booklet bcc aipmnh indo final 8june2015

8/15/2019 Booklet BCC AIPMNH Indo Final 8June2015

http://slidepdf.com/reader/full/booklet-bcc-aipmnh-indo-final-8june2015 1/16

AIPMNH

AIPMNH is managed by Coff ey on behalf of the Australian Department of Foreign Aff airs and Trade

DESAIN PROGRAM

KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU

DI NTT



AIPMNH is managed by Coff ey on behalf of the Australian Department of Foreign Aff airs and Trade

DESAIN PROGRAMKOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU

DI NTT

Australia Indonesia Partnership

for Maternal and Neonatal Health

(AIPMNH)



DAFTAR ISIApa Itu Komunikasi Perubahan Perilaku?

Siapa yang Perlu Tahu tentang KPP?

Mengapa KPP Penting?

Promosi Kesehatan Sebelum AIPMNH

Desain Program KPP AIPMNH di NTT

1. Kerangka kerja program KPP AIPMNH

2. Pendekatan dan strategi AIPMNH: mulai dari provinsi

3. Meningkatkan kapasitas Dinas Kesehatan kabupaten

4. Hasil Pelatihan

5. Hambatan

6. Pelajaran yang dipetik

1

1

2

3

2

4

6

9

10

11

1



Perencana program kesehatan mulai dari pemerintahan (misalnya, Dinas Kesehatan

dan BKKBN) , lembaga swadaya masyarakat, mahasiswa fakultas kesehatan

masyarakat, hingga praktisi biro iklan, dan sebagainya.

Faktor perilaku sangat berkontribusi pada baik buruknya kualitas kesehatan

perorangan, keluarga, dan masyarakat. Tujuan Revolusi Kesehatan Ibu dan

Anak, yaitu agar semua ibu bersalin di fasilitas kesehatan yang memadai, misalnya,tidak mungkin dapat dicapai tanpa upaya untuk mengubah perilaku ibu dari

kebiasaan bersalin di rumah menjadi bersalin di fasilitas kesehatan.

Sementara itu, di sisi lain, masih banyak perencana program kesehatan baik di tingkat

provinsi maupun di kabupaten yang kurang memahami secara mendalam tentang

perilaku masyarakat yang akan diintervensi. Bagi para perencana program itu,

mengubah perilaku masyarakat dilakukan dengan memberi paparan melalui satu-dua

media informasi secara terus-menerus tentang "perilaku ideal".

"Kesalahan" kedua yang sering ditemukan adalah memuat banyak pesan dalam satu

kemasan. Akibatnya, media yang dipakai menjadi sesak pesan, dan hasilnya masyarakat

sasaran kurang dapat menangkap tawaran "perilaku ideal" yang ingin diperkenalkan.

Apa Itu Komunikasi Perubahan Perilaku?

Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP) adalah model pendekatan komunikasi

untuk mengubah perilaku masyarakat secara sukarela dengan menggunakan

berbagai saluran komunikasi.

Siapa yang Perlu Tahu tentang KPP?

Desain Program Komunikasi Perubahan Perilaku di NTT 1

Mengapa KPP Penting?



Promosi kesehatan pada era Orde Baru menjadi tanggung jawab unit PromosiKesehatan Departeman Kesehatan. Semua pengembangan media dan strategi

promosi kesehatan dikendalikan dari Jakarta. Provinsi dan kabupaten hanya

bertugas untuk menggandakan dan mendistribusikan berbagai media dimaksud,

melalui saluran komunikasi yang ada di daerahnya (puskesmas, posyandu,

balai desa, dan sebagainya).

Kebijakan yang sentralistik ini berdampak terhadap kemampuan perencana

program promosi kesehatan baik di tingkat provinsi mapun kabupaten di Indonesia,

termasuk di NTT. Dampak yang paling terasa terutama dalam hal mendesain

program komunikasi perubahan perilaku.

Sehubungan dengan itu, desain intervensi komunikasi perubahan perilaku AIPMNH

lebih berfokus pada upaya untuk meningkatkan kapasitas perencana program

promosi kesehatan baik di provinsi maupun di kabupaten/kota.

Kurangnya pemahaman para perencana program terhadap perilaku kelompok

sasarannya ini, utamanya yang berkaitan dengan faktor penghalang, motivasi,

dan pendukung, serta kurangnya keahlian dalam memanfaatkan media dalam

konteks model perubahan perilaku, sering membuat desain program menjadi

kurang tajam.

Desain Program Komunikasi Perubahan Perilaku di NTT2

Promosi Kesehatan Sebelum AIPMNH

1. Kerangka kerja program KPP AIPMNH

Bagan Kerangka Kerja Konseptual KPP Tahun 2012-2013:

Berfokus pada perilaku di tingkat provinsi dan kabupaten.

