UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA: ODONTOLOGÍA

DOCENTE : CD. KAREN ÁNGELES GARCIA

CURSO : PATOLOGIA II

TEMA: MAPAS

INTEGRANTES:

BACA TERRONES OLIVIA

CASTROMONTE MENDOZA YESSENIA

CAMPOS GONZALES DIEGO

MINCHOLA GONZALES FARIXA

RODRÍGUEZ ESPINOZA MALÚ

AÑO: 2013

Exclusivos del maxilar superior por derivar embriológicamente de estructuras que forman la cavidad nasal, oral, línea media maxilar, y restos del conducto nasolagrimal.

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO

ORIGEN:• Resto epitelial del

conducto nasopalatino.• Asociado a piezas vitales en

línea ½.• 40/60 años• 10% de quistes del maxilar.• Predisponente en

mujeres(2/3).

ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

HXP / RX

Rx:1 cm de diámetro aprox.Área radiolúcida bien delimitada en línea media de maxilar superior, ovoidal o de corazón.Espacios periodontales de piezas dentales adyacentes indemnes.

VARIANTES CLÍNICAS: • Quiste de papila dental (V. PERIFERICA): de tejido

blando. Detrás de incisivos centrales , asintomático, puede infectarse. Generalmente no detectable en ex Rx.

• Quiste del conducto nasopalatino (VARIEDAD INTRAÓSEA): en tejido duro. piezas vitales. El más común de quistes fisurales. Hallazgo Rx. Tratamiento quirúrgico.

Hx:-Epitelio respiratorio-Epitelio pseudoestratificadocilíndrico ciliado-

QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR (QUISTE DE KLESTADT)

ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

Quiste de tejido blando (periférico). Entre proceso nasal y ventana

alveolar

ORIGEN :Restos fusión proceso nasal medio/maxilares (o remanentes del conducto nasolagrimal).Eleva ala de la nariz en lado derecho. Generalmente unilateral.

CLÍNICA: aumento de volumen fluctuante

75% ventana de nariz, sobre periostio.

Hxp / rx RX: -Negativo excepto si hay medio de contraste. -Puede dejar impronta en hueso.

Hx: inespecífica

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO

•Poco frecuente.•Vestigio del conducto tirogloso.•Sobre glándula tiroides y bajo base de lengua.•Tejido epitelial y cápsula menudo con tejido

tiroídeo.•Agujero ciego—trayecto descenso.•70-80% bajo hioides en línea media.

Hx & rx

Hx:Piel normal por fuera.

Exámenes: Cintigrafía, TAC

QUISTE LINFOEPITELIAL

• Relacionado con círculo de Waldeyer.• Lengua y amígdalas.• Oral o cervical (quiste de hendidura braquial o ganglio linfático

quístico)• Masa asintomática amarillenta o marrón.• Asociado a VIH , por infiltración leucocitaria (sólo PARÓTIDA)• Borde posterolateral de lengua y porcion anterior piso de boca.• Mayor frecuencia en zonas de tejido linfoide (criptas de mucosa)• Se postula que el epitelio podría derivar de glándulas salivales

menores que atraviesan tejido linfoide.

Hx:-Tejido linfoide no encapsulado.-Epitelio plano paraqueratinizado

RX: RNM

Hx & rx

QUISTE BRANQUIAL•Gran quiste linfoepitelial en el cuello.•Remanentes el epitelio de parótida.•Masa blanda en parte superior del cuello.

Etiopatogenia y clínica

HX: cavidad y tejido linfoide

HIGROMA QUÍSTICO

• Tumor cervical• Crecimiento lento y progresivo

Etiopatogenia y clínica

Es un linfangioma (malformación)Hx & Rx

QUISTE GASTROINTESTINAL

•En posición anterior de lengua.•Mayor frecuencia en lengua o piso de

boca de lactantes o niños pequeños.•Tratamiento QX recidiva rara.

Etiopatogenia y clínica

Alteración funcional según tamaño.

