與水污染 相關的疾病 -...

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科學發展 2009 6 月, 438 海水資源 F eature Report 專題報導 水污染的危害 一般所稱的水污染,主要是指由於人為 因素直接或間接地讓污染物質進入水中, 造成物理、化學或生物特性的改變,以至 於影響水的正常用途或危害民眾健康及生 活環境。水污染的來源包括天然污染源及 人為污染源。天然污染源一般是指暴雨逕 F eature Report 專題報導 廖芳陞 人的身體有 70 %是水, 剛出生時嬰兒的水分比率 更高達 80 %。 沒有足夠的水分, 細胞便無法代謝, 甚至導致中毒, 使細胞死亡、變異為癌細胞, 引發便祕、產生黑斑、 皺紋、掉髮等老化現象。 與水污染 相關的疾病 飲用不潔的水而罹患疾病,應 儘快找醫師診斷治療。 人們各種活動產生的污染,已對環境及生態造成影響,若不設 法改善,日後可能就不易欣賞到好山好水的美景了。

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科學發展 2009年6月,438期

海水資源Feature Report專題報導

水污染的危害

一般所稱的水污染,主要是指由於人為

因素直接或間接地讓污染物質進入水中,

造成物理、化學或生物特性的改變,以至

於影響水的正常用途或危害民眾健康及生

活環境。水污染的來源包括天然污染源及

人為污染源。天然污染源一般是指暴雨逕

Feature Report專題報導

■廖芳陞

人的身體有70%是水,

剛出生時嬰兒的水分比率

更高達80%。

沒有足夠的水分,

細胞便無法代謝,

甚至導致中毒,

使細胞死亡、變異為癌細胞,

引發便祕、產生黑斑、

皺紋、掉髮等老化現象。

與水污染相關的疾病

飲用不潔的水而罹患疾病,應

儘快找醫師診斷治療。

人們各種活動產生的污染,已對環境及生態造成影響,若不設

法改善,日後可能就不易欣賞到好山好水的美景了。

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流沖刷屋頂、街道、坡地、溝渠等所帶來的

污泥或有機質;人為污染源則由人們各種活

動及開發所產生,其中以市鎮污水、工業廢

水及農業活動污染最為重要,工業廢水中尤

以紙漿、染整、製皮革、電鍍及食品業廢水

的污染最為嚴重。

以水為媒介造成對人體傷害的疾病,多

與飲用水有關,且都導因於水源被病原菌、

化學物質、重金屬、其他微生物等所污染。

烏腳病

這是一種地區流行性下肢周邊血管疾

病,盛行於台灣西南沿海,特別是北門、學

甲、布袋、義竹等鄉鎮。自從 1954年在台

灣醫學會報告這疾病以來,有不少的學者投

入研究的行列。烏腳病與當地居民長期飲

用的深井水含砷及螢光劑有關。然而真正

的原因至今仍然不明,尚待做進一步的探

討。

痛痛病

這是由重金屬鎘(製造電池及半導體所

用的一種金屬)污染水源引起的病症,會

導致骨骼軟化(骨質疏鬆症)及腎功能衰

竭,病名的來源是患者會因為關節和脊骨

極度痛楚而發出叫喊聲。首例發生在 1950

年代日本富山縣,三井金屬(三井系公司)

