SINDROME DE INTESTINO

IRRITABLE (S.I.I)

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

Es un trastorno funcional caracterizado por la asociación de malestar o dolor abdominal y alteraciones en el hábito deposicional (en número o en consistencia) sin causa orgánica conocida.

ETIOLOGIAAlguna enfermedad orgánica del tracto gastrointestinal como causante de la aparición de la hipersensibilidad visceral y los trastornos de la motilidad gastrointestinal.

Alteración de la serotonina Trastornos del control central Sobre crecimiento bacteriano intestinal Sensibilidad a ciertos alimentos Malabsorción de hidratos de carbono Reactividad post-infecciosa Alteraciones en la micro flora intestinal

EXACERBANTES

Alimentos con alto contenido graso Productos lacteos Chocolate Alcohol Cafeina Bebidas gasificadas

FISIOPATOLOGIA

No se conoce con precisión cuáles son los mecanismos por los que se produce el SII

MANIFESTACIONES CLINICAS

Dolor abdominal Alteraciones deposicionales (diarrea,

estreñimiento, o alternancia de ambos). Gas y flatulencias

Puede estar asociado a sintomas no gastrointestinales o a otras enfermedades; como fibromialgias, sx de fatiga cronica, cefalea tensional, etc.

CLASIFICACION

Según las recomendaciones de Roma III, se divide en varios subtipos:

SII-E: SII con estreñimiento SII-D: SII con diarrea SII-M: SII con hábito mixto SII-I: SII sin subtipo (inclasificable) SII-A con hábito alternante (evolutivo)

La escala de Bristol se utiliza para una identificacion descriptiva del tipo de haces

DIAGNOSTICO Clinico, ya que no hay alteracion organica y no hay

una prueba dx.

Criterios Diagnósticos (Roma)

Durante los ultimos 3 meses y haber iniciado un minimo de 6 meses antes del dx

PRUEBAS COMPLEMENTARIASAlteraciones en la exploración física, diarrea continua y/o líquida, presencia de síntomas nocturnos, fiebre, historia familiar de cáncer colorrectal, etc.

HemogramaBioquimica sanguineaVelocidad de eritrosedimentacionCoprologicoHormonas tiroideasAc para la deteccion de la enf. Celiaca

(Antitransglutaminasa)Colonoscopia: >50 años (ca. Colon)

TRATAMIENTO

Medidas generales:• Cambios de estilo de vida• La realización de ejercicio físico• Llevar una dieta equilibrada • Dedicar un tiempo suficiente y adecuado para la

defecación

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Fibras: mejora la sintomatologia,

excepto el dolor abdominal. Laxantes: mejora estreñimiento Antidiarreicos (loperamida): no usar

mixto o alternante. Espasmoliticos: (bromuro de cimetropio, bromuro

de butilescopolamina, mebeverina, bromuro de otilonio, bromuro de pinaverio y trimebutina)

Gracias…