ap. digestivo ii

DEPTO. DE FISIOLOGIA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA “ICB”

APARATO DIGESTIVO II

DR. RENE A. CELIS MARTINEZ rene_celis_trauma@hotmail.com

March/06

RIEGO SANGUINEO GASTROINTESTINAL

FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL

EL RIEGO SANGUINEO DE CADA PORCION, ES PROPORCIONAL A SU

ACTIVIDAD DESPUES DE UNA COMIDA AUMENTA DURANTE LA ABSORCION AUMENTA

HASTA 8 VECESES UN RESERVORIO EN CASO DE EJERCICIO O ESTADO DE SHOCK

REGULACION DE FLUJO SANGUINEO

HORMONAS PEPTIDICAS: COLECISTOCININA, P.I.V. GASTRINA, Y

SECRETINACALIDINA Y BRADICINA

DISMINUCION EN LA CONCENTRACION DE OXIGENO

LIBERACION DE ADENOSINA

MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL

MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL

RIEGO SANGUINEO EN LAS VELLOSIDADES INTESTINALES

HAY UN CORTO CIRCUITO: HASTA DE UN 80% DEL OXIGENO (ARTERIOLA-

VENULA)ES IMPORTANTE EN ESTADO DE SHOCK

CIRCULATORIO O HIPOXIAPUEDE LLEGAR A OCASIONAR NECROSIS DE LA VELLOSIDAD, PARCIAL O TOTAL

ESTIMULACION NERVIOSA

ESTIMULACION PARASIMPATICO, AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO

ESTIMULACION SIMPATICA, PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE

EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK CIRCULATORIO

TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS

INGESTIONMASTICACIONDEGLUCION FARINGEA Y ESOFAGICA

ALMACENAMIENTO Y VACIAMIENTO

GASTRICO

TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS

TRANSPORTE DUODENO,

YEYUNO E ILEONVACIAMIENTO

ILEOCECALTRANSPORTE

COLONICODEFECACION

INGESTION Y MASTICACION

HAMBRE Y APETITOMASTICACION,

INCISIVOS CORTE, MOLARES

PULVERIZACION, (RAMAS MOTORAS V

PAR)REFLEJO MASTICATORIO

( TRONCO CELIACO )LA ADECUADA MASTICACION, FAVORECE LA

DIGESTION

DEGLUCION

FASE VOLUNTARIA

FASE INVOLUNTARIA FARINGEA

FASE ESOFAGICA

DEGLUCION

PALADAR BLANDO ES EMPUJADO HACIA ARRIBA LOS PLIEGUES

PALATOFARINGEOS SE ACERCANCUERDAS VOCALES SE CIERRAN

ESFINTER ESOFAGICO INF. SE RELAJASE INICIA ONDA PERISTALTICA

DEGLUCION ESOFAGICA

PERISTALTISMO PRIMARIO (8 a

10/seg)PERISTALTISMO SECUNDARIO 1/3

SUP. M. ESTRIADO, 2/3

INF. M.LISORELACION

RECEPTIVA DE ESTOMAGO

ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

PERMANECE EN CONTRACCION

TONICA, (PRESION 30 mmhg)

