบการประเมนเพอตดสนระดบความเสยง และความเสยงนนควรถกควบคมอยางเหมาะสม การประเมนความเสยงเพอตดสนใจวาแผนงานหรการควบคมทมอยเพยงพอหรอไม การประเมนความเสยงมพนฐานอยมการเปดโอกาสใหผบรหารและผปฏบตตกลงรวมกนถงขนตอนการด าเนนงาน ในหลกการ

มพนฐานในการรบรความเสยงของโรงพยาบาลรวมกน

มความจ าเปนและสามารถน าไปปฏบตได

จะเกดผลส าเรจในการปองกน

1.5.2.1 การวางแผนทสอดคลองกบการควบคมความเสยง การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน


มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคการควบคมความเสยงโดยการควบคมทแหลงก าเนด แ ตหาก ไมสามารถปฏบตไดหรอยงมความเสยงอยควรพจารณาก าหนดมาตรการควบคม การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉนเพอการลดความรนแรงและความเสยหายทเกดขน การวางแผนฉกเฉนและเทคนควธการตางๆ



0 คะแนน ไมมการก าหนดแผนงานการควบคมความเสยง การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน

0.5 คะแนน มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคทไมสอดคลองกบการควบคมความเสยง การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน

1 คะแนน มการก าหนดแผนงานและวตถประสงคทสอดคลองกบการควบคมความเสยงโดยการควบคมทแหลงก าเนดหรอหากยงมความเสยงอยไดมการก าหนดมาตรการควบคมและมการวางแผนและเทคนควธการตางๆ เตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน

1.5.2.2 รวบรวม วเคราะห กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของ


มหนวยงานหรอบคคลทมหนาทรบผดในการรวบรวมและตดตามการเปลยนแปลงกฎหมายและขอก าหนดอนๆใหทนสมย เพอเปนขอมลใหแกหนวยงานตางๆภายในโรงพยาบาล


0 คะแนน ไมมการรวบรวม วเคราะห กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของ

0.5 คะแนน มการรวบรวม วเคราะห กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของ แตขาดการตดตามแกไขเพมเตมทก าหนดขนใหมและการยกเลก

1 คะแนน กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของมการตดตามแกไขเพมเตมและมการยกเลกพรอมกบประสานงานกบหนวยงานภายในโรงพยาบาลทเกยวของในการน ากฎหมายและขอก าหนดไปด าเนนการ

1.6 การด าเนนการและการปฏบต ในระบบงานตางๆทเกยวของทง 6 ระบบ 30 เปอรเซนต

ผบรหารระดบสงแสดงความมงมนเพอใหมนใจวามทรพยากรทจ าเปนอยางเพยงพอในการจดท าระบบการจดการระบบบรการสขภาพ มการน าไปปฏบต รกษาไว และมการพฒนาปรบปรงอยางตอเนอง รายงานผลการด าเนนการระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ระบบงานทเกยวของไดแกระบบงานอาคารและสภาพแวดลอม ระบบงานความปลอดภย ระบบงานสงแวดลอม ระบบงานสอสาร ระบบงานเครองมอแพทย และระบบงานสขศกษา ตอผบรหาร เพอน าไปใชในการทบทวนระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1.6.1 ก าหนดผรบผดชอบ มอบหมายอ านาจและทรพยากร เวลาตามความจ าเปน


มอบหมายหนาทรบผดชอบแกบคคลทเกยวของในระบบงานไวชดเจน โดยอาจระบไวในค าบรรยายลกษณะงาน มอบหมายอ านาจและทรพยากร รวมทงเวลา ตามความจ าเปนในการปฏบตหนาทใหแกบคลากรทกคนตามความรบผดชอบ



0 คะแนน ไมมการก าหนดผรบผดชอบ

0.5 คะแนน มการก าหนดผรบผดชอบ มอบหมายอ านาจ ทไมสอดคลองหรอไมเหมาะสมกบหนาทความรบผดชอบ

1 คะแนน มการก าหนดผรบผดชอบ มอบหมายอ านาจและทรพยากร รวมทงเวลาตามความจ าเปนในการปฏบตหนาท

1.6.2 จดท าระเบยบ วธการปฏบตงานใหครอบคลมทกดานของระบบงานตางๆ


มการก าหนดขนตอน วธการปฏบต การรายงานผล ในกจกรรมทมผลกบความปลอดภย หรอสงผล กบคณภาพการใหบรการเพอใหแนใจวากจกรรมทปฏบตถกตองตามหลกวชาการหรอขอก าหนดกฎหมายทเกยวของ


0 คะแนน ไมมการจดท าระเบยบ วธการปฏบตงาน

0.5 คะแนน มการจดท าระเบยบ วธการปฏบตงานไมครอบคลมในกจกรรมทสงผลกบความปลอดภย หรอสงผลกบคณภาพการใหบรการ

1 คะแนน มการจดท าระเบยบ วธการปฏบตงานครอบคลมในกจกรรมทสงผลกบความปลอดภย หรอสงผลกบคณภาพการใหบรการ

1.6.3 มการถายทอดระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบตภายในและภายนอกองคกร และมการปฏบตตาม

วธการประเมน บคลากรผปฎบตหนาทในระบบงานทเกยวของไดรบการถายชแจง และเขาใจในระเบยบและวธการปฏบตงาน

สามารถปฏบตงานไดอยางถกตอง


0 คะแนน ไมมการถายทอด ระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบต

0.5 คะแนน มการถายทอด ระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบตภายในและภายนอกองคกรแตมความคลาดเคลอนในการปฏบต

1 คะแนน มการถายทอดระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบตภายในและภายนอกองคกรและมการด าเนนงานไดถกตอง ครบถวน


1.6.4 จดใหมชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา


มชองทางรบเรองรองเรยนจากภายในและภายนอก และจดใหมวธการปฏบตงานเมอมขอรองเรยนเกดขนรวมถงการชแจงแนวทางการแกไขปญหาขอรองเรยนดงกลาว


0 คะแนน ไมมชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา

0.5 คะแนน มชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา พรอมระเบยบและวธการปฏบตเมอเกดขอรองเรยน

1 คะแนน มชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา พรอมระเบยบและวธการปฏบตงานและมการเผยแพรขอชแจงแนวทางการแกปญหาขอรองเรยนดงกลาว

1.6.5 จดท าระเบยบ วธปฏบตเมอเกดขอรองเรยน


วธปฏบตตองประกอบดวยประเดนหลกดงน 1) การจดการขอรองเรยน 2) การแกไข 3) การปองกนสงท ไมเปนไปตามขอก าหนดมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


0 คะแนน มการจดท าระเบยบ วธปฏบตแตไมมประเดนทเกยวกบ 1)การจดการขอรองเรยน 2)การแกไข 3)การปองกนสงทไมเปนไปตามขอก าหนดมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน มการจดท าระเบยบ วธปฏบตแตมเพยงบางประเดนหลกทก าหนด

1 คะแนน มการจดท าระเบยบ วธปฏบตครบทกประเดนทก าหนดและแสดงผลการปฏบตกรณทมขอรองเรยน

1.7 การตดตามและประเมนผลการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ 20 เปอรเซนต

๑.7.1 จดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล


จดท าระเบยบปฏบตการด าเนนงานส าหรบการตดตามตรวจสอบและวดผลการด าเนนงานอยางสม าเสมอ โดยครอบคลมถง 1) การวดเชงคณภาพและปรมาณทเหมาะสม 2) ระดบความส าเรจ 3) วดผลการด าเนนการตามแผนงานระบบการจดการ 4) การบนทกขอมลและผลการตดตามตรวจสอบและการวดผลการด าเนนการ



0 คะแนน ไมมการจดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล

0.5 คะแนน มการจดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล

1 คะแนน มการจดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล ครอบคลมทง 4 ประเดน

1.7.2 มประเมนผลบนทกการตรวจตดตาม ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ


มขนตอนการด าเนนงานส าหรบการประเมนผลการปฏบต ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ขอก าหนดของระบบงานตางๆ และกฎหมายทเกยวของ ตามชวงเวลาทก าหนด เพอแสดงความมงมน ในการปฏบตตาม


0 คะแนน ไมมการประเมนผลบนทก การตรวจตดตาม

0.5 คะแนน มการประเมนผลบนทก การตรวจตดตาม ตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ แตยงไมครอบคลมทงหมด

1 คะแนน มการประเมนผลบนทก การตรวจตดตาม ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ขอก าหนดของระบบงานตางๆ และกฎหมายทเกยวของ ตามชวงเวลาทก าหนด

1.7.3 จดท ากจกรรมตรวจตดคณภาพภายใน


มกจกรรมตรวจตดตามคณภายในโรงพยาบาล ในระบบการจดการ ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอม ระบบงานความปลอดภย ระบบงานสงแวดลอม ระบบงานสอสาร ระบบงานเครองมอแพทย และระบบงานสขศกษา


0 คะแนน ไมมกจกรรมตรวจตดตามคณภาพภายในตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

0.5 คะแนน มมกจกรรมตรวจตดตามคณภาพภายในตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพแตไมครบ

1 คะแนน มมกจกรรมตรวจตดตามคณภาพภายในตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพแตไมครบและตอเนองทกป


1.7.4 การตรวจตามแผน และการแกไขปรบปรงหลงการตรวจตดคณภาพภายใน


มการตรวจประเมนภายในของโรงพยาบาล ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ตามชวงเวลาตามแผนทก าหนด และจดเตรยมขอมลผลการตรวจประเมนรายงานแกฝายบรหารเพอใชในการปรบปรงแกไข


0 คะแนน ไมมการตรวจตดคณภาพภายใน

0.5 คะแนน มการตรวจตดคณภาพภายในตามแผน

1 คะแนน มการตรวจตามแผน และการแกไขปรบปรงหลงการตรวจตดคณภาพภายใน

1.8 การทบทวนและปรบปรงระบบการจดการอยางตอเนอง 5 เปอรเซนต

ผบรหารระดบสงตองทบทวนระบบการจดการระบบบรการสขภาพตามชวงเวลาทวางแผนไว เพอใหมนใจวาระบบยงมความเหมาะสมพอเพยง และมประสทธผลอยางตอเนอง รวมถงประเมนโอกาสเพอการปรบปรงและความจ าเปนในการเปลยนแปลงระบบการจดการระบบบรการสขภาพ รวมทงนโยบายและวตถประสงค

1.8.1 มแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ


ประชมทบทวนระบบการจดการระบบบรการสขภาพตามชวงเวลาทวางแผนไว


0 คะแนน ไมมแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ

0.5 คะแนน มแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ และระบบงานอยางนอย 4 ระบบงาน

1 คะแนน มแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ และระบบงานทงหมด

1.8.๒ มการประชมตามแผนใหครบตามวาระการประชมทบทวนระบบการจดการ


ขอมลส าหรบการประชมทบทวนการจดการระบบบรการสขภาพตองรวมถง

ผลการด าเนนงานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ระดบความส าเรจการบรรลวตถประสงคของแผนงานโครงการของระบบการจดการ และระบบงาน ทง 6 ระบบงาน ผลการประเมนและผลการปฏบตตามกฎหมาย


การสอสารจากผมสวนไดสวนเสยและขอรองเรยน ผลการมสวนรวมและการปรกษา สถานการณการสอบสวนอบตการณ การปฏบตการแกไข การปฏบตการปองกน การตดตามผลการประชมครงทผานมา การเปลยนแปลงสถานการณ รวมทงการพฒนาของกฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของกบ

ระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ขอเสนอแนะเพอปรบปรง


0 คะแนน ไมมการประชมตามแผน

0.5 คะแนน มการประชมตามแผนแตมขอมลในการประชมไมครอบคลม

1 คะแนน มการประชมตามแผน และมขอมลในการประชมครอบคลมครบถวน

1.8.3 มการแจงเวยนผลการประชมใหหนวยงานตางๆ


โรงพยาบาลแจงเวยนผลการประชมใหหนวยงานหรอบคลากรทเกยวของรบทราบและปฏบตตามมตทประชม


0 คะแนน ไมมการแจงเวยนผลการประชม

0.5 คะแนน มการแจงเวยนผลการประชม

1 คะแนน มการแจงเวยนผลการประชมใหหนวยงานตางๆรบทราบอยางทวถง

1.8.4 มการวเคราะหและน าผลสการปรบปรงอยางตอเนอง

วธการประเมน การทบทวนการจดการระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ตองแสดงความมงมนใหมการปรบปรงอยางตอเนองและตอรวมถงการตดสนใจและการด าเนนการอยางหนงอยางใดทเกยวของกบการเปลยนแปลงในสง ตอไปน

ผลการด าเนนการระบบการจดการระบบบรการสขภาพ นโยบายและวตถประสงคระบบการจดการระบบบรการสขภาพ ทรพยากรตางๆทจ าเปน ประเดนอนๆของระบบงานทง 6 ระบบ


0 คะแนน ไมมการวเคราะห

0.5 คะแนน มการวเคราะห

1 คะแนน มการวเคราะหและน าผลสการปรบปรงอยางตอเนอง


1.8.5 มการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม และประเมนบคลากรระบบการจดการระบบบรการสขภาพและระบบงานตางๆ และจดท าแผนพฒนาบคลากรอยางตอเนอง


ตองแนใจวาบคลากรทกระดบมความรความสามารถทจะปฏบตงานตามหนาทและความรบผดชอบตามทไดรบมอบหมายโดยพจารณาจากการศกษา การฝกอบรม ทกษะและประสบการณและไดรบการฝกอบรมเพมเตมตามความจ าเปน เพอใหมความสามารถและบรรลนโยบายและวตถประสงคทระบไว


0 คะแนน ไมมการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม และประเมนบคลากรระบบการจดการ

0.5 คะแนน มการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม แตไมมประเมนบคลากรระบบการจดการและไมมการจดท าแผนพฒนาบคลากรอยางตอเนอง

1 คะแนน มการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม และประเมนบคลากรระบบการจดการและมการจดท าแผนพฒนาบคลากรอยางตอเนอง

1.8.6 จดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการ


เอกสารในระบบควรสนบสนนระบบการจดการระบบบรการสขภาพ และระบบงานทง 6 ระบบ จงควรจดท าขนตามความจ าเปนของโรงพยาบาลโดยพจารณาจากขนาด และความซบซอนของโรงพยาบาล กระบวนการในการท างาน ความเสยงทเกยวของ ควรก าหนดประเภทเอกสารอยางชดเจนเชน คมอการจดระบบการจดการ ขนตอนการด าเนนงาน วธปฏบตงาน เอกสารสนบสนน และจดท าขนตอนการควบคมเอกสารขางตน การน าไปปฏบต การแจกจายใหผเกยวของ และการเรยกคนเอกสารทมการยกเลกเปนตน


0 คะแนน ไมมการจดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการ

0.5 คะแนน มการจดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการ

1 คะแนน มการจดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการทเปนปจจบน


แบบและเกณฑการประเมนมาตรฐานส าหรบคณะกรรมการเยยมประเมน


รหสสถานบรการ : …………………………………………………………………….…………………………………..……………..

สถานบรการสขภาพ ระดบ : รพศ. / รพท. / รพช.

ชอสถานบรการสขภาพ : ……………………………………..………………………………………………….……………………

จงหวด : ……………………………………….. อ าเภอ : …………………………………. ต าบล : …………………………….

ปงบประมาณ : 2561

หลกทใชประเมนในการตรวจสอบดานระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล คดรวมทงหมด 100

เปอรเซนต โดยใหน าหนกความส าคญ ดงน 1.1 การก าหนดนโยบายการจดการคณภาพ 5 เปอรเซนต

1.2 การแตงตงคณะท างานการจดการคณภาพหรอเปนผทไดรบมอบหมาย 5 เปอรเซนต

1.3 การประเมนตนเอง การประเมนสถานภาพการจดการคณภาพ 5 เปอรเซนต


1.5 ความสอดคลองการวางแผนการจดการประเดนปญหาหรอความเสยง 15 เปอรเซนต






ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบการจดการคณภาพ ในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน

ไมม (0 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง การไมพบการด าเนนการ ไมพบหลกฐานทแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาว (โดยใหคะแนนท 0 คะแนน)

มบางสวน (0.5 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง มการด าเนนการ มหลกฐานแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาว แตยงไมครบถวนสมบรณ (โดยใหคะแนนท 0.5 คะแนน)

มครบถวน ( 1 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง มการด าเนนการมหลกฐานแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาว ครบถวน สมบรณ (โดยใหคะแนนท 1 คะแนน)


แบบและเกณฑการประเมน


ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

1.1 การก าหนดนโยบาย การจดการคณภาพ 5 เปอรเซนต

1.1.1 ก าหนดนโยบายโดยผบรหารสงสด เปนเอกสารลายลกษณอกษร

1.1.2 เนอหาสาระส าคญในนโยบายมความสอดคลองกบมาตรฐานระบบการจดการ ระบบบรการสขภาพ

1.1.3 มการถายทอด เผยแพรนโยบายฯ ดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการทมความ เหมาะสมและปฏบตตามนโยบายฯ ไดอยางทวถง

1.1.4 มการทบทวนนโยบายฯ

คะแนนรวมขอ 1.1

เปอรเซนตรวมขอ 1.1 = [ คะแนนรวมขอ 1.1 x 5 (เปอรเซนต) / 4 (ขอ) ]

1.2 การแตงตงคณะท างานการจดการคณภาพ หรอเปนผทไดรบมอบหมาย 5 เปอรเซนต

1.2.1 ผบรหารระดบสงของโรงพยาบาลมค าสงแตงตงผแทนหรอคณะท างาน

1.2.2 แผนผง โครงสรางบคลากรของโรงพยาบาลทเกยวของกบระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1.2.3 มการก าหนดอ านาจหนาทและความรบผดชอบของคณะท างานอยางชดเจน

1.2.4 มการเผยแพรค าสงแตงตงคณะท างานฯดวยวธการใดวธการหนงหรอหลายวธการอยางทวถง



1.3 การประเมนตนเองตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ 5 เปอรเซนต

1.3.1 มการใชแบบประเมนตนเอง

1.3.2 มเอกสาร/หลกฐานและการวเคราะหผลแบบประเมนตนเอง






ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


1.4.1 ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

1.4.2 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล

1.4.3 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล

1.4.4 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล

1.4.5 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

1.4.6 ระบบงานสขศกษา



1.5 ความสอดคลองการวางแผน การจดการ ประเดนปญหาหรอความเสยง 15 เปอรเซนต

1.5.1 การวางแผนทสอดคลองกบการเตรยมระบบหรอพฒนาระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

5 เปอรเซนต

คะแนนรวมขอ 1.5.1

เปอรเซนตรวมขอ 1.5.1 = [ คะแนนรวมขอ 1.5.1 x 5 (เปอรเซนต) / 1 (ขอ) ]

1.5.2 ประเดนการจดท าโครงการ/แผนงานการควบคมความเสยง และการเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน


1.5.2.1 การวางแผนทสอดคลองกบการควบคมความเสยง การเตรยมความพรอมส าหรบภาวะฉกเฉน

1.5.2.2 รวบรวม วเคราะห กฎหมายและขอก าหนดอนๆทเกยวของ

คะแนนรวมขอ 1.5.2

เปอรเซนตรวมขอ 1.5.2 = [ คะแนนรวมขอ 1.5.2 x 10 (เปอรเซนต) / 2 (ขอ) ]




ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


1.6.1 ก าหนดผรบผดชอบ มอบหมายอ านาจและทรพยากร เวลาตามความจ าเปน

1.6.2 จดท าระเบยบ วธการปฏบตงานใหครอบคลมทกดานของระบบงานตางๆ

1.6.3 มการถายทอดระเบยบและวธการปฏบตงานไปสการปฏบตภายในและภายนอกองคกร และมการปฏบตตาม

1.6.4 จดใหมชองทางรบขอรองเรยนและใหค าปรกษา

1.6.5 จดท าระเบยบ วธปฏบตเมอเกดขอรองเรยน




๑.7.1 จดท าระเบยบปฏบตและบนทกของหนวยงานในเรองการตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล

1.7.2 มประเมนผลบนทกการตรวจตดตาม ตามมาตรฐานระบบการจดการระบบบรการสขภาพ

1.7.3 จดท ากจกรรมตรวจตดคณภาพภายใน

1.7.4 การตรวจตามแผน และการแกไขปรบปรงหลงการตรวจตดคณภาพภายใน




1.8.1 มแผนการประชมทบทวนระบบการจดการ

1.8.๒ มการประชมตามแผนใหครบตามวาระการประชมทบทวนระบบการจดการ

1.8.3 มการแจงเวยนผลการประชมใหหนวยงานตางๆ

1.8.4 มการวเคราะหและน าผลสการปรบปรงอยางตอเนอง

1.8.5 มการจดท าแผนพฒนาบคลากรฝกอบรม และประเมนบคลากรระบบการจดการระบบบรการสขภาพและระบบงานตางๆ และจดท าแผนพฒนาบคลากรอยางตอเนอง




ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

1.8.6 จดท าระเบยบปฏบตการควบคมเอกสารระบบการจดการ




สรป ดานท 1 ระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล

1.1 การก าหนดนโยบายการจดการคณภาพ ( 5% ) …………………………………

1.2 การแตงตงคณะท างานการจดการคณภาพหรอเปนผทไดรบมอบหมาย ( 5% ) …………………………

1.3 การประเมนตนเอง การประเมนสถานภาพการจดการคณภาพ ( 5% ) …………………………………

1.4 การรวบรวม วเคราะห และจดท าขอมล ( 10% ) ……………………………..…

1.5 ความสอดคลองการวางแผนการจดการประเดนปญหาหรอความเสยง( 15% ) …………………………

1.6 การด าเนนการและการปฏบต ในระบบงานตางๆทเกยวของทง 6 ระบบ ( 25% ) ……………………

1.7 การตดตามและประเมนผลการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ( 20% ) …………………………

1.8 การทบทวนและปรบปรงระบบการจดการอยางตอเนอง ( 15% ) ……………………………..…

เปอรเซนตรวม ดานท 1 ระบบการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพในโรงพยาบาล (100%) ……………..

ผาน ไมผาน

ผตรวจประเมน

1. ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………

2. ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………


อธบายเกณฑการเยยมประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

เกณฑการประเมนดานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

วธการใหคะแนน ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนดานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐานการด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนมดงน

ไมม (0 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง การไมพบการด าเนนการ ไมพบหลกฐานทแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยด ตามขอดงกลาว (โดยใหคะแนนท 0 คะแนน)

มบางสวน (0.5 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง มการด าเนนการมหลกฐานทแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาว แตยงไมครบถวนสมบรณ (โดยใหคะแนนท 0.5 คะแนน)

มครบถวน (1 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง มการด าเนนการ มหลกฐานทแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาวครบถวนสมบรณ (โดยใหคะแนนท 1 คะแนน)


แบบประเมนมาตรฐานฯดานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

ชอโรงพยาบาล........................................... / จ านวนเตยง..............เตยง / ระดบตาม SERVICE PLAN : ……..… การประเมนตามขอก าหนดดานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาลน ใชเพอเปนขอมลในการ

ปรบปรงคณภาพและสงเสรมใหเกดการจดการคณภาพและความปลอดภย

ล าดบ หวขอการประเมน ม (1)

มบางสวน (0.5)

ไมม (0)

หมายเหต

AR หมวดงานสถาปตยกรรม

1 แผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาล

1.1 มแผนแมบท (แผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม)

1.2 มผงบรเวณของโรงพยาบาลทเปนปจจบน

2 ทางเขา-ออกของโรงพยาบาล

โรงพยาบาลของทานมทางเขา-ออกหลก เขา-ออกทางเดยวกน เขา-ออกคนละทาง

2.1 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล มการแบงชองทางสญจรส าหรบยานพาหนะและผสญจรทางเทาอยางชดเจน

2.2 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางไมนอยกวา 3.50 เมตร หรอ

2.3 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวางไมนอยกวา 6.00 เมตร

3 การเขาถงแผนก / สวนบรการของโรงพยาบาล

3.1 เขาถงแผนกอบตเหตและฉกเฉนไดสะดวกรวดเรว

4 ปายน าทาง ปายจราจร ปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคาร

4.1 มปายน าทางบอกทศทางและระยะทางสโรงพยาบาล ตดตงอย บนถนนสาธารณะสายหลก สายรอง และทางแยกในระยะทเหมาะสม

4.2 มปายจราจรภายในโรงพยาบาล ตดตงในต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจน

4.3 มปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆ มองเหนไดชดเจน พรอมระบบไฟสองสวางทเหมาะสม

4.4 มปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคารทเปนหนวยบรการส าคญ ไดแก แผนกฉกเฉน แผนกผปวยนอก เปนตน ตดตงอยใน ต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจนในเวลากลางวน และมไฟสองสวางในเวลากลางคน




ไมม (0)


5 ถนนภายในโรงพยาบาล

5.1 พนผวเรยบและไมมน าขง

5.2 บรเวณจดตดถนนมปายบอกทางชดเจนและปราศจากสงบดบงสายตา

6 ทางเดนเทา

6.1 แบงขอบเขตของทางเดนเทาออกจากเสนทางจราจรของยานพาหนะอยางชดเจน

6.2 มความกวางไมนอยกวา 1.50 เมตร ตลอดเสนทาง

6.3 ในจดทเปนทางขามถนนและมความตางระดบ จะตองท าทางลาดเอยงใหสามารถน าเกาอมลอ (Wheelchair) ผานไดโดยสะดวก รวมทงตองจดใหมปายเตอนผขบขยานพาหนะวาเปนทางขามส าหรบผเดนเทา

7 ทางเดนเชอมระหวางอาคารส าหรบผปวย

7.1 มทางเดนเชอมระหวางอาคารส าหรบผรบบรการในทกหนวยบรการของโรงพยาบาล

7.2 มความกวางไมนอยกวา ๒.๕o ม. เพอสะดวกตอการเขนเปลนอนผปวยสวนกนได และไมมสงกดขวางทเปนอปสรรคตอการสญจร

7.3 ตดตงราวกนตก สงไมนอยกวา ๑.๑o ม.

7.4 ตดตงราวจบ สง 0.80 ม.

7.5 มหลงคาหรอสงปกคลมทปองกนแดดและฝนตลอดแนว

8 ทางลาด ส าหรบผปวย

8.1 กรณทระดบพนอาคารมความตางระดบกนมากกวา ๒ ซม. จะตองท าทางลาดเพออ านวยความสะดวกใหกบผรบบรการ

8.2 มความกวางไมนอยกวา ๑.๕o ม. ความลาดชน ๑ : ๑๒ สามารถเขนเกาอมลอหรอเปลนอนผปวยไดสะดวกและปลอดภย

8.3 ตดตงราวกนตก สงไมนอยกวา ๑.๑o ม.

8.4 ตดตงราวจบ สง 0.80 ม.

8.5 ทางลาดภายนอกตองมหลงคาหรอสงปกคลมทปองกนแดด และฝนตลอดแนว

8.6 หอง / แผนกทใหการรกษาพยาบาลผปวยตงแตทชน 2 ขนไป ตองจดใหมทางลาดหรอลฟท (BED LIFT) *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 8.6)




ไมม (0)


9 ทจอดรถยนตและจกรยานยนต

9.1 แยกพนทจอดรถยนตและรถจกรยานยนตออกจากแนวทางวงของรถ รวมทงแสดงเครองหมายทศทางอยางชดเจน

9.2 มทจอดรถส าหรบผพการอยใกลทางเขาอาคารผปวยนอก และมปายหรอเครองหมายแสดงอยางชดเจน

10 บรเวณรบ-สงผปวยหนาอาคาร

10.1 มความกวางของถนนพอทรถยนตคนอนสามารถขบผานไปไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวย

10.2 ระดบพนของบรเวณรบ-สงผปวยตองอยในระดบเดยวกบพนถนน ถาเปนพนตางระดบตองมทางลาดทเหมาะสม

10.3 มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝน

11 หองน า-สวม ส าหรบผรบบรการ

11.1 มหองน า-สวม ส าหรบผพการ - ผสงอาย

11.2 มราวพยงตวตดตงในต าแหนงทเหมาะสม

12 บนไดหนไฟ *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 12.1-12.3)

12.1 มความกวางของบนไดและชานพกทสะดวกตอการใชงานและไมมสงกดขวาง

12.2 มตวเลขระบชนอยภายในตวบนไดทมองเหนไดชดเจน

12.3 ประตกวางไมนอยกวา 0.90 ม. ท าดวยวสดทนไฟ มอจบแบบผลก ตดตงลกษณะเปดเขาสตวบนได ส าหรบชนท 1 และชนดาดฟาบนสดใหตดตงลกษณะเปดออกจากตวบนได

รวม

ผลคะแนนหมวดงานสถาปตยกรรม (AR) ……………………. คะแนน


ล าดบ หวขอการประเมน ม

(1) มบางสวน

(0.5) ไมม

(0) หมายเหต

IN หมวดงานมณฑนศลป

13 งานตกแตงภายในและเฟอรนเจอรภายในอาคาร

13.1 อางลางมอส าหรบแพทย หรอเจาหนาท ไมควรใชปะปนกบอางเทสงสกปรกหรอลางวสดอปกรณตางๆ และกอกน าควรใชกอกน าชนดไมใชมอสมผส (กอกน าชนดกานปดดวยขอศอก หรอเปนแบบเซนเซอร)

13.2 เคานเตอรส าหรบพยาบาลเฝาระวงสงเกตการณ TOP เคานเตอรระดบบนไมควรสงเกนกวา 90 เซนตเมตร จากระดบพนหอง เพอไมใหบงสายตาในขณะเฝาดผปวย

13.3 หองตรวจของแพทย มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาทอยางนอย 2 หองตรวจ ตอ 1 อาง

13.4 ทเตยงผปวยควรมมานกนระหวางเตยงผปวยเพอบงสายตาระหวางการรกษา และเพอความเปนสวนตวของผปวย

13.5 มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกบรการ ในต าแหนงทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน

13.6 แผนกผปวยใน บรเวณตงเตยงผปวย ควรมระยะระหวางเตยง ไมนอยกวา 1 เมตร และสามารถน าเปลเขนเขาเทยบเตยงผปวยไดโดยสะดวก

13.7 หองผาตด ควรมอางฟอกมอตดกบหองผาตดอยางนอย 2 อางตอ 1 หองผาตด และกอกน าควรใชกอกน าชนดไมใชมอสมผส เชน กอกน าแบบใชเขาดนเปด-ปดน า หรอแบบเซนเซอร

13.8 แผนกเภสชกรรม มตหรอชนเกบยา เวชภณฑ ทเปนสดสวน และมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษและวตถออกฤทธตอจตประสาท ทมกญแจปดอยางมประสทธภาพ

13.9 แผนกเภสชกรรม มสถานท และโตะส าหรบเตรยมยา – ผสมยา แยกเปนสดสวนจากทจดยา

13.10 แผนกรงสวนจฉย มปายค าเตอน “ผปวยมครรภโปรดแจงเจาหนาททราบ”

13.11 แผนกรงสวนจฉย มปายสญลกษณแสดงเขตรงสในระดบสายตา




ไมม (0)


13.12 แผนกผปวยหนก บรเวณตงเตยงผปวย ควรมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 2 เมตร เพอใหสามารถวางอปกรณชวยชวต และสะดวกในการปฏบตงานของเจาหนาท *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 13.12)

13.13 แผนกไตเทยม มสถานทและเฟอรนเจอรส าหรบพกคอยของญาตผปวย โดยแยกเปนสดสวนตางหากจากบรเวณสวนของผปวย *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 13.13)

13.14 แผนกไตเทยม บรเวณตงเตยงผปวยมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 1.10 เมตรและความกวางของทางเดนระหวางปลายเตยงของสองฝากเตยงไมนอยกวา 2 เมตร *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 13.14)

รวม

ผลคะแนนหมวดงานมณฑนศลป (IN) ……………………. คะแนน




ไมม (0)


LS หมวดงานภมทศน

14 ภมทศนและสภาพแวดลอม

14.1 บรเวณพกผอน มพนทรองรบเพยงพอตอผใชบรการ มความรมรน สวยงาม สงบ มอากาศถายเททด และเหมาะสมกบผใชแตละวย ทงเดกและผสงอาย

14.2 พนทระหวางอาคาร มการจดภมทศน ใชพรรณไมทดแลรกษา งาย หรอใชวสดตกแตงพนผวซมน า (Porous Pavement)

14.3 มการจดท าแผนปฏบตการ เชน แผนการดแลรกษาพชพรรณไม แผนการแกไขน าทวมขงบรเวณถนน-ทางเดนเทา แผนการดแลรกษาความสะอาดไมใหมเศษขยะ แผนการจดใหมถงขยะเพยงพอ เปนตน

รวม

ผลคะแนนหมวดงานภมทศน (LS) ……………………. คะแนน



ไมม (0)


ST หมวดงานโครงสราง

15 โครงสรางอาคาร (ความมนคงแขงแรงของอาคาร)

15.1 มแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน และมนคงแขงแรง

15.2 มการตรวจสอบสภาพอาคารและบนทกการตรวจสภาพอาคารพรอมมรายงานผลตอหวหนาหนวยงานหรอผบรหารโรงพยาบาล

15.3 มการตรวจสอบอาคารตามทกฎหมายก าหนด

รวม

ผลคะแนนหมวดงานโครงสราง (ST) ……………………. คะแนน




ไมม (0)


EE หมวดงานระบบไฟฟา

16 ระบบไฟฟาก าลง

16.1 มแผนผงระบบไฟฟาก าลง

16.2 แนวการปกเสาพาดสายไฟฟาเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย

16.3 บรเวณทตดตงหมอแปลงไฟฟาแบบตงพนและนงรานตองมท วางเพอปฏบตงาน และมการปองกนอนตรายจากไฟฟา มพนทเพยงพอตอการซอมบ ารงและรถซอมบ ารงสามารถเขาถงได มปายแจงเตอนระวงอนตรายไฟฟาแรงสง

16.4 สายไฟฟามระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจรหรอทางเดนทเหมาะสมโดยไมกดขวาง และไมเปนอนตรายตอบคคลทวไป

16.5 มกระแสไฟฟาจายใหกบอปกรณทใชกบผรบบรการอยางเพยงพอตลอด 24 ชวโมง

16.6 มการตดตงแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) อยในหองทท าดวยวสด มนคงแขงแรง มทวางเพอปฏบตงาน สามารถเขาตรวจสอบและ ซอมบ ารงไดสะดวก มปายแจงเตอนระวงอนตรายจากไฟฟา

16.7 ตสวทชตดตอน (PANEL BOARD) มทวางเพอปฏบตงาน สามารถเขาตรวจสอบไดงายและอยในสภาพทยดตดแนนมนคงแขงแรง

16.8 มระบบการตอลงดนของหมอแปลงไฟฟา และแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB)

16.9 มระบบการตอลงดนของแหลงจายไฟฟาแยกตางหาก เชน เครอง ก าเนดไฟฟาส ารองฉกเฉน การตดตงตองใหสอดคลองกบ ATS 3P หรอ ATS 4P

16.10 การตอลงดนในพนททไมมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (กลม 0) และพนททมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (กลม 1) สายดนตดตงตองเปนแบบแยก (TN–S)

16.11 การตอลงดนในพนททมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (กลม 2) (ยกเวนกลม 1) เชน บรเวณหองผาตด,หอง ICU ฯลฯ ซงการ จายไฟฟาทไมตอเนองสามารถกอใหเกดอนตรายถงชวตได สายดนตดตดตงเปนแบบแยกออกจากระบบ (IT)




ไมม (0)


17 ระบบไฟฟาแสงสวาง 17.1 ภายนอกอาคารมการตดตงเสาไฟฟาแสงสวางหรอดวงโคมทให

ความสวางในเวลากลางคนไดอยางพอเพยง สภาพของเสาไฟฟา และดวงโคมมการตดตงอยางมนคงแขงแรงและปลอดภย

17.2 ภายในอาคารมคาความเขมของแสงสวางพอเพยงและเหมาะสม ตอพนทใชงาน

17.3 ภายนอกอาคารมอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกนและ ปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารว

18 ระบบไฟฟาส ารองฉกเฉน 18.1 มระบบไฟฟาส ารองฉกเฉนในการท างานของเครองก าเนดไฟฟา

ตองสามารถจายไฟใชงานภายใน 10 วนาท ภายหลงระบบไฟฟาก าลงหลกหยดท างาน

18.2 เครองก าเนดไฟฟาส ารองตองอยในทมดชด โดยอาจอยภายใน อาคารหลกหรออยเปนอาคารแยกตางหาก มการปองกนแรงสนสะเทอนและเสยงจากเครอง มประตทางเขาออกสะดวก และกวางเพยงพอตอการเคลอนยายหรอซอมบ ารง โดยมระยะ หางโดยรอบจากเครองกบผนงไมนอยกวา 1 เมตร

18.3 มเครองส ารองไฟฟาฉกเฉน (UPS) จายใหกบอปกรณทางการ แพทยทส าคญส าหรบวงจรชวยชวตซงไมสามารถหยดได มการใชอยางตอเนองเพยงพอและเหมาะสม โดยอยในสภาพทพรอมใชงาน

19 ระบบแจงเหตเพลงไหม

19.1 มการตดตงระบบแจงเหตเพลงไหมในทกชนของอาคาร ประกอบ ดวยอปกรณสงสญญาณทสามารถสงเสยงหรอสญญาณ ใหผทอยภายในอาคารไดยนหรอทราบอยางทวถง โดยการควบคมดวยมอ หรอดวยระบบอตโนมตในต าแหนงทเหมาะสม เชน โถงพกรอ หองพกผปวย หองท างาน เปนตน

20 ระบบปองกนการเขา-ออก

20.1 มการตดตงระบบปองกนการเขาออก เพอปองกนการเขาถงใน สถานทเฉพาะทตองการความปลอดภย

21 ระบบปองกนแรงดนและกระแสเกน

21.1 มการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนท แผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) เพอปองกนแรงดนและ กระแสไฟเกนทเกดจากปจจยภายนอก เชน ฟาผา , สวทซชง , การลดวงจร เปนตน

รวม

ผลคะแนนหมวดไฟฟา (EE) ……………… คะแนน




ไมม (0)


SN หมวดงานระบบประปาและสขาภบาล

22 ระบบประปา

22.1 มแผนผงประปา

22.2 มการส ารองน าประปา

22.3 ถงเกบน าส ารองตองมฝาถงปดมดชด

23 ระบบระบายน าและระบบสขาภบาล

23.1 มผงระบบระบายน า และระบบสขาภบาล

23.2 มระบบระบายน าฝนจากอาคารสแหลงระบายน าสาธารณะ

23.3 มการแยกประเภททอตางๆ

23.4 มระบบสขาภบาลส าหรบหองปฏบตการ

รวม

ผลคะแนนหมวดงาน ระบบประปาและสขาภบาล (SN) ……………………. คะแนน




ไมม (0)


ME หมวดงานระบบเครองกล

24 ลฟท *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 24.1-24.6)

24.1 มการแยกประเภทของลฟตตามการใชงาน ไดแก ลฟตโดยสาร , ลฟตขนของ , ลฟตส าหรบพนกงานดบเพลง

24.2 มขนาดและจ านวนเพยงพอตอการใชงาน

24.3 บรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไข ตองมพนทสามารถเขนเปลนอนสวนกนได

24.4 ก าหนดใหมลฟตส าหรบผพการและทพพลภาพสามารถใชงานได

24.5 บรเวณโถงหนาลฟตและภายในห องโดยสาร ตองสะอาด มระบบระบายอากาศและแสงสวางภายในหองโดยสารทเหมาะสม

24.6 กรณ ไฟ ฟ าดบ จ ด ให ม ระบบ ARD (Automatic Rescue Device) เพอใหลฟตสามารถเคลอนไปเทยบยงชนทใกลทสดและประตลฟตจะตองเปดออกทนท

25 ระบบระบายอากาศ / ปรบอากาศ

25.1 พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน ตองมอากาศทสะอาดจากภายนอกเตมเขาส พนทบรการ/ปฏบตงาน ใหไดอตราการถายเทอากาศทเหมาะสม ทงโดยวธธรรมชาตหรอวธกล

25.2 มการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศในบรเวณหองตรวจ

25.3 หองตรวจผปวยทแสดงอาการโรคตดเชอทางอากาศ ตองมการควบคมแรงดนอากาศ

26 ระบบแกสทางการแพทย

26.1 หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด

26.2 หองเกบทอแกส ตองอยในพนททสามารถขนยายขนส งไดสะดวกปลอดภย

26.3 ทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย ตองผานการผลตและทดสอบ มเครองหมายและโคดสตามมาตรฐานท มอก . ก าหนด




ไมม (0)


26.4 มจ านวนของทอแกสอยางเพยงพอตอการใชงานประจ าและส ารอง

26.5 อปกรณประกอบระบบแกสทางการแพทย ประกอบดวย ทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน ตองมการตดตงอปกรณ ทไดมาตรฐาน

26.6 ถงแกสออกซเจนเหลว (LIQUID OXYGEN) จดตดตงจะตองหางออกจากอาคารตางๆ ในระยะทปลอดภย มรวโปรงกนโดยรอบ มป ายเตอนอนตราย และมระบบดแลบ ารงรกษาอยางสม าเสมอ *** (รพ.ระดบ F ไมตองประเมนขอ 26.6)

รวม

ผลคะแนนหมวดงาน ระบบเครองกล (ME) ……………………. คะแนน


ตารางสรปผลการเยยมประเมน ดานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

สรปผลการเยยมประเมน ผลคะแนนตาม

หมวด คดเปนรอยละ

AR หมวดงานสถาปตยกรรม (35 เกณฑ) IN หมวดงานมณฑนศลป (14 เกณฑ) LS หมวดงานภมทศนและสภาพแวดลอม (3 เกณฑ) ST หมวดงานโครงสราง (3 เกณฑ) EE หมวดงานระบบไฟฟา (20 เกณฑ) SN หมวดงานระบบประปาและสขาภบาล (7 เกณฑ) ME หมวดงานระบบเครองกล (15 เกณฑ) รวม 97 เกณฑ คะแนนรวม 100%

โรงพยาบาล.................................................... จงหวด ...................................................... วนทประเมน..................................................

ผเยยมประเมน

ลงชอ ……………………………….………..ต าแหนง …………………………………. (..................................................................)

ผรบการเยยมประเมน ลงชอ ……………………………….………..ต าแหนง …………………………..........

(..................................................................)

…………… .............. .............. .............. .............. .............. ..............

…………… .............. .............. .............. .............. .............. ..............

