exposicion farmacologia quimioterapia antibioticos

8/19/2019 exposicion farmacologia quimioterapia antibioticos

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INTEGRANTES:Daniela Silva Yojaina Sabino

Caracas, 11 de marzo de 21! "ordanArcia

Relajantes Musculares, Analgesicos yQuimioterapia

REPUBLICA BOLIVARIAA !E VEE"UELA

MII#$ERIO !EL PO!ER POPULAR PARA LA E!UCACIO #UPERIOR

C%U%E CRU" RO&A VEE"OLAA

CA$E!RA' (ARMACOLO)IA


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Relajación muscular

#on to*os los me*icamentos +ue

aectan la unci-n *el m.sculo

es+uel/tico al *isminuir el tono

muscular%

#e pue*en usar para ali0iar s1ntomas

tales como espasmos musculares,contracturas musculares, *olor e

2iperele3ia%


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Relajación Muscular: Tipos

Entran *os gran*es grupos terap/uticos'

Blo+uea*ores euromusculares

Interieren con la transmisi-n en la placa

neuromuscular%

y no tienen acti0i*a* en el sistema

ner0ioso central%


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Periericos'

#e utili4an *urante los proce*imientos

+uir.rgicos y en cui*a*os intensi0os y

me*icina *e emergencia para causar

par5lisis%


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Espasmol1ticos o *e acci-n central'

se utili4an para ali0iar el *olor m.sculo

es+uel/tico y los espasmos

re*ucen la espastici*a* en una 0arie*a*

*e con*iciones neurol-gicas%


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Relajantes musculares mas comunes

Bacloeno%

Orena*rina%

$i4ani*ina%

!antroleno%

Clorme4anona%

Ciclo6en4aprina

Ben4o*ia4epinas%


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Drogas de acción Periférica

!rogas *e acci-n peri/rica'

son una clase *e *rogas cuyas

propie*a*es mimeti4an 7son agonistas

a*ren/rgicos8 *e la 2ormona a*renalina

#u estructura +u1mica *e ca*a una *e

estas mol/culas tiene en com.n lapresencia *el grupo uncional amina


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Drogas de acción Periférica

se emparentan con

los neurotransmisores a*renalina

7epinerina8, nora*renalina 7norepinerina8,

y a otras catecolaminas como la *opamina

Las aminas simpaticomim/ticas *e acci-n

pre*ominantemente peri/rica, estimulanel ## y las unciones 0egetati0as 6ajo su

control


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Drogas de acción periférica

As1 es como pue*en aumentar

la recuencia car*1aca, *ilatar

los 6ron+uios 76ronco*ilataci-n8

Usualmente pro*ucen constricci-n *e

los 0asos sangu1neos y *ilataci-n *e las

pupilas 7mi*riasis8%


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Drogas que actúan en la sinapsisneuromuscular

6lo+uean la transmisi-n neuromuscular

a ni0el *e la sin5psis neuromuscular,

causan*o par5lisis *el m.sculo

es+uel/tico aecta*o%

se usa como un a*junto a la anestesia

general para in*ucir paralisis, para +uela cirug1a, especialmente a6*ominal e

intrator5cica


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Drogas que actúan en la sinapsisneuromuscular

El 6lo+ueo neuromuscular pue*e

parali4ar los m.sculos encarga*os *e la

respiraci-n, la 0entilaci-n mec5nica

*e6e estar *isponi6le


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Drogas competitivas oestabilizantes

!rogas +ue interrumpen la transmisi-n

*e los impulsos ner0iosos en la Uni-n

euromuscular es+uel/tica%

9ay *os tipos' competiti0os y

6lo+uea*ores Esta6ili4antes


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Drogas competitivas oestabilizantes