Desain Program KPP AIPMNH di NTT




D i n k e s K a b , P e n y a j i L a y a n a n K e s e h a t a n d a n T o T d a n

P e l a t i h a n N G O :

• D i n k e s P r o v , D i n k e s K a b , K e t e r a m

p i l a n K P P : b a g a i m a n a

m e n g e m b a n g k a n

p r o g r a m p e r

u b a h a n p e r i l a k u y a n g

k o m p r e h e n s i f , p e r e n c a n a a n d a n

p e l a k s a n a a n d a n

p e m a n t a u a n , t e r m a s u k :

- P e n e l i t i a n f o r m a t i f : a n a l i s i s p e r i l a k u , m e m a h a m i d a n

m e n g a t a s i h a l a n g a n d a n m o t i v a t o r , p e m e t a a n a g e n -

a g e n p e r u b a h a n

- I n f o r m a s i , p e n g e t a h u a n : h a k - h

a k k l i e n

- N o r m a - n o r m a b u d a y a / s o s i a l

- M e n a n g a n i p a n a w a r a n d a n p e

r m i n t a a n ( s u p p l y a n d

d e m a n d )

- L o b i u n t u k k e m i t r a a n p e m e r i n

t a h - L S M

• P e l a t i h a n I P C u n t u k b i d a n , p o s y a n d u d a n k a d e r d e s a

s i a g a

K E G I A T A N / I N T E R V E N S I

- P e r a n s e r t a m a s y a r a k a t : d e s a s i a g a

- M e d i a m a s s a : r a d i o s p

o t , r a d i o t a l k s h o w , m e d i a c e t a k

- D u k u n g a n i n d i v i d u ( s

i k l u s p e n i l a i a n b e r s a m a , n e g o s i a s i ,

k e s e p a k a t a n )

- B a h a n I E K : a l a t b a n t u

d i s k u s i d e n g a n m a s y a r a k a t , a l a t

b a n t u k o n s e l i n g ( c u e c a r d s , f l i p c h a r t s , k o m i k , p o s t e r , v i d e o

, d l l . )

P E S E R T

A

- I b u

- P e n g a s u h

- S u a m

i

- K e l u a

r g a

- K e l o m

p o k

m a s y a r a k a t

- P e m i m p i n l o k a l

- T o k o h

a g a m a

A G E N P E R U B A H A N P E R I L A K U

- P K K

- P o s y a n d u ; K a d

e r

- B i d a n

- T o k o h m a s y a r a k a t

- T r e n d s e t t e r s

- C E d e s a s i a g a

I N P U T

P R

O S E S

- I b u h a m i l

m e m i n t a

s u a m i n y a

m e n e m a n i

u n t u k A N C

- I b u h a m i l

b e r s a m a s u a m i

m e r e n c a n a k a n

p e r s a l i n a n d i

f a s k e s t e r d e k a t

- S u a m i m e n y i a p k

a n

T a b u l i n

- I n i s i a s i m e n y u s u i

d i n i

- M e n i n g k a t n y a

p e r s a l i n a n

d i f a s k e s

- M e n i n g k a t n y a

‘ m u t u ’ p e l a y a n a n

k e s e h a t a n

- S e m a k i n b a i k n y a

p e n a n g a n a n

k a s u s

H A S I L

T U J U A N

M

e n u r u n n y a

A

K I d a n A K B

D

A M P A K

T U J U A N P R I O R I T A S B C I A I P M N H U N T U K T A H U N 2

0 1 2

2 0 1 3




Logical flow (Alur logis)

Output (jumlah peserta pelatihan KPP dan IPC) Outcome (mampu membuat

rencana KPP kabupaten sendiri, dan mampu menghasilkan berbagai materi

KIE yang sesuai dengan pesan kunci berbasis bukti untuk kabupaten/kota masing-

masing)Impact : jumlah ibu yang bersalin di fasilitas kesehatan dan jumlah

suami yang menemani istrinya memeriksakan kehamilan dan bersalin di fasilitas

kesehatan meningkat.

Melalui pendekatan ToT (Training of Trainers), pelatihan KPP dimulai dari tingkat

provinsi untuk mendapatkan fasilitator provinsi. Lima belas (15) peserta yang berasal

dari berbagai latar belakang dan institusi di Provinsi NTT, di antaranya: Dinas

Kesehatan, BKKBN, Biro Pemberdayaan Perempuan, Bappeda, Tim Penggerak

PKK, dan tokoh agama, mengikuti pelatihan yang berlangsung selama lima hari kerja.

Pelatihan Komunikasi dan Perubahan Perilaku Tingkat Provinsi NTT dilaksanakan di

Kupang pada tanggal 6−10 Maret 2012.

