estandares e indicadores de planificacion familiar

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR

DIRECCIÓN DE NORMATIZACIÓN TÉCNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ÁREA DE SALUD DE LA MUJER

MANUAL DE ESTÁNDARES INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA MEDIR LA

CALIDAD DE LA ATENCION DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Quito, Agosto del 2011

PROCESO DE ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA CON ENFOQUE DE DERECHOS

Manual de estándares: Indicadores e instrumentos para medir la calidad de la atención de Planificación Familiar. Dirección Nacional de Normatización del MSP. Micro área de salud de la mujer Agosto 2011

PromociónPromoción PrevenciónPrevenciónOferta de insumos y

procedimientos de Planificación Familiar

Oferta de insumos y procedimientos de Planificación

Familiar

Oferta y atención integral a usuarias/os que ejerce su derecho a la sexualidad y no quieren un embarazo por lo que planifican su familia y buscan asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción

Oferta y atención integral a usuarias/os que ejerce su derecho a la sexualidad y no quieren un embarazo por lo que planifican su familia y buscan asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción

IEC (información, educación y comunicación) y Campañas Edu- comunicacionales en Planificación Familiar, Derechos sexuales y Derechos Reproductivos

IEC (información, educación y comunicación) y Campañas Edu- comunicacionales en Planificación Familiar, Derechos sexuales y Derechos Reproductivos

Asesoría en Planificación Familiar y en derechos sexuales y derechos reproductivos

Asesoría en Planificación Familiar y en derechos sexuales y derechos reproductivos

Evaluación integral a usuarias/os que buscan un embarazo y planifican la familia para la consecución de este objetivo entendido como control preconcepcional.

Evaluación integral a usuarias/os que buscan un embarazo y planifican la familia para la consecución de este objetivo entendido como control preconcepcional.

Oferta y atención integral a usuarias/os en búsqueda de embarazo y no lo consigue con facilidad y buscan asesoramiento y manejo de infertilidad

Oferta y atención integral a usuarias/os en búsqueda de embarazo y no lo consigue con facilidad y buscan asesoramiento y manejo de infertilidad

2

ESTÁNDARES SEGÚN PROCESOS:

ENTRADA:

1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de planificación familiar.

PROCESO:

2. Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirá asesoría de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052).

NOTA: Este es un estándar cuya actividad (asesoría) puede ser incorporada y medida en el estándar Nro. 2 de control prenatal del manual de estándares e indicadores de la norma materna, en usuarias que acuden con 34 semanas de gestación o más1.

3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica (formularios de salud reproductiva 052) al menos seis actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar.

4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar.

5. Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por parto, cesárea, aborto, mola hidatiforme o embarazo ectópico), recibirá asesoría de anticoncepción y se prescribirá un método anticonceptivo según criterios de elegibilidad; registrándose en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva (hoja 052).

SALIDA:

6. Toda/o usuaria/o que acuda a una unidad operativa, en su primera consulta de planificación familiar, estará satisfecha/o con la atención recibida.

1 Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Consejo Nacional de Salud, Manual de estándares indicadores e instrumentos para medir la calidad de la atención materna - neonatal, agosto, 2008.


3

CUADRO DE ESTÁNDARES PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS POR NIVELES

ENFOQUESISTÉMICO

PROCESOS DE ATENCIÓN

Promoción Prevención Oferta de insumos y procedimientos de Planificación Familiar.

Entrada 1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de planificación familiar.

Proceso2. Toda usuaria que sean atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán asesoría de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052).3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica (formularios de salud reproductiva 052) al menos seis actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar.4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formulario de salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar.5. 5. Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por parto, cesárea,

aborto, mola hidatiforme o embarazo ectópico), recibirá asesoría de anticoncepción y se prescribirá un método anticonceptivo según criterios de elegibilidad; registrándose en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva (hoja 052) .


4

Salida 6. Toda/o usuaria/o que acuda a una unidad operativa, en su primera consulta de planificación familiar, estará satisfecha/o con la atención recibida.


5

INDICADORES Y OPERACIONALIZACIÓN DE LOS ESTÁNDARES


6

ESTÁNDAR E INDICADOR DE ENTRADA PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA


ESTÁNDAR INDICADOR FÓRMULA FUENTE DEL NUMERADOR

FUENTE DEL DENOMINADOR

MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE

DATOS

UNIVERSO/ MUESTRA PERIODICIDAD

La unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de planificación familiar.

Porcentaje de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de planificación familiar.

Número de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de para prestaciones de planificación familiar

____________ x 100

Total de insumos, equipos y medicamentos básicos, para la atención de las prestaciones de planificación familiar.

Lista de chequeo para constatar la existencia de insumos, equipos y medicamentos, para prestaciones de planificación familiar

Lista de chequeo para constatar la existencia de insumos, equipos y medicamentos, para prestaciones de planificación familiar

Observación directa

No aplica muestra

Cuatrimestral


7

Lista de chequeo de insumos, equipos y materiales esenciales para Planificación FamiliarFarmacia (stock mínimo considerado para cada unidad de Salud):

1. Ácido fólico de 1 mg - 5 mg. Tabletas2. */*** Etinil estradiol < 35mcg con progestágeno ( levonorgestrel,gestodeno,desogestrel,ciproterona,drospirenona,acetato de clormadinona)3. */**/*** Estradiol Valerato 5mg + noretisterona enantato 50 mg, solución inyectable4. */***Enantato de estradiol 10 mg + Acetofénico de dihidroprogesterona 150mg5. */***Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg, solución inyectable6. */** /*** Levonorgestrel 30 mcg, Gragea 7. */**/*** Levonorgestrel Tableta 0.75 mg y 1,5 mg 8. Preservativo masculino9. Preservativo femenino10. Dispositivo intrauterino (DIU - Cu), siempre que exista personal capacitado para su inserción11. */*** Etonorgestrel (ENG ) o Levonorgestrel (LNG) Implantes, siempre que exista personal Capacitado para el procedimiento

