caso clinico-expo apendice rey.pptx

7/26/2019 caso clinico-expo apendice rey.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/caso-clinico-expo-apendice-reypptx 1/21

CASO CLÍNICO

SALINAS MILLA REYMUNDO

Dolor abdominal agudo

EMERGENCIA



DOLOR ABDOMINAL AGUDO

DOLOR ABDOMINAL AGUDO: Síntomainese!í"!o# !om$n a m$ltiles ro!esosintraabdominales# e%tra abdominales oen&ermedades sist'mi!as

ABDOMEN AGUDO: Sd( Clíni!o deinstaura!i)n re!iente# !ar*!terimortante# re+uiere r*ido diagn)sti!o ,tratamiento



DOLOR ABDOMINAL AGUDO - .I/OS

DOLOR

0ISCERAL

DOLOR

/ARIE.AL

DOLOR

RE1ERIDO




DOLOR 0ISCERAL

Se rela!iona !on

distensi)n o!ontra!!i)n 2iolenta delm$s!ulo liso de una

2ís!era 3ue!aMal delimitado

Comien4o gradualSordo# urente o !)li!o




DOLOR RE1ERIDO

Originado en una 2ís!era

es er!ibido !omo siro!ediera de una regi)nlo!ali4ada a distan!ia(

Aare!e !uando el dolor2is!eral es m*s intenso o

el umbral del dolor est*disminuido




DOLOR/ARIE.AL

Lo!ali4ado e%a!tamenteen la 4ona estimulada

Se agra2a !on la tos#deambula!i)n , la

ala!i)n de la 4onaa&e!tada

Se a!oma5a de3ieralgesia , de&ensamus!ular



TOPOGRAFIA



DOLOR ABDOMINAL AGUDO - SIS.EM6.ICA

• DIAGN7S.ICOSINDR7MICO

• S8N.OMAS 9SIGNOSIRRELE0AN.ES

• INES.ABILIDADEMODIN6MICA• ES.ABILIDADEMODIN6MICA

CON .to M;DICO

AMENA<A0I.AL=

.RA.AMIEN.O

>UIR?RGICO

IM/RESI7N

DIAGN7S.IC

A

ES.UDIO

AMBULA.ORI

O



DOLOR ABDOMINAL AGUDO @ SIS.EM6.ICA ENURGENCIAS

IS.ORIA CL8NICA AN.ECEDEN.E

S CL8NICOS

CARAC.ER8S.ICA

S DEL DOLOR

S8N.OMASASOCIADOS

1AC.ORES DECON1USI7N



DOLOR ABDOMINAL AGUDO - CLA0ES DE LA CL8NICA

AN.ECEDEN.ES CL8NICOS

CARAC.ER8S.ICAS DEL DOLOR

S8N.OMASASOCIADOS

1AC.ORES DECON1USI7N

1ORMA DE COMIEN<OLOCALI<ACI7NIRRADIACI7NCAR6C.ER

IN.ENSIDAD1AC.ORES >UE ALI0IAN OAGRA0AN EL DOLOR

ANOREXIANÁUSEAS Y VÓMITOS

DIARREARECTORRAGIA

FIEBRESÍNTOMAS MICCIONALES

SÍNTOMAS RESPIRATORIOSSÍNTOMAS OBSTÉTRICO-

GINECOLÓGICOS



DOLOR ABDOMINAL AGUDO@ EAMEN 18SICO

E0ALUACI7N

DEL ES.ADOGENERAL

INS/ECCI7N

ERNIASCICA.RICES

AUSCUL.ACI7N

SILENCIOABDOMINAL

/ERIS.AL.ISMODE LUCASO/LOS

0ASCULARES

/AL/ACI7N

SIGNOS/ERI.ONEALE

SMASA

/ULS6.IL

/ERCUSI7N

MA.IDE<

E/6.ICAASCI.IS

EAMEN REC.AL 9URO -GENI.AL



DA.OS DELABORA.ORIO

EMOGLOBINA-LEUCO-/LA>UE.AS

ES.UDIO DE COAGULACI7N

AMILASA LI/ASA

GLUCOSAELEC.ROLI.OS

1UNCI7NRENAL

SEDIMEN.OURINARIO

AS.AL.EN<IMAS DE COLES.ASIS

Beta-CG .ES. /ARA GONOCOCO 9CLAMIDIAS