2. Pendekatan dan strategi AIPMNH: mulai dari provinsi

KPP tingkat provinsi




Selanjutnya para fasilitator provinsi ini diberi kesempatan untuk melatih diri dengan

cara memfasilitasi perlatihan KPP di 14 kabupaten/kota AIPMNH, yaitu: Manggarai

Barat, Manggarai, Ngada, Ende, Sikka, Flores Timur, Lembata, Belu, TTU, TTS,

Kabupaten Kupang, Kota Kupang, Sumba Timur, dan Sumba Barat.

Pelatihan KPP di 14 kabupaten/kota dimaksud, dilakukan selama 11 bulan

(10 April 2012 s/d 23 Maret 2013).

Pelatihan KPP tingkat kabupaten/kota




3. Meningkatkan kapasitas Dinas Kesehatan Kabupaten

Upaya meningkatkan kapasitas perencana program promkes di Dinkes

kabupaten/kota beserta mitra SKPD lainnya terkait KPP, dilakukan melalui on the job

training yang berlangsung selama lima hari. Pelatihan ini berfokus pada perilaku

kunci “bersalin di fasilitas kesehatan memadai”.

Materi pelatihan meliputi:

• Enam langkah pengembangan program KPP, yaitu:

- Analisis Situasi

- Kajian Formatif

- Merancang Strategi Komunikasi

• Model perubahan perilaku dan strategi media yang diberikan pada pelatihan ini

mengacu pada stages of change model dari Prochaska dan Di Clemente.

Model intervensi perilaku ini bertumpu pada sejumlah tahapan perilaku yang

membentuk garis linier. Meliputi: pre-contemplation (belum memikirkan),

contemplation (perenungan), decision (memutuskan), action (bertindak) dan

maintenance (terbiasa melakukan dan perilaku menetap).

Model stages of change dari Prochaska ini juga memungkinkan perencana program

untuk memadukannya dengan strategi media mix (bauran media), yaitu:

above the line (media massa), below the line (media cetak), dan IPC atau

Inter-Personal Communication (komunikasi interpersonal oleh bidan, kader, dantokoh masyarakat) pada berbagai tahapan di atas.

• Pelatihan KPP ini dikemas dalam bentuk pelatihan dampingan. Dari pelatihan yang

berlangsung selama lima hari itu, peserta pelatihan didampingi fasilitator membuat

dan mengembangkan rencana strategi perubahan perilaku yang akan diterapkan

di kabupaten asal mereka. Peserta juga membuat sendiri media yang sesuai untuk

kabupatennya masing-masing.

- Mengembangkan Materi KPP

- Implementasi Program

- Monitoring dan Evaluasi

Kajian formatif kegiatan KPP di kabupaten




Media Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) yang berhasil diproduksi oleh empat belas

kabupaten/kota selama pelatihan Komunikasi Perubahan Perilaku, di antaranya:

a. Aktivitas lini atas (above the line activities) menggunakan media massa terutama radio.

Media massa ini relatif murah dan mampu menjangkau daerah terpencil yang tidak

memiliki listrik. Materi promosi melalui radio meliputi: radio spot, talk show , drama radio,

dan DBU (Development Broadcasting Unit).

b. Media cetak meliputi: pembuatan poster, stiker, banner , komik, cerita bergambar, dan

flipchart (lembar balik).

c. Media tradisonal berupa lagu daerah yang berisi pesan KIA.

d. Pembuatan film KIA, yaitu “Harapan Sebina”, dan “Inerie”.

Pengunjung posyandu membaca komik KB produksi Tim KPP




• Pelatihan IPC/C (Inter Personal Communication and Counselling atauKomunikasi Interpersonal dan Konseling).

Dari hasil kajian formatif diperoleh masukan dari para ibu, bahwa salah satu

keengganan ibu untuk bersalin di puskesmas adalah karena bidan tidak bersahabat.

Berikut adalah beberapa pandangan para ibu tentang bidan.

“Saya tidak bisa bebas berteriak kalau kesakitan, karena ibu bidan

akan marah dan mencubit”.

“Kata bu bidan, waktu membuatnya diam-diam,tapi teriak-teriak waktu melahirkan”

Bidan menyempatkan diri membaca komik KB hasil produksi Tim KPP

Pelatihan IPC ini berbeda dengan pelatihan IPC/C sebelumnya yang lebih menekankan

pada upaya meningkatkan pengetahuan (kognitif) para bidan melalui berbagai teori dan

definisi operasional.

Untuk mengatasi hal itu, dikembangkan kurikulum satu hari, dengan materi pelatihan IPC

yang praktis, singkat (mengingat bidan tidak bisa meninggalkan puskesmas dalam waktu

lama), dan berfokus untuk mengubah perilaku dan cara berkomunikasi para bidan melalui

berbagai role play dan contoh-contoh.




