alteraciones nutricionales diap (1)

8/16/2019 Alteraciones Nutricionales DIAP (1)

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cesalud


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Nutrición

Es el proceso biológico en que el organismo

asimila y utilizan los alimentos y los líquidos

para el funcionamiento, el crecimiento y el

mantenimiento de las funciones normales


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Alteraciones

Nutricionales Las alteracionesnutricionales son trastornosdegenerativos que seproducen en el organismodebido a déficit o exceso de

alimento El déficit, es el bajo aporte

de nutrientes, vitaminas yminerales, es decir unaalimentación balanceada, el

exceso se refiere alconsumo elevado comida nobalanceada.


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El culto al cuerpotrastornos de la conducta

alimentaria


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Anorexia Nerviosa

El ermino anorexia provienedel griego an!negacion" #prego !tender, apetecer" es untrastorno grave de la conductaalimentaria q se caracteriza

por un intenso rec$azo amantener el peso corporal enunos valores mínimosnormales, junto con un miedointenso a ganar peso y unaimportante alteración de la

propia imagen q conduce a lapersona que sufre estetrastorno a verse demasiadogorda incluso cuando su pesoesta por debajo de lo normal


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En la anorexia nerviosa se distinguen dos

subtipos%o El tipo restrictivo

o El compulsivo purgativo


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Etiología

Los factores de riesgo abarcan%

&ceptar las actitudes sociales $acia la delgadez 'er perfeccionista

'entir preocupación o atención por el peso y la figura ener problemas alimentarios y gastrointestinales durantela primera infancia

ener antecedentes familiares de adicciones o trastornosalimentarios

ener una imagen negativa de sí mismo (onductas sociales% valoración de la delgadez de la

mujer (onductas psicológicas% depresión, pubertad, cambio de

escuela, eventos inesperados, pérdidas significativas.


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Fisiopatologia

&lteraciones biopsicosociales

rastornos de la imagen corporal social

rastornos alimenticios disminución de

la ingesta

)anifestaciones clínicas


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Epidemiologia

La prevalencia de la anorexia nerviosa se a estimado entre *.+

a - del grupo de adolecentes y mujeres jóvenes. estas

cifras aumentan al doble cuando se incluyen adolecentes sanas/.

(on conductas alimentarias anormales, con una preocupación

anormal sobre el peso corporal. &dem0s en las ultimas décadas

se $a visto un aumento importante en la incidencia de la anorexia

nerviosa en la población adolecente los trastornos del apetito son

mas prevalentes en las sociedades occidentales, industrializadas

y en niveles socioecomicos medio y alto y aunque puede ocurrir

en todas las clases sociales la edad promedio de presentación

es 1.2+ , con un rango de edad entre los 1* y 3+ a4os en

cuanto al sexo afectado, el mayor numero de casos se produce

en mujeres con una distribución seg5n sexo de aproximadamente

6 7 1*81


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Manifestaciones clínicas

9iel amarilla o manc$ada 9ensamiento confuso o lento (aries dentales debido al vomito auto inducido

:epresión ;oca seca )uc$as sensibilidad al frio (abello fino


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Conductas

características (ortar el alimento en pedazos peque4os estringir la cantidad de alimento a comer ?sar laxantes, enemas o diuréticos

inadecuadamente en un esfuerzo poradelgazar

>ealizar dietas muy severas

ener alimentos pro$ibidos Evitar sitios donde puedan verse

obligados a comer Esconder su cuerpo en ropa muy $olgada ?sar colores oscuros para vestir


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Complicaciones

:es$idratación

:esequilibrio $idroelectrolitico

'$oc@ ,convulsiones

)odificaciones $ormonales severas

&lteraciones cardiovasculares, renales ,

$ematológicas y del sistema inmunológico

suicidio


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Secuelas


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Secuelas


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Secuelas


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Diagnostico

'e $ar0n ex0menes para ayudar a determinar la causa de lapérdida de peso o qué tipo de da4o $a causado.