Am6os tipos impi*en +ue la Acetilcolina

genere la Contracci-n Muscular y se

utili4an como a*yu0antes *e la

Anestesia, como relajantes *urante elelectros2oc:, en esta*os Con0ulsi0os

entre otros%


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Drogas despolarizantes

poseen estructuras similaes a la *e *os

mol/culas *e acetilcolina%

La acci-n *e esta *roga es *e alre*e*or

*e ; minuto y su *uraci-n es *e < a =

minutos


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Drogas despolarizantes

es utili4a*a para intu6aciones tra+ueales

r5pi*as lo +ue es esencial si se +uiere

*isminuir el riesgo *e aspiraci-n g5strica%

#us eectos colaterales son cl1nicamente

importantes, entre ellos *estacan el *olor

muscular, la 2ipercalcemia y el aumento*e las presiones intraoculares e

intrag5strica%


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!nalgésicos !dictivos


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!nalgésicos adictivos

pro*ucen una euoria *e corta *uraci-n, pero

tam6i/n son a*icti0os

El consumo prolonga*o *e analg/sicospue*e lle0ar a la *epen*encia 1sica

el cuerpo po*r1a desarrollar una tolerancia

a la droga, lo +ue signiica +ue se *e6en

consumir *osis m5s uertes para conseguir

los mismos eectos


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!nalgésicos adictivos

#intomas *e a6stinencia'

Pue*en incluir agitaci-n, *olores

musculares y *e 2uesos, insomnio,

*iarrea, 0-mito, escalor1os con piel *egallina

#on conoci*os como >#1n*rome *e A6stinencia?


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!lcaloides naturales delopio:Co*e1na'

Agonista opiaceo, est5 *isponi6le como

osato o sulato, pu*i/n*ose a*ministrar

por 01a su6cut5nea, intramuscular uoral%

tiene menos acti0i*a* analg/sica, ytiene menos eectos secun*arios +ue la

morina


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!lcaloides naturales delopio:Co*e1na'

@ mg pro*uce eectos analg/sicos

similares a los *e @ mg *e

paracetamol

se utili4a como agente .nico y en

com6inaci-n con paracetamol o otros enel tratamiento *el *olor mo*era*o y

como agente anti*iarreico


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!lcaloides naturales delopio:Morina'

Agonista so6re to*o *el su6tipo *e

receptores m% Posee eectos

analg/sicos, *is-ricos escasos yantiespasm-*icos le0es%

#e meta6oli4a en 21ga*o uno *e los

pro*uctos es la normeperi*ina,responsa6le *e la to3ici*a* *e la *roga%

La 0i*a me*ia es *e 2oras


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!lcaloides naturales delopio:Mepere*ina congenere' *eri0a*o *e

morina

La a*ministraci-n repeti*a *e *osis

terap/uticas con inter0alos 6re0es

pue*e in*ucir tolerancia y *epen*encia

1sica% Luego *e la supresi-n 6rusca, els1n*rome *e a6stinencia es menos

gra0e +ue con la morina


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Derivadossemisomaticos:Morina'

9ero1na

9i*romorona

alo3ona, altre3ona y Metilnaltre3ona

Buprenorina

Etilmorina%

!i2i*roco*e1na

(olco*ina


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Derivados pipired"nicos

son alcaloi*es' tienen particular

importancia en plantas *e los g/neros

Conium, al +ue pertenece la cicuta

7C%maculatum8 Esta planta contiene conice1na y

coniina, los cuales uera *e trastornos

org5nicos se0eros pue*en pro0ocarmalormaciones cong/nitas en 6o0inos

y porcinos%


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!ntagonistas de lamor#na: me*icamentos *eri0a*os *e

orma natural o sint/ticamente a partir

*e la planta *e opio

se unen a los receptores opi5ceos en

el cuerpo para 6lo+uear las seDales *e

*olor e in*ucir la euoria


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!ntagonistas de lamor#na: en caso *e so6re*osis, pue*en

pro0ocar paro respiratorio, ya +ue

act.an en el sistema respiratorio%

Los antagonistas como la naltre3ona,

nalo3ona o la 6uprenorina se utili4an

a menu*o para com6atir los eectos *ela so6re*osis


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!ntagonistas de lamor#na:altre3ona'