12. Envió de base de consumo de anticonceptivos de Maternidad Gratuita a nivel provincialServicio de Emergencia: Charol de emergencia

13. */**/*** Levonorgestrel Tableta 0.75 mg o 1,5 mg (mínimo 2 dosis)Sala de espera de consulta externa ginecológica

14. Materiales Edu-comunicacionales ( Afiches, carteles o similares) , con enfoque generacional e intercultural al menos uno (1) de: Derechos sexuales y reproductivos, prevención de la violencia intrafamiliar y de género, hábitos saludables y/o nutrición adecuada15. Materiales Edu-comunicacionales ( Afiches, carteles o similares) al menos uno (1) de : control preconcepcional ,métodos de anticoncepción y Anticoncepción oral de emergencia

Consultorio ginecológico: deberá aplicarse el indicador para el consultorio de gíneco obstetricia, según el manual de estándares de atención materna –neonatal (páginas 22 y 41) 2 y además:16. Normas y protocolos de planificación familiar del 2010

17. Discos de criterios médicos de elegibilidad de anticonceptivos18. Rotafolio de escritorio u otro material didáctico para explicar los métodos de anticoncepción en planificación familiar a la usuaria19. Cartillas, dípticos, trípticos o similares (para entrega a usuarios/as) con información de: control preconcepcional , asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo de infertilidad20. Set de Papanicolaou ( placa portaobjetos, cepillo endocervical , especulo vaginal, espátula de ayre, fijador)21. Instrumental para la inserción de DIU (siempre que exista personal entrenado para el procedimiento de inserción):1 especulo vaginal desechable, esteril; 1 histerómetro; 1 pinza possi; 1 pinza de Aro; 1 tijera larga; guantes de manejo; guantes estériles.

Quirófano (stock mínimo considerado para cada unidad de Salud):22. Equipo e instrumental para esterilización quirúrgica masculina / Femenina (Equipo de cirugía menor), únicamente en Unidades de Salud de segundo y tercer nivel



8

con personal entrenado para el procedimiento: 5 pinzas de campo,5 pinzas hemostáticas curvas medianas,5 pinzas alis,5 pinzas Kocher,2 mangos de Bisturi,2 portaagujas,2 separadores Farabeau,2 pinzas Aro,1 tijera curva, 1 tijera recta ,1 pinza anotómica,1 pinza quirúrgica,1 bandeja,1 copa,1 semiluna,1 electrocauterio

Laboratorio: Lo descrito para laboratorio, en el estándar de insumos para la atención de salud materna (páginas 23 y 42) 3, y en el segundo nivel (*) además:23. Ig G / M específica (TORCH: Toxoplasma, otros virus, rubeola, citomegalovirus, herpes)) según nivel de atención24. Test de sobrecarga de glucosa

25. Reactivo para Papanicolaou , según nivel de atención y si dispone de especialista en lectura de placas citológicas26. Reactivo de coloración Gram

27. Reactivo de colesterol28. Reactivo para T3,T4,TSH, según nivel de atención

3 *. Norma y protocolo de Planificación Familiar. Año 2010.**. 8va revisión del cuadro nacional de medicamentos básicos. Revisión Abril 2011.***Ley de maternidad Gratuita listado de medicamentos e insumos .2011.

? Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Consejo Nacional de Salud, Manual de estándares indicadores e instrumentos para medir la calidad de la atención materna - neonatal, agosto, 2008.


9

http://www.maternidadgratuita.gov.ec//Documentos/listado_medicamentos_insumos2011.pdf

2. Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán asesoría de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva (hoja 052).




DATOS


Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirá asesoría de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva (hoja 052).

Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, que recibieron asesoría de anticoncepción y se registro en la historia clínica perinatal ( 051)

Número de usuarias que fueron atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, y que recibieron asesoría de anticoncepción y se registró en la historia clínica perinatal (051) ____________ x 100

Total de usuarias atendidas por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, muestreadas

Historia clínica perinatal 051

Registro de atenciones y consultas ambulatorias

Documental: revisión de registros

30 Historias clínicas escogidas aleatoriamente del mes evaluado

Mensual


1

3 Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica (formulario de salud reproductiva 052) al menos seis actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar.




DATOS


Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica (formularios de salud reproductiva 052) al menos seis actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar:

1. Acido fólico según riesgo identificado de defecto del tubo neural 1mg 1tb QD ( sin riesgo) o 5 mg 1tb QD VO (con riesgo) 2 a 3 meses preconcepcional

2. Determinación de riesgo preconcepcional por Anamnesis: Edad, Antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos, factores psicosociales, Abuso sexual.

3. Determinación de riesgo

Porcentaje de usuarias que acudieron a consulta de control preconcepcional, a las que se les realizó y registró en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva) , al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar

Número de usuarias que acudieron a consulta de control preconcepcional, a las que se les realizó y registró en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de P F____________ x 100

Total de usuarias muestreadas que acudieron a consulta de control preconcepcional en la unidad operativa

Historia clínica y formularios de salud reproductiva

Registro de atenciones ambulatorias de consulta externa o de atenciones de planificación familiar


30 Historias clínicas escogidas aleatoriamente te del mes evaluado

Mensual


1

preconcepcional por examen físico: Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), TA, pulso, examen físico general por aparatos y sistemas.