……………



ค าอธบายเกณฑการเยยมประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานท 2 ระบบงานอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล

1. งานสถาปตยกรรม

1.1 แผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม

แผนพฒนาและการวางผงดานอาคารและสภาพแวดลอมของโรงพยาบาล เปนเครองมอก าหนดทศทางการพฒนาโครงสรางกายภาพของโรงพยาบาล โดยสอดคลองกบแผนการพฒนาหลกของโรงพยาบาล ทงน แผนนจะแสดงถงล าดบการพฒนาอาคารและสภาพแวดลอม ไดแก การรอถอน การสรางทดแทน การสรางเพมเตม และการปรบปรง/ดดแปลง ซงเชอมโยงกบแผนงบประมาณของโรงพยาบาล

1.1.1 มแผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม

วตถประสงค

เพอใหโรงพยาบาลมทศทางการพฒนาดานอาคารและสภาพแวดลอมยางเปนระบบ


ตรวจเอกสารแผนพฒนาและการวางผงดานอาคารและสภาพแวดลอมของโรงพยาบาล


0 คะแนน ไมมแผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม

0.5 คะแนน มแผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอม โดยเปนแผนทจดท าขนมากกวา 5 ปทผานมา (นบถงปปจจบน)

1 คะแนน มแผนพฒนาและการวางผงโรงพยาบาลดานอาคารและสภาพแวดลอมโดยเปนแผนทจดท าขนไมเกน 5 ปทผานมา (นบถงปปจจบน)

เอกสารอางอง

(ราง) มาตรฐานหลกเกณฑและวธการการจดท าผงหลก (Master Plan) กองแบบแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2553

นยามศพท แผนพฒนาและการวางผงดานอาคารและสภาพแวดลอม หมายถง แผนการใชประโยชนทดนของ

หนวยงานเตมรปแบบ และทศทางการขยายตวตามนโยบายของหนวยงาน รวมถงการก าหนดต าแหนงอาคาร ระบบสาธารณปโภคและสาธารณปการ (ไดแก ระบบประปา ระบบไฟฟา ระบบสอสาร รานสวสดการ เปนตน) ระบบโครงขายคมนาคมและการสญจร (ไดแก ถนน ทางเดน ทางเดนเชอม เปนตน) ทรพยากร(แหลงน า) และการจดล าดบการพฒนา โดยการวางผง การจดสภาพแวดลอม ภมประเทศ (สภาพทตง) การจดกลมอาคาร (Zoning) การจดความหนาแนนอาคาร (Density) และการหนทศทางอาคาร (Orientation) ใหเปนไปตามกฎหมายควบคมอาคารทเกยวของ และเพอใหเกดประโยชนและประสทธภาพการใชสอยเชงพนทสงสด


1.1.2 มการจดท าผงบรเวณของโรงพยาบาลทสอดคลองกบสภาพการณปจจบน (ปปจจบน)


เพอใหโรงพยาบาลมผงบรเวณทแสดงรปแบบและขอมลดานอาคารและสภาพแวดลอมทตรงกบสภาพทเปนจรงในปจจบน ไดแก จ านวนอาคาร ต าแหนงอาคาร ระยะระหวางอาคาร รปรางและขนาดอาคาร รปรางและขนาดทดนโรงพยาบาล ต าแหนงทางเขา-ออกโรงพยาบาล ระบบสาธารณปโภคและสาธารณปการ เปนตน

วธการประเมน 1. ตรวจเอกสาร/ผงบรเวณ

2. ส ารวจตรวจสอบความถกตองของผงบรเวณ โดยเทยบกบสภาพพนทจรง


0 คะแนน ไมมผงบรเวณ

0.5 คะแนน มผงบรเวณทไมตรงกบสภาพการณปจจบน

1 คะแนน มผงบรเวณทตรงกบสภาพการณปจจบน


(ราง) มาตรฐานหลกเกณฑและวธการการจดท าผงหลก(Master Plan) กองแบบแผน กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2553

นยามศพท ผงบรเวณ หมายถง ผงทแสดงขอมลกายภาพในปจจบน ไดแก ต าแหนงอาคาร ระบบสาธารณปโภค

และสาธารณปการ (ไดแก ระบบประปา ระบบไฟฟา ระบบสอสาร รานสวสดการ เปนตน) ระบบโครงขายคมนาคมและการสญจร (ไดแก ถนน ทางเดน ทางเดนเชอม เปนตน) ทรพยากร (แหลงน า) เปนตน เพอประโยชนตอการบรหารจดการและวางแผนดานอาคารและสภาพแวดลอมของหนวยงาน

1.1.3 มการด าเนนงานตามแผนพฒนาและการวางผงของโรงพยาบาล


เพอใหโรงพยาบาลน าแผนพฒนาและการวางผงดานอาคารและสภาพแวดลอมไปสการปฏบตอยางเปนระบบ โดยการน าเสนอแผนเพอของบประมาณลงทนสรางอาคารทดแทน สรางอาคารเพมเตม ปรบปรง/ดดแปลงอาคารเดม รวมทงสภาพแวดลอมของโรงพยาบาลดวย

วธประเมน

ตรวจเอกสารหลกฐานความส าเรจการด าเนนงานตามแผน



0 คะแนน ไมมการน าแผนไปปฏบต

0.5 คะแนน มการน าแผนไปปฏบตไมครบทกขนตอนตามแผน (รอยละ 80)

1 คะแนน มการน าแผนไปปฏบตครบทกขนตอนตามแผน (รอยละ 100)

1.2 ทางเขา-ออกโรงพยาบาล

ทางเขา-ออกของโรงพยาบาลอาจมมากกวา 1 จด ไดแก ทางเขา -ออกหลก ส าหรบผรบบรการและเจาหนาท ทางเขา-ออกรองส าหรบผรบบรการและเจาหนาท ทางเขา-ออกส าหรบเจาหนาท และทางเขา -ออก ส าหรบสงของ/บรการโรงพยาบาล เปนตน โดยทางเขา-ออกหลกตองค านงความปลอดภยเปนส าคญ

1.2.1 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล สามารถมองเหนไดชดเจน


เพออ านวยความสะดวกและความปลอดภยแกผรบบรการ


ตรวจส ารวจบรเวณทางเขา-ออกของโรงพยาบาล มขอก าหนดจ านวน 3 ขอดงน

1) มปายแสดงสญลกษณทางเขา-ออก

2) มโคมไฟสองสวาง

3) ไมมสงบดบงการมองเหนทางเขา-ออก


0 คะแนน ตรงตามขอก าหนดเพยง 1 ขอ ไดแก ขอ 1) หรอขอ 2) หรอขอ 3)

0.5 คะแนน ตรงตามขอก าหนด 2 ขอ ไดแก ขอ 1) และขอ 2) หรอขอ 1) และขอ 3) หรอขอ 2) และขอ 3)

1 คะแนน ตรงตามขอก าหนดทง 3 ขอ

1.2.2 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล มการแบงชองทางสญจรส าหรบยานพาหนะและผสญจรทางเทา อยางชดเจน




ตรวจส ารวจบรเวณทางเขา-ออกของโรงพยาบาล



0 คะแนน ไมมการแบงชองทางสญจรอยางชดเจน

0.5 คะแนน มการแบงชองทางสญจรอยางชดเจน

1 คะแนน มการแบงชองทางสญจรอยางชดเจน โดยจดท าระดบพนทางเดนเทาใหสงกวาระดบพนถนน

1.2.3 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางไมนอยกวา 3.50 ม.




ตรวจส ารวจความกวางชองทางเดนรถทางเดยวบรเวณทางเขา-ออกของโรงพยาบาล


0 คะแนน ชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางไมถง 3.00 เมตร

0.5 คะแนน ชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางตงแต 3.00 เมตร แตนอยกวา 3.50 เมตร

1 คะแนน ชองทางเดนรถทางเดยว มความกวางตงแต 3.50 เมตรขนไป

หรอ

1.2.4 ทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ส าหรบชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวางไมนอยวา 6.00 เมตร




ตรวจส ารวจความกวางชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทางบรเวณทางเขา-ออกของโรงพยาบาล


0 คะแนน ชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวางไมถง 5.00 เมตร

0.5 คะแนน ชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวางตงแต 5.00 เมตร แตนอยกวา 6.00 เมตร

1 คะแนน ชองทางเดนรถสองทาง/เดนรถสวนทาง มความกวางตงแต 6.00 เมตรขนไป


1.3 การเขาถงแผนก/สวนบรการของโรงพยาบาล แผนก/สวนบรการตางๆของโรงพยาบาลมความจ าเปนเรงดวนตอการเขาถงทแตกตางกน ส าหรบสวน

รกษาพยาบาล ไดแก อาคาร/แผนกผปวยฉกเฉนควรเขาถงไดรวดเรวกวาอาคาร/แผนกผปวยนอก อาคาร/แผนกผปวยนอกควรเขาถงไดกอนอาคาร/แผนกบ าบดรกษา อาคาร/แผนกผปวยนอกควรเขาถงไดกอนอาคาร/แผนกผปวยใน เปนตน โดยเปนการเขาถงจากทางเขาหลกของโรงพยาบาล 1.3.1 มการเขาถงแผนกฉกเฉนไดรวดเรวและสะดวกกวาแผนกผปวยนอก


เพอสนบสนนการชวยเหลอผปวยฉกเฉนไดอยางสะดวกและรวดเรว


1) ตรวจจบเวลาการเคลอนยายผปวยโดยยานพาหนะขนยายจากทางเขาหลกของโรงพยาบาลถงบรเวณจอดรถรบ-สงผปวยของอาคาร/แผนกผปวยฉกเฉน ณ ชวงเวลาใดเวลาหนงในภาคเชา

2) ตรวจจบเวลาการเคลอนยายผปวยโดยยานพาหนะขนยายจากทางเขาหลกของโรงพยาบาลถงบรเวณจอดรถรบ-สงผปวยของอาคาร/แผนกผปวยนอก ณ ชวงเวลาใดเวลาหนงในภาคเชา

3) เปรยบเทยบเวลาตามขอ 1) กบขอ 2)


0 คะแนน เวลาตามขอ 1) มากกวาขอ 2)

0.5 คะแนน เวลาตามขอ 1) เทากบขอ 2)

1 คะแนน เวลาตามขอ 1) นอยกวาขอ 2)

นยามศพท

บรเวณจอดรถรบ-สงผปวย หมายถง พนทส าหรบใหรถยนตสวนบคคล รถพยาบาล สามารถจอดรบ-สงผปวยได

1.3.2 มการเขาถงแผนกผปวยนอกไดสะดวก




ตรวจจบเวลาการเคลอนยายผปวยโดยยานพาหนะขนยายจากทางเขาหลกของโรงพยาบาลถงบรเวณจอดรถรบ-สงผปวยของอาคาร/แผนกผปวยนอก ณ ชวงเวลาใดเวลาหนงในภาคเชา


0 คะแนน ใชเวลาไมนอยกวา 5 นาท

0.5 คะแนน ใชเวลามากกวา 3 นาทและนอยกวา 5 นาท

1 คะแนน ใชเวลาไมเกน 3 นาท


1.๔ ปายน าทาง ปายจราจร ปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคาร

การก าหนดรปแบบปายชนดตางๆ โดยทวไปแลวจะเปนไปตามมาตรฐานความเขาใจในระดบสากล ซงจ าแนกไปตามลกษณะการสอสารเพอใหเกดความเขาใจแกผพบเหน ตามหลก ดงน

ก. ปายชนดแนะน าหรอบอกประเภทการใชงาน ใชส าหรบบอกประเภทพนทหรอน าทางไปสจดหมายของผใชโครงการโดยทวไปจะใชปายพนสฟาและสเขยว

ข. ปายชนดเตอนหรอขอความรวมมอใชส าหรบแจงเตอนเพอปองกนอนตรายในรปแบบตางๆ ทอาจจะเกดขนโดยทวไปแลวจะใชปายพนสเหลอง

ค. ปายชนดบงคบหรอหาม ใชส าหรบบงคบใหกระท าหรอมใหกระท าการใดๆทอาจกอใหเกดอนตรายและกดขวางการปฏบตงานของเจาหนาท โดยทวไปแลวจะใชปายพนสแดงตดขาว

1.๔.๑ มปายน าทางบอกทศทางและระยะทางสโรงพยาบาล ตดตงอยบนถนนสาธารณะสายหลก สายรอง และบรเวณทางรวมทางแยกในระยะทเหมาะสม


เพออ านวยความสะดวกและงายตอการเขาถงแกผทตองการมาตดตอหรอใชบรการโรงพยาบาล


ความชดเจนในการมองเหนส าหรบผใชรถใชถนน โดยระดบและระยะการตดตงใหเปนไปตามมาตรฐานของกรมขนสงทางบก โดยใหมปายน าทางในรศมไมนอยกวา 5 กโลเมตรและมอยางตอเนองและชดเจนจากประตทางเขาหลกของโรงพยาบาล


0 คะแนน ไมมปายบอกทางและระยะทาง ในรศม 5 กโลเมตร

0.5 คะแนน มปายบอกทางและระยะทาง ในรศม 5 กโลเมตร แตขาดความตอเนองหรอไมชดเจน

1 คะแนน มปายบอกทางและระยะทาง ในรศม 5 กโลเมตร ทตอเนองและชดเจน


ปายน าทางบอกทศทาง หมายถง ปายทแสดงสญลกษณเพอน าทางใหผใชรถ ใชถนนสามารถมาถงจดหมายได

ระยะทางสโรงพยาบาล หมายถง ระยะทางทใชบอกระยะจากจดทรถวงถงจดหมาย (โรงพยาบาล) ถนนสาธารณะ หมายถง ถนนทประชาชนทวไปสามารถใชงานได สายหลก หมายถง ถนนสายหลกมงสโรงพยาบาล สายรอง หมายถง ถนนสายรองหรอถนนซอยทสามารถเขาสโรงพยาบาลได บรเวณทางรวม ทางแยก หมายถง เสนทางทงสองทางมาตดผานกนหรอทางทแยก ไปเสนทางอนจาก

เสนทางเดยวกน


1.๔.๒ มปายจราจรภายในโรงพยาบาล ตดตงในต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจน


เพอใหเกดความเรยบรอยในการบรหารจดการเสนทางเดนรถของโรงพยาบาล


รปแบบและขนาดทเปนไปตามมาตรฐานของกรมขนสงทางบก โดยตดตงในระดบทสามารถมองเหนไดชดเจน (สงจากพนประมาณ 1.50 เมตร)


o คะแนน ไมมปายจราจร

o.๕ คะแนน มปายจราจรทครบถวนครอบคลมแตมองเหนไดไมชดเจนหรอปายช ารดเสยหาย

๑ คะแนน มปายจราจรทครบถวนครอบคลมและมองเหนไดชดเจน


คมอการจราจร กรมขนสงทางบก


ปายจราจร หมายถง ปายทใชควบคมวนยจราจรตามมาตรฐานกรมขนสงทางบก ต าแหนงทเหมาะสม หมายถง ต าแหนงทตดตงปายจราจรในต าแหนงทสามารถมองเหนไดชดเจนและไมท

กดขวางตอการสญจรทงทางรถและทางคน

1.๔.๓ มปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆ มองเหนไดชดเจน พรอมระบบไฟสองสวางทเหมาะสม


เพออ านวยความสะดวกในการน าทางผใชอาคารไปยงพนทตางๆไดโดยไมสบสน


รปแบบและขนาดทเปนไปตามมาตรฐานสากล โดยตดตงในระดบทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน และไมเกดความสบสนในการรบรของผใชอาคารในทกกลม


o คะแนน ไมมปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆ

o.๕ คะแนน มปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆ ทครบถวนครอบคลม แตมองเหนไดไมชดเจน หรอปายช ารดเสยหาย ซงอาจท าใหเกดความสบสนในการรบร

๑ คะแนน มปายบอกทางไปยงอาคาร/แผนกตางๆ ทครบถวนครอบคลมและมองเหนไดชดเจน


ปายบอกทาง หมายถง ปายแสดงสญลกษณหรอขอความเพอบอกทศทางหรอน าทางไปสจดหมาย ระบบไฟสองสวาง หมายถง ไฟสองสวางเพอใหสามารถมองเหนปายไดชดเจน


1.๔.๔ มปายชอโรงพยาบาล ปายชออาคารทเปนหนวยบรการส าคญ ไดแก แผนกฉกเฉน แผนกผปวยนอก เปนตน ตดตงอยในต าแหนงทเหมาะสม สามารถมองเหนไดชดเจนในเวลากลางวนและมไฟสองสวางในเวลากลางคน


เพอบงบอกชอหรอประเภทอาคาร ทใหบรการตามประเภทตางๆไดอยางชดเจน


การใชลกษณะตวอกษร/ส สามารถเขาใจไดงาย และมขนาดทเหมาะสมมองเหนไดชดเจน โดยตดตงในต าแหนงทสงเกตเหนไดชดเจนแมจะเปนชวงเวลากลางคน


o คะแนน ไมมปายชออาคาร/หนวยบรการ หรอม แตอาจสอสารไมชดเจน ช ารดเสยหาย และไมมหรอมไฟสองสวาง แตช ารดเสยหาย

o.๕ คะแนน มปายชออาคาร/หนวยบรการ ทสอสารไดชดเจน ปายอยในลกษณะทสมบรณ มไฟสองสวางในเวลากลางคน แตสงเกตเหนไดไมชดเจน มขนาดเลก หรอรปแบบทอาจท าใหเกดความสบสน

๑ คะแนน มปาย ชออาคาร/หนวยบรการ ทสอสารไดชดเจน ครบถวนสมบรณ มไฟสองสวางในเวลากลางคนและไดขนาดสดสวน ซงสามารถมองเหนไดชดเจนและเขาใจงาย


ปายชอโรงพยาบาล หมายถง ปายทแสดงสญลกษณหรอขอความเพอบอกชอของโครงการ ปายชออาคารหมายถง ปายทแสดงขอความเพอบอกประเภทการใชงานภายในอาคารนนๆ

1.5 ถนนภายในโรงพยาบาล

ถนนภายในโรงพยาบาล จดเตรยมไวเพออ านวยความสะดวกในการเขาถง (Accessibility) ทงส าหรบผมารบบรการและเจาหนาทผใหบรการในการเดนทางดวยยานพาหนะจากทพกอาศยหรอสถานทอนๆ ไปยงหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล นอกจากนถนนภายในโรงพยาบาลควรมความปลอดภยตอการใชงานของทงผขบขยานพาหนะและผสญจรดวยการเดนเทา 1.5.1 ความกวางของเขตทางทเหมาะสมกบการสญจร/ การจดการจราจรภายใน


เพออ านวยความสะดวกและความปลอดภยใหกบผขบขยานพาหนะและผสญจรดวยเทาซงใชเสนทางถนนภายในโรงพยาบาลเพอการสญจร/ ตดตอระหวางหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล ดวยการจดเตรยมความกวางของเขตทางของถนนภายในโรงพยาบาลใหมขนาดทเหมาะสมกบการสญจร/ การจดการจราจรภายในโรงพยาบาล


ผประเมนท าการวดความกวางของเขตทางดวยสายวดระยะ โดยก าหนดต าแหนงทจะท าการวดอยางนอย 3 จดหลก ไดแก จดท 1 ถนน ณ ประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล จดท 2 ถนนหนาอาคารผปวยนอก ณ จดจอดรถรบ-สงผปวย และ


จดท 3 ถนนหนาอาคารอบตเหตและฉกเฉน ณ จดจอดรถรบ-สงผปวย

นอกจากน ใหท าการวดระยะความกวางของเขตทางอก 2 จด ณ บรเวณกงกลางเสนทางถนนภายในระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบถนนหนาอาคารผปวยนอก 1 จด และ ณ บรเวณกงกลางของเสนทางถนนภายในระหวางถนนหนาอาคารผปวยนอกกบถนนหนาอาคารอบตเหตและฉกเฉน 1 จด รวมจดทตองท าการวดทงสน 5 จด

ภายหลงจากท าการวดแตละจดเสรจเรยบรอย ใหผประเมนบนทกผลการวดลงในชองหมายเหตของแบบประเมน จากนนน าผลการวดระยะมาเปรยบเทยบกบเกณฑทก าหนดดงน 1. กรณเดนรถทางเดยว ตองมความกวางของเขตทาง กวางไมนอยกวา 3.50 เมตร 2. กรณเดนรถสวนทางกน ตองมความกวางของเขตทาง กวางไมนอยกวา 6.00 เมตร


กรณเดนรถทางเดยว

0 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคานอยกวา 3.50 เมตร และมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด นอยกวา 3.30 เมตร

0.5 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคานอยกวา 3.50 เมตร แตมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด ไมนอยกวา 3.30 เมตร

1 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคาเทากบหรอมากกวา 3.50 เมตร

กรณเดนรถสวนทางกน

0 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคานอยกวา 6.00 เมตร และมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด นอยกวา 5.70 เมตร

0.5 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคานอยกวา 6.00 เมตร แตมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด ไมนอยกวา 5.70 เมตร


กรณทมการเดนรถทงทางเดยวและสวนทางกน

ใหแยกพจารณาตามเกณฑของแตละกรณ โดยค านวณจากคาเฉลยของผลรวมของระยะความกวางของเขตทางจากจ านวนต าแหนงทวดในแตละกรณ เชน ณ ประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล และ ณ บรเวณกงกลางเสนทางถนนภายในระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบถนนหนาอาคารผปวยนอกมการเดนรถสวนทางกน ใหวด ระยะความกวางของเขตทางทง 2 ต าแหนงแลวน ามาพจารณาในเงอนไขของกรณเดนรถสวนทางกนและหาคาเฉลยเพยง 2 ต าแหนงนเทานน จากนนจงพจารณาผลการค านวณคาเฉลยตามเกณฑทก าหนดในกรณเดนรถสวนทางกน เปนตน


ความกวางของเขตทาง หมายถง ความกวางของพนผวส าหรบการสญจรโดยยานพาหนะ เชน รถยนต และรถจกรยานยนต เปนหลก โดยวดจากขอบทางดานหนงไปยงขอบทางดานตรงขามในแนวตงฉาก และไมรวมความกวางของรางระบายน าหรอทางเดนเทา (ถาม)


1.5.2 พนผวมความคงทนถาวร เรยบรอยสม าเสมอ ไมมหลมบอ มความลาดเอยงทเหมาะสม สามารถระบายน าฝนไดด ไมมน าขงในภาวะปกต


เพออ านวยความสะดวกและความปลอดภยใหกบผขบขยานพาหนะและผสญจรดวยเทาซงใชเสนทางถนนภายในโรงพยาบาลเพอการสญจร/ ตดตอระหวางหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล ดวยการจดเตรยมพนผวของถนนภายในโรงพยาบาลใหมพนผวทมความคงทนถาวร มความเรยบรอย สม าเสมอ ไมมหลมบอซงอาจท าใหเกดความไมสะดวกและอาจเกดอนตรายได รวมทงมความลาดเอยงทเหมาะสม สามารถระบายน าไดด ไมมน าขงในภาวะปกต


ผประเมนท าการประเมนดวยสายตาโดยการเดนส ารวจและตรวจสอบสภาพของพนผวถนนภายในโรงพยาบาล โดยเรมตนจากบรเวณประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปตามแนวถนนภายในซงน าไปสทางเขาหลกของอาคารผปวยนอก และทางเขาหลกของอาคารอบตเหตและฉกเฉน พรอมทงท าการตรวจสอบดวาสภาพพนผวของถนนจะตองเปนไปตามเกณฑทก าหนด ดงตอไปน - พนผวมความคงทนถาวร โดยพจารณาจากวสดซงใชในการกอสรางและวสดพนผว เชน คอนกรตผวขดหยาบ/ ขดเรยบ คอนกรตปแผนกระเบองเคลอบ และหนคลกบดอดผวลาดยาง เปนตน - พนผวถนนมความเรยบรอย สม าเสมอ ไมมหลมบอหรอการแตกราวขนาดใหญซงอาจท าใหเกดความไมสะดวกและอาจเกดอนตรายขนกบผขบขยานพาหนะได - พนผวถนนมความลาดเอยงทเหมาะสม สามารถระบายน าไดด ไมมน าทวมขงในภาวะปกต (ไมมฝนตก) ระหวางการเดนส ารวจ หากผประเมนพบเหนสภาพพนผวถนนซงไมเปนไปตามเกณฑทก าหนด ใหท าการบนทกสงทสงเกตพบวาไมเปนไปตามเกณฑทก าหนดขอใดลงในชองหมายเหตของแบบประเมน จากนนจงท าการพจารณาใหคะแนนเกณฑทประเมน


0 คะแนน พนผวถนนมคณสมบตไมตรงตามเกณฑทก าหนดทกขอ หรอตรงตามเกณฑทก าหนดเพยงขอใดขอหนงในสามขอ

0.5 คะแนน พนผวถนนมคณสมบตตรงตามเกณฑทก าหนดสองในสามขอ

1 คะแนน พนผวถนนมคณสมบตตรงตามเกณฑทก าหนดครบทกขอ

1.5.3 บรเวณจดตดถนนมปายบอกทางชดเจนและปราศจากสงบดบงสายตา หากมสงบดบงสายตาตองมมาตรการเสรมความปลอดภย


เพออ านวยความสะดวกและความปลอดภยใหกบผขบขยานพาหนะและผสญจรดวยเทาซงใชเสนทางถนนภายในโรงพยาบาลเพอการสญจร/ ตดตอระหวางหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการจดเตรยมปายซงมชออาคารและลกศรชทศทางไปยงอาคารนนๆ ดวยขนาดของตวอกษรและเครองหมายลกศรทสามารถอานและมองเหนไดชดเจนจากต าแหนงผขบขยานพาหนะทงในเวลากลางวนและเวลากลางคน รวมทงตองมมาตรการเสรมความปลอดภยทเหมาะสมหากมสงบดบงสายตา เชน การตดตงกระจกโคง การตดตง


ปายเตอนใหลดความเรวของยานพาหนะหรอการท าลกระนาดบนถนนเพอบงคบใหผขบขยานพาหนะลดความเรวกอนถงจดตดของถนน เปนตน


ผประเมนท าการส ารวจถนนภายโรงพยาบาลซงมจดตดหรอทางแยก จ านวนไมนอยกวา 3 แหง โดยด าเนนการส ารวจจากหนาโรงพยาบาลไปยงอาคารผปวยนอก อาคารอบตเหตและฉกเฉน กลมอาคารวนจฉยและรกษา กลมอาคารผปวยใน และกลมอาคารสนบสนน ตามล าดบ โดยพจารณาตามเกณฑทก าหนดดงตอไปน - มปายบอกทางไปยงอาคารสถานทตางๆ ภายในโรงพยาบาล - ปายบอกทางมขนาดของตวอกษรและเครองหมายลกศรทสามารถอานและมองเหนไดชดเจนจากต าแหนงผขบขยานพาหนะทงในเวลากลางวนและเวลากลางคน - ปายบอกทาง รวมทงครภณฑประกอบถนน(ถาม) เชน เกาอสนาม ถงขยะ ตดตงโดยไมบดบงสายตากรณมสงบดบงสายตาตองมมาตรการเสรมความปลอดภยทเหมาะสม เชน การตดตงกระจกโคง การตดตงปายเตอนใหลดความเรวของยานพาหนะหรอการท าลกระนาดบนถนนเพอบงคบใหผขบขยานพาหนะลดความเรวกอนถงจดตดของถนน เปนตน


0 คะแนน ไมมการด าเนนการใดๆ ตามเกณฑทก าหนด หรอด าเนนการตามเกณฑทก าหนดไดเพยงขอใดขอหนง

0.5 คะแนน ด าเนนการไดตามเกณฑทก าหนด 2 ขอ

1 คะแนน ด าเนนการไดตามเกณฑทก าหนด 3 ขอขนไป

1.5.4 รศมวงเลยวมขนาดเหมาะสม สะดวกและปลอดภยตอการบงคบเลยวยานพาหนะ


เพออ านวยความสะดวกและความปลอดภยใหกบผขบขยานพาหนะซงใชเสนทางถนนภายในโรงพยาบาลเพอการสญจร/ตดตอระหวางหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการจดเตรยมรศมวงเลยวของถนนภายในโรงพยาบาลใหมขนาดเหมาะสมกบยานพาหนะ โดยเฉพาะรถพยาบาลและรถยนตนงสวนบคคลขนาดกลาง ซงผขบขควรสามารถบงคบเลยวไดอยางสะดวกและปลอดภย วธการประเมน

ผประเมนท าการวดรศมวงเลยวของถนนภายในโรงพยาบาลบรเวณอาคารผปวยนอก อาคารอบตเหตและฉกเฉน และอาคารผปวยใน อยางนอย 3 จด โดยเกณฑทใชประกอบการพจารณาคอ รศมวงเลยวของถนนภายในโรงพยาบาลควรมขนาดไมนอยกวา 5.50 เมตร


0 คะแนน รศมวงเลยวของทง 3 จด มขนาดนอยกวา 5.50 เมตร และมคาเฉลยของผลรวมทง 3 จด นอยกวา 5.25 เมตร

0.5 คะแนน รศมวงเลยวของทง 3 จด มขนาดนอยกวา 5.00 เมตร แตมคาเฉลยของผลรวมทง 3 จด มากกวา 5.25 เมตร

1 คะแนน รศมวงเลยวของทง 3 จด มขนาดเทากบหรอมากกวา 5.50 เมตร



รศมวงเลยวของถนน หมายถง ระยะตงฉากจากจดกงกลางความกวางของถนน ณ จดเรมตนสวนโคงทงสองดานของถนน ซงมาตดกน ณ จดศนยกลางของวงกลมซงเปนสวนหนงของสวนโคงนน

1.6. ทางเดนเทา

ทางเดนเทา จดเตรยมไวเพออ านวยความสะดวกในการเขาถง (Accessibility) ทงส าหรบผมารบบรการและเจาหนาทผใหบรการในการเดนทางดวยเทาจากทางเขา -ออกหลกของโรงพยาบาลซงเชอมตอกบทางเทาสาธารณะภายนอกโรงพยาบาล ไปยงหนวยบรการหรออาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยทางเดนเทาภายในโรงพยาบาล นอกจากมไวเพออ านวยความสะดวกในการเขาถงสวนตางๆ ของโรงพยาบาลแลว ควรมความปลอดภยตอการใชงานของผเดนเทาดวยเชนกน

1.6.1 มการแบงขอบเขตของทางเดนเทาออกจากเสนทางจราจรของยานพาหนะอยางชดเจนดวยวธการทเหมาะสม


เพอใหผใชทางเดนเทาไดรบความปลอดภยในระหวางการเดนทางดวยเทาจากทางเขา -ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงหนวยบรการและอาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล ทางเดนเทาอาจทอดตวขนานตดกบถนนภายในหรอไมกได กรณททางเทามการทอดตวขนานตดกบถนนภายใน ทางเทานนจะตองมการแบงขอบเขตแยกออกจากถนนอยางชดเจน ซงสามารถด าเนนการไดดวยการยกระดบพนผวทางเทาใหสงกวาระดบพนผวถนน 10-15 เซนตเมตร เปนอยางนอย หรอหากทางเทานนมระดบพนผวใกลเคยงหรอเทากบระดบพนผวถนน ควรมมาตรการเสรมความปลอดภยดวยการน าอปกรณส าหรบแบงขอบเขต เชน แผงกนเหลก หรอแผงกน/ เสากนพลาสตก มาวางกนระหวางขอบของถนนตอกบขอบของทางเดนเทาเปนระยะตลอดแนวเสนทางเดนเทา หรอใชวธการทาส / ตเสน เพอแบงขอบเขตระหวางขอบของถนนกบขอบของทางเดนเทาใหเกดความชดเจนกได


ผประเมนท าการส ารวจเสนทางเดนเทาจากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงอาคารผปวยนอกและอาคารอบตเหต/ฉกเฉน โดยก าหนดจดทจะท าการวดรวม 5 จด ประกอบดวย 3 จดหลก คอ 1) บรเวณประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล 2) บรเวณหนาอาคารผปวยนอก 3) บรเวณหนาอาคารอบตเหต/ฉกเฉน และอก 2 จดรอง คอ 1) บรเวณกงกลางระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบอาคารผปวยนอก และ 2) บรเวณกงกลางระหวางอาคารผปวยนอกกบอาคารอบตเหต/ฉกเฉน จากนนพจารณาวาทางเทา มคณสมบตตามเกณฑ ทก าหนดหรอไม

ส าหรบเกณฑทใชประกอบการพจารณาการแบงขอบเขตของทางเดนเทาออกจากเสนทางจราจรของยานพาหนะ ประกอบดวย - การทาส/ ตเสน เพอแบงขอบเขตระหวางขอบของถนนกบขอบของทางเดนเทา - การน าอปกรณส าหรบแบงขอบเขต เชน แผงกนเหลก หรอแผงกน/เสากน/กรวบพลาสตก มาวางกนระหวางขอบของถนนตอกบขอบของทางเดนเทาเปนระยะตลอดแนวเสนทางเดนเทา - การยกระดบพนผวทางเทาใหสงกวาระดบพนผวถนน 10-15 เซนตเมตร เปนอยางนอย



0 คะแนน ไมมการด าเนนการใดๆ ตามเกณฑทก าหนดทง 5 จด หรอมการด าเนนการเพยงขอ 1 หรอขอ 2 ไดนอยกวา 2 จด (1-2 จด) และไมมการด าเนนการตามเกณฑขอ 3

0.5 คะแนน ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดในขอ 1 หรอขอ 2 ไดมากกวา 3 จด หรอ

ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดในขอ 3 ไดนอยกวา 3 จด (1-3 จด)

1 คะแนน ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดในขอ 3 ไดมากกวา 4 จด (4-5 จด)

1.6.2 กอสรางดวยวสดทคงทนถาวร มความมนคง แขงแรง มพนผวทเรยบรอย ไดระดบ มการระบายน าฝนไดด และมความราบเรยบแตไมลน


เพอใหผใชทางเดนเทาไดรบความสะดวกและความปลอดภยในระหวางการเดนทางดวยเทา จากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงหนวยบรการและอาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการกอสรางทางเดนเทาดวยวสดซงมความคงทนถาวร มความมนคง แขงแรง เชน คอนกรตหลอกบท แผนคอนกรตส าเรจรปหรอคอนกรตบลอกปบนพนทรายปรบระดบบดอดแนน หรอหนคลกบดอดแนนราดยางแอสฟลต เปนตน นอกจากนพนผวทางเดนเทาควรมความเรยบรอย ไดระดบ มการระบายน าฝนไดด ไมเปนหลมบอหรอมน าทวมขงในภาวะปกต และมความราบเรยบ ไมลน

วธการประเมน/ แนวทางการประเมน

ผประเมนท าการส ารวจเสนทางเดนเทาจากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงอาคารผปวยนอก และอาคารอบตเหตและฉกเฉน โดยก าหนดจดทจะท าการวดรวม 5 จด ประกอบดวย 3 จดหลก คอ 1) บรเวณประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล 2) บรเวณหนาอาคารผปวยนอก 3) บรเวณหนาอาคารอบตเหต/ฉกเฉน และอก 2 จดรอง คอ 1) บรเวณกงกลางระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบอาคารผปวยนอก และ 2) บรเวณกงกลางระหวางอาคารผปวยนอกกบอาคารอบตเหต/ฉกเฉน จากนนพจารณาวาทางเทามคณสมบตตามเกณฑทก าหนดหรอไม ส าหรบเกณฑทใชประกอบการพจารณา ประกอบดวย - กอสรางดวยวสดซงมความคงทนถาวร มความมนคง แขงแรง - พนผวมความเรยบรอย ไดระดบ (ไมแตกราวจนอาจท าใหเกดอนตรายจากการสะดด / หกลม) - พนผวมการระบายน าฝนไดด (ไมเปนหลมบอหรอมน าทวมขงในภาวะปกต) - พนผวมความราบเรยบแตไมลน


0 คะแนน ไมมการด าเนนการใดๆ ตามเกณฑทก าหนด ทง 5 จด หรอ

ด าเนนการตามเกณฑทก าหนด 1-2 ขอ ไดนอยกวา 3 จด (1-3 จด)

0.5 คะแนน ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดได 2-3 ขอ ทง 5 จด หรอ

ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดไดครบ 4 ขอ ไดนอยกวา 3 จด (1-3 จด)

1 คะแนน ด าเนนการตามเกณฑทก าหนดไดครบ 4 ขอ ทง 5 จด


1.6.3 มความกวางของทางเดนเทาไมนอยกวา 1.50 เมตร ตลอดเสนทาง


เพอใหผใชทางเดนเทาไดรบความสะดวกและความปลอดภย ในระหวางการเดนทางดวยเทาจากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงหนวยบรการและอาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการจดเตรยมพนผวทางเดนเทาใหมเขตทางกวางไมนอยกวา 1.50 เมตร ซงเปนไปตามขอก าหนดของกฎกระทรวงฯ ทเกยวของกบพระราชบญญตผพการ ผทพลภาพ และผชรา วธการประเมน

ผประเมนท าการส ารวจและวดระยะความกวางของเขตทางเดนเทา จากทางเขา -ออกหลกของโรงพยาบาล ไปยงอาคารผปวยนอกและอาคารอบตเหต/ฉกเฉน โดยก าหนดจดทจะท าการวด รวม 5 จด ประกอบดวย 3 จดหลก คอ 1) บรเวณประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล 2) บรเวณหนาอาคารผปวยนอก 3) บรเวณหนาอาคารอบตเหต/ฉกเฉน และอก 2 จดรอง คอ 1) บรเวณกงกลางระหวางประตทางเขา -ออกหลกของโรงพยาบาลกบอาคารผปวยนอก และ 2) บรเวณกงกลางระหวางอาคารผปวยนอกกบอาคารอบตเหต/ฉกเฉน จากนนพจารณาวาทางเดนเทามความกวางเทากบ 1.50 เมตร ตามเกณฑทก าหนดหรอไม


0 คะแนน ความกวางของเขตทางเดนเทาทง 5 จด มคานอยกวา 1.00 เมตร และมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด นอยกวา 1.00 เมตร

0.5 คะแนน ความกวางของเขตทางทง 5 จด มคานอยกวา 1.50 เมตร และมคาเฉลยของผลรวมทง 5 จด อยระหวาง 1.00-1.20 เมตร


1.6.4 ไมมสงกดขวางอยในพนทซงเปนแนวเสนทางเดนเทา


เพอใหผใชทางเดนเทาไดรบความสะดวกและความปลอดภยในระหวางการเดนทางดวยเทา จากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงหนวยบรการและอาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการจดเตรยมพนผวทางเดนเทาใหปราศจากสงกดขวางและมสภาพเหมาะสมตอการใชงานตอผใชทางเดนเทาทกเพศ ทกวย และทกขอจ ากดทางสภาพรางกาย กรณจ าเปนตองตดตงสงอ านวยความสะดวกประกอบทางเดนเทา เชน มานง โคมไฟ ฯลฯ จะตองเตรยมพนทส าหรบตดตงสงอ านวยความสะดวกเหลานนไวใหพนจากแนวเสนทางเดนเทา วธการประเมน

ผประเมนท าการส ารวจสภาพทางเดนเทาจากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ไปยงอาคารผปวยนอกและอาคารอบตเหต/ฉกเฉน โดยก าหนดจดทจะท าการส ารวจรวม 5 จด ประกอบดวย 3 จดหลก คอ 1) บรเวณประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล 2) บรเวณหนาอาคารผปวยนอก 3) บรเวณหนาอาคารอบตเหต/ฉกเฉน และอก 2 จดรอง คอ 1) บรเวณกงกลางระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบอาคารผปวยนอก และ 2)บรเวณกงกลางระหวางอาคารผปวยนอกกบอาคารอบตเหต/ฉกเฉน จากนนพจารณาวาทางเดนเทาไมมสงกดขวางอยในพนทซงเปนแนวเสนทางเดนเทา ตามเกณฑทก าหนดดงตอไปนหรอไม - ไมมสงกดขวางตลอดความกวางสทธของแนวทางเดน


- มการจดเตรยมพนทส าหรบตดตงสงอ านวยความสะดวกประกอบทางเดนเทา เชน มานง โคมไฟ/ เสาไฟ ถงขยะ ฯลฯ ไวพนจากแนวเสนทางเดนเทาอยางเหมาะสม ไมกดขวางหรอเปนอปสรรคและอาจท าใหเกดอนตรายตอการเดนเทาได


0 คะแนน ทางเดนเทาทง 5 จด ไมเปนไปตามเกณฑทก าหนดทง 2 ขอ หรอ

มนอยกวา 2 จด ทเปนไปตามเกณฑทก าหนดเพยงขอใดขอหนง

0.5 คะแนน ทางเดนเทาทง 5 จด เปนไปตามเกณฑทก าหนดเพยงขอใดขอหนง หรอ

มเพยง 3 จด ทเปนไปตามเกณฑทก าหนดทง 2 ขอ

1 คะแนน ทางเดนเทา 4-5 จด เปนไปตามเกณฑทก าหนดทง 2 ขอ

1.6.5 ในจดทเปนทางขามถนนและมความตางระดบ จะตองท าทางลาดเอยงหรอปรบปรงสภาพบรเวณทเปนทางขามถนนใหสามารถน าเกาอลอ (Wheelchair) ผานไดโดยสะดวก รวมทงตองจดใหมปายเตอนผขบขยานพาหนะวาเปนทางขามส าหรบผเดนเทา


เพอใหผใชทางเดนเทาไดรบความสะดวกและความปลอดภยในระหวางการเดนทางดวยเทา จากทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลไปยงหนวยบรการและอาคารตางๆ ซงตงอยภายในโรงพยาบาล โดยการจดเตรยมทางลาดเอยงหรอปรบปรงสภาพบรเวณทเปนทางขามถนนใหมสภาพเหมาะสมและปลอดภยตอการใชงานของผใชทางเทาทกเพศ ทกวย และทกขอจ ากดทางสภาพรางกาย เชน มพนผวตางสมผสเพอเตอนผเดนเทาซงมปญหาดานการมองเหนซงตองใชไมเทาน าทาง และมทางลาดหรอทางขามทสามารถน าเกาอลอ (Wheelchair) ผานไดโดยสะดวก รวมทงตองจดใหมปายเตอนผขบขยานพาหนะวาเปนทางขามส าหรบผเดนเทาซงตดตงในต าแหนงทสามารถมองเหนไดชดเจน


ผประเมนท าการส ารวจสภาพทางขามถนนจากทางเดนเทา นบแตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล ไปยงอาคารผปวยนอกและอาคารอบตเหต/ฉกเฉน โดยก าหนดจดทจะท าการส ารวจรวม 5 จด ประกอบดวย 3 จดหลก คอ 1) ทางขามบรเวณใกลประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาล 2) ทางขามบรเวณหนาอาคารผปวยนอก 3) ทางขามบรเวณหนาอาคารอบตเหต/ฉกเฉน และอก 2 จดรอง คอ 1) ทางขามบรเวณกงกลางระหวางประตทางเขา-ออกหลกของโรงพยาบาลกบอาคารผปวยนอก และ 2) ทางขามบรเวณกงกลางระหวางอาคารผปวยนอกกบอาคารอบตเหต/ฉกเฉน จากนนพจารณาวาทางทางขามถนนจากทางเดนเทามคณสมบตตามเกณฑทก าหนดดงตอไปนหรอไม - มทางลาดหรอทางขามทสามารถน าเกาอลอ (Wheelchair) ผานไดโดยสะดวก - มพนผวตางสมผสเพอเตอนผเดนเทาซงมปญหาดานการมองเหนซงตองใชไมเทาน าทาง ณ จดซงเปนทางขามถนน - มปายเตอนผขบขยานพาหนะวาเปนทางขามส าหรบผเดนเทาซงตดตงในต าแหนงทสามารถมองเหนไดชดเจน



0 คะแนน ทางเดนเทาทง 5 จด ไมเปนไปตามเกณฑทก าหนดทง 3 ขอ หรอ

มนอยกวา 2 จด ทเปนไปตามเกณฑทก าหนดเพยงขอใดขอหนง

0.5 คะแนน ทางเดนเทาทง 5 จด เปนไปตามเกณฑทก าหนดเพยงขอใดขอหนง หรอ

มเพยง 3 จด ทเปนไปตามเกณฑทก าหนด 2 ขอ

1 คะแนน ทางเดนเทา 3 จดหลก หรอมากกวา (4-5 จด) เปนไปตามเกณฑทก าหนดทง 3 ขอ

1.๗ ทางเดนเชอมระหวางอาคารส าหรบผปวย

มาตรฐานทางเดนเชอมระหวางอาคารภายในโรงพยาบาล จ าเปนตองมความกวางของทางเพยงพอเพอสวนทางกนไดอยางสะดวก โดยพนผวทางเดนจะตองเปนวสดทคงทนถาวร มความเรยบ ไมลน ท าความสะอาดงาย และระบายน าไดด ไมทวมขง ซงตลอดทางเดนนนจะตองมหลงคาคลม ราวขางกนตกและระบบไฟสองสวาง ไปจนถงประตทางเขาของอาคาร กรณทางเดนเชอมทบรรจบกนหรอทางเขาสอาคารมระดบทตางกน ตองเชอมกนโดยใชทางลาด (RAMP) ทความลาดชนไมนอยกวา 1:12 เทานน (หามใชบนได)

1.๗.๑ มทางเดนเชอมระหวางอาคารเพออ านวยความสะดวกส าหรบผรบบรการในทกหนวยบรการของโรงพยาบาล


เพออ านวยความสะดวกส าหรบผรบบรการในการเขาถงแตละหนวยบรการของ โรงพยาบาล


มทางเดนเชอมระหวางอาคารทสามารถเชอมตอกนครบทกหนวยบรการของโรงพยาบาล


o คะแนน ไมมทางเดนเชอมเลย

o.๕ คะแนน มทางเดนเชอมแตไมครบทกหนวยบรการ

๑ คะแนน มทางเดนเชอมครบทกหนวยบรการ


ทางเดนเชอมระหวางอาคาร หมายถง ทางเดนทเชอมจากอาคารหนงไปสอกอาคารหนง เพอใหผใชสามารถเขาถงอาคารตางๆไดอยางสะดวก

ผรบบรการ หมายถง ผปวย ผมาตดตอกบทางโรงพยาบาล และญาตของผปวย

1.๗.๒ ตองมความกวางไมนอยกวา ๒.๕o ม. เพอสะดวกตอการเขนเปลนอนผปวยสวนกนไดและไมมสงกดขวางทเปนอปสรรคตอการสญจร


เพอสะดวกตอการเขนเปลนอนผปวยสวนกนไดและไมมสงกดขวางทเปนอปสรรคตอการสญจร



ระยะความกวางทางเดนตองไมนอยกวา ๒.๕o ม. โดยวดระยะจากขอบดานในสดของทางเดนทงสองดาน (ดภาพประกอบ)


o คะแนน ความกวางนอยกวา ๒.0o ม.วดระยะจากขอบดานในสดของทางเดนทงสองดาน

o.๕ คะแนน ความกวางอยระหวาง 2.00- ๒.๕o ม. วดระยะจากขอบดานในสดของทางเดนทงสองดาน แตมสงกดขวางทอาจกอใหเกดอปสรรคตอการใชทาง

๑ คะแนน ความกวางมากกวาหรอเทากบ ๒.๕o ม. วดระยะจากขอบดานในสดของทางเดนทงสองดาน และไมมสงกดขวางทอาจกอใหเกดอปสรรคตอการใชทาง


สงกดขวาง หมายถง สงทเปนอปสรรคตอการใชงานทางเดน ทงทเปนโครงสรางอาคาร หรอวสดประกอบ เชน ราวกนตก ราวจบ รองรางน าฝน ปายโฆษณาประชาสมพนธ เปนตน

1.๗.๓ ผวทางเดนจะตองคงทน เรยบ ไมลน ไมมน าขง สามารถระบายน าไดเปนอยางด


เพอปองกนการเกดสงทอาจไมคาดฝน หรออนตรายตอผใชทาง


พจารณาจากการเลอกใชวสดประกอบตางๆ และการตดตงหรอกอสรางทมคณสมบตตามขอ 1.๗.๓


o คะแนน วสดอปกรณและมาตรฐานการตดตงไมเหมาะสมตอการใชงาน

o.๕ คะแนน วสดอปกรณและการตดตง เหมาะสมตอการใชงาน แตช ารดเสยหาย หรอมสภาพไมพรอมใชงานไดอยางเตมประสทธภาพ

๑ คะแนน วสดอปกรณและการตดตง เหมาะสมและพรอมตอการใชงาน

ทางเดนเชอม

(แสดงภาพมมสง)

๒.๕o ม.

