exp laparotomy

8/18/2019 Exp Laparotomy

1/6

INSTEK

TEHNIK INSTUMENTASI EXSPLORASI LAPARATOMI PADA A. DENGAN

ILEUS OBSTRUKSI PARSIAL SUSP ADHESI POST APPENDICTOMY + GIZI

BURUK + ANEMIA.

Instalasi Bea! Sent"al RSUD. DR. Sai#$l An%a" &OK '(

ALDIA PALMA YUDASTA

NIM. )*),)-

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

/URUSAN KEPERA0ATAN PRODI D1I2 PERIOPERATI3

')4


2/6

TEHNIK INSTUMENTASI EXSPLORASI LAPARATOMI

De#inisi

Instek eksplorasi laparatomy adalah suatu tatacara menyiapkan alat untuk operasiexrsplorasi laparotomy.

Teknik Instrumentasi Explorasi laparatomi adalah prosedur

pembedahan membuka abomen untuk mencari kalainan pada area

abdomen.(www.kamus –kedokteran.co.id)

Laparatomy adalah suatu explorasi bedah terbuka pada perut untuk

melihat organ internal, ter masuk perut, usus, ginal, hati, pankreas,

kandung empedu, dan organ yang membentuk sistem reproduksi wanita.

Pen5e"tian Tina6an

Suatu tindakan untuk mengetahui kelainan yang ada di dalam abdomen dengan

cara exsplorasi semua usus di dalam abdomen.

Ini6asi

• Pasien dengan ileus obstruksi parsial.

• Infeksi yang menyebabkan ileus obstruksi parsial .

• Keganasan pada daerah usus halus.

• Trauma abdomen / ruptur.

T$7$an Inst"$8entasi

• Menyiapkan perlengkapan peralatan instrumen bedah pada operasi eksplore

laparatomi.

• Mengatur alat secara sistematis di meja instrumen dan meja mayo.

• Memperlancar handling instrumen.

• Mempertahankan keseterilan alat alat instrumen selama pembedahan.

Pen56a7ian

•Informasi identitas/data dasar meliputi nama umur jenis kelamin agama alamat

tanggal pengkajian pemberi informasi.

• Keluhan utama

o Masalah yang dirasakan klien yang sangat mengganggu pada saat

dilakukan pengkajian.

• !i"ayat kesehatan sekarang

Tanyakan sudah berapa lama gejala dirasakan pasien dan tanyakan bagaimana

upaya klien mengatasi masalah tersebut.

• !i"ayat kesehatan masa lalu #pakah sebelumnya klien pernah melakukan operasi ri"ayat alergi imunisasi.


3/6

!i"ayat $utrisi meliputi % masukan diet anak dan pola makan anak.

• !i"ayat psikologis

• !i"ayat kesehatan keluarga

Tanyakan pada orang tua apakah ada anggota keluarga yang lain yang menderita

penyakit yang sama.• !i"ayat social

• !i"ayat tumbuh kembang

Tanyakan sejak kapan berapa lama klien merasakan sudah &.

• !i"ayat kebiasaan sehari'hari

Meliputi ( kebutuhan nutrisi istirahat dan aktifitas.

• Pemeriksaan )isik

Sistem integument

o Kebersihan kulit mulai dari kepala maupun tubuh pada palpasi dapat dilihat

capilary refil "arna kulit edema kulit.

Sistem respirasi

o Kaji apakah ada kesulitan bernapas frekuensi pernapasan

Sistem kardio*askuler

o Kaji adanya kelainan bunyi jantung +mur'mur gallop, irama denyut nadi

apikal frekuensi denyut nadi / apikal.

Sistem penglihatan

o Kaji adanya konjungti*itis rinitis pada mata

Sistem -astrointestinal

o Kaji pada bagian abdomen palpasi adanya nyeri auskultasi bising usus

adanya kembung pada abdomen adanya distensi abdomen muntah

+frekuensi dan karakteristik muntah, adanya keram tendernes.