4. Determinación de riesgo preconcepcional por exámenes complementarios: Solicitud o resultados de exámenes de laboratorio: BH, Hb-Hcto, glucosa, grupo-factor, VDRL, VIH ( Con consentimiento informado a todas las mujeres y sus parejas),pruebas de coagulación ,citología cervical, EMO, IgG-M para rubéola, toxoplasma, herpes, citomegalovirus

5. Registro de la existencia o no de riesgo preconcepcional.

6. Derivación al Especialista y/o nivel superior correspondiente (si aplica)


1

4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formulario 052 de salud reproductiva) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar




DATOS


Toda/o usuaria/o que acuda a primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de salud reproductiva (hoja 052) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar:1. Registro de anamnesis:

edad, antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos, factores psicosociales, abuso sexual, ITS.

2. Prescripción de un método de anticoncepción (si aplica) indicando el criterio medico de elegibilidad del mismo.

Porcentaje de usuarias/os que acudieron a consulta de anticoncepción, a las/os que se les realizó y registró en la historia clínica (y/o formularios de salud reproductiva) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar

Número de usuarias/os que acudieron a consulta de anticoncepción, a las/os que se les realizó y registró en la historia clínica (y/o formularios de salud reproductiva) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar____________ x 100

Total de usuarias/os muestreadas/os que acudieron a consulta de control de la fecundidad en la unidad operativa

Historia clínica y formularios de salud reproductiva

Registro de atenciones ambulatorias de consulta externa o de atenciones de planificación familiar


30 Historias clínicas escogidas aleatoriamente te del mes evaluado.

Mensual


1

5. Todas las usuarias que sean atendidas en una unidad operativa por parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico o mola hidatiforme recibirán consejería de anticoncepción, y se registrará en la historia clínica perinatal y/o en el formulario de salud reproductiva, y se prescribirá un método anticonceptivo según criterios de elegibilidad.




DATOS


Todas las usuarias que sean atendidas en una unidad operativa por parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico o mola hidatiforme recibirán asesoría de anticoncepción, y se registrará en la historia clínica perinatal y/o en el formulario de salud reproductiva, y se prescribirá un método anticonceptivo según criterios de elegibilidad

Porcentaje de usuarias que fueron atendidas el parto, cesárea , aborto, embarazo ectópico o mola hidatiforme, que recibieron asesoría de anticoncepción y se registró en la historia clínica perinatal y/o en el formulario de salud reproductiva ( Hoja 052) y se les prescribió un método anticonceptivo

Número de usuarias que fueron atendidas el parto, cesárea , aborto, embarazo ectópico o mola hidatiforme, que recibieron asesoría de anticoncepción y se registró en la historia clínica perinatal y/o en el formulario de Salud reproductiva ( hoja 052) y se les prescribió un método anticonceptivo ____________ x 100

Total de usuarias atendidas el parto, cesárea, aborto ,embarazo ectópico y mola hidatiforme muestreadas

Egresos hospitalarios, Historia clínica perinatal (formulario 051) y formulario de salud reproductiva

Registro de egresos hospitalarios - Libro de partos


30 Historias clínicas escogidas aleatoriamente del mes evaluado. Los casos de embarazo ectópico y mola se seleccionaran todos los existentes en el mes

Mensual


1





DATOS


Toda/o usuaria/o que acuda a una unidad operativa, en su primera consulta de planificación familiar, estará satisfecha/o con la atención recibida.

6a. Porcentaje de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar (por anticoncepción) recibieron asesoría adecuada

Número de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar (por anticoncepción) recibieron asesoría adecuada____________ x 100

Total de usuarios/as que acuden a la primera consulta de planificación familiar y son encuestados/as

Encuesta Encuesta Aplicación de encuesta

20 usuarios/as que son atendidos por primera consulta de planificación familiar

Cuatrimestral

6b. Porcentaje de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar están satisfechos/as con la atención recibida

Número de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar están satisfechos/as con la atención recibida____________ x 100

Total de usuarios/as que acuden a la primera consulta de planificación familiar y son encuestados/as

Encuesta Encuesta Aplicación de encuesta

20 usuarios/as que son atendidos por primera consulta de planificación familiar

Cuatrimestral


1

INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA

MONITOREAR LOS INDICADORES DE LOS ESTÁNDARES


1

ESTÁNDAR E INDICADOR DE ENTRADA PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA


INSTRUCTIVO:

1. Realice la medición de este estándar en forma cuatrimestral. Registre el nombre de la provincia, el número del área de salud, el nombre de la unidad operativa, la fecha de la medición, cuatrimestre evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de la medición.2. Realice la constancia física del listado de insumos, equipos y medicamentos para la atención de planificación familiar, en la sala de espera de la consulta de ginecología, en cada consultorio de ginecología (si el servicio cuenta con más de un consultorio para la atención ginecológica, debe existir los materiales señalados en cada uno de los consultorios, de faltar en alguno de ellos, no cumple con el ítem del estándar evaluado), laboratorio, servicio de emergencia, sala de operaciones o quirófano y farmacia. Para la constatación de medicamentos, insumos y equipos de farmacia, quirófano y laboratorio se verificará la existencia de un stock mínimo considerado por la misma unidad operativa.3. Registre en el casillero del instrumento en sentido vertical el signo positivo (+) si cumple, signo negativo (-) si no cumple, registre NA (no aplica para el servicio de salud por su nivel de complejidad), para cada ítem del estándar, tome en cuenta el estado de los equipos, insumos y medicamentos, de existir, pero no encontrarse en forma idónea para su funcionamiento, no cumple con el estándar.