開礦造成重金屬鎘污染灌溉水源,人們吃

了含鎘的農作物相繼生病。患者全身關節

無故疼痛,當時起因不明,經過 13年才證

以水為媒介造成對人體傷害的疾病,多與飲用水有關,

且都導因於水源受病原菌、化學物質、重金屬、其他微生物等污染所致。

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實禍首是鎘,與水污染有關,是一種慢性疾

病。

根據台灣省水利局的調查統計,最近數

十年來,水質污染造成的農作物損害有日漸

嚴重的趨勢。由於工廠排放廢水,使得農地

受重金屬如鎘、鉛等的污染,以至於廢耕的

例子時有所聞。例如觀音鄉化工廠造成的污

染面積達 17公頃,蘆竹鄉化工廠造成的污

染面積則達 36公頃,這是截至目前發現受

影響最大的土地污染損失。而著名的鎘米事

件,也是因為灌溉稻田的水源受到工廠排放

廢水中的重金屬污染,造成農民很大的損

失。

水喉症

這是由於汞污染所造成的疾病,嚴重時

會破壞腎臟及中樞神經系統,而變成癡呆,

是飲用水水質不良引起的疾病。

細菌性痢疾

細菌性痢疾簡稱菌痢,是因感染痢疾桿

菌所引起的,以結腸潰瘍性化膿性炎症為主

要病變。最常見的痢疾桿菌是志賀氏菌屬內

的志賀痢疾桿菌,由志賀氏菌引起的菌痢症

狀也最為嚴重。菌痢主要是通過帶菌者的手

傳播擴散。如廁後,如果不習慣以肥皂洗

手,細菌就可能附著在手上,進而經污染了

的食具及食物進入口內。

經由污染的水或食物引起的菌痢多發於

夏季,流行範圍廣,傳播快,發病率高,且

多見於青少年及兒童。病後僅有短暫和不穩

定的免疫力,人類普遍易感染菌痢,容易爆

發流行,特別是洪澇災害地區,一旦水源受

污染,更容易發生流行。台中市某國小曾因

使用被痢疾桿菌污染的地下井水當清潔用

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海水資源Feature Report專題報導

水,而造成校內群聚感染,最後封井才得

以避開感染源。

霍亂

霍亂是一種急性腸道傳染病,它是由一

種霍亂弧菌所引起的。霍亂弧菌在自然界

存在於水中,在攝氏四、五度的海水中可

生存 60天,一般在夏天較活躍,離開水後

便很快死亡。

初期病徵:劇烈腹瀉(頻繁時一天十多

次,大便呈黃色米水樣)、 嘔吐、噁心。後

期病徵:煩躁不安、口渴、呼吸急促、脈

搏細小、心音微弱、血壓下降、持續的腹

瀉及嘔吐,會引致循環系統衰竭和休克,

嚴重的病患若得不到及時處理,便會死

亡。霍亂的病程通常不長,病情輕微的或

無併發症的病例,平均3至7天康復,有腎

衰竭的恢復期則比較長。

在眾多疾病中,就霍亂而言,預防尤其

重要,其中注意個人衛生、食物衛生和環

境衛生最為重要。保持雙手清潔(膳前及

如廁後都應洗手);食物要煮熟,且儘快

進食;生的肉食、海產及其他容易變壞的

掃描電子顯微鏡下的霍亂弧菌

最近數十年來,水質污染造成的農作物損害有日漸嚴重的趨勢。

由於工廠排放廢水,使得農地受重金屬如鎘、鉛等的污染,以至於廢耕的例子時有所聞。

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況的改善,兒童對這個疾病的感染率逐漸

下降。假以時日,年紀較大的兒童、青

少年,以及成年人,由於沒有接觸到A

型肝炎病毒的機會,無法對A型肝

炎產生免疫能力,日後引發A型肝

炎並出現徵狀的機會便較高。要

是住在這種環境中,一旦A型肝

炎疫情突然爆發,沒有免疫能力

便很容易經由受污染的食物及飲

水受到感染。

不過,即使是住在A型肝炎

發生率偏低的地區,也可能因接觸

曾至高度流行地區旅遊的人士而受

到感染。此外,也有可能從受污染的

食物和飲水中染上A型肝炎。

A型肝炎病毒可在患者的糞便中發現,

傳染途徑主要是口糞傳染,通常是透過人

與人的接觸,或吃下受污染的食物、飲水

所致。一般是透過以下途徑感染到A型肝

炎:接觸帶有A型肝炎病毒但通常沒有呈

現徵狀的人,包括兒童;在處理受病毒污

染的物品,例如沾有排便的尿布,後沒有

洗手;進食感染A型肝炎病毒者處理過的

食物,或使用受病毒污染的水來洗滌;吃

食物如非立即食用,應放進冰箱貯存,並避

免煮熟的食物和生的食物一起儲存,以免受

到污染。

A型肝炎

A型肝炎是一種傳染性極高,有時甚至