Pe"sia9an

a. Pe"sia9an Pasien

Sebelum pasien di pindah ke meja operasi

•Pengecekan status +Informed onsent,

•Pengecekan persiapan fisik pasien +Puasa,

•Mengecek dan mencatat obat'obatan yang di ba"a

Setelah pasien di pindah ke meja operasi

•Pasien dibaringkan di meja operasi dan dibaringkan dengan posisi supine Pasien

dilakukan anastesi general anestesi dipasang *ital sign oksigen

•Pasien dipasang electrode dipunggung

:. Pe"sia9an Lin56$n5an

•ek couter suction dan lampu operasi

•Mencuci area yang akan di operasi

•Memasang braket dan jelly board

•Memberi alas perlak dan linen pada meja operasi


4/6

;. Pe"sia9an Alat

). Pe"sia9an Linen

• uk kecil % 0 buah

• uk sedang % 1 buah

• uk &esar % 2 buah

• Sarung meja mayo % 2 buah

• Schort % 0 buah

• Kidney tray % 2 buah

• 3anduk kecil % 0 buah

'. Pe"sia9an :a!an !a:is 9a6ai

• Kassa besar/kecil %24/24 lembar

• #lcohol % 244 cc

• Iodine % 254 cc

•

ateter no 0 cabang 6 % 2 buah• K'7 jelly % secukupnya

• Spuit2/ 8/24 / 54 cc % 2/2/2/2 buah

• 9ickryl 1'4 % 8 buah

• Silkam 8'4 % 2 buah

• 3andscoen 05/ :/ :5/ ; % 6 / 6/ 6/ 6 buah

• $ormal saline % 2 flash

• Sufratul % 2 buah

• Kasa depres % 5 buah

• Mess no 25 % 2 buah

• Premilin 4'1 % 2 buah

•


5/6

2;. Mangkok desinfeksi % 2 buah

2>. Slang suction % 2 buah

64. Kabel couter % 2 buah

62. Kom kecil/besar % 2/2 buah

:. Pe"sia9an alat n. ekatkan meja mayo.

24. &erikan pinset chirugis dan betadin untuk marker..

22. &erikan operator handle mess no 8 mess no 25 pada bengkok untuk

menginsisi kulit slalu operator berikan pinset chirurgis dan couter untuk

mera"at pendarahan dan memperdalam incisedan berikan pinset chirugis

pean kasa pada asisten.

26. &erikan koker bengkok +6, dan metsemboum/couter untuk peritoneum

&erikan operator haak combinasi untuk memperluas lapang operasi.

28. &erikan operator hag dalam untuk menco*er usus dan pinset anatomis +6,

operator mencari duodenum didapatkan tran mal rotasi.

21. &erikan operator mosCuito klem untuk mencari pembuluh darah disekitar

usus dan dilakukan ligasi dengan merslik 8'4dan berikan operator pinset

chirugis metsembum untuk memotong pembuluh darahdan couter pada


6/6

asisten+untuk melakukan lads bend lalu pembebasan mesenterium dan

peritoneum posterior,.

25. &erikan pada operator klem'klemklem luruh lalu ligasi merslik 8'4 lalu

mes untuk memutong dan couter untuk apendik+biar tidak terjadi

apendiktomy dikemudian hari,.

20. &erikan merslik 8'4 pinset anatomis pada operator gunting benang pada

asisten untuk fiksasi colon desenden dengan colon tranfersum .

2:. Setelah selesai penjahitan dan eksplorasi usus berikan spuit 54cc dan kom

berisi $S hangat untuk membilas usus dan di suction.

2;. Memberikan 1 kocher klem untuk memegang peritoneum

2>. !a"at perdarahan dan membersihkan sisa'sisa perdarahan dengan kasa

basah

64. Time out

Instumen menghitung kasa dan alat yang telah dipakai62. &erikan operator naldfoeder *icrly 1'4 dan pincet anatomis untuk menjahit

peritoneum otot dan fasie sedangkan assiten berikan pean dan gunting.

66. &erikan operator naldfoeder premilin 1'4 untuk menjahit kulit

68. Setelah selesai bersihkan area bekas jahitan dengan kasa basah

61. Tutup dengan sufratul dan kasa kering

65. &ersihkan pasien dari isodine dan kembalikan posisi pasien.

exp laparotomy

Documents