embarazo y via aerea

Via

Aere

a y

Em

bara

zo

Sandra Jaramillo R.Residente I Año

1968 -1984 10% muertes maternas

1982 – 1984 tercera causa de muerte

19 : 243 anestesia

15:243 vía aérea

1994- 1996 : 3 muertes

Vía Aérea y Embarazo

RR muerte Anestesia general 16.7 (1987 -1990)

RR actual 6.7

2,5% muertes

Intubación difícil 1,7%

Pilkington 34% aumento Mallampati

Vía Aérea y Embarazo

Vía Aérea y Embarazo Vía aérea difícil

Dificultad Técnica

Concepto de urgencia

Consecuencias serias

Problemas de la vía aérea no relacionados con la anestesia

Pre-eclampsiaEnfisema Obstrucción

Vía Aérea y Embarazo

Disminución del riesgoValoración PreoperatoriaAnestesia regionalPosición de la cabezaFamiliarización con dispositivos de VAPresión cricoidesDosis adecuadasEntrenamiento

Vía Aérea y Embarazo

Disminuir las consecuencias

Anti –H2

Proquineticos

Antiácidos

Pre oxigenación

Vía Aérea y Embarazo

Dificultad e intubación fallida

Incidencia 1:300 – 1:800

Intubacion fallida 0.1 – 0.6%

Ventilación difícil

Único intento

ProSeal vs Fastrach

Vía Aérea y Embarazo

Dificultad

Pre-laringoscop

iaAntiácidos, etc

Posición, Presión cricoides, pre

oxigenación

Intubación fallida

Despertar a la mamá

Mascara laríngeaVA invasiva

MejorableTécnica

Alteración de PCSegundo intento

Vía Aérea y Embarazo

Extubación

Edema laríngeo

Prueba de fuga

Broncoaspiración

Vía Aérea y Embarazo

Vía aérea difícil conocida

Anestesia regional

Intubación despierto

Fibrobroncoscopio

Intubación nasal

Vía Aérea y Embarazo

Casos clinicos

Embarazo 3º semanas

Pre-eclampsia severa

Antecedentes:Trauma mandíbula Craneotomía

Vía Aérea y Embarazo

Valoración Vía Aérea

Valoración Vía Aérea

44 añosPreeclamsiaSecuelas de polio

en la infancia Patrón restrictivo

respiratorioMalformación de la

columna cervicotoraccica

Vía Aérea y Embarazo