manejo via aerea pediatria

7/18/2019 Manejo via Aerea Pediatria

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MANEJO VIA AEREAPEDIATRIA


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NOMBRE

PROYECTO

FECHA CLIENTEFECHA


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- Cambios estructurales desde la cuarta

semana hasta el final de la adolescencia

- LOS NIOS NO SON ADULTOS PEQUEOS


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Calibre reducido de la via aera

Mucosa + laxa y vascularizada

Al mas minimo edema

OBSTRUCCINRPIDA


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Nariz - Velo - Paladar

Neonato Narinas mas estrechas

Epligotis mas alta, cerca del paladar

blando

Favorece respiracin nasalen lugar de la oral


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Nios tienen epiglotis en forma de Omega


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LENGUA

Ocupa completamente la cavidadbucal y orofaringea

Facilmente se obstruye la via aerea,sobre todo en lactantes menores


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Laringe

Neonato

Localizada a nivel C1 y la glotis serelaciona

con la mitad del cuerpo de esta vrtebra

AdultoLaringe a nivel de C3 y

glotis a nivel de C5


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Menor 8 a 10 aos Laringe en forma decono truncado

Tubos endotraqueales sin tubo, sello fisiologico


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RECURSOS PARA EL MANEJO DELAS EMERGENCIAS RESPIRATORIAS


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CANULA OROFARINGEA


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MASCARA LARINGEA

http://anestesiapediatricahomi.com/2014/10/01/insercion-de-mascara-laringea-en-ninos/


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CMO ELEGIR LA MEJOR MASCARILLA

- Debe extenderse desde el puente de la nariz del nio hasta

hendidura del mentn- Debe comprimir nariz y boca, no los ojos

- Debe tener un borde suave, que se amolde fcilmente,produciendo as un sello hermtico al rostro

- Si no se produce un buen sello el O2 ventilado escapara por- debajo de la mascarilla

TRANSPARENTE O NO TRASPARENTE?


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BOLSAS DE VENTILACIN

BOLSAS AUTOINFLABLES

Bolsa con una vlvula de entrada y una de salida para noreinhalacin

VALVULA DE ENTRADA

Permite que ingrese O2 oaire ambiente

Al comprimir la bolsa, vlvulade entrada se cierra

y vlvula de salida se abre

para que el 02 llegue alnio


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Nio exhala

Vlvula de salida no reinhalacin

se cierra y los gases exhaladosse expulsan

Diseada para evitar que elnio vuelva a inhalar O2


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Vlvula de descarga 35 - 45 cm H2O

Evita que se produzca una presinexcesiva en la via aera

Mala distensibilidad pulmonar = Resistencia Va Area Alta

EN RCP MANTENER LA VALVULA CERRADA


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Reexpansin de la bolsa con el repertorio de O2. Cuando el proveedor

suelta la bolsa, el O2 fluye dentro de la bolsa desde la fuente deO2 y desde el reservorio, con lo que la concentracin de 02 dentrode la bolsa permanece al 100%


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La compresin de la bolsa con el repertorio de O2 administraoxigeno al 100% al paciente. El O2 fluye de forma continuaen el reservorio


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Reexpansin de la bolsa sin un reservorio de 02. Cuando elproveedor suelta la bolsa el O2 fluye dentro de la bolsa, desde lafuente de O2, pero el aire ambiente entra tambien en la bolsa, por lo

que la bolsa se llena con una mezcla de O2 y aire ambiental


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La compresin de la bolsa sin reservorio de O2 amistar oxigenomezclado con aire ambiente. Se debe tener en cuenta que en amboscasos, el aire que exhala el paciente fluye a la atmsfera cerca de la

conexin de la mascarilla y la bolsa


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Tamao de la Bolsa 400 - 500 ml Nios y lactantes

Nios mayores y adolescentes 1000 - 1200 ml


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QUE DEBO COMPROBAR DE LA BRA?

- Fugas ( Tapone la valvula de salida con la mano y apriete la bolsa- Valvulas de control de gas- Que la valvula de descarga de se pueda cerrar.

- Tubo de O2 bien conectado al dispositivo y a la fuente.- Ruido de O2 fluyendo en la bolsa- Mascarilla


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COMO VENTILO?


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LACTANTES


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Posicin de inhalacin sin hipertensin del cuello

Apertura del conducto auditivo externo al mismo nivel o delantede la cara anterior del hombro


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NIOS MAYORES 2 AOS


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VENTILACIN BOLSA

MASCARILLA


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1 PERSONA


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Posicionamiento adecuado de la mascarilla facial con la tecnicade sujecin C-E con una mano. Tres dedos de una mano levantan

la mandibula (forman una E), mientras que el pulgar y elindice sostienen las mascarilla en el rostro ( formando una C)


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2 PERSONAS

Esta tcnica puede proporcionar una ventilacin mas eficaz que laventilacin con una persona cuando hay una obstruccin

importante de la va area o distensibilidad pulmonar insuficiente


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PARMETROS A EVALUAR

- Elevacin torcica visible con cada ventilacin- Saturacin O2

- CO2 Exhalado- FC- PA- Signos de mejora o deterioro


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QUE PASA SI NO LOGRO UNA

BUENA VENTILACIN?

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