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Nombres: Ruth Fuentes Cyntia Gonzlez Valentina Gutirrez Francis Lpez Francisca Ortega Francesca Soto Stephanie Salina

Trastornos Oromotores Facultad de saludCarrera de fonoaudiologa

MOTRICIDAD OROFACIALDisciplina profesional de la fonoaudiologa que estudia el funcionamiento del sistema estomatogntico, que es el conjunto de rganos que permiten comer, hablar, respirar, masticar.IntroduccinIntroduccinConjunto de enfermedades que afectan de forma predominante a las estructuras que intervienen en la movilidad facial y orofarngea.Trastornos oromotores.FACTORES DE RIESGO Malos hbitos orales como succin digital, onicofagia y bruxismo .La va respiratoria nasal. Anomalas estructurales o fisiolgicas. Alteraciones neurolgicas o anormalidades en el desarrollo. Predisposicin hereditaria.

Movimientos labiales y linguales alterados en propiocepcin, alcance, coordinacin y/o fuerza. -Posicin lingual en reposo descendida o interpuesta. -Labios en reposo incompetentes (cierre ausente o con esfuerzo). -Respiracin de modo oral en reposo. -Succin labial, lengua descendida/interpuesta/empuje anterior y /o movimientos faciales al deglutir. -Alteraciones del punto articulatorio (postdentales /s/-/t/-/d/ y alveolares /n/-/l/). DISFUNCIN MOTORA ORAL DMOrespiracinReposo/deglucinarticulacinmodovelosoplolenguamandbulaEstrategias indirectasEstrategias directas.labiosEvaluacin de la respiracinFicha de evaluacin fonoaudiolgica de la Motricidad Orofacial Anamnesis Interconsulta de otorrino. ModoSoploVeloRespiracinPermeabilidadInspiracinFuerzaDireccinMovilidadCoordinacin ModoTipoOralAbdominalCostal altoNasalCostodiafragmaticoMixtoModoPermeabilidadInspiracinCoordinacin fonorespiratoria: OFP: Oral funcional parlante, lo ideal es que cuando habla el modo de respiracin sea mixto.SoploDireccinFuerzaConseguir una adecuada inspiracin, controlar la aspiracin, el soplo y la cantidad de aire expulsado al espirar.Actividad: Le damos al nio un molino de viento y hacemos que sople para que vea el efecto. El nio soplar suave y fuerte para que vea la diferencia.Actividad: Se le dir al nio que intente hacer sonar la flauta que se le proporciona. Este ejercicio no est diseado para nios con Parlisis Cerebral, pero a menudo, produce buen resultado. Es un ejercicio clsico para trabajar las praxias orales.Actividad: Se le pedir al nio que intente apagar las velas, stas sern de diferentes tamaos y estarn tambin a diferentes distancias. El nio realizar un proceso de inspirar, retener y espirar el aire. Este ejercicio no est diseado para nios con Parlisis Cerebral.Velo MovilidadCoordinacinBostezar de forma exageradaRealizar grgaras ToserOnomatopeyas velares (len, roncar)Ejercicios de soploEvalucin para deglucin - ReposoFicha de evaluacin fonoaudiolgica de la Motricidad Orofacial Protocolo de evaluacin de alimentacin/deglucinAnamnesisDisfuncin evolutiva de la deglucinExcluye patologas de base neurolgica u oncolgica (Disfagia)Se enmarca dentro de alteraciones evolutivas fisiolgicas Permanencia del patrn deglutorio infantil Relacion directa con MHO, uso inadecudo de utencilios en la alimentacin e incorporacin tarda de consistencias inadecuadasDeglucinReposo - DeglucinInterconsulta por malformacion o por mal habito.Reposo - DeglucinDeglucion Infantil.Etapas de la Alimentacin.Utencilios:*Pecho.*Mamadera.Transicin: *Paal o cepillo*Incorporacin de utencilios.Deglucin Adulta:*Tenedor.Tcnicas de AlimentacinDespues de los 6 meses.Utilizar utencilios-Cuchara-VasoPara una buena alimentacin se necesita un adecuado utencilio para el menor, siendo este una cuchara plana y de goma y un vaso con escotadura, y tambien se recomienda utilizar la bombilla para que este realice una buena succin, ya que esto mejorara la postura del menor y sera mas felxible para el nio.

