dolor y sufrimiento
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Psicopatología delDolor y Sufrimiento
ѰDíaz María
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
VICERRECTORADO ACADÉMICOFACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGIA
SAN JOAQUÍN DE TURMERO - ARAGUA
APROXIMACIONES CONCEPTUALES
El Dolor
Lanteri(2000),describe el dolor como una percepción repentina, imprevisible, como el envenenamiento de la percepción que se concentra
de forma compulsiva en el lugar donde se origina el propio dolor
Dagnino (1994), menciona que el dolor psicológico radica en la reacción de un individuo ante un hecho determinado, y no tanto en la realidad de la
misma.
Oblitas (2000), describe dos modalidades. La primera se refiere al sistema de señales, terminaciones nerviosas que se activan por los estímulos
pertinentes que envían impulsos nervioso al cordón espinal y de ahí al cerebro. La segunda mezcla los sistemas de señales con las acciones
emocionales, cognoscitivas y conductuales.
Cuando el dolor es
causado por enfermedad = Problemas
de salud
Altos niveles de hormonas que generan tensión en el
corazón y pulmones
Produce infartos y derrames cerebrales
La persona sufre fatiga y
baja efectividad
en el sistema inmune
Si el dolor es severo y no
aliviado puede llevar
al suicidio
El Dolor
CLASIFICACION DEL DOLOR
Dagnino (1994)
• Aquel causado por estímulos nocivos desencadenados por heridas o enfermedades de la piel, estructuras somáticas profundas o
vísceras. Dolor Agudo
• Aquel dolor que persiste por más de un mes después del curso habitual de una
enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane una herida.
Dolor Crónico
• Se habla de dolor somático cuando los receptores están en la piel, músculos o
articulaciones, y de dolor visceral cuando los receptores activados por el estímulo están en
una víscera.
Dolor Somático
CLASIFICACION DEL DOLOR
Dagnino (1994)
• Es el que resulta de lesiones o alteraciones crónicas en vías nerviosas periféricas o
centrales. Puede desarrollarse y persistir en ausencia de un estímulo nocivo evidente
Dolor Neuropatico
• Ansiedad o depresión en términos de daño tisular, verbalmente o a través de su
comportamiento. Si bien el daño puede o pudo existir, el problema central es la
amplificación y distorsión de esos impulsos periféricos por el estado psicológico
Dolor Psicogénico
ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Mística Dionisiaca
Propone un estado de relajación de la persona, en la cual se dejen sueltas las más ocultas fuerzas del hombre, porque en ese estado de excitación se unen a la divinidad
Intenta superar el sufrimiento a través de la evasión por medio de
la excitación de los sentidos
AlcoholDrogasSexoIra
Mediante estas vías tratan de olvidarse momentáneamente de los problemas de la
vida ordinaria.
ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Los Estoicos
Evitan el dolor, buscan la forma de que lo que sucede no les afecte y por lo tanto no afecte su libertad y se proponen aceptar desde el primer momento lo que les venga para no sufrir
El Budismo
El origen del mal radica en el deseo insaciable del hombre. Si eliminamos el deseo, los males desaparecen. El objetivo es volverse indiferente ante la vida. Esta filosofía propone que ‘’el dolor es inevitable, el sufrimiento es opcional.’’
ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Según el budismo:
Las cuatro grandes verdades son:
Ѱ La vida incluye duhkla (sufrimiento,
insatisfacción, descontento).
Ѱ El origen del sufrimiento es trsna
(anhelo, deseo, literalmente sed).
Ѱ El sufrimiento puede extinguirse
cuando se extingue la causa.
Ѱ El noble camino es el método para
extinguir el sufrimiento.
ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Existencialismo Ateo
Piensa que la vida humana es angustiosa y absurda, que no vale la pena vivir, es consecuencia de la negación de Dios y de entender la libertad como basada en la nada
Vivir es Sufrir
Sobrevivir = Sentido al
sufrimiento
Sufrir y Morir
El Marxismo
El mal es causado por los problemas económicos, por la existencia de la propiedad privada, se propone vencer la tiranía económica mediante la revolución y así se eliminan los males, no toma en cuenta la libertad humana.
ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
El Cientismo
Plantea que los males se pueden eliminar por medio del desarrollo tecnológico o de la ciencia experimental. Se contradicen porque por un lado afirman que algunos males se eliminan con la técnica, pero también consideran que ésta técnica es una amenaza para la vida del hombre.
El Cristianismo
El dolor no es una maldición divina sobre los hombres, es producto de nuestra débil naturaleza, de la libertad que tenemos o de circunstancias ajenas al ser humano. Se basan en el amor a Jesucristo, en que todo dolor es necesario y forma parte del ser humano, y que el misterio del amor de Dios es ser todo lo felices que podamos a pesar de los pesares por los que tenemos que pasar.
El Proceso del Dolor
Hay receptores y terminaciones nerviosas que recogen los estímulos
traumáticos
El trauma crea un impulso eléctrico que viaja por los nervios hasta la
medula
El mensaje ingresa a la columna liberando transmisores químicos que
activan las células nerviosas de la columna vertebral
El Proceso del Dolor
Desde la columna vertebral se envía una señal para que la parte afectada se aleje de aquello que causa daño o
dolor
La señal aleja la parte afectada, incluso antes de que
conscientemente sintamos dolor
El mensaje es enviado desde la columna vertebral a varias áreas del
cerebro que controlan las sensaciones físicas, las emociones y
los pensamientos
APROXIMACIONES CONCEPTUALES
El Sufrimiento
Riso (1997), señala que al dolor psicológico lo llamamos sufrimiento, el cual cumple una función de aviso en el mundo psicológico. Por ejemplo, cuando alguien nos rechaza, este “dolor” nos está diciendo que hay una estructura
mental afectada o un apego irracional que debemos destruir
Cassell (1992) ha definido el sufrimiento como el estado de malestar inducido por la amenaza de la pérdida de integridad o desintegración de
la persona, con independencia de su causa
Chapman y Gravin (1993), definen el sufrimiento como un estado afectivo, cognitivo y negativo complejo caracterizado por la sensación que
experimenta la persona de encontrarse amenazada en su integridad
El Sufrimiento
Paul Ricoeur menciona que sólo podemos acercarnos al sufrimiento identificando una serie de fenómenos que van ligado a su experiencia, y propone situarlos sobre dos ejes ortogonales
Alteraciones en la relación con los demás
El descenso de la capacidad para actuar
Ѱ El sufrimiento implica la experiencia de los insustituible.Ѱ El sujeto se ve arrastrado por un sentimiento de hostilidad. Ѱ En el momento de mayor paroxismo el individuo decida haber sido elegido para sufrir
Ѱ La incapacidad para comunicarse. Ѱ La incapacidad para obrar “sufrir es sentirse victima”Ѱ La incapacidad para quererse a si mismo.
Un Modelo De Sufrimiento
El modelo de intervención integral propuesto por Bayés (1998), consta de los siguientes elementos:
Una situación experimentada como
desagradable
Ante la amenaza el sujeto evalúa sus
recursos.
Si se siente impotente la
situación le genera sufrimiento
Falta de control ante la situación que incrementa el sufrimiento
El sufrimiento no ocurre en el vacio
sino en un estado de animo concreto
Un Modelo De Sufrimiento
En efecto, de acuerdo con él, si se pretende disminuir el sufrimiento de una persona e incrementar su bienestar, será preciso
Ѱ Identificar en cada momento aquellos síntomas que son amenaza
importante.
Ѱ Suavizar la amenaza que causan los síntomas.
Ѱ Descubrir y potenciar los propios recursos del enfermo, con el fin
de disminuir la sensación de impotencia.
Ѱ si se presentan características ansiosas o depresivas se deben
utilizar técnicas farmacológicas y psicológicas.
Ѱ no solo se eliminara el sufrimiento sino se potenciara la gama de
satisfactorias del sujeto.
Causas del Sufrimiento
Drane (2009), hace referencia que el sufrimiento en el ser humano es causado por múltiples factores, entre los más
influyentes encontramos
• La enfermedad emocional es un trastorno de la seguridad interior e identidad de una persona. Los pensamientos negativos llegan a formar el ser de una persona
La enfermedad emocional
• Estar enfermos es sufrir por la pérdida de ciertas capacidades físicas. El sufrimiento asociado a las enfermedades severas está relacionado a un sentimiento de impotencia
Enfermedades físicas serias
• El envejecimiento predice la pérdida final y el sufrimiento asociado a la muerte
Envejecimiento
Causas del Sufrimiento
Drane (2009), hace referencia que el sufrimiento en el ser humano es causado por múltiples factores, entre los más
influyentes encontramos
• La muerte está vinculada con la destrucción de todo lo que hemos aprendido en la vida. Es algo que ataca la vida y luego destruye
Muerte y agonía
• En personas que se han desarrollado normalmente, los actos poco éticos causan culpa y vergüenza, lo que a su vez provocan severas distorsiones del ser interior y causa sufrimiento
El comportamiento inmoral
Explicaciones del Sufrimiento
Terapia Psicoanalítica
En el conjunto freudiano de creencias y técnicas psicoanalíticas se cree que el sufrimiento está enraizado en las deficiencias y trastornos de la primera infancia.
La teoría de Freud sostiene que los sufrimientos fueron causados por trastornos ocurridos en la primera infancia que están ligado a los padres
Los psicoanalistas intentan aliviar el sufrimiento mediante largas y costosas sesiones de escucha, que gradualmente llevan al paciente a la comprensión. Una vez los orígenes de sufrimiento son comprendidos, el alivio se da.
Explicaciones del Sufrimiento
Terapia Cognitivo - Conductual
Albert Ellis creía que las personas que sufren podían aliviar su propio sufrimiento y que el papel del terapeuta es motivarlos para que lo hagan
Al contrario del psicoanálisis, se basa en que el sufrimiento se generó en sentimientos y comportamientos destructivos y negativos. Estaban simplemente allí en la vida.
El pensamiento tortuoso y los sentimientos negativos sabotearan el anhelo natural por la felicidad
DOLOR Y SUFRIMIENTO
Diferencias
Dolor
Es el sentimiento negativo que surge ante
determinadas situaciones, relacionadas con una pérdida o con un
problema que afecta al sujeto de manera
importante.
Surge en el instante en que somos heridos física
o emocionalmente.
Es una sola emoción, su duración es
relativamente corta y es proporcional al evento
que la produjo.
Puede ser cualquier emoción que nos afecte: Tristeza por una pérdida, estrés ante la necesidad
de enfrentar un problema, enojo, frustración, etc.
DOLOR Y SUFRIMIENTO
Diferencias
Sufrimiento
El sufrimiento es la respuesta cognitivo-
emocional, que tenemos ante un dolor físico o
ante una situación dolorosa
El sufrimiento puede durar indefinidamente, aunque la situación que
lo provocó ya se haya solucionado
En el sufrimiento interior actúan la memoria, la
imaginación, la inteligencia y la voluntad,
recurrimos al pasado y nos trasladamos al
futuro.
Generalmente, la persona que sufre no visualiza
alivio (desesperanza) y no comprende mucho, o no comprende nada, de la
experiencia
DOLOR Y SUFRIMIENTO
Según Riso (1997), aunque hay sufrimientos más
importantes que otros, y algunos francamente pueriles,
todos dejan su lección. El sufrimiento es la señal que nos
indica el camino para alcanzar el fondo de nuestra
consciencia y eliminar los esquemas mentales mal
adaptativos. El sufrimiento es el principal impulsor del
crecimiento psicológico personal.
Dolor y sufrimiento ante la enfermedad
La enfermedad es uno de los factores más influyentes para originar sentimientos de desestabilizad, dolor, sufrimiento y
malestar
CUIDADOS PALIATIVOS
La OMS define los cuidado paliativos como: los cuidados apropiado para el paciente con enfermedad avanzada y
progresiva, donde el control del dolor y otros síntomas, así como los aspectos psicosociales y espirituales, cobran la
mayor importancia.
Considera el morir como un proceso normalConstituye un soporte de apoyo para el paciente y la familia
Dolor y sufrimiento ante la enfermedad
Ѱ Proporcionar alivio al dolor y otros síntomas.
Ѱ Defender la vida pero contemplando la muerte como un proceso
natural.
Ѱ No intentar acelerar ni posponer el fallecimiento.
Ѱ Incorporar los aspectos psicológicos y espirituales en la atención
al paciente.
ѰOfrecer ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad,
y luego, en el duelo.
Ѱ Trabajar en equipo para resolver las necesidades del paciente y de
sus familiares.
Ѱ Pretender mejorar la calidad de vida e influir de manera positiva
en el curso de la enfermedad.
GRACIAS…