Es un me*icamento ya sea oral o por

inyecci-n, y se receta com.nmente para

ayu*ar a com6atir la a*icci-n a losme*icamentos ya sea alco2ol o los

opi5ceos 7legales o ilegales8%


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!ntagonistas de lamor#na: unciona me*iante el 6lo+ueo *e los

receptores opi5ceos *el cere6ro y

6lo+uea la sensaci-n *e euoria +ue se

siente cuan*o se ingiere alco2ol o unopi5ceo


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!ntagonistas de lamor#na:alo3ona

M5s com.nmente conoci*a como

arcan, es un antagonista *e opi5ceos

+ue se usa para tratar los eectos *euna so6re*osis *e opi5ceo%

% La nalo3ona, +ue se a*ministra 01a

inyecci-n o se in2ala por la nari4, act.aen minutos para re0ertir los eectos *e

la me*icaci-n *e opi5ceo


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!ntagonistas de lamor#na: En el caso *e una so6re*osis casi atal,

la nalo3ona pue*e restaurar la

respiraci-n y la presi-n sangu1nea% Una

0e4 +ue la nalo3ona se a*ministra, loss1ntomas *e a6stinencia *e los

me*icamentos opi5ceos se iniciar5n%


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!ntagonistas de lamor#na:Buprenorina'

$iene una uerte aini*a* *e uni-n por

los receptores *e opi5ceos en el cuerpo

y permanece uni*o a los receptores *eopi5ceos por m5s tiempo +ue las otras

me*icaciones narc-ticas

ali0io *el *olor m5s largo y un 6ajo ni0el

*e *epen*encia 1sica%


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!ntagonistas de lamor#na:Buprenorina'

Es un potente antagonista *e los

opi5ceos +ue se utili4a a menu*o para

ayu*ar a tratar la a*icci-n a losopi5ceos%


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$uimioterapia !ntibacteriana


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#$I%I&TERA'IA(ACTERIANA

Rama *e la armacolog1a +ue estu*ia sustancias *e

composici-n +u1mica *eini*a%

Estas sustancias intro*uci*as en el organismo son capaces

*e lesionar o *estruir espec1icamente los agentes

pat-genos, sin presentar eectos t-3icos acentua*os

# &


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#$I%I&TERA'IA(ACTERIANA

La quimioterapia es el tratamiento de una enfermedad con

compuestos químicos.

Esto se trata *el tratamiento 65sico *e inecciones con utili4aci-n

*e 5rmacos, estos anti6i-ticos, o antimicro6ianos *e6en tener

to3ici*a* selecti0a%

Los antimicrobianos ideales son selectivos: se centrarán en el

microorganismo, no la célula.

Los agentes quimioterápicos pueden ser de síntesis o

antibióticos

)


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ANTI(I)TIC& #ustancias +u1micas *eri0a*a o pro*uci*a por microorganismos

+ue tiene la capaci*a* en 6ajas concentraciones *e in2i6ir el

crecimiento o *e matar 6acterias%

Actuaci-n' Impi*en la repro*ucci-n *e 6acterias%

!espu/s *e tomar los anti6i-ticos, las *eensas naturales *el

cuerpo son suicientes%

id i


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%onsideracionesgenerales Conocimiento 6i6liogr5ico, para *ar

tratamiento emp1rico%

Culti0o y anti6iograma 76.s+ue*a *e la

sensi6ili*a* *e anti6i-ticos8% Bio*isponi6ili*a*%

E*a* y peso *el paciente%

Em6ara4o y lactancia%

% id i


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%onsideracionesgenerales Enerme*a*es concomitantes%

Alergias%

V1a *e a*ministraci-n%

Con*iciones generales *el paciente%

!osiicaci-n *el me*icamento%

% id i


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%onsideracionesgenerales !uraci-n *el tratamiento%

)ra0e*a* *el caso%

Esta*o inmunol-gico *el paciente%

!isponi6ili*a* *el me*icamento en la

comuni*a*%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos Betalact5micos

Penicilina 7naturales8

Penicilina ) 7VOFIM8%

Penicilina ) #-*ica o Pot5sica 7EFV8%

Penicilina V 7VO8%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticosResistentes a las penicilinasas%

