proposal fix bab 1-6
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
1/56
BAB IPENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pada September tahun 2000, negara-negara di dunia anggota PBB yang terdiri
dari 189 negara melangsungkan pertemuan di New ork dan saat itu sepakat
untuk men!alankan "u!uan Pembangunan #ilenium $ Millenium Development
Goals %#&'s(, demi ter)apainya tu!uan akhir dari #&'s pada tahun 201* yaitu
kese!ahteraan penduduk+ #&'s terdiri dari 8 komponen yaitu $1( menanggulangi
kemiskinan dan kelaparan, $2( men)apai pendidikan dasar untuk semua, $ (mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, $ ( menurunkan
angka kematian anak, $*( meningkatkan kesehatan ibu, $.( memerangi / % &S,
malaria dan penyakit menular lainnya, $3( memastikan kelestarian lingkungan
hidup, dan $8( membangun kemitraan global untuk pembangunan+ 1
'ambar 1+ &elapan butir tu!uan pembangunan millenium 2
"ingkat pembangunan kesehatan suatu negara serta kualitas hidup dari
masyarakatnya dapat ter)ermin dari angka kematian bayi dan anak+ ngka ini
dapat digunakan untuk memonitor dan menge4aluasi program serta kebi!akan
kependudukan dan kesehatan+ Program kesehatan ndonesia telah di5okuskan
untuk menurunkan tingkat kematian anak yang )ukup tinggi+ Penurunan kematian
bayi dan ibu telah men!adi tu!uan utama untuk men)apai tu!uan dan * dari
#&'s+"arget #&'s untuk penurunan ngka 6ematian Bayi $ 6B( di ndonesia
adalah sebesar 2 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 201*+ #enurut Sur4ei
&emogra5i dan 6esehatan ndonesia $S&6 ( tahun 2002-200 , 2003 dan 2012,
angka kematian bayi adalah *, dan 2 per 1000 kelahiran hidup+ &ari hasil
1
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
2/56
tersebut, segala usaha harus ditingkatkan untuk men)apai target ini seperti
keberadaan 5asilitas kesehatan, akses ke 5asilitas kesehatan, dan petugas kesehatan
baik dalam !umlah dan kualitas+
'ambar 2+ ngka kematian bayi dari berbagai sumber tahun 1931-2012
Selain itu, dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan kematian anak,
United Nation Childrens Fund $7N :( dan World Health Organization $;/ yang menun!ukkan kenaikan bermakna men!adi 2> pada tahun2012+ Pada tahun 2012 diterbitkan Peraturan Pemerintah tentang Pemberian ir
Susu bu ksklusi5 $PP Nomor tahun 2012( dimana dalam PP tersebut diatur
tugas dan tanggung !awab pemerintah dan pemerintah daerah dalam
pengembangan program S , diantaranya menetapkan kebi!akan nasional dan
daerah, melaksanakan ad4okasi dan sosialisasi serta melakukan pengawasan
terkait program pemberian S eksklusi5+
2
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
3/56
&i ndonesia, Pusat 6esehatan #asyarakat $Puskesmas( melakukan pelayanan
upaya kesehatan melalui . kegiatan pokok se)ara terpadu dan menyeluruh, salah
satu diantaranya adalah upaya peningkatan gi=i+ &alam upaya peningkatan gi=i,
terdapat program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan+ Persentase S
eksklusi5 di &6 ?akarta pada tahun 201 men)apai .2,3> dan berada di atas
angka nasional $* , >( tetapi masih dibawah target nasional sebesar 80>+
akupan S eksklusi5 bagi bayi usia 0-. bulan di Puskesmas 6elurahan Pela
#ampang periode ?anuari @ ?uni 201* sebesar 0, >, masih !auh dari target
sebesar 80>, oleh karena itu program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan
dipilih sebagai program yang akan die4aluasi+
1.1. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan data pen)apaian program Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
, )akupan S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan pada bulan + ngka ini masih belum men)apai target
$80>(+ #aka dari itu, kami memilih program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-.
bulan untuk die4aluasi+
1.2 TUJUAN PENULISAN1.2.1 Tujuan Umum
#engetahui, menganalisa, dan mendeskripisikan pelaksanaan mana!emen
program dan dibandingkan dengan SP# di Puskesmas 6elurahan Pela
#ampang pada bulan
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
4/56
e+ #enentukan alternati5 peme)ahan masalah dari prioritas masalah yang
terpilih Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +5+ #enganalisa berbagai 5aktor yang menyebabkan masalah pen)apaian
upaya kesehatan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +g+ #enbuat ren)ana kegiatan dari peme)ahan masalah terpilih diPuskesmas
6elurahan Pela #ampang +
1.2. MANFAAT PENULISAN1.4.1 Untu Mahas!s"a #
a+ #engetahui sistem mana!emen puskesmas se)ara keseluruhan b+ #engetahui upaya kesehatan wa!ib dan pengembangan yang ada di
puskesmas+)+