NOTA: Este estándar se complementa con lo descrito en el estándar de insumos para la atención de salud materna 4, en lo correspondiente a la farmacia, consulta externa, consultorio ginecológico , emergencia, quirófano y laboratorio.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

Provincia: _______________________________ Área de Salud N°: ___________________________Unidad Operativa: ________________________ Fecha de la medición: ________________________Cuatrimestre evaluado ________________________Responsable de la medición: ___________________

Lista de chequeo: insumos, equipos y materiales para planificación familiarRegistre signo positivo (+) si cumple, signo negativo (-) si no cumple, o NA si no aplica

Cumple

Farmacia (stock mínimo considerado para cada unidad de Salud):

Lista de chequeo de insumos, equipos y materiales esenciales para Planificación FamiliarFarmacia (stock mínimo considerado para cada unidad de Salud):

1. Ácido fólico de 1 mg - 5 mg. Tabletas2. */*** Etinil estradiol < 35mcg con progestágeno

( levonorgestrel,gestodeno,desogestrel,ciproterona,drospirenona,acetato de clormadinona)3. */**/*** Estradiol Valerato 5mg + noretisterona enantato 50 mg, solución inyectable4. */***Enantato de estradiol 10 mg + Acetofénico de dihidroprogesterona 150mg5. */***Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg, solución inyectable6. */** /*** Levonorgestrel 30 mcg, Gragea 7. */**/*** Levonorgestrel Tableta 0.75 mg y 1,5 mg 8. Preservativo masculino9. Preservativo femenino10. Dispositivo intrauterino (DIU - Cu), siempre que exista personal capacitado para su inserción11. */*** Etonorgestrel (ENG ) o Levonorgestrel (LNG) Implantes, siempre que exista personal

Capacitado para el procedimiento



1

12. Envió de base de consumo de anticonceptivos de Maternidad Gratuita a nivel provincialServicio de Emergencia: Charol de emergencia

13. */**/*** Levonorgestrel Tableta 0.75 mg o 1,5 mg (mínimo 2 dosis)Sala de espera de consulta externa ginecológica

14. Materiales Edu-comunicacionales ( Afiches, carteles o similares) , con enfoque generacional e intercultural al menos uno (1) de: Derechos sexuales y reproductivos, prevención de la violencia intrafamiliar y de género, hábitos saludables y/o nutrición adecuada

15. Materiales Edu-comunicacionales ( Afiches, carteles o similares) al menos uno (1) de : control preconcepcional ,métodos de anticoncepción y Anticoncepción oral de emergencia

Consultorio ginecológico: deberá aplicarse el indicador para el consultorio de gíneco obstetricia, según el manual de estándares de atención materna –neonatal (páginas 22 y 41) 5 y además:

16. Normas y protocolos de planificación familiar del 201017. Discos de criterios médicos de elegibilidad de anticonceptivos18. Rotafolio de escritorio u otro material didáctico para explicar los métodos de

anticoncepción en planificación familiar a la usuaria19. Cartillas, dípticos, trípticos o similares (para entrega a usuarios/as) con información de:

control preconcepcional , asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo de infertilidad

20. Set de Papanicolaou ( Placa portaobjetos, cepillo endocervical , especulo vaginal, espátula de ayre, fijador)

21. Instrumental para la inserción de DIU (siempre que exista personal entrenado para el procedimiento de inserción):1 especulo vaginal desechable, esteril; 1 histerómetro; 1 pinza possi; 1 pinza de Aro; 1 tijera larga; guantes de manejo; guantes estériles.

Quirófano (stock mínimo considerado para cada unidad de Salud):22. Equipo e instrumental para esterilización quirúrgica masculina / Femenina (Equipo de

cirugía menor), únicamente en Unidades de Salud de segundo y tercer nivel con personal entrenado para el procedimiento: 5 pinzas de campo,5 pinzas hemostáticas curvas medianas,5 pinzas alis,5 pinzas Kocher,2 mangos de Bisturi,2 portaagujas,2 separadores Farabeau,2 pinzas Aro,1 tijera curva, 1 tijera recta ,1 pinza anotómica,1 pinza quirúrgica,1 bandeja,1 copa,1 semiluna,1 electrocauterio

Laboratorio: Lo descrito para laboratorio, en el estándar de insumos para la atención de salud materna (páginas 23 y 42) 6, y en el segundo nivel (*) además:

23. Ig G / M específica (TORCH: Toxoplasma, otros virus, rubeola, citomegalovirus, herpes)) según nivel de atención

24. Test de Sobrecarga de Glucosa

25. Reactivo para Papanicolaou , según nivel de atención y si dispone de especialista en lectura de placas citológicas

26. Reactivo de coloración Gram

27. Reactivo de Colesterol28. Reactivo para T3,T4,TSH, según nivel de atención

Porcentaje de cumplimiento del estándar (resultado anterior x 100) %

PROCESAMIENTO:

1. Sume en sentido vertical cuántos insumos, equipos y materiales del estándar cumplen (signo +) y registre el resultado en el casillero que corresponde a ¿cuántos ítems del estándar cumple?2. Divida el resultado del numerador del total de insumos, equipos y medicamentos, que se encuentran presentes el día de la medición (¿Cuántos ítems del estándar cumple?), para el denominador, tome en cuenta que puede ser diferente en Unidades de Salud de primer

5 Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Consejo Nacional de Salud, Manual de estándares indicadores e instrumentos para medir la calidad de la atención materna - neonatal, agosto, 2008.6 *. Norma y protocolo de Planificación Familiar. Año 2010.

**. 8va revisión del cuadro nacional de medicamentos básicos. Revisión Abril 2011.***Ley de maternidad Gratuita listado de medicamentos e insumos .2011.


