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7 ��PRISE�EN�CHARGE�:FAVORISERLEDÉVELOPPEMENTDEL’ÉDUCATIONTHÉRAPEUTIQUE:UNECOORDINATIONTRANSVERSALE

PAGE10-11 ��HYGIÈNE�:RENCONTREAVECLEDRMARIE-THÉRÈSEBAIXENCH,PH-EOH

N°08 10/11-2019

ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUECOORDINATION TRANSVERSALE

Échanges

Formation Patient

Co-construction

Accompagnement

L’ACTUALITÉ DU CENTRE HOSPITALIER DE PL AISIR

Par Guillaume Girard, Directeur délégué

C’estavecplaisiretenthousiasmequej’airejointleCentreHospitalierdePlaisirpouryassurerlesfonctionsdedirecteurdéléguédanslecadredelaDirectionCommunedescentreshospitaliersdeVersailles,dePlaisir,duVésinet

etdel’EHPADdesAulnettesdontPascalBellonestledirecteurgénéral.

Jesouhaitetoutd’abordvousdirequemesvisitesdel’ensembledesservices,programméesdepuislafindumoisd’aoûtetquivontsepoursuivrejusqu’ennovembre,meconfirmentchaquesemainelarichessedenotreétablissement.Elleestlefruitdelagrandediversitédenosactivitésetdel’implicationdesprofessionnels,commel’illustred’ailleurscenouveaunumérodeFocus.

Cesvisitessontaussil’occasionpourmoidemesurerpleinementlesattentesfortesdelacommunautédesprofessionnelsaprèsdeuxannéesmarquéesparunprocessusdefusionquiserévèleleplussouventdifficileetanxiogène.

J’auraidoncàcœurdeporterunegouvernanceempreinted’écoute,detransparencemaisaussidecohérenceetdeconstancedansl’action.

L’écoutepasseranotammentparlapréparationetl’organisationd’iciaudébutdel’annéeprochaine,derencontressemestriellesentrel’équipededirectionetchacundespôles.Elleseraégalementl’aiguillondudialoguesocialquej’auraiàcœurdeconduireaveclesorganisationssyndicales.

Latransparences’illustreraprochainementparladiffusionlarged’unauditpatrimonialetfinancierduCentreHospitalierdontlesrésultatssontattendusàlami-décembre.

Lacohérenceetlaconstancedansl’actionserontenfingaranties,d’unepartparl’associationsystématiquedereprésentantsdesprofessionnelsdeterrainetdel’ensembledel’équipededirectionàlaconduitestructuréedesprincipauxprojetsdel’établissement,etd’autrepartparunsoucid’informationrégulierdel’ensembledesprofessionnelsduCHPsurl’avancéedesprojets.

Jecomptesurchacund’entrevouspourcontinueràcultiverlesspécificitésetlesatoutsduCentreHospitalierdePlaisiretnouspermettredeconstruireensemblesonavenirdanslecadredecettenouvelledirectioncommunemaisaussidenotreGroupementHospitalierdeTerritoire.

É D I TO R I A L S O M M A I R E�� P.�2� Éditorial

�� P.�3� Sommaire Actualités�santéMasanté2022

�� P.�4� Qualité�Gestion�des�Risques�Qu'est-cequ’unPlanBlanc?

�� P.�5� Qualité�Gestion�des�Risques�Dossierdupatient:campagne2019desindicateursqualité

�� P.�6-7� Prise�en�charge�Favoriserledéveloppementdel’éducationthérapeutique:unecoordinationtransversale Ressources�Humaines�RefonteduDocumentUniqued’ÉvaluationdesRisquesProfessionnels(DUERP)

�� P.�8� Enfants�Priseenchargedestroublesdusommeildel’enfant

� P.�9� Médecine�gériatrique�Priseenchargedel’insuffisancecardiaquechezlepatientdeplusde75ans

�P.�10-11� Hygiène�RencontreavecleDrMarie-ThérèseBaixench,PH-EOH

�� P.�11� Evénements�et�culture�à�l’HôpitalLeCentreMémoireRessourceetdeRecherche(CM2R)ParisSUD auCentreHospitalierdePlaisir

� P.�12� �Evénements�et�culture�à�l’Hôpital-Exposition«VISIONS»-3eéditionduPRIXVIDÉOArts Convergences A�venir�Noëldesenfantsdupersonnel/CérémoniedesvœuxRessources�HumainesMouvementsdemédecins

FOCUS-Octobre�2019�>�N°�08Centre�Hospitalier�de�Plaisir-220,rueMansart-BP19-78375PlaisirCedexDirecteur De la publication : M.GuillaumeGirard,DirecteurDéléguéduCentreHospitalierdePlaisirréDactrice en chef :MmeKatiaCouton-Wyporek,ResponsableCommunication/Culturecomité De réDaction :M.Girard,DirecteurDélégué;MmeBrunie,ResponsableQualité;MmeCampano,CadredeSanté;Mmeelard,CoordonnatricedesAteliers d’Expression ; MmeGuenneuGues, Responsable logistique ; Mmeloeser, Cadre Supérieur de Santé, Direction des Soins ; Mmepadel, CadreSupérieur de Santé ; MmeriChard, Directrice des Ressources Humaines ; Mmetalla, Coordinatrice Animations EHPAD/USLD ; Mmetesta, CadreSupérieurdeSanté;MmeWalCzak,ResponsableQualité.comité De relecture : membresducomitéderédaction;MmeBranCo,Assistantequalité;Mmepeyrard,Assistantecommunication.image De couverture :Arbredel’éducationthérapeutique.Crédit:©Jean-MarieNoëlconception graphique, infographie et maquette :Jean-MarieNoël-0134600185impression :ImprimerieWILLAUMEEGRET-0169461014