DIAGNOS.ICO /OR

IMAGEN

RADIOGRA18A

UL.RASONIDO

.OMOGRA18A

COM/U.ARI<ADA



Datos d F!"!a#!$%

No&'( ) NN Edad ) a5os( S*o ) &emenino

Estado C!+!" ) soltera I%st(,##!$% ) suerior .e!( in!omleta P(os!$% ) ninguna O#,.a#!$% ) estudiante L,/a( d Na#!&!%to ) 3osital san Fuan de dios

Do&!#!"!o )!ru4 2i2a sn !ara4 R"!/!$% ) Cat)li!a G(,.o Sa%/,0%o ) O

CASO CLINICO



/a!iente &emenina de H a5os ingresa re"riendo +uearo%imadamente desde 3a!e JK 3oras antes de suingreso resenta dolor abdominal insoortable# Al4at'rmi!a , nauseas , teniendo !omo !ausa aarente la

ingesta de !omida ri!a en grasa sal!3iollo Al !ontrol de sus &un!iones 2itales :/A J 1C %P

1RJ%P . Q(C( Se muestra +ueFumbrosa# irritable# !on la es!ala del

dolor H en la 4ona de la &osa ilia!a dere!3a

Dolor agudo RA agente lesi2o biol)gi!o Altera!i)n del sistema termorregulador RA ro!eso

in&e!!ioso(

Ali2iar el dolor de Q Mantener la temeratura !ororal dentro de los 2alores

de normalidad Q(

S

oA

/



Se !anali4a un 2ia eri&'ri!a ! !at'tern HK# !on la!tato de ringer o !lna

To , asar a !3orro luego a 0Lgotas % min(Se administra:

Metami4ol g (Stat( ios!ina H am( Stat( Ranitidina de stat(

/a!iente es re&erido or el medi!o al3osital 0RG ara su inter2en!i)n+uir$rgi!a sale en !amilla !on un

dolor abdominal QH , guardia# ,

I

E

Junto via ev



RANITIDINA

Esta indi!ada en tratamiento deen&ermedades ul!erosas en la !ual

mu!3os a!ientes resentan una3ierse!re!i)n de a!ido g*stri!o /ara tratar la ul!era g*stri!a

Ul!era duodenal benigna ReuFo gastroeso&*gi!o



1IOSINA

Es un al!aloide de la belladonatiene e&e!tos antiesasm)di!os ,anti!olin'rgi!os Esta indi!ada en eltratamiento sintom*ti!o dero!esos esasm)di!os del tra!to

gastrointestinal



&ta&!2o"

Es un &*rma!o +ue a!t$a sobre eldolor , la "ebre alta redu!iendo lasíntesis de rostaglandinasroinamatorias al in3ibir a laa!ti2idad de la rostaglandinasintetasa , a la 2e4 no rodu!e

e&e!tos gastrolesi2os signi"!ati2os



CL8NICA DEL /C.E COLECIS.I.IS /ANCREA.I.IS A/ENDICI.IS GAS.RI.ISDolor abdominal % % % %

Anore%ia % %N*usea % % % %

Al4a t'rmi!aQC

% % %

.a+uinea

Signo de Ma!Burne,

%

Blumberg

Signos delObturador

%

DIAGNÓSTICODIFERENCIAL



GRACIAS /OR LA

A.ENCION /RES.ADA

LA PREVENCION ES LA MEJOR ARMA ANTE UNA

ENFERMEDAD Y LOS MEJORES MEDICOS SON:

DRA DIETA

DR ALEGRIA

DR REPOSO

caso clinico-expo apendice rey.pptx

Documents