patologia benigna esofago 2
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PATOLOGIA BENIGA DEL ESOFAGO
POR
JOSE D DIAZ N
SEGUNDA PARTE
RESIDENTE CIRUGIA GENERAL UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
REFLUJO GASTROESOFAGICO• REFLUJO PATOLOGICO DEL CONTENIDO
GASTRICO AL ESOFAGO
• 7% DE POBLACION OCCIDENTAL
• 12 USD BILLIONS
• HOMBRES = MUJERES
• > 50 AÑOS 40% MAS
• OBESOS 3 VECES MAS
GENERALIDADES
Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract: Vol. 1by George D. Zuidema, Charles J. Yeo, Mark B. Orringer, Richard Heitmiller, Daniel T. Dempsey, Jeremiah G. Turcotte, John H. Pemberton, Keith D. Lillemoe
PATOGENIA
• HISTORICAMENTE HERNIA HIATAL , DISFUNCION EEI.
• MULTIFACTORIAL
Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract: Vol. 1by George D. Zuidema, Charles J. Yeo, Mark B. Orringer, Richard Heitmiller, Daniel T. Dempsey, Jeremiah G. Turcotte, John H. Pemberton, Keith D. Lillemoe
TONO ESOFAGICO
Sabiston Textbook of Surgery, 17e (Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Practicsurgical Practice)
GERD-NERD
J Neurogastroenterol Motil. 2010 January; 16(1): 8–21.Published online 2010 January 31. doi: 10.5056/jnm.2010.16.1.8
MANIFESTACIONES CLINICAS
• PIROSIS
• REGURGITACION
• DISFAGIA
• ODINOFAGIA
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf
MANIFESTACIONES CLINICAS EXTRAESOFAGICAS.
• proGERD 32.8% M.C.E
• DOLOR TORAXICO 14.5%
• TOS CRONICA 13%
• DESORDENES LARINGEOS 10.4%
• ASMA 4.8%
Alimentary Pharmacology & TherapeuticsVolume 35, Issue 1, pages 154–164, January 2012
Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) v.11 n.1 Madrid ene.-feb. 2006
ASOCIACIONES CLINICAS
Am J Otolaryngol. 2006 Mar-Apr;27(2):119-28.
DIAGNOSTICOEMPIRICO
Sabiston Textbook of Surgery, 17e (Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Practicsurgical Practice)
ESOFAGITIS NECROTIZANTE
http://www.youtube.com/watch?v=ndVnl9Vw8SQ
MENOR USO
• ESOFAGOGRAMA
• MANOMETRIA
• SCINTIGRAFIA
ENDOSCOPICO
Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de
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ESOHPYX®
http://www.youtube.com/watch?v=qXS4jHCWNvo
ENDOSCOPICOSTRETTA®
http://www.youtube.com/watch?v=bCz1txeRe-Q&feature=related
ENDOSCOPICOCRIOTERAPIA
http://www.youtube.com/watch?v=bCz1txeRe-Q&feature=related
QUIRURGICOTOUPET
Sabiston Textbook of Surgery, 17e (Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Practicsurgical Practice)
COMPLICACIONES
• ESOFAGO DE BARRETT
• HEMORRAGIA DIGESTIVA
• ULCERA ESOFAGICA
• ADENOCA ESOFAGICO
Sabiston Textbook of Surgery, 17e (Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Practicsurgical Practice)
ESOFAGO DE BARRET
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http://www.youtube.com/watch?v=Fn4pB_TJhEk
Text
CORTO Y LARGO
http://www.youtube.com/watch?v=NZAyBFsf134
SEGUIMIENTO
• ENDOSCOPICO
• BIOPSIAS
• DEPENDE DE DISPLASIAS
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf
TRATAMIENTO
• MEDICO
• ABLACION CON RADIOFRECUENCIA
• FUNDUPLICATURA
• ESOFAGUECTOMIA
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf
TIPOS
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf
EPIDEMIOLOGIA
• 5 X 1000
• MAYORIA ASINTOMATICOS
• PREVALENCIA DISCUTIDA PER SE
• 4 A 6 DECADA DE LA VIDA
• OCCIDENTAL
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ETIOLOGIA• ACORTAMIENTO FISIOLOGICO DE LAS
FIBRAS MUSCULARES LONGITUDINALES
• FACTORES QUE AUMENTAN PIA
• DIETA BAJA EN FIBRA Y ALTA EN GRASA
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MANIFESTACIONES CLINICAS
• SINTOMAS CLASICOS DE REFLUJO
• SEGMENTO HERNIADO ISQUEMICO
• PARAESOFAGICAS ASINTOMATICAS 90%
• VOLVULO GASTRICO(ISQUEMIA NECROSIS, MUERTE)
• ACORTAMIENTO ESOFAGICOShackelford's Surgery of the Alimentary Tract: Vol. 1
by George D. Zuidema, Charles J. Yeo, Mark B. Orringer, Richard Heitmiller, Daniel T. Dempsey, Jeremiah G. Turcotte, John H. Pemberton, Keith D. Lillemoe
DIAGNOSTICO
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http://www.youtube.com/watch?v=Lo6RLE6tSms
TRATAMIENTO
Sabiston Textbook of Surgery, 17e (Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Practicsurgical Practice)
TUMORES BENIGNOS
• HOMBRES
• 4 TA 6TA DECADA
• TERCIO INFERIOR
• MUY RAROS
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TUMORES BENIGNOS
• DISFAGIA
• TOS
• ODINOFAGIA
• REGURGITACION
CLINICA
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CLASIFICACION
• CLASIFICACION SEGUN CAPA DE ORIGEN
• CLASIFICACION SEGUN REGION ANATOMICA DE ORIGEN
• CLASIFICACION SEGUN LOCALIZACION Y ASPECTO CLINICO
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TUMORES BENIGNOS
• LEIOMIOMA
• TUMOR DE CELULAS GRANULARES
• POLIPOS FIBROVASCULARES
• RABDOMIOMAS
• QUISTES
• PAPILOMAS
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LEIOMIOMA
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YOUTUBE.COM
ASOCIACIONES CLINICAS
• ACALASIA
• DIVERTICULOS
• HERNIA HIATAL
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TRATAMIENTO
• ENUCLEACION TUMORAL
• ESOFAGUECTOMIA
• ENDOSCOPICO
ENDOSCOPICO
Rev. esp. enferm. dig. v.102 n.5 Madrid mayo 2010
ESOFAGUECTOMIA
ESOFAGOCOLOSTOMIA
WWW.GOOGLE/IMAGES
ESOFAGOYEYUNOSTOMIA
WWW.GOOGLE/IMAGES
FIN