1


nivel y que no cuentan con personal entrenado para inserción de DIU y colocación de implantes; o con laboratorio.3. Este valor corresponde al total de insumos, equipos y materiales con los que debe contar la Unidad Operativa (los ítems marcados como NA, no se los cuenta para el denominador). Este resultado multiplique por 100 y obtendrá el porcentaje de cumplimiento del estándar, el mismo que debe registrarlo en el casillero correspondiente.


1

2. Toda usuaria que sea atendida en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán asesoría de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva (hoja 052).

INSTRUCTIVO:

1. Realice la medición de éste estándar en forma mensual.2. Registre el nombre de la Provincia, el número del Área de Salud, el nombre de la Unidad Operativa, la fecha de la medición, el mes y año evaluado y el nombre y apellido de la persona

responsable de la medición.3. Solicite en Estadística de la Unidad Operativa los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias (MSP-S.C.I.S. Form. 504 - 06.2010) del mes de la evaluación, de cada uno de los

profesionales que brindan atención de control prenatal en la consulta externa de la Unidad Operativa.4. De los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias:

a) Seleccione las atenciones prenatales, primeras o subsecuentes (columnas # 18 y # 21) verificando en la columna # 51 de diagnóstico, que el control sea en usuarias desde las 34 semanas de gestación.b) Realice una lista de los números de las historias clínicas seleccionadas. Si la producción de la Unidad Operativa es igual o menor a 30 consultas, se tomaran todas, mientras que si es mayor de 30, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30.

5. Solicite en Estadística las historias clínicas enlistadas6. Verifique en la historia clínica (numeral 8 anticoncepción) si el/a profesional realizó consejería/asesoría en anticoncepción y si registró en la historia clínica perinatal.7. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar? registre en sentido vertical si

cumple, signo positivo (+) o no cumple signo negativo (-).


Provincia ______________________ Área de Salud Nº: ________________ Unidad Operativa _____________________________Fecha de la medición _____________ mes y año evaluado________ Responsable de la medición _______


2

Nº de Historia Clínica

Tota

l

Porc

enta

je

¿Cumple el estándar? Marque + si cumple y - si no cumple

PROCESAMIENTO:

En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a porcentaje (%).

3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formulario de salud materna) al menos seis actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar.

INSTRUCTIVO:

1. Realice la medición de éste estándar en forma mensual.2. Registre el nombre de la provincia, el número del área de salud, el nombre de la unidad operativa, la fecha de la medición, el mes y año evaluado y el nombre y apellido

de la persona responsable de la medición.3. Solicite en Estadística de la unidad operativa los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias del trimestre de la evaluación, de cada uno de los

profesionales que brindan atención de planificación familiar / control preconcepcional en la consulta externa de la unidad operativa.4. De los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias ( forma 504.06.2010):


2

a) Seleccione las atenciones de planificación familiar /control preconcepcional, columnas #24 a 29), igualmente las columnas #36 a # 38 de atención preventiva. y columna #41 y verifique en la columna #51 los siguientes posibles diagnósticos: atención para procreación, consejo y asesoramiento general sobre procreación, otra atención especificada para procreación o investigaciones prenatales.b) Realice una lista de los números de las historias clínicas seleccionadas. Si la producción de la unidad operativa es igual o menor a 30 consultas, se tomaran todas, mientras que si es mayor de 30, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30.

5. Solicite en Estadística las historias clínicas enlistadas6. Verifique si el/a profesional realizó y registró en los formularios de planificación familiar, en la sección de asesoramiento preconcepcional y/o en las notas de evolución

de cada historia clínica las siguientes actividades:

Acido fólico según riesgo identificado de defecto del tubo neural 1mg 1tb QD ( sin riesgo) o 5 mg 1tb QD VO (con riesgo) 2 a 3 meses preconcepcional. Determinación de riesgo preconcepcional por anamnesis: edad, antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos, factores psicosociales, abuso sexual. Determinación de riesgo preconcepcional por examen físico: Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), TA, pulso, examen físico general por aparatos y sistemas Determinación de riesgo pre concepcional por exámenes complementarios: Solicitud o resultados de exámenes de laboratorio: BH, Hb-Hcto, glucosa, grupo-factor, VDRL, VIH ( con consentimiento informado a todas las mujeres y sus parejas),pruebas de coagulación , citología cervical, EMO, IGG-M para rubéola, toxoplasma, herpes, citomegalovirus Registro de la existencia o no de riesgo preconcepcional. Derivación al Especialista y/o nivel superior correspondiente (si aplica)

7. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple, o con signo negativo (-) si no cumple con cada aspecto. Para el aspecto 6 en los casos en que no sea necesaria la derivación, se colocará NA (no aplica), lo cual equivale a positivo y no afecta la calificación final para el estándar.

8. En el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar con todos los aspectos? registre en sentido vertical si cumple con todos los aspectos, signo positivo (+) o no cumple signo negativo (-) Los aspectos calificados como NA (no aplica) no afectan la calificación final.


2


Provincia ________________________________ Área de Salud Nº: __________________ Unidad Operativa _______________________________________________Fecha de la medición _______________________ Mes y año evaluado_____________________ Responsable de la medición ________________________________

N° de Historia Clínica

Tota

l

Porc

enta

je

16 Acido fólico según riesgo identificado de defecto del tubo neural 1mg 1 tb QD (sin riesgo) o 5 mg 1 tb QD VO (con riesgo) 2 a 3 meses preconcepcional

26 Determinación de riesgo preconcepcional por Anamnesis: Edad, Antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos, factores psicosociales, Abuso sexual.

36 Determinación de riesgo preconcepcional por examen físico: Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), TA, pulso, examen físico general por aparatos y sistemas.