Hx & rx

QUISTES GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO “PERLAS DE EPSTEIN” Etiopatogenia y clínica

• Origen: restos de Serres (lámina dental)• Frecuente en encía de reborde alveolar y paladar• Generalmente múltiple.• Hasta 3 meses. Predominantemente en el maxilar.• Clínica: gránulos blanquecinos “perlas de Epstein” o

“nódulos de Bhon”• No requieren tratamiento (se vacían con el

amamantamiento)

HXP / RX

Hx: cavidades llenas dequeratina en corion,bajo epitelio.

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Origen: restos epiteliales.•Raro. En corion de encía.•Entre caninos y premolares.•Más frecuente en mandibula.• Indoloro, aprox 0,5 cm.•Rojizo o azulado •5ª-6ª década de vida del paciente.

Hx & rx

Hx: cavidad en corion con epitelioplano plurietratificado.Recuerda órgano reducido delesmalte.Parecido a quiste epidermoide oel periodontal lateral a veces.

Etiopatogenia y clínica

QUISTE DENTIGERO

• ORIGEN: epitelio reducido del órgano del esmalte.• Quiste folicular en relación a corona dentaria.• Licuefacción de retículo estrellado en pieza dentaria incluida (raíz completa).• Epitelio adherido a cuello de una pieza dentaria.• Frecuente (33%). El más común después de los quistes inflamatorios.• Frecuencia: 3º molares inf > caninos superiores > 3º mol sup, > premolares.• También puede asociarse a supernumerario, mesiodens, odontomas.• Usual en pacientes de 10 a 30 años.• No se da en dentición temporal, retención de pieza dentaria. • PROVOCA EXORRIZÁLISIS (epitelio del órgano de esmalte que recuerda

ameloblasto, es más agresivo).• Diagnostico diferencial con ameloblastoma uniquístico.• Tratamiento: descompresión y exodoncia c/ buen pronóstico. • Rara vez se, le han comprobado transformaciones agresivas como ameloblastoma,

carcinoma mucoepidermoide.

ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

HXP / RX

Rx:• Área unilocular radio-

lúcida de borde esclerótico en relación a pieza dental incluida. Desplazamiento o rizálisis de pieza dental vecinas.

Diagnostico diferencial • Ameloblastoma

uniquístico • Quiste periodontal

lateral.

Hx:• Epitelio

biestratificado con cel cúbicas.

• Puede tener células caliciformes.

• Podría confundirse con mixoma.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL DEL DESARROLLO

ORIGEN:• Restos de malassez, o epitelio reducido del

esmalte o lamina dental.• Poco común, de crecimiento lento, asintomático.• Entre dos raíces de pieza dentales vitales.• Mayor frecuencia: mandíbula, zona premolar

(entre molares y caninos)FORMAS CLINICAS:• Quiste periodontal lateral del desarrollo.• Quiste odontogénico botroídeo

HXP / RX

Rx:Área radiolúcidaunilocular, no mayor a 1cm de diámetro. Entreraíces de piezas dentalesvitales.Hx: epitelio de grosorirregular. Presencia decélulas claras.

QUISTE BOTROÍDEO

• Variedad poliquística del quiste periodontal lateral.

• Poco frecuente.• Más agresivo.• Mayor potencial de recidiva (tto.

enucleación + curetaje).• Se da en pacientes de 50 años a más.• Sobretodo en mandíbula

HXP / RX ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

RX: área radiolúcidamultilocular queraramente provocarizálisis.HX: idem al QPL

QUISTES SIALODONTOGENICO

Origen: desconocido. Raro (6 de 3500).• Agresivo y puede perforar o expandir hueso.• Otros nombres: quiste odontogénico

mucoepidermoide, quiste odontogénicopolimorfo.

• Se da en pacientes de 60 años a más.• Sobretodo en mandíbula.Rx: uni o multilocular.

HXP / RX

Hx: epitelio depapiladocon células mucosas queasemejan un carcinomamucoepidermoidecentral de hueso, debajo grado. Célulasclaras.

QUISTE DEL ERUPCION O HEMATOMA

FOLICULAR

Origen: Epitelio reducido del esmalte. • Es un quiste dentígero extraóseo.• Clínica quiste en relación a piezas dentarias

en erupción.• Aumento de volumen de color azulado,

fluctuante.• Aspecto hemorrágico (hematoma)

Hx & rx

Hx: epitelio deldentígero querodea a la piezadentaria que haerupcionado enhueso pero no entejido blando.