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MA SANTÉ 2022

L e 2 juillet, Mesdames NicoleBellouBet, Garde des Sceaux, Ministre de la Justice, et ChristelleduBos, secrétaire d’ÉtatauprèsdelaministredesSolidaritésetdelaSantéontprésentélaFeuillederoute2019-2022concernantl’amélioration

delasantédespersonnesplacéessousmaindejustice,àlaMaisond’arrêtdeBois-d’Arcy.EllessesontrenduesauServiceMédico-PsychologiqueRégional(SMPR)etauCentredeSoins,d’AccompagnementetdePréventionenAddictologie(CSAPA).Lacontinuitéduparcoursdesoins,laréinsertiondesdétenus,lapréventiondusuicideontétéévoquésenparticulier.

AC T U A L I T É S - S A N T É

CentreHospitalierdePlaisir•FOCUSN°08•Octobre-novembre2019•Page�2 Page�3�•FOCUSN°08•Octobre-novembre2019•CentreHospitalierdePlaisir

L e service Qualité Gestion des Risques (QGR)a organisé la campagne 2019 des indicateurs

qualité et sécurité des soins1dudossierde recueildesindicateursdupatientenjuinauCentreHospi-talierdePlaisir.Pourmeneràbiencetteévaluationinterne,quatre-vingtdossiersdemédecine (géria-trieetpsychogériatrie)etautantensoins�de�suites�et� de� réadaptation (gériatrie, psychogériatrie etmédecine physique et de réadaptation) ont ététirés au sort. L’année des séjours concernés étaitcellede2018.

Sixbinômesd’auditeursvolontaires (soignantsetadministratifsdontleserviceQGR)sesontmobili-sés sur troisdemi-journéespour réaliser l’analysedesdossiersselon lesgrillesde laHauteAutoritédeSanté(HAS).

Cinq�indicateurs�ont�fait�l’objet�du�recueil

Suite�à�la�fusion�de�nos�deux�hôpitaux,�le�service�Qualité�Gestion�des�Risques�a� réalisé� la� refonte�des�deux�Plans�Blancs�en�un�seul�en�juin�dernier.�Il�pourra�être�réactualisé�a�posteriori�d’une�crise�si�des�réajustements�s’avèrent�nécessaires.

LePlanBlanccontientdesmesuresd’organisationlorsd’unesituationsanitaireexceptionnelleouuneactivitéaccrued’unhôpital. Ilpermetd’organiserl’accueilet lapriseencharged’unaffluxmassifdevictimesd’unaccident,d’unecatastrophe,d’uneépi-démieoud’unévénementclimatiquedurable,toutenmaintenantunecontinuitédessoinsetenpré-servantlasécuritédespatientsetdespersonnels.

C’est un plan d’urgence adapté aux établissements etrelevant de la responsabilité du directeur ; il impliquel’ensembledesprofessionnelsdel’établissement.

Le�déclenchement�du�Plan�BlancLe�Plan�Blanc�peut�être�déclenché�soit�par�le�direc-teur,�qui�en�informe�sans�délai�le�représentant�de�l’État�dans�le�Département,�soit�à�la�demande�de�ce�dernier.

L’élaboration�et�la�révision�Chaque�établissement�de�santé�a�la�charge�d’éla-borer�son�Plan�Blancquidoitregrouperlesconsignesd’organisationintra-hospitalièreetlesmodalitésdemiseenplaced’unecelluledecrise.

Les�principales�dispositions�Le�Plan�Blanc�se�décline�en� fiches�actions�qui�déter-minent�le�rôle�de�chacun,�afin�de�faciliter�le�travail�dans�un�contexte�émotionnel�fort�et�de�désorganisation.

Les�pistes�d’amélioration�En�médecine,�ils’agiraderenforcerlavigilancedespro-fessionnels quant à la traçabilité de certains élémentsdanslalettredeliaisonàlasortie:suppression,modifi-cation ou poursuite du traitement habituel, durée dutraitementàlasortie,intégrationsystématiquedelaplani-fication et de la réévaluation des soins et adresse dumédecin traitant. Ces informations se retrouvent biendansledossiermaisdoiventaussiêtrereportéesdanslalettredeliaison.En�soins�de�suite�et�réadaptation,lespistesd’améliora-tionconcernentprincipalementdeuxdomaines:ladou-leuret leprojetde soin-projet devie. S’agissant de ladouleur, la traçabilitéde l’évaluation,particulièrementdanslesdeuxpremiersjoursd’hospitalisation,estàren-forcer.Pourleprojetdesoins-projetdevie,unecentralisa-tiondesélémentslesconstituantpermettraitunelecturefluidifiéedesobjectifsdepriseenchargedupatient.Parailleurs,desréunionspluridisciplinairesont lieuaucoursdu séjour mais leur traçabilité est encore insuffisante.D’autresactionssontàmenerconcernantlalettredeliai-

sonàlasortie:traçabilitédel’ab-sence de médecin traitant ouintégration systématique de lasynthèsemédicaleduséjour.

