CORPORACION CLINICA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA NIT 900213617 - 3 CLL 36 No 35 - 70 BARRIO BARZAL VILLAVICENCIO

INCAPACIDADES Fecha impresión: 27/07/2014 12:35:12p.m

Registro de calidad: Fecha Historia: 27/07/2014 9:25:05a.m

Lugar y Fecha: VILLAVICENCIO, META 27/07/2014 9:25:05a.m

Documento y Nombre del Paciente: Paciente: 1121927325 JENSY TERRANOVA HERNANDEZ No Historia: 1121927325

Administradora: COOMEVA E.P.S S.A Convenio: EVENTO2012 Tipo de Usuario: BENEFICIARIO CATEGORIA A

Incapacidad N°: 85,030

Causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL

Descripción: PACIENTE CON GASTROENTERITIS INFECCIOSA SE DE INCAPACIDAD POR 3 DIAS

Fecha de inicio: 27/07/2014 Fecha de Terminación: 29/07/2014

Días: 3 (TRES DIAS) Prorroga: NO

Dx Principal: R103 DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN

Dx Relacionado 1: A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

Tipo de Dx Principal: IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

DR. JUAN CARLOS CAMARGO CUELLAR

CC 80927981

Registro. 501316/2012