programa enfermeros educadores en oncología pediátrica para … · 2019-10-31 · programa...
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ProgramaenfermeroseducadoresenoncologíapediátricaparaLatinoAmérica
LorenaSegoviaWeberBSN,RN,CPHON
www.webbertraining.com 29 de octubre de 2019
Esquemadelapresentación
Antecedentes
Descripcióngeneraldelprograma
Resultados
Conclusión
EquipotrabajoparaLatinoAméricaSt Jude - CalvoMackenna
CourtneySullivanMSN,RN,CPNP-AC,CPHONGlobalNursingProjectCoordinator,GlobalNursingProgramDepartmentofGlobalPediatricMedicineStJudeChildren´sResearchHospital
LorenaSegoviaWeberBSN,RN,CPHONDirectoraCentrodeEducaciónOncologíaPediátricaHospitalLuisCalvoMackenna
PaolaViverosLamasBSN,RN,CPHONEnfermeraEducadoraCentrodeEducaciónOncologíaPediátricaHospitalLuisCalvoMackenna
MaríaJoséErrázurizKoppmann MSN,RNEnfermeraEducadoradeCuidadosPaliativosCentrodeEducaciónOncologíaPediátricaHospitalLuisCalvoMackenna
StJudeChildren´sResearchHospitalDepartmentofGlobalPediatricMedicine
Mejorarlasobrevidadelosniñosconcáncerenelmundo
Sobrevidadecáncerinfantil
01020304050607080
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005G.Masera,Haematologica2005;85:785
Fuente Sara Day
Paísesdealtosingresos
Paísesdebajosymediosingresos
Sobrevidalibredeevento(%)
Paísesdebajosymediosingresos
Paísesdealtos
ingresos
ResultadoevaluaciónestándaresdecalidaddeatencióndeenfermeríaenLatinoAmérica(2006)
Elixhauser et al., 2003; Aiken et al., 2003; Hockenberry et al., 2006
Sobrevidaniñosconcáncer
Cuidadodeenfermeríaporpersonalespecializado
Evidencia
EnfermeroEducador
•NuevoconceptoenLatinoAmérica
•Enfermeroconexperienciaclínica
•Enfermeroconliderazgoenenfermería
Responsabilidadesdelenfermeroeducador
•Educaralpersonaldeenfermería
•Educaralpaciente/familia
•Participareneldesarrolloeimplementacióndeproyectosdemejorasdecalidad
Requisitosparaserenfermeroeducador
Preparaciónacadémica• 3añosenescueladeenfermeríacomomínimo• Cursosdeposttítuloenenfermería(depreferencia)
Requisitosmínimos• 2añosdeexperienciaenoncologíapediátrica• Contarconcargoenfermeraeducadora• Dedicaciónexclusiva• Contarconelapoyodeloslíderesmédicosydeenfermería• Disponibilidadparaasistirareunionesonline
CentrodeeducacióndeenfermerosenoncologíapediátricaparaLatinoAmérica
Objetivo• Proporcionaralosgraduadoslashabilidadesyconocimientosnecesariosparadesempeñarconéxitoelroldeenfermeroeducador
HospitalDr.LuisCalvoMackennaSantiago,Chile
Programaentrenamientoenfermeroeducador
4semanas(176Hrs)
2semanasFormaciónteóricay
habilidadesprácticas(112hrs)
2semanasObservaciónclínicaydesarrollohabilidades
docentes(64hrs)
Programaentrenamientoenfermeroeducador
Fundamentosoncología
• Clases• Emergenciasoncológicas• Quimioterapia• Catéteresvenososcentrales• Administracióndehemoderivados• Cuidadospaliativosymanejodeldolor
• Observacióndirectacuidadodeenfermería
• Actividadesdeautoaprendizaje
• Visitasaunidadesdeapoyo
Rolenfermeroeducador
• Teoríaseducativasdeladulto
• ElaboraciónProgramaseducativos
• Desarrollodehabilidadesydestrezaspararealizarpresentacionesorales
• Elaboraciónpresentacionesenpowerpoint
• Desarrollodecompetencias:AdministraciónQuimioterapia/accesosvenosos
Métodosdeevaluación
Evaluaciónescrita
• Evaluacióngeneral
• Evaluaciónquimioterapia
• Evaluaciónemergenciasoncológicas
• Evaluaciónaliviodeldolorycuidadospaliativos
Presentacionesorales
• Patologíaoncológicas
• Quimioterapia
Demostracióndehabilidades
• Administracióndequimioterapia
• Inserciónaccesovenosoperiférico
• Manipulaciónaccesovenosocentral
Certificadodeaprobacióndelentrenamiento
“Paediatric oncologynursingcareinlow- andmiddle-incomecountries:Aneedforbaselinestandards”Day,S.,Challinor,J.,Hollis,R.,Abramovitz,L.,Hanaratri,Y.,&Punjwani,R.(2015)
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
PersonaldeEnfermería
Asignaciónydistribucióndepersonaldeacuerdoalagravedaddelospacientes
SerecomiendaunÍndiceEnfermera:Pacientede:• 1:2enTMOoUnidadescríticas• 1:5enOncologíapediátrica
Elpersonaldelasunidadesdeoncologíanodeberotarporotrasunidades
Personaldeenfermeríacalificado:Enfermerasprofesionales
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
OrientaciónEnfermerasNuevas
ProgramadeOrientaciónestructurado• 2semanasdecapacitaciónteórico-práctica• 3a4semanasdeatenciónclínicadirectacontutor
Programadeorientacióndebetenerobjetivosdeaprendizajeespecíficos
Lasenfermerasenorientacióndebenserevaluadasantesdeproporcionaratencióndirectaalpacienteenformaindependiente
Orientaciónenfermerasnuevas