Meticilina 7VFP8%

acilina 7VFP8%

Iso3a4olilpenicilinas%

Clo3acilina 70ia oral8%

!iclo3acilina 70ia oral8%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos Cealosporinas

01a oral'

GCeale3ina%

GCea*ro3ilo%

01a parenteral'

GCealotina 7EV8%

GCea4olina 7EV o IM8%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos Mono6actamicos

A4treonam 7unico en el merca*o8

CARBAPENEMAS

Imipenem%

Meropenem

Ertapenem%

!oripenem%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos MACROLIDOS

1) ANTIGOS MACROLIDOS

Eritromicina%

Olean*omicina%

Espiramicina%!) NE"OS MACROLIDOS

Claritromicina%

A4itromicina%

Ro3itromicina 75rmaco *e uso en in0estigaci-n8%

!iritromicina%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos AMINOGLCOSIDOS

1# $PRIMERA) GENERACION

Estreptomicina%

!e2i*roestreptomicina%

eomicina% !# $SEGNDA) GENERACION

)entamicina%

Ami:acina%

!i6e:acina%

#isomicina%

etilmicina%

%l i# ió d


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%lasi#cación deantibióticos %INOLONAS

1) ANTIGAS %INOLONAS

Aci*o ali*13ico%

Cino3acina%

Aci*o Pipem1*ico% Aci*o Pirom1*ico%

!) NE"AS %INOLONAS

orlo3acina%

Pelo3acina%

Ciprolo3acina%


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Mecanismos de acción

in2i6ici-n *e la s1ntesis *e la pare* celular%

in2i6ici-n *e la s1ntesis *e prote1nas%

in2i6ici-n *el meta6olismo 6acteriano%

in2i6ici-n *e la acti0i*a* o s1ntesis *el 5ci*o nucleico%

alteraciones en la permea6ili*a* *e la mem6rana celular%

Con cual+uiera *e estas acciones yFo com6inaci-n *e ellas, el

germen es incapa4 *e so6re0i0ir%


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Determinación de sensibilidadmicrobiana

Es un proce*imiento utili4a*o para *eterminar y controlar

procesos inecciosos en los pacientes

Para i*entiicar +ue tipo *e anti6i-tico se utili4ara en la+uimioterapia%

9ay +ue tener especial atenci-n tanto en lo +ue se o6ser0a

in0itro, y en la e0oluci-n *el paciente,


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!iusi-n en agar 7$/cnica *e Bauer H ir6y8

!iluci-n en agar

Macro*iluci-n en cal*o

Micro*iluci-n en cal*o Epsilon test 7E test8

M/to*os automati4a*os

Prue6as especiales%

ó


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9ay tres acetas o pasos +ue se *e6en consi*erar'

El me*io *e culti0o a emplear,

El anti6i-tico a utili4ar La cepa 6acteriana a pro6ar%

Cual+uiera +ue sea el m/to*o 2ay +ue controlar ca*a una *e

estas tres 0aria6les y ca*a una *e ellas es importante a sumanera%


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!ntibiograma

#u o6jeti0o es me*ir la sensi6ili*a* *e una cepa 6acteriana

+ue se sospec2a es la responsa6le *e una inecci-n a uno o

0arios anti6i-ticos%

#ir0e, en primer lugar, para orientar las *ecisiones

terap/uticas in*i0i*uales%

#eguir la e0oluci-n *e las resistencias 6acterianas, a escala

*e un ser0icio, un centro *e atenci-n m/*ica, una regi-n o

un pa1s


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!ntibiograma

#u o6jeti0o es me*ir la sensi6ili*a* *e una cepa 6acteriana

+ue se sospec2a es la responsa6le *e una inecci-n a uno o

0arios anti6i-ticos%

#ir0e, en primer lugar, para orientar las *ecisiones

terap/uticas in*i0i*uales%

#eguir la e0oluci-n *e las resistencias 6acterianas, a escala

*e un ser0icio, un centro *e atenci-n m/*ica, una regi-n o

un pa1s


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!ntibiograma

Para un *etermina*o anti6i-tico, una cepa 6acteriana es'