สงกดขวาง (เสาหรอโครงสรางอน) ราวกนตก



ผวทางเดน หมายถง พนผวบนสดของทางเดน ทสมผสกบการใชงาน เรยบ หมายถง พนผวบนสดของทางเดนทมความเสมอกนตลอดทางเดน ไมมผวสมผสทท าใหเกดการ

สะดดหรออนตรายอนๆตอตอผใชทาง

1.๗.๔ มการตดตงราวกนตก มความสงไมนอยกวา ๑.๑o เมตร


เพอปองกนการพลดตกจากทางเดน ซงอาจกอใหเกดอนตรายได และยงบงบอกเขตแดนไมใหผใชรกล าเขาไปในพนทสงวน เชน สวนหรอพนทหวงหามอนๆ เปนตน


ราวกนตกจะตองตดตงทความสงไมนอยกวา ๑.๑o ม. และเปนวสดทคงทนแขงแรง ซงการตดตงตองไดมาตรฐานตามหลกวศวกรรมโครงสราง โดยการออกแบบราวกนตกนนตองเปนไปตามหลกสถาปตยกรรมสถาน เพอหลกเลยงรปแบบทสมเสยงตอการเกดอนตรายตอผใช เชน รปแบบทเดกสามารถปนปายหรอมชองวางลอดผานไดโดยงาย เปนตน (ดภาพประกอบ)


o คะแนน ทางเดนเชอมไมมราวกนตก หรอมแตไมครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดของโรงพยาบาล

o.๕ คะแนน มราวกนตกครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดและมความสงอยระหวาง 0.90-๑.๑o ม.แตราวกนตกมรปแบบซงสมเสยงตอการเกดอบตเหต (เปนแนวนอนซงปนไดงาย)

๑ คะแนน ราวกนตกถกตองตามเกณฑมาตรฐานของวธการประเมนตามหวขอ 1.๗.๔

ระดบพนทางเดน

ระดบสงสดราวกนตก

๑.๑o ม.

(แสดงภาพรปดาน)


1.๗.๕ มการตดตงราวจบ-ราวกนกระแทกอยางมนคงแขงแรง


เพออ านวยความสะดวกและปองกนการเกดอบตเหตในการใชทางเดน


ราวจบจะตองตดตงทความสงระหวาง 0.๘o – o.๙o ม. และเปนวสดทคงทนแขงแรง สวนราวกนกระแทกจะตองอยในระดบทเหมาะสมหรอตามชนดทผออกแบบก าหนดไวในแบบและเปนวสดทคงทนแขงแรง เชนกน


0 คะแนน ไมมราวจบ-ราวกนกระแทกตลอดทางเชอม หรอมแตไมครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดของโรงพยาบาล

o.๕ คะแนน มราวจบ-ราวกนกระแทกครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมด และมความสงราวจบระหวาง o.๘o – o.๙o ม. แตตดตงราวจบ-ราวกนตกไมไดมาตรฐานหรอใชวสดทไมคงทนแขงแรง

๑ คะแนน ราวจบ-ราวกนกระแทกครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดและถกตองตามเกณฑมาตรฐานของ วธการประเมนตามหวขอ 1.๗.๕


ราวจบ หมายถง ราวทใชยดหรอทรงตวส าหรบผปวยหรอคนชราทมปญหาการดานการทรงตว ราวกนกระแทก หมายถง ราวทใชปองกนเปลนอนหรอรถเขนกระแทกกบผนงหรอวตถอนๆ ทอาจ

กอใหเกดอนตรายได ซงยงสามารถใชเปนราวจบในตวได โดยมทงแบบ ส าเรจรปและแบบทออกแบบขนมาเอง ขนอยกบสถาปนกจะเปนผก าหนดรปแบบตาม ความเหมาะสมและโอกาสในการใชงาน

1.๗.6 มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝน


เพอสามารถเดนเชอมตอกนระหวางอาคารไดตลอดเวลา


มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนสาดไดเปนอยางด ซงความสงจากระดบพนทางเดนเชอมถงระดบหลงเสาทใชรบโครงสรางหลงคา(หรอระดบทองคาน / ระดบฝา) ไมนอยกวา ๒.๖o ม. (ดภาพประกอบ)

ระดบพนทางเดน

ระดบเสารบโครงหลงคา +๒.๖o ม.

๒.4o ม.

(แสดงภาพรปดาน)



o คะแนน ไมมหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดของโรงพยาบาล

o.๕ คะแนน มหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดของโรงพยาบาล แตการปองกนแดดและฝนไมมประสทธภาพ หรอระดบความสงต ากวาทกลาวในหวขอวธการประเมน ตามขอ ๗.6 อยางใดอยางหนงหรอทงสองอยาง

๑ คะแนน มหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนตลอดทางเดนเชอมทงหมดของโรงพยาบาล และไดมาตรฐานตามทกลาวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๗.6


สงปกคลม หมายถง สงปลกสรางทใชส าหรบปกปองพนทการใชงานภายใน ซงในทนหมายถงทางเดนเชอม ทอาจจะมพนทการใชงานอนหรอการใชงานรปแบบเดยวกนซอนกนอยขางบน เชนทางเดนเชอมชนลางทมทางเดนเชอมชนบนปกคลมอย เปนตน

1.๘ ทางลาด ส าหรบผปวย

มาตรฐานทางลาดส าหรบผปวย ก าหนดใหตองมทางลาดทพนทมความตางระดบมากกวา ๒ ซม. โดยมความลาดชนไมนอยกวา ๑ : ๑๒ และระดบพนทตางกนตงแต ๑.oo ม.จะตองมชานพกทมความยาวไมนอยกวาความกวางของทางลาด ทงนการใชวสดตางๆทเกยวกบทางลาด ตองค านงถงความปลอดภยของผใชงาน

1.๘.๑ กรณทระดบพนอาคารมความตางระดบมากกวา ๒ ซม. จะตองท าทางลาดเพออ านวยความสะดวกใหกบผรบบรการ


เพอความปลอดภยและความคลองตวส าหรบการใชงาน


ความลาดชนของทางลาดชนทเออตอการใชงานไดอยางคลองตวและปลอดภย


o คะแนน ไมมทางลาดในพนททระดบตางกนเลย

o.๕ คะแนน มทางลาดครบถวนหรอไมครบทกพนทในโรงพยาบาลทระดบตางกน แตไมเอออ านวยตอการใชงาน (ชนเกนไป)

๑ คะแนน มทางลาดครบถวนทกพนทในโรงพยาบาลทระดบตางกนและเอออ านวยตอการใชงาน

1.๘.๒ ทางลาดตองมความกวางไมนอยกวา ๑.๕0 ม. ความลาดชน ๑ : ๑๒ สามารถเขนรถนงหรอเปลนอนผปวยไดสะดวกและปลอดภย


เพอความปลอดภยและความคลองตวส าหรบการใชงาน



ทางลาดมความกวางระยะใชงานไมนอยกวา ๑.๕0 ม. โดยมความลาดชน ๑:๑๒ และระดบพนทตางกนเกน ๑.00 ม. ตองมชานพกทมความยาวไมนอยกวา ๑.๕0 ม.


o คะแนน ทางลาดมความกวางนอยกวา 1.00 ม.และมความลาดชนมากกวา 1 : 10

o.๕ คะแนน ทางลาดมความกวางอยระหวาง 1.00-1.50 ม.และมความลาดชนมากกวา 1 : 10

๑ คะแนน ทางลาดมความกวางตงแต 1.50 ม.ขนไปและมความลาดชนเทากบ 1 : 12


ระยะใชงานหมายถง ระยะทไมมวตถหรอสงกดขวางในการใชงานจรง

1.๘.๓ ผวทางลาดจะตองคงทน เรยบไมลน


เพอความปลอดภยตอผใชงาน


วสดทเลอกใชในงานผวพนม 1.ความคงทน 2.เรยบและไมลน ทส าคญตอง 3.สามารถระบายน าไดเปนอยางด หามมน าทวมขง


o คะแนน ผวทางลาดมมาตรฐานต ากวาทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๓

o.๕ คะแนน ผวทางลาดไดมาตรฐานบางประการตามทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๓

๑ คะแนน ผวทางลาดไดมาตรฐานครบทกประการตามทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๓

1.๘.๔ มการตดตงราวกนตก มความสงไมนอยกวา 1.10 เมตร


เพอปองกนการหลดลวงของรถเขญและเปลนอน


วสดและการตดตง 1.ไดมาตรฐาน และ 2.มความสงไมนอยกวา ๑.๑0 ม.


o คะแนน ราวกนตกมมาตรฐานต ากวาทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๔

o.๕ คะแนน ราวกนตกไดมาตรฐานบางประการตามทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๔

๑ คะแนน ราวกนตกไดมาตรฐานครบทกประการตามทกลาวไวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๔


1.๘.๕ มการตดตงราวจบ-ราวกนกระแทกอยางมนคงแขงแรง


เพออ านวยความสะดวกและปองกนการเกดอบตเหตในการใชทางลาด


ราวจบจะตองตดตงทความสงระหวาง o.๘o – o.๙o ม. และเปนวสดทคงทนแขงแรง ซงการตดตงตองไดมาตรฐาน สวนราวกนกระแทกจะตองอยในระดบทเหมาะสมหรอตามชนดทผออกแบบก าหนดไวในแบบและเปนวสดทคงทนแขงแรง เชนกน


o คะแนน ไมมราวจบ-ราวกนกระแทก

o.๕ คะแนน มราวจบ-ราวกนกระแทกครบถวนหรอมบางสวน ความสงราวจบอยระหวาง o.๘o – o.๙o ม. แตตดตงราวจบ-ราวกนตกไมไดมาตรฐาน หรอใชวสดทไมคงทนแขงแรง

๑ คะแนน ราวจบ-ราวกนกระแทกครบถวนทงหมดและถกตองตามเกณฑมาตรฐานของวธการประเมนตามหวขอ 1.๘.๕

1.๘.6 ทางลาดภายนอกตองมหลงคาหรอสงปกคลมปองกนแดดฝน


เพอใหสามารถใชงานไดในทกสถานการณ


หลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนสาดไดเปนอยางดและมความแขงแรงคงทน


o คะแนน ไมมหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนในจ านวนทางลาดทงหมดของโรงพยาบาล

o.๕ คะแนน มหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนหรอมบางสวน ในจ านวนทางลาดทงหมดของโรงพยาบาล แตการปองกนแดดและฝนไมมประสทธภาพ

๑ คะแนน มหลงคาหรอสงปกคลมทครบถวนในจ านวนทางลาดทงหมดของโรงพยาบาล และไดมาตรฐานตามทกลาวในหวขอวธการประเมน ตามขอ 1.๘.๗

1.9 ทจอดรถยนตและทจอดจกรยานยนต

ส าหรบโรงพยาบาลทกแหงมผมารบบรการจ านวนมาก โดยสวนใหญแลวจะใชรถยนตและจกรยานยนตเปนพาหนะในการเดนทางมารบบรการ ทงนโรงพยาบาลทกแหลงไดจดเตรยมทจอดรถไวส าหรบอ านวยความสะดวกแกผมารบบรการ ดงนนการจดเตรยมทจอดรถอยางเหมาะสมและปลอดภย จงไมอาจละเลยได

เกณฑการประเมนทจอดรถยนตและจกรยานยนตน มวตถประสงคเพอใหปฏบตตามกฎหมายควบคมอาคาร และเกดความปลอดภยตอชวตและทรพยสน


1.9.1 มการแบงแยกบรเวณจอดรถยนต และจอดรถจกรยานยนต ออกจากแนวทางวงของรถรวมทงแสดงเครองหมายแสดงทศทางอยางชดเจน


เพอใหเกดความสะดวก และปลอดภยตอชวตและทรพยสนของผมารบบรการ ในการใชงานทจอดรถ ทงน ผมารบบรการจะตองไมเกดความสบสนหรอเขาใจไมชดเจน และไมเสยงตอการเกดอบตเหตไดโดยงาย


ใชการประเมนสภาพทจอดรถดวยสายตา โดยเลอกประเมน บรเวณทจอดรถหลกของโรงพยาบาล อยางนอย 1 แหง เชน ทจอดรถดานหนาอาคารผปวยนอกหรอแผนกอบตเหตและฉกเฉน หรอทจอดรถทมผใชบรการจ านวนมากทสดในแตละวน โดยจะตองพจารณารายละเอยดดงน

ทจอดรถยนตและรถจกรยานยนต ทงทเปนลานจอดรถ และโรงจอดรถจะตองมการแบงแยกบรเวณส าหรบจอดรถ ออกจากแนวทางวงของรถอยางชดเจน เชน การตเสน การใชวสดพนตางชนดกน หรอการท าใหตางระดบกน ซงสามารถรบรไดวาแบงแยกบรเวณกนอยางชดเจน พรอมทงจะตองแสดงเครองหมายบอกทศทางการจราจร ทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน เชน การท าเครองหมายทพน หรอการตดตงปายจราจร เปนตน (ดภาพประกอบ)

ภาพตวอยาง : การแบงบรเวณส าหรบจอดรถ กบแนวทางวงของรถ และการแสดงเครองหมายบอกทศทาง

แนวทางวงของรถ

บรเวณจอดรถรถ

บรเวณจอดรถรถ

ปายจราจร

เครองหมายบอกทศทางการจราจร



o คะแนน ไมมทจอดรถ หรอไมมการแบงบรเวณ และเครองหมายบอกทศทาง ภายในทจอดรถเลย

o.๕ คะแนน

กรณท 1 มการแบงบรเวณและแสดงเครองหมายบอกทศทางการจราจรบางสวน ซงไมไดครอบคลมทจอดรถบรเวณนนทงหมด

กรณท 2 มการแบงบรเวณและแสดงเครองหมายบอกทศทางการจราจร แตอยในสภาพทไมสามารถมองเหนไดชดเจน

กรณท 3 มการแบงบรเวณ หรอแสดงเครองหมายบอกทศทางการจราจรอยางใดอยางหนง

๑ คะแนน ทจอดรถมการแบงบรเวณ และแสดงเครองหมายบอกทศทางการจราจร ตามเกณฑทก าหนดอยาง

ครบถวน

1.9.2 มทจอดรถส าหรบผพการอยใกลทางเขาอาคารผปวยนอกและมปายหรอเครองหมายแสดงอยางชดเจน วตถประสงค

เพออ านวยความสะดวกแกผพการ ตามกฎกระทรวง “ก าหนดสงอ านวยความสะดวกในอาคารส าหรบผพการหรอทพพลภาพ และคนชรา พ.ศ. 2548” อาศยอ านาจตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร พ.ศ. 2522


ใชการประเมนสภาพทจอดรถส าหรบผพการดวยสายตา โดยทโรงพยาบาลจะตองจดใหม “ทจอดรถส าหรบผพการ”อยางนอย 1 ชอง อยใกลทางเขาอาคารผปวยนอก ซงผพการหรอผใชเกาอเขน (Wheel chair) สามารถใชงานไดอยางสะดวก พรอมทงมปายและเครองหมายทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน

ภาพตวอยาง : ลกษณะทจอดรถส าหรบผพการ และปายสญลกษณ (หนวยเปนมลลเมตร)

ปายสญลกษณ ทางเขาสอาคารผปวยนอก



o คะแนน ไมมทจอดรถส าหรบผพการ


กรณท 1 มทจอดรถส าหรบผพการ แตมลกษณะอยางใดอยางหนงไมครบถวน ตามเกณฑ ทก าหนด

กรณท 2 มทจอดรถส าหรบผพการ แตอยในระยะไกลจากทางเขาอาคารผปวยนอก

๑ คะแนน มทจอดรถส าหรบผพการ และมลกษณะตามเกณฑทก าหนดอยางครบถวน

หมายเหต : กรณระยะใกลไกล ใหอยทดลยพนจของผประเมน วาอยในระยะทสามารถเขาถงอาคารไดสะดวกหรอไม


กฎกระทรวง “ก าหนดสงอ านวยความสะดวกในอาคารส าหรบผพการหรอทพพลภาพ และคนชรา พ.ศ. 2548 1.10 บรเวณรบ-สงผปวยหนาอาคาร

ตองมทจอดรถรบ-สงผปวย รถยนตสามารถขบผานไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวยอยวสดคงทนถาวร ผวเรยบ ไมลน ท าความสะอาดงาย ระดบพนบรเวณรบ-สงผปวยตองอยในระดบเดยวกบพนถนน ถาเปนพนตางระดบตองมทางลาดทมความลาดเอยงทเหมาะสม มพนทเพยงพอ มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนไดด มดวงโคมสองสวางเพยงพอ 1.10.1 มทจอดรถยนตชวคราว ส าหรบรบ-สงผปวยบรเวณทางเขาหลกของอาคารมความกวางไมนอยกวา 6 ม.

มระยะพอทรถยนตคนอนสามารถขนไปไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวยรวมทงตองไมมสงกดขวาง ทเปนอปสรรคในการเคลอนยายผปวยและจะตองมหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนได


เพออ านวยความสะดวกใหกบผใชบรการในการรบ-สงผปวย มพนทเพยงพอตอการจราจรและปองกนแดด-ฝนไดด


จดใหมพนทจอดรถยนตชวคราวส าหรบรบ-สงผปวยทมความกวางเพยงพอ รถยนตสามารถขบผานรถทจอดอยได ไมมสงกดขวางในการเคลอนยายผปวยและมหลงคาหรอสงปกคลมกนแดด-ฝนได ใหผประเมน - วดระยะชองจอด - สงเกตการจอดรถ เมอจอดแลวไมกดขวางการสญจร รถวงผานไดสะดวก - มองเหนหลงคาหรอมสวนของอาคารปกคลมกนแดด-ฝนครอบคลมทงพนท



o คะแนน ไมมทจอดรถชวคราวส าหรบรบ-สงผปวยเลย คอใชถนนทวไปรบ-สงผปวยโดยตรง


มทจอดรถชวคราวส าหรบรบ-สงผปวยทมความกวางระหวาง 5.00-6.00 ม. และมเพยงอยางหนงอยางใดระหวาง

-หลงคาคลมกนแดดและฝน

-มระยะพอทรถยนตคนอนจะขบผานไปไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวยอย

๑ คะแนน มทจอดรถชวคราวส าหรบรบ-สงผปวยทมความกวางตงแต 6.00 ม. มหลงคาคลมกนแดดและฝนได และมระยะพอทรถยนตคนอนจะขบผานไปไดขณะทมรถยนตจอดรบ-สงผปวยอย ครบถวน


ทจอดรถรบ-สงผปวย หมายถง พนทส าหรบใหรถยนตสวนบคคล รถพยาบาล สามารถจอดรบ-สงผปวยได ทางเขาหลกของอาคาร หมายถง บรเวณหนาอาคารและเปนเสนทางส าคญในการเขาถงอาคาร (ในทนคอ

อาคารผปวยนอก)

1.10.2 ระดบพนบรเวณรบ-สงผปวยตองอยในระดบเดยวกบพนถนน ถาเปนพนตางระดบตองมทางลาดทมความลาดเอยงทเหมาะสม


เพอสะดวกปลอดภยในการรบ-สงผปวย


จดใหมทางลาดหากพนบรเวณรบ-สงผปวยตางระดบกบพนถนน มความลาดเอยงทสะดวกและปลอดภยในการใชงาน ใหผประเมน - สงเกตความตางระดบดวยสายตา หากมทางลาดใหดวามความลาดชนทเหมาะสมหรอไม บางครงมทางลาดแตมความชนมากกไมไดใชประโยชน - กรณมพนตางระดบกน ใหสงเกตวามเจาหนาทคอยชวยเหลอผปวยหรอไม


0 คะแนน พนบรเวณรบ-สงผปวยตางระดบกบพนถนน ไมมทางลาดและไมมเจาหนาทชวยเหลอ

0.5 คะแนน พนบรเวณรบ-สงผปวยตางระดบกบพนถนน ไมมทางลาดแตมวธลดความเสยงเชน

มปาย/สญลกษณเตอนพนตางระดบ หรอมเจาหนาทชวยเหลอภายในบรเวณ

1 คะแนน ระดบพนบรเวณรบ-สงผปวยอยในระดบเดยวกบพนถนน กรณพนมความตางระดบกน จะมทางลาดทมความลาดเอยงเชอมการใชงานไดอยางสะดวกปลอดภย


ทางลาด หมายถง ทางสญจรทเชอมพนตางระดบกนโดยตองมความลาดชนทสะดวกปลอดภยตอการใชงาน


10.3 บรเวณทางเขาหลกของอาคารและบรเวณจอดรถนงหรอเปลนอน ตองมพนทเพยงพอตอผใชบรการหรอมการบรหารจดการทด มหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนไดด


เพอรองรบการสญจรของผใชบรการและจดพนทจอดรถนงหรอเปลนอนอยางเพยงพอ


จดพนทบรเวณทางเขาหลกของอาคารรองรบการสญจรของผใชบรการและจดพนทจอดรถนง หรอเปลนอนอยางเพยงพอตอการใหบรการ โดยมหลงคาหรอสงปกคลมเพอกนแดดและฝน

ใหผประเมน – สงเกตความหนาแนนของจ านวนคนทอยในบรเวณเบาบางหรอมมากกรณแออดมากสามารถระบายคนไดอยางรวดเรวหรอไม – สงเกตพนทจอดรถนง,เปลนอนวาเพยงพอกบจ านวนหรอไม สอบถามเวรเปลถงจ านวนของรถนง,เปลนอนในปจจบนทควรจะมแลวเทยบกบพนท


o คะแนน บรเวณทางเขาหลกของอาคารและบรเวณจอดรถนงหรอเปลนอนมพนทคบแคบไมมการจดการภายในพนทท าใหเกดภาวะแออด

o.๕ คะแนน บรเวณทางเขาหลกของอาคารและบรเวณจอดรถนงหรอเปลนอนมพนทคบแคบแตมเจาหนาทคอยใหความชวยเหลอภายในพนท ไมท าใหเกดภาวะแออด

๑ คะแนน บรเวณทางเขาหลกของอาคารและบรเวณจอดรถนงหรอเปลนอนมพนทเพยงพอมหลงคาหรอสงปกคลมทสามารถปองกนแดดและฝนไดด

1.11. หองน า-สวม ส าหรบผรบบรการ

มหองน า-สวมส าหรบผรบบรการทมจ านวนเพยงพอ โดยเปนไปตามกฎกระทรวงฉบบท 63 (พ.ศ.2551) ออกตามความในพระราชบญญต พ.ศ.2522 และจดใหมหองน าส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชราโดยเปนไปตามกฎกระทรวงเรองก าหนดสงอ านวยความสะดวกในอาคารส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา พ.ศ.2548 หมวด 7 หองสวม

1.11.1 หองน า-สวมส าหรบผปวยตองมราวพยงตวตดตงในต าแหนงทเหมาะสม


เพอใหผรบบรการใชหองน าไดอยางสะดวกและปลอดภย


มราวพยงทท าดวยวสดทแขงแรง เชน สแตนเลสหรอทอนเหลก ตดตงในต าแหนงทอ านวยความสะดวก แกผรบบรการ ใหผประเมน – กรณหองน ารวมขนาดใหญ ใหสงเกตวามการตดตงราวพยงตวเรมตงแตประตทางเขามาถงบรเวณอางลางมอและตดตงราวพยงตวภายในหองสวมทกหอง – กรณหองน ารวมขนาดเลก สงเกตเฉพาะภายในหองสวมใหมราวพยงตว



o คะแนน ไมมราวพยงตวตดตงภายในหองน าเลย

o.๕ คะแนน มราวพยงตวตดตงภายในหองน าเปนบางต าแหนงแตไมทวถง โดยยงมจดเสยงตอการลนหกลมอย

๑ คะแนน มราวพยงตวตดตงภายในหองน าอยางทวถงทงทบรเวณอางลางมอและในหองสวม ไมมจดเสยงตอการลนหกลม


กฎกระทรวงก าหนดสงอ านวยความสะดวกในอาคารส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา พ.ศ. ๒๕๔๘


ราวพยงตว หมายถง ราวส าหรบใชมอจบชวยพยงตวเวลาเดน ยน หรอพยงตวเพอไมใหเกดอบตเหต

1.11.2 มหองน า-สวม ส าหรบผพการ


เพออ านวยความสะดวกในการใชหองน า-สวมแกผพการหรอทพพลภาพและคนชรา


จดใหมหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา เปนหองน าทแยกออกจากหองน าทวไป โดยมปาย/สญลกษณแสดงการเปนหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา

ใหผประเมน – สงเกตวามการแยกหองน าผพการออกจากหองน ารวมหรอไม – สงเกตขนาดหองน าตองกวางพอใหเกาอเขนคนพการสามารถหมนตวได (เสนผานศนยกลาง

ประมาณ 1.50 ม.) – สงเกตวามอปกรณราวจบ ราวพยงตว


o คะแนน ไมมหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชราเลย

o.๕ คะแนน ไมมหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชราแยกออกมาโดยเฉพาะ แตใชวธปรบปรงหองน าเดม ยกตวอยางเชนปรบปรงหองสวม 2 หองยบเปนหองใหญ 1 หองแลวท าเปนหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชราเปนตน ขนาดหองพอใชงานได

๑ คะแนน มหองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชราแยกออกมาโดยเฉพาะ และตดตงราวจบ ราวพยงตว เกาอเขนคนพการสามารถหมนตวภายในหองได (หากขาดอปกรณไปบางเชนมราวไมครอบคลม ไมมปายหนาหองน า ใหแจง รพ.เพอตดตงใหครบถวน)


กฎกระทรวงก าหนดสงอ านวยความสะดวกในอาคารส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา พ.ศ. ๒๕๔๘



หองน า-สวมส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา เกาอเขนคนพการสามารถหมนตวได ควรมพนทวางภายในซงมเสนผาศนยกลางไมนอยกวา 1.50 ม. หรอ ควรมขนาดพนทอยางนอย 2.75 x 1.65 ม. ประตเปดออกสภายนอก ชองประตกวางอยางนอย 90 ซม. พนมระดบเสมอกบพนภายนอก วสดปพนตองไมลน ควรมระบบสญญาณแสง-เสยงเพอแจงเหตฉกเฉน และมปายสญลกษณหองน าผพการตดหนาหอง

1.11.3 มการระบายอากาศทเหมาะสมและไมอบชน


เพอท าใหหองน าปราศจากกลนเหมนและไมใหหองน าอบชนอนจะเปนบอเกดของการเจรญเตบโตของเชอโรค


มชองเปดหรอพดลมดดอากาศเพอการระบายอากาศทด มชองทางใหแสงแดดสองผานเขามาในหองน าไดในปรมาณทเหมาะสม ชวยไมใหหองน าเปยกชนอยตลอดเวลาได

ใหผประเมน – สงเกตวาทผนงมชองหนาตาง,บานเกลด,บานซอน,อฐบลอกระบายอากาศหรอพดลมดดอากาศหรอไม – รบรกลนเหมน กลนอบชนหรอไม – สงเกตและสอบถามถงความถในการท าความสะอาดหองน า


o คะแนน หองน าไมมชองเปด , ไมมพดลมดดอากาศ , มกลนเหมน-อบชน

o.๕ คะแนน หองน ามชองเปดหรอมพดลมดดอากาศแตยงมกลนเหมน -อบชน การท าความสะอาดไมเพยงพอ

๑ คะแนน หองน ามชองเปดหรอมพดลมดดอากาศเพอระบายอากาศไดด ท าใหมกลนในปรมาณนอย-ไมอบชน และมการท าความสะอาดเพยงพอ


ชองเปด หมายถง ชองหนาตาง,บานเกลด,บานซอน,อฐบลอกระบายอากาศ

2. งานมณฑนศลป

2.1 งานตกแตงภายในและเฟอรนเจอรภายในอาคาร

2.1.1 อางลางมอส าหรบแพทย หรอเจาหนาท ไมควรใชปะปนกบอางเทสงสกปรกหรอลางวสดอปกรณตางๆ และกอกน าควรใชกอกน าชนดไมใชมอสมผส (กอกน าชนดกานปดดวยขอศอก หรอเปนแบบเซนเซอร)


เพออ านวยความสะดวกใหกบผปฏบตงาน มอางลางมอทสะอาดไมปนเปอน ลดการตดเชอ และมกอกน าลางมอทอ านวยความสะดวกเพอลดการตดเชอในแผนกตางๆของโรงพยาบาล



ผประเมนเดนส ารวจดวยสายตา และสอบถามถงการใชงาน จากหวหนาแผนกหรอเจาหนาทผปฏบตงาน ในแผนกดงกลาว ถงการใชงานอางลางมอของแพทยและเจาหนาทผปฏบตงานวามการใชรวมกนกบอางเทสงสกปรกหรอลางวสดอปกรณหรอไม และบนทกไวทชองหมายเหต พรอมทงท าการตรวจสอบดวาบรเวณแผนกดงกลาวจะตองเปนไปตามเกณฑทก าหนดดงตอไปน

1. อางลางมอส าหรบแพทยหรอเจาหนาทแผนกตางๆไมใชปะปนกบอางเทสารหรอสงสกปรก 2. กอกน าอางลางมอและอางสกปรกภายในแผนกตางๆ เปนกอกน าชนดไมใชมอสมผส เชน กอกน ากาน

ปดดวยขอศอก หรอ เปนแบบเซนเซอร


o คะแนน กรณผลการส ารวจพบวาไมมคณสมบตตามเกณฑทก าหนดในขอ 1

o.๕ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวามคณสมบตตามเกณฑขอ 1 แตไมครบตามเกณฑขอ 2 และมแผนทจะปรบปรง

๑ คะแนน กรณทผลการส ารวจมคณสมบตครบตามเกณฑทงสองขอ

2.1.2 เคานเตอรส าหรบพยาบาลเฝาระวงสงเกตการณ TOP เคานเตอรระดบบนไมควรสงเกนกวา 90 เซนตเมตร จากระดบพนหอง เพอไมใหบงสายตาในขณะเฝาดผปวย


เพออ านวยความสะดวกใหกบเจาหนาทผปฏบตงาน มเคานเตอรส าหรบนงเฝาระวงสงเกตการณผปวยไดสะดวก ไมบงสายตาขณะเฝาดผปวย ในแผนกทมเตยงผปวยพกรกษาตวของโรงพยาบาล ในเบองตนจะท าการส ารวจเฉพาะแผนกอบตเหต เปนตน


ผประเมนเดนส ารวจดวยสายตา โดยผส ารวจวดความสงของเคานเตอรพยาบาล (NURSE STATION) จากพนถงระดบ TOP เคานเตอรระดบบนวาความสงเกน 90 เซนตเมตร หรอไม


o คะแนน กรณผลการส ารวจพบวาเคาน เตอรพยาบาล (NURSE STATION) มความสงเกน 90 เซนตเมตร (ในภาพรวมเกนรอยละ 90 ของทงหมด)

o.๕ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวาเคาน เตอรพยาบาล (NURSE STATION) มความสงไมเกน 90 เซนตเมตร (ในภาพรวมเกนรอยละ 90 ของทงหมด) แตยงไมครบทงหมด และมแผนทจะปรบปรง

๑ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวาเคาน เตอรพยาบาล (NURSE STATION) มความสงไมเกน 90 เซนตเมตร ทกเคานเตอร


2.1.3 หองตรวจของแพทย มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาทอยางนอย 2 หองตรวจตอ 1 อาง


เพออ านวยความสะดวกใหกบแพทยและเจาหนาท ใหเขาถงอางลางมอไดสะดวกในบรเวณทใกลกบหองตรวจภายในแผนกตางๆ


ผประเมนเดนส ารวจดวยสายตา พรอมทงนบจ านวน อางลางมอบรเวณหองตรวจโรค เปรยบเทยบกบจ านวนหองตรวจโรค


o คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาทมากกวา 2 หองตรวจตอ 1 อาง (ในภาพรวมเกนรอยละ 10)

o.๕ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาทมากกวา 2 หองตรวจตอ 1 อาง (ในภาพรวมไมเกนรอยละ 10)

๑ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มอางลางมอส าหรบแพทยและเจาหนาท 2 หองตรวจตอ 1 อางหรอมากกวา 1 อาง ทงหมดทกหองตรวจ)

2.1.4 ทเตยงผปวยควรมมานกนระหวางเตยงผปวยเพอบงสายตาระหวางท าการรกษา และเพอความเปนสวนตวของผปวย


เพอใหผปวยไดมความเปนสวนตว ลดความเครยดขณะมาพกรกษาตวในโรงพยาบาล และเพอบงสายตา


ผประเมนเดนส ารวจดวยสายตา โดยดวาทเตยงผปวยมมานกนเตยงผปวยหรอไม


o คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มมานกนเตยงผปวย ไมถงรอยละ 90 ของทงหมด

o.๕ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มมานกนเตยงผปวย เกนรอยละ 90 ของทงหมด แตยงไมครบทงหมด และมแผนทจะตดตงเพมเตม

๑ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มมานกนเตยงผปวย ครบทกเตยง

2.1.5 มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกบรการ ในต าแหนงทสามารถมองเหนไดอยางชดเจน


เพออ านวยความสะดวกใหผปวยไปถงจดรบบรการไดอยางรวดเรวและถกตอง



ผประเมนเดนส ารวจดวยสายตา โดยดวามปายตดหนาหองหรอหนาแผนกบรการหรอไม


o คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกไมถงรอยละ 90 ของทงหมด

o.๕ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกเกนรอยละ 90 ของทงหมด

แตยงไมครบทงหมด และมแผนทจะตดตงเพมเตม

๑ คะแนน กรณผลการส ารวจพบวา มปายตดหนาหองหรอหนาแผนกครบถวน

2.1.6 แผนกผป วยหนก บ รเวณ ตงเตยงผปวย ควรมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 2 เมตร เพอใหสามารถวางอปกรณชวยชวต และสะดวกในการปฏบตงานของเจาหนาท


เพอใหสามารถวางอปกรณชวยชวต และสะดวกในการปฏบตงานของเจาหนาท


ผประเมนวดระยะจากสถานทจรง


o คะแนน ระยะหางระหวางเตยงนอยกวา 2.00 ม. การวางอปกรณชวยชวตไมเรยบรอยและเปนอปสรรคตอการปฏบตงาน

o.๕ คะแนน ระยะหางระหวางเตยงนอยกวา 2.00 ม. อปกรณชวยชวตจดวางไดเรยบรอยและไมเปนอปสรรคตอการปฏบตงาน

๑ คะแนน ระยะหางระหวางเตยงตงแต 2.00 ม. ขนไป

2.1.7 แผนกผปวยในบรเวณตงเตยงผปวยควรมระยะระหวางเตยงไมนอยกวา 1 เมตร และสามารถน าเปลเขนเขาเทยบเตยงผปวยไดโดยสะดวก


สามารถน าเปลเขนเขาเทยบเตยงผปวยไดโดยสะดวก


ผประเมนวดระยะจากสถานทจรง



0 คะแนน ระยะหางระหวางเตยงนอยกวา 0.80 ม.

0.5 คะแนน ระยะหางระหวางเตยงมากกวา 0.80 ม. แตนอยกวา 1.00 ม.

