8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

1/6

DIAGNOSIS DAN TERAPI GAGAL JANTUNG AKUT

 DIAGNOSIS DAN TERAPI GAGAL JANTUNG AKUT

 Rinaldi Putra, S.Ked

 download tulisan lengkapnya DI SINI

DEFINISI GAGAL JANTUNG

  Gagal jantung adalah suatu sindrom klinis di mana pasien memiliki

manifestasi:

- Gejala-gejala tipikal gagal jantung. Sesak nafas saat istirahat ataupun

beraktivitas, mudah lelah dan bengkak pada tungkai bawah

- Tanda-tanda tipikal gagal jantung. Takikardi, takipneu, ronki basah basal

(pulmonary rales, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema

perifer dan hepatomegali. !an,

- "ukti objektif abnormalitas struktural dan funsional jantung saat istirahat.

#ardiomegali, suara jantung ketiga, murmur jantung, abnormalitas pada

ekokardiogram dan peningkatan konsentrasi natriureti$ peptide.

KLASIFIKASI GAGAL JANTUNG

  Terdapat % sistem klasifikasi beratnya gagal jantung yang biasa

digunakan. #elas fungsional &ew 'ork eart )sso$iation (&') dan)**+)).

http://upload.ugm.ac.id/321Diagnosis%20dan%20Ter%20api%20Gagal%20Jantung%20Akut%20Referat.docxhttp://upload.ugm.ac.id/321Diagnosis%20dan%20Ter%20api%20Gagal%20Jantung%20Akut%20Referat.docx

8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

2/6

ETIOLOGI GAGAL JANTUNG

  enyebab tersering dari perburukan fungsi jantung adalah kerusakan atau

hilangnya otot jantung, iskemia akut ataupun kronik, meningkatnya tahanan

vaskular dengan hipertensi atau mun$ulnya takiaritmia seperti atrial fibrilasi.

enyakit jantung koroner adalah penyebab tersering dari penyakit miokard,

dan menjadi penyebab awal bagi / kasus gagal jantung. enyakit katup

menduduki peringkat kedua (0/, diikuti kardiomiopati (0/.

 

DIAGNOSIS GAGAL JANTUNG

  !iagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan jasmani,

elektrokardiografi, foto toraks, ekokardiografi dan kateterisasi. #riteria

1ramingham dapat pula dipakai untuk diagnosis gagal jantung kongestif,

yaitu:- #riteria 2ajor

o aroksismal nokturnal dispneu

o !istensi vena leher

o 3onki paru

o #ardiomegali

8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

3/6

o 4dema paru akut

o S5 gallop

o eninggian tekanan vena jugularis

o 3efluks hepatojugular

- #riteria 2inor

o 4dema ekstrimitas

o "atuk malam hari

o !ispneu d6effort

o epatomegali

o 4fusi pleura

o enurunan kapasitas vital 0+5 dari normal

o Takikardia 70%8+menit!iagnosis gagal jantung ditegakkan minimal ada 0 kriteria major dan %

kriteria minor.

GAGAL JANTUNG AKUT

 

DEFINISI

  Gagal jantung akut didefinisikan sebagai onset yang $epat dari gejala-gejala

dan tanda-tanda gagal jantung, yang membutuhkan terapi se$epatnya.Gagal jantung akut dapat merupakan mun$ulnya gagal jantung untuk

pertama kali atau perburukan dari suatu gagal jantung kronis.

 

"erbagai ma$am sebab kardiovaskular dan non kardiovaskular dapat

menyebabkan disfungsi jantung ini, misalnya iskemia, abnormalitas ritme

 jantung, disfungsi katup, penyakit perikard, meningkatnya filling pressure

atau tahanan perifer.

8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

4/6

 Gagal jantung akut biasanya ditandai oleh kongesti paru, walaupun pada

beberapa pasien penurunan $urah jantung dan hipoperfusi jaringan lebih

mendominasi manifestasi klinis.

KLASIFIKASI KLINIS

- !ekompensasi atau perburukan dari gagal jantung. "isa terdapat tanda

kongesti perifer dan kongesti paru. Terdapat riwayat perburukan gagal

 jantung kronis yang sudah ada pada pasien sebelumnya. Tekanan darah

yang rendah saat admisi berhubungan dengan prognosis yang buruk

- 4dema pulmoner. Terdapat tanda-tanda distress respirasi, takipneu,

ortopneu dengan ronki pada auskultasi paru. Sa9% biasanya ;/ sebelum

mendapat terapi oksigen

- Gagal jantung hipertensif. Tanda dan gejala gagal jantung disertai dengan

tekanan darah yang tinggi dan fungsi ventrikel kiri yang relatif baik.

Terdapat tanda-tanda meningkatnya tonus simpatis seperti takikardia dan

vasokonstriksi. asien dapat euvolemik ataupun hipervolemik, dan tanda

kongesti paru yang lebih dominan tanpa tanda kongesti sistemik.

- Syok kardiogenik. !idefinisikan sebagai hipoperfusi jaringan yang disebabkan

oleh gagal jantung, walaupun preload dan aritmia mayor telah dikoreksi.

"iasanya, syok kardiogenik ditandai oleh tekanan darah sistolik ; mmg

8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

5/6

atau turunnya mean arterial pressure 7 5 mmg dan absent atau

rendahnya urin output ( ,< ml+kg+jam. ipoperfusi organ dan kongesti

paru berkembang dengan $epat.

- Gagal jantung kanan terisolasi. !itandai dengan low output syndrome dan

absennya tanda-tanda kongesti paru dengan meningkatnya tekanan vena

 jugular, dengan atau tanpa hepatomegali dan tekanan pengisian ventrikel

kiri yang rendah.

- Gagal jantung dan sindrom koroner akut. "anyak pasien dengan gagal

 jantung akut yang memiliki manifestasi klinis dan laboratoris dari sindrom

koroner akut. ada pasien S#), episode gagal jantung akut sering

dipresipitasi oleh aritmia (bradikardia, )1 atau =T

  !iagnosis gagal jantung akut didasarkan pada gejala dan penemuan klinis.

#onfirmasi diagnosis dilakukan dengan investigasi yang tepat tentang

riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, 4#G, foto thora8, ekokardiografi dan

pemeriksaan laboratorium dengan analisis gas darah dan biomarker spesifik.

8/17/2019 Diagnosis Dan Terapi Gagal Jantung Akut

6/6

 TERAPI

>9ksigen

>&on-invasive ventilation

>2orfin

>?oop !iureti$s

>=asodilator

>@notropik

>=asopressor

>!igitalis

>)*4 @+)3"

>"eta blo$kerA