#ensi6le' si e3iste una 6uena pro6a6ili*a* *e /3ito

terap/utico en el caso *e un tratamiento a la *osis 2a6itual%

Resistente, si la pro6a6ili*a* *e /3ito terap/utico es nula o

muy re*uci*a% o es *e esperar ning.n eecto terap/utico

sea cual uere el tipo *e tratamiento%

Interme*ia, cuan*o el /3ito terap/utico es impre0isi6le% #epue*e conseguir eecto terap/utico en ciertas con*iciones

7uertes concentraciones locales o aumento *e la

posolog1a8%

R i i d i bi l


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Resistencia de microbios a losantibióticos

La resistencia se pro*uce naturalmente por selecci-n

natural a tra0/s *e mutaciones pro*uci*as por el a4ar%

El anti6i-tico, al entrar en contacto con una po6laci-n

6acteriana, permite solo la prolieraci-n *e a+uellas

6acterias +ue presentan a+uella mutaci-n natural +ue anula

la acci-n *el anti6i-tico%

Una 0e4 +ue se genera la inormaci-n gen/tica,

las 6acterias pue*en transmitir los nue0os genes a tra0/s

*e transerencia 2ori4ontal 7entre in*i0i*uos8

R i t i d i bi l


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#i una 6acteria porta 0arios genes *e resistencia, se le

*enomina &ultirresistente o su'er(acteria%

La resistencia a los anti6i-ticos es un pro6lema *e salu*

p.6lica mun*ial

R i t i d i bi l


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57/82

!sociación de antibióticos

Com6inaci-n *e anti6i-ticos para lograr

un eecto *istinto al o6teni*o cuan*o se

utili4a un solo tipo *e anti6i-tico%

#e in*ican para' aumentar la acci-n

+uimioterapica so6re un micro6io no

aecta*o en orma con0eniente ellos%


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Aumentan el espectro micro6iano en

caso *e inecciones mi3tas

Para re*ucir la gra0e*a* o recuencia*e las reacciones a*0ersas

Impi*e o retar*a el *esarrollo *eresistencia microorganica


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Los microorganismos pue*en ser

elimina*os por uno *e los 5rmacos

antes cepa pre*ominante resistente%


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!es0entajas'

(also senti*o *e seguri*a* ya +ue esto

impi*e reali4ar un correcto *iagnostico

9ay mas posi6ili*a* *e +ue e3istan

reacciones a*0ersas


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La com6inaci-n *e anti6i-ticos no es

mejor a +ue se a*ministre un solo

anti6i-tico *e mayor eicacia

Pue*e presentarse casos *e

antagonismo entre los anti6i-ticos


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&inergismo

orma *e interacci-n

me*icamentosa +ue *a como resulta*o

eectos com6ina*os o a*iti0os con la

a*ministraci-n *e *os o m5s 5rmacos

El resulta*o es mayor +ue a+uel po*r1a

2a6erse alcan4a*o si alguno *e losme*icamentos se 2u6iera a*ministra*o

solo


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&inergismo

las 0itaminas E y C tiene efecto

sinérgico.

*isminuyen en mayor proporci-n lasuscepti6ili*a* a la o3i*aci-n *e

las lipoprote1nas *e 6aja *ensi*a* en

sujetos uma*ores y no uma*ores, +uecuan*o estas 0itaminas son

a*ministra*as *e manera in*i0i*ual%


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&inergismo: Tipos

Sinergia de suma:

Es cuan*o el eecto inal es

apro3ima*amente igual a la suma *e los

eectos *e am6os 5rmacos%

Cuan*o el eecto inal es muc2o mayor

*el espera*o por esta suma se trata *euna sinergia de potenciación%


65/82

&inergismo: Tipos

Antibioticoterapia:

*enota una relaci-n entre *os anti6i-ticos

+ue, utili4a*os al mismo tiempo, pro*ucen

un eecto antimicro6iano mayor +ue lasuma *e los eectos in*i0i*uales%


66/82

'fectos tó(icos:

#on 0aria*os y *epen*en tanto *el

anti6i-tico utili4a*o como *el paciente%

Estas consecuencias a*0ersas pue*enincluir ie6re y n5useas, as1 como

ciertas reacciones al/rgicas%


67/82


68/82

'fectos tó(icos:

Dis(acteriosis

Al eliminar tam6i/n 6acterias J6uenasJ

7*e presencia *esea6le en el tu6o

*igesti0o8 pue*en pro*ucir *olor y picor en

la 6oca y la lengua, *iarrea%


69/82

'fectos tó(icos:

So(recreci&ientos

Algunos anti6i-ticos eliminan unas

6acterias pero 2acen crecer otras

6acterias u 2ongos%


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'fectos tó(icos:

Resistencias

Las 6acterias intentan 2acerse resistentes

r5pi*amente a los anti6i-ticos, y la

a*ministraci-n continua o repeti*a *e

anti6i-ticos para enerme*a*es menoresles a0orece%


71/82

'fectos tó(icos:

To*icidad

Los anti6i-ticos pue*en *aDar los

riDones, el 21ga*o y el sistema ner0ioso,

y pro*ucir to*o tipo *e alteraciones en

los gl-6ulos *e la sangre%


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)ipersensibilidad

Reiere a una reacci-n inmunitaria

e3acer6a*a +ue pro*uce un cua*ro

patol-gico causan*o trastornos,

incomo*i*a* y a 0eces, la muertes.6ita%


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)ipersensibilidad

Las reacciones *e 2ipersensi6ili*a*

re+uieren +ue el in*i0i*uo 2aya si*o

pre0iamente sensi6ili4a*o, es *ecir, +ue

2aya si*o e3puesto al menos una 0e4 alos ant1genos en cuesti-n


74/82

)ipersensibilidad * tipo +

In&ediata $at+'ica, o ana-il.ctica)

reacci-n al/rgica pro0oca*a por

ree3posici-n a un tipo espec1ico *eant1geno reeri*o como un al/rgeno% La

e3posici-n pue*e 2a6er si*o

por ingesti-n, inyecci-n o por contacto*irecto


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)ipersensibilidad * tipo ,

De'endiente de anticuer'os

los anticuerpos pro*uci*os por

el sistema inmunitario se unen aant1genos en la supericie misma *e las

c/lulas *el paciente%


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De'endiente de anticuer'os

Estas c/lulas son reconoci*as

por macr-agos,

los linocitos B respon*en pro*ucien*o

anticuerpos en contra *el suso*ic2oant1geno

i ibilid d i


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Ejemplos'

Anemia autoinmune 2emol1tica

#1n*rome *e )oo*pasture

Eritro6lastosis etal

Anemia perniciosa autoinmune

$rom6ocitopenia inmune

Reacciones *e transusi-n

i ibilid d i -


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)ipersensibilidad * tipo -

Complejo inmune

se orman en la sangre complejos

inmunes solu6les, es *ecir, agrega*os*e anticuerpos Ig) e IgM, +ue son

*eposita*os en 0arios teji*os

7t1picamente la piel, riD-n ylas articulaciones8


79/82

)i ibilid d i .


80/82

)ipersensibilidad * tipo .

Me*ia*a por c/lulas 79ipersensi6ili*a*$ipo Retrasa*a o $ar*1a8

Los linocitos $ reconocen los ant1genos

en un complejo con el complejo mayor

*e 2istocompati6ili*a* y se pro*uce

*estrucci-n celular%

)i ibilid d ti .


81/82

)ipersensibilidad * tipo .

Arteritis temporal

Algunos s1ntomas *e la lepra

Algunos s1ntomas *e tu6erculosis

Rec2a4o *e trasplantes


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/racias por su atención

exposicion farmacologia quimioterapia antibioticos

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