diskusi topik obsgyn_retraksi puting

8/17/2019 Diskusi Topik Obsgyn_Retraksi Puting

1/24

RETRAKSI PUTINKelompok 8


2/24

Anatomi Payudara

Paulsen F, Waschke J (Editors). Sootta atlas o! h

$unchen% Else&ier 'ran Fischer *+"".


3/24

e-nisi

Kondisi putin tertarik ke dalam payudara (non-projectile nip

Kementeri0ndonesia.kesehatandasar danKementeri0ndonesia

Aullo FJ (in plastic s*+"*.


4/24

$enapa pentin6

“The nipple is of tremendous importance as a visualsexual focus of the female body. As third focus, the nipa nutritive function as in breastfeeding basis. That is wh

image, and breastfeeding are adversely aected byabnormal conditions.

Aullo FJ (editor). 4urrent concepts in


5/24

7 'ntuk menyusu denan aik, ayi harus dapat memasukkakeseluruhan putin dan 8+"++9 areola ke dalam mulutnya

7 :leh karena itu, retraksi putin menyeakan permasalahaproses menyusu.



6/24

5erminoloi

7 Walaupun diunakan ersamaan, retraksi dan in&ersi tidak sama.

7 Kata retraksi leih tepat diunakan ketika hanya sedikit aputin yan tertarik ke dalam.

7 Sementara in&ersi leih tepat diunakan ketika keseluruhatertarik masuk ke dalam, cukup 2auh dari permukaan payud



7/24

Epidemioloi

7 Frekuensi *39 dari ;anita.

7 #+9 kasus diturunkan secara enetik.

0sac 4, 0sac A. 0n&erted nipples. 0n% $uea 55, Sh

Aesthetic surery o! the reast. =ondon% Sprine


8/24

Etioloi

Konenital idapat

0n!eksi payudara

Karsinoma

>iantomastia

/i;ayat operasipayudara




9/24

Pato-sioloi

7 ?ilannya 2arinan ikat padat di dasar putin.

7 @ormalnya, 2arinan terseut erperan dalam mempertahaproyeksi putin.

7 Jarinan terseut diantikan 2arinan -rosa sehina duktlakti!erus memendek dan teretraksi.




10/24

7 Putin yan menalami retraksi dapat keluar ila distimula

7 1isa 2ua ersi!at menetap.

Kementerian Kesehatan /epulik 0ndonesia. 1uk

iu di !asilitas kesehatan dasar dan ru2ukan. Jak/epulik 0ndonesia *+"3.


11/24

era2at

>rade "

Putin tampak datar atau masuk ke da

Putin dapat dikeluarkan denan mudadenan tekanan 2ari pada sekitar areo

5erkadan dapat keluar sendiri tanpamanipulasi.

Saluran AS0 tidak ermasalah, dapatmenyusui denan aik.

Kementerian Kesehatan /epulik0ndonesia. 1uku saku pelayanankesehatan iu di !asilitas kesehatandasar dan ru2ukan. Jakarta%Kementerian Kesehatan /epulik0ndonesia *+"3.

Aullo FJ (editor). 4urrent conceptsin plastic surery. 4roatia% 0n5ech*+"*.

0sac 4, 0sac A. 0n&erted nipples. 0n%

$uea 55, Shi


12/24

era2at

>rade *

apat dikeluarkan denan menekan areola, namkemali masuk saat tekanan dilepas.

5erdapat kesulitan menyusui.

5erdapat -rosis dera2at sedan.

Saluran AS0 dapat menalami retraksi, namunpemedahan tidak diperlukan.

Pada pemeriksaan histoloi ditemukan stromatakaya kolaen dan otot polos.




$uea 55, Shi


13/24

era2at

>rade 3

Putin sulit untuk dikeluarkan padapemeriksaan -sik dan memutuhkanpemedahan untuk dikeluarkan.Saluran AS0 terkonstriksi dan tidakmemunkinkan untuk menyusui.

apat ter2adi in!eksi, ruam, atau masakeersihan.

Secara histolois ditemukan atro- unitlouler duktus terminal dan -rosis yaerat.




$uea 55, Shi


14/24

5atalaksana

7 Jika retraksi tidak dalam, susu dapat diperoleh denanmenunakan pompa payudara.

7 Jika putin masuk sanat dalam, suatu usaha harus dilakukuntuk meneluarkan putin denan 2ari pada eerapa ulseelum melahirkan.

Kemente0ndoneskesehatdasar da

Kemente0ndones


15/24

5atalaksana

7 Secara umum iu tetap masih dapat menyusui ayinya danselama antenatal umumnya kuran er!aedah, misalnya demanipulasi ?o


16/24

$anipulasi ?o


17/24

!reast "hield


18/24

!reast "hell


19/24

5atalaksana

7 Seera setelah ayi lahir lakukan%7 "#in-to-s#in contact dan iarkan ayi menisap sedini munkin

7 1iarkan ayi mencari putin kemudian menisapnya, dan ila pmencoa eraai posisi untuk mendapat keadaan yan palinmenuntunkan. /ansan putin iar dapat keluar seelum menamilnya.

7

Apaila putin enarenar tidak muncul, dapat ditarik denanputin susu (nipple puller ), atau yan palin sederhana denanspuit yan teralik

7 Jika tetap menalami kesulitan, usahakan aar ayi teta disususedikit penekanan pada areola mammae denan 2ari sehinaterentuk dot ketika memasukkan putin susu ke dalam mulut

7 1ila terlalu penuh AS0 dapat diperas dahulu dan dierikan den

sendok atau cankir atau teteskan lansun ke dalam mulut a

Suradi /, 5oin ?KP (editors). 1ahan Jakarta% Perkumpulan Perinatoloi 0ndo


20/24

World health oraniCation. 0n!ant and youn ch

teDtooks !or medical students and allied healtPress *++.


21/24

5atalaksana

7 5atalaksana lainnya adalah operasi.

7 :perasi menunakan dua prinsip%7 $elepaskan 2arinan -rosa dan duktus lakti!erus pada dasar p

secara adekuat denan mempertahankan kemampuan laktasi.

7 $enisi de!ek di a;ah putin menunakan 2arinan dari areokelen2ar mammae di a;ahnya, atau sutura purse-string.

7 Ada leih dari #+ teknik yan telah dia2ukan untuk menoreretraksi putin.

7 Secara aris esar, semuanya dapat diolonkan men2adi%7 "uture-based methods

7 Areolar atau nipple $aps

Aullo Fin plasti*+"*.

0sac 4, 0$uea 5Aesthet=ondon%


22/24

Auin p

*+"


23/24

/e!erensi

7 Paulsen F, Waschke J (Editors). Sootta atlas o! human anatomy. "#th Ed.$unchen% Else&ier 'ran Fischer *+"".

7 Kementerian Kesehatan /epulik 0ndonesia. 1uku saku pelayanan keseha!asilitas kesehatan dasar dan ru2ukan. Jakarta% Kementerian Kesehatan /e0ndonesia *+"3.

7 0sac 4, 0sac A. 0n&erted nipples. 0n% $uea 55, Shi


24/24

Pertanyaan7 1aaimana cara memedakan retraksi putin tanda keanasa

-siolois67 Se2ak kapan6

7 /etraksi putin krn keanasan iasanya ditemukan 2ua tanda lain

7 Fisiolois retraksi seelum menyusui apakah unilateral atau 7 Konenital iasanya ilateral

7 1isa 2ua unilateral7 Fisiolois retraksi, iasanya unilateral

7 Keanasan atau -siolois, lihat 2ua dari entuknya

7 >radin retraksi putin, implikasinya67 1erpenaruh ke pronosis dan tatalaksana. Semakin tini rade n

semakin kecil peluan untuk isa memerikan AS0.

7 ianosis, apakah klinis atau perlu histopatolois67 1isa secara klinis

diskusi topik obsgyn_retraksi puting

Documents