• Revisióncánceresenpediatría
• Administracióndequimioterapiaymanejodelosefectossecundarios
• ManejodeAccesosvenosos
• ControlyprevencióndeInfecciones
• Administracióndeproductossanguíneos
• Manejodesepsisneutropénica
• Detecciónprecozymanejodeemergenciasoncológicas
• Evaluaciónymanejodedolor
• Apoyonutricional
• Educaciónpacientesyfamilias
• CuidadosPaliativos
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
EducaciónContinua
• Losenfermerosdebenrecibireducaciónycapacitacióncontinuaparamanteneryaumentarsusconocimientosyhabilidadesclínicasdeoncologíapediátrica
• Serecomiendaunmínimode10horasdeeducaciónycapacitacióncontinuaalaño
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
EquipoMultidisciplinario
• Lasenfermerassonreconocidascomomiembrosimportantesdelequipomultidisciplinariodeoncologíapediátrica
• Visitasmédicas
• Reunionesdelequipoconpacientesypadres/cuidadores
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
Insumosclínicos
Losenfermerostienenlosrecursosnecesariosparaproporcionarcuidadosseguros• Bombasdeinfusión• Insumosparalavadodemanos
LosenfermerospreparanquimioterapiaSOLO sinohayfarmacéuticodisponible
Cuentanconelementosdeprotecciónpersonal• Bata,mascarillaconprotecciónrespiratoria,guantes• CabinadeseguridadbiológicanivelII
Programadevigilanciamédica
RecomendacionesSIOP
Personaldeenfermería
Orientaciónenfermerasnuevas
Educacióncontinua
Equipomultidisciplinario
Insumosclínicos
Normasyprocedimientos
Day, Hollis, Challinor, Bevilaqua, & Bosomprah, 2014; Day et al., 2015
NormasyProcedimientos
• Protocolosyguíasdeprocedimientosdeenfermeríaoncológicapediátrica
• Basadosenevidencia
• Establecidosparaguiarunaentregadecuidadosdeenfermeríadecalidad
MetasdelEnfermeroEducador
Programade
Orientación
Proyectosdemejoradecalidad
Programade
EducaciónContinua
SeguimientoEnfermerosEducadores
•Reunionesonlinemensuales• Apoyo• Tutoría• Educacióncontinua
• Informedeproductividadtrimestral
EnfermerosentrenadosenelCentrodeeducacióndeenfermerosenoncologíapediátricaparaLatinoAmérica
(2008– Octubre2019)
49enfermeros32hospitales15países
Fuente:CourtneySullivan
Aprobacióndelentrenamiento
N=49
Criterio de aprobación ≥ 70%
ImpactodelCentroenLatinoAmérica
LatinAmericanPediatricOncology
Patients
PediatricOncologyNursingStaffinLatinAmerican
Hospitals
St.JudeLatinAmericanNurseEducatorNetwork
(LANEN)
LatinAmericaCenterforPediatricOncologyNursingEducation
St.JudeGlobalNursingProgram
Dayetal. 2013;RevisedbyC.Sullivan,2018
34educadoresactivosen29hospitalesresponsablesdecapacitara>1700enfermeros
Programasdeorientación
Ninguno delos29hospitalesteníaprogramadeorientaciónenoncologíapediátrica
Octubre201990% (desarrolladooenproceso)
55% (16)35% (10)
10%(3)
Programasdeeducacióncontinua
Octubre201990% deloshospitalesconprogramadeeducacióncontinuaen
oncologíapediátricaimplementadooenproceso
Temasdeeducación
Administraciónseguradequimioterapia
Extravasacióndequimioterapia
Accesovenoso(periféricoycentral)
Administracióndehemoderivados
Controlyprevencióndeinfecciones
Emergenciasoncológicas
Correctaidentificacióndepacientes
Octubre201983% hospitalesconproyectoidentificacióndepacientesimplementadooen
proceso
52%(15)31%(9)
17%(5)
Conclusión
Centrodeeducación
Modeloexitosoysostenible
Promuevelaexcelenciaeneducación
Promuevelacalidadenlaatencióndeenfermería
GraduadosdelCentro
Referencias
• DesarrollodelCentroLatinoamericanoparalaEducaciónenEnfermeríaPediátricaOncológica.Pediatric Blood &Cancer .Pediatr Blood Cancer 2011;56:5DaySW,SegoviaL,ViverosP,Banfi A,RiveraGK,RibeiroRC)
• Day,SaraW.,LorenaSegovia,PaolaViveros,Mohammad R.Alqudimat,andGaston K.Rivera."TheLatin Americancenterfor pediatric oncology nursingeducation:development,implementation,andaccomplishments."Cancer Nursing36,no.5(2013):340-345.
• Day,Sara,RachelHollis,JuliaChallinor,GabrielaBevilacqua,andEnyo Bosomprah."Baselinestandards for paediatric oncology nursingcare inlow tomiddle income countries:positionstatement ofthe SIOPPODCNursingWorking Group."The Lancet Oncology 15,no.7(2014):681.
• Day,SaraW.,Challinor,Julia;Hollis,Rachel;Abramowitz,Linda;Hanaratri,Y;Punjwani R;Pediatrid oncology Nursingcare inlow andmiddle income countries:Aneed for baselinestandards.Cancer Control2015L111-116.
• Day,SaraW.,Jose Garcia,FedericoAntillon,JudithA.Wilimas,LeslieM.McKeon,RitaM.Carty,PedrodeAlarcon,Ching-Hon Pui,Raul C.Ribeiro,andScottC.Howard."Asustainable model forpediatric oncology nursingeducation inlow-income countries."Pediatric Blood &Cancer 58,no.2(2012):163-166.