Etiopatogenia y clínica

QUISTE APICAL

ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

Origen: R. MALASSEZ (incluidos en un granuloma).• El más común de los maxilares.• asociado a pieza dental necrótica.• Periapical y lateral indican la ubicación del quiste.• Raro en piezas dentales temporales.• Provienen de un granuloma apical.• Puede tener fístula.

HX & RX

Hx: Epitelio plano plurietratificado no queratinizado conjuntivo c/ infiltrado inflamatorio. CUERPOS DE RUSHTON (calcificaciones distróficas intraepiteliales hialinas). Cristales de colesterol.

Variedades clínicas: - Apical - Pararradicular (lateral) - Residual-iatrogénico

RX: área radiolúcida de límites netos mayor a 1 cm. Puede tener cortical. El 10% de lesiones apicales serían quistes. Dx diferencial - Granuloma - Cicatriz post tratamiento endod.

QUISTE RESIDUAL

• Quiste intraóseo.• Secuela quirúrgica de exodoncia de pieza

dentaria con quiste apical sin remoción de lesión.

• 60% de todos los quiste maxilares son radiculares y residuales

Hx: similar apical, pero c/ menos inflamación. Rara vez se ha visto displasia epitelial

QUISTE PARADENTAL O DE CRAIG

• Asociado a terceros molares inferiores semierupcionados con historia de pericoronaritis crónica.

• Quiste de Craig (distal a último molar, quiste de la furca, por vestibular de molar).

• Podría darse por proyección cervical de esmalte.• La cercanía de inflamación con del periostio en

pacientes jóvenes podría dar a lugar una “osteomielitis de garré” que se resuelve al extirparse el quiste.

• Distal de de pieza dentaria por estímulo inflamatorio de RESTOS MALASSEZ

• Tratamiento quirúrgico y enucleación.

Hx & rx

Rx: árearadiolúcida.Hx: similar aquisteradicular.

Etiopatogenia y clínica

QUISTE MANDIBULAR INFECTADO BUCAL

ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

• Pertenece al grupo de quistes paradentales. • Etiologia desconocida.• Infecciosa. • Comun en niños de 6 a 10 años. Dx clínico, rx e histológico • Quiste por vestibular de pieza permanente vital

(molares inf) de molar que hizo pericoronaritis durante su erupción.

HXP / RX

Rx: lesión por vestibular de molar vital rodeado por halo corticalizado.Hx: identico a quisteradicular.

QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO

• Origen: respuesta inflamatoria de saco pericoronario de pieza definitiva por proliferacion de epitelio reducido del órgano del esmalte

• Quiste de pieza dentaria permanente asociado a piezas temporales con gangrena pulpar o tratadas endodónticamente que infectan el folículo del permanente en desarrollo.

• Frecuente zona premolares.

HXP / RX ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA

RX: área radiolúcidida de límites difuso. Desplazamiento del germen definitivo y por lo general con pérdida de la cortical.HX. El macro no hay adhesión del quiste a la corona de la pieza definitiva. La cavidad central es similar a la del quiste radicular.

La mayoría de los Quistes y Tumores de los

maxilares se presentan con un radiolúcidos.

La necesidad de emplear la TC como medio

auxiliar de diagnóstica debe de estar acompañada

con el conocimiento debido.

Estudio convencional Estudios actuales

Algunos pueden presentar más de un patrón

radiográfico.

El empleo de las diferentes técnicas de

imagen debe ser racional en búsqueda de

datos que aporten al diagnóstico.

Evaluación

radiológica/

Imagenológica

y otros

exámenes

auxiliares

Evaluaciónclínica

Diagnósticopresuntivo

-Enf. Sistémicas

-Enf. Local

-Infección-Trauma, etc.

-Maxilares u otra

localización.

-Única, múltiple,

multifocal.

-Óseo, tejidos

blandos

ODONTOGÉNICO

NOODONTOGÉNICO

QuistesTumores

Nervio(neurofibroma)Vasos (hemangioma)Músculo (leiomioma)Grasa (lipoma)

Periférico

Central

IMAGENRA DIOLÚCIDA

IMAGEN MIXTA

IMAGEN RADIOPACA

SUMATORIA DE SIGNOS RADIOLÓGICOS