1 คะแนน ระยะหางระหวางเตยงตงแต 1.00 ม. ขนไป

2.1.8 หองผาตดควรมอางฟอกมอตดกบหองผาตดอยางนอย 2 อางตอ 1 หองผาตด และกอกน าควรใชกอกน าชนดไมใชมอสมผส เชน กอกน าแบบใชเขาดนเปด-ปดน า หรอ เปนแบบเซนเซอร


เพอสะดวกรวดเรวและลดความเสยงของการตดเชอ


ผประเมนเดนส ารวจชนดของอปกรณอางดวยสายตาและนบจ านวนอางฟอกมอ


0 คะแนน ไมมอางฟอกมอทตดตงส าหรบหองผาตดเลย

0.5 คะแนน มอางฟอกมอเพยง 1 อางตอ 1 หองผาตดและใชกอกชนดไมใชมอสมผส

1 คะแนน มอางฟอกมอ 2 อางตอ 1 หองผาตดและใชกอกชนดไมใชมอสมผสครบทกอาง

2.1.9 แผนกเภสชกรรมมตหรอชนเกบยา เวชภณฑ ท เปนสดสวน และมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษ และวตถออกฤทธตอจตประสาท ทมกญแจปดอยางมประสทธภาพ


เพอการเกบยาอยางเปนระเบยบและปลอดภย


ผประเมนเดนส ารวจและสอบถามเจาหนาทภายในสถานทปฏบตงาน


o คะแนน การจดวางตหรอชนเกบยาไมเปนสดสวน กระจายทวพนท และไมมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษและวตถออกฤทธตอจตประสาททมกญแจปด

o.๕ คะแนน การจดวางตหรอชนเกบยาเปนสดสวน หรอมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษและวตถออกฤทธตอจตประสาททมกญแจปด

๑ คะแนน การจดวางตหรอชนเกบยาเปนสดสวน และมตแยกเกบยาเสพตดใหโทษและวตถออกฤทธตอจตประสาททมกญแจปด


2.1.10 แผนกเภสชกรรม มสถานทและโตะส าหรบเตรยมยา – ผสมยา แยกเปนสดสวนจากทจดยา


เพอการปฏบตงานอยางมประสทธภาพและเปนระเบยบ


ผประเมนเดนส ารวจและสอบถามเจาหนาทภายในสถานทปฏบตงาน


o คะแนน ไมมพนทเตรยมยา-ผสมยาและพนทจดยาโดยเฉพาะ แตใชพนทรวมกบพนทใชงานอนๆ

o.๕ คะแนน พนทเตรยมยา-ผสมยาและพนทจดยา มพนทโดยเฉพาะและใชพนทรวมกนโดยไมไดแยกเปนสดสวน

๑ คะแนน พนทเตรยมยา-ผสมยาและพนทจดยา มพนทแยกกนเปนสดสวน

2.1.11 หองปฏบตการพยาธวทยาคลนก และหองปฏบตการของธนาคารเลอด มสถานทและเฟอรนเจอรหอง PANTRY แยกเปนสดสวนออกจากหองปฏบตการ


เพอคณภาพของงานและเพอความเปนระเบยบเรยบรอย


ผประเมนเดนส ารวจสถานทปฏบตงาน


0 คะแนน หอง PANTRY อยในพนทรวมกบหองปฏบตการฯ

0.5 คะแนน หอง PANTRY อยในพนทรวมกบหองปฏบตการ

1 คะแนน หอง PANTRY แยกพนทเปนสดสวนไมอยรวมกบพนทหองปฏบตการฯ

2.1.12 (ถาม) แผนกไตเทยม มสถานทและเฟอรนเจอรส าหรบพกคอยของญาตผปวย โดยแยกเปนสดสวนตางหากจากบรเวณสวนของผปวย




ผประเมนเดนส ารวจสถานทปฏบตงาน



0 คะแนน ไมมพนทพกคอยของญาตเลย

0.5 คะแนน พนทพกคอยของญาตอยรวมกบพนทใหการรกษา ไมแยกเปนสดสวน

1 คะแนน พนทพกคอยของญาตแยกจากพนทใหการรกษาอยางเปนสดสวน

2.1.13 (ถาม) แผนกไตเทยม บรเวณตงเตยงผปวยมระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 1.10 เมตร และความกวางของทางเดนระหวางปลายเตยง ของสองฟากเตยงไมนอยกวา 2.00 เมตร




ผประเมนเดนส ารวจและวดระยะภายในสถานทปฏบตงาน


o คะแนน ระยะหางระหวางเตยงนอยกวา 1.10 ม.และความกวางของทางเดนระหวางปลายเตยงของสองฟากเตยงแคบกวา 2.00 เมตร

o.๕ คะแนน ระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 1.10 ม. หรอ ความกวางของทางเดนระหวางปลายเตยงของสองฟากเตยงไมนอยกวา 2.00 เมตร (ไดอยางใดอยางหนงเทานน)

๑ คะแนน ระยะหางระหวางเตยงไมนอยกวา 1.10 ม. และ ความกวางของทางเดนระหวางปลายเตยงของสองฟากเตยงไมนอยกวา 2.00 เมตร

3. งานภมทศน

3.1 ภมทศนและสภาพแวดลอม

ภมทศนและสภาพแวดลอม โดยมการน าหลกวชาการดานการออกแบบภมทศน และแนวคดทค านงถงสงแวดลอมมาใช มความเหมาะสมกบการพฒนาคณภาพ


1. เพอใหใชเปนกรอบในการประเมนองคกรดวยตนเอง รวมทงการรบการประเมนภายนอก การมงเนนผรบบรการและผมสวนไดสวนเสยจากสภาพแวดลอมและภมทศนทสวยงาม มประโยชนใชสอยอยางครบถวน 2. เพอการพฒนาพนทเปนแนวทางในการปรบปรงการบหารจดการใหมความร ความสามารถและทกษะในการปฏบตงานอยางสม าเสมอ วธการตรวจประเมน

การพฒนาดานภมทศนและสภาพแวดลอม ค านงถงองคประกอบหลก 3 ดานคอ 1. องคประกอบโครงสรางพนฐาน เปนการประเมนโครงสรางทางกายภาพแลสภาพแวดลอมทเออตอการ

ดแลรกษาผปวย รวมทงการใหบรการแกบคลากรภายใน ผเกยวของทเขามาใชกจกรรมตางๆ


2. องคประกอบดานภมทศน เลอกใชพชพรรณรปลกษณของตนไม ทกตนทกกลม ใหมความเหมาะสมตามประโยชนใชสอยของแตละพนท และงานภมทศนทเกยวของกบการกอสราง การใชวสดทไมใชพชพรรณ ไดแก วสดปพน street furniture และองคประกอบสวน เชน น าพ น าตก ไฟประดบ มานง ศาลา ฯลฯ

3. องคประกอบดานการบรหารจดการ การจดการพชพรรณ การดแลรกษาสวน ควรมการจดการเปนแผนงบประมาณระยะสน ระยะกลาง และระยะยาว มกลไก การดแล ก ากบ และตดตามประเมนผลเพอการปรบปรงทสอดคลองกบการด าเนนงานดานภมทศนและสภาพแวดลอม 3.3.1 บรเวณพกผอน มพนทรองรบเพยงพอตอผใชบรการ มความรมรน สวยงาม สงบ มอากาศถายเททด

และเหมาะสมกบผใชแตละวย รวมทงเดกและผสงอาย


o คะแนน ไมสามารถแสดงผลการด าเนนงานทเปนกระบวนการท างานชดเจน หรอผลลพธทเกดขนนอยกวารอยละ 50

o.๕ คะแนน มบางสวนและการด าเนนการใหใชการพจารณาตามความเหมาะสม

๑ คะแนน มการด าเนนงานทเปนกระบวนการอยางเปนรปธรรม ชดเจนหรอผลลพธทเกดขนเทากบหรอเกนรอยละ 50

3.3.2 พนทระหวางอาคาร มการจดภมทศน ใชพรรณไมทดแลรกษางาย หรอใชวสดตกแตง พนผวซมน า (Porous Pavement)





3.3.3 การดแลรกษา มการจดท าแผนงาน/แผนปฏบตการทสอดคลองกบการด าเนนดานสงแวดลอมและภมทศน เชน การบ ารงดแลรกษาพชพรรณ น าทวมขงบรเวณถนน ทางเดนเทา และบรเวณอน ๆ การดแลรกษาความสะอาดเปนอยางด ไมมเศษขยะ และมถงขยะเพยงพอ และต าแหนงทเหมาะสม







1. การจดท าเกณฑคณภาพดานสงแวดลอมและภมทศน มลนธโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช 2. คมอส าหรบเกณฑการประเมนความยงยนทางพลงงานและสงแวดลอมไทย


ภมทศนและสภาพแวดลอม ความหมาย องคประกอบทางภมสถาปตยกรรม ไดแก องคประกอบโครงสรางพนฐานดานกายภาพ เชน ทางเทา (การใชวสดปพนผวซมน า) ถนน ศาลา มานง ไฟสองสวาง ถงขยะ กระถางตนไม สามารถสงเกต ตรวจจบหรอมองเหนไดงายและเปนระเบยบเรยบรอย

การใชพชพรรณ ประโยชนใชสอยของรปแบบสวน งานตกแตงและการออกแบบปลกชนดของตนไม รปลกษณของตนไม ทกตนทกกลม ลงในพนทสวนมความเหมาะสมตามประโยชนใชสอยของแตละพนทภายในโรงพยาบาล

การจดการพชพรรณไมในสวน แผนการดแลรกษา มการพฒนาอยในเกณฑมาตรฐาน การประหยดพลงงาน เชน Green Design ตามหลกสากล ประหยดทงพลงงานและงบประมาณ และเปนมตรกบสงแวดลอม มการใชทรพยากรหมนเวยนอยางรคณคาวสดเหลอใชน ากลบมาใช ไดแก เศษใบไมน ามาท าปย และ/หรอออกแบบใหชมชนสามารถรวมใชประโยชนได

4. งานโครงสราง 4.1 โครงสรางอาคาร

4.1.1 มแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน และมความมนคงแขงแรง


เพอจดท าแผนในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงานและมความมนคงแขงแรง


ตรวจสอบแผนงานและการมอบหมายหนาทบคลาการในการท าหนาท


o คะแนน ไมมแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน และไมมการแตงตงบคลากรเพอตรวจสอบสภาพอาคารโดยตรง

o.๕ คะแนน มแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน หรอ มการแตงตงบคลากรเพอตรวจสอบสภาพอาคารโดยตรง

๑ คะแนน มแผนงานในการเฝาระวงใหอาคารมสภาพพรอมใชงาน และมการแตงตงบคลากรเพอตรวจสอบสภาพอาคารโดยตรง


4.1.2 มการตรวจสอบสภาพอาคารและบนทกการตรวจสภาพอาคาร พรอมมรายงานผลตอหวหนา หนวยงานหรอผบรหารโรงพยาบาล


เพอจดท าประวตการบ ารงรกษาอาคารแลtแจงหวหนาหนวยงานหรอผบรหารโรงพยาบาลเพอพจารณาแกไขวธการประเมน

ตรวจสอบเอกสารประวตอาคาร การจดบนทกแสดงรายละเอยดการเขาตรวจสอบ เชน เพอดการช ารดสกหรอของอาคาร การแตกราวของโครงสรางอาคาร การทรดเอยงของอาคาร เปนตน โดยการตรวจสอบเบองตนดวยสายตา หรออปกรณพนฐานทวไป เชน เทปวด ระดบน า และมการรายงานผลการตรวจสอบตอหวหนาหนวยงานหรอผบรหารโรงพยาบาล


o คะแนน ไมมทการจดท าประวตอาคาร และไมมการรายงานผลการตรวจสภาพอาคารเสนอตอหวหนางาน

หรอผบรหารโรงพยาบาล

o.๕ คะแนน มการจดท าประวตอาคาร หรอ มการรายงานผลการตรวจสภาพอาคารตอหวหนาหนวยงานหรอ

ผบรหารโรงพยาบาล อยางนอยปละ 1 ครง

๑ คะแนน มการจดท าประวตอาคาร และมการรายงานผลการตรวจสภาพอาคารตอหวหนาหนวยงานหรอ

ผบรหารโรงพยาบาล อยางนอยปละ 1 ครง

นยามศพท ประวตอาคาร ควรประกอบดวย 1) ชออาคารตามแบบกอสราง 2) เลขทแบบ (กรณเปนแบบกองแบบ

แผน) 3) ปทกอสราง และแลวเสรจ และปทเรมใชงานอาคาร 4) ประวตการตรวจสอบอาคาร 5) ประวตการตอเตม/ปรบปรงอาคาร หรอเปลยนการใชงานอาคาร พรอมแบบแสดงรายละเอยด (โดยสงเขป)

4.1.3 มผลการแกไขปญหาหลงจากทไดรบรายงานจากผปฏบต


เพอใหอาคารมสภาพพรอมใชงานและมความมนคงแขงแรง


ตรวจสอบเอกสาร การประสานงานและการด าเนนการโดยผเชยวชาญดานโครงสรางอาคาร เพอวเคราะหและแกไขปญหา



o คะแนน ไมมผลการด าเนนการ หรอ ไมมการสงการเพมเตมเมอไดรบรายงาน


กรณผลการรายงานสภาพการตรวจสอบอาคารพบสงบอกเหตทอาจจะเปนผลใหอาคารไมพรอมใชงานหรอไมมความมนคงแขงแรง มการเชญผเชยวชาญฯ เขามาตรวจสอบและใหค าแนะน าในการปรบปรงแกไข

๑ คะแนน

- กรณผลการรายงานสภาพการตรวจสอบอาคารพบสงบอกเหตทอาจจะเปนผลใหอาคารไมพรอมใชงานหรอไมมความมนคงแขงแรง มการตรวจสอบและใหค าแนะน าแกไขโดยผเชยวชาญฯ

- กรณผลการรายงานสภาพการตรวจสอบอาคารไมพบสงบอกเหตทอาจจะเปนผลใหอาคารไมพรอมใชงานหรอไมมความมนคงแขงแรง มการตรวจสอบอาคารและใหค าแนะน าในการดแลรกษาอาคารใหมสภาพพรอมใชงานโดยผเชยวชาญฯ อยางนอยทกๆ 5 ป/ครง

4.4.4 มการตรวจสอบอาคารตามทกฎหมายก าหนด


เพอใหอาคารมสภาพพรอมใชงานและมความมนคงแขงแรง


ตรวจสอบเอกสารการตรวจสอบอาคาร โดยผทไดรบการขนทะเบยนเปนผตรวจสอบตามกฏกระทรวง ก าหนดคณสมบตเฉพาะของผตรวจสอบ พ.ศ.2548


0 คะแนน ไมมผลการด าเนนการ (ยงไมมแผนด าเนนการ)

0.5 คะแนน อยในขนตอนการเตรยมการ (มแผนด าเนนการและผบรหารรบทราบแลว)

1 คะแนน มผลการด าเนนการ (มเจาหนาทเขามาตรวจสอบอาคารแลว)

5. งานวศวกรรมไฟฟา

5.1 ระบบไฟฟาก าลง

ระบบไฟฟาก าลง เปนระบบหนงทมความส าคญ ใชในการสงจายก าลงใหกบอปกรณเครองมอแพทย และอปกรณเครองใชไฟฟาทวไป เพอใชประกอบในการใหบรการรกษา ระบบไฟฟาก าลงทดควรค านงถงความปลอดภย ประสทธภาพของระบบ การใชงานไดสะดวกและรวมถงการบ ารงดแลรกษา เปนตน ดงนน แบบแปลนรายละเอยดการตดตง คมอการใชงาน และรวมถงการตดตงระบบไฟฟาก าลงทถกตองตามมาตรฐาน และหลกวศวกรรมเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทย จงเปนสงทส าคญอยางยง

ระบบไฟฟาก าลง ในทนเปนการรบก าลงไฟฟาจากระบบจ าหนายแรงดนสงของการไฟฟาสวนทองถน ขนาด 22KV, 24KV และ 33KV เปนตน และลดแรงดนลงเปนแรงดนต าขนาด 230/400V ส าหรบไฟฟา


สวนภมภาค และ 240/416V ส าหรบการไฟฟานครหลวง โดยผานทางหมอแปลงไฟฟา แลวสงจายก าลงไฟฟาใหกบบรภณฑไฟฟา แผงควบคมไฟฟา ตอไป

5.1.1 มแผนผงระบบไฟฟาก าลง


เพออ านวยความสะดวกใหกบวศวกร นายชาง ผดแลระบบใชส าหรบเปนแนวทางในการตรวจสอบดแล และซอมบ ารงรกษา


ผประเมนท าการตรวจสอบแผนผงระบบไฟฟาก าลง แบบกอสรางจรง (AS-BUILT DRAWING) และหรอไดอะแกรม ของผงระบบไฟฟาภายนอก และผงระบบไฟฟาก าลงภายในอาคาร รายละเอยดของแบบแปลนตองมวศวกรไฟฟาลงนามรบรอง


o คะแนน ไมมแผนผงระบบไฟฟาก าลง

o.๕ คะแนน มแผนผงระบบไฟฟาก าลงภายนอก และผงระบบไฟฟาก าลงภายในอาคาร

๑ คะแนน มแผนผงระบบไฟฟาก าลงภายนอก และผงระบบไฟฟาก าลงภายในอาคาร พรอมแบบขยายรายละเอยดการตดตง และมวศวกรไฟฟาเซนตรบรองแบบ

5.1.2 แนวการปกเสาพาดสายไฟฟาเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย


เพอความปลอดภยเปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


ผประเมนท าการตรวจสอบงานปกเสาพาดสายไฟฟาแรงสง/แรงต า หรอแนวเมนไฟฟาแรงสง/แรงต า ของโรงพยาบาล


0 คะแนน แนวไฟฟาแรงสง/แรงต า ไมเปนระเบยบเรยบรอย กดขวางทางจราจร

0.5 คะแนน แนวไฟฟาแรงสง/แรงต า ไมเปนระเบยบเรยบรอยแตไมกดขวางทางจราจร

1 คะแนน แนวไฟฟาแรงสง/แรงต า เปนระเบยบเรยบรอย และไมกดขวางทางจราจร


5.1.3 บรเวณทตดตงหมอแปลงไฟฟาแบบตงพน และนงราน ตองมทวางเพอปฏบตงาน และมการปองกน อนตรายจากไฟฟา เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด สถานทตดตงรถซอมบ ารงสามารถเขาถงไดและมปายแจงเตอนระวงอนตรายไฟฟาแรงสง


เพอความปลอดภยสะดวกในการดแลรกษาและซอมบ ารง เปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


ผประเมนท าการตรวจสอบสถานทตงของหมอแปลงไฟฟาตรวจสอบทวางเพอปฏบตงานการปองกนอนตรายจากไฟฟา และการเขาถง เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสดหรอไม


o คะแนน ไมมทวางเพอปฏบตงาน และหรอไมมการปองกนอนตรายจากไฟฟา

o.๕ คะแนน มทวางเพอปฏบตงานและมการปองกนอนตรายจากไฟฟาเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด

๑ คะแนน

มทวางเพอปฏบตงาน และมการปองกนอนตรายจากไฟฟา เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด สถานทตดตงรถซอมบ ารงสามารถเขาถงไดและมปายแจงเตอนระวงอนตรายไฟฟาแรงสง

5.1.4 สายไฟฟามระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตราย และมความสงจากผวจราจรหรอทางเดนทเหมาะสม โดยไมกดขวางและไมเปนอนตรายตอบคคลทวไป


เพอความปลอดภยเปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


ผประเมนท าการตรวจสอบระยะความหางของแนวสายไฟฟาแรงสง/แรงต า กบตวอาคารและผวจราจร


o คะแนน ระยะหางต าสดตามแนวนอนระหวางสายไฟฟากบสงกอสรางเมอสายไฟฟาไมไดยดตดกบสงกอสราง ไมเปนไปตามมาตรฐานการไฟฟา

o.๕ คะแนน ระยะหางต าสดตามแนวนอนระหวางสายไฟฟากบสงกอสรางเมอสายไฟฟาไมไดยดตดกบสงกอสราง พนทบางสวนไมเปนไปตามมาตรฐานการไฟฟา

๑ คะแนน ระยะหางต าสดตามแนวนอนระหวางสายไฟฟากบสงกอสรางเมอสายไฟฟาไมไดยดตดกบสงกอสราง เปนไปตามมาตรฐานการไฟฟา


5.1.5 มกระแสไฟฟาจายใหกบอปกรณทใชกบผรบบรการอยางเพยงพอตลอด 24 ชวโมง (ตามมาตรฐานวศวกรรมสถานแหงประเทศไทย)


เพอใหระบบไฟฟามความนาเชอถอ ปลอดภยสามารถจายโหลดไดเพยงพอ และอยางตอเนองส าหรบโหลดทมความส าคญ ถาหากขาดการจายกระแสไฟฟาอาจท าใหผปวยเสยชวตได


ผประเมนท าการตรวจสอบระบบการจายไฟฟาก าลงในอาคาร เพยงพอตอความตองการหรอไม การจายกระแสไฟฟาถาหากระบบไฟฟาปกตลมเหลว จะตองมระบบไฟฟาส ารอง เชน เครองก าเนดไฟฟา UPS จายกระแสไฟฟาทดแทนใหกบโหลดทมความส าคญอยางเพยงพอและตอเนอง


o คะแนน ระบบไฟฟามก าลงไมเพยงพอกบความตองการ และหรอไมมระบบไฟฟาส ารองจายทดแทนใหกบโหลดทมความส าคญ ถาหากขาดการจายกระแสไฟฟาอาจท าใหผปวยเสยชวตได

o.๕ คะแนน ระบบไฟฟามก าลงเพยงพอกบความตองการ และมระบบไฟฟาส ารองจายทดแทนใหกบโหลดทมความส าคญ ถาหากขาดการจายกระแสไฟฟาอาจท าใหผปวยเสยชวตได

๑ คะแนน ระบบไฟฟามก าลงเพยงพอกบความตองการ และมระบบไฟฟาส ารองจายทดแทนใหกบโหลดทมความส าคญไดอยางตอเนอง น ามนส ารองของเครองก าเนดไฟฟาตองท างานไมนอยกวา 8 ชม.

5.1.6 มการตดตงแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) อยในหองทท าดวยวสด มนคงแขงแรง มทวางเพอปฏบตงานเปนไปตามมาตรฐานสามารถเขาตรวจสอบและซอมบ ารงไดสะดวก มปายแจงเตอนระวงอนตรายจากไฟฟา


เพอความปลอดภยตดตงในสถานทเหมาะสม แขงแรง สะดวกในการดแลรกษาและซอมบ ารง เปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


ผประเมนท าการตรวจสอบ สถานทตดตงเหมาะสมแขงแรงหรอไม ตรวจสอบการตดตงต MDBทวางเพอการปฏบตงาน และระยะหางระหวางตกบผนงกรณทจ าเปนตองเปดฝาตเพอการซอมแซม ทงนตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด



o คะแนน ตดตงในสถานททไมเหมาะสม ไมมทวางเพอปฏบตงาน และหรอไมมการปองกนอนตรายจากไฟฟา

o.๕ คะแนน ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตงานและมการปองกนอนตรายจากไฟฟาเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด

๑ คะแนน

ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตงาน และมการปองกนอนตรายจากไฟฟา เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด สถานทตดตงสามารถเขาถงไดสะดวกและมปายแจงเตอนระวงอนตรายจากไฟฟา

5.1.7 ตสวทชตดตอน (PANEL BOARD) มทวางเพอปฏบตงานเปนไปตามมาตรฐาน สามารถเขาตรวจสอบไดงายและอยในสภาพทยดตดแนนมนคง




ผประเมนท าการตรวจสอบ สถานทตดตงเหมาะสมแขงแรงหรอไม ตรวจสอบการตดตงตสวทชตดตอน(PANEL BOARD) ทวางเพอการปฏบตงาน ทงนตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


o คะแนน ตดตงในสถานททไมเหมาะสม ไมมทวางเพอปฏบตงาน

o.๕ คะแนน ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตง านกวางไมนอยกวา 75 ซม. ฝาตเปดได 90 องศา เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด

๑ คะแนน

ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตงานกวางไมนอยกวา 75 ซม. ฝาตเปดได 90 องศา เปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด สถานทตดตงสามารถเขาถงไดสะดวก


5.1.8 ระบบการตอลงดนของหมอแปลงไฟฟา และแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) เปนไปตามมาตรฐาน การตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด

วตถประสงค เพอความปลอดภยและความนาเชอถอของระบบ


ผประเมนท าการตรวจสอบ สถานทตดตงจดตอลงดนของหมอแลงไฟฟา และต MDB ตรวจสอบความแขงแรง และความตอเนองทางไฟฟา คาความตานทานตองไมเกน 5 โอหม ทงนการตดตงตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


o คะแนน จดตอลงดนของหมอแปลง และต MDB ไมมความตอเนองทางไฟฟา และหรอคาความตานทานมากกวา 25 โอหม

o.๕ คะแนน จดตอลงดนของหมอแปลง และต MDB มความตอเนองทางไฟฟาคาความตานทานมากกวา 5 โอหม แตไมเกน 25 โอหม

๑ คะแนน จดตอลงดนของหมอแปลง และต MDB มความตอเนองทางไฟฟา คาความตานทานไมเกน 5 โอหม และการตดตงระบบสายดนถกตองตามมาตรฐานและหลกวศวกรรม

5.1.9 ระบบการตอลงดนของแหลงจายไฟฟาแยกตางหาก เชน เครองก าเนดไฟฟาส ารองฉกเฉน การตดตงตองใหสอดคลองกบ ATS 3P หรอ ATS 4P เปนไปตามมาตรฐาน การตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


เพอความปลอดภยและความนาเชอถอของระบบ


ผประเมนท าการตรวจสอบ การตอลงดนของเครองก าเนดไฟฟา ใหสอดคลองกบ ATS 3P หรอ ATS 4P ส าหรบเครองก าเนดไฟฟาทใช ATS 4P ใหท าการตอจดนวตรอนลงดน สวนเครองก าเนดไฟฟาทใช ATS 3P หามตอจดนวตรอนลงดน ทงนการตดตงตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด



o คะแนน การตอลงดนของเครองก าเนดไฟฟาไมถกตอง

o.๕ คะแนน การตอลงดนของเครองก าเนดไฟฟาถกตอง มความตอเนองทางไฟฟา คาความตานทานมากกวา 5 โอหม แตไมเกน 25 โอหม

๑ คะแนน การตอลงดนของเครองก าเนดไฟฟาถกตอง มความตอเนองทางไฟฟา คาความตานทานไมเกน 5 โอหม

5.1.10 การตอลงดนในพนททไมมการใชเครองมออปกรณไฟฟา(โซน 0) และพนททมการใชเครองมออปกรณไฟฟา (โซน 1) สายดนตดตงเปนแบบแยก (TN–S) เปนไปตามมาตรฐาน การตดตงทางไฟฟาในสถานทเฉพาะ : บรเวณสถานพยาบาล ของ วสท.




ผประเมนท าการตรวจสอบ การตอลงดนบรเวณโซน 0 ของอปกรณไฟฟาตรวจสอบรปแบบการตดตงระบบสายดนของอปกรณเปนแบบ TN-S สายดนของอปกรณตดตงเปนแบบแยก และทต MDB แผงเมนประธานของอาคารเพยงจดเดยวเทานน ใหตอเชอมสายดนและสายนวตรอนถงกน ทงนการตดตงตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


o คะแนน การตอลงดนของอปกรณไฟฟาไมเปนแบบ TN-S

o.๕ คะแนน จดการตอลงดนของอปกรณไฟฟาเปนแบบ TN-S

๑ คะแนน การตอลงดนของอปกรณไฟฟาเปนแบบ TN-S และมการตอเชอมสายดนและสายนวตรอนถงกนทต MDB เทานน

5.1.11 การตอลงดนในพนททมการใชเครองมออปกรณไฟฟา(โซน 2) (ยกเวนกลมโซน 1) เชน บรเวณ หองผาตด, หอง ICU ฯลฯ ซงการจายไฟฟาทไมตอเนองสามารถกอใหเกดอนตรายถงชวตได สายดนตดตงเปนแบบแยกออกจากระบบ (IT) เปนไปตามมาตรฐาน การตดตงทางไฟฟาใน สถานทเฉพาะ : บรเวณสถานพยาบาล ของ วสท.





ผประเมนท าการตรวจสอบ การตอลงดนบรเวณโซน 2 ของอปกรณไฟฟาตรวจสอบรปแบบการตดตงระบบสายดนของอปกรณเปนแบบ IT สายดนตดตงเปนแบบแยกออกจากระบบ (IT) เปนไปตามมาตรฐาน การตดตงทางไฟฟาใน สถานทเฉพาะ : บรเวณสถานพยาบาล ของ วสท.


o คะแนน การตอลงดนของอปกรณไฟฟาไมเปนแบบ IT

o.๕ คะแนน การตอลงดนของอปกรณไฟฟาเปนแบบ IT

๑ คะแนน การตอลงดนของอปกรณไฟฟาเปนแบบ IT และมสญลกษณแสดงบงบอกแยกจากระบบอนอยางชดเจน

5.2 ระบบไฟฟาแสงสวาง

เพอใหมแสงสองสวางบรเวณภายนอก และภายในอาคาร ใหมความสวางเพยงพอเหมาะสมกบพนท ใชงาน รวมถงส าหรบใชในการหนไฟ เปนไปตามพระราชบญญตควบคมอาคาร และสมาคมไฟฟาแสงสวาง แหงประเทศไทย การสองสวางภายในโรงพยาบาล มพนทตองการใหแสงหลายแบบ แตละพนทมการใหแสง ทแตกตางกน หลอดทเหมาะสมทใชในโรงพยาบาล คอหลอดทมอณหภมส 4000-4500 องศาเคลวน เพราะใหแสงสแดงออกมาดวย ซงเหมาะส าหรบการตรวจรกษาทวไป ยกเวนโรคดซานซงหลอดทเหมาะคอ หลอดทม สน าเงน คอ หลอดเดยไลท เนองจากการเปลยนสผวทเหลอง เหนไดชดในหลอดประเภทน แตอยางไรกตามหลอดคลไวท (อณหภมส 4000-4500 องศาเคลวน) กเหมาะส าหรบการรกษาสวนใหญอย ดงนนจงสรปไดวาหลอดทเหมาะสมทสดส าหรบงานโรงพยาบาล คอหลอดคลไวท

5.2.1 ภายนอกอาคารมการตดตงเสาไฟฟาแสงสวางหรอดวงโคมทใหความสวางในเวลากลางคนไดอยางพอเพยงสภาพของเสาไฟฟาและดวงโคมมการตดตงอยางมนคงแขงแรงและปลอดภย


เพอใหความสวางในเวลากลางคนกบพนทภายนอกอาคารบรเวณผวจราจร บรเวณทจอดรถ และบรเวณพนททวไป


ผประเมนท าการตรวจสอบวดระดบความสองสวางบรเวณผวจราจร บรเวณทจอดรถ และบรเวณพนททวไป คาความสวางทเหมาะสมในแตละพนทใหดจากตารางความสองสวางภายในอาคาร ของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทยการวดควรวดทระดบพนไมนอยกวา 3 จด แลวน ามาหาคาเฉลย และน าไปเปรยบเทยบกบคาในตาราง



0 คะแนน แสงสวางไมพยงพอกบความตองการต ากวาขอก าหนด

0.5 คะแนน แสงสวางพยงพอกบความตองการ คาความสวางบรเวณทางเดนไมนอยกวา 50 ลกซ เปนไปตามมาตรฐานของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย

1 คะแนน แสงสวางพยงพอกบความตองการ คาความสวางบรเวณทางเดนไมนอยกวา 50 ลกซ เปนไปตามมาตรฐานของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย การตดตงมนคงแขงแรง และมการปองกนตามมาตรฐานและหลกวศวกรรม

5.2.2 ภายในอาคารมคาความเขมของแสงสวางพอเพยงและเหมาะสมตอพนทใชงาน ตามมาตรฐานสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย


เพอใหความสวางในเวลากลางคนกบพนทภายในอาคารบรเวณทวไปใหมความเหมาะสมตอพนทใชงานมคาความสวางพอเพยงและเปนไปตามมาตรฐานสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย

วธการประเมน/แนวทางการประเมนและเกณฑทก าหนด

ผประเมนท าการตรวจสอบวดระดบความสองสวางบรเวณพนทภายในอาคารบรเวณทวไปคาความสวางทเหมาะสมในแตละพนทใหดจากตารางความสองสวางภายในอาคาร ของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทยการวดควรวดทระดบพนท างานไมนอยกวา 3 จด แลวน ามาหาคาเฉลยน าไปเปรยบเทยบกบคาในตาราง และควรพจารณารปแบบดวงโคมวาเหมาะสมหรอไม เชน สของหลอด รปแบบของดวงโคม บรเวณสะอาด และทพกคนไขควรเปนโคมแบบปด สวนทท างานทวไปเปนโคมแบบมแผนสะทอนแสง เปนตน


0 คะแนน แสงสวางไมเพยงพอกบความตองการโดยต ากวาขอก าหนด

0.5 คะแนน แสงสวางเพยงพอกบความตองการ เปนไปตามมาตรฐานของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย

1 คะแนน แสงสวางเพยงพอกบความตองการ เปนไปตามมาตรฐานของสมาคมไฟฟาแสงสวางแหงประเทศไทย แสงทใชเปนแบบขาวนวล (COOL WHITE) รปแบบเหมาะสมและการตดตงมนคงแขงแรง


5.2.3 ภายนอกอาคาร วงจรไฟฟาแสงสวางตองมการตดตงอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารว


เพอความปลอดภยปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน ซงเปนสาเหตทท าใหเกดเพลงไหมได และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารวซงเปนสาเหตทท าใหเสยชวตได ตดตงในสถานทเหมาะสม แขงแรง สะดวกในการดแลรกษาและซอมบ ารง เปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


ผประเมนท าการตรวจสอบวามการตดตงอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารวหรอไม สถานทตดตงเหมาะสมแขงแรงหรอไม สะดวกในการดแลรกษาและซอมบ ารง เปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม


0 คะแนน ไมมอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน และหรอไมมอปกรณปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารว

0.5 คะแนน มอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารว

1 คะแนน มอปกรณปองกนการใชกระแสไฟฟาเกน และปองกนอนตรายจากกระแสไฟฟารวตดตงในสถานททเหมาะสม สะดวกในการดแลรกษาและซอมบ ารง เปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม และถกตองตามหลกวศวกรรม

5.3 ระบบไฟฟาส ารองฉกเฉน

ระบบไฟฟาส ารอง มไวส าหรบทดแทนการจายก าลงไฟฟาในกรณฉกเฉน หรอแหลงจายก าลงไฟฟาจากการไฟฟาขดของ ลมเหลว โดยจะตองจายก าลงไฟฟาใหกบพน ททใชส าหรบการบรการ และใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนองเปนอยางนอยในสดสวนทเหมาะสม

5.3.1 มระบบไฟฟาส ารองฉกเฉนในการท างานของเครองก าเนดไฟฟาซงตองสามารถจายไฟใชงานภายใน 10 วนาท ภายหลงระบบไฟฟาก าลงหลกหยดท างาน


เพอส าหรบทดแทนการจายก าลงไฟฟาในกรณฉกเฉน หรอแหลงจายก าลงไฟฟาจากการไฟฟาขดของ ลมเหลว โดยจะตองจายก าลงไฟฟาใหกบพนททใชส าหรบการบรการ และใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง ในเวลาทรวดเรว และเหมาะสมการจายไฟอตโนมตขณะแหลงจายไฟปกตลมเหลว แบงเปน 5 ประเภท

1. ประเภท 0 (ไมมการขาดตอน) 2. ประเภท 0.15 (ขาดตอนสนมาก) 3. ประเภท 0.5 (ขาดตอนสน) ใชกบโคมไฟ บรภณฑไฟฟาทางการแพทย เพอชวยชวต 4. ประเภท 15 (ขาดตอนปานกลาง) 5. ประเภท >15 (ขาดตอนนาน)



ผประเมนท าการตรวจสอบวามการตดตงระบบไฟฟาส ารองหรอไม สามารถใชการไดดหรอไม และใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง ในเวลาทรวดเรว และเหมาะสม


0 คะแนน ไมมการตดตงระบบไฟฟาส ารอง ใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง

0.5 คะแนน มการตดตงระบบไฟฟาส ารอง ใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง การท างานจายไฟอตโนมตขณะแหลงจายไฟปกตลมเหลวเปนแบบขาดตอนนาน >15 วนาท

1 คะแนน มการตดตงระบบไฟฟาส ารอง ใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง การท างานจายไฟอตโนมตขณะแหลงจายไฟปกตลมเหลวเปนแบบขาดตอนปานกลาง 10-15 วนาท

5.3.2 เครองก าเนดไฟฟาส ารองตองอยในทมดชด โดยอาจอยภายในอาคารหลกหรออยเปนอาคารแยก ตางหาก มการปองกนแรงสนสะเทอนและเสยงจากเครอง มประตทางเขาออกสะดวก และกวางเพยงพอตอการเคลอนยายหรอซอมบ ารง โดยมระยะหางโดยรอบจากเครองกบผนงไมนอยกวา 1 เมตร




ผประเมนท าการตรวจสอบ สถานทตดตงเหมาะสมแขงแรงหรอไม ตรวจสอบการตดตงเครองก าเนดไฟฟาส ารอง ทวางเพอการปฏบตงาน ทงนตองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


0 คะแนน ตดตงในสถานททไมเหมาะสม ไมมทวางเพอปฏบตงาน

0.5 คะแนน ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตงานและมการปองกนแรงสนสะเทอนและเสยงจากเครองเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด

1 คะแนน

ตดตงในสถานททเหมาะสม มทวางเพอปฏบตงานโดยมระยะหางโดยรอบจากเครองกบผนงไม นอยกวา 1 เมตร และมการปองกนแรงสนสะเทอนและเสยงจากเครอง สถานทตดตงสามารถเขาถงไดสะดวกมการระบายอากาศทด และมปายแจงเตอนระวงอนตรายจากไฟฟาเปนไปตามมาตรฐานการตดตงทางไฟฟาส าหรบประเทศไทยฉบบปลาสด


5.3.3 มเครองส ารองไฟฟาฉกเฉน (UPS) จายใหกบอปกรณทางการแพทยทส าคญ ส าหรบวงจรชวยชวตซงไมสามารถหยดได มการใชอยางตอเนองเพยงพอ และเหมาะสม โดยอยในสภาพทพรอมใชงาน


เพอส าหรบทดแทนการจายก าลงไฟฟาในกรณฉกเฉน หรอแหลงจายก าลงไฟฟาจากการไฟฟาขดของ ลมเหลว โดยจะตองจายก าลงไฟฟาใหกบพนททใชส าหรบการบรการ และใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนอง ซงการจายไฟฟาทไมตอเนอง สามารถกอใหเกดอนตรายถงชวตได การจายไฟอตโนมตขณะแหลงจายไฟปกตลมเหลว แบงเปน 5 ประเภท

1. ประเภท 0 (ไมมการขาดตอน) 2. ประเภท 0.15 (ขาดตอนสนมาก) 3. ประเภท 0.5 (ขาดตอนสน) ใชกบโคมไฟ บรภณฑไฟฟาทางการแพทย เพอชวยชวต 4. ประเภท 15 (ขาดตอนปานกลาง) 5. ประเภท >15 (ขาดตอนนาน)


ผประเมนท าการตรวจสอบวามการตดตงเคร องส ารองไฟฟาฉกเฉนUPS(Uninterruptible Power Supply)ส าหรบอปกรณการแพทยทใชรกษาผปวยวกฤตหรอไม สามารถใชการไดดและมประสทธภาพหรอไม


o คะแนน ไมมการตดตงระบบไฟฟาส ารองUPSใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนองกบอปกรณทางการแพทยทส าคญ ส าหรบวงจรชวยชวตซงไมสามารถหยดได

o.๕ คะแนน มการตดตงระบบไฟฟาส ารอง UPS ประเภทไมมการขาดตอน ใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนองกบอปกรณทางการแพทยทส าคญ ส าหรบวงจรชวยชวตซงไมสามารถหยดได

๑ คะแนน

มการตดตงระบบไฟฟาส ารอง UPSประเภทไมมการขาดตอน เปนแบบ True Online Double Conversion Design ,Pure Sine Wave แ ล ะ ม แ บ ต เต อ ร ส า ร อ ง จ าย ก ร ะ แ ส ไฟ ฟ า ไมนอยกวา 10 นาทใชในการรกษาพยาบาลอยางตอเนองกบอปกรณทางการแพทยทส าคญ ส าหรบวงจรชวยชวตซงไมสามารถหยดได

5.4 ระบบแจงเหตเพลงไหม

ระบบแจงเหตเพลงไหม เปนอปกรณทใชแจงเหตในกรณทเกดเพลงไหมใชกบอาคารเพอเตอนภยในเรองไฟไหม ปองกนชวต และทรพยสน อปกรณประกอบดวย เชน

- แผงควบคม - อปกรณตรวจจบสญญาณควน และความรอน - อปกรณแจงเหต เปนตน


5.4.1 มการตดตงระบบแจงเหตเพลงไหมในทกชนของอาคารประกอบดวย อปกรณสงสญญาณทสามารถสงเสยงหรอสญญาณใหผทอยภายในอาคารไดยนหรอทราบอยางทวถง โดยการควบคมดวยมอหรอดวยระบบอตโนมต ในต าแหนงทเหมาะสมเชน โถงพกรอ หองพกผปวย หองท างาน เปนตน โดยการตดตงใหเปนไปตามมาตรฐานระบบแจงเหตเพลงไหมของวสท.