En�conclusion,� les�résultats�sont�globalement�satisfaisants�et�pour�trois�indicateurs�sur�cinq,�ils�sont�supérieurs�aux�moyennes�natio-nales,�d’ÎIe-de-France�et�des�cen-tres�hospitaliers�comparables�en�taille�et�en�activité.

L’équipe Qualité remercie vive-ment l’ensembledesprofession-

nelsquisesontinvestisetontcontribuéaubondéroule-mentdecettecampagne2019 : les soignantspour leurdisponibilitéen tantqu’auditeurs, les secrétairesmédi-cales pour leur préparation efficace et rigoureuse desdossiersetleDépartementd’InformationMédicalepourl’aideàl’organisation(tirageausort,audit…).

Les�mesures�d’organisation�LesmesuresduPlanBlancdevantêtreprisespar l’éta-blissementcomprennent:•��la�mise�en�place�d’une�cellule�de�crisepilotéepar

lechefd’établissementou son représentant, chargéedegérerl’alerteoulacrise;

•�l’organisation�de�l’accueil�des�victimes�;•��les�modalités�de�transmission�de�l’alerteausein

del’établissement;•��un�plan�de�confinement�et�un�plan�d’évacuation�;•��le�maintien�sur�place�des�équipes�de�personnels�

volontaires�;•��le� rappel� gradué� des� personnels volontaires en

repos,afind’avoirdesmoyenssuffisantsetdepouvoirorganiserdesrotationsencasdecrisedurable;

•��un�transfert�des�patients�;•��une�déprogrammation�des�activitésnonurgentes

:consultations,interventionschirurgicales…;•��l’inventaire� de� moyens� disponibles par les ser-

vices médico-techniques (pharmacie, imagerie médi-cale) et logistiques (blanchisserie, restauration, trans-port);

•��le�renforcement�des�moyens�de�communication�;•��l’organisation�d’une�orientation�médicale�stricte�;�•��la�mise�en�place�d’un�point�d’accueil�aux�familles

etd’accueildesmédias;•��l’organisation�de� la�circulation�automobile� sur�

le�site�;•��le� recours�éventuel�à�des�moyens�associatifs� :

bénévoles des associations de secourisme et d’aidesocialepourletraitementdessoinslégersoulesgestesd’accompagnement.

Levée�des�mesuresC’estlacelluledecrisequidécidelalevéeduPlanBlanc.

DOSSIER DU PATIENT : CAMPAGNE 2019 DES INDICATEURS QUALITÉ

Par Raphaèle Brunie, Responsable Qualité / Gestionnaire des risquesQ U A L I T É G E ST I O N D E S R I S Q U E S

QU’EST-CE QU’UN PLAN BLANC ?Le�Plan�Blanc�est�un�plan�spécifique�d’urgence�sanitaire�qui�doit�être�mis�en�place�dans�les�établissements�de�santé�publics�et�privés.�

Q U A L I T É G E ST I O N D E S R I S Q U E S Par Anne Walczak, Responsable Qualité

1. Outils de mesure et d’évaluation.2. La lettre de liaison résume les conclusions de l’hospitalisation

et établit des préconisations de prise en charge après la sortie pour une bonne coordination « hôpital/ville » ou « hôpital/structure de transfert ».

EN�MÉDECINE

•Qualitédelalettredeliaison2àlasortie•Évaluationetpriseenchargedeladouleur

EN�SOINS�DE�SUITE�ET�DE�RÉADAPTATION

•Qualitédelalettredeliaison2àlasortie

•Projetsdesoins,projetdevie

•Évaluationetpriseenchargedeladouleur

73�%�de�conformité






Par le service Qualité de vie au travail - Gestion des risques - DRHR E S S O U RC E S H U M A I N E S

REFONTE DU DOCUMENT UNIQUE D’ÉVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS (DUERP)

Éducation�thérapeutique,��de�quoi�parlons-nous�?Le nombre croissant de personnes atteintes demaladieschroniquesreprésenteundéfimajeurentermesdemorbidité,demortalité,dequalitédelaprise en charge et d’impact financier. 21% de lapopulationde la région Île-de-France 1estconcer-née.En juillet2009 la loiHôpital Patients Santé Terri-toiresafaitdel’éducationthérapeutiquedupatient(ETP)uneprioriténationale.L’éducationthérapeutique«viseàaiderlespatientsàacquériroumaintenir lescompétencesdont ilsontbesoinpourgéreraumieux leurvieavecunemaladiechronique.Ellefaitpartie intégranteetdefaçonpermanentedelapriseenchargedupatient2».Lagestionquotidienned’uneouplusieursmaladieschroniquesdemandeaupatientdeschangementsoudesadaptations importantesquipeuventêtredifficilesàmettreenœuvre sansdévelopper sesressourcesetcompétences.

Lesateliersd’ETPviennentencomplémentaritédel’accompagnementquotidien des professionnels,permettent une co-construction des savoirs, undéveloppementdupouvoird’agirdespatientsquirenforceleprocessusderétablissement.

