anomalias congénitas del pancreas

Dr. Eugenio Vargas C. CMP 11161 - RNE 4368

EL PANCREAS SE ORIGINA A PARTIR DE DOS VENTRICULOS DEL INTESTINO

PRIMITIVO ANTERIOR DURANTE NUESTRA VIDA FETAL


ESTOS VENTRICULOS SE DENOMINAN “ANLAJES” Y

SON DOS:

ANLAJEDORSAL

ANLAJEVENTRAL

AMBOS ANLAJES SE FUSIONAN

PANCREAS


EL ANLAJE VENTRAL EN LA 6ta – 7ma SEMANA DE

GESTACION

EFECTUA UNA ROTACION HORARIA

PARAENCONTRARSE

CON EL ANLAJE DORSAL Y

FUSIONARSE

SU LUZ REPRESENTA EL CONDUCTO DE

WIRSUNG


CONTRIBUYE A FORMAR:

PARTE INFERIOR DE LA CABEZA DEL PANCREAS

Y PROCESO UNCINADO


CONTRIBUYE A FORMAR:

PARTE SUPERIOR DE LA CABEZA DEL PANCREAS – CUERPO – CUELLO – COLA y EL SISTEMA DE CONDUCTOS DE LA GLANDULA


EL CONDUCTO PRINCIPAL o DE WIRSUNG MANTIENE SU CONTINUIDAD CON EL COLEDOCO Y CON EL DUODENO.SE UNE CON EL CONDUCTO ACCESORIO DEL ANLAJE VENTRAL


SE ORIGINA CUANDO LA UNION DE LOS ANLAJES VENTRAL Y DORSAL SE REALIZA EN FORMA ANOMALA. CADA ANLAJE CONSERVA EN FORMA SEPARADA SU CONDUCTO. SE OBSERVA EN UN 20 % DE PERSONAS. ESTADÍSTICAS: 25 % de estas DESARROLLAN PANCREATITIS.


PANCREAS DIVISUMCOMO CAUSA DE:

PANCREATITIS AGUDA PANCREATITIS CRONICA DOLOR DE ETIOLOGIA PANCREÁTICA

NO EXISTE UNANIMIDAD ENTRE LOS DIVERSOS INVESTIGADORES

TRATAMIENTO HABITUAL CONSISTE EN MEJORAR EL DRENAJE PANCREÁTICO POR: ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA ESFINTEROTOMIA QUIRÚRGICA PANCREATO YEYUNOSTOMÍA LATERAL ENDOPROTESIS EN PAPILA ACCESORIA


ANORMALIDAD CONGÉNITA DEL PANCREAS POCO FRECUENTE.

DIFERENTES ESTADISTICAS SEÑALAN QUE SE PRESENTA EN 1 DE CADA 15,000 RN VIVOS.

PUEDEN ACOMPAÑAR AL SINDROME DE DOWN EN ALGUNOS CASOS

CARACTERISTICA:

EL ANLAJE DORSAL Y EL ANLAJE VENTRAL RODEAN AL DUODENO CON UN ANILLO FIBROSO TOTAL ó PARCIAL


ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA ADEMAS ASOCIADO A OTRAS

ENFERMEDADES CONGENITAS COMO:

SINDROME DE DOWN MALROTACION ATRESIA ESOFAGICA ANO IMPERFORADO AFECCIONES CARDIACAS CONGENITAS


ESTASIS DUODENAL POR OBSTRUCCION PARCIAL SECUNDARIA A CIERTO GRADO DE ESTRECHEZ DUODENAL REGURGUITACION MAYOR DE LO NORMAL

SENSACION DE LLENURA DESPUES DE COMER NAUSEAS – VOMITOS ALIMENTARIOS


Rx SIMPLE DE ABDOMEN: IMAGEN DE LA “DOBLE

BURBUJA”


• ES UN TEJIDO PANCREATICO ABERRANTE ó ECTOPICO.• NO PRESENTA CONTINUIDAD ANATOMICA ó VASCULAR CON LA GLANDULA

TIENE DIVERSAS LOCALIZACIONES

ANTRO GASTRICO DUODENO YEYUNO ILEON DIVERTICULO DE MECKEL


• FORMA DE NODULO FIRME • LOCALIZACION SUBMUCOSA• HISTOLOGIA: COMPONENTE DUCTAL COMPONENTE ACINAR 1/3 CASOS INSULAR•


SINTOMAS:• SON ASINTOMATICOS ó VAGOS. (56%)• PACIENTES SINTOMATICOS: OBSTRUCCION INTESTINAL – HEMORRAGIA – OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR - INVAGINACION • GENERALMENTE SON HALLAZGOS EN UNA INTERVENCION QUIRÚRGICA

TRATAMIENTO:

• EXERESIS QUIRÚRGICA


• SE PRESENTAN COMO CONSECUENCIA DE UN DESARROLLO ANOMALO DE LOS CONDUCTOS.• SON FRECUENTES EN NIÑOS.• TAMAÑO: VARIA DESDE VARIOS mm A VARIOS cm DE DIÁMETRO.• PUEDEN SER UNI O MULTILOCULARES.• TIENE REVESTIMIENTO EPITELIAL.• CONTIENEN LIQUIDO SEROSO.



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Dr. Eugenio Vargas CarbajalCMP 11161 – RNE 4368

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