เพอแจงเหตเพลงไหมใหผทอยภายในอาคารไดยนหรอทราบอยางทวถง การแจงเหตสามารถกระท าไดโดยการควบคมดวยมอหรอดวยระบบอตโนมต


ผประเมนท าการตรวจสอบระบบแจงเหตเพลงไหม วามการตดตงอปกรณตรวจจบสญญาณโดยอตโนมต และอปกรณแจงเหต ครอบคลมตามพนทหรอไม การตดตงเปนระเบยบเรยบรอยถกตองตามมาตรฐานหรอไม


0 คะแนน ไมมการตดตงอปกรณระบบแจงเหตเพลงไหม

0.5 คะแนน มการตดตงอปกรณระบบแจงเหตเพลงไหมอปกรณตรวจจบสญญาณโดยอตโนมต และอปกรณแจงเหต ครอบคลมตามพนท

1 คะแนน มการตดตงอปกรณระบบแจงเหตเพลงไหมอปกรณตรวจจบสญญาณโดยอตโนมต และอปกรณแจงเหต ครอบคลมตามพนท และมการตดตงเปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม ถกตองตามมาตรฐานและหลกวศวกรรม

5.5 ระบบปองกนการเขาออก

ระบบปองกนการเขาออก (Access Control) เปนระบบทควบคมการเขา หรอ ออก อตโนมต โดยจ าเปนตองใชรหสขอมล เพอปองกนและควบคมการเขาถงในสถานทเฉพาะทตองการความปลอดภย

เกณฑประเมนในหมวดน ประกอบดวยเกณฑการประเมนยอย 1 เกณฑ โดยแตละเกณฑการประเมนยอยมคะแนนเตม 1 คะแนน รวมคะแนนเตมเทากบ 1 คะแนน

5.5.1 มการตดตงระบบปองกนการเขาออก เพอปองกนการเขาถงในสถานทเฉพาะทตองการความปลอดภย


เพอความมนคงรกษาความปลอดภยและปองกนทรพยสนสญหาย


ผประเมนท าการตรวจสอบระบบปองกนการเขาออก วามการตดตงตามจดทมความเสยง โถงทางเขา หนาประต บรเวณทมความเสยง เชน หองทารกแรกเกด หองการเงน หองยา เปนตน และการตดตงเปนระเบยบเรยบรอยถกตองตามมาตรฐานหรอไม


วธการใหคะแนน 0 คะแนน ไมมการตดตงอปกรณระบบระบบปองกนการเขาออก

0.5 คะแนน มการตดตงอปกรณระบบปองกนการเขาออกตามจดทมความเสยงเชน โถงทางเขา หนาประต บรเวณทมความเสยง เชน หองทารกแรกเกด หองการเงน หองยา เปนตน แตยงไมครบถวน

1 คะแนน มการตดตงอปกรณระบบปองกนการเขาออกตามจดทมความเสยงเชน โถงทางเขา หนาประต บรเวณทมความเสยง เชน หองทารกแรกเกด หองการเงน หองยา เปนตนอยางครบถวนและมการตดตงเปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม ถกตองตามมาตรฐานและหลกวศวกรรม

5.6 ระบบปองกนแรงดน และกระแสเกน

เปนการตดตงอปกรณปองกนแรงดนและกระแสเกนภายในอาคาร ทเกดจากปจจยภายนอก เชน ฟาผา, สวทชชง, การลดวงจร เปนตน

เกณฑประเมนในหมวดน ประกอบดวยเกณฑการประเมนยอย 1 เกณฑ โดยแตละเกณฑการประเมนยอยมคะแนนเตม 1 คะแนน รวมคะแนนเตมเทากบ 1 คะแนน

5.6.1 มการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนทแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) เพอปองกนแรงดนและกระแสไฟเกนทเกดจากปจจยภายนอก เชน ฟาผา , สวทชชง , การลดวงจร เปนตน


เพอปองกนอนตรายลดความเสยงตอความเสยหายทเกดขน ซงจะท าใหอปกรณไฟฟาเสยหาย จากปจจยภายนอก เชน ฟาผา, สวทชชง, การลดวงจร เปนตน


ผประเมนท าการตรวจสอบวามการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนทแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB) หรอไม และลกษณะการตดตงถกตองตามหลกวศวกรรมหรอไม


o คะแนน ไมมการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนภายในอาคารทแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB)

o.๕ คะแนน มการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนภายในอาคารทแผงจายไฟฟาหลก (ต MDB)

๑ คะแนน มการตดตงอปกรณปองกนแรงดน และกระแสเกนภายในอาคารทแผงจายไฟฟาหลก(ต MDB)และลกษณะการตดตงถกตองตามหลกวศวกรรม


6. งานระบบประปาและสขาภบาล

6.1 ระบบประปา

ระบบประปา ในหมวดระบบวศวกรรมสงแวดลอม หมายถง น าส าหรบอปโภค-บรโภค ภายในโรงพยาบาลตองมคณภาพน าไดมาตรฐาน สะอาด ปลอดภย มแรงดนเพยงพอตอการใชงาน และมการส ารองน าไวใชในกรณน าประปาไมไหล หรอกรณซอมแซม และมแผนผงระบบประปาเพอการซอมบ ารงรกษาระบบประปาในอนาคต

การประเมนในระบบประปา ประกอบดวยเกณฑประเมนยอย 3 เกณฑ โดยแตละเกณฑมคะแนน 1 คะแนน รวมคะแนนเตมเทากบ 3 คะแนน

6.1.1 มการส ารองน าประปา


เพอใหมการส ารองน าประปาทสามารถใหบรการไดตลอดเวลา โดยปรกตในระบบประปาควรจะตองส ารองน าไวใชได 2 วน


มปรมาณน าประปาส ารองไดเพยงพอส าหรบใชได 2 วน


0 คะแนน ไมมการส ารองน าประปา

0.5 คะแนน มการส ารองน าประปาไวใช แตนอยกวา 2 วน

1 คะแนน มการส ารองน าประปาไวใชได 2 วน

6.1.2 ถงเกบน าส ารองตองมฝาถงปดมดชด


เพอส าหรบการตรวจสอบ บ ารงรกษา และปองกนสตว แมลง หรอคนตกลงไปในถง


ตรวจสอบวามฝาถงทแขงแรง ปดมดชด มกญแจลอค


0 คะแนน ไมมฝาปด

0.5 คะแนน มฝาปด ไมมดชด และไมมกญแจลอค

1 คะแนน มฝาปด มดชด มกญแจลอค


6.2 ระบบระบายน าและระบบสขาภบาล

ระบบระบายน าและระบบสขาภบาล ในหมวดวศวกรรมสงแวดลอมหมายถง การระบายน าทง น าเสย รวมถงน าฝน ออกจากโรงพยาบาล สแหลงระบบระบายน าสาธารณะโดยไมท าลายสงแวดลอม

การประเมนในระบบระบายน าและระบบสขาภบาล ประกอบดวยเกณฑประเมนยอย 4 เกณฑ โดยแตละเกณฑมคะแนน 1 คะแนน รวมคะแนนเตมเทากบ 4 คะแนน

6.2.1 มระบบระบายน าฝนจากอาคารสแหลงระบายน าสาธารณะ


เพอใหมระบบระบายน าฝนจากอาคารสแหลงระบายน าสาธารณะ ไดตามมาตรฐานของงานระบบวศวกรรมสงแวดลอม

วธประเมน

ตรวจสอบความลาดเอยดของรางระบายน าวาเพยงพอ ไมกอใหเกดการตกตะกอนในทอ หรอราง โดยมตะแกรงดกขยะในระบบระบายน า กอนออกสระบบระบายน าสาธารณะ และไมมบรเวณน าขงทกอใหเกดแหลงเพาะพนธยง


o คะแนน มความลาดเอยงไมเพยงพอ มน าขงในรางหรอทอระบายน า

o.๕ คะแนน ไมมน าขงในรางหรอทอระบายน า หรอไมมตะแกรงดกขยะ

๑ คะแนน ไมมน าขงในรางหรอทอระบายน า ไมมบร เวณน าขง ทกอให เกดแหลงเพาะพนธย ง และมตะแกรงดกขยะ

6.2.2 การแยกประเภททอตางๆ


เพอใหใชงานตามวตถประสงค เปนไปตามประเภทการใชงานอยางชดเจน เชนทอน าทง ทอสวม ทอระบายน าฝน ทอระบายน าจากเครองปรบอากาศ เปนตน โดยไมมการรวซม


ตรวจสอบการแยกประเภททอตางๆ ใชงานตามประเภทการใชงานอยางชดเจน โดยไมมการใชงาน ผดประเภท หรอใชงานรวมกน และไมรวซม



0 คะแนน มการใชงานรวมกน เชนทอสวมใชรวมกบทอน าทง เปนตน

0.5 คะแนน มการใชทอโดยแยกประเภทตามการใชงาน แตยงมการรวซม

1 คะแนน มการใชทอโดยแยกประเภทตามการใชงาน โดยไมการรวซม

6.2.3 ระบบสขาภบาลหองปฏบตการ


หองปฏบตการ เชน หอง Lab , หองทนตกรรม , หองลางไต , หองลางเครองมอ , หองรงส , หองหนวยจายกลางปราศจากเชอ เปนตน เพอใหเปนไปตามวตถประสงคของการใชงานของหองตางๆดงกลาว ตองใชทอและอปกรณตางๆ ประกอบดวย ทอประปา (ทอชนดพเศษไมกอเกดเปนสนม หรอตระกรน) ทอน าทง (ทอชนดพเศษ ทนกรด-ดาง) และเครองมอและอปกรณชนดพเศษเฉพาะ เชน ชดกรอหนปน เปนตน


ตรวจสอบการใชทอ อปกรณ และเครองมอชนดพเศษนนวาตรง ตามประเภทการใชงานหรอไม


o คะแนน ไมใชทอ อปกรณ และเครองมอชนดพเศษ ตามประเภทการใชงาน

o.๕ คะแนน ใชทอ อปกรณ และเครองมอชนดพเศษ ตามประเภทการใชงาน บางสวน ทจ าเปน

๑ คะแนน ใชทอ อปกรณ และเครองมอชนดพเศษ ตามประเภทการใชงาน ทงหมด

7. งานระบบเครองกล

7.1 ลฟต (ถาม)

ระบบลฟตส าหรบอาคารสถานบรการสขภาพภายในโรงพยาบาล ประกอบดวย ระบบลฟตบรรทกเตยงคนไข ระบบลฟตโดยสาร ระบบลฟตดบเพลง ระบบลฟตขนของ และระบบลฟตส าหรบผพการ ระบบลฟตจงเปนสวนหนงของอาคารสงและอาคารสถานพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข ผดแลอาคารจะตองม สวนเกยวของในการตรวจสอบและซอมบ ารงรกษา แตเนองจากลฟตจะตดตงอยในปลองลฟตท าใหไมสามารถมองเหนอปกรณสวนประกอบตางๆ ในบอลฟต (LIFT PIT) และทตดตงอยเหนอหลงคาลฟตได จรงอยการตรวจสอบระบบลฟตของผดแลอาคารสวนใหญจะตรวจดจากรายงานการซอมบ ารง การช ารดจากการใชงาน และการทดสอบวามการซอมบ ารงและทดสอบตามระยะเวลาหรอไม แตผดแลอาคารควรมความเขาใจกฎหมายและมาตรฐานทเกยวกบระบบลฟตใหมากขน เพอเปนการใชลฟตอยางถกวธ ปลอดภย และการดแลรกษาใหมอายการใชงานทยาวนาน เพอเปนสงอ านวยความสะดวกและความปลอดภยกบผปวย ญาตและผรบบรการของโรงพยาบาล ใหสามารถขน -ลง ในแนวดงไดรวดเรว ทงสามารถใหผปวยทไมสามรถชวยเหลอไดและผพการ เขาถงการรกษาพยาบาลไดทวถง



มการแยกประเภทของลฟตตามการใชงาน มขนาดและจ านวนเพยงพอตอการใชงาน โถงหนาลฟต ตองมพนทเพยงพอตอการใชงาน

7.1.1 มการแยกประเภทของลฟตตามการใชงาน ไดแก ลฟตโดยสาร, ลฟตขนของ, ลฟตส าหรบพนกงานดบเพลง


เพอเปนสงอ านวยความสะดวกและความปลอดภยกบผปวย ญาตและผรบบรการของโรงพยาบาล ใหสามารถขน-ลง ในแนวดงไดรวดเรว ทงสามารถใหผปวยทไมสามรถชวยเหลอตนเองไดและผพการ เขาถงการรกษาพยาบาลไดทวถง


ตรวจสอบลฟตของอาคารมการแยกประเภทของลฟตอยางชดเจน เชน มการแยกลฟตโดยสารออกจากลฟตขนของ


o คะแนน ไมมระบบลฟตส าหรบบรการผปวย ญาตและผรบบรการ ส าหรบอาคารตงแต 2 ชนขนไป

o.๕ คะแนน 1. มการใชลฟตทปะปนกน เชน ลฟตส าหรบบรรทกเตยงผปวยกบลฟตโดยสารส าหรบเจาหนาท ลฟตขนของ และลฟตส าหรบผพการ (ส าหรบอาคารทมลฟตมากกวา 1 ชด) หรอ2. อาคารขนาดใหญและอาคารสง ตามกฎหมายควบคมอาคาร ไมมลฟตส าหรบพนกงานดบเพลง

๑ คะแนน มการแยกประเภทของลฟตโดยสารกบลฟตขนของอยางชดเจน เชน ลฟตโดยสารส าหรบเจาหนาทพรอมอปกรณส าหรบผพการและเปนไปตามกฎหมายควบคมอาคาร

7.1.2 มขนาดและจ านวนเพยงพอตอการใชงาน


เพอใหลฟตมขนาดและจ านวนสามารถรองรบการใชงานส าหรบบรการผปวย ญาตและผรบบรการของอาคารนนไดอยางเพยงพอ


ตรวจสอบการรอใชบรการลฟตของผปวย ญาต ผรบบรการและเจาหนาของโรงพยาบาลทของแตละอาคาร มปรมาณมากและคอยลฟตนานหรอไม


o คะแนน ไมมระบบลฟตส าหรบบรการผปวย ญาตและผรบบรการ

o.๕ คะแนน ใชลฟตโดยสารแทนลฟตส าหรบบรรทกเตยงผปวย และมการรอใชลฟตนานผดปกตเกน 5 นาท

๑ คะแนน มขนาดและจ านวนของลฟตสามารถรองรบการใชงานส าหรบบรการผปวย ญาตและผรบบรการของอาคารนนไดอยางดไมมการรอนาน


7.1.3 บรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไข ตองมพนทสามารถเขนเปลนอนสวนกนได


เพอใหบรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไขมพนทส าหรบใหบรการผปวยไดสะดวกรวดเรวสามารถเขนเปลผปวยสวนกนได ไมมสงกดขวางทงในกรณใชงานตามปกตและกรณมเหตฉกเฉน


ประเมนดวยสายตาวาบรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไขมพนทส าหรบใหบรการผปวยไดสะดวกรวดเรว ไมมสงกดขวาง สามารถเขนเปลนอนสวนกนไดสะดวกและปลอดภย พนทดานโถงหนาลฟตกวางประมาณ 3 เมตร


o คะแนน บรเวณโถงระบบลฟตบรรทกเตยงคนไขส าหรบบรการผปวย ญาตและผรบบรการ มลกษณะคบแคบ ไมสามารถเขนเปลนอนสวนกนได ไมปลอดภย

o.๕ คะแนน บรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไขสามารถเขนเปลนอนสวนกนได แตอาจมสงกดขวางทางสญจรไมสะดวก

๑ คะแนน บรเวณโถงหนาลฟตบรรทกเตยงคนไข มพนทเพยงพอตอการใชงาน สามารถเขนเปลนอนสวนกนไดสะดวก ปลอดภย

7.1.4 ก าหนดใหมลฟตส าหรบผพการและทพพลภาพสามารถใชงานได


มการตดตงอปกรณส าหรบผพการและทพพลภาพสามารถใชงานไดสะดวกตามกฎกระทรวง


ตรวจสอบปมกดบรเวณโถงหนาลฟตและภายในตวลฟตวามการตดตงอปกรณอ านวยความสะดวกส าหรบผพการและทพพลภาพใหสามารถใชงานไดสะดวกและเปนไปตามกฎกระทรวงก าหนด


o คะแนน ไมมการตดตงอปกรณส าหรบผพการและทพพลภาพ

o.๕ คะแนน มการตดตงอปกรณส าหรบผพการและทพพลภาพ แตอาจมสงกดขวางหรอการใชงานไมสะดวก / มไมครบตามกฎกระทรวงก าหนด

๑ คะแนน มการตดตงอปกรณส าหรบผพการและทพพลภาพสามารถใชงานไดสะดวกครบตามกฎกระทรวงก าหนด

เอกสารอางอง กฎหมายเกยวกบสงอ านวยความสะดวกส าหรบผพการหรอทพพลภาพและคนชรา


7.1.5 บรเวณโถงหนาลฟตและภายในหองโดยสารตองสะอาด มระบบระบายอากาศและแสงสวางภายในหองโดยสารทเหมาะสม


เพอใหบรเวณโถงหนาลฟตและภายในหองโดยสาร มการรกษาความสะอาด มการตรวจสอบการท างานของพดลมระบายอากาศ


ตรวจเชคความสะอาดภายในหองโดยสารของลฟตและบรเวณโถงหนาลฟตและการท างานของพดลมระบายอากาศและแสงสวางภายในตวลฟต


o คะแนน โถงหนาลฟตและภายในหองโดยสาร ไมสะอาด ไมสวางและไมมการระบายอากาศ

o.๕ คะแนน ความสะอาดโถงหนาลฟตและภายในหองโดยสาร มระบบระบายอากาศ แสงสวางทเหมาะสม โดยมไมครบตามขอก าหนด

๑ คะแนน โถงหนาลฟตและภายในหองโดยสาร ตองมการท าความสะอาดอยางสม าเสมอ พรอมมการตรวจสอบการท างาระบบระบายอากาศและแสงสวางทหองโดยสารของลฟต

7.2 ระบบปรบอากาศและระบบระบายอากาศ

ระบบปรบอากาศ เปนระบบทมท าใหเกดความสบายตอรางกายและรกษายดอายวสด-อปกรณ ระบบทดจะตองค านงถงการเลอกใชวสด-อปกรณและควบคมสภาพอากาศส าหรบปฏบตงานทมประสทธภาพสงแตไมจ าเปนจะตองใชวสด-อปกรณทมราคาแพงเสมอไป รวมทงค านงการประหยดคาใชจายเรองพลงงาน และไมกอใหเกดปญหาตอสงแวดลอมในภายหลงดวย ระบบทดจงตองเรมตนตงแตการออกแบบทางวศวกรรม การใชวสดการตดตง การตรวจสอบการท างานของระบบทถกตองและมการดแลบ ารงรกษาเปนระยะเวลาตอเนอง

คณภาพอากาศ ในทนจะกลาวถง สภาวะอากาศภายในแผนกทปฏบตงาน มความเหมาะสมทงอณหภมและความชนสมพทธ และมคณภาพอากาศทด องคประกอบของคณภาพอากาศทด ประกอบดวย

- ภาวะนาสบาย ของผอยบรเวณนนๆ นนคออณหภมของอากาศ ความชนสมพทธ และความเรวของลมของอากาศบรเวณนนๆ ทยอมรบได

- การหายใจ เปนไปไดอยางสะดวกสบาย ซงขนอยกบปรมาณความเขมขนของออกซเจนและคารบอนไดออกไซด ท ณ บรเวณผอยบรเวณนนๆ

- ความเขมขนของกาซ, ไอ, อนภาคของสงสกปรกและสารเคมในอากาศ สงเหลานมปรมาณไมมาก ไมกอใหเกดผลรายตอสขภาพและรางกายของคน

ซงจะกอใหเกดภาวะสบายตอผเขาใชบรเวณพนทนนๆ ไมเกดปญหาคณภาพอากาศขนได โดยทงนจะแยกพจารณาพนทเปน 2 สวน คอ

1) พนทสวนทไมมการตดตงระบบปรบอากาศ ใชการถายเทอากาศจากภายนอกและการไหลเวยนอากาศภายในทเหมาะสม ท าใหระดบอณหภมและความชนสมพทธภายในพนทเหมาะสม กอใหเกด

http://rvsintergroup.com/air_conditioning_system3.php


ภาวะสบายไมรสกรอนอบอาวหรออดอด ไมสบายกาย รวมทงไมเกดการสะสมกลนและมลพษตางๆ ขนภายในแผนก

2) พนทสวนทมการตดตงระบบปรบอากาศ ระบบปรบอากาศตองเหมาะสมหรอบ ารงรกษาไดงายและสะดวก สามารถควบคมระดบอณหภมและความชนสมพทธไดด มการเตมอากาศสะอาด(Fresh Air) จากภายนอกไหลเวยนเขาสภายในอยางเหมาะสม เพอใหเกดการหมนเวยนอากาศภายในสวนทมการใชระบบปรบอากาศ ถาอากาศสะอาดจากภายนอกไหลเวยนเขามาสภายในอาคารไมเพยงพอ จะท าใหอากาศภายในอาคารนง และเกดการสะสมกลนและมลพษตางๆ ได

7.2.1 พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน ตองมอากาศทสะอาดจากภายนอกเตมเขาสพนทบรการ/ ปฏบตงาน ใหไดอตราการถายเทอากาศทเหมาะสม โดยวธธรรมชาตหรอวธกล


เพอการหมนเวยนของอากาศในพนทใหบรการและพนทปฏบตงาน ไมเปนบรเวณทอบอากาศ อาจกลายเปนแหลงสะสมของเชอโรคได เปนการเจอจางเชอโรคดวยวธธรรมชาต


ประเมนดวยสายตา ความรสกทเกดความสบาย และสอบถามผใชงาน วาพนทใหบรการและพนทปฏบตงาน โปรงสบาย มอากาศหมนเวยนด โดยวธธรรมชาตหรอวธกล


o คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน เปนทอบอากาศ ไมมการถายเทของอากาศ

o.๕ คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน มการระบายอากาศไดบางสวน

๑ คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน โปรงสบาย ท าใหมอากาศใหมทบรสทธหมนเวยนได โดยวธธรรมชาต หรอวธกล


การถายเทอากาศดวยวธกล หมายถง การตดตงอปกรณ เชน พดลม ทอสงลม เพอชวยในการระบายอากาศ การถายเทอากาศดวยวธธรรมชาต หมายถง การน าอากาศธรรมชาตเขามาในพนท เชน การเจาะชองให

อากาศเขาและออกไดโดยสะดวก

7.2.2 มการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศในบรเวณหองตรวจ


เพอปองกนการแพรกระจายของเชอโรคทางอากาศใหผใชอาคารไมตดเชอ โดยควบคมการเคลอนทของอากาศ จากบรเวณทผปฏบตงานไปยงผรบบรการ


ใชวธการตรวจสอบการไหลวนของอากาศ จากบรเวณสะอาดมากไปยงบรเวณสะอาดนอย



o คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน ไมมการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศ

o.๕ คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน มการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศ แตไมครบทกหองตรวจ

๑ คะแนน พนทใหบรการและพนทปฏบตงาน มการควบคมทศทางการเคลอนทของอากาศ ครบทกหองตรวจ

7.2.3 หองตรวจผปวยทแสดงอาการโรคตดเชอทางอากาศ ตองมการควบคมแรงดนอากาศ


ใหหองตรวจผปวยทแสดงอาการโรคตดเชอทางอากาศ มความดนเปนลบ เพอปองกนการแพรกระจายเชอโรคออกสภายนอก


มการตดตงอปกรณเพอควบคมแรงดนภายในหองใหเปนลบ พรอมมรายงานการตรวจสอบ


o คะแนน หองตรวจผปวยทแสดงอาคารโรคตดเชอทางอากาศ ไมมการตดตงอปกรณควบคมแรงดนในหองใหเปนลบ

o.๕ คะแนน หองตรวจผปวยทแสดงอาคารโรคตดเชอทางอากาศ มการตดตงอปกรณควบคมแรงดนในหองใหเปนลบ แตไมมรายงานการตรวจสอบ

๑ คะแนน หองตรวจผปวยทแสดงอาคารโรคตดเชอทางอากาศ มการตดตงอปกรณควบคมแรงดนในหองใหเปนลบอยางถกตอง พรอมมรายงานการตรวจสอบ


อปกรณเพอควบคมแรงดน ประกอบดวย พดลมดดอากาศ, แผนกรองอากาศชนด HEPA, Pressure Gage


ค าอธบายเกณฑการเยยมประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

ดานท 3 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล

ผท าการตรวจสอบจะตองพ จารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานความปลอดภ ย ในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน

3.1 ผรบผดชอบงานดานความปลอดภย 10 เปอรเซนต

มผรบผดชอบหรอคณะท างานทท าหนาทรบผดชอบงานดานความปลอดภยในการท างาน สงเสรม และสนบสนน กจกรรมดานความปลอดภย เพอปองกนและลดการเกดอบตเหต การประสบอนตราย การเจบปวยหรอการเกดเหตเดอดรอนร าคาญอนเนองจากการท างาน หรอความไมปลอดภยในการท างาน 3.1.1 มผรบผดชอบหรอคณะท างานทท าหนาทรบผดชอบงานดานความปลอดภยในการท างาน


0 คะแนน ไมมผรบผดชอบหรอคณะท างาน ทเปนเอกสารลายลกษณอกษร

0.5 คะแนน มผรบผดชอบหรอคณะท างาน ทเปนเอกสารลายลกษณอกษร แตไมไดลงนามโดยผบรหารปจจบน หรอไมมการก าหนดหนาทความรบผดชอบ

1 คะแนน มผรบผดชอบหรอคณะท างาน ทเปนลายลกษณอกษรทลงนามโดยผบรหารปจจบน และมการก าหนดหนาทความรบผดชอบอยางชดเจน

3.1.2 จดใหมการประชมผรบผดชอบหรอคณะท างานดานความปลอดภยเปนประจ าอยางตอเนอง


0 คะแนน ไมมการประชมของผรบผดชอบหรอคณะท างานดานความปลอดภย

0.5 คะแนน มการประชมของผรบผดชอบหรอคณะท างานดานความปลอดภย แตเนอหาในการประชมไมสอดคลองกบระบบงานการตรวจสอบดานความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มการประชมของผรบผดชอบหรอคณะท างานดานความปลอดภย เนอหาของการประชมมสาระส าคญสอดคลอง ครอบคลมกบระบบงานการตรวจสอบดานความปลอดภยในโรงพยาบาล


3.1.3 ประชาสมพนธหรอเผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างานใหทราบอยางทวถง


0 คะแนน ไมมการถายทอด เผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างาน

0.5 คะแนน มการถายทอด เผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างาน ไมทวถงทกหนวยงาน

1 คะแนน

มการถายทอด เผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างาน ครอบคลมทกหนวยงานดวยหลายวธการทมความเหมาะสม เชน สอทใชประชาสมพนธ ไดแก การตดประกาศ ปาย บอรด โปสเตอร เอกสารเผยแพร แผนพบ วารสารจดหมายอเลกทรอนกส การประชมบคลากร บนทกการแจกจาย เอกสารเวยนรบทราบ เปนตน

3.2 คมอปฏบตงานดานความปลอดภย 5 เปอรเซนต

จดท าคมอความปลอดภยในการท างานใหสอดคลองกบกฎกระทรวง ก าหนดมาตรฐานในการบรหาร และจดการดานความปลอดภย

3.2.1 คมอปฏบตประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางปลอดภยและกฎขอบงคบดานความปลอดภย


0 คะแนน ไมมคมอปฏบต

0.5 คะแนน มคมอปฏบต แตไมมขนตอนปฏบตงานอยางปลอดภย หรอไมมกฎขอบงคบดานความปลอดภย

1 คะแนน มคมอปฏบต ประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางปลอดภย และกฎขอบงคบดานความปลอดภย

3.2.2 จดท าคมอทสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของ


0 คะแนน คมอไมมความสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของ

0.5 คะแนน คมอ มความสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของไมครบทกดานของมาตรฐานดานความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน คมอ มความสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของครบทกดานของมาตรฐานดานความปลอดภยในโรงพยาบาล


3.2.3 มการทบทวนคมอเมอมการเปลยนแปลงงานเพอใหขนตอนการท างานมความทนสมยอยเสมอ


0 คะแนน ไมมการทบทวนคมอ

0.5 คะแนน มการทบทวนคมอเมอมการเปลยนแปลงงาน แตไมครอบคลมทกงาน

1 คะแนน มการทบทวนคมอเมอมการเปลยนแปลงงาน ครอบคลมทกงาน

3.3 การอบรมบคลากร 5 เปอรเซนต

อบรมใหความร ความเขาใจเกยวกบขอบงคบและคมอดานความปลอดภย มการอบรมบคลากรใหมความรตามลกษณะงานทไดรบมอบหมาย หรอมความช านาญเฉพาะดาน เชน การอบรมดวยวธ on the job training

3.3.1 มการอบรมบคลากรใหมความรเกยวกบขอบงคบ และการปฏบตตามขนตอนทจดท าไวในคมอปฏบตงานเพอความปลอดภย


0 คะแนน ไมมการอบรมบคลากร

0.5 คะแนน มการอบรมบคลากร แตเนอหาไมครอบคลมเกยวกบขอบงคบ และการปฏบตตามขนตอนทจดท าไวในคมอปฏบตงานเพอความปลอดภย

1 คะแนน มการอบรมบคลากร เนอหาครอบคลมเกยวกบขอบงคบ และการปฏบตตามขนตอนทจดท าไวในคมอปฏบตงานเพอความปลอดภย

3.3.2 มการอบรมบคลากรใหมความร และสามารถปฏบตงานไดอยางถกตอง ,ปลอดภย โดยจ าแนกตามลกษณะงาน



0.5 คะแนน มการอบรมบคลากร แตไมตรงตามลกษณะงานทท า

1 คะแนน มการอบรมบคลากร ตรงตามลกษณะงานทท า


3.3.3 มการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากรเพอใหทราบถงผลสมฤทธของการพฒนา


0 คะแนน ไมมการประเมนผลในการฝกอบรม

0.5 คะแนน มการประเมนผลในการฝกอบรม แตไมครบทกหลกสตรการฝกอบรม

1 คะแนน มการประเมนผลในการฝกอบรม ครบทกหลกสตรการฝกอบรม

3.3.4 มการฝกอบรม มเอกสาร มการประเมนผล เจาหนาทความปลอดภยในการท างานทกระดบ


0 คะแนน ไมมการฝกอบรมเจาหนาทความปลอดภยในการท างานทกระดบ

0.5 คะแนน มการฝกอบรมเจาหนาทความปลอดภยในการท างาน แตไมครบทกระดบ

1 คะแนน มการฝกอบรมเจาหนาทความปลอดภยในการท างานทกระดบ

3.4 ระบบการซอมบ ารง 10 เปอรเซนต

การดแลรกษา ซอมบ ารง เครองจกร และอปกรณตางๆทใชในการผลต หรองานบรการ เพอใหสามารถท างานไดเตมประสทธภาพ และมความปลอดภยตอผปฏบตงานและผมาใชบรการ

3.4.1 มการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม


0 คะแนน ไมมการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลา ทใชงาน

0.5 คะแนน มการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน แตไมเปนไปตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม

1 คะแนน มการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม


3.4.2 มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนด


0 คะแนน ไมมแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ

0.5 คะแนน มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ และเขาด าเนนการ แตไมเปนไปตามระยะเวลาทก าหนด

1 คะแนน มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ และเขาด าเนนการตามระยะเวลาทก าหนด

3.4.3 มเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ แตไมครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ ครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

3.5 ปายแสดงเพอความปลอดภยในการท างาน 5 เปอรเซนต

ในขณะทมการซอมบ ารงเครองจกร ควรจะตองมอปกรณปองกนมใหเครองจกรนนท างาน และใหแขวนปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณหามเปดสวตชไวทสวตชของเครองจกรดวย

3.5.1 มปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร


0 คะแนน ไมมปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร

0.5 คะแนน มปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร แตไมครบทกลกษณะงาน

1 คะแนน มปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร ครบทกลกษณะงาน


3.5.2 มระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร


0 คะแนน ไมมระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร

0.5 คะแนน มระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร แตไมครบทกลกษณะงาน

1 คะแนน มระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร ครบทกลกษณะงาน

3.6 การตรวจสอบและการทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร 5 เปอรเซนต

ตองจดใหมการตรวจสอบและการทดสอบชนสวนและอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง เชน หมอไอน า, ระบบลฟต เปนตน พรอมจดใหมการตรวจสอบระบบความปลอดภยและระบบการท างานเปนประจ าทกเดอน และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม 3.6.1 มการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง


0 คะแนน ไมมการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร

0.5 คะแนน มการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง แตไมครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง ครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

3.6.2 มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร แตไมครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร ครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล


3.7 แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาลทงหมดซงไดรบการรบรองจากวศวกร หรอการไฟฟาประจ าทองถน


แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาล เพอใชในการวางแผนซอมบ ารงรวมถงการใชงานอยางมประสทธภาพและมความปลอดภย

3.7.1 มการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม

0.5 คะแนน มการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม แตไมมการบนทกเปนเอกสาร

1 คะแนน มการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม มการบนทกเปนเอกสาร

3.7.2 แบบแผนผงไฟฟาตองจดเกบระบบและตรวจตดตามได


0 คะแนน ไมมการจดเกบระบบและตรวจตดตามไดของแบบแผนผงไฟฟา

0.5 คะแนน มการจดเกบระบบและตรวจตดตามไดของแบบแผนผงไฟฟา แตไมครบถวนทกหนวยงาน

1 คะแนน มการจดเกบระบบและตรวจตดตามไดของแบบแผนผงไฟฟา ครบถวนทกหนวยงาน

3.8 ตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา 10 เปอรเซนต

ตองจดใหมการตรวจสอบและบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา ไมนอยกวาปละ 1 ครง พรอมจดใหมการตรวจสอบระบบความปลอดภยและระบบการท างานเปนประจ าทกเดอน และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม


3.8.1 มการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา ไมนอยกวาปละ 1 ครง


0 คะแนน ไมมการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา

0.5 คะแนน มการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา อยางนอยปละ 1 ครง แตไมครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา อยางนอยปละ 1 ครง ครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

3.8.๒ มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา แตไมครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา ครบทง 7 ระบบ ของงานตรวจสอบดานวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล

3.9 ระบบปองกนฟาผาไวทอาคารและบรเวณทมถงเกบของเหลวไวไฟหรอกาซไวไฟ 5 เปอรเซนต

ตดตงระบบปองกนฟาผา เพอปองกนความเสยหายจากฟาผาโดยตรงตอ ชวต ทรพยสน และอาคารสถานท โดยออกแบบตดตงตามมาตรฐานของสมาคมวศวกรรมสถานแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ ฉบบลาสด 3.9.1 มการตดตงระบบปองกนฟาผา เพอปองกนความเสยหายจากฟาผาทกอาคารตามมาตรฐานของสมาคม

วศวกรรมสถานแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ


0 คะแนน ไมมการตดตงระบบปองกนฟาผา

0.5 คะแนน มการตดตงระบบปองกนฟาผา แตไมครบทกอาคาร

1 คะแนน มการตดตงระบบปองกนฟาผา ครบทกอาคาร


3.9.๒ มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผาตามระยะเวลาทก าหนด


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผาตามระยะเวลาทก าหนด

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผา แตไมตรงตามระยะเวลาทก าหนด

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผา ตามระยะเวลาทก าหนด

3.10 การตรวจวด บนทกผล และการประเมนสถานทอบอากาศ 5 เปอรเซนต

ความปลอดภยส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ กอนอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ ตองมการตรวจสอบปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศวาจะท าใหเกดการขาดออกซเจน การระเบดและการเปนพษหรอไม และเกบบนทกผลการตรวจไวใหเจาหนาทสามารถตรวจสอบได 3.10.1 มการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ


0 คะแนน ไมมการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ

0.5 คะแนน มการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ โดยใชวธการใด วธการหนงทไมไดมาตรฐานในการตรวจวด

1 คะแนน มการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ โดยใชเครองมอทไดมาตรฐานในการตรวจวด

3.10.๒ มเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ โดยไมมลายลกษณอกษรของผรบผดชอบในการตรวจวด

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ โดยมลายลกษณอกษรของผรบผดชอบในการตรวจวด


3.10.3 มเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ โดยมลายลกษณอกษรของผมอ านาจในการอนมต


0 คะแนน ไมมเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ

0.5 คะแนน มเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ โดยไมมลายลกษณอกษรของผมอ านาจในการอนมต

1 คะแนน มเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ โดยมลายลกษณอกษรของผมอ านาจในการอนมต

3.11 ระบบปองกนและระงบอคคภยตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร 15 เปอรเซนต

มระบบปองกนและระงบอคคภย ซงประกอบดวย 1) ระบบอปกรณดบเพลง 2) ระบบสญญาณแจงเหตเพลงไหม 3) เสนทางหนไฟ 4) แผนปองกนและระงบอคคภย

3.11.1 มแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล


0 คะแนน ไมมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล

0.5 คะแนน มแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล มการเผยแพรไมทวถงทกหนวยงาน

1 คะแนน มแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล มการเผยแพรอยางทวถงทกหนวยงาน

3.11.๒ มอปกรณทไดมาตรฐานอาท เชน อปกรณถงดบเพลงเคม (A, B & C Type) ถงดบเพลงชนดสารสะอาด (Clean Agent Type) ระบบดบเพลงแบบสายฉดน าดบเพลง


0 คะแนน ไมมอปกรณดบเพลงทไดมาตรฐาน

0.5 คะแนน มอปกรณดบเพลงทไดมาตรฐาน แตขาดการตรวจเชคตามแผนและระยะเวลาการใชงาน

1 คะแนน มอปกรณดบเพลงทไดมาตรฐาน มการตรวจเชคตามแผนและระยะเวลาการใชงาน


3.11.3 มการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ พรอมเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และการซอมบ ารง ระบบปองกนและระงบอคคภย


0 คะแนน ไมมการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ

0.5 คะแนน มการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ แตไมมการบนทก ผลการตรวจสอบ และการซอมบ ารง ระบบปองกนและระงบอคคภย

1 คะแนน มการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ มการบนทก ผลการตรวจสอบ และการซอมบ ารง ระบบปองกนและระงบอคคภย

3.11.4 มปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ

วธการใหคะแนน 0 คะแนน ไมมปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ

0.5 คะแนน มปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ แตไมครบทกชน ทกอาคาร

1 คะแนน มปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ ครบทกชน ทกอาคาร

3.11.5 มการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจนและทวถงทกอาคาร


0 คะแนน ไมมการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจนและทวถงทกอาคาร

0.5 คะแนน มการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจน แตไมครบทกชน ทกอาคาร

1 คะแนน มการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจน ครบทกชน ทกอาคาร

3.11.6 ตองจดเตรยมเสนทางหนไฟ มองเหนไดชดเจน มปายบอกเสนทางจากทกพนทในอาคาร


0 คะแนน ไมมการจดเตรยมเสนทางหนไฟ

0.5 คะแนน มการจดเตรยมเสนทางหนไฟ มองเหนไดชดเจน มปายบอกเสนทาง แตไมครบทกชน ทกอาคาร

1 คะแนน มการจดเตรยมเสนทางหนไฟ มองเหนไดชดเจน มปายบอกเสนทาง ครบทกชน ทกอาคาร


3.11.7 ประตของบนไดหนไฟกวางไมนอยกวา 0.90 ม. ท าดวยวสดทนไฟ มอจบ-ลกบดเปนแบบผลกส าหรบ ชนทวไปตดตงลกษณะเปดเขาสตวบนได ส าหรบชนท 1 ตดตงลกษณะเปดออกจากตวบนไดหนไฟ


0 คะแนน ไมมบนไดหนไฟ (แตตาม พรบ.ก าหนดใหม) หรอมบนไดหนไฟแตตดตงประตทไมมคณสมบตของประตหนไฟ เชน เปนประตบานเปดไมหรออลมเนยม

0.5 คะแนน มประตหนไฟตามมาตรฐาน แตอปกรณมอจบ-ลกบดแบบผลกมสภาพช ารด หรอทศทางการเปดปดไมถกตองหรอประตเปดใชเพอสญจรระหวางชนไดตามปกต (กรณนหมายถงใชบนไดหนไฟเปนบนไดขน-ลงอกหนงแหงนอกจากบนไดหลกซงเปนการใชงานทไมตรงตามวตถประสงค)

1 คะแนน มประตหนไฟตามมาตรฐาน อปกรณมอจบ-ลกบดแบบผลกมสภาพใชงานไดด ทศทางการเปดปดประตถกตอง

3.11.8 เสนทางหนไฟตองมแสงสวางบนเสนทางตลอดเวลาทงในสภาวะปกตและสภาวะฉกเฉนกรณไฟฟาดบ วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมแสงสวางบนเสนทางหนไฟ

0.5 คะแนน มแสงสวางบนเสนทางหนไฟตลอดเวลาทงในสภาวะปกตและสภาวะฉกเฉนกรณไฟฟาดบ แตไมครบทกชน ทกอาคาร

1 คะแนน มแสงสวางบนเสนทางหนไฟตลอดเวลาทงในสภาวะปกตและสภาวะฉกเฉนกรณไฟฟาดบ ครบทกชน ทกอาคาร

3.11.9 จดเตรยมพนท (จดรวมพล) ขณะเกดอคคภย


0 คะแนน ไมมการจดเตรยมพนท (จดรวมพล) ขณะเกดอคคภย

0.5 คะแนน มการจดเตรยมพนท (จดรวมพล) ขณะเกดอคคภย แตปายแสดงและพนทไมตรงตามมาตรฐาน

1 คะแนน มการจดเตรยมพนท (จดรวมพล) ขณะเกดอคคภย ปายแสดงและพนทตรงตามมาตรฐาน

3.11.10 มการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล


0 คะแนน ไมมการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล

0.5 คะแนน มการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล แตขาดความตอเนอง ทกป

1 คะแนน มการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล อยางตอเนองทกป


3.12 ระบบกาซทางการแพทย 15 เปอรเซนต

ในโรงพยาบาลมการใชกาซและสารเคมมากมายหลายชนด ซงถาผปฏบตเกบรกษาและมวธการใชทไมถกตองกาซและสารเคมนนกอาจจะกลายเปนเชอเพลง ทจะท าใหเกดเหตการณภยแรง ดงนน ทางโรงพยาบาล จงตองใหผปฏบตงานมการตดตง ซอมบ ารงหรอการซอมแซมระบบและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม

องคประกอบหลกของระบบจายแกสทางการแพทย 1. แหลงจายแกส (Source of Supply) 2. ระบบทอจายแกส (Pipeline Distribution System) 3. จดใชงาน (Point of Use Delivery Connection) 4. ระบบตรวจสอบและควบคม (Monitoring and Control Equipment)


อากาศทางการแพทย (Medical Air) หมายถง อากาศทจายจากทอบรรจ ถงบรรจขนาดใหญ เครองผลตอากาศอดทางการแพทย (medical air compressor) หรอเกดจากการผสมออกซเจนและไนโตรเจนทมคณสมบตตามขอก าหนด

ออกซเจน (Oxygen) หมายถง ธาตทมสญลกษณทางเคม “ ” คณสมบตใหเปนไปตามขอก าหนด

มาตรฐาน ผลตภณฑอตสาหกรรม มาตรฐานเลขท มอก. 540-2527 ออกซเจนทใชในการแพทย (ถามการแกไขใหใชฉบบลาสด)

ไนตรสออกไซค (Nitrous Oxide) หมายถง สารประกอบทมสญลกษณทางเคม “ ” คณสมบตให

เปนไปตามขอก าหนดมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม มาตรฐานเลขท มอก. 30-2542 ไนตรสออกไซคทใชในการแพทย (ถามการแกไขใหใชฉบบลาสด)

ทอบรรจหรอภาชนะบรรจทเปนทอ (Cylinder) หมายถง ภาชนะส าหรบบรรจกาซความดนสง ซงอาจเกน 13,700 กโลปาสคาล (2,000 ปอนดตอตารางนว หรอ 140 กโลกรมตอตารางเซนตเมตร) ได 3.12.1 ถงแกสออกซเจนเหลว (LIQUID OXYGEN) จดตดตงจะตองหางออกจากอาคารตางๆ ในระยะท

ปลอดภย มรวโปรงกนโดยรอบ มปายเตอนอนตราย และมระบบดแลบ ารงรกษาอยางสม าเสมอ

เพอใหมการเตมออกซเจนเหลวเปนไปดวยความสะดวก รวดเรวและมความปลอดภย จดหาบรเวณทรถขนสงออกซเจนเหลวสามารถเขาถงไดงาย ไมกดขวางทางสญจรของผปวยและเจาหนาท มรวแบบโปรงกนโดยรอบขอบชดพรอมปายเตอนอนตราย หามผไมเกยวของเขามาบรเวณทถงเกบออกซเจนเหลว และจดเจาหนาทดแลดานความปลอดภยและมการบ ารงรกษาตามระยะเวลาทก าหนด

http://www.hoslink.co.th/knowhow/knowhow2.php#A1






ตรวจสอบวามการกนรวแบบโปรงรอบขอบชดพรอมปายเตอนอนตราย หามผไมเกยวของเขามาบรเวณทถงเกบออกซเจนเหลว และเสนทางส าหรบรถทจะเขาเตมออกซเจนเหลวมความสะดวก เขาถงไดงาย พรอมมรายชอเจาหนาทรบผดชอบ


o คะแนน ต าแหนงทวางของถงออกซเจนเหลวไมเกดความปลอดภย ไมสะดวก และกดขวางทางสญจรของผปวย ไมมการกนรวแบบโปรงรอบขอบชดพรอมปายเตอนอนตราย

o.๕ คะแนน ต าแหนงทวางของถงออกซเจนเหลว มความปลอดภย สะดวก และไมกดขวางทางสญจรของผปวย มการกนรวแบบโปรงรอบขอบชดพรอมปายเตอนอนตราย แตไมมการบ ารงรกษาตามระยะเวลาทก าหนด

๑ คะแนน ต าแหนงทวางของถงออกซเจนเหลว มความปลอดภย สะดวก และไมกดขวางทางสญจรของผปวย มการกนรวแบบโปรงรอบขอบชดพรอมปายเตอนอนตราย และมการบ ารงรกษา ตามระยะเวลาทก าหนด พรอมมรายชอเจาหนาทรบผดชอบ

3.12.2 สถานทตดตงแยกเปนสดสวนกบหองอนๆ ขนยายขนสงไดสะดวก และปลอดภย เปนตามมาตรฐานการตดตง

เพอจดใหมหองเกบทอบรรจแกส ทสามารถขนยาย ขนสงไดสะดวกปลอดภย ใกลกบถนนของโรงพยาบาล รถบรรทกสามารถเขาถงไดสะดวก


ตรวจสอบหองเกบทอบรรจแกส สามารถขนยาย ขนสงไดสะดวกปลอดภย ใกลกบถนนของโรงพยาบาล รถบรรทกสามารถเขาถงไดสะดวก


0 คะแนน สถานทตดตงไมแยกเปนสดสวน

0.5 คะแนน สถานทตดตงแยกเปนสดสวนกบหองอนๆ ขนยายขนสงไดสะดวก แตไมเปนตามมาตรฐานการตดตง

1 คะแนน สถานทตดตงแยกเปนสดสวนกบหองอนๆ ขนยายขนสงไดสะดวก เปนตามมาตรฐานการตดตง

3.12.3 หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด

เพอจดใหมหองเกบทอแกส (Cylinder Room) แยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด มการจดท าปายเตอนอนตราย มการควบคมเขา-ออก หองเกบ โดยอนญาตเฉพาะผทเกยวของเทานน



ตรวจสอบวามหองเกบทอแกส (Cylinder Room) แยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและ อากาศอด มการจดท าปายเตอนอนตราย มการควบคมเขา-ออก หองเกบ


o คะแนน ไมมหองเกบทอแกส (Cylinder Room)

o.๕ คะแนน มหองเกบทอแกสแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด แตไมมการจดท าปายเตอนอนตราย

๑ คะแนน หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด มการจดท าปายเตอนอนตราย มการควบคมเขา-ออก หองเกบ โดยอนญาตเฉพาะผทเกยวของเทานน

