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Morning Report

08 Maret 2016

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Nama Pasien Usia Diagnosa

Tn. Deni Setiawan 35th Open Fracture Phalan Di!talDigiti """ Manu! S

#n. Fitria 1$th %lo!e Fracture %olle! &ri!t S

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"'entita! Pa!ien• #(M() Tn Deni Seti*awan• +S"( ) 35 tahun• ,-#"S -/(M"# ) /a i la i• (/(M(T ) ali o or 5 34 S *• P- -R,((# ) pegawai pa ri erta!• P-#D"D" (# ) SD• ( (M( ) "!la• S+ + ) ,awa• ST(T+S P-R#" (7(# ) eni ah• #O. 7P ) 085 59332 81• #O. R- "ST-R ) 65001• ,a e:a'ian) 10.30• ,a 'atang ) 11.15• ,a peri !a ) 11.20

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(na ne!a• eluhan uta a ) /u a :ari tengah tangan iri• RPS )• Sa*a 'atang e + D RS 7a:i :a 11.15 'engan nai !epe'a otor 'i antar

oleh te an !a*a arena lu a pa'a :ari tengah tangan iri. /u a ter:a'i arenaterpotong alat pe otong erta!. Sa*a !e elu n*a pernah e er:a 'ite patpa ri pe otong erta! na un !u'ah 3 tahun !a*a erhenti 'an ulai

e er:a e ali 'i pa ri erta! !ehingga !a*a i u 'engan alat po otongerta! !ehingga !a*a cero oh 'an enga i at an u:ung :ari tangan !a*a

terpotong. Setelah itu; eluar 'arah ?; 7T> ?•

RP ) 9

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• ( ) ti'a a'a alergi• M ) e at 'engan a!!a 'i pu! e! a!• P ) •

/ ) na!i rawon p 20.30• - ) :ari tengah tangan iri terpotong e!in pe otong

u u 'i te pat er:a

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Pri ar* Sur@e*• (irwa* 'an % !pine i o iliAation ) e a!• 4reathing ) !pontan. RR ) 20 enit• %irculation ) 4ai Ten!i ) 120 80 7g T)

36;6 a iller #a'i ) $2 enit• Di!a ilit* ) e!a'aran %M• - po!ure) @ulnu! ( putatu phalan

'i!tal 'igiti """ anu! !ini!tra

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Secon'ar* !ur@e*• epala leher ) ( " % D • %er@ical !pine ) ' n• Thora )

cor ) ") ictu! cor'i! ti'a ta paP) ictu! cor'i! ti'a tera aP) ata! anan ) "%S "B para!ternal line

'e tra ata! iri ) "%S B i'a illar* line

() S1S2 tunggal; > ?; g> ?

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Statu! /o ali!Regio Manu! S )

/ ) Bulnu! a putatu Phalan 'i!tal 'igiti """ >

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Pe eri !aan Ra'iologi

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Diagno!i!• Trau ati ( putation Phalan Di!tal Digiti

""" Manu! Sini!tra

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Planning Terapi• "nCor e' %on!ent• 4e at /u a• (!. MeCena at 3 500•

( o icla@ 3 500• Pa!ien Pulang Pa !a 'i arena an

a!alah ia*a

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"'entita! Pa!ien• #(M() #n. Fitria• +S"( ) 1$ tahun• ,-#"S -/(M"# ) Pere puan• (/(M(T ) ,ang ungan 1% $ S *• P- -R,((# ) Pela:ar • P-#D"D" (# ) SM(• ( (M( ) "!la• S+ + ) ,awa• ST(T+S P-R#" (7(# ) 4elu Meni ah• #O. 7P ) 0815599326 1• #O. R- "ST-R ) 65023• ,a e:a'ian) 1$.00• ,a 'atang ) 20.00• ,a peri !a ) 20.10

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(na ne!a• eluhan uta a ) ,atuh 'ari !epe'a otor :a 1$.00• RPS )• Sa*a 'atang e + D RS 7a:i :a 20.00 'engan Ta i 'i antar

oleh " u !a*a arena engala i // !etelah 'i !ere petoleh o il. Sa*a :atuh 'engan po!i!i agian tu uh !e elah

iri terle ih 'ahulu; !a*a :atuh 'engan ea'aan hel a!ihterpa!ang 'i epala. Sa*a era!a pergelangan tangan iri!a*a ti'a i!a 'igera an 'an !a it !e ali. /utut !a*a !e'i it

lecet arena ter ena a!pal.Sa*a elu en'apatpengo atan. Sa*a :uga ti'a pun*a alergi. Sa*a a antera hir pa'a pu ul 1 .00

• RPD ) > ?•

RP ) > ? 19

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• ( ) ti'a a'a alergi• M ) 4elu en'apat pengo atan• P ) •

/ ) na!i p . 1 .00• - ) ,atuh 'ari !epe'a otor !etelah 'i!ere pet o il p

1$.00

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Secon'ar* !ur@e*• epala leher ) ( " % D • %er@ical !pine ) ' n• Thora )

cor ) ") ictu! cor'i! ti'a ta paP) ictu! cor'i! ti'a tera aP) ata! anan ) "%S "B para!ternal line

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P) !onor () @e!i ular; Rh ; &h

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• Regio enu De tra• /) - ! oria!i 3 3 c ; -'e a > ?; DeCor ita! > ?• F) #*eri te an >

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Pe eri !aan Ra'iologi

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Diagno!i!• %lo!e Fracture %olle! &ri!t Sini!tra <

- ! oria!i enu De tra

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Planning Terapi• "n:. (ntrain 1 ( p• etoproCen 3 1• %uci /u a genu De tra•

" o ili!a!i wri!t !ini!tra 'engan !pal