Les�programmes�d’éducation��thérapeutique�au�CHP�Depuis2013,l’engagementdesdifférenteséquipespluri-professionnellesforméesàl’éducationthéra-peutiqueet lesbesoinsexpriméspar lespatientsont fait émerger une démarche d’ETP au sein del’établissement.Àcejour,troisprogrammesvalidésparl’ARSexistentsurleCHdePlaisir:•«� Aide� aux� aidants� » à destinationdes aidants

naturelsdespatientsatteintsdemaladied’Alzhei-mer(financementARS)

•«�Mieux�vivre�sa�pathologie�psychiatrique�au�quo-tidien�:�connaissance�maladie�schizophrénie�»

•��«� Mieux� vivre� sa� pathologie� psychiatrique� au�quotidien�:�observance�traitement�»

Denouveauxprojetssontàveniravecunréelenga-gementdeséquipes.

Une�coordination�transversale��pour�soutenir�le�développement�de�l’ETPLa pérennisation de l’ETP à l’Hôpital nécessite le sou-tiendeschefsdepôlesetdel’encadrementdanscettedynamiquequiouvredespossibilitésmajeurespourlespatientsetleursproches.Afindepromouvoiruneoffredequalité,bien intégréeauparcoursde soins,unecoordination transversaledel’ETPaétécréée, réelleplus-value, comme le soulignel’OMS.Parailleurs,leDrhoulder (2013),médecinhospi-

talier,conseilleuneorganisationnouvelledel’éducationthérapeutiqueet interpelle les hôpitaux pourqu’ils semobilisentdanscesens.

Missions�principales�du�coordonnateur�d’éducation�thérapeutique•Coordinationdel’ETPpourl’ensembleduCHP;•Accompagnementdesprofessionnelsdans l’éla-

boration et la mise en œuvre de programmesd’ETPetdesactivitéséducatives:soutienmétho-dologique, documentaire, pédagogique, aide àl’évaluation annuelle et quadriennale des pro-grammesd’ETP…;

•Formationdepremierniveauàl’éducationthéra-peutique;

•Promotionde l'éducation thérapeutiquedans leparcoursdesoinsdupatient.

probabilité,pourdécideretprendrelesmesuresdepréventionsadaptéesauxsituationsauniveautech-nique,humainetorganisationnel.Il en découlera un plan d’action au 1er trimestre2020 : Plan Annuel de Prévention des RisquesProfessionnelsetd’AméliorationdesConditionsdeTravail(PAPRIPACT)quicomprendratroisaxes:•action� technique� : conception, maintenance,

aménagement,équipement…•action�humaine� :compétence, formation, impli-

cationdanslaprévention…•action� organisationnelle� : procédure, manage-

ment,ressourcespourlamiseenœuvre…CePAPRIPACTviseàaméliorerlasécurité,lasantéet lesconditionsde travaildesprofessionnelsdel’établissement.

Enparallèle,desgroupesde travail serontmisenplaceendébutd’année2020, surdesthématiquesidentifiées suiteaux rencontresd’évaluationsdesrisques, et s’enrichiront dubilandesdéclarationsd’événementsindésirablesdel’année2018.Ilsana-lyseront et seront force de proposition pour lesfuturesactionsàmener.

Lespersonnelsontétésollicitéspourparticiperauxgroupesdetravailetontréponduassezmassivement.Deschoixdans laconstitutiondesgroupesontdûêtrefaitsparleComitédepilotage.LaDirectionlesfélicite decette implication et remercie tous lespostulants.LamiseàjouretlesuividuDUERPetduPAPRIPACTserontréalisésannuellement.

S uiteàlafusiondesdeuxhôpitaux,laDirectiondes Ressources humaines, la Direction de la

QualitédeVieauTravailaccompagnéesd’unappuiméthodologique par la Direction de la QualitéGestiondesRisquesonttravaillésurlarefonteduDocumentUniqued’ÉvaluationdesRisquesProfes-sionnels(DUERP)duCentreHospitalierdePlaisir.Un comité de pilotage, auquel participent lesreprésentants des personnels notamment, suit

l’avancée de la démarche. Le DUERP est un outilquipermetderecenseretd’agirsurl’ensembledesrisquesprofessionnelsde l’institutionqu’ils soientchimiques,infectieux,mécaniques,physiologiques,physiques…Ilreposesurunedémarched’évaluationetuninven-taire des situations de travail et des risques. Ilconsisteàidentifierlesproblèmes,lesclasseretleshiérarchiserenfonctiondescritèresdegravitéetde

Par Anne-Lise Bénéjean, Coordinatrice Éducation Thérapeutique du PatientP R I S E E N C H A RG E

FAVORISER LE DÉVELOPPEMENT DE L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE :

UNE COORDINATION TRANSVERSALE

1. Claude Evin (2012). 2. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

VousintervenezdansdesprogrammesETP,envisagezdecréerunprogrammeETP,souhaitezproposerlesprogrammesETPvalidésauxpatientsdevotreservice?

Lacoordinationtransversalen’apasvocationàsesubstitueràl’actiondesprofessionnelsdesanté…Maisàleurapporterunsoutienetunaccompagnement.

Anne-Lise�bénéjeanCoordinatriceETP-CHP

Permanence:touslesjourssauflemercrediTél.:0130795768/[email protected]

SiteMansartBâtimentUSN-HallDirectiondesSoins

Documents de présentation à venir

N’HÉSITEZ�PAS�À�NOUS�CONTACTER�!VENEZ�NOUS�REJOINDRE�!