3.12.4 ทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย ตองผานการผลตและทดสอบ มเครองหมายและโคดสตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด

เพอใหมการตรวจสอบทอแกสทน ามาใชในโรงพยาบาลเปนทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย เชน มการผลตและทดสอบพรอมมเครองหมายและโคดสตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด


ตรวจสอบทอแกสทน ามาใชเปนไปตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด มเครองหมายและโคดสทชดเจนและทอทมการทดสอบแรงดนใหมตามก าหนดเวลา


o คะแนน มการใชทอแกสทไมมเครองหมายและโคดสตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด

o.๕ คะแนน มการใชทอแกสทตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด แตเครองหมายและโคดสเลอะเลอนไมชดเจน หรอทอเกาทไมมการทดสอบแรงดนใหมตามก าหนดเวลา

๑ คะแนน มการใชทอแกสทตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด มเครองหมายและโคดสทชดเจน หรอทอทมการทดสอบแรงดนใหมตามก าหนดเวลา เชน ทอบรรจแกสออกซเจนใชโคดสเขยวทดานบนของถงหรอสเขยวทงถงเพอแสดงวาเปนออกซเจนทางการแพทย

3.12.5 มจ านวนของทอแกสอยางเพยงพอตอการใชงานประจ าและส ารอง

เพอจดใหมจ านวนทอแกส เพยงพอตอการใชงานในแตละวน พรอมทงมทอแกสส ารอง


ตรวจสอบจ านวน ทอแกส โดยทตองมแกสใชงาน ไดตลอดในแตละวน และในสวนทจะตองส ารอง



o คะแนน มจ านวนทอแกส ไมเพยงพอตอการใชงานประจ าวนและไมมการส ารองทอแกสไวใชงาน

o.๕ คะแนน มจ านวนทอแกส เพยงพอตอการใชงานประจ าวน แตไมมแผนการส ารองทอแกสไวใชงาน

๑ คะแนน มจ านวนทอแกส เพยงพอตอการใชงานประจ าวน และมแผนการส ารองทอแกสไวใชงาน

3.12.6 อปกรณประกอบระบบแกสทางการแพทย ประกอบดวยทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน ตองมการตดตงอปกรณทไดมาตรฐาน

เพอใหมการใชวสดอปกรณไดมาตรฐาน สามารถใชงานไดด มความแขงแรง ทนทาน ตรวจสอบได


ตรวจสอบ จากรายงานการตรวจสอบอปกรณ และผใชงาน ประกอบดวย ทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน


o คะแนน วสดอปกรณไมมการตรวจสอบ

o.๕ คะแนน วสดอปกรณมการตรวจสอบ แตไมครบถวนทกอปกรณ

๑ คะแนน วสดอปกรณมการตรวจสอบ ครบถวนทกอปกรณ

3.12.7 มการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบใหอยในสภาพใชงานและปลอดภย


0 คะแนน ไมมการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทย

0.5 คะแนน มการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทย แตไมมแผนการดแลรกษาและซอมบ ารงระบบอยางตอเนองทกป

1 คะแนน มการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทย มแผนการดแลรกษาและซอมบ ารงระบบอยางตอเนองทกป


3.12.8 มการตดปายค าเตอนท เกยวกบความปลอดภย บรเวณหองหรอสถานททใชจดเกบระบบกาซ ทางการแพทย


0 คะแนน ไมมการตดปายค าเตอนทเกยวกบความปลอดภย

0.5 คะแนน มการตดปายค าเตอนทเกยวกบความปลอดภย บรเวณหองหรอสถานททใชจดเกบระบบกาซทางการแพทย แตปายค าเตอนมการช ารด ตวหนงสอไมชดเจน

1 คะแนน มการตดปายค าเตอนทเกยวกบความปลอดภย บรเวณหองหรอสถานททใชจดเกบระบบกาซทางการแพทย ปายค าเตอนมตวหนงสอชดเจน

3.12.9 มเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ


0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ แตขาดการบนทกอยางตอเนองทกป

1 คะแนน มเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ อยางตอเนองทกป

3.12.10 มการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย


0 คะแนน ไมมการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย

0.5 คะแนน มการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย แตไมครบตามจ านวนของเจาหนาททดแลระบบกาซทางการแพทย

1 คะแนน มการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย ครบตามจ านวนของเจาหนาททดแลระบบกาซทางการแพทย

3.12.11 มเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย



0 คะแนน ไมมเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย

0.5 คะแนน มเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย แตไมครบตามจ านวนของเจาหนาททดแลระบบกาซทางการแพทย

1 คะแนน มเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย ครบตามจ านวนของเจาหนาททดแลระบบกาซทางการแพทย



0 คะแนน ไมมการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากร

0.5 คะแนน มการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากร แตไมครบตามจ านวนของบคลากรทเขารบการฝกอบรม

1 คะแนน มการประเมนผลในการฝกอบรม จากผลการปฏบตงานของบคลากร ครบตามจ านวนของบคลากรทเขารบการฝกอบรม

3.12.13 มการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม


0 คะแนน ไมมการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน

0.5 คะแนน มการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม แตขาดการตรวจเชคอปกรณประกอบอยางตอเนองทกป

1 คะแนน มการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม การตรวจเชคอปกรณประกอบอยางตอเนองทกป

3.13 พนทก าเนดรงส 5 เปอรเซนต

ตองมเครองหมายทางรงสพรอมแสดงขอมลเพมเตมบนฉลากและเครองหมายระบระดบรงสตดไวใหเหนอยางเดนชด หรอต าแหนงทใกลกบเครองหมายรงส เพอใหผทพบเหนมความระมดระวง และไดรบรงสนอยทสด


3.13.1 ก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส มปายเตอนอนตรายจากรงส /เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน


0 คะแนน ไมมการก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส

0.5 คะแนน มการก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส แตไมครอบคลมพนททมรงส

1 คะแนน มการก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส ครอบคลมพนททมรงสทงหมด

3.13.2 แผนกรงสวนจฉย มปายสญลกษณตามแบบมาตรฐาน แสดงเขตรงสในระดบสายตา วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมปาย/เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน

0.5 คะแนน มปาย/เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน แตไมไดระบระดบรงสตดไวใหเหน

1 คะแนน มปาย/เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน พรอมระบระดบรงสตดไวใหเหนอยางเดนชด

3.13.3 มเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภยของรงสจากหนวยงานรบผดชอบ


0 คะแนน ไมมเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภยของรงสจากหนวยงานรบผดชอบ

0.5 คะแนน ม เอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภ ยของรงสจากหนวยงานรบผดชอบ แตขาดความตอเนอง ไมไดตรวจสอบทกป

1 คะแนน ม เอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภ ยของรงสจากหนวยงานรบผดชอบ อยางตอเนองทกป




รหสสถานบรการ : ……………………………………………………………………….…………………………………….…………..


ชอสถานบรการสขภาพ : ……………………………………………….………………………………………………….……………

จงหวด : ……………………………………….. อ าเภอ : …………………………………. ต าบล : ………………………………


หลกทใชประเมนในการตรวจสอบดานระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาลคดรวมทงหมด 100 เปอรเซนต โดยใหน าหนกความส าคญ ดงน






3.6 การตรวจสอบและทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร 5 เปอรเซนต

3.7 แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาลทงหมดซงไดรบการรบรอง 5 เปอรเซนต

จากวศวกรหรอการไฟฟาประจ าทองถน


3.9 ระบบปองกนฟาผาไวทอาคาร และบรเวณทมถงเกบ 5 เปอรเซนต

ของเหลวไวไฟหรอกาซไวไฟ







ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานความปลอดภยในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน







ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


3.1.1 มผรบผดชอบหรอคณะท างานทท าหนาทรบผดชอบงานดานความปลอดภยในการท างาน

3.1.2 จดใหมการประชมผรบผดชอบหรอคณะท างานการความปลอดภยเปนประจ าอยางตอเนอง

3.1.3 ประชาสมพนธหรอเผยแพรรายชอและหนาทผรบผดชอบของคณะท างานใหทราบอยางทวถง


เปอรเซนตรวมขอ 3.1 [ คะแนนรวมขอ 3.1 x 10 (เปอรเซนต) / 3 (ขอ) ]


3.2.1 คมอปฏบตประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางปลอดภยและกฎขอบงคบดานความปลอดภย

3.2.2 จดท าคมอทสอดคลองกบมาตรฐานดานความปลอดภยตามกฎหมายของรฐ และมาตรฐานตางๆ ทเกยวของ

3.2.3 มการทบทวนคมอเมอมการเปลยนแปลงงานเพอใหขนตอนการท างานมความทนสมยอยเสมอ




3.3.1 มการอบรมบคลากรใหมความรเกยวกบขอบงคบ และการปฏบตตามขนตอนทจดท าไวในคมอปฏบตงานเพอความปลอดภย

3.3.2 มการอบรมบคลากรใหมความร และสามารถปฏบ ตงานไดอยางถกตอง ปลอดภย โดยจ าแนกตามลกษณะงาน





ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

3.3.4 มการฝกอบรม มเอกสาร มการประเมนผล เจาหนาทความปลอดภยในการท างานทกระดบ




3.4.1 มการซอมแซมเครองจกรและอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม

3.4.2 มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนด

3.4.3 มเอกสารบนทกผลการดแล การซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ




3.5.1 มปายแสดงเครองหมายหรอสญลกษณในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร

3.5.2 มระบบ วธการ หรออปกรณปองกน ในกรณทมการซอมบ ารงเครองจกร



3.6 การตรวจสอบและการทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร 5 เปอรเซนต

3.6.1 มการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร อยางนอยปละ 1 ครง

3.6.2 มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ ทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร






ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

3.7 แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาลทงหมดซงไดรบการ รบรองจากวศวกรหรอการไฟฟาประจ าทองถน


3.7.1 มการทบทวนแผนผงวงจรไฟฟา เมอมการปรบเปลยน ตดตง หรอซอมแซมระบบไฟฟาใหม

3.7.2 แบบแผนผงไฟฟาตองจดเกบระบบและตรวจตดตามได




3.8.1 มการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา ไมนอยกวาปละ 1 ครง

3.8.2 มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา



3.9 ระบบปองกนฟาผาไวทอาคาร และบรเวณทมถงเกบของเหลวไวไฟหรอกาซไวไฟ


3.9.1 มการตดตงระบบปองกนฟาผา เพอปองกนความเสยหายจากฟาผาทกอาคารตามมาตรฐานของสมาคมวศวกรรมสถานแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ

3.9.2 มเอกสารบนทกผลการตรวจสอบระบบปองกนฟาผาตามระยะเวลาทก าหนด




3.10.1 มการตรวจวดและประเมนสภาพอากาศส าหรบการท างานในสถานทอบอากาศ

3.10.2 มเอกสารบนทกผลการตรวจวดปรมาณออกซเจน สารเคมและสงปนเปอนในสถานทอบอากาศ




ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

3.10.3 มเอกสารใบอนญาตใหบคลากรปฏบตงานในสถานทอบอากาศ โดยมลายลกษณอกษรของผมอ านาจในการอนมต




3.11.1 มแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล

3.11.2 มอปกรณทไดมาตรฐานอาท เชน อปกรณถงดบเพลงเคม (A, B & C Type) ถงดบเพลงชนดสารสะอาด (Clean Agent Type) ระบบดบเพลงแบบสายฉดน าดบเพลง

3.11.3 มการตรวจสอบ ดแลรกษาระบบปองกนและระงบอคคภยใหอยในสภาพพรอมใชงานอยเสมอ พรอมเอกสารบนทกผลการตรวจสอบ และการซอมบ ารง ระบบปองกนและระงบอคคภย

3.11.4 มปายขอปฏบตแสดงขนตอนในการดบเพลง และอพยพหนไฟ

3.11.5 มการตดปายขอปฏบตใหเหนไดอยางชดเจนและทวถงทกอาคาร

3.11.6 ตองจดเตรยมเสนทางหนไฟ มองเหนไดชดเจน มปายบอกเสนทางจากทกพนทในอาคาร

3.11.7 ประตของบนไดหนไฟกวางไมนอยกวา 0.90 ม. ท าดวยวสดทนไฟ มอจบ-ลกบดเปนแบบผลก ส าหรบชนทวไปตดตงลกษณะเปดเขาสตวบนได ส าหรบชนท 1 ตดตงลกษณะเปดออกจากตวบนไดหนไฟ

3.11.8 เสนทางหนไฟตองมแสงสวางบนเสนทางตลอดเวลาทงในสภาวะปกตและสภาวะฉกเฉนกรณไฟฟาดบ

3.11.9 จดเตรยมพนท(จดรวมพล) ขณะเกดอคคภย

3.11.10 มการซอมแผนปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาล






ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


โรงพยาบาลมถงแกสออกซเจนเหลว ( LIQUID OXYGEN ) ม ไมม

3.12.1 ถงแกสออกซเจนเหลว (LIQUID OXYGEN) จดตดตงจะตองหางออกจากอาคารตางๆ ในระยะทปลอดภย มรวโปรงกนโดยรอบ มปายเตอนอนตราย และมระบบดแลบ ารงรกษาอยางสม าเสมอ

โรงพยาบาลมระบบไปปไลน ( PIPE LINE ) ม ไมม

3.12.2 สถานทตดตงแยกเปนสดสวนกบหองอนๆ ขนยายขนสงไดสะดวก และปลอดภย เปนตามมาตรฐานการตดตง

3.12.3 หองเกบทอแกส (Cylinder Room) ตองแยกเปนสดสวนกบหองปมสญญากาศและอากาศอด

3.12.4 ทอแกสส าหรบงานระบบแกสทางการแพทย ตองผานการผลตและทดสอบ มเครองหมายและโคดสตามมาตรฐานท มอก. ก าหนด

3.12.5 มจ านวนของทอแกสอยางเพยงพอตอการใชงานประจ าและส ารอง

3.12.6 อปกรณประกอบระบบแกสทางการแพทย ประกอบดวยทอน าแกส วาลว โซนวาลว หวจายแกส ระบบสญญาณเตอน (alarm) ศนยจายแกส เปนตน ตองมการตดตงอปกรณทไดมาตรฐาน

3.12.7 มการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบใหอยในสภาพใชงานและปลอดภย

3.12.8 มการตดปายค าเตอนทเกยวกบความปลอดภย บรเวณหองหรอสถานททใชจดเกบระบบกาซทางการแพทย

3.12.9 มเอกสารบนทกผลการดแลรกษา ซอมบ ารงระบบกาซทางการแพทยและอปกรณประกอบ

3.12.10 มการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย

3.12.11 มเอกสารบนทกการฝกอบรมความปลอดภยในการท างานเกยวกบระบบกาซทางการแพทย





ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)

3.12.13 มการตดตงอปกรณประกอบใหอยในสภาพปลอดภยตลอดระยะเวลาทใชงาน ตามมาตรฐานและหลกวชาการดานวศวกรรม




3.13.1 ก าหนดหรอบงชบรเวณพนททมรงส มปายเตอนอนตรายจากรงส /เครองหมายเตอนภยแสดงใหเหนโดยชดเจน

3.13.2 แผนกรงสวนจฉย มปายสญลกษณตามแบบมาตรฐาน แสดงเขตรงสในระดบสายตา

3.13.3 มเอกสารแสดงผลการตรวจสอบความปลอดภยของรงสจากหนวยงานรบผดชอบ




สรป ดานท 3 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล

3.1 ผรบผดชอบงานดานความปลอดภย ( 10% ) ……………………………

3.2 จดท าคมอปฏบต หรอมคมอปฏบตงานดานความปลอดภย ( 5% ) ……………………………

3.3 การอบรมบคลากร ( 5% ) …………………………….

3.4 ระบบการซอมบ ารง ( 10% ) …………………………….

3.5 ตดปายแสดงเพอความปลอดภยในการท างาน ( 5% ) …………………………….

3.6 การตรวจสอบและทดสอบชนสวน และอปกรณของเครองจกร ( 5% ) …………………………….

3.7 แผนผงวงจรไฟฟาทตดตงภายในโรงพยาบาลทงหมด ( 5% ) …………………………….

ซงไดรบการรบรองจากวศวกรหรอการไฟฟาประจ าทองถน

3.8 ตรวจสอบ และบ ารงรกษาระบบไฟฟาและบรภณฑไฟฟา ( 10% ) …………………………….

3.9 มระบบปองกนฟาผาไวทอาคาร และบรเวณทมถงเกบของเหลว ( 5% ) …………………………….

ไวไฟหรอกาซไวไฟ

3.10 การตรวจวด บนทกผล และการประเมนสถานทอบอากาศ ( 5% ) ……………………………..

3.11 ระบบปองกนและระงบอคคภยตาม พ.ร.บ.ควบคมอาคาร (15% ) …………………………….

3.12 ระบบกาซทางการแพทย (15% ) ……………………………

3.13 พนทก าเนดรงส ( 5% ) ……………………………

เปอรเซนตรวม ดานท 3 ระบบงานความปลอดภยในโรงพยาบาล (100%) …………………… ผาน ไมผาน


1 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………

2 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………



ดานท 4 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล

ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานสงแวดลอมในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน

4.1 การจดการมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย 10 เปอรเซนต

4.1.1 มระบบการคดแยกมลฝอย ณ แหลงก าเนด


0 คะแนน ไมมระบบการคดแยกมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย ณ แหลงก าเนด

0.5 คะแนน มระบบการคดแยกมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย ณ แหลงก าเนด แตไมครอบคลมทกพนทในสถานพยาบาล ภาชนะบรรจมลฝอยมการแบงแยกไมชดเจน

1 คะแนน มระบบการคดแยกมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย ณ แหลงก าเนด ครบถวนทกประเภทของมลฝอย มการจดภาชนะบรรจมลฝอยแตละประเภทชดเจน เชน ส รปภาพ ขอความ (มลฝอยทวไป มลฝอยยอยสลาย มลฝอยทยงใชได มลฝอยอนตราย มลฝอยเคม)

4.1.2 มการเกบและรวบรวมมลฝอยทถกสขลกษณะ


0 คะแนน ภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบไมเหมาะสมและไมเพยงพอกบปรมาณและประเภทมลฝอย รวมทง ไมมการท าความสะอาดภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบ และบรเวณทเกบภาชนะ

0.5 คะแนน มภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบทเหมาะสมและไมเพยงพอกบปรมาณและประเภทมลฝอย รวมทง ไมมการท าความสะอาดภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบ และบรเวณทเกบภาชนะ

1 คะแนน มภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบทเหมาะสมและเพยงพอกบปรมาณและประเภทมลฝอย รวมทงมการท าความสะอาดภาชนะบรรจ หรอภาชนะรองรบ และบรเวณทเกบภาชนะนนอยเสมอ อยางนอยสปดาหละ 1 ครง


4.1.3 มสถานทพกมลฝอยถกสขลกษณะ

สถานพยาบาลตองจดใหมสถานทพกมลฝอยทมลกษณะดงน 1) ตองมขนาดความจไมนอยกวา 3 เทาของปรมาณมลฝอยทเกดขนในแตละวน 2) ผนงตองท าดวยวสดทนไฟ 3) พนผวตองเรยบและกนน าซม 4) ตองมการปองกนกลนและน าฝน 5) ตองมการระบายน าเสยจากมลฝอยเขาสระบบบ าบดน าเสย 6) ตองมการระบายอากาศและปองกนน าเขา 7) พกรวมมลฝอยตองมระยะหางจากสถานทประกอบอาหารและสถานทเกบอาหารไมนอยกวา

4.00 เมตร แตถาทพกรวมมลฝอยมขนาดความจเกน 3 ลกบาศกเมตร ตองมระยะหางจากสถานทดงกลาวไมนอยกวา 10.00 เมตร และสามารถขนยายมลฝอยไดโดยสะดวก


0 คะแนน ไมมสถานทพกมลฝอย

0.5 คะแนน มสถานทพกมลฝอย แตไมถกสขลกษณะ

1 คะแนน มสถานทพกมลฝอย ถกสขลกษณะ

4.1.4 มกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ


0 คะแนน ไมมกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ

0.5 คะแนน

มกระบวนการการก าจดทไมถกสขลกษณะ

กรณทมการก าจดเอง ไมมเอกสารยนยนวาไดรบความเหนชอบจากเจาพนกงานทองถนและตองด าเนนการใหถกตองตามขอก าหนดของทองถนนน

กรณใชบรการหนวยงานภายนอก ไมมการตดตามขอมลการก าจดของของหนวยงานนนใหเปนไปตามกฎหมาย

1 คะแนน

มกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ

กรณทมการก าจดเอง มเอกสารยนยนวาไดรบความเหนชอบจากเจาพนกงานทองถนและตองด าเนนการใหถกตองตามขอก าหนดของทองถนนน

กรณใชบรการหนวยงานภายนอก มการตดตามขอมลการก าจดของของหนวยงานนนใหเปนไปตามกฎหมาย


4.2 การจดการมลฝอยตดเชอ 20 เปอรเซนต

4.2.1 มการแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนด


0 คะแนน ไมมระบบการคดแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนด

0.5 คะแนน มระบบการคดแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนดแตไมครอบคลมทกพนทในสถานพยาบาล ภาชนะบรรจมลฝอยมการแบงแยกไมชดเจน

1 คะแนน มระบบการคดแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนดครบถวนทกประเภทของมลฝอย มการจดภาชนะบรรจมลฝอยแตละประเภทชดเจน เชน ส รปภาพ ขอความ

4.2.2 มการแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม 1) กรณมลฝอยตดเชอเปนของมคม ตองเปนภาชนะบรรจแบบกลองหรอถง ทสามารถปองกนการ

แทงทะลและการกดกรอนของสารเคม เปนพลาสตกแขงหรอโลหะ มฝาปดมดชด 2) กรณทไมใชของมคม ตองเปนแบบถง ทมความเหนยวไมฉกขาดงาย กนน า ไมรวซมและไมดดซบ

น า

ทงน ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอนนใหใชไดเพยงครงเดยวและตองมสแดงทบ มขอความสด าขนาดทสามารถมองเหนไดชดเจน ไดแก ค าวา “มลฝอยตดเชอ” อยภายใตรปหวกะโหลกไขว คกบตราหรอสญลกษณทใชระหวางประเทศตามทกระทรวงสาธารณสขก าหนด และตองมขอความวา“หามเปด” “หามน ากลบมาใชอก”และก าหนด พมพไวบนภาชนะบรรจดงกลาว

กรณทสถานบรการการสาธารณสขมไดด าเนนการก าจดมลฝอยตดเชอดวยตนเอง สถานบรการการสาธารณสขดงกลาวจะตองระบชอของไวทภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอ และในกรณทภาชนะส าหรบบรรจมลฝอยตดเชอนนใชส าหรบเกบมลฝอยตดเชอไวเพอรอการขนไปก าจดเกนกวาเจดวนนบแตวนทเกดมลฝอยตดเชอนน ใหระบวนท ทเกด มลฝอยตดเชอดงกลาวไวทภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอดวย


0 คะแนน ไมมระบบการคดแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม

0.5 คะแนน มระบบการคดแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม แตภาชนะทบรรจไมเหมาะสม

1 คะแนน มการแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม ภาชนะมความคงทน และเหมาสม


4.2.3 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอมคม ตองเปนภาชนะทสามารถปองกนการแทงทะลและการกดกรอนของสารเคมได และมฝาปดมดชด



0.5 คะแนน ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอมคม แตภาชนะทบรรจไมเหมาะสม

1 คะแนน ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอมคม ตองเปนภาชนะทสามารถปองกนการแทงทะลและการกดกรอนของสารเคมได และมฝาปดมดชด

4.2.4 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไมมคม ตองเปนแบบถงทมความเหนยวไมฉกขาดงาย กนน า ไมรวซมและไมดดซบน า



0.5 คะแนน มภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไมมคม แตภาชนะทบรรจไมเหมาะสม

1 คะแนน มภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไมมคม ตองเปนแบบถงทมความเหนยวไมฉกขาดงาย กนน า ไมรวซมและไมดดซบน า

4.2.5 การเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะ 1) ผปฏบตงานซงมความรเกยวกบมลฝอยตดเชอ โดยบคคลดงกลาวตองผานการฝกอบรมการ

ปองกนและระงบการแพรเชอหรออนตรายทอาจเกดจากมลฝอยตดเชอ ตามหลกสตรและระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนดโดยประกาศในราชกจจานเบกษา

2) ผปฏบตงานตองสวมอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล ไดแก ถงมอยางหนา ผากนเปอน ผาปดปาก ปดจมก และรองเทาพนยางหมแขง ตลอดเวลาทปฏบตงาน และถาในการปฏบตงาน รางกายหรอสวนใดสวนหนงไปสมผสกบมลฝอยตดเชอ ใหผปฏบตงานตองท าความสะอาดรางกายหรอสวนทอาจสมผสมลฝอยตดเชอโดยทนท

3) ตองกระท าทกวนตามตารางเวลาทก าหนด เวนแตมเหตจ าเปนตองเคลอนยายโดยใชรถเขนส าหรบเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอทมลกษณะตามทก าหนด เวนแตมลฝอยตดเชอทเกดขนมปรมาณนอยทไมจ าเปนตองใชรถเขนจะเคลอนยายโดยผปฏบตงานซงมคณสมบตตามก าหนดกได

4) ตองมเสนทางเคลอนยายทแนนอน และในระหวางการเคลอนยายไปทพกรวมมลฝอยตดเชอ หามแวะหรอหยดพก ณ ทใด

5) ตองกระท าโดยระมดระวง หามโยน หรอลากภาชนะส าหรบบรรจมลฝอยตดเชอ 6) กรณทมมลฝอยตดเชอตกหลนหรอภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอแตกระหวางทางหามหยบดวยมอ

เปลา ตองใชคมคบหรอหยบดวยถงมอยางหนา หากเปนของเหลวใหซบดวยกระดาษแลวเกบมลฝอยตดเชอหรอกระดาษนนในภาชนะส าหรบบรรจมลฝอยตดเชอใบใหม แลวท าความสะอาดดวยน ายาฆาเชอทบรเวณพนนนกอนเชดถตามปกต


7) ตองท าความสะอาดและฆาเชอรถเขนและอปกรณในการปฏบตงานอยางนอยวนละครง และหามน ารถเขนมลฝอยตดเชอไปใชในกจการอยางอน


0 คะแนน ไมมแผนการปฏบตงานในการเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอ

0.5 คะแนน มแผนการปฏบตงานในการเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอ แตปฏบตไมครบถวนและถกตอง

1 คะแนน มแผนการปฏบตงานในการเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอ ปฏบตครบถวนและถกตอง

4.2.6 มสถานทพกมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ สถานพยาบาลตองจดใหมทพกรวมมลฝอยตดเชอทเปนหองหรอเปนอาคารเฉพาะแยกจาก

อาคารอนโดยมลกษณะดงตอไปน ส าหรบใชเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอเพอรอการขนไปก าจด 1) มลกษณะไมแพรเชอ และอยในททสะดวกตอการขนมลฝอยตดเชอไปก าจด 2) มขนาดกวางเพยงพอทจะเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไดอยางนอยสองวน 3) พนและผนงตองเรยบ ท าความสะอาดไดงาย 4) มรางหรอทอระบายน าทงเชอมตอกบระบบบ าบดน าเสย 5) มลกษณะโปรง ไมอบชน 6) มการปองกนสตวแมลงเขาไป มประตกวางพอสมควรตามขนาดของหอง หรออาคารเพอสะดวก

ตอการปฏบตงาน และปดดวยกญแจหรอปดดวยวธอนทบคคลทวไปไมสามารถทจะเขาไปได 7) มขอความเปนค าเตอนทมขนาดสามารถเหนไดชดเจนวา “ทพกรวมมลฝอยตดเชอ” ไวทหนา

หองหรอหนาอาคาร 8) มลานส าหรบลางรถเขนอยใกลทพกรวมมลฝอยตดเชอ และลานนนตองมรางหรอทอรวบรวมน า

เสยจากการลางรถเขนเขาสระบบบ าบดน าเสย

ในกรณทเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเกน ๗ วน ทพกรวมมลฝอยตดเชอตองสามารถควบคมอณหภมใหอยท ๑๐ องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได


0 คะแนน ไมมมสถานทพกมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ

0.5 คะแนน มสถานทพกมลฝอยตดเชอแตไมถกสขลกษณะ

1 คะแนน มสถานทพกมลฝอยตดเชอแตถกสขลกษณะ ครบถวนตามขอก าหนด


4.2.7 ในกรณทเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน ทพกรวมมลฝอยตดเชอตองสามารถควบคมอณหภมให อยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได


0 คะแนน มการเกบกกมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน แตไมมทพกรวมมลฝอยตดเชอทสามารถควบคมอณหภมใหอยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได

0.5 คะแนน มการเกบกกมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน แตไมมทพกรวมมลฝอยตดเชอทสามารถควบคมอณหภมใหอยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได แตมแผนในการพฒนาเปนลายลกษณอกษร

1 คะแนน มการเกบกกมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน มทพกรวมมลฝอยตดเชอทสามารถควบคมอณหภมใหอยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได

4.2.8 มกระบวนการการก าจดมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ


0 คะแนน ไมมกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ เชน ทงในบอ หรอหลมขยะในพนทโรงพยาบาล

0.5 คะแนน

มกระบวนการก าจดทไมถกสขลกษณะ

กรณทมการก าจดเอง ไมมเอกสารยนยนวาไดรบความเหนชอบจากเจาพนกงานทองถนและตองด าเนนการใหถกตองตามขอก าหนดของทองถนนน

กรณใชบรการหนวยงานภายนอก ไมมการตดตามขอมลการก าจดของของหนวยงานนนใหเปนไปตามกฎหมาย

1 คะแนน

มกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ

กรณทมการก าจดเอง มเอกสารยนยนวาไดรบความเหนชอบจากเจาพนกงานทองถนและตองด าเนนการใหถกตองตามขอก าหนดของทองถนนน

กรณใชบรการหนวยงานภายนอก มการตดตามขอมลการก าจดของของหนวยงานนนใหเปนไปตามกฎหมาย


4.3 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการจดการมลฝอยและสงปฏกล 10 เปอรเซนต

4.3.1 จดใหมผรบผดชอบดแลการจดการมลฝอย


0 คะแนน ไมมผรบผดชอบทเปนเอกสารลายลกษณอกษร

0.5 คะแนน มผรบผดชอบทเปนเอกสารลายลกษณอกษร แตไมไดลงนามโดยผบรหารปจจบน หรอไมมการก าหนดหนาทความรบผดชอบ

1 คะแนน มผรบผดชอบหรอคณะท างาน ทเปนลายลกษณอกษรทลงนามโดยผบรหารปจจบน และมการก าหนดหนาทความรบผดชอบอยางชดเจน

4.3.2 มคมอก าหนดขนตอนและวธการปฏบตงาน



0.5 คะแนน มคมอปฏบต แตไมมขนตอนปฏบตงานอยางถก หรอไมมสอดคลองกบกฎขอบงคบ

1 คะแนน มคมอปฏบต ประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางถกตอง หรอไมมสอดคลองกบกฎขอบงคบ

4.3.3 ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผล การปฏบตงาน


0 คะแนน ผปฏบตงานไมทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน ไมมการจดบนทกผลการปฏบตงาน

0.5 คะแนน มผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และแตไมมการปฏบตตามคมอทก าหนด และไมจดบนทกผลการปฏบตงาน

1 คะแนน ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผลการปฏบตงาน


4.3.4 ผปฏบตงานทท าหนาทในการเกบขน และการก าจดมลฝอยตดเชอ ไดรบการอบรมตามหลกสตรและระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนด



0.5 คะแนน มการอบรมบคลากร แตเนอหาไมครอบคลมเกยวกบขอบงคบ อบรมตามหลกสตรและระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

1 คะแนน มการอบรมบคลากร เนอหาครอบคลมเกยวกบขอบงคบ อบรมตามหลกสตรและระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

4.4 ระบบบ าบดน าเสย 20 เปอรเซนต

4.4.1 มการบรหารจดการปรมาณน าเสยของโรงพยาบาลใหเกดความสมดลกบความสามารถในการรองรบของระบบบ าบดน าเสย


0 คะแนน มระบบบ าบดน าเสยแตไมสามารถรองรบปรมาณน าเสยทเกดขนไดอยางเพยงพอ (Over Load) หรอ ช ารด

0.5 คะแนน

มระบบบ าบดน าเสยแตไมสามารถรองรบปรมาณน าเสยทเกดขนไดอยางเพยงพอ(Over Load) หรอช ารด

แต - มมาตรการในการด าเนนการแกไขปรบปรงและปองกนผลกระทบตอสงแวดลอม

- มแผนการพฒนาในการปรบปรงหรอกอสรางระบบบ าบดน าเสยใหมใหเพยงพอ

1 คะแนน มระบบบ าบดน าเสยทสามารถรองรบปรมาณน าเสยทเกดขนไดอยางเพยงพอ ไมช ารด

4.4.2 มแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสยทเปนปจจบน


0 คะแนน ไมมแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสย

0.5 คะแนน มแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสย แตไมเปนปจจบน

1 คะแนน มแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสยทเปนปจจบน


4.4.3 มอปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแล/ควบคมระบบบ าบดน าเสย


0 คะแนน ไมมอปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแลระบบบ าบดน าเสย

0.5 คะแนน มอปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแลระบบบ าบดน าเสย แตไมครบ หรอหมดอายการใชงาน หรอช ารด

1 คะแนน

มอปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแลระบบบ าบดน าเสย

- ระบบตะกอนเรง (AS)/คลองวนเวยน/SBR/ถงบ าบดน าเสยส าเรจรปแบบถงกรองเตมอากาศ (Fixed Film Aeration)

เครองมอวดคาความเปนกรด-ดาง (pH)

เครองมอวดคาคลอรนอสระ (Free Chlorine)

เครองมอวดคาออกซเจนละลายน า (DO)

กรวยอมฮอฟฟ (imhoff cone)

- สระเตมอากาศ



เครองมอวดคาออกซเจนละลายน า (DO)

- ระบบบอผง/บงประดษฐ



4.4.4 มการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง (ขนาด ชนด อายการ ใชงาน วธการใชงาน ประวตการซอม)


0 คะแนน ไมมการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง

0.5 คะแนน มการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง แตไมครบถวน

1 คะแนน มการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง ครบถวน


4.4.5 มการตรวจวดคณภาพน าทงทกๆ 3 เดอน

ตาม - ประกาศกระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม เรอง ก าหนดมาตรฐานควบคมการระบายน าทงจากอาคารบางประเภทและบางขนาด ลงวนท 7 พฤศจกายน 2548 ประกาศในราชกจจานเบกษา เลมท 122 ตอนท 125ง วนท 29 ธนวาคม 2548

- ประกาศกระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม เรอง ก าหนดประเภทของอาคารเปนแหลงก าเนดมลพษทจะตองถกควบคมการปลอยน าเสยลงสแหลงน าสาธารณะหรอออกสสงแวดลอม ลงวนท 7 พฤศจกายน 2548 ประกาศในราชกจจานเบกษา เลมท 122 ตอนท 125ง วนท 29 ธนวาคม 2548

- โรงพยาบาลของทางราชการ หรอสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาลทมเตยงส าหรบผปวยไวคางคนรวมกนทกชนของอาคารหรอกลมอาคาร

• ตงแต 30 เตยงขนไป จดเปนอาคารประเภท ก • ตงแต 10 เตยงแตไมถง 30 เตยง จดเปนอาคารประเภท ข


ตารางท 1 เกณฑก าหนดสงสดตามประเภทมาตรฐานควบคมการระบายน าทง

ดชนคณภาพน า หนวย

เกณฑก าหนดสงสดตามประเภท

มาตรฐานควบคมการระบายน าทง

ก

(ขนาด 30เตยง ขนไป)

ข

(ขนาด 10 ไมถง 30 เตยง )

1. คาความเปนกรดดาง (pH) - 5-9 5-9

2. บโอด (BOD) มก./ล. ≤ 20 ≤30

3. คาสารแขวนลอย (Suspended Soilds)

มก./ล. ≤ 30 ≤ 40

4. คาตะกอนหนก (Settleable Solids) มล./ล. ≤ 0.5 ≤ 0.5

5. คาสารทละลายไดทงหมด

(Total Dissolved Solid) มก./ล. ≤ 500 ≤ 500

6. คาซลไฟต (Sulfide) มก./ล. ≤ 1.0 ≤ 1.0

7. ไนโตรเจน (Nitrogen) ในรป ท เค เอน (TKN)

มก./ล. ≤ 35 ≤ 35

8. น ามนและไขมน (Fat , Oil and Grease)

มก./ล. ≤ 20 ≤ 20

9. โคลฟอรมแบคทเรย

(Total Coliform Bacteria)

mpm

/100 ml ≤ 5,000 ≤ 5,000

10. ฟคลโคลฟอรมแบคทเรย

(Faecal Colifrom Bacteria)

mpm/

100 ml ≤ 1,000 ≤ 1,000



0 คะแนน ไมมการตรวจวดคณภาพน าทง หรอมการตรวจแตระยะเวลาเกน6 เดอน/ครง

0.5 คะแนน

กรณท 1 มการตรวจวดคณภาพน าทงในระยะเวลาเกน 3 เดอน แตทงไมเกน 6 เดอน/ครง

แตเมอคณภาพน าทงไมผานเกณฑมาตรฐาน มแกไขปรบปรง และตรวจวดคณภาพน าทงซ าหลงการปรบปรง จนน าทงผานเกณฑมาตรฐาน

หรอ

กรณท 2 มการตรวจวดคณภาพน าทงทกๆ 3 เดอน

แตเมอคณภาพน าทงไมผานเกณฑมาตรฐาน ไมมการปรบปรง แกไขระบบ และตรวจวดคณภาพน าทงซ าหลงการปรบปรง

1 คะแนน มการตรวจวดคณภาพน าทงทกๆ 3 เดอน

เมอคณภาพน าทงไมผานเกณฑมาตรฐาน มแกไขปรบปรง และตรวจวดคณภาพน าทงซ าหลงการปรบปรง จนน าทงผานเกณฑมาตรฐาน

หมายเหต : ตองมการตรวจวดคณภาพน าทงครบทกพารามเตอรดงตารางท 1 4.4.6 มการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 ทกเดอน


0 คะแนน ไมมการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 ทกเดอน

0.5 คะแนน มการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 แตไมครบถวนทกเดอน

1 คะแนน

มการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 ครบถวนทกเดอน มหลกฐานการรายงานตอทองถนหรอกรมควบคมมลพษ และมการจดเกบขอมลยอนหลงอยางนอย 2 ป ณ สถานทตง


4.4.7 มแผนงานการซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนดเปนลายลกษณอกษร


0 คะแนน ไมมแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ

0.5 คะแนน มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ และเขาด าเนนการ แตไมเปนไปตามระยะเวลาทก าหนด

1 คะแนน มแผนการดแล ซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณ และเขาด าเนนการตามระยะเวลาทก าหนด

4.5 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการดแลระบบบ าบดน าเสย 20 เปอรเซนต




0.5 คะแนน มคมอปฏบต แตไมมขนตอนปฏบตงานอยางถก หรอไมมสอดคลองกบกฎขอบงคบ

1 คะแนน มคมอปฏบต ประกอบดวยขนตอนปฏบตงานอยางถกตองและสอดคลองกบกฎขอบงคบ

4.5.2 จดใหมผควบคมระบบบ าบดน าเสย เพอควบคมการปฏบตงานของผปฏบตงานประจ าระบบบ าบดน าเสย และหาแนวทางปรบปรง/แกไขปญหาทเกดขนในการเดนระบบบ าบดน าเสย


0 คะแนน

ไมมผควบคมระบบบ าบดน าเสย

มผควบคมระบบบ าบดน าเสย แตไมมเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปน

ลายลกษณอกษร

0.5 คะแนน

มผควบคมระบบบ าบดน าเสย

มเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

ไมมเอกสารแสดงการผานการอบรมทเกยวของกบการดแลควบคมระบบบ าบดน าเสย

1 คะแนน

มผควบคมระบบบ าบดน าเสย

มเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

มเอกสารแสดงการผานการอบรมทเกยวของกบการดแลควบคมระบบบ าบดน าเสย


4.5.3 จดใหมผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย


0 คะแนน ไมมผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสยประจ าระบบ หรอ

มผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย แตไมมเอกสารแสดงการมอบหมายหน าทเปนลายลกษณอกษร หรอหลกฐานแสดงการดแลระบบบ าบดน าเสย

0.5 คะแนน

มผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย มเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

แตไมไดดแลระบบบ าบดน าเสยตลอด 24 ชม. ในกรณทเปนระบบชนด ระบบตะกอนเรง (AS)/คลองวนเวยน/SBR

แตไมไดดแลระบบบ าบดน าเสยทกวน ในกรณทเปนระบบชนด ถงบ าบดน าเสยส าเรจรปแบบถงกรองเตมอากาศ (Fixed Film Aeration)/ระบบบอผง/สระเตมอากาศ/บงประดษฐ

1 คะแนน

มผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย มเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

มผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสยตลอด 24 ชม. ในกรณทเปนระบบชนด ระบบตะกอนเรง (AS)/คลองวนเวยน/SBR

มผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสยทกวน แตไมตอง 24 ชม. ในกรณทเปนระบบชนด ถงบ าบดน าเสยส าเรจรปแบบถงกรองเตมอากาศ (Fixed Film Aeration)/ระบบบอผง/สระเตมอากาศ/บงประดษฐ

4.5.4 ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผลการปฏบตงาน


0 คะแนน ผปฏบตงานไมทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน ไมมการจดบนทกผลการปฏบตงาน

0.5 คะแนน มผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน แตไมมการปฏบตตามคมอทก าหนด และไมจดบนทกผลการปฏบตงาน

1 คะแนน ผปฏบตงานทราบขนตอนและวธการปฏบตงาน และมการปฏบตตามคมอทก าหนด พรอมจดบนทกผลการปฏบตงาน


4.6 การจดการคณภาพน าบรโภคใหเปนไปตามมาตรฐาน 20 เปอรเซนต

4.6.1 จดใหมผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค


0 คะแนน ไมมผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค

0.5 คะแนน มผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค แตไมมเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

1 คะแนน มผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค มเอกสารแสดงการมอบหมายหนาทเปนลายลกษณอกษร

4.6.2 มการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย ตามเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภคของกรมอนามยป 2553


0 คะแนน ไมมการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย ตามเกณฑมาตรฐานคณภาพน า บรโภคของกรมอนามยป 2553

0.5 คะแนน มการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย แตไมผานตามเกณฑมาตรฐานคณภาพน า บรโภคของกรมอนามยป 2553 (ทก 6 เดอน)

1 คะแนน มการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย ผานตามเกณฑมาตรฐานคณภาพน า บรโภคของกรมอนามยป 2553 (ทก 6 เดอน)

4.6.3 จดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอน เพอใชเปนขอมลประกอบรายงาน แบบ ทส.1 และแบบ ทส.2 ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 และใชเปนฐานขอมลในการตรวจสอบ กรณเกดเหตไมปกต


0 คะแนน ไมมการจดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอน

0.5 คะแนน มการจดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอน แตไมตอเนอง

1 คะแนน มการจดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอนอยางตอเนอง และมหลกฐาน/เอกสารแสดง




รหสสถานบรการ : ……………………………………………………………………….………………………………………………..