($em73* E(A

>espuesta de la < 9ruebas de la función tiroidea &n0lisis de orina


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Tratamiento

:ebe realizarse por un grupo multidisciplinar

>eeducación de $0bitos alimentarios. (ontrol de peso Ejercicio físico (ontrol analítico erapia farmacológica


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Plan de cuidado deenfermería :x de enfermería%

alteración $idroelectrolitica, vitamínica y del metabolismo>8( con la realimentación en el paciente con anorexia ydesnutrición

=niciar comunicación terapéutica con el paciente y su familiar a fin de

obtener datos mas específicos acerca de la alimentación del paciente ysu rutina diaria Explicar a los familiares la importación de estar cerca a su familiar en

los momentos de depresión para estimular su alimentación y evitar q elpaciente se desnutra

>ealizar el control diario de la ingesta proteico calórica e $ídrica delpaciente

=niciar la represión electrolítica !potasio, fosforo y magnesio" antes deiniciar la terapia nutricional

Evitar la sobrecarga $ídrica, así como el aporte excesivo de sodio 'uplementar con vitaminas, principalmente tiamina, antes de iniciar el

aporte de glucosa


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:x de enfermería%

estado de depresión permanente >8( con las

soledad en su diario vivir. =ncentivar al paciente para q se alimente en los

$orarios adecuados y realice actividades deocio, como salir a caminar, ir al parque etc.


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Es una enfermedad en la

cual la persona come en

exceso o tiene episodios

regulares de ingestiónexcesiva de alimento y

siente una pérdida de

control. La persona afectada

utiliza luego diversos

métodos, tales como

vomitar o consumir laxantes

en exceso, para prevenir el

aumento de peso


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CASAS

'e desconoce la causa exacta de la

bulimia, pero los factores genéticos,

psicológicos, traum0ticos, familiares,

sociales o culturales pueden jugar un

papel. La bulimia probablemente se debe a

m0s de un factor


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EP!DEM!"#"$!A

&. Este trastorno se da m0s frecuente en países

desarrollados.

;. Entre en 1* y 1+- de los adolescentes sufren

alg5n tipo de bulimia o anorexia.


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EP!DEM!#"$!A

:. 9redominio de padres obesos.

E. 'u inicio suele ser en la adolescencia

C. (urso crónico.

A. 'e relaciona con ansiedad o depresión.


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S!$N"S % S!NT"MAS

D :ietas para mejorar el aspectofísico

D Los sentimientos de ira,cansancio, ansiedad, soledad o

aburrimiento provocan laaparición de ingesta compulsivas.

D :espués de un acceso se sienteuna gran culpa o se ensayandiferentes métodos para eliminarlo ingerido

D &nsiedad o compulsión paracomer.

D ómitos.


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S!$N"S % S!NT"MAS

&buso de medicamentoslaxantes y diuréticos.

'eguimiento de dietasdiversas. :es$idratación.

&lteraciones menstruales.

&umento y descensos depeso bruscos.

&umento de caries dentales.

El $0bito se arraiga.


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E&AMENES

?n examen de los dientes puede mostrarcaries dental o infecciones de la encía!como gingivitis". El esmalte de los dientespuede estar erosionado o picado por laexcesiva exposición a los 0cidos delvómito.

?n c$em73* puede revelar un desequilibrioelectrolítico !como $ipocaliemia" odes$idratación.


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T'ATAM!ENT"

D El tratamiento de bulimia generalmenteconsiste en%

D

9sicoterapia individual, de grupo y8o familiar D .

D Frientación nutricional.

D 'e debe establecer un plan a seguir bajosupervisión de un terapeuta. !este establecer0las bases para el buen fin del tratamiento"


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T'ATAM!ENT"

D disciplina en las dietas, y con las $ospitalizacionessi son necesarias.

D control de peso en los objetivos proyectados.

D $acer una vida social normal.D regularidad en las consultas individuales o

familiares.D control médico.D fortalecer la personalidad.D confianza en el entorno familiar.D confianza con su terapeuta


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C"MP#!CAC!"NES P"' E# ("T!M"

D Engrosamiento glandular !0rea cuello".D (aries, erosión de la raíz dentalD :esgarramiento esof0gico.D Esofagitis crónica.D Espasmos estomacales.D 9roblemas digestivos.D &nemia.D &lteración del balance electrolítico.D 9roblemas gastrointestinales e

$ipopotasemias


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P"' D!'ET!C"S %

#A&ANTESD


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C!DAD"S DE

ENFE'ME'!A =ncentivar a los padres para que

demuestren el amor a sus $ijos

&yudar al paciente a encontrar sus

propios valores e ideales.