可致命的肝臟疾病。以往稱為「傳染性肝炎

疾病」,現在則以導致疾病的病毒命名為「A

型肝炎」。A型肝炎的感染率與居住環境和

衛生情況息息相關,居住在不同的環境會有

不同的潛在危機。

在感染率高的地方,很多人在幼年時期

便已染上A型肝炎,只是未出現徵狀。曾

經感染A型肝炎的人會產生免疫能力,可

避免再次受到感染。隨著居住環境和衛生情

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若從不潔的河水中捕魚食用,衛生堪慮。

顯微鏡下糞便樣品中的志賀氏菌

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潔淨的好水景觀常是旅遊聖地的重要資源

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傷寒

傷寒是由傷寒桿菌造成的,常

稱為「傷寒熱」。另一種與傷寒特

徵類似的副傷寒,是由副傷寒桿

菌引起的。傷寒桿菌和副傷寒桿

菌都是沙門氏菌屬,引起的症狀

包括高燒,可達攝氏 39至 40度,

其他症狀有腹痛、嚴重腹瀉、頭

痛、身體出現玫瑰色斑等,腸道出血

或穿孔是最嚴重的併發症。傷寒桿菌會

隨著糞便和尿液排出體外,透過蒼蠅、蟑

螂等媒介傳染給健康人,傳染力很高。

在美國每年約有 400個病患,其中 7成

是因為國際旅行所導致的。在很多開發中國

家,傷寒還算是一種常見的疾病,全世界每

年依然有 1,200萬人感染。傷寒熱是一種可

以預防的疾病,也是可以藉由抗生素治療的

疾病,如果正要從事旅行的人,旅遊目的地

的疫情是要事先注意的。

導致傷寒的桿菌僅能存活於人體中,在

受感染病人身上的血液與腸道都有這些細

菌。此外,還有一些病人是所謂的「帶原

者」,他們曾經感染過傷寒熱,在痊癒後糞

便中依然帶有細菌,仍會造成疾病的傳播。

有些地區的污水污染河床,其中的貝類

下生的或未經煮熟的受A型肝炎病毒污染

的貝殼類海產;飲用受污染的水。

要避免感染A型肝炎,父母親可以讓小

朋友接受A型肝炎疫苗或免疫球蛋白的注

射;不要使用未經煮沸的水,或未經煮沸

的水製成的冰塊。此外,也應避免吃未削

皮的水果、沙拉,未經煮熟的蔬菜和貝類

海產如蠔、蜆和蚌等。這類食物即使在高

雅豪華的飯店裡供應,也可能受A型肝炎

病毒感染。

顯微鏡下的傷寒桿菌

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科學發展 2009年6月,438期

佳,飲水不足,驅使人們喝不潔的飲水而

導致傳染。在災區中涉水走過洪患髒水的

人,還有可能感染到鉤端螺旋體病,這疾

病是經由接觸遭病患或動物宿主尿液污染

的水而散播的。

快速工業化及人口的增加,加上生態環

境的破壞,使得水資源日益缺乏。雖有海

水淡化技術可增加淡水資源,但供給量仍

有限。近年來海洋深層水的應用多到讓人

眼花撩亂,其產值近

年來更是以百倍成

長。但海洋深層水產

業對生態的影響有待

評估,畢竟水是全人

類賴以維生的資源,

若是連深海乾淨的水

源都被污染了,人類所

受的傷害將不是金錢

可以撫平的。 □

廖芳陞

台南新樓基督教醫院安南門診部

便成為傳染媒介。有些地區以糞便當肥

料,結果使水果、蔬菜成為傳染媒介。帶

菌者在處理乳製品時,其手指也會污染產

品。此外,蒼蠅可能散布病菌到食品中,

病菌在食品中增殖便能達到可致病的數

量。預防傷寒熱有兩個基本的方法:避免

不潔的飲食及適當的疫苗注射。

1907年美國醫學聯合會期刊曾報導,廚

師瑪莉.馬龍身上帶有致命的病原體,但

無進一步的防範措施,而造成傷寒瑪莉事

件,這是醫學史上有名的案例。另一位帶

菌者托尼·拉貝爾(Tony Labella)曾造成

122人生病,5人死亡。1914年塞爾維亞因

傷寒傳染,半年內奪走 15萬人的生命。

1934年和 1937年,西藏先後爆發兩次傷寒

大流行,死亡數千人。 1972年,墨西哥的

傷寒大流行,有14,000人死亡。

2005年8月,洪澇侵襲孟買及周邊地區

兩周之後,水媒傳染病至少造成數百人喪

生,就是這類案例。災區常因衛生環境不

若衛生環境不佳,飲水不足,人們便可能因喝到不

潔的飲水而感染疾病。

快速工業化及人口的增加,加上生態環境的破壞,使得水資源日益缺乏。