Articulacin. Las estructuras afectadas que encontramos son: Abdomen.Velo.Mandibula.Labios. Lengua. Mejillas. Las funciones que pueden encontrarse comprometidas son:Respiracin. Succin.Soplo.MasticacinDeglucin. Causas. Mal hbito oral.Deglucin atpica.Interposicin lingual. Hipo/ Hipertonicidad de musculatura facial. Frenillo lingual corto y /o anquilosado. Evaluacin. Al momento de evaluar la articulacin se consideran diferentes tcnicas de evaluacin como lo son. Habla espontanea.Repeticin. (TAR)Nominacin. Imitacin diferida (TEVI-R)Intervencin. ESTRATEGIAS INDIRECTAS.Habilidades auditivas.Habilidades motoras.Funciones pre lingsticas. ESTRATEGIAS DIRECTAS. Sonido puntual.GeneralizacinDiseos de IntervecinLos acercamientos teraputicos varan dependiendo de cual sea el enfoque; mejorar la articulacin o la forma en la cual en individuo organiza los sonidos del habla.

Terapia OromotoraCorresponde a una serie de tcnicas y procedimientos no relacionadas al habla, diseados para tratar la postura en reposo de la lengua, los labios y la mandbula, mejorar el tono muscular, fortalecer los msculos, facilitar el rango de movimiento, y mejorar la funcin y el control muscular a travs de la estimulacin sensorial. Existen a) Ejercicios Activosb) Ejercicios Pasivosc) Estimulacin Sensorial (calor, frio, vibracin)

PROMPTPROMPT es un tcnica, una abordaje de tratamiento que utiliza informacin holstica, auditiva, visual pero principalmente tctil propioceptiva para ayudar a organizar, planificar y secuenciar los elementos fonticos y fonolgicos del habla .Por lo que es una teraputica altamente indicada y exitosa en los Desordenes motores del Habla dispraxias, disartrias, y trastornos del Habla derivados de Hipoacusias.

PROMPT consiste en una serie de maniobras que se realizan en la cara del paciente manipulando los rganos fonoarticulatorios para desarrollar los sub-sistemas del habla: sistema fonatorio, mandibular, labio-facial, lingual y de movimiento secuenciado.

Clap

Tratamiento basado en canciones que nos ayudaran a realizar una terapia ldica. Muy utilizado en dislalias.Visual fonetic til para trabajar en :

El conocimiento de las letras del alfabeto. Comprensin del concepto de principios / mediados / finales, en particular cuando se aplica a la posicin de las letras dentro de una palabra- La conciencia de la voz.

Los nios disfrutan de :* Una mejor comprensin de enlace entre la palabra hablada y escrita* Una mayor conciencia de los patrones de labios* Capacidad de leer los labios Mtodos Tradicionales de Refuerzo Visual

Con la ayuda de lminas con imgenes lograremos trabajar de mejor forma en el proceso de intervencin, ya sea para dislalias, para categorizar, entre otros.Caso ClnicoNombre: MatasEdad: 4 aos 6 meses

Matas naci con fisura labio palatina (operada), la cual afecta su expresin facial, articulacin, succin, deglucin y su respiracin. Actualmente se alimenta va oral, consistencia papilla, los utensilios que utiliza es una cuchara de sopa y para los lquidos utiliza mamadera; al momento de deglutir realiza succin labial, empuja el alimento hacia anterior. La madre relata que su tono de voz es gangosa.En cuanto a los DMO: presenta movimientos labiales alterados, no tiene alcance, coordinacin ni fuerza al momento de realizar praxias y algunos fonemas.Sus rganos fonoarticulatorios: paladar alto, frenillo lingual corto, denticin primaria.Estando en reposo: ausencia de cierre labial, lengua descendida y su respiracin es de modo oral. Presenta malos hbitos orales tales como: onicofagia y succin digital. En base a su articulacin, su madre refiere que tiene dificultades para pronunciar la/m/ - /p/ - /r/ - /rr/ - /l/ - /f/.TratamientoEliminar malos hbitos orales.Evaluacin y tcnicas de alimentacin.Mejorar la movilidad y coordinacin del velo.Trabajar el soplo.Derivar a otros especialistas si es necesario.BIBLIOGRAFAPowerpoint clase trastorno de la oromotricidad, flga. Sandra Canales. Arbril del 2015.MUCHSIMAS GRACIAS!!!