Vous�souhaitez�intégrer�l’équipe��de�praticiens�ETP�intersectoriels,��pour�les�programmes�ETP�:��«�Mieux�vivre�sa�maladie�psychiatrique�au�quotidien�»�?

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Consultation�sommeil�et�écoles�à�dodo�Les� consultations� sommeil sont assurées par leDrC.Genet.Ellessontouvertesauxenfantsquipré-sententdestroublesdusommeil,accompagnésdeleursparents.Ellespermettentd’évaluerlestroubles,deposerdeshypothèsesdiagnostiques,deprescriredes examens complémentaires, dont un possibleenregistrementdesommeil.Ellespermettentégale-mentdepréconiserunepriseenchargespécifique,enévitant aumaximum la prescriptionmédicamen-teuse,avecpropositionparexempledeprogrammesd’inspirationcomportementalistes,en individuelouengroupe(«lesécolesàdodo»),adaptésàl’âgedesenfants et des approches corporelles. Enfin, cesconsultations sont l’occasion de sensibiliser lesparentsaumondedel’enfantsurunmodepragma-tique,constructifetbienveillant.Les�écoles�à�dodo�:�ils’agitdegroupesdepsychoé-ducationetdeguidancesur lesommeil,àdimen-sion de prévention, ouvertes aux enfants, avecleurs parents,qui se déroulent sur trois séances,par tranchesd’âge.Encasdebesoin,uneorienta-tionversuneconsultationsommeilestpossible.

Journée�sommeil�du�19�juin�2019�Àdestinationdesmédecinsetdessoignantsconcer-nés,duCentreHospitalierdePlaisiretdesétablis-sementsduGroupementHospitalierdeTerritoire(GHT),elles’estdérouléeendeuxtemps.

D ansuncontexteoùl’insuffisancecardiaque représente 13% des

personnesaccueilliesauxurgences, àpartirdesquellessefont69%deshospi-talisations,un�travail�a�été�élaboré�dans�le�cadre�du�projet�médical�et�soignant�du�GHT�sud�Yvelines�sur�deux�ans.�

Ont travaillé ensemble : des équipes (urgen-ces,gériatres, cardiologues) du SAMU, des CH deVersaillesdePlaisir,deRambouillet,delaMauldre,de La Porte Verte, Le Médecin CPAM-PRADO,l’Hospitalisation À Domicile, la Coordinatrice duréseauREPY.

Ce�travail�concerne� la�prise�en�charge� initiale�du�patient�âgé�et�fragile,�hospitalisé�pour�une�pous-sée�de�l’insuffisance�cardiaque,� jusqu’à�trois�mois�après� son� retour� à� domicile.� L’objectif� est� une�amélioration�qualitative�du�parcours�de�soins,�une�diminution�du�temps�et�du�nombre�de�passages�aux� urgences,� mais� aussi� en� ré-hospitalisations,�ainsi� que� l’optimisation� du� traitement� après� la�sortie�de�Médecine�Chirurgie�Obstétrique�(MCO).

Troisvoletsdelapriseenchargeontététravaillés:1.��les� mesures� à� prendre� pour� la� régulation� du�

SAMU� et� au� Service� d’Accueil� et� d’Urgence�(SAU)�pour� les�plus�de�75�ans� insuffisants�car-diaques�et�pour�leur�orientation�en�avalObjectif : faciliter une hospitalisation en cardiolo-gie ou en gériatrie en fonction de l’âge et des comorbidités.

2.��le�bilan�et�le�traitement�de�la�poussée�d’insuf-fisance�cardiaque�pendant�l’hospitalisationObjectif : élaborer des recommandations concer-nant la nécessité d’un bilan d’entrée minimum, le traitement à entreprendre et son équilibrage, selon

Le�matin�:�deux�interventions�plénières�et�un�temps�d’échanges1. Les bobos du dodo : troublesdusommeilchezl’enfant, Dr hartley, CHU Garches et RéseauMorphée 3.Aprèsunrappelsurlesommeildel’en-fant,leDrhartleyadéclinélesdifférentstroublesdu sommeilen fonctionde l’âgeen les illustrantavec des vignettes cliniques et en abordant lestechniquesdesoins.2. Sommeil et écrans : Mmelonde,psychologuedu réseauMorphée,aévoqué lesmécanismesdusommeil, lesrythmes,l’horlogebiologique,lerôlede la lumière, laquestiondu tempspassé sur lesécransetdel’impactsurlaqualitédusommeiletlaqualitédevie.3. Échanges

L’après-midi�:�ateliers1. Présentation de la consultation sommeil et desécolesàdodo.2. Ateliers interactifs en petits groupes avec leDrhartley,Mmelonde,psychologue,Mmeliane,psycho-logue,réseauMorphéeetDrGenet,secteur78I04,CHP.

Lepublicétaitconstituéd’unetrentainedesoignantsmédi-cauxetparamédicauxtrèsmotivésvenantdedifférentshôpitaux.Lesretoursontétéglobalementtrèspositifs.

le patient, l’information et l’éducation thérapeutique du patient et de son entourage (concernant la pathologie,

le traitement, les règles hygiéno-diété-tiques, le maintien d’une activité phy-

sique, les signes d'alerte comme la prise de poids, la toux, la fatigue).

