anatomia del pie
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Expositora: Dra. Nereida A Rondón P
Residente I año
CIRUGIA ORTOPEDICA
Coordinador: Dr. Levy Mago
Maracaibo, Octubre 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO
POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA
ANATOMIA EMBRIOLOGIA SEMIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EL PIE
ANATOMIA DEL PIE LIMITES:
ANATOMIA DEL PIE
N.PERONEO SUPERFICIAL
N. SURAL
PLANO SUPERFICIAL:
VENA SAFENA MAYORVENA SAFENA MENOR
RAMO NERVIO SAFENO
ARCO VENOSO DORSAL
REGION DORSAL DEL PIE:
ANATOMIA DEL PIE
PLANO TENDINOSO:
TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO HALLUX
TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
TENDON MUSCULO TERCER PERONEO
REGION DORSAL DEL PIE:
TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIORTENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR
ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE:
PLANO MUSCULAR PROFUNDO:
EXTENSOR CORTO DEL DEDO HALLUX
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
REGION DORSAL DEL PIE:ANATOMIA DEL PIE
VASOS SUBFACIALES:
ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE:
A. TIBIAL ANTERIOR
A. DORSAL DEL PIE
A. TARSIANA LATERAL
ARTERIA ARQUEDA
A. DIGITALES DORSALES
A. METATARSALES DORSALES
REGION DORSAL DEL PIE:ANATOMIA DEL PIE
NERVIOS SUBFACIALES:
ANATOMIA DEL PIE
APONEUROSIS PLANTAR
TEJIDO ADIPOSO
REGION PLANTAR DEL PIE:
PLANO SUPERFICIAL:
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
BURSAS
BURSA CALCANEA
BURSA METATARSO FALANGICA
BURSA METATARSAL
REGION PLANTAR DEL PIE:ANATOMIA DEL PIE
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
A.PLANTAR MEDIAL
N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL)
TABIQUE INTERMUSCULAR
CELDA PLANTAR MEDIAL:
N.PLANTAR MEDIAL (RAMA MEDIAL)
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
OBLICUO
FLEXOR CORTO DEL HALLUX
CELDA PLANTAR MEDIAL:M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX
TRANSVERSO
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
CELDA PLANTAR MEDIA:
M. CUADRADO PLANTAR
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
CELDA PLANTAR MEDIA:
M. LUMBRICALES
FLEXOR LARGO DEL HALLUX
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO
CELDA PLANTAR LATERAL:
M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO
M. INTEROSEOS PLANTARES
ANATOMIA DEL PIE
TENDONES DE LOS M TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL HALLUX
A. TIBIAL POST
N. TIBIAL
N. PLANTAR
A. PLANTAR
Plano Oseo y Articular
TARSO POSTERIOR
ASTRAGALO
Plano Oseo CALCANEO
Carillas anterior, media y posterior
Seno del tarso
Tuberculo de los Peroneos
Plano OseoTARSO ANTERIOR ESCAFOIDES
Arriñonada
CUBOIDES
Prismatico
HUESOS CUNEIFORMES
1er, 2da y 3era cuña
Plano Oseo METATARSO
Base, cuerpo y cabeza
1er Meta (el mas corto, insercion
de peroneo lateral largo)
5to Meta (apofisis estilodes)
Plano Oseo FALANGES
Constitución Anatómica•Articulación Calcaneoastragalina (subastragalina)•Articulación Mediotarsiana (Chopart)•Articulación Tarsometatarsiana (Lisfranc)•Articulación Escafocuneanas y escafocuboidea•Articulaciones metatarsofalangicas e interfalangicas
Articulaciones del Pie ARTICULACION
ASTRAGALOCALCANEO (Subastragalina)
Artrodia
Superficies articulares
Medios de Union:
Ligamento interoseo
L. astragalocalcaneo externo
L. astragalocalcaneo posterior
Movimientos: aduccion, abduccion y rotacion del pie
L. Interoseo
L. A. P.
L. A. E.
Articulaciones del Pie ARTICULACION MEDIOTARSIANA
(Chopart)
Astragaloescafoidea
Calcaneocuboidea
Movimientos Inversion Eversion
ARTICULACION
ASTRAGALOESCAFOIDEA
Enartrosis
Superficies articulares
Ligamento Astragaloescafoideo
superior
L. calcaneoescafoideo de Chopart
Articulaciones del Pie ARTICULACION
CALCANEOCUBOIDEA
Trocoide
Superficies Articulares
L. Calcaneocuboideo Superior
L. Calcaneocuboideo Inferior
Ligamento de Chopart o en Y
L. Calcaneocuboideo Superior
Ligamento de Chopart o en Y
L. Calcaneocuboideo inferior
Articulaciones del Pie ARTICULACION
ESCAFOIDOCUBOIDEA
A. ESCAFOIDOCUNEALES
A. INTERCUNEALES
A. CUNEOCUBOIDEAS
Movimientos de deslizamiento
Articulaciones del Pie ARTICULACION
TARSOMETATARSIANA (Lisfranc)
Movimientos: flexion, lateralizacion
Movimientos: desplazamientoLigamento de Lisfranc
Articulaciones del Pie ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS
L. dorsales, plantares e interoseos
ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS
Condileas
Movimiento: 90º flexion
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Trocleartrosis
Ligamentos laterales
Movimiento: 80º
Movimientos del PieFlexion –extension: Eje trasversal¨ XX¨
Pronación –Supinacion: Eje longitudinal del pie Z
Aduccion-abducción: Eje longitudinal de la pierna Y
BIOMECANICA DEL PIE
Movimientos del PieAduccion-abduccion : ·35 a 45 grados en el pie.
Movimientos del Pie
Supinacion : 52º
Pronación: 25-30º
Músculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del pie
Movimientos Músculos Articulación
Flexión.
Extensión.
Flexión plantar: tríceps sural, flexorcomún de los dedos, flexor propio delhallux, tibial posterior, peroneolateral largo, peroneo lat corto.
Flexión dorsal: tibial anterior,extensor común de los dedos,extensor propio del hallux, peroneoanterior
Tibio peroneo astraglina.
Sub astragalina .
Chopart.
Metatarso falangicas.
Inter falangicas.
Inversión. Tibial posterior, Tibial anterior ,Triceps sural, Extensor propio delhallux
Retropie: Sub astragalina ychopart.
Antepie: lisfranc
Eversión. Peroneo lateral corto ,peroneo laterallargo , peroneo anterior, extensorcomun de los dedos
Marcha. 1.Choque por el talón.
2.Apoyo del talón y de la cabeza de todos los metatarsianos, y brevemente apoyo fugaz del borde externo.
3.Apoyo delas cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos de los dedos.
4. Despegue, apoyándose solamente en la punta del dedo hallux.
INSPECCION
SEMIOLOGIA DEL PIE
Palpacion Tejidos Blandos ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
Palpacion Tejidos Blandos ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo
Palpacion Tejidos Blandos ZONA III: Maleolo Medial
Ligamento Deltoideo
ZONA IV: Dorso del pie
Tibial Anterior
Extensor propio del hallux
Extensor comun de los dedos
Arteria pedia
Palpacion de Tejidos Blandos ZONA V: Maleolo Lateral
L. Colateral externo
ZONA VI: Seno del Tarso
Palpacion de Tejidos Blandos ZONA VII: Cabeza del quinto
metatarsiano
Juanete del sastre
ZONA VIII: Calcaneo
Tendon de aquiles
Palpacion de Tejidos Blandos ZONA IX: Superficie plantar del pie
Fascia plantar
ZONA X: Dedos
Deformidades
Uña encarnada
Martillo Garra
Pruebas de Estabilidad Tobillo
Arcos de Movilidad Arcos Activos
Arcos de Movilidad ARCOS PASIVOS
Dorsiflexion del tobillo 20º
Flexion Plantar 50º
Inversion Subastragalina 5º
Eversion Subastragalina 5º
Aduccion del segmento anterior del pie
20º
Abduccion del segmento anterior del
pie 10º
Neurologico PRUEBAS MUSCULARES
DORSIFLEXORES Tibial Anterior (L4)
Extensor Propio del Hallux (L5)
Extensor Comun (L5)
FLEXORES PLANTARES
Peroneos lateral y corto (S1)
Gemelos y soleo (S1 y S2)
Flexor largo del hallux (L5)
Flexor comun de los dedos (L5)
Tibial Posterior (L5)
Neurologico REFLEJOS
Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Pruebas Especiales PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO
Y FLEXIBLE
PRUEBA DE TORSION TIBIAL
GRACIAS