Cardiopatía Isquémica. Una enfermedad noinfecciosa emergente

Cartas al Editor

Coronary Heart Disease. An emergingnoninfectious disease

Guido Bendezú-Quispe , Noeli Huarcaya-Cotaquispe , Susy Bazán-Ruiz1,2,3,a 2,3,a 1,4,5,a

1. Sociedad Científica Médico Estudiantil Peruana (SOCIMEP). Perú.2. Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de Ica (SOCEMI). Ica, Perú3. Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica4. Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad César Vallejo - Piura

(SOCIEMUCV-Piura), Piura, Perú.5. Universidad César Vallejo - Filial Piura, Perú.a. Estudiante de Medicina Humana

Señor Editor,

Al definir como emergente a una enfermedad se sueleconsiderar su origen infeccioso, present por primera vez eneuna población o que de haber existido previamente en unazona geográfica presenta un incremento acelerado en suincidencia. Sin embargo este concepto se podría extrapolar aenfermedades no infecciosas cuya cronicidad y frecuenciaactual amerita consideraciones similares a las de origeninfeccioso, en la búsqueda de poder determinar su causa,mecanismos fisiopatológicos, propagación y otrasconsideraciones en la búsqueda de la reducción de la carga deenfermedad que generan a nivel mundial en la actualidad .(1)

La Cardiopatía isquémica (CI) es un trastorno en que parte delmiocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre yoxígeno produciéndose desequilibrio entre el aporte deoxígeno y la necesidad de él por dicha capa muscular. La causamás frecuente de CI es el ataque ateroesclerótico de unaarteria epicárdica coronaria (o arterias) que baste paradisminuir en una región la circulación sanguínea al miocardio yocasionar una perfusión insuficiente de esa capa por parte dela arteria coronaria afectada .(2)

En el reporte “The global burden of disease: 2004 update”publicada en 2008 por la Organización Mundial de la Salud(OMS) acerca de la carga mundial de enfermedad señala quedurante el año 2004 se produjeron 59 millones de defunciones,de estas 35 (59,3%) millones fueron el resultado de causas queencajaban en la categoría general de enfermedades notransmisibles, señalándose que la cardiopatía isquémica es laprincipal causa de muerte a nivel mundial por delante inclusode la tuberculosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,accidentes de tránsito, entre otras .(3)

Adel H. Allam et al, equipo realizador de The Horus Study,estudio que consistió en la realización de tomografíamulticorte computarizada a 52 momias conservadas en elEgyptian National Museum of Antiquities del Cairo, de estas 44presentaron su estructura cardiovascular en buen estado parasu reconocimiento. Se evidenció aterosclerosis definida en 12

de ellas y casos probables de aterosclerosis en 8 de ellas. En 2momias del estudio se evidencio aterosclerosis coronariasiendo una de las momias de estudio una princesa egipcia quevivió entre los 1550 y 1580 A.C. Los autores señalan además laevidencia histórica en esculturas funerarias y papiros egipciosque describen síntomas y signos similares a los que emplea lamedicina actual para el diagnóstico de CI .(4)

Zimmerman MR en su artículo The Paleopathology of theCardiovascular System señala además de los casos estudiadosen momias egipcias el caso de un cuerpo congelado a 130millas del centro de Alaska con sus órganos disecados y queevidenciaban un moderado grado de aterosclerosis aórtico ycoronario con el resto del órgano cardíaco preservado. Otrocaso fue el de una familia completa encontrada en Barrow, lacomunidad más al extremo norte de Alaska, en la cual seevidencia en 2 de sus miembros calcificaciones en las válvulasmitrales y en una de ellas placa ateromatosa aórtica ycoronaria. Para el autor, considerando los factores como ladieta alta en colesterol y grasas saturadas y el hábito de fumarno aplicarían en muchos casos a esta poblaciones, señala que siel estrés se relaciona con el desarrollo de la enfermedaddeberíamos tener en cuenta que este es propio de lanaturaleza de toda sociedad humana .(5)

La CI sería un padecimiento que ha acompañado a lahumanidad durante su historia, usualmente asociada adistintos factores tales como la dieta, estilo de vida, hábitosnocivos y otros, que a pesar de ser distintos en diferentesépocas y lugares, se puede evidenciar casos de la enfermedaden diferentes poblaciones, por lo que sería importante a futuroconocer la influencia de factores genéticos asociándolos a lapredisposición de la raza humana al desarrollo de laaterosclerosis y a la CI como una de sus mayorescomplicaciones.

Conflictos de interés: Los autores niegan conflictos deinterés.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Consiglio E. Enfermedades emergentes no infecciosas. RevPanam Salud Publica. 2008;24(5):361–8

2. Antman E., Selwyn A., Braunwald E., Loscalzo J.Cardiopatías isquémicas. En: Fauci A, Braunwald E, et. Aleditores. Harrison Principios de Medicina Interna. México:McGraw-Hill, 2009. p. 1514-1527.

3. World Health Organization. The global burden of disease.

58 Rev. cuerpo méd. HNAAA 6(1) 2013

2004 Update. Ginebra: WHO; 2008.4. Allam AH, Thompson RC, Wann L, et al. Atherosclerosis in

Ancient Egyptian Mummies: The Horus Study. J Am CollCardiol Img. 2011;4(4):315-327.

5. Zimmerman MR. The paleopathology of the cardiovascularsystem. Tex Heart Inst J. 1993; 20(4): 252–257

Correspondencia:Guido Jean Pierre Bendezú Quispe

Dirección: Calle Campo Alegre A-26 Urb. San José. Ica, PerúTeléfono: 959615377Correo: guidobq@gmail.com

Revisión de pares:Recibido: 25/02/2013Aceptado: 15/03/2013

59Rev. cuerpo méd. HNAAA 6(1) 2013

Guido Bendezú-Quispe, Noeli Huarcaya-Cotaquispe, Susy Bazán-Ruiz

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