2

46 Determinación de riesgo preconcepcional por examen complementarios: Solicitud o resultados de exámenes de laboratorio: BH, Hb-Hcto, glucosa, grupo-factor, VDRL, VIH ( Con consentimiento informado a todas las mujeres y sus parejas), Pruebas de coagulación, citología cervical, EMO, IgG-M para rubeola, toxoplasma, herpes, citomegalovirus

56 Registro de la existencia o no de riesgo preconcepcional

66 Derivación al Especialista y/o nivel superior correspondiente (si aplica)

¿Cumple el estándar con todos los aspectos?Marque + si cumple y – si no cumplePROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a porcentaje (%).


2

4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formulario 052 de salud reproductiva) al menos dos actividades seleccionadas de la norma de planificación familiar

INSTRUCTIVO:

1. Realice la medición de éste estándar en forma mensual.2. Registre el nombre de la Provincia, el número del Área de Salud, el nombre de la Unidad Operativa, la fecha de la medición, el mes y año evaluado y el nombre y

apellido de la persona responsable de la medición.3. Solicite en Estadística de la Unidad Operativa los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias (MSP-S.C.I.S. Form. 504 - 06.2010) del mes de la evaluación,

de cada uno de los profesionales que brindan atención de planificación familiar en la consulta externa de la Unidad Operativa.4. De los registros diarios de atenciones y consultas ambulatorias:

a) Seleccione las primeras atenciones de Planificación Familiar, en la columna 24 a 26 del parte diario (formulario: MSP-S.C.I.S. Forma. 504 - 06.2010). Identifique también las historias en las columnas 37 a 40 y que en la Columna 51 indiquen el diagnostico de: Consejo y asesoramiento general de anticoncepción , supervisión del uso de drogas anticonceptivasb) Realice una lista de los números de las historias clínicas seleccionadas. Si la producción de la unidad operativa es igual o menor a 30 consultas, se tomaran todas, mientras que si es mayor de 30, se elegirán aleatoriamente hasta completar una muestra de 30.

5. Solicite en Estadística las historias clínicas enlistadas6. Verifique si la historia clínica corresponde a la primera consulta por anticoncepción, de ser así, verifique si el/a profesional realizó y registró en los formularios de Salud

Materna y/o en las notas de evolución de la historia clínica las siguientes actividades: Registro de Anamnesis: Edad, antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos , factores psicosociales, abuso

sexual, ITS. Prescripción de un método de anticoncepción ( si aplica) indicando el criterio médico de elegibilidad del mismo

7. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple o con signo negativo (-) si no cumple con cada aspecto. Para el aspecto 2 y 3 en los casos en que la/el usuaria/o no desee recibir el método, se colocará NA (no aplica), sin que afecte la calificación final para el estándar.

8. En el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar con todos los aspectos? registre en sentido vertical si cumple con todos los aspectos, signo positivo (+) o no cumple signo negativo (-) El aspecto calificado como NA (no aplica) no afecta la calificación final.


2


Provincia _______________________ Área de Salud Nº: ________________ Unidad Operativa _________________________Fecha de la medición _____________ Mes y año evaluado__________ Responsable de la medición _____________

N° de Historia Clínica

Total

Porc

enta

je

1. Registro de Anamnesis: Edad, antecedentes personales, antecedentes reproductivos, antecedentes familiares patológicos, factores psicosociales, abuso sexual, ITS

2. Prescripción de un método de anticoncepción (si aplica) indicando el criterio médico de elegibilidad del mismo7.

PROCESAMIENTO:

En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a porcentaje (%).

7 Según cuadro de criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Pág. 143 de la Norma y Protocolo de Planificación Familiar y/o Disco para determinar criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos OMS 2009


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5. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto, aborto o embarazo ectópico o mola hidatiforme, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal y/o en el formulario de Salud reproductiva, y se prescribirá un método anticonceptivo según criterios de elegibilidad.

INSTRUCTIVO:

1. Realice la medición de éste estándar en forma mensual.2. Registre el nombre de la Provincia, el número del Área de Salud, el nombre de la Unidad Operativa, la fecha de la medición, el mes y año evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable

de la medición.3. Solicite en Estadística el registro de egresos hospitalarios (INEC) y/o el libro de partos/ Abortos.4. Revise y realice un listado del número de las historias clínicas de los partos , abortos, embarazo ectópico ,mola hidatiforme registrados en el mes de la evaluación. Si la producción de la Unidad

Operativa es igual o menor a 30 partos y abortos se tomaran todos, mientras que si es mayor de 30 partos y abortos, se elegirán aleatoriamente hasta completar la muestra de 30 (se recomienda dividir la muestra en mitad de abortos y mitad de partos).

5. Solicite en Estadística las historias clínicas enlistadas.6. Verifique en el formulario de Salud reproductiva si el profesional le brindó consejería en anticoncepción, y si se fue prescrito el método elegido; también puede verificar en el anverso del

formulario 051 (Atención Perinatal), en la sección de “anticoncepción” ( numeral 8) , si el proveedor de salud registró “SI” en “consejería” y “método elegido” para lo cual debe encontrar una cruz, visto, o cualquier señal en “SI”; en este caso cumple con el estándar, mientras que si está señalado “NO” o no existe ninguna señal, no cumple con el estándar. Verifique en las notas de evolución si se le entregó o aplicó el método elegido.

7. En el instrumento de recolección de datos, registre el número de la historia clínica seleccionada y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si cumple o con signo negativo (-) si no cumple con cada aspecto. Para el aspecto 2 en los casos en que la usuaria no haya elegido el método anticonceptivo, o no desee recibirlo, se colocará NA (no aplica), sin que afecte la calificación final para el estándar.

