extracción de dientes permanentes

7/25/2019 Extraccin de Dientes Permanentes

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EXTRACCIN DEDIENTES PERMANENTES

DR. XAVIER PIEDRACIRUGA ORAL E IMPLANTOLOGA


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EXTRACCIN DE DIENTES

PERMANENTES

Historia clnica

Exploracin de la cavidad bucal, deldiente a extraer y estructurasanatmicas vecinas

Detallado estudio radiogrfco


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SINDESMOTOMA

Desinserta el diente del ligamentocircular del periodonto.

Con el sindesmotomo, un botador o

rceps, eerciendo movimientos suaves.!e introduce en el surco gingival para

cortar las fbras "ue insertan el margen

gingival al cuello dentario.El diente "ueda unido al #ueso alveolar

por el ligamento periodontal


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SINDESMOTOMA


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LUXACIN

!e eecuta con el elevador,introduciendo la puntaprogresivamente en el alv$olo por lascaras vestibular y mesial con ligerosmovimientos en direccin vestbulolingual%palatino y con otros muy

prudentes en sentido mesiodistal.


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LUXACIN

Debe evitarse eercer una uer&adesmesurada y movimientos depalanca o de supinacin, puesto "ue

en esta ase nuestro obetivo no es laavulsin' si no actuamos as slo seconseguir la ractura coronal del

diente o la luxacin del diente vecino


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LUXACIN


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PRENSIN

Debe reali&arse con el rceps idneo

El tipo de rceps a emplear varapara cada diente, aun"ue #astacierto punto la eleccin depende delas preerencias del odontlogo.


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PRENSIN

(a presa mnima es a"uella "ue consiguedos puntos de contacto por vestibular yotros dos por palatino o lingual.

Es meor un rceps con las puntasestrec#as "ue demasiado amplias,puesto "ue en este caso la prensin ser

incorrecta, bailar y se aplicar unauer&a asim$trica y se producir laractura coronal.


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PRENSIN

El ee longitudinal de la parte activa del rcepsdebe colocarse paralelamente al ee longitudinaldel diente. Esto explica las curvaturas existentesen el dise)o de los rceps de los dientes

posteriores de la arcada superior y para todos losineriores.

(a presa no debe #acerse sobre la corona, sinosobre el cuello dentario o meor la ra&. *or ello, se

debe seleccionar un rceps "ue no to"ue nunca lacorona cuando se #aga la prensin. *or ese motivopuede ser dicil #acer presa en un molar con untub$rculo de Caravelli muy marcado.


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PRENSIN

!i existe una gran destruccincoronal, es meor aplicar primero lapunta de la parte ms d$bil y

despu$s vamos a reali&ar la presa enla otra parte.


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PRENSIN


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PRENSIN


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TRACCIN

Debe reali&arse con el rcepscorrespondiente, controlando la uer&a "ue nodebe ser exagerada, sino rtmica y constantey sin perder nunca la presa.

En principio no deben reali&arse nuncamovimientos de traccin siguiendo el ee

mayor del diente, es decir, pico%coronales.

El movimiento bsico de traccin es elvestbulo%palatino o vestbulo%lingual teniendopresente "ue en este movimiento debe

participar todo nuestro cuerpo, evitandomover demasiado el codo

En dientes monorradiculares puedenreali&arse movimientos de rotacin, "ue seeect+an con nuestra mu)eca.


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AVULSIN

Esta se consigue cuando la corticalms delgada, generalmente la externacede, momento en el cual puede

eercerse una uer&a extrusiva o detraccin al diente.


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