molekularpathologische analysen - viszerale.insel.ch · molekularpathologische analysen what’s...
TRANSCRIPT
Molekularpathologische Analysen
What’s new? What’s hot?
Prof. Dr. med. Aurel Perren Institut für Pathologie Universität Bern [email protected]
HPK FA FTC
PTC
PD C
Einteilung Schilddrüsentumoren
?
RNA-Ebene
Mutations-Ebene
MiRNA
Molekularpathologie
What’s new
How hot is it?
Oncogene 2005, Giordano et al
FV-PTC
Tall cell PTC
classical PTC
RNA Arrays von PTC
Oncogene 2005, Giordano et al
FV-PTC
Tall cell PTC
classical PTC
Ras
BRAF
Ret/PTC No mutation
Tall cell PTC?
classical PTC? FV-PTC?
RNA Arrays von PTC
Oncogene 2005, Giordano et al
Molekulare Subklassifizierung ist genetisch sauberer!
BRAF-PTC
classical PTC FV-PTC
RNA Arrays von PTC
Tall cell PTC: Morphologie oder BRAF?
Morphologie
BRAF
Dettmer et al in revision
Dettmer et al. AJSP 2011
Mutationsspektrum in FNA
Nikiforov, JCEM 2009
Aber: Ras Mutationen in
Vasko, JCEM 2003
25% der follikulären Karzinome
14% der follikulärem Adenome
Vielleicht die Adenome, die zu Karzinomen
werden???
Dasselbe Problem bei PAX8-PPARγ
Translokation
RAS
RAS Pax8 /PPARy
RAS BRAF Ret/PTC
P53, PIK3CA, AKT
Somatische Genetik SD Tumoren
Dettmer et al. JCEM 2012
miRNA in FTC
• 380 mRNAs
21 10 16
Schlussfolgerung
• Molekulare Genese von TC wird immer besser verstanden
• Hilfe für klinische Fragen noch nicht da:
– Identifikation/Ausschluss von FTC in Feinnadelpunktionen
– Identifikation von aggressiven Tumoren
– Papilläres Mikrokarzinom?
– Response Prädiktion auf Therapie-Optionen
Dr. Dettmer Pittsburgh
Dr. L. Boos IFP
Dr. A. Schmitt, IPF
Prof. H. Moch, USZ
Prof. P. Komminoth, Triemli
Dr. R. Flury, KSW
Prof. Steinert, USZ
Dr. Haldemann, Triemli
Dr. Meili, KSW
Yuri und Marina Nikiforov
Dank
Hyperplastischer
Knoten
Follikuläres
Adenom
Follikuläres Karzinom
+
+
Follikulärer Knoten
Genetik PTC: Ret/PTC
RET/PTC
30% of PTC
Genetik FTC: Pax8/PPARy
Pax8/PPARy
10% of FTC