8. En el casillero que corresponde a ¿Cumple el estándar con todos los aspectos? registre en sentido vertical si cumple con todos los aspectos, signo positivo (+) o no cumple signo negativo (-) El aspecto calificado como NA (no aplica) no afecta la calificación final.


Provincia _________________________ Área de Salud Nº: __________________ Unidad Operativa ___________________________Fecha de la medición _____________ Mes y año evaluado_________ Responsable de la medición _____________________


2

Nº de Historia Clínica N° de Historia Clínica

Total

Porc

enta

je1. La usuaria recibió consejería/ asesoría de anticoncepción

1.

2. La usuaria recibió o se le aplicó el método elegido

2.

¿Cumple el estándar con todos los aspectos?Marque + si cumple y - si no cumple

¿Cumple el está


2

ndar con todos los aspectos?Marque + si cumple y – si no cu


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PROCESAMIENTO: En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clínicas que cumplen con el estándar, sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo) y en el mismo casillero, en el denominador registre el total de historias clínicas revisadas, divida estos valores y multiplique por cien, el resultado registre en el casillero del instrumento que corresponda a porcentaje (%).


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ESTÁNDAR E INDICADOR DE SALIDA PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS POR NIVELES

6. Los/as usuarios/as que acudan a unidades operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida

INSTRUCTIVO

General:

1. Realice la medición de éste estándar en forma cuatrimestral.2. La muestra de este estándar será de 20 encuestas.3. Se recomienda realizar esta actividad antes de que el/a usuario/a abandone la Unidad Operativa en la pos

consulta y los días de mayor demanda.4. Busque el sitio más adecuado en cuanto a privacidad y confort, para aplicar las encuestas de satisfacción en

planificación familiar.5. La encuesta de Satisfacción NO deberá ser aplicada por el personal que labora en la Unidad Operativa, se

sugiere que sea aplicada por miembros de organizaciones, estudiantes de universidades, colegios, personal de RRHH u otros actores, previa capacitación por parte del EMCC.

6. Las encuestas se deberán aplicar a los/as usuarios/as que fueron atendidos/as en el servicio de consulta externa de la Unidad Operativa, en la primera consulta de planificación familiar, sea por preconcepción o por anticoncepción (excluir usuarios/as que acuden por consulta subsecuente).

7. La encuesta se realizará de acuerdo a las preguntas del instrumento en sentido horizontal y se registrará la repuesta en el casillero correspondiente del instrumento, según sea afirmativa (adecuada A), negativa (inadecuada I), o no aplique (NA).

Instrumento: Encuesta de Satisfacción en planificación familiar

1. Registre el nombre de la Provincia, el número del Área de Salud, el nombre de la Unidad Operativa, la fecha de la medición, el semestre evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de aplicar la encuesta.2. La encuesta de satisfacción en planificación familiar esta estructurada en dos secciones, la primera de consejería (columnas # 5 a la # 12) y la segunda de satisfacción (columnas # 13 a la # 18); con preguntas cerradas (columnas # 3 a la # 11 y de la # 13 a la # 16 respectivamente) y una pregunta mixta (columna # 17).3. En la columna # 1 se encuentra registrado el número de encuesta a ser aplicada (cada fila o “línea” es una encuesta).4. En la columna # 2 se registrará la edad del/a usuario/a atendido/a y encuestado/a.5. En la columna # 3 se identificará con una “x” al ciclo de vida que pertenece el/a usuario/a atendido/a, de la siguiente manera: adolescente, de 10 a 19 años de edad; adulto/a, de 20 y más años de edad; además en la columna # 4 se identificará con una “x” si fue atendido/a por preconcepción (desea tener hij 䁯 31 31�31<3131 anticoncepción (no desea tener hijos).6. Las preguntas de las columnas # 5 a la # 7 se realizarán a usuarios/as que acuden por preconcepción, mientras que las preguntas de las columnas # 8 a la # 10 se aplicarán a usuarios/as que acuden por anticoncepción.7. La pregunta de la columna # 11 se realizará sólo en los casos en que el/a usuario/a aceptó o aplicó el método de planificación familiar. De no corresponder con los requisitos para preguntar, no se realizará las preguntas y se registrará NA (no aplica).8. Las preguntas de las columnas # 13 a la # 17 se realizarán a todos/as los/as usuarios/as encuestados/as.9. Las preguntas de la encuesta, tienen solo una alternativa de respuesta, que se calificará de acuerdo a la respuesta del usuario/a, de la siguiente manera:

I (inadecuado), cuando la respuesta es que No recibió la información o la consejería fue mala A (adecuado), cuando la respuesta es que Si recibió la información o consejería es buena NA (no aplica), cuando no corresponde realizar la pregunta.

10. La pregunta de la columna # 17 de la encuesta, además de las alternativas de respuesta anteriormente indicadas, tiene una pregunta abierta adicional para cuando el/a usuario/a responda que no, se le preguntará “por qué no” y la respuesta puede ser llenada al reverso de la encuesta o en un papel aparte, colocando inicialmente el número de encuesta a la que corresponde, con el fin de identificarla.


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11. En las columnas # 12 y # 18 del instrumento, califique cada encuesta si cumple con consejería adecuada A (columna 12), y si cumple con satisfacción adecuada A (columna 18) de acuerdo a las respuestas obtenidas. La calificación de adecuada se dará, si todas las respuestas son adecuadas, descartando las que no aplican.


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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN PLANIFIACIÓN FAMILIAR:


INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:Provincia ________________________________ Área de Salud Nº: __________________ Unidad Operativa _______________________________________________Fecha de la medición _______________________ Cuatrimestre y año evaluado_____________________ Responsable de la medición ________________________________

(1) Ciclo de vida de atendido/a

Asesoría (12) Satisfacción (18)

Preconcepción Anticoncepción Uso Gratuidad Privacidad Trato Utilización

# de encuesta aplicada

(2) (3) (4) (5)¿Le informaron acerca de qué es el ácido fólico, sus beneficios y la importancia de su administra-ción?