4. Hasil Pelatihan

• Pelatihan KPP

Sejumlah 266 orang peserta (127 laki-laki dan 139 perempuan) telah mengikuti

pelatihan KPP dan pengembangan media.

• Pelatihan IPC

Sejumlah 541 orang, terdiri dari bidan dan petugas lapangan KB

(4 laki-laki dan 537 perempuan) telah mengikuti pelatihan komunikasi interpersonal.

Kegiatan KPP di Kabupaten TTU




5. Hambatan yang dihadapi kabupaten/kota dalam menerapkan intervensi KPP

• Dimulai dari seleksi peserta pelatihan

Salah satu kesulitan dalam seleksi peserta pelatihan KPP adalah memilih peserta

dari mitra SKPD. Kriteria peserta pelatihan yang disyaratkan untuk mengikuti

pelatihan KPP terkadang sulit untuk dipenuhi. Salah satu sebabnya adalah

karena disposisi kepala SKPD terkadang bukan kepada staf yang sesuai dengan

bidang yang terkait dengan komunikasi. Akibatnya peserta yang bersangkutan

mengalami kesulitan untuk memahami konsep komunikasi yang diberikan dalam

pelatihan. Salah satu contoh adalah didisposisikannya seorang staf administrasi

poli bedah dari sebuah rumah sakit di salah satu kabupaten, untuk mengikutipelatihan KPP.

Jalan keluar:

Mitra SKPD harus diberi informasi yang jelas terlebih dahulu tentang apa itu KPP,

manfaat untuk institusinya, siapa staf yang bisa mengikuti pelatihan KPP,

dan sebagainya. Dengan demikian, peserta pelatihan akan lebih sesuai dengan

bidang dan minatnya.

• Persoalan mutasi tenaga pelatih

Hambatan yang muncul setelah peserta memperoleh pelatihan KPP adalah mutasipegawai. Masalah klasik ini muncul di hampir semua mitra SKPD, sehingga sering

membuat upaya capacity building nyaris sia-sia.

Jalan keluar:

Alternatif jalan keluar untuk masalah ini adalah dengan memanfaatkan tenaga

ahli lokal, misalnya tenaga pensiunan dari Dinas Kesehatan/BKKBN.

Pengetahuan dan pengalaman mereka akan dapat memperkaya implementasi

program KPP yang dikembangkan.

Alternatif lainnya adalah melibatkan tenaga widyaiswara yang sesuai dari

BAPELKES (Balai Pelatihan Kesehatan) di Dinas Kesehatan setempat.




•Hambatan lain

Yang harus mendapat perhatian adalah masih kuatnya ego sektoral, dan tidak

adanya data pendukung untuk “membaca” situasi lapangan, misalnya data

epidemiologi di tingkat Kabupaten/kota terkait PSP (Pengetahuan, Sikap dan

Perilaku) ibu hamil terhadap tanda bahaya pada kehamilan dan tanda bahaya pada

bayi baru lahir. Hasil studi PSP terhadap ibu hamil dimaksud, pada baseline survey

diawal projek KIA, bisa membantu perencana program KPP untuk memahami perilaku

ibu hamil terhadap faktor risiko yang menyertai kehamilan dan bayi baru lahir.

Kegiatan pelatihan KPP di Kabupaten

•Tidak ada dana di SKPD untuk mengimplementasikan program KPP

Masalah mendasar setelah pelatihan KPP adalah mengimplementasikan rencana

program KPP di Kabupaten. Rencana yang dibuat bersama selama pelatihan KPP

kebanyakan tidak dapat diimplementasikan secara utuh karena keterbatasan dana.

Padahal, semakin banyak kesempatan staf berlatih, akan membuatnya semakin ahli.

Jalan keluar:

Diperlukan upaya advokasi dari staf Promkes Dinas Kesehatan kabupaten/kota

untuk memasukkan dana implementasi program KPP ke dalam APBD kabupaten/

kota. Advocacy tools, seperti leaflet, booklet dan film bisa digunakan untuk

mengubah pola pandang anggota dewan terhadap perlunya upaya promosikesehatan yang dilakukan secara terfokus, sistematis, dan terus menerus.




5. Pelajaran yang dipetik

Program perubahan perilaku berdasarkan pendekatan BCC selama ini hanya

berfokus pada “creating demand” di area “demand side” saja. Padahal jika

dilihat besaran masalah kesehatan, diperlukan pendekatan yang lebih komprehensif

dan lebih luas.

Contoh: Salah satu faktor yang turut mempengaruhi perilaku masyarakat terhadap

keputusan untuk bersalin di Puskesmas, adalah ketiadaan infrastruktur jalan

di desanya.

-oo0oo-



AIPMNH 2015

booklet bcc aipmnh indo final 8june2015

Documents