Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

FARMACOLOGIA INTEGRANTES:Timbela XavierUnapucha Mara LuisaValenzuela Esteban

Datos de filiacinPaciente de 20 aos de edad, nacida y residente en Quito, soltera, catlica, instruccin secundaria completa,estudiante, diestra con grupo sanguneo Orh+.APP:Clnicos: No refiereQuirrgicos: Apendicetoma hace 3 aosAlergias: No refiereTransfusiones: No refiereAPF: - Madre con DM2 entratamientoconinsulina.Hbitos:Alimenticio: 3 veces/daMiccional: 3 veces/daDefecatorio: 1 vez/daTabaco: negativoAlcohol: NegativoDrogas: Negativo

Antecedentes Gineco Obsttricos

Menarquia: 13 aosIVS: 17 aosParejas sexuales: 1 Ciclos menstruales: regulares cada 30 das x 3-4 das.FUM: 21/05/2013G:0P:0A:0C:0 ETS: NegativoMotivo de Consulta

Inicio de anticoncepcin + Oligomenorrea + metrorragia.Enfermedad actual

Paciente que acude por querer iniciar mtodo anticonceptivo refiere presentar menstruaciones irregulares cada 40das en los ciclos mas cortos o de 70 das en los ciclos mas largos por 5 o 6 das, son abundantes con presencia de cogulos, acompaada de dolor tipo clico adems refiere que en los ltimos meses a tenido un aumento significativo de peso.Examen Fsico General:TA: 120/80Fc: 80 lpmFR: 20 rpmT: 36Peso 75 Kg. Talla 1,58 mt. IMC: 30. Paciente con biotipo pcnico, hidratada, afebril, consiente, orientada en tiempo, espacio y persona, seobserva hirsutismoleve en regin maxilary espalda .Examen Fsico Regional:

Cabeza: normocefalica, piel de aspecto seborreico con pequeas ppulas.Cardiopulmonar: RsCsRs sin soplos/ murmullo vesicular conservado.Abdomen: suave y depresible, no doloroso a la palpacin adems abundante tejido adiposo de distribucin androide.Genitourinario: paciente presenta genitales de nulpara, labios mayores, menores normales, cltoris normal. Sin presencia de secrecin.Extremidades: No EdemasEXMENES COMPLEMENTARIOSBiometra y Qumica Sangunea

Parmentro Valor HCT40.9%HG13.9 g/dlHematies 4.7 mm3Plaquetas 281.000leucocitos10.3 mm3Neutrofilos 73.9%Basofilos 0.71%Eosinofilos1.32%%Creatinina 0.6mg/dlrea 15mg/dlGlucosa 92mg/dlInsulina basal49.30 microUI/mlHOMA11.19(InsulinabasalxGlucemia/405)Perfil lipidicoPerfil hormonalColesterol 223mg/dlTSH2.61uUI/mlTriglicridos 165mg/dlFT33.43pg/mlHDL 44.2 mg/dlfT41.28ng/dlLDL150mg/dlFSH5,47mU/mlLH

6mU/mlEstradiol

25pg/ml.ECOGRAFIAPorecografaseapreciaunteroregular,enanteversin,conlneaendometrialnormalovario izquierdo normal yovarioderechode 22.4mm de longitud, 18.2mm de ancho con microquistes en su interior.Diagnstico DefinitivoPaciente con oligomenorrea+ metrorragia+obesidad+ resistencia a la insulina

Indicaciones:

Reduccin de peso.Metformina que iniciadeformagradual,hastaalcanzar 850mgc/8horas. Etinilestradiol/ciproterona acetato. Oral: 0,035/2 mg al da a la misma hora por 21 das consecutivos seguidos de 7 das de descanso.Control 10/12/2013 Pasados4meses,seconsigueunareduccindel IMCa28yHOMA