(6)¿Le informaron acerca de la importancia de tener peso adecuado, ejercicios, buena alimentación, no fumar ni consumir bebidas alcohólicas o drogas?

(7)¿Le informaron acerca de la importancia de realizarse exámenes de sangre, como parte de su consulta?

(8)¿Le informaron acerca de los métodos de planificación familiar que existen, efectividad y cómo funcionan?

(9)¿Le asesoraron sobre algún método de planificación familiar de acuerdo a su necesidad y estado de salud?

(10)¿Le explicaron cómo usar el método de planificación familiar que eligió, además de sus efectos secundarios o complicaciones?

(11) ¿Cumple con consejería adecuada A? (indicador 6a)

(13)¿Quién eligió del método de anticoncepción , el médico u obstetriz (1), usted (2), su pareja (3) u otro (4)

(14)¿Usted pago en la unidad o va a comprar fuera de ella por el método anticonceptivo?

(15)¿Cuándo le examinaron o atendieron en la consulta, existió la suficiente privacidad o Intimidad?

(16)¿El trato que recibió del personal (en la sala de espera y/o en consulta) fue con amabilidad y respeto?

(17)¿Usted, volvería o recomendaría que vengan a esta unidad a buscar atención relacionada con la planificación familiar?

¿Cumple con satisfacción adecuada A? (indicador 6b)

EDAD

ADOLESCENTE (10 a 19 años)

ADULTO/A (20 años y más)

PRECONCEPCIÓN

ANTICONCEPCIÓN

¿Le entregaron o le pusieron el anticonceptivo?

No I

SiA

NA No I

SiA

NA No I SiA

NA NoI

SiA

NA No I

SiA

NA NoI

SiA

NA NoI

SiA

Cual? Nros:1,3 o 4

I

No 2

A

NoI

SiA

NoI

SiA

NoI

1

23456789

10111213


3

14151617181920

TotalEnc.

% % %

Parámetros de evaluación: No: Inadecuado (I); Si: Adecuado (A); No aplica: (NA)


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PROCESAMIENTO DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR:

Por la importancia de la asesoría en la planificación familiar, se ha dividido y se procesa la encuesta de satisfacción en dos componentes, la una corresponde a la asesoría (por atención para preconcepción o anticoncepción) y la otra a la satisfacción.

ASESORIA (indicador 6a):

1. Sume en sentido vertical el total de usuarios/as que cumplen con consejería adecuada (A) en la columna # 12 (¿cumple con consejería adecuada A?) y registre el total obtenido en el casillero correspondiente a “total” de la columna # 12. Este resultado corresponde al numerador del indicador.2. En el casillero correspondiente a “Enc” (encuestas) de la columna # 12 registre el total de encuestas aplicadas. Este resultado corresponde al denominador del indicador.3. Para obtener el porcentaje de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar (por preconcepción o por anticoncepción) recibieron consejería adecuada, divida el numerador para el denominador obtenidos anteriormente, multiplicando el resultado por cien, y el producto obtenido registre en el casillero correspondiente a % al final de la columna # 12.

SATISFACCIÓN (indicador 6b):

4. Sume en sentido vertical el total de usuarios/as que cumplen con satisfacción adecuada (A) en la columna # 18 (¿cumple con satisfacción adecuada A?) y registre el total obtenido en el casillero correspondiente a “total” de la columna # 18. Este resultado corresponde al numerador del indicador.5. En el casillero correspondiente a “Enc” (encuestas) de la columna # 18 registre el total de encuestas aplicadas. Este resultado corresponde al denominador del indicador.6. Para obtener el porcentaje de usuarios/as que en su primera consulta de planificación familiar están satisfechos/as con la atención recibida, divida el numerador para el denominador obtenidos anteriormente, multiplicando el resultado por cien, y el producto obtenido registre en el casillero correspondiente a % al final de la columna # 18.

CADA PREGUNTA:

7. Por otra parte se puede analizar pregunta por pregunta, lo que nos permitirá ver cada una de las características de la consejería y satisfacción investigadas. Para obtener el porcentaje de cada pregunta, en sentido vertical: primero sume y registre en el casillero “total” en cada pregunta, el total de respuestas adecuadas A; segundo sume y registre en “Enc” en cada pregunta, el total de encuestas aplicadas, descartando las que no aplican, luego divida estos dos


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valores y multiplique por cien, el resultado registre en cada casillero del porcentaje de cada pregunta (%).

El procesamiento y análisis de la pregunta abierta de la columna # 17 de la encuesta, se lo hará en forma cualitativa, tomando en cuenta las respuestas obtenidas.


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BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Normas y Protocolo de Planificación Familiar, Quito, 2010.2. Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Normas y Protocolo Materno. Quito, 2008.3. Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. Consejo nacional de Salud. Comisión Nacional de Medicamentos e insumos. 8va Revisión. 15 de abril de 2011.4. Ministerio de Salud Pública, Proceso de Normatización de SNS, Consejo Nacional de Salud, Manual de estándares indicadores e instrumentos para medir la calidad de la atención materna - neonatal, agosto, 2008.5. Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización, Mejoramiento continuo de la calidad de la atención materno infantil: Manual de estándares, indicadores e instrumentos para la calidad de la atención materno infantil, Quito, abril, 2006.6. Pagina Web: http://www.maternidadgratuita.gov.ec//Documentos/listado_medicamentos_insumos2011.pdf


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estandares e indicadores de planificacion familiar

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