CONTRIBUYE A EVITAR EL REFLUJO

GEAUNADO AL EFECTO VALVULAR SE EVITA

EL REFLUJO GE

FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO

ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS (1.5

lts)MEZCLA CON LAS

SECRECIONES GASTRICAS HASTA FORMAR EL QUIMO

VACIAMIENTO LENTO, HACIA EL

DUODENO BOMBA PILORICA

PERISTALTISMO GASTRICO

REFLEJO VAGO-VAGAL, RELAJACIONONDAS DE CONSTRICCION O DE MEZCLA

(3min) DEL CUERPO HACIA EL ANTRO, DEPENDEN DEL RITMO ELECTRICO

ANILLOS PERISTALTICOS DE CONSTRICCION, DEL ANTRO HACIA EL

PILOROCUANDO HAY AYUNO PROLONGADO, SE

PRODUCEN CONTRACCIONES DE HAMBRE

ESTOMAGO Y PILORO

VACIAMIENTO GASTRICOAUMENTO PROGRESIVO EN LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES

(ANILLOS)SE PRODUCE UN

EFECTO DE BOMBEO, SOLAMENTE PASA AL

PILORO UNOS ml. ESFINTER PILORICO DE

50 A 100% SU CAPA CIRCULAR MAS GRUESA

CONTROL NERVIOSO Y HUMORAL

REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO

*REFLEJOS ENTEROGASTRICOS*RETROALIMENTACION HORMONAL COLECISTOCININA, PIG, SECRETINA*FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

REGULACION: DISTENSION, Ph, QUIMO, OSMOLALIDAD, PRESENCIA DE GRASA Y

PEPTIDOS

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO

MEZCLA:SEGMENTACION (1cm), FACILITAN

LA MEZCLA DEL QUIMO. (DUODENO Y YEYUNO 12/min, ILEON 9/min)

*PROPULSION: PERISTALTISMO, ONDA

DE CONTRACCION, PROGRESA 5 a 10 cm,

vel. 0.5 a 2 cm/seg, 3 a 5 hs DE PILORO A

VALV. ILEOCECAL

CONTROL DEL PERISTALTISMO

*REFLEJO GASTROENTERICO*FACTORES HORMONALES: ESTIMULAN:

GASTRINA, CCC, INSULINA, SEROTONINA

*INHIBEN: SECRETINA Y GLUCAGON

ACOMETIDA PERISTALTICA

*CUANDO HAY UNA IRRITACION INTENSA DE LA MUCOSA

INTESTINAL(INFECCIONES O IRRITANTES)

*AUMENTO MUY IMPORTANTE DEL PERISTALTISMO

*REGULADA PRINCIPALMENTE POR REFLEJOS NERVIOSOS EXTRINSECOS

COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO

*ONDAS PERISTALTICAS QUE SE INICIAN EN ESTOMAGO, Y SE PROPAGAN HASTA

ILEON*SE PRODUCEN DESPUES DE VARIAS

HORAS DE AYUNO(8 hrs + -)*DURAN DE 6 A 10 min, SEGMENTO DE

40 cm, vel 10 cm/min*TERMINA UNO E INICIA OTRO

VALVULA ILEOCECAL

*EVITA EL REFLUJO CECAL

*ESFINTER ILEOCECAL

*TIENE VALVAS QUE SOBRESALEN

A LA LUZ DEL CIEGO

*PERMITE EL PASO DE 1500 ml/dia DE

QUIMO

FUNCIONES DEL COLON

*ABSORCION DE AGUA Y

ELECTROLITOS, SE EFECTUA

PRINCIPALMENTE EN LA MITAD PROXIMAL*ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL, SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL.

1/32/3

1/2

MOTILIDAD DEL COLONMOVIMIENTOS MUY LENTOS

*HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS (MEZCLA Y ABSORCION) POR LA CONTRACCION DE LOS

MUSC, CIRC y LONG, DE IG *PROPULSION

(MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-

SIGMOIDE. 1 a 3/dia, 15 min. DESPUES DE

ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR

REFLEJO GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO

SIGMOIDE, RECTO, ANO

DEFECACION

*SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE HECES AL RECTO

*DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION*CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER

EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION CONCIENTE

*REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO PARASIMPATICO

REFLEJOS AUTONOMOS ORIGINADOS EN OTROS SITIOS

*REFLEJO PERITONEOINTESTINAL*POR IRRITACION PERITONEAL*REFLEJO RENOINTESTINAL Y

VESICOINTESTINAL POR IRRITACION RENAL O VESICAL*REFLEJO SOMATOINTESTINAL POR IRRITACION DE LA PIEL ABDOMINAL