ชอสถานบรการสขภาพ : …………………………………..………………………………………………………………..…………

จงหวด : ……………………………………….. อ าเภอ : …………………………………. ต าบล : …………………………….


หลกทใชประเมนในการตรวจสอบดานระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาลคดรวมทงหมด 100 เปอรเซนต โดยใหน าหนกความส าคญ ดงน



4.3 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการจดการมลฝอย 10 เปอรเซนต

และสงปฏกล


4.5 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการดแลระบบบ าบดน าเสย 20 เปอรเซนต



ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน







ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


4.1.1 มระบบการคดแยกมลฝอย ณ แหลงก าเนด

4.1.2 มการเกบและรวบรวมมลฝอยทถกสขลกษณะ

4.1.3 มสถานทพกมลฝอยถกสขลกษณะ

4.1.4 มกระบวนการการก าจดทถกสขลกษณะ




4.2.1 มการแยกมลฝอยตดเชอออกจากมลฝอยอนๆ ณ แหลงก าเนด

4.2.2 มการแยกมลฝอยตดเชอระหวางวสดมคมและวสดไมมคม

4.2.3 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอมคม ตองเปนภาชนะทสามารถปองกนการแทงทะลและการกดกรอนของสารเคมได และมฝาปดมดชด

4.2.4 ภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไมมคม ตองเปนแบบถงทมความเหนยวไมฉกขาดงาย กนน า ไมรวซมและไมดดซบน า

4.2.5 การเคลอนยายภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไปเกบกกในทพกรวมมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะ

4.2.6 มสถานทพกมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ

4.2.7 ในกรณทเกบกกภาชนะบรรจมลฝอยตดเชอไวเกน 7 วน ท พกรวมมลฝอยตดเชอตองสามารถควบคมอณหภมใหอยท 10 องศาเซลเซยส หรอต ากวานนได

4.2.8 มกระบวนการการก าจดมลฝอยตดเชอทถกสขลกษณะ


เปอรเซนตรวมขอ 4.2 [ คะแนนรวมขอ 4.2x 20 (เปอรเซนต) / 8 (ขอ) ]


4.3 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการจดการมลฝอย และสงปฏกล


4.3.1 จดใหมผรบผดชอบดแลการจดการมลฝอย



4.3.4 ผปฏบตงานทท าหนาทในการเกบขน และการก าจดมลฝอยตดเชอ ไดรบการอบรมตามหลกสตรและระยะเวลาทกระทรวงสาธารณสขก าหนด




4.4.1 มการบรหารจดการปรมาณน าเสยของโรงพยาบาลใหเกดความสมดลกบความสามารถในการรองรบของระบบบ าบดน าเสย

4.4.2 มแผนผงแสดงกระบวนการท างานของระบบบ าบดน าเสยทเปนปจจบน

4.4.3 อปกรณเบองตนทจ าเปนในการดแล/ควบคมระบบบ าบดน าเสย

4.4.4 มการจดท าเอกสารก ากบเครองจกรและอปกรณประกอบระบบบ าบดทกเครอง (ขนาด ชนด อายการใชงาน วธการใชงาน ประวตการซอม)

4.4.5 มการตรวจวดคณภาพน าทงทกๆ 3 เดอน

4.4.6 มการรายงานแบบ ทส.2 ตอเจาพนกงานทองถน ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 ทกเดอน

4.4.7 มแผนงานการซอมบ ารงเครองจกรและอปกรณตามระยะเวลาทก าหนดเปนลายลกษณอกษร




4.5 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการดแลระบบบ าบด น าเสย



4.5.2 จดใหมผควบคมระบบบ าบดน าเสย เพอควบคมการปฏบ ตงานของผปฏบตงานประจ าระบบบ าบดน าเสย และหาแนวทางปรบปรง/แกไขปญหาทเกดขนในการเดนระบบบ าบดน าเสย

4.5.3 จดใหมผรบผดชอบดแลระบบบ าบดน าเสย





4.6.1 จดใหมผรบผดชอบดแลระบบน าบรโภค

4.6.2 มการตรวจวเคราะหคณภาพน า ทางกายภาพ ทางเคม และทางแบคทเรย ตามเกณฑมาตรฐานคณภาพน าบรโภคของกรมอนามยป 2553

4.6.3 จดบนทกสถตและขอมลการใชน าประจ าวนหรอประจ าเดอน เพอใชเปนขอมลประกอบรายงาน แบบ ทส.1 และแบบ ทส.2 ตามมาตรา 80 แหงพระราชบญญตสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอมแหงชาต พ.ศ. 2535 และใชเปนฐานขอมลในการตรวจสอบ กรณเกดเหตไมปกต




ขอมลระบบบ าบดน าเสย

ชอโรงพยาบาล.................................................................... จงหวด.........................................................

โรงพยาบาลขนาด.....................เตยง วนทตรวจสบ.........../………………./………….

1. ชนดของระบบบ าบดน าเสย………………………………………………………………….…………………….. คลองวนเวยน เอเอสแบบกวนสมบรณ เอเอส แบบ SBR บอผง สระเตมอากาศ ถงกรองเตมอากาศ จ านวน..........จด จดท 1 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน จดท 4 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน จดท 2 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน จดท 5 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน จดท 3 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน จดท 6 ขนาด.............ลกบาศกเมตร/วน บอประดษฐ อนๆ.................................................................................................................................. ............................................................................................................................................

2. ขนาดการรองรบน าเสย...................................................ลกบาศกเมตร/วน

3. ปรมาณน าเสยทเขาระบบ.............................ลกบาศกเมตร/วน เพยงพอ Over Load

4. อายการใชงาน...................................ป / กอสรางเมอป พ.ศ. ..................................

5. โครงสรางของระบบบ าบดน าเสย มสภาพสมบรณ มสภาพไมสมบรณ

6. ปรมาณน าใชทกกจกรรม.............................ลกบาศกเมตร/วน

7. แหลงน าใช..............................................................................................................................

8. หนวยไตเทยม ไมม ถาม ม จ านวน.........เตยง น าเสยเขาสระบบบ าบดน าเสยรวมของโรงพยาบาล มระบบบ าบดน าเสยแยกเฉพาะ

9. น าเสยจากบานพกบคลากร น าเสยเขาสระบบบ าบดน าเสยรวมของโรงพยาบาล มระบบบ าบดน าเสยแยกเฉพาะ

10. มเจาหนาทปฏบตงานประจ าระบบบ าบดน าเสย ม จ านวน...........คน ไมม

11. มนกวชาการท าหนาทเปนผควบคมระบบบ าบดน าเสย ม จ านวน...........คน ไมม

12. คณภาพน าทงครงลาสดผานเกณฑมาตรฐานฯ ผาน ไมผาน....................................................... ............................................................. ..............................................................


สรป ดานท 4 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล

4.1 การจดการมลฝอยทวไป/มลฝอยอนตราย ( 10% ) .……………………………

4.2 การจดการมลฝอยตดเชอ ( 20% ) ..……………………………

4.3 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการจดการ ( 10% ) ..……………..…………….

มลฝอยและสงปฏกล

4.4 ระบบบ าบดน าเสย ( 20% ) ………………………………

4.5 เอกสารคมอและการปฏบตงานของเจาหนาทในการดแล ( 20% ) ………………………………

ระบบบ าบดน าเสย

4.6 การจดการคณภาพน าบรโภคใหเปนไปตามมาตรฐาน ( 20% ) ………………………………

เปอรเซนตรวม ดานท 4 ระบบงานสงแวดลอมในโรงพยาบาล (100%) ……………………



1 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………

2 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………



ดานท 5 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล

ผท าการตรวจประเมนจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบงานสอสารในโรงพยาบาลแลวใหคะแนน ในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐานการด าเนนการ การสมภาษณ ดงน

5.1 แผนงานและโครงการระบบงานสอสาร 10 เปอรเซนต

5.1.1 มผรบผดชอบ ดานระบบสอสารเพอรองรบการด าเนนงานทชดเจน


0 คะแนน ไมมผรบผดชอบ ดานระบบสอสาร

0.5 คะแนน มผรบผดชอบ ดานระบบสอสารดานใดดานหนง เชน ระบบโทรศพทอยางเดยว

1 คะแนน มผรบผดชอบ ดานระบบสอสารมหลกฐานค าสงและมการปฏบตงานประจ า

5.1.2 มกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสารตามมาตรฐานทก าหนด


0 คะแนน ไมมกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสาร

0.5 คะแนน มกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสาร เฉพาะแบบใดแบบหนง

1 คะแนน มกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสาร ทกรปแบบ

5.1.3 มแผนงานและโครงการเพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน

วธการใหคะแนน 0 คะแนน ไมมแผนงานและโครงการเพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน

0.5 คะแนน มแผนงานและโครงการเพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน แตไมมของระบบสอสารชดเจน

1 คะแนน มแผนงานและโครงการเพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน มระบบสอสารชดเจน


5.2 การใชและบ ารงรกษาระบบงานสอสาร 40 เปอรเซนต

5.2.1 มขอมลระบบสอสารในโรงพยาบาล ตามมาตรฐานก าหนด


0 คะแนน ไมขอมลระบบสอสารในโรงพยาบาล ตามมาตรฐานก าหนด

0.5 คะแนน มขอมลระบบสอสารในโรงพยาบาล ไมครบเชน มเฉพาะแบบใดแบบหนง

1 คะแนน มขอมลระบบสอสารในโรงพยาบาล ทงหมดตามทมาตรฐานก าหนด

5.2.2 มการบ ารงรกษาระบบสอสาร ตามคมอการใชงานทผผลตก าหนดอยางนอยปละ 1 ครง และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม


0 คะแนน ไมมการบ ารงรกษาระบบสอสาร

0.5 คะแนน มการบ ารงรกษาระบบสอสาร ตามคมอการใชงานทผผลตก าหนดอยางนอยปละ 1 ครง และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม บางประเภทเทานน

1 คะแนน มการบ ารงรกษาระบบสอสาร ตามคมอการใชงานทผผลตก าหนดอยางนอยปละ 1 ครง และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม ทกแบบตามมาตรฐาน

5.2.3 ผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสารทมคณสมบตตามมาตรฐานก าหนด วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสาร

0.5 คะแนน ผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสารทมคณสมบตตามมาตรฐานก าหนด เฉพาะบางรายการ เชน วทยคมนาคม อยางเดยว

1 คะแนน ผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสารทมคณสมบตตามมาตรฐานก าหนด ครบทกแบบ


5.2.4 มรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน

0.5 คะแนน มรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน เฉพาะบางรายการ

1 คะแนน มรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน ครบทกรายการ

5.2.5 ผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน

0.5 คะแนน มผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน เฉพาะบางรายการ

1 คะแนน มผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน ครบทกรายการ

5.2.6 มเครองวทยคมนาคมและผใชงานทถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม


0 คะแนน ไมมเครองวทยคมนาคมและผใชงานทถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม

0.5 คะแนน มเครองวทยคมนาคมและผใชงานทถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม บางสวน

1 คะแนน มเครองวทยคมนาคมและผใชงานทถกตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม ครบถวน

5.2.7 มเครองวทยคมนาคมครบทกระบบ พรอมใชงานตลอดเวลา วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมเครองวทยคมนาคมครบทกระบบ

0.5 คะแนน มเครองวทยคมนาคม แตไมพรอมใชงานตลอดเวลา

1 คะแนน มเครองวทยคมนาคมครบทกระบบ คอ ระบบ VHF และหรอ HF พรอมใชงานตลอดเวลา


5.3 การตดตอสอสารภายนอกและภายใน 20 เปอรเซนต

5.3.1 มระบบโทรศพททตดตอภายในและภายนอกเพยงพอตอการใชงาน วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมระบบโทรศพททตดตอภายในและภายนอก

0.5 คะแนน มระบบโทรศพททตดตอภายใน

1 คะแนน มระบบโทรศพททตดตอไดทงภายในและภายนอก

5.3.2 มระบบเครอขายสอสารขอมล ทงระบบ Intranet & Internet ครอบคลมในพนทโรงพยาบาล วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมระบบเครอขายสอสารขอมล

0.5 คะแนน มระบบเครอขายสอสารขอมลเฉพาะภายในโรงพยาบาลหรอบางหนวยงานเทานน

1 คะแนน มระบบเครอขาย สอสารขอมล ท งระบบ Intranet & Internet ทกหนวยงานของโรงพยาบาล

5.3.3 แนวการปกเสาพาดสายโทรศพทเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมการปกเสาพาดสายโทรศพทเปนระเบยบเรยบรอย

0.5 คะแนน มแนวการปกเสาพาดสายโทรศพทแตการจดระเบยบสายไมเรยบรอยกอใหเกดความไมปลอดภย

1 คะแนน มแนวการปกเสาพาดสายโทรศพท มการจดสายเปนระเบยบเรยบรอยและแนวการเดนสายปลอดภย


5.3.4 สายโทรศพท มระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจรหรอทางเดนทเหมาะสม ไมกดขวางหรอเปนอนตรายตอบคคลทวไป


0 คะแนน สายโทรศพท กดขวางทางเดน และมความสงจากผวจราจร นอยกวา 5 เมตร

0.5 คะแนน สายโทรศพท มระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจร 5 เมตร การจดระเบยบสายไมเรยบรอยกอใหเกดความไมปลอดภย

1 คะแนน สายโทรศพท มระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจร 5 เมตร การจดระเบยบสายเรยบรอยกอใหเกดความไมปลอดภย

5.3.5 มการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารและเชอมตอดวยระบบเครอขาย วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารและเชอมตอดวยระบบเครอขาย

0.5 คะแนน มการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารเฉพาะจด

1 คะแนน มการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารและเชอมตอดวยระบบเครอขายทงระบบของโรงพยาบาล

5.4.1 มระบบเรยกพยาบาล ตามขนาดจ านวนเตยงผปวยทใหบรการ วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมระบบเรยกพยาบาล ตามขนาดจ านวนเตยงผปวยทใหบรการ

0.5 คะแนน มระบบเรยกพยาบาล แตไมครบตามขนาดจ านวนเตยงผปวยทใหบรการ ตามขนาดของโรงพยาบาล

1 คะแนน มระบบเรยกพยาบาล ตามขนาดจ านวนเตยงผปวยทใหบรการ ตามขนาดของโรงพยาบาล

5.4 การสอสารทใหผรบบรการและบคลากร 20 เปอรเซนต


5.4.2 มระบบเสยงตามสาย ครอบคลมในพนท โรงพยาบาล วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมระบบเสยงตามสาย

0.5 คะแนน มระบบเสยงตามสาย แตไมครอบคลมทกหนวยงานทใหบรการ ของโรงพยาบาล

1 คะแนน มระบบเสยงตามสาย ครอบคลมในทกหนวยงานทใหบรการ ของโรงพยาบาล

5.4.3 มระบบกลองวงจรปด ครอบคลมในพนท โรงพยาบาล วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมกลองวงจรปด

0.5 คะแนน มกลองวงจรปด เฉพาะบางหนวยงานเทานน

1 คะแนน มกลองวงจรปด ครอบคลมในทกหนวยงานทใหบรการ ของโรงพยาบาล

5.4.4 มระบบเคเบลทว ครอบคลมในพนท โรงพยาบาลวธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมระบบเคเบลทว

0.5 คะแนน มระบบเคเบลทว เฉพาะบางหนวยงานเทานน

1 คะแนน มมระบบเคเบลทว ครอบคลมในทกหนวยงานทใหบรการ ของโรงพยาบาล

5.5 มาตรการเกยวกบระบบสอสาร การยกเลกการใช 10 เปอรเซนต

5.5.1 มมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร ทงการตดตงและการใชงาน วธการใหคะแนน

0 คะแนน ไมมมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร ทงการตดตงและการใชงาน

0.5 คะแนน มมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร เชน การไมใชเครองวทยคมนาคมหรอระบบสอสารไรสายในหอง ICU

1 คะแนน มมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร ทงการตดตงและการใชงาน เชน การใชเครองวทยคมนาคมหรอระบบสอสารไรสาย ใหหางจากเครองมอทางการแพทย การตดตงระบบตองหางจากเครองมอทางการแพทยไมนอยกวา 2 เมตร


5.5.2 ระบบสอสารทกฎหมายก าหนดใหตองแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง โรงพยาบาลตองปฏบตตามกฎหมายก าหนด


0 คะแนน ไมมแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง เชน เครองวทยคมนาคม

0.5 คะแนน มแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง บางรายการ

1 คะแนน มแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง โดยเฉพาะเครองวทยคมนาคม

5.5.3 ระบบสอสารทใชงานในโรงพยาบาล เปนเครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมาย และไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม


0 คะแนน ไมเปนเครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมาย และไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม

0.5 คะแนน เปนเครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมาย และไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม บางสวน

1 คะแนน เปนเครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมาย และไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม


สถานพยาบาลควรมเครองวทยคมนาคม ดงน

1. โรงพยาบาล ก าหนดใหมเครองวทยคมนาคมขนต า ดงน ๑.๑ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน ๖0 วตต ชนดประจ าท ส าหรบตดตอใน

ขายกระทรวงสาธารณสข ตดตอความถกลาง ความถประชาชน ยาน 245 MHz ๑.๒ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 30วตต ชนดเคลอนท ในรถ Ambulance

ส าหรบตดตอในขายกระทรวงสาธารณสข ๑.๓ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 5 วตต ชนดมอถอ ตามความจ าเปนและ

ความเหมาะสมส าหรบตดตอในขายกระทรวงสาธารณสข ๑.๔ เครองวทยคมนาคมระบบ HF/SSB ก าลงสงไมเกน 100 วตต ส าหรบตดตอในขายกระทรวง

สาธารณสข ตดตอความถกลาง ๑.๕ จดใหมระบบสอสารส ารองส าหรบใชงานในภาวะปกตและภาวะฉกเฉนเชน ระบบ e-RADIO

เพอใชในการเฝาฟง ตดตาม ในเครอขายการตดตอทางวทย

๒. โรงพยาบาลชมชน ก าหนดใหมเครองวทยคมนาคมขนต า ดงน ๒.๑ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 50 วตต ชนดประจ าท อยางนอย 2

เครอง พรอมสายอากาศ (มความถของกระทรวงสาธารณสขและความถกลางราชการ) ๒.๒ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 30วตต ชนดเคลอนท พรอมสายอากาศ

ในรถ Ambulance ทกคน ๒.๓ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 5 วตต ชนดมอถอ ตามความจ าเปนและ

ความเหมาะสม ๒.๔ จดใหมระบบสอสารส ารองส าหรบใชงานในภาวะปกตและภาวะฉกเฉนเชน ระบบ e-RADIO

เพอใชในการเฝาฟง ตดตาม ในเครอขายการตดตอทางวทย

๓. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ก าหนดใหมเครองวทยคมนาคมขนต า ดงน ๓.๑ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 50 วตต ชนดประจ าท อยางนอย 1

เครอง พรอมสายอากาศ ๓.๒ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 5 วตต ตามความจ าเปนและความ

เหมาะสม ๓.๓ จดใหมระบบสอสารส ารองส าหรบใชงานในภาวะปกตและภาวะฉกเฉนเชน ระบบ e-RADIO

เพอใชในการเฝาฟง ตดตาม ในเครอขายการตดตอทางวทยหนวยงานสนบสนน

๔. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ก าหนดใหมเครองวทยคมนาคมขนต า ดงน ๔.๑ เครองวทยคมนาคมระบบ VHF/FM ก าลงสงไมเกน 50 วตต ชนดประจ าท อยางนอย 3

เครอง พรอมสายอากาศ(ขายกระทรวงสาธารณสข ความถกลางขายราชการ และ ความถประชาชน )




รหสสถานบรการ : ……………………………………………………………………….………………………………………………..


ชอสถานบรการสขภาพ : ………………………………………………..…………………………………………….………………

จงหวด : ……………………………………….. อ าเภอ : …………………………………. ต าบล : …………………………….


หลกทใชประเมนในการตรวจสอบดานระบบงานสอสารในโรงพยาบาล คดรวมทงหมด 100 เปอรเซนต โดยใหน าหนกความส าคญ ดงน







ผท าการตรวจประเมนจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบงานสอสารในโรงพยาบาลแลวใหคะแนน ในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐานการด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน



มครบถวน ( 1 คะแนน) ชองนเปนชองคะแนนทแสดงถง มการด าเนนการ มหลกฐานแสดงถงการด าเนนการในรายละเอยดตามขอดงกลาว ครบถวน สมบรณ (โดยใหคะแนนท 1 คะแนน)




ไมม

(0)

ม

บางสวน(0.5)

ม

ครบถวน(1)


5.1.1 มผรบผดชอบ ดานระบบสอสารเพอรองรบการด าเนนงานทชดเจน

5.1.2 มกลไก ก ากบดแล ตดตามและประเมนผลระบบสอสารตามมาตรฐานทก าหนด

5.1.3 มแผนงานและโครงการเพอเตรยมความพรอมและรองรบสภาวะฉกเฉน


เปอรเซนตรวมขอ 5.1 = [คะแนนรวมขอ 5.1 × 10 (เปอรเซนต) / 3 (ขอ)]


5.2.1 มขอมลระบบสอสารในโรงพยาบาล ตามมาตรฐานก าหนด

5.2.2 มการบ ารงรกษาระบบสอสาร ตามคมอการใชงานทผผลตก าหนดอยางนอยปละ 1 ครง และเกบผลการด าเนนการไวเพอการตรวจตดตาม

5.2.3 ผปฏบตงานบ ารงรกษาระบบสอสารทมคณสมบตตามมาตรฐานก าหนด

5.2.4 มรายละเอยดขอมล คมอการใชอปกรณสอสารของหนวยงาน

5.2.5 ผปฏบตงาน ระบบสอสารไดรบการอบรมพฒนาการปฏบตงาน

5.2 .6 ม เค ร อ งวท ยคมนาคมและผ ใช งานท ถก ตองตามกฎหมายและไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม

5.2.7 มเครองวทยคมนาคมครบทกระบบ พรอมใชงานตลอดเวลา


เปอรเซนตรวมขอ 5.2 = [คะแนนรวมขอ 5.2 ×40 (เปอรเซนต) / 7 (ขอ)]


5.3.1 มระบบโทรศพททตดตอภายในและภายนอกเพยงพอตอการใชงาน

5.3.2 มระบบเครอขายสอสารขอมล ทงระบบ Intranet & Internet ครอบคลมในพนทโรงพยาบาล


5.3.3 แนวการปกเสาพาดสายโทรศพทเปนระเบยบเรยบรอยและปลอดภย

5.3.4 สายโทรศพท มระยะหางจากตวอาคารทจะไมกอใหเกดอนตรายและมความสงจากผวจราจรหรอทางเดนทเหมาะสม ไมกดขวางหรอเปนอนตรายตอบคคลทวไป

5.3.5 มการตดตงระบบสอสารดวยความเรวสง เพอการตดตอสอสารและเชอมตอดวยระบบเครอขาย


เปอรเซนตรวมขอ 5.3 = [คะแนนรวมขอ 5.3 × 20 (เปอรเซนต) / 5(ขอ)]


5.4.1 มระบบเรยกพยาบาล ตามขนาดจ านวนเตยงผปวยทใหบรการ

5.4.2 มระบบเสยงตามสาย ครอบคลมในพนท โรงพยาบาล

5.4.3 มระบบกลองวงจรปด ครอบคลมในพนท โรงพยาบาล

5.4.4 มระบบเคเบลทว ครอบคลมในพนท โรงพยาบาล




5.5.1 มมาตรการความปลอดภยเกยวกบการใชระบบสอสาร ทงการตดตงและการใชงาน

5.5.2 ระบบสอสารทกฎหมายก าหนดใหตองแจงยกเลกการใชงาน หรอเคลอนยายสถานทตดตง โรงพยาบาลตองปฏบตตามกฎหมายก าหนด

5.5.3 ระบบสอสารทใชงานในโรงพยาบาล เปนเครองทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมาย และไดมาตรฐานสากลทเกยวของหรอมาตรฐานผลตภณฑ อตสาหกรรม




สรป ดานท 5 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล

5.1 แผนงานและโครงการระบบงานสอสาร ( 10% ) ……………………………

5.2 การใชและบ ารงรกษาระบบงานสอสาร ( 40% ) ……………………………

5.3 การตดตอสอสารภายนอกและภายใน ( 20% ) ……………………………

5.4 การสอสารทใหผรบบรการและบคลากร ( 20% ) ...…………..………..….

5.5 มาตรการเกยวกบระบบสอสาร การยกเลกการใช ( 10% ) ……………………………

เปอรเซนตรวม ดานท 5 ระบบงานสอสารในโรงพยาบาล (100%) ………………………



1 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………

2 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………



ดานท ๖ ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

ผท าการตรวจสอบจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานเครองมอแพทย ในโรงพยาบาล แลวใหคะแนนในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐาน การด าเนนการ การสมภาษณ ดงน

6.1 การไดมาของเครองมอแพทย 10 เปอรเซนต

6.1.1 เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลเปนเครองมอแพทยทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมายและไดรบมาตรฐานสากลทเกยวของ หรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม


0 คะแนน เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลเปนเครองมอแพทยไมไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมายและไดรบมาตรฐานสากลทเกยวของ หรอมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรม

0.5 คะแนน เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลบางชนดเปนเครองมอแพทยทไมไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมายและไดรบมาตรฐานสากลทเกยวของ หรอมาตรฐานผลตภณฑ อตสาหกรรม

1 คะแนน เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลทกชนดเปนเครองมอแพทยทไดรบอนญาตน าเขาถกตองตามกฎหมายและไดรบมาตรฐานสากลทเกยวของ หรอมาตรฐานผลตภณฑ อตสาหกรรม

6.1.2 การตดตงเครองมอแพทยตองเปนไปตามหลกวศวกรรมหรอมาตรฐานทเกยวของหรอตามค าแนะน าของผผลต


0 คะแนน การตดตงเครองมอแพทยตามความพอใจของผใชงาน

0.5 คะแนน การตดตงเครองมอแพทยตองเปนไปตามขอจ ากดของพนทใชงาน

1 คะแนน การตดตงเครองมอแพทยเปนไปตามหลกวศวกรรมหรอมาตรฐานทเกยวของหรอตามค าแนะน าของผผลต


6.1.3 ตองมการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนนหากมขอกฎหมายก าหนดไว


0 คะแนน ไมมการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนน

0.5 คะแนน มการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนนในกรณมขอกฎหมายก าหนดในบางชนด

1 คะแนน มการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนนหากมขอกฎหมายก าหนดไวในทกชนดเครองมอ

6.2 การใชงานและบ ารงรกษาเครองมอแพทย 20 เปอรเซนต

6.2.1 โรงพยาบาลมการจดท าทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมการจดท าทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการจดท าทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทยในบางชนดเครองมอ

1 คะแนน โรงพยาบาลมการจดท าทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทย

6.2.2 จดใหมการบ ารงรกษาเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมการบ ารงรกษาเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการบ ารงรกษาเครองมอแพทยในบางชนดเครองมอ

1 คะแนน มการบ ารงรกษาเครองมอแพทยครอบคลมชนดเครองมอ

6.2.3 มผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทยแบบเฉพาะกจ มอบหมายเปนครงๆไป

1 คะแนน มหนวยงานทมงานหรอผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทย


6.3 การตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทย 30 เปอรเซนต

6.3.1 จดใหมการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทย

0.5 คะแนน จดใหมการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทยบางชนดเครองมอแพทย

1 คะแนน จดใหมการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทยทกชนดเครองมอแพทยทกป

6.3.2 มการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทยบางชนด

1 คะแนน มการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทยทกชนด

6.3.3 มการรบรองผลการตรวจสอบ ทดสอบ หรอสอบเทยบเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมผลการตรวจสอบ ทดสอบ หรอสอบเทยบเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการรบรองผลการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทยบางชนด

1 คะแนน มการรบรองผลการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทยทกชนด

6.3.4 มการบนทกขอมลทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทย


0 คะแนน ไมมการบนทกขอมลทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการบนทกขอมลทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทยบางชนด

1 คะแนน มการบนทกขอมลทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทยทกชนด


6.3.5 วธการทดสอบ สอบเทยบ ทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด


0 คะแนน ไมมวธการทดสอบ สอบเทยบ

0.5 คะแนน มวธการทดสอบ สอบเทยบ

1 คะแนน มวธการทดสอบ สอบเทยบทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด

6.3.6 เครองมอมาตรฐานสอบเทยบ ทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด


0 คะแนน ไมมการใชเครองมอมาตรฐานสอบเทยบ

0.5 คะแนน มการใชเครองมอมาตรฐานสอบเทยบบางชนดเครองมอแพทย

1 คะแนน มการใชเครองมอมาตรฐานสอบเทยบทไดรบการรบรองครอบคลมทกชนด

6.3.7 ผใหบรการในการทดสอบ สอบเทยบ มคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด


0 คะแนน ผใหบรการทดสอบ สอบเทยบ ไมมคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด

0.5 คะแนน ผใหบรการทดสอบ สอบเทยบ มคณสมบตไมครบทกคน

1 คะแนน ผใหบรการทดสอบ สอบเทยบ มคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด

6.4 การซอมแซมเครองมอแพทย 30 เปอรเซนต

6.4.1 มหนวยงานทรบผดชอบการซอมบ ารงทชดเจน


0 คะแนน ไมมหนวยงานหรอทมงานหรอบคคลทรบผดชอบการซอมบ ารง

0.5 คะแนน มหนวยงานหรอทมงานหรอบคคลทไดรบการมอบหมายเปนครงคราว

1 คะแนน มหนวยงานหรอทมงานหรอบคคลทรบผดชอบการซอมบ ารงทชดเจน


6.4.2 ผปฏบตงานซอมมคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด


0 คะแนน ผปฏบตงานซอมไมมคณสมบตตามทก าหนด

0.5 คะแนน ผปฏบตงานซอมมความรความช านาญในเครองมอแพทย

1 คะแนน ผปฏบตงานซอมมคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด

6.4.3 มการทดสอบ สอบเทยบ เครองมอแพทยทตองการความเทยงตรงแมนย าหลงการซอม


0 คะแนน ไมมการทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทยหลงการซอม

0.5 คะแนน มการทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทยหลงการซอมบางชนด

1 คะแนน มการทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทยทตองการความเทยงตรงแมนย าหลงการซอมทกชนด

6.44 มการจดเกบผลการซอม


0 คะแนน ไมมการจดเกบขอมลผลการซอมเครองมอแพทย

0.5 คะแนน มการจดเกบขอมลผลการซอมเครองมอแพทยบางชนด

1 คะแนน มการจดเกบขอมลผลการซอมเครองมอแพทยทกชนด

6.5 การยกเลกการใชงานเครองมอแพทย 10 เปอรเซนต

6.5.1 โรงพยาบาลมการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอแพทยลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมล


0 คะแนน ไมมการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมล

0.5 คะแนน มการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอแพทยลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมลเฉพาะเครองมอตามทกฎหมายก าหนด

1 คะแนน มการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอแพทยลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมลเครองมอแพทยทกชนด


6.5.2 โรงพยาบาลปฏบตตามทกฎหมายก าหนดในกรณทท าการยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม


0 คะแนน ไมมการปฏบตตามทกฎหมายก าหนดในกรณทท าการยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม

0.5 คะแนน มการปฏบตตามทกฎหมายก าหนดในกรณยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม

1 คะแนน มการปฏบตตามหลกเกณฑ ขอก าหนด วธการตามหลกวชาการและตามทกฎหมายก าหนดในกรณยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม



ดานท 6 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

รหสสถานบรการ : ……………………………………………………………………….………………………………….……………..


ชอสถานบรการสขภาพ : ……………………………………..…………………………………………………………………………

จงหวด : ……………………………………….. อ าเภอ : …………………………………. ต าบล : ………………………………


หลกทใชประเมนในการตรวจสอบดานระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาลคดรวมทงหมด 100 เปอรเซนตโดยใหน าหนกความส าคญ ดงน




6.4 การซอมแซมเครองมอแพทย 30 เปอรเซนต



ผท าการตรวจประเมนจะตองพจารณาจากเกณฑประเมนผลการตรวจสอบดานระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล แลวใหคะแนน ในแตละหวขอ โดยเปรยบเทยบกบสงทพบเหน หลกฐานการด าเนนการ การสมภาษณ โดยใสผลการพจารณาในแตละขอไดหนงชองคะแนน ซงรายละเอยดแตละชองคะแนนดงน






ดานท 6 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

ไมม

(0)

ม

บางสวน

(0.5)

ม

ครบถวน

(1)


6.1.1 เครองมอแพทยทน ามาใชงานในโรงพยาลเปนเครองมอแพทยทมคณภาพ มมาตรฐานหรอเปนไปตามขอกฎหมายทก าหนด

6.1.2 การตดตงเครองมอแพทยตองเปนไปตามหลกวศวกรรมหรอมาตรฐานทเกยวของหรอตามค าแนะน าของผผลต

6.1.3 ตองมการขออนญาตตดตงและใชงานเครองมอนนหากมขอกฎหมายก าหนดไว




6.2.1 โรงพยาบาลมการจดท าทะเบยนประวต หรอฐานขอมลประวตเครองมอแพทย

6.2.2 จดใหมการบ ารงรกษาเครองมอแพทย

6.2.3 มผปฏบตงานบ ารงรกษาเครองมอแพทย




6.3.1 จดใหมการตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทย

6.3.2 มการบนทกผลการตรวจและหรอทดสอบเครองมอแพทย

6.3.3 มการรบรองผลการตรวจสอบ ทดสอบ หรอสอบเทยบเครองมอแพทย

6.3.4 มการบนทกขอมลทดสอบ สอบเทยบเครองมอแพทย

6.3.5 วธการทดสอบ สอบเทยบ ทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด


6.3.6 เครองมอมาตรฐานสอบเทยบ ทเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด

6.3.7 ผใหบรการในการทดสอบ สอบเทยบ มคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด



6.4 การซอมบ ารงเครองมอแพทย 30 เปอรเซนต

6.4.1 มหนวยงานทรบผดชอบการซอมบ ารงทชดเจน

6.4.2 ผปฏบตงานซอมมคณสมบตตามทมาตรฐานก าหนด

6.4.3 มการทดสอบ สอบเทยบ เครองมอแพทยทตองการความเทยงตรงแมนย าหลงการซอม

6.44 มการจดเกบผลการซอม

คะแนนรวมขอ 4

เปอรเซนตรวมขอ 4 = [คะแนนรวมขอ4 × 30 (เปอรเซนต) / 4 (ขอ)]


6.5.1 โรงพยาบาลมการบนทกการยกเลกการใชงานเครองมอแพทยลงในทะเบยนประวตหรอฐานขอมล

6.5.2 โรงพยาบาลปฏบตตามทกฎหมายก าหนดในกรณทท าการยกเลกการใชงานหรอโยกยายไปตดตง ณ ทใหม


เปอรเซนตรวมขอ 6.5 = [คะแนนรวมขอ 6.5 × 10 (เปอรเซนต)/2(ขอ)]


สรป ดานท 6 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล

6.1 การไดมาของเครองมอแพทย (10%) ………………………………………….

6.2 การใชงานและบ ารงรกษาเครองมอแพทย (20%) ………………………………………….

6.3 การตรวจสอบ ทดสอบหรอสอบเทยบเครองมอแพทย (30%) ………………………………………….

6.4 การซอมแซมเครองมอแพทย (30%) ………………………………………….

6.5 การยกเลกการใชงานเครองมอแพทย (10%) ………………………………………….

เปอรเซนตรวม ดานท 6 ระบบงานเครองมอแพทยในโรงพยาบาล (100%) ………………………



1 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………

2 ……..………………..………………………………

(..................................................................)

ต าแหนง………………………..…………………………


หมวดท 7

ดานสขศกษา


ขอก าหนดมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานสขศกษา

สขศกษา หมายถง กระบวนการจดโอกาสการเรยนรและพฒนาทกษะดานสขภาพ สรางเสรมความสามารถของบคคล รวมถงปจจยอนๆ เกยวกบสภาวะทางเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม ทมผลกระทบตอสขภาพ อนจะน าไปสการปรบเปลยนสขภาพ และธ ารงพฤตกรรมสขภาพทดของบคคล ครอบครวและชมชน

เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา หมายถง ขอก าหนดระบบคณภาพทจ าเปน (Essential Requirements) ส าหรบการท างานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ เพอใหการด าเนนงาน สขศกษาในโรงพยาบาลมการบรหารจดการทด มการจดกระบวนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพอยางเปนระบบ ถกตองตามหลกวชาการและเชอถอได สอดคลองกบมาตรฐานทเกยวของทกมาตรฐาน เปนแนวทางการพฒนาคณภาพมงเนนการสรางเสรมสขภาพทงในโรงพยาบาลและตอเนองไปไปถงชมชนดวย

มาตรฐานนใชส าหรบการพฒนาและการประเมนงานดานสขศกษาของโรงพยาบาลทเชอมโยงไปถงชมชน เนอหาในมาตรฐานครอบคลมในเรองปจจยน าเขา ทรพยากรและสงสนบสนน กระบวนการ ผลผลตและผลลพธ โดยในปงบประมาณ 2562 ไดปรบปรงเกณฑ ขอก าหนดในมาตรฐาน ฯ ให เหมาะสมกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) และระดบการใหบรการ จงแบงเกณฑเปน 2 ระดบ ดงน


ดานเนอหา กระบวนการ จะมงเนนการสรางเสรมสขภาพใน 2 กลมหลก คอ 3. กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 4. กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

โครงสรางมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2562 แบงเปน 3 หมวด ดงน

หมวดท 1 การบรหารจดการ การทบทวนคณภาพงานโดยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน นโยบายดานสขศกษา หรอสงเสรมสขภาพของ โรงพยาบาลทเกดจากการมสวนรวมของเครอขาย บคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

หมวดท 2 กระบวนงานสขศกษา กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

หมวดท 3 ผลลพธการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ พฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอ ความรอบรดานสขภาพ (HL) หรอ พฤตกรรมการจดการสขภาพ

ตนเอง ภาวะสขภาพ นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและ

พฒนาพฤตกรรมสขภาพ ความพงพอใจตอกระบวนการสขศกษา


แนวทางการด าเนนงานมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา


เกณฑทบรณาการในมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานท 1 การจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

การทบทวนคณภาพงานโดยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน ฯ โรงพยาบาลตองมการประเมนตนเอง เพอหาโอกาสพฒนา /สวนขาด (Gap) ในการท างาน วเคราะห ประเมนผลและจดท าแนวทางหรอแผนการพฒนา ปรบปรงโดยใชวงจร PDCA

นโยบายดานสขศกษาหรอสรางเสรมสขภาพของโรงพยาบาล นโยบายตองสอดคลองกบเปาหมายและวสยทศนของโรงพยาบาล และเกดจากการมสวนรวมของเครอขายทเกยวของ

เกณฑ 26. บคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

บคลากรมคณวฒและประสบการณทเหมาะสม เพยงพอ และมแผนการพฒนาบคลากรอยางตอเนอง


III. กระบวนงานสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน

เกณฑ 27. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบ

ปญหาสาธารณสขทส าคญ เพอน ามาใชประโยชนในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (การก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)

28. มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ มการน าขอมลไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (การออกแบบกจกรรม)





33. มการจดกจกรรมตามแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาครบตามแผนทก าหนด และการด าเนนกจกรรมใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน



35. มการประเมนผลและรายงานผลเปนลายลกษณอกษร การประเมนกจกรรม/กระบวนการ ระหวางด าเนนโครงการ หรอ ประเมนตามวตถประสงคเชงพฤตกรรมทตงไวเมอสนสดโครงการ


IV. กระบวนงานสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

เกณฑ 37. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบ

ปญหาสาธารณสขทส าคญ เพอน ามาใชประโยชนในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)

38. มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ มการน าขอมลไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ออกแบบกจกรรม)







45. มการประเมนผลและรายงานผลเปนลายลกษณอกษร การประเมนกจกรรม/กระบวนการ ระหวางด าเนนโครงการ หรอ ประเมนตามวตถประสงคเชงพฤตกรรมทตงไวเมอสนสดโครงการ


47. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

ขอก าหนดของงานวจย 1) เปนวจยทมวตถประสงคในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสข

ในพนท 1 ใน 5 ปญหา 2) พนท/กลมตวอยางในการวจยอยในความรบผดชอบของ CUP หรอเครอขายโรงพยาบาล 3) ผท างานวจยเปนบคลากรในโรงพยาบาลหรอในเครอขายโรงพยาบาล 4) อายงานวจย 3ป 5) รปแบบวจยเปน งานวจย R2R /Case study /ถอดบทเรยน เปนตน



เกณฑ 48. กลมเปาหมายทผานกระบวนการสขศกษามพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ

(HL) ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน 49. กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

กลมปกต กลมเสยง : รอบเอว BMI ,FBS, BP เปนตน

กลมปวย :ผปวยและครอบครวสามารถดแลจดการตนเองได ภาวะแทรกซอนลดลง อตรา Re-admission ในโรคเรอรงลดลง ฯลฯ

50. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

51. รอยละของกลมเปาหมายมความพงพอใจตอกระบวนการสขศกษาตามแผนงานโครงการ

ทงน ในรายละเอยดของเกณฑการประเมนในสถานบรการสาธารณสขระดบโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป (A S M1) และ โรงพยาบาลชมชน (M2 F1 F2 F3) จะมความแตกตางกนตามโครงสรางของกรอบอตราก าลงและโครงสรางบทบาทหนาทความรบผดชอบ โดยโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป (A S M1) จะม 28 เกณฑ และ โรงพยาบาลชมชน (M2 F1 F2 F3) ม 27 เกณฑ


ขอก าหนด/เกณฑมาตรฐานทเพมขนหรอมการเปลยนแปลงในสาระส าคญ

มาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ฉบ บปรบปรง พ.ศ. 2562 ไดมการเพ มและเปลยนแปลงเกณฑจาก 20 เกณฑเดม เปน 26 เกณฑ ในระดบโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป และ 25 เกณฑในโรงพยาบาลชมชน เพอใหเหนความชดเจนและเชอมโยงของกระบวนงานสขศกษา รายละเอยดดงตาราง

1. มการประเมนความเสยง(ตามเกณฑมาตรฐานฯ) และมมาตรการ/แนวทาง/แผนการปรบปรงคณภาพ

น าไปเปนเกณฑในการคดคะแนนในภาพรวมของมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานท 1 ระบบการจดการมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

2. มนโยบายการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ เปนลายลกษณอกษร

3. มบคลากรด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ (บคลากรตองไดรบการพฒนาศกยภาพ) (ผรบผดชอบ หรอทมงาน ไดรบการพฒนาศกยภาพ 2 คนขนไป)