3.��la�sortie�du�patient�de�MCOObjectif : améliorer les mesures à la sortie du patient, à l’aide d’une lettre de liaison remise au patient pour les généralistes ou cardiologues libé-raux de ville. Selon l’état de santé des patients, il sera décidé :- la poursuite d’hospitalisation en SSR ;- l’éligibilité au programme PRADO ou à un pro-

gramme de télésurveillance ;- la HAD ;- la coordination avec infirmière référente.

Pourmettreenplaceetfaciliterleparcoursdesoins,l’Agenceafinancé2ETPinfirmiers.Cesprofessionnelsserontbasésauseindesantennesduréseaugéria-triqueREPY,dontlamissionestd’assurerl’accompa-gnementetlacoordinationduparcoursdesantédespatientsâgésdesfilièresgériatriquesquicouvrentleterritoireGrandSudYvelines.Leursmissionsconcer-nerontlerepéragedespatientsâgésdeplusde75anshospitaliséspour insuffisancecardiaqueaigue ;l’aidepourorganiserledevenirdupatientàsasortie; lapropositionavec l’accorddupatient,duproto-coledesuivipar leréseauREPY,duranttroismoissuivantlasortied’hospitalisation.Grâceàceprojet,leséquipessoignantesdevraientdoncpouvoir identifierunpatientà risqueélevéderé-hospitalisation,êtreaidéesdanslacoordina-tion du parcours patient et la surveillance de lapost-hospitalisationetbénéficierd’unlienhôpital-villerenforcéautourdupatient.

Par le Dr Genet, psychiatre, spécialiste du sommeil, au CMPE de Saint-Cyr-l’École du CHP (secteur I 04) E N FA N T SPRISE EN CHARGE DES TROUBLES DU SOMMEIL DE L’ENFANT

Les� troubles�du� sommeil�chez� l’enfant� sont� très� fré-quents�et�constituent�un�problème�de�santé�publique.�En�souffrent�:�25�à�50�%�des�enfants�de�moins�de�5�ans1�;�16�à�27�%�des�enfants�de�6�à�12�ans�;�17�à�39�%�des�adoles-cents�en�collège 2.�Les�causes� les�plus�fréquentes�sont�environnementales,�organiques�et�psychologiques,�dans�un�contexte�sociétal�où�nous�perdons�régulièrement�du�temps� de� sommeil.� Les� traitements� médicamenteux�sont� souvent� abusivement� prescrits� et� doivent� être�évités�au�maximum.

1. Source : réseau Morphée : entre 0 et 3 ans, cause médicale dans 15 à 20 % des cas. 2. Source : Collège des Enseignants de Neurologie. 3. Réseau de santé consacré à la prise en charge des troubles chroniques du sommeil

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PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ LE PATIENT

DE PLUS DE 75 ANS

M É D E C I N E G É R I AT R I Q U E Par le Dr renouf, Chef de pôle de médecine gériatrique jusqu’à fin septembre 2019

Marité Liane, psychologue, réseau Morphée, Dr Christine Genet, PH, psychiatre secteur 78 I 04, Dr Sarah HartLey, spécialiste du sommeil, laboratoire de sommeil de l’hôpital de Garches et médecin coordinatrice du réseau Morphée et Violaine Londe, psychologue, réseau Morphée.


E ncettesoiréecaniculairedu27juin2019,nousavonseu leplaisird’accueillirpour la réunion

despartenairesduCM2RParisSud, leProfesseurBrunoduBois et sonéquipede l’hôpital LaPitié-Salpêtrière,ainsiquedescollèguesdesConsulta-tions Mémoires de Proximité (CMP) : gériatres,neurologues, neuropsychologues, IDE, orthopho-nistes,ergothérapeutes,cadresdesanté.Cettesoirée,à l’initiativedesDrsKarimaBoulkouret Aminateskouk en collaboration avec CristinaComan1apermislarencontredesprofessionnelsdesantédesCMPdudépartement78etdeParisSUD.LeCM2Rest lecentrederéférencecliniqueetderecherchepour lediagnostic, lapriseencharge,etl’accompagnementdespathologiesneurocognitivesdetypeMaladied’Alzheimeretapparentées,souslaresponsabilitéduPrduBois,neurologue.Cecentreassureégalementunemissiondeformation,d’ensei-gnementetdedéveloppementdepartenariatspro-fessionnels.Undispositifinterrégionalaétéstructu-réavec lesCMPdeproximitéde la région Île-de-FranceSud.Ils’agitdeconstruireunepriseenchargehomogèneenFrance,pourlesmaladesauxpatholo-giesneurologiquesraresduesà ladégénérescencedes neurones du cortex frontal et temporal. LeCentre reçoitégalementpourdesavisd’expertise(diagnosticsdifficiles,maladiesdémentielles rares,formesjeunesdemaladied’Alzheimer).