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C!DAD"S DE

EMFE'ME'!AD ener en cuenta la duración de la enfermedad del

paciente.D )anejar su ansiedad con actividades l5dicas y

recreativasD


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D& DE ENFE'ME'!A

D 1 9rocesos familiares disfunsionales >8( incapacidad para aceptar ayuda

D 3 )antenimiento inefectivo de la salud >8( afrontamiento familiar ineectivo

D Gegación ineficaz >8( falta de apoyo emocional de los dem0s

D H :esequilibro nutricional por defecto >8( factores psicológicosD + deterioro de l integridad cut0nea >8( alteración del estado nutricional

D I intolerancia a la actividad física >8( debilidad generalizada

D 2 (ansancio del rol del cuidador cansancio >8( incertidumbre sobre elcurso de la enfermedad

D J >iesgo de soledad relacionado con aislamiento social


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)ue es la o*esidad

Es una enfermedad crónica q se

caracteriza por el exceso de tejido

adiposo en el organismo


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Causas


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Ni+o o*eso tiende aconvertirse en adulto conso*repeso


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Como afecta la o*esidad alos adolecentes &celerar la maduración sexual y el curso

de crecimiento

)enarquía precoz

>eglas irregulares

&menorrea

Efectos psicológicos

&islamiento de la sociedad


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Fisiopatología

Las personas con obesidad presentan unexceso en el n5mero total de células grasas.Esta incontrolada proliferación celular es debidaa la existencia de clones de células precursorascon una capacidad aumentada paramultiplicarse y diferenciarse

Estas células no sólo se multiplican con mayorrapidez sino que poseen una mayor capacidadde trabajo, incorporando m0s lípidos del torrentesanguíneo que las células de una personanormal y aumentando de esta manera lasusceptibilidad para desarrollar y perturbar unestado de sobrepeso.


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Epidemiologia

El porcentaje de mujeres entre 16 y IH a4os deedad afectadas por sobrepeso y obesidad en(olombia es de H6,I-. Entretanto, el porcentaje de$ombres afectados es de 6,6- !el total de lapoblación es HI,1-". afecta casi por igual a todos

los estratos socioeconómicos.

&penas el HI,H- de los adultos entre 1J y IH a4os$ace la actividad física mínima recomendada por losexpertos. &5n m0s grave, entre los adolescentes !de

1 a 12 a4os" el $0bito de la actividad física apenases conservado por el 3H,3- de colombianos


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Sintomas mas comunes ,indican , un adolecente es

o*eso >asgos faciales siempreaparecen desproporcionado

En los varones, adiposidad7celulas adiposas en los senos

&bdomen en gran tama4o ;arones genitales externos

peque4os &umento de adiposidad

especialmente muscos y partesuperior de los brazos

Es com5n la aparición delgenu valgun

Efectos psicológicos


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Diagnostico

Examen físico =)( percentil 6+ o maspara la edad o sexo

Evaluación de + ares de riesgo para la

salud &ntecedentes familiares


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Ex-menes de la*oratorio


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Tratamiento

'e debe basar en%

La edad del adolecente, su estado

general y sus antecedentes

&sesoramietno nutricional

)as ejercicio

(ambios en estilo de vida

erapia individual


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Diagnosticos de

enfermeria &frontamiento ineficaz >8( con elabundante consumo de alimentos

>iesgo de deterioro de la interacción

social >8( la incapacidad para iniciar ymantener relaciones secundarias a los

sentimientos de vergKenza y las

relaciones negativas de los dem0s :éficit de actividades recreativas >8(

con la alteración de la movilidad


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!ntervenciones de

enfermería 9revención del sobrepeso y obesidad durantela ni4ez, adolescencia )odificar los $0bitos alimentarios y los niveles

de actividad de la familia

Educar a los padres para q sea un modelo deconducta

Comentar la actividad física >educir tiempo de pantalla

&lentar a comer a los ni4os solo cuando tenga$ambre y $acerlo despacio )otivar el consumo de frutas, vegetales y

verduras diarias


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.i*liogra/a

9sicología anorexia y bulimia, trastornos

de la conducta alimentaria, primer

edición, Aloria 'errato, )adrid, Espa4a,

3*** .google.com


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$racias

alteraciones nutricionales diap (1)

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