รพศ./รพท. : 1. มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษา และผรบผดชอบ ไดรบการพฒนาศกยภาพ 2 คนในปทผานมาจนถงปปจจบน (มกรอบอตราก าลง) รพช. : 1.มผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะกรรมการและไดรบการพฒนาศกยภาพ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

4. ไดรบงบประมาณและ/หรอทรพยากรเพอการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพตามกจกรรมทก าหนดไวในแผน/โครงการ (จากโรงพยาบาล และ องคกรนอกหนวยงาน)

ไมไดน ามาเปนเกณฑประเมน เพราะตองการเนนทบคลากร และจากการวเคราะหผลการประเมนทผานมา ไมพบปญหาในดานงบประมาณ

5. มฐานขอมลความรอบรทางสขภาพ(HL) พฤตกรรมสขภาพ(HB) ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ [ฐานขอมล HLหรอHB ครอบคลม กลมปวยและ กลมเสยง/กลมปกตในชมชน (วยท างานและวยเรยน)

หมวดกระบวนการจะแบงเปนกระบวนการสขศกษาในกลมไมปวย (ขอ2-11) และกระบวนการสขศกษาในกลมปวย (ขอ 12-21) 2./12. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม

เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา

ป 2561 (20 เกณฑ)


ป 2562 (26,25 เกณฑ)



ป 2561 (20 เกณฑ)


ป 2562 (26,25 เกณฑ)

7. มฐานขอมลเครอขายการด าเนนงานสขศกษา (เครอขายทมอยในโรงพยาบาลและในชมชน)

ไมไดน ามาเปนเกณฑประเมน : ไมเนนการมฐานหรอทะเบยนแตจะใชผนวกในการมสวนรวมของเครอขายในการด าเนนงานสขศกษา

8.มแผนงาน/ โครงการทมวตถประสงคหรอตวชวดพฤตกรรมสขภาพทเปนปญหาสาธารณสขในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล (แสดงวตถประสงค หรอตวชวดพฤตกรรม กลมกจกรรมทมความสมพนธเกยวของกน อยางนอย 1 แผนงาน/โครงการใน 1 ปญหาทด าเนนการเชอมโยงและสอดคลองทงในโรงพยาบาลและในชมชน)

4./14.มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา และมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบ ขอมลพฤตกรรมในขอ 4

5./15..มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม จากการวเคราะหในขอ 5

6/16. แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน

7/17. มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษา ทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมายและ เครองมอ

9.มการจดกจกรรมสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพทมงใหเกดการเรยนร การพฒนาทกษะทจ าเปนและเกดการพฒนาปจจยแวดลอมทเออตอ การพฒนาพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบการพฒนาพฤตกรรมตามตวชวด (ภายใต 5ปญหาสาธารณสข)

(มบรการสขศกษาหรอ กจกรรมสขศกษาทด าเนนการในโรงพยาบาล และ ในชมชน ครอบคลมการพฒนาครบ 3 ดาน ไดแก 1) พฒนาการเรยนร 2) พฒนาทกษะ 3) พฒนาปจจยแวดลอมทเออตอการพฒนาพฤตกรรมสขภาพ)

8/18. มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชมการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน

10.มการตดตามสนบสนนใหการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพใหเปนไปตามทก าหนดไวในแผนงาน/โครงการ

9. /19 มการ สนบสนน เสรมพลงใหกบภาค เครอขาย แกนน าสขภาพภาคประชาชน ในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ


เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2561 (20 เกณฑ)

เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2562 (26,25 เกณฑ)

11.มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพทระบตวชวดพฤตกรรมสขภาพ เครองมอ ระยะเวลา และกลมเปาหมาย ตามแผนงานหรอโครงการทก าหนด (ซงสอดคลองกบ องคประกอบท 4)

น าไปผนวกไวในการวางแผน

12. มการประเมนผลและรายงานเปนลายลกษณอกษร (ทงในโรงพยาบาล(กลมปวย)และในชมชน(กลมเสยง) (แนวทางการประเมนผลงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ เครองมอ/ระยะเวลา/กลมเปาหมาย ในแผนหรอโครงการทงในโรงพยาบาลและในชมชน

10/20. มผลการประเมนพฤตกรรมสขภาพตามวตถประสงคเมอสนสดโครงการ : ประเมนตามวตถประสงคเชงพฤตกรรมทตงไว เราตองการเหนผลการประเมนและเหนการน าผลการประเมนไปใชประโยชน ถาไปเยยมตอนทยงไมถงชวงเวลาประเมนสามารถใหด การประเมนกจกรรม กระบวนการ ภายใน ประกอบได

13. มการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพทระบพฤตกรรมสขภาพเปาหมายวธการและเครองมอ ระยะเวลา และกลมเปาหมาย(ม ผลการเฝาระวงและน าขอมลจากการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ)

11./21. มการเฝาระวงและน า ผลการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ : จดไวในหมวดกระบวนงาน เพอใหเหนความเชอมโยงของการเฝาระวงและการน าผลไปใช

14. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ อยางนอย 1 เรอง

รพศ./รพท. : 22. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ อยางนอย 1 เรอง (อายงานวจย 3 ป) รพศ./รพท.มโครงสรางงานวชาการในกลมงานสขศกษา

รพช. : ไมไดน ามาเปนเกณฑประเมนหลก เพราะไมมโครงสรางงานสขศกษา แตสามารถเสนองานวจยในสวน นวตกรรม ผลงานเดน ได

17. รอยละของกลมเปาหมายมความรอบรทางสขภาพ(HL)หรอพฤตกรรมสขภาพ (HB)ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน (สอดคลองกบ อป.ท 4)

23.กลมเปาหมายทผานกระบวนการสขศกษามพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน : สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ของกลมเปาหมาย ไดทง2 กลม (กลมไมปวย และกลมปวย) ใน รพช. จะเปนเกณฑขอท 22


เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2561 (20 เกณฑ)

เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ป 2562 (26,25 เกณฑ)

15. รอยละของกลมเปาหมายมความพงพอใจ ตอกระบวนการสขศกษาตามแผนงานโครงการ

24. รอยละของกลมเปาหมายมความพงพอใจ ตอกระบวนการสขศกษาตามแผนงานโครงการ : มผลการประเมนความพงพอใจตอบรการ สขศกษา รอยละ 80 ขนไป ใน รพช. จะเปนเกณฑขอท 23

16. ระดบการมสวนรวมของชมชนในการจดกจกรรมสขศกษาเพอการพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

ไมไดน ามาเปนเกณฑหลก แตผนวกใน นโยบาย การวางแผน การด าเนนกจกรรม

18. รอยละของกลมเปาหมายทผานกระบวนการ สขศกษาสงผลตอภาวะสขภาพทดขน *กลมปกต กลมเสยง : รอบเอว BMI ,FBS, BP *กลมปวย :ผปวยรายใหม ภาวะแทรกซอนลดลง อตราRe-admission ในโรคเรอรงลดลง ฯลฯในปญหาสาธารณสขทส าคญ มการเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน

25.กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน : สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ไดทง 2 กลม (กลมไมปวยและกลมปวย) ใน รพช. จะเปนเกณฑขอท 24

19. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ

รพศ./รพท. : 26. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา : ม และ มการเผยแพรสสาธารณะ

รพช. : 25. มงานวจย หรอ นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา

20. มการพฒนาคณภาพงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพอยางตอเนอง (Continuous Quality Improvement : CQI: การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง) ปละ 1 เรอง

ไมไดน ามาเปนเกณฑหลกแตผนวกในขอ 1. มการประเมนความเสยง(ตามเกณฑมาตรฐานฯ) และมมาตรการ/แนวทาง/แผนการปรบปรงคณภาพ โดยเนนการประเมน ทบทวนตนเองและมผลการวเคราะหความเสยงรวมทงมมาตรการหรอแนวทางหรอแผนการปรบปรงคณภาพ


เกณฑการใหคะแนน(Scoring Guideline)

มาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ฉบบปรบปรง 2562

เกณฑการใหคะแนน(Scoring Guideline) มาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ส าหรบโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป

(มโครงสรางกลมงานสขศกษา)


เกณฑการใหคะแนน (Scoring Guideline)

มาตรฐานระบบบรการสขภาพ ดานสขศกษา

ค าอธบาย เอกสารหรอหลกฐานพจารณาในการใหคะแนน

0 คะแนน 0.5 คะแนน 1 คะแนน

1. มบคลากรด าเนนงานสขศกษาและไดรบการพฒนาศกยภาพดานพฤตกรรมสขภาพและความรอบรดานสขภาพ(ในปทผานมาจนถงปปจจบน)

มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษา แตผรบผดชอบ ไมไดรบการพฒนาศกยภาพ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษาและผรบผดชอบ ไดรบการพฒนาศกยภาพ 1 คน ในปทผานมาจนถงปปจจบน

มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษา และผรบผดชอบ ไดรบการพฒนาศกยภาพ 2 คน ในปทผานมาจนถงปปจจบน






I. กระบวนการสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 2. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ

ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา






(ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)

3. มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ

ไมมการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ

มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ

มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ออกแบบกจกรรม)


ไมมแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรม สขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา แตไมมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 2

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา และมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบ ขอมลพฤตกรรมในขอ 2


ไมมการออกแบบกจกรรมและใชสอ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม

มการออกแบบกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมจากการวเคราะห ในขอ 3

มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม จากการวเคราะหในขอ 3

6. แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอแผนการจดกจกรรมสขศกษาจดท าโดยการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรม สขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยผรบผดชอบงาน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา






หรอทมสหวชาชพทเกยวของ

ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน


ไมมแนวทางการประเมนผลงาน

มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมาย

มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษา ทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมายและ เครองมอ


มการจดกจกรรมไมครบตามแผน

มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ

มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชมการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน


ไมมการสนบสนนเสรมพลงใหกบภาคเครอขาย

มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายสขภาพทเปนเจาหนาทสาธารณสข

มการสนบสนน เสรมพลงใหแกภาคเครอขายสขภาพ แกนน าสขภาพภาคประชาชน

10. มการประเมนผลและรายงานผลเปนลายลกษณอกษร

ไมมการประเมนผล

มผลการประเมนในระดบปจจย

มผลการประเมนพฤตกรรมสขภาพตามวตถประสงคเมอสนสดโครงการ

11. มการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพและน า ผลการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรม

ไมมการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ

มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวง

มการเฝาระวงและน า ผลการเฝาระวงไปใช






ในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

พฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาส าคญสอดคลองตามแผน

ในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

II. กระบวนการสขศกษาในกลมปวยเพอสงเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว 12. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ

ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL)

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ(HL) และ น าไปใชในการวางแผนการด าเนน งานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)






ไมมแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา แตไมมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 12


15. มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพและปญหา ความตองการและวถชวตของ

ไมมการออกแบบกจกรรมและใชสอ ทใชขอมลปจจยสาเหต

มการออกแบบกจกรรมการปรบ เปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมล

มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ท






กลมเปาหมาย พฤตกรรม ปจจยสาเหตพฤตกรรมจากการวเคราะหในขอ 13

ใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม จากการวเคราะหในขอ 13

16. แผนงาน หรอ โครงการ หรอโปรแกรม สขศกษาหรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยผรบผดชอบงาน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพทเกยวของ

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการม สวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว




มแนวทางการประเมนผลงาน สขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ระยะเวลา /กลมเปาหมาย และ เครองมอ

18. มการจดกจกรรมตามแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาครบตามแผนทก าหนด และการจดกจกรรมใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา หรอ ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว

มการจดกจกรรมสขศกษา ไมครบตามแผน

มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ และผปวยและครอบครว

19. มการ สนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขาย แกนน าสขภาพภาคประชาชน ในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนา


มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายทเปน

มการสนบสนน เสรมพลงใหแกภาคเครอขายสขภาพ






พฤตกรรมสขภาพ

เจาหนาทสาธารณสข

แกนน าสขภาพภาคประชาชน



มผลการประเมนระดบปจจย


21. มการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพทระบพฤตกรรมสขภาพเปาหมายวธการและเครองมอ ระยะเวลา


มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาส าคญสอดคลองตามแผน

มการเฝาระวงและน า ผลการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

22. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ อยางนอย 1 เรอง

ไมมการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพ

มโครงรางงานวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบ 1ใน5ปญหาสาธารณสขของหนวยงานหรอพนท(บทท 1-3)

มรายงานการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบ 1ใน5ปญหาสาธารณสขของหนวยงานหรอพนท



เกณฑการใหคะแนน

(Scoring Guideline)





23.กลมเปาหมายทผานกระบวนการสขศกษามพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน

ไมสามารถแสดงผลพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ทเปลยนไปได

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบสาเหตพฤตกรรมสขภาพ (HB) ทเปลยนไปของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ของกลมเปาหมาย ไดทง2 กลม (กลมไมปวย และกลมปวย)

24.กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

ไมสามารถแสดงผลภาวะสขภาพทเปลยนไปได

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ไดทง 2 กลม (กลมไมปวยและกลมปวย)

25. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา

ไมม ม ม และ มการเผยแพรสสาธารณะ


ไมมการส ารวจความพงพอใจ

ผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษา นอยกวารอยละ 80

มผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษา รอยละ 80 ขนไป

เกณฑทงหมด 26 ขอ คะแนนเตม 26 คะแนน สตรค านวณ รอยละ = (คะแนนทได x 26)/100


เกณฑการใหคะแนน(Scoring Guideline) เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา ส าหรบโรงพยาบาลชมชน

(ไมมโครงสรางกลมงานสขศกษา)






1. มบคลากรด าเนนงานสขศกษาและไดรบการพฒนาศกยภาพดานพฤตกรรมสขภาพและความรอบรดานสขภาพ (ในปทผานมาจนถงปปจจบน)

ไมมผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะกรรมการ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

มผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะ กรรมการแตไมไดรบการพฒนาศกยภาพในปทผานมาจนถงปปจจบน

มผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะกรรมการและไดรบการพฒนาศกยภาพ ในปทผานมาจนถงปปจจบน



(Scoring Guideline)





I. กระบวนการสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน 2. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ

ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)



(Scoring Guideline)










ไมมแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรม สขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา แตไมมวตถ ประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 2




มการออกแบบกจกรรมการ ปรบ เปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ3

มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 5


แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรม สขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวน



(Scoring Guideline)





จดท าโดยผรบผดชอบงาน

รวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพทเกยวของ

รวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาคประชาชน




มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษา ทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมายและ เครองมอ


มการจดกจกรรมไมครบตามแผน

มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ

มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชมการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน



มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายสขภาพทเปนเจาหนาทสาธารณสข




(Scoring Guideline)







มผลการประเมนในระดบปจจย




มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลองตามแผน


II. กระบวนการสขศกษาในกลมปวยเพอสรางเสรมการจดการตนเองในผปวยและครอบครว

12. มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขทส าคญ

ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL)

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ(HL) และ น าไปใชในการวางแผนการด าเนน งานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)





14. มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาทมวตถประสงคหรอ

ไมมแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสข

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา



(Scoring Guideline)





ตวชวดพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล

ศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา แตไมมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 12

หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา และมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบ ขอมลพฤตกรรมในขอ 12



มการออกแบบกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13

มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13


แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยผรบผดชอบงาน

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการม สวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว

17. มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรม


มแนวทางการประเมนผลการ

มแนวทางการประเมนผลงาน



(Scoring Guideline)





สขภาพทระบตวชวดพฤตกรรมสขภาพ เครองมอ ระยะเวลา และกลมเปาหมาย

ด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมาย

สขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ระยะเวลา /กลมเปาหมาย และ เครองมอ

18. มการจดกจกรรมตามแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาครบตามแผนทก าหนด และการจดกจกรรมใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว

มการจดกจกรรมสขศกษา ไมครบตามแผน

มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ และผปวยและครอบครว

19. มการ สนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขาย แกนน าสขภาพภาคประชาชน ในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ


มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายทเปนเจาหนาทสาธารณสข




มผลการประเมนระดบปจจย




มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลองตามแผน





(Scoring Guideline)





22. กลมเปาหมายทผานกระบวนการสขศกษามพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ในปญหาสาธารณสขทส าคญเปลยนแปลงไปในทางทถกตองเพมขน

ไมสามารถแสดง ผลพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ทเปลยนไปได

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ทเปลยนไปของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ของกลมเปาหมาย ไดทง2 กลม (กลมไมปวย และกลมปวย)

23.กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

ไมสามารถแสดงผลภาวะสขภาพทเปลยนไปได

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ไดทง 2 กลม (กลมไมปวยและกลมปวย)

24. มงานวจย หรอ นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา

ไมม ม ตนแบบ หรอผลงานเดน

มงานวจย หรอ นวตกรรม



(Scoring Guideline)






ไมมการส ารวจความพงพอใจ

ผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษา นอยกวารอยละ 80

มผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษามากกวาหรอเทากบรอยละ 80

เกณฑทงหมด 26 ขอ คะแนนเตม 26 คะแนน สตรค านวณ รอยละ = (คะแนนทได x 26)/100 จดระดบการพฒนาตามชวงคะแนน ดงน

• ระดบพนฐาน : ต ากวา รอยละ 60

• ระดบพฒนา : รอยละ 60 - นอยกวา รอยละ 85 • ระดบคณภาพ : ตงแต รอยละ 85 ขนไป

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา 214/246 หนา ๒๑๔

แบบและเกณฑการประเมนมาตรฐาน ระบบบรการสขภาพดานสขศกษา รพศ. / รพท.

รหสสถานบรการ : ………………………………………………………………..……….………………… สถานบรการสขภาพ ระดบ : รพศ. / รพท. .…………………….…………....................

ชอสถานบรการสขภาพ : ……………………………………………………… จงหวด : …………………….………….. อ าเภอ : ………………………..……. ต าบล : ………………..…………….


แบบและเกณฑการประเมนมาตรฐานระบบบรการดานสขศกษา คะแนน เอกสารหรอหลกฐานพจารณาในการประเมน


0 คะแนน มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษา แตผรบผดชอบ ไมไดรบการพฒนาศกยภาพ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

0.5 คะแนน มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษาและผรบผดชอบ ไดรบการพฒนาศกยภาพ 1 คนในปท

ผานมาจนถงปปจจบน

1 คะแนน มผรบผดชอบในกลมงานสขศกษา และผรบผดชอบ ไดรบการพฒนาศกยภาพ 2 คนในปทผานมาจนถงปปจจบน

I. กระบวนการสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน


0 คะแนน ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๑๕/246





0.5 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

1 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)


0 คะแนน ไมมการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ

0.5 คะแนน มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ

1 คะแนน มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ออกแบบกจกรรม)

4. มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษาทมวตถประสงคหรอตวชวดพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสข ในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาล

0 คะแนน ไมมแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๑๖/246





0.5 คะแนน มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

แตไมมวตถ ประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 2

1 คะแนน มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

และมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบ ขอมลพฤตกรรมในขอ 2


0 คะแนน ไมมการออกแบบกจกรรมและใชสอ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม

0.5 คะแนน มการออกแบบกจกรรมการ ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 3

1 คะแนน มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 3

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๑๗/246






0 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยผรบผดชอบงาน

0.5 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท า

โดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาค


0 คะแนน ไมมแนวทางการประเมนผลงาน

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๑๘/246





0.5 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมาย

1 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษา ทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมายและ เครองมอ


0 คะแนน มการจดกจกรรมไมครบตามแผน

0.5 คะแนน มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชการสวนรวมของคณะกรรมการสข

ศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ

1 คะแนน มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชมการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๑๙/246






0 คะแนน ไมมการสนบสนนเสรมพลงใหกบภาคเครอขาย

0.5 คะแนน มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายสขภาพทเปนเจาหนาทสาธารณสข

1 คะแนน มการสนบสนน เสรมพลงใหแกภาคเครอขายสขภาพ แกนน าสขภาพภาคประชาชน


0 คะแนน ไมมการประเมนผล

0.5 คะแนน มผลการประเมนในระดบปจจย

1 คะแนน มผลการประเมนพฤตกรรมสขภาพตามวตถประสงคเมอสนสดโครงการ


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๐/246





0 คะแนน ไมมการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ

0.5 คะแนน มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลอง

ตามแผน

1 คะแนน มการเฝาระวงและน า ผลการเฝาระวงไปใชในการปรบกจกรรมในแผนงาน/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ



0 คะแนน ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

0.5 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

1 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ(HL) และ น าไปใชในการวางแผนการด าเนน งานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๑/246








1 คะแนน มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงาน

สขศกษา (ออกแบบกจกรรม)



0.5 คะแนน

มแผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา

แตไมมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 12

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๒/246









0.5 คะแนน มการออกแบบกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมท

สอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13

1 คะแนน มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13


0 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท า

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๓/246





โดยผรบผดชอบงาน

0.5 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว



0.5 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/

กลมเปาหมาย

1 คะแนน มแนวทางการประเมนผลงาน สขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ระยะเวลา/กลมเปาหมาย และ เครองมอ

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๔/246






0 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ไมครบตามแผน

0.5 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของ

คณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ และผปวยและครอบครว



0.5 คะแนน มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายทเปนเจาหนาทสาธารณสข


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๕/246







0.5 คะแนน มผลการประเมนระดบปจจย




0.5 คะแนน มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลองตามแผน


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๖/246





22. มการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขของโรงพยาบาล และเกยวกบกระบวนการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกร รมสขภาพ อยางนอย 1 เรอง

0 คะแนน ไมมการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพ

0.5 คะแนน มโครงรางงานวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบ 1ใน 5 ปญหา

สาธารณสขของหนวยงานหรอพนท(บทท 1-3)

1 คะแนน มรายงานการวจยดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพทสอดคลองกบ 1ใน 5 ปญหาสาธารณสขของหนวยงานหรอพนท


0 คะแนน ไมสามารถแสดง ผลพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ทเปลยนไปได

0.5 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ท

เปลยนไปของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๗/246





1 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ของกลมเปาหมาย ไดทง2 กลม (กลมไมปวย และกลมปวย)

24. กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

0 คะแนน ไมสามารถแสดงผลภาวะสขภาพทเปลยนไปได

0.5 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลม

ไมปวย หรอกลมปวย)

1 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ไดทง 2 กลม (กลมไมปวยและกลมปวย)

25. มนวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา

0 คะแนน ไมม

0.5 คะแนน ม

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๘/246





1 คะแนน ม และ มการเผยแพรสสาธารณะ


0 คะแนน ไมมการส ารวจความพงพอใจ

0.5 คะแนน ผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษา นอยกวารอยละ 80

1 คะแนน มผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษามากกวาหรอเทากบรอยละ 80

รวม

เกณฑทงหมด 26 ขอ คะแนนเตม 26 คะแนน

สตรค านวณ รอยละ = (คะแนนทได x 26)/100

ชวงคะแนน

• ระดบพนฐาน : ต ากวา รอยละ 60

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๒๙/246





• ระดบพฒนา : รอยละ 60 - นอยกวา รอยละ 85

• ระดบคณภาพ : ตงแต รอยละ 85 ขนไป

สรปผลการประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา

ระดบพนฐาน ระดบพฒนา ระดบคณภาพ

ลงชอ................................................................. ผประเมน

(..............................................................................)

ต าแหนง...........................................................................

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๐/246

แบบและเกณฑการประเมนมาตรฐาน ระบบบรการสขภาพดานสขศกษา รพช.

รหสสถานบรการ : ………………………………………………………………..……….………………… สถานบรการสขภาพ ระดบ : รพช.





0 คะแนน ไมมผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะกรรมการ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

0.5 คะแนน มผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะ กรรมการแตไมไดรบการพฒนา

ศกยภาพในปทผานมาจนถงปปจจบน

1 คะแนน มผรบผดชอบงานสขศกษา หรอ ทมงาน หรอ คณะกรรมการและไดรบการพฒนาศกยภาพ ในปทผานมาจนถงปปจจบน

I. กระบวนการสขศกษาในกลมไมปวยเพอการสรางเสรมสขภาพในชมชน


0 คะแนน ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๑/246


0.5 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) ในกลมไมปวย

1 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ( HL) และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)




1 คะแนน มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงานสขศกษา (ออกแบบกจกรรม)




แตไมมวตถ ประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 2


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๒/246



5. มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปจจยสาเห ตพฤตกรรมสขภาพและปญหา ความตองการและวถชวตของกลมเปาหมาย


0.5 คะแนน มการออกแบบกจกรรมการ ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรม

ทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 3

1 คะแนน มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชขอมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 3



0.5 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท า

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๓/246


โดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และเครอขายตวแทนภาค



0.5 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/

กลมเปาหมาย

1 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษา ทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมายและ เครองมอ


0 คะแนน มการจดกจกรรมไมครบตามแผน

0.5 คะแนน มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชการสวนรวมของคณะกรรมการสข

ศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ

1 คะแนน มการจดกจกรรมครบตามแผนและการจดกจกรรมใชมการสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพ หนวยงานทเกยวของ และตวแทนภาคประชาชน

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๔/246




0.5 คะแนน มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายสขภาพทเปนเจาหนาทสาธารณสข




0.5 คะแนน มผลการประเมนในระดบปจจย




0.5 คะแนน มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลองตามแผน


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๕/246




0 คะแนน ไมมขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

0.5 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB) และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ ( HL)

1 คะแนน มขอมลพฤตกรรมสขภาพ(HB)และหรอ ขอมลความรอบรดานสขภาพ(HL) และ น าไปใชในการวางแผนการด าเนน งานสขศกษา (ก าหนดวตถประสงคเชงพฤตกรรม)




1 คะแนน มการวเคราะหปจจยสาเหตพฤตกรรมสขภาพ และน าไปใชในการวางแผนการด าเนนงาน

สขศกษา (ออกแบบกจกรรม)


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๖/246




แตไมมวตถประสงคเชงพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลพฤตกรรมในขอ 12



15. มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทสอดคลองกบปจจยสาเหตพฤตกรรมส ขภาพและปญหา ความตองการและวถชวตของกลมเปาหมาย


0.5 คะแนน มการออกแบบกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมท

สอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13

1 คะแนน มการออกแบบกจกรรมและใชสอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทใชมลปจจยสาเหตพฤตกรรมทสอดคลองกบขอมลการวเคราะหในขอ 13


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๗/246



0.5 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท า

โดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน แผนงาน หรอ โครงการ หรอ โปรแกรมสขศกษา หรอ แผนการจดกจกรรมสขศกษา จดท าโดยการมสวนรวมของคณะ กรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ ผปวยและครอบครว



0.5 คะแนน มแนวทางการประเมนผลการด าเนนงานสขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ ระยะเวลา/กลมเปาหมาย

1 คะแนน มแนวทางการประเมนผลงาน

สขศกษาทระบ ตวชวดพฤตกรรม/ระยะเวลา/กลมเปาหมาย และ เครองมอ


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๘/246


0 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ไมครบตามแผน

0.5 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของ

คณะกรรมการสขศกษาหรอ ทมสหวชาชพทเกยวของ

1 คะแนน มการจดกจกรรมสขศกษา ครบตามแผนและการจดกจกรรมสขศกษา ใชการมสวนรวมของคณะกรรมการสขศกษา ทมสหวชาชพ และผปวยและครอบครว



0.5 คะแนน มการสนบสนน เสรมพลงใหกบภาคเครอขายทเปนเจาหนาทสาธารณสข




0.5 คะแนน มผลการประเมนระดบปจจย


คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๓๙/246




0.5 คะแนน มแผนหรอแนวทาง วธการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ ในพฤตกรรมทเปนปญหาสอดคลอง

ตามแผน



0 คะแนน ไมสามารถแสดง ผลพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ทเปลยนไปได

0.5 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ท

เปลยนไปของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

1 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบพฤตกรรมสขภาพ (HB) หรอความรอบรทางสขภาพ(HL) ของกลมเปาหมาย ไดทง2 กลม (กลมไมปวย และกลมปวย)

23. กลมเปาหมาย ทผานกระบวนการสขศกษามภาวะสขภาพทดขน

0 คะแนน ไมสามารถแสดงผลภาวะสขภาพทเปลยนไปได

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๐/246


0.5 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ได 1 กลม (กลมไมปวย หรอกลมปวย)

1 คะแนน สามารถแสดงผลเปรยบเทยบภาวะสขภาพทเปลยนไปไดของกลมเปาหมาย ไดทง 2 กลม (กลมไมปวยและกลมปวย)

24. มงานวจย หรอ นวตกรรม หรอ ตนแบบ หรอผลงานเดนทประสบความส าเรจในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพปละ 1เรอง ภายใตปญหาสาธารณสขทส าคญ 5 ปญหา

0 คะแนน ไมม

0.5 คะแนน ม ตนแบบ หรอผลงานเดน

1 คะแนน มงานวจย หรอ นวตกรรม


0 คะแนน ไมมการส ารวจความพงพอใจ

0.5 คะแนน ผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษา นอยกวารอยละ 80

1 คะแนน มผลการประเมนความพงพอใจตอบรการสขศกษามากกวาหรอเทากบรอยละ 80

รวม

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๑/246


เกณฑทงหมด 25 ขอ คะแนนเตม 25 คะแนน

สตรค านวณ รอยละ = (คะแนนทได x 25)/100

ชวงคะแนน

• ระดบพนฐาน : ต ากวา รอยละ 60 • ระดบพฒนา : รอยละ 60 - นอยกวา รอยละ 85 • ระดบคณภาพ : ตงแต รอยละ 85 ขนไป

สรปผลการประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพดานสขศกษา

ระดบพนฐาน ระดบพฒนา ระดบคณภาพ

ลงชอ................................................................. ผประเมน

(..............................................................................)

ต าแหนง...........................................................................

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๒/246

ความเปนมาของการพฒนา

มาตรฐานระบบบรการสขภาพในโรงพยาบาล รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2560 มาตราท 55 ไดก าหนดไววา รฐตองด าเนนการใหประชาชนไดรบบรการสาธารณสข ทมประสทธภาพอยางทวถง เสรมสรางใหประชาชนมความรพนฐานเกยวกบการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค และสงเสรม และสนบสนนใหมการพฒนาภมปญญาดานแพทยแผนไทยใหเกดประโยชนสงสด

บรการสาธารณสขตามวรรคหนง ตองครอบคลมการสงเสรมสขภาพ การควบคม และปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสขภาพดวย

จากประเดนน รฐตองพฒนาการบรการสาธารณสขใหมคณภาพและมมาตรฐานสงขนอยางบคคลยอมมสทธเสมอกนในการรบบรการทางสาธารณสขทเหมาะสมและไดมาตรฐาน และผยากไรม สทธไดรบการรกษาพยาบาลจากสถานบรการสาธารณสขของรฐโดยไมเสยคาใชจายบคคลยอมมสทธไดรบการบรการสาธารณสขจากรฐซงตองเปนไปอยางทวถงและมประสทธภาพบคคลยอมมสทธไดรบการปองกนและขจดโรคตดตออนตรายจากรฐอยางเหมาะสม โดยไมเสยคาใชจายและทนตอเหตการณรฐตองด าเนนการสงเสรมสนบสนน และพฒนาระบบสขภาพทเนนการสรางเสรมสขภาพอนน าไปสสขภาวะทยงยนของประชาชน รวมทงจดและสงเสรม ใหประชาชนไดรบบรการสาธารณสขทมมาตรฐานอยางทวถงและมประสทธภาพ และสงเสรมใหเอกชนและชมชนมสวนรวมในการพฒนาสขภาพและการจดบรการสาธารณสข โดยผมหนาทใหบรการดงกลาวซงไดปฏบตหนาทตามมาตรฐานวชาชพและจรยธรรม ยอมไดรบความคมครองตามกฎหมาย

กรมสนบสนนบรการสขภาพ เปนองคกรหลกในการพทกษ และคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ ไดจดท ามาตรฐานระบบบรการสขภาพขน เพอประกาศใหหนวยงานของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขใชในการสงเสรมพฒนาคณภาพบรการ ซงไดบรณาการมาตรฐานและสรางความรวมมอกบสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) (องคการมหาชน) ควบคกบการพฒนากลไกการก ากบคณภาพตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพอยางเปนระบบ มงเนนการคมครองผบรโภคในระบบรการสขภาพดานความปลอดภยของผปวย (Patient Safety) รวมทงผรบบรการมพฤตกรรมสขภาพทถกตอง สามารถจดการตนเอง/ดแลสขภาพตนเองได

ภาพแสดงความสอดคลองของมาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ (HA) ฉบบท 4

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๓/246

ดงนนความปลอดภยของผปวย นบเปนปญหาส าคญและมผลกระทบตอวงการแพทยและสาธารณสขทวโลก รวมทงมผลกระทบตอรางกาย จตใจ สงคมของผใหและผรบรการ เกดปญหาการฟองรอง และความสญเสยทางเศรษฐกจ จากรายงานพบวาในแตละปม ผปวยกวาลานคนตองเจบปวย มภาวะแทรกซอนหรอเสยชวตจากการเขารบบรการทางการแพทย

องคการอนามยโลกระบวา อบตการณความเสยงของผปวยทรกษาในโรงพยาบาล ทเกดขน มถงรอยละ 4 – 16 และพบวาในประเทศทพฒนาแลวประมาณ 1 ใน 10 คน ทเขารบการรกษาจะไดรบอนตรายทอาจเกดจากความผดพลาดหรอเหตการณไมพงประสงคตางๆ และอบตการณในประเทศก าลงพฒนาเกดขนสงกวาประเทศทพฒนาแลวหลายเทา (อางในสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

ทส าคญมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ฉบบป 2560 น ยงความสอดคลองกบมาตรฐานสากล ( JCI) ในสวนชองการจดการอาคารสถานทและความปลอดภย Facility Management and Safety (FMS) อนไดแก ความปลอดภยและการรกษาความปลอดภย (safety and security) วตถอนตราย (hazardous materials) มการควบคมการสมผส การจดเกบ และการใชสารกมมนตรงสและวตถอนตรายอนๆ รวมทงการก าจดของเสยอนตรายอยางปลอดภยการจดการภาวะฉกเฉน (emergency management) มการวางแผนตอบสนองตอโรคระบาด ภยพบต และภาวะฉกเฉน และมการตอบสนองอยางมประสทธผลความปลอดภยดานอคคภย (fire safety) มการปกปองทรพยสนและ ผพ านกอาศยจากอคคภยและควนไฟเครองมออปกรณการแพทย (medical equipment) มการคดเลอก การบ ารงรกษา และใชงานเครองมออปกรณการแพทยเพอใหมความเสยงนอยทสดระบบสาธารณปโภค (utility systems) มการบ ารงรกษาระบบไฟฟา ประปา และสาธารณปโภคอนๆ เพอลดความเสยงตอการลมของระบบสาธารณปโภคใหเหลอนอยทสด

ดวยความจ าเปนดงกลาว กรมสนบสนนบรการสขภาพ จงตระหนกถงปญหาดานความปลอดภยจากการรบบรการของประชาชน ทมแนวโนมจะเพมขน มความส าคญอยางยงตอการพฒนาระบบบรการสขภาพของประเทศใหมคณภาพและความปลอดภยอยางมมาตรฐานสากล จงไดสรางองคความรและแนวทางปฏบตเพอขบเคลอนในระดบประเทศ สงเสรม สนบสนนใหโรงพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข น ามาตรฐานระบบบรการสขภาพ ไปใชในทางปฏบต ตลอดจนสรางการมสวนรวมและความรวมมอกบภาคเครอขายทเกยวของ ในการก ากบตดตามคณภาพมาตรฐานผานกลไกการเยยมประเมนมาตรฐานระบบรการสขภาพอยางมคณคา

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๔/246

การประเมนระดบการพฒนามาตรฐานระบบบรการสขภาพ เกณฑมาตรฐานระบบบรการสขภาพแบงเปน 3 ระดบ ดงน

ระดบ มาตรฐานระบบบรการสขภาพ

1 ระดบพนฐาน หมายถง โรงพยาบาลเนนการมเปาหมายของงาน ทบทวนปญหา / ความเสยงการใหบรการและการดแลสถานทและสภาพแวดลอม หามาตรการปองกนและด าเนนการตอเนอง มแผนการบรหารความเสยงดานโครงสราง กายภาพ และมก าลงคน ทชดเจน ซงโรงพยาบาลเองตองมการประเมนองคกรตนเองครบทกดาน (เกณฑในระดบพนฐาน คอ มดานใดดานหนงจาก 7 ดาน มคะแนนต ากวา 60%)

2 ระดบพฒนา หมายถง โรงพยาบาลมการเชอมโยง การบรหารความเสยง การประกนคณภาพ และการพฒนา คณภาพอยางตอเนองเขาดวยกนทกหนวยภายในองคกร เนนการน าขอมลวชาการ และมาตรฐานในแตละดานมาสการปฏบต มการตดตาม บรการทเนนผรบบรการเปนศนยกลาง อยางเปนรปธรรม ซงโรงพยาบาลมการประเมนองคกรตนเองครบทกดาน

3 ระดบคณภาพ หมายถง โรงพยาบาล ไดปฏบตตามขอก าหนดของมาตรฐานระบบบรการสขภาพครบถวน มรปธรรมของการ พฒนาทชดเจน จนเกดวฒนธรรมคณภาพในองคกร ซงโรงพยาบาลมการประเมนองคกรตนเองครบทกดาน (เกณฑทไดระดบคณภาพ คอ คะแนนในแตละดาน ทง 7 ดานไมต ากวา 85 %)

ประเมนองคกรตนเองครบทกดาน หมายถงครบทง 7 ดาน ไดแก

1. ดานระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล 2. ดานระบบอาคารและสภาพแวดลอมในโรงพยาบาล 3. ดานระบบความปลอดภยในโรงพยาบาล 4. ดานระบบสงแวดลอมในโรงพยาบาล 5. ดานระบบสอสารในโรงพยาบาล 6. ดานระบบเครองมอแพทยในโรงพยาบาล 7. ดานระบบสขศกษาในโรงพยาบาล

การเยยมประเมนโดยคณะกรรมการจาก ส านกงานสนบสนนบรการสขภาพ เขต 1-12เปนการเยยมประเมนพนทครอบคลมอาคาร หนวยงาน และสภาพแวดลอมของโรงพยาบาลทงหมด ตลอดจนครอบคลมปญหาสาธารณสขในอนดบตนๆ หากผลการเยยมประเมนของคณะกรรมการฯ ผานระดบ 2 ถอวาโรงพยาบาลนน ผานเกณฑคณภาพของมาตรฐานระบบบรการสขภาพกรมสนบสนนบรการสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

ในกรณทโรงพยาบาลรบการเยยมประเมนทกระบบทงโรงพยาบาล ครอบคลมปญหาสาธารณสขในอนดบตนๆ และไดระดบ 3 หรอ ระดบคณภาพ ส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต สามารถยนเรองไปยงกรมสนบสนนบรการสขภาพเพอขอการรบรองคณภาพมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ทมคณะรบรองมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ทแตงตงโดยกรมสนบสนนบรการสขภาพ พจารณารบรองใหตอไป

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๕/246

1.เครองมอ/เกณฑ - ระบบการจดการคณภาพในโรงพยาบาล(ดานท 1)

- ระบบอาคาร สงแวดลอมและวศวกรรมการแพทย (ดานท2-6)

- ระบบสขศกษา (ดานท 7)

2.ผเยยมประเมนฯ คณะกรรมการเยยมประเมนระดบเขต ทมละ 5-7 คน /ทม (ตองจดทมลงเยยมประเมน ณ โรงพ ยาบาล เพ อล งเย ย มประเมนพนทจรง)

3. ขนตอนการเยยมประเมน ระยะเวลา ไตรมาสท 1 - เขตประชมชแจง มาตรฐาน แกผรบผดชอบงาน - จดท าแผนและแจงแผน/แนวทางการเยยมแก

สถานบรการ ไตรมาสท 2-3 ด าเนนการเยยม ไตรมาสท 4 รายงานผล ประเดนการเยยมกระบวนงานทมคณภาพ / ผลการด าเนนงานตามมาตรฐานระบบบรการสขภาพ นวตกรรม Best Practice/โอกาสพฒนาของสถานบรการสขภาพกระบวนการเยยม

1. ใช Concept KM. แบบกลยาณมตร Empowerment Survey 2. สถานบรการสขภาพมการประเมนตนเอง 3.คณะกรรมการลงเยยม สวนของผรบการเยยมประเมน

1. ผบรหารสถานบรการสขภาพ ทมผรบผดชอบ และ ผทเกยวของ 2. รพ.สต.เครอขาย 3. ภาค เครอขายสขภาพ รายงานสรปการตรวจเยยม

1. สรปการตรวจเยยมเบองตนตอผรบการเยยมในทประชมในวนเยยมประเมน 2. แจงผลผาน เขตตรวจราชการ ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส าเนาใหผอ านวยการโรงพยาบาล หลงการคณะกรรมการรบรองระดบเขตประชมรบรองผลแลว

แนวคด/หลกการ : กลยาณมตร/สอนงาน ประยกตจาก รปแบบของ สรพ.

กรอบการเยยมประเมนมาตรฐานระบบบรการสขภาพ

4. ประเมนความพงพอใจ

5. ปรบปรงคณภาพการ

เยยมประเมน

คมอ การสงเสรมมาตรฐานระบบบรการสขภาพ ประจ าป พ.ศ. 2562 หนา ๒๔๖/246

คณะผพฒนามาตรฐานระบบบรการสขภาพ พมพครงท 1 ป 2562

ทปรกษา

นพ.ณฐวฒ ประเวสรฐศรพงษ อธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ นพ.ธงชย กรตหตถยากร รองอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ นพ.ภานวฒน ปานเกต รองอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ

คณะผพฒนา นพ.ประภาส จตตาศรนวตร รองอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ นายปรญญา คมตระกล กองวศวกรรมการแพทย นายสาธต นฤภย กองวศวกรรมการแพทย นายสละ กสวตร กองวศวกรรมการแพทย นางเพชรชมพ พนธเปรมเจรญ กองวศวกรรมการแพทย นางสาวกมลรตน สวรรณวฒน กองวศวกรรมการแพทย นายประวทย สพพะเลข กองวศวกรรมการแพทย นางสาวเมขลน เมองประทบ กองวศวกรรมการแพทย นางสาวศศธร แกวนพรตน กองวศวกรรมการแพทย นายชาญยทธ พรหมประพฒน กองสขศกษา นางวมลศร อทยพฒนาชพ กองสขศกษา นางพศมย สขอมรรตน กองสขศกษา นางสาวมนทกานต ตระกลดษฐ กองสขศกษา นางรงกาญจน รณหงษา กองสขศกษา นางกรวกา คตอนทร กองสขศกษา นายชาตร ปญญาพรวทยา กองแบบแผน นายวฒนา สถรนาถ กองแบบแผน นายสรพงษ ทพภวมล กองแบบแผน นายบญยน อยพพฒน กองแบบแผน นายธารนทร บญยงเหลอ กองแบบแผน นางพนดา ตรสมทร กองแบบแผน

..........................................................................

กรอบมาตรฐานระบบบริการสุขภาพinfo.mrh.go.th/images/files/11-2561/std1.pdf ·...

Documents