LasoiréemédicaleadébutéparuneprésentationdelafilièregériatriqueetpsychogériatriqueduCHdePlaisirparleDrBoulkour.LeDrteskoukaensuiteprésentéleprogrammed'éducationthérapeutique«AideauxAidants»,avantderépondreauxquestionsavecMadameBouratroff, cadredesanté.Ceprogramme,validéetsubventionnéparl’ARSdepuis2016,estdédiéauxaidantsd’unprocheatteintd'unepathologieneuro cognitive bénéficiant d’une prise en charge enHôpitalde jourdepsycho-gériatriecognitive,Accueildejour,ouparleRéseauREPY(LiaisonGériatriquedeville).LePrduBoisaprésentélescritèresactuelsdesdiagnosticsdelaMaladied’Alzheimer.Sonéquiperéaliseunemiseàjourdesprogrammesderecherchescliniqueetthérapeu-tiques.LeDrepelBaum (neurologue)duCM2Rest intervenusurl'imageriecérébraledanslamaladied’Alzheimer.LeDrJ.Pflouzaacloslasoiréeaveclesrecommandationsde l'ARSconcernant la labellisationdesCMPet l’impor-tancedeleurcoopérationavecleCM2R/IM2A.Leséchangesontportésur lesproblématiques rencon-trées, commeparexemple le suividespatients jeunesdontlapriseenchargeestcomplexe.Unbuffetconviviala permis de poursuivre le débat dans la perspectived’autresrencontresenrichissantespourl’avenir.

Pouvez-vous�nous�parler�de�votre�parcours�?�Je suismédecin,biologistede formation, spéciali-sée en mycologie médicale. Au laboratoire, j’aibeaucouptravaillésurlediagnosticdesinfectionsfongiques (auxchampignons)et lapréventiondesinfections fongiques (dont les infectionsaspergil-laires) chez lepatient immunodéprimé. C’est parcebiaisquej’aicommencéàtravailleravecleser-viced’hygiènehospitalièredeCochin.Àpartirde2005,j’aiintégréàtempspleinl’ÉquipeOpération-nelled’Hygiènedugroupehospitalier(GH)Broca-Cochin-Hôtel Dieu. J’avais en particulier commemissions la gestion des évènements indésirables(j’aiétéinfectiovigilanteduGH),lasurveillancedesinfectionsnosocomiales (réanimation, siteopéra-toire),lecalculd’indicateurs(ICSHA3).J’aipilotélegroupe«vaccinationantigrippale»et lacommis-sion«endoscopie»duGH.En2017, j’aiéténom-mée référentemédicaledes sitesgériatriquesduGH (Broca,LaCollégialeetLaRochefoucauld)oùj’aipuappréhender lesproblématiquesde lapré-ventiondurisqueinfectieuxd’hygièneengériatrie.

Qu’est-ce�qui�vous�intéresse��particulièrement�dans�ce�nouveau�poste�?LeCentreHospitalierdePlaisir(CHP)estunestruc-tureàtaillehumaine,avecuneoffredesoinsdiver-sifiée (gériatrie,psychiatrie, composantemédico-sociale importante…). Ce poste s’inscrit dans lacontinuité des activités que j’ai déjà menées, ilapporte aussi une composante nouvelle notam-mentencequiconcernelagestiondurisqueinfec-tieuxensecteurmédicosocial. Jesuistrèsintéres-sée par ce volet de l’activité : la prévention durisqueinfectieuxdanscesecteurestunedesprio-ritésdéveloppéesparlePROPIAS 1.J’aipris,enjuin,laresponsabilitédel’EOHduCHP:c’estuneéquipeexpérimentéeettrèsbienimplan-téesurleterrain.Lesocle«hygiène»duCHPest

déjàtrèssolidecommel’amontrélavisitedecer-tification de 2017 ; mon travail au sein de l’EOHconsisteraàpoursuivrecettedémarched’améliora-tioncontinueauplusprèsdeséquipessoignantes.

Quels�sont�les�projets�prioritaires��pour�l’EOH�à�court�et�moyen�terme�?�Lapréventiondurisque infectieuxestmultifacto-rielle,elledemandel’implicationdetous.C’estuntravail collaboratif avec les différents acteurs del’établissementpourobtenir lacompréhensionetl’adhésionà lapolitiquedepréventiondu risqueinfectieux de l’établissement. Une� politique� de�formation institutionnelle avec des outils inno-vantsestundesprojetsdel’EOH.Parmi lesactionsàmener, la�promotion�des�solu-tions�hydroalcooliques� (SHA)estunepriorité.Eneffet,lesrésultatsduCHP(indicateurICSHA3trans-misàlaHAS)montrentuntauxbasdeconsomma-tiondeSHA(65%pourlesecteursanitairepourunobjectifà 100%). L’hygiènedesmainspar frictionhydroalcooliqueestunemesuresimpleetsûrequia montré son efficacité dans la prévention des

Propos recueillis par Katia couton-Wyporek, Responsable Communication/Culture H YG I È N E

RENCONTRE AVEC LE DR MARIE-THÉRÈSE BAIXENCH, PH-EOH

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1. PROgramme national d’actions de Prévention des Infections Associées aux Soins.

1. Assistante Projets & Coordinatrice Réseau de Partenaires Ville-Hôpital.

É V È N E M E N T S & C U LT U R E

À L’ H Ô P I TA L

LE CENTRE MÉMOIRE RESSOURCE ET DE RECHERCHE (CM2R) PARIS SUD AU CENTRE HOSPITALIER DE PLAISIRPar les Drs Karima BouLkour-yaHouni et Amina teskouk, médecins de la Consultation Mémoire de Plaisir

Étaient�présents� : leDr Jean-Philippeflouzat (Gériatre,conseillermédi-cal,Directionde l’Autonomiede l’ARS) ; lesConsultationsMémoiresdeProximitéde laCliniquede laporteVerte,desCentresHospitaliersdeVersailles,d’Arpajon,dePoissySaint-Germain,RivesdeSeine,Rambouillet,Champigny,Marne-la-Vallée, Jossigny,Plaisir ; leDrmaman,médecindel’Unitédepsycho-gériatrieetde l’UCCdePlaisir ; leDrrenouf ancienchefdepôledemédecinegériatrique(Plaisir);desneurologuesdediffé-rentesvillesdesYvelines;l’Équipemobilegériatriqueextra-hospitalière.

infectionsliéesauxsoinsetlatransmissionmicro-bienne.La� vaccination� antigrippale des professionnelsde santé est fortement recommandée ; elle estefficace dans la prévention des épidémies degrippes nosocomiales notamment en gériatrie.C’estpourquoi,encollaborationaveclesservicesdesantéautravail,deGestiondes risques,de laDirection des soins, et avec l’appui de MonsieurGirard, DirecteurDélégué,nous avons lancéune

campagne de vaccination anti-grippale pourinformer et vacciner le personnel du CHP (desaffichesd’informationontététransmisesdanslesunités).Nous nous associerons également à la SemaineQualitéetSécuritédessoins(du25au29novembre2019).Lethèmeporterasurlesantibiotiques.Nousprésenteronsauxéquipes les�moyens�de�préven-tion�de� la�transmission�des�bactéries�multirésis-tantes�ou�hautement�résistantes.

CentreHospitalierdePlaisir•FOCUSN°08•Octobre-novembre2019•Page�10 Page�11�•FOCUSN°08•Octobre-nov.2019•CentreHospitalierdePlaisir

PlaceàlamagiepourleNoëldesenfants2019!UnspectacledeetavecSébastienmossière.Rendez-vous�le�mercredi�4�décembre�2019�à�15h30�au�Théâtre�Espace�Coluche.Del’action,delapoésie,dususpens,desrires,aveclaparticipationdupublic,pourunspectaclefamilialremplidemagie!Lesmodalitésd’attributionetderetraitdesbilletsvousserontcommuniquéesprochainement.

CÉRÉMONIE�DES�VŒUX

Leconseildesurveillance,ladirectionetlacommunautémédicaledel’établissementontleplaisirdevousinviteràlacérémoniedesvœux,quiauralieule�23�janvier�à�14h30,�à�la�salle�des�fêtes.

NOËL�DES�ENFANTS�DU�PERSONNEL�:��

«�LA�PETITE�BOUTIQUE�DE�MAGIE�»

NOËL�DES�ENFANTS�

DU�PERSONNEL�:�«�LA�PETITE��BOUTIQUE��

DE�MAGIE�»

3e ÉDITION DU PRIX VIDÉO

ARTS CONVERGENCES

OUVERT�À�TOUS,�4�MINUTES�MAXIMUM�

L e thème : «� Il� faut� bien� vivre� avec� une� maladie�psychique�!�»avecdes�films�de�tous�genres�(docu-

mentaires,reportages,fictions,animations...).Pour sensibiliser tous les publics à la réalité vécue parles personnes souffrant de maladies psychiques del'adulte,mieuxcomprendrecesmaladiesetpromouvoirdesœuvresdequalité.LesPrixetDotations seront remisparun jurydepro-fessionnelsàParis,débutdécembre2020.

Plus�d’informations�:�http://artsconvergences.com/appel-a-projet

L ’exposition Visions d’Arts Convergences, enpartenariatavecleCentreHospitalierdePlaisir

aétéaccueillieparlaMairiedu1erarrondissementdeParisdu 1er au7 juilletderniers.Différents sec-teursdesantémentaledel'établissementontpar-ticipépournousprésenter lavision et lesuniversde plusieurs artistes souffrant de troubles psy-chiques.DirectionartistiquedeBertrandalapetite(directeurdel’ÉcoledesBeaux-ArtsdeVersailles).

É V È N E M E N T S & C U LT U R E

À L’ H Ô P I TA L

NOUVEAUX�MÉDECINS�•LeDrAmeltamzali,ClinicienHospitaliertempspartiel,

estarrivéele12juillet2019surlepôle78G14.•LeDrSouleymanterBah,PraticienAttachéAssocié

tempsplein,estarrivéle16septembre2019surlepôle78G14.

•LeDrAliBoualem,PraticienAttachéAssociétempsplein,estarrivéle1eroctobre2019surlepôle78G14.

•LeDrHélèneBesson,PraticienContractuel,estarrivéele16septembre2019auservicePharmacie.

•LeDrCharlotteserrano,PraticienAttachétempspartiel,estarrivéele9septembre2019surlepôle78G11-ERIC.

DÉPARTS�DE�MÉDECINS�•LeDrJoëllerenouf-VinCent,Chefdupôle

deMédecineGériatrique,aquittél’établissementle3septembre2019.

•LeDrSmailremila,PHaupôle78G16,estendisponibilitédepuisle16septembre2019.

CHANGEMENT�DE�SERVICE�•LeDrAmirsharifi,Praticiencontractuelmédecin

généraliste,aquittélaconsultationdemédecinegénéraledupôle78G14pourintégrerl’HôpitaldeJourdeGérontologie–PôledeMédecinegériatriquedepuisle2septembre2019.

R E S S O U RC E S H U M A I N E S

EXPOSITION « VISIONS »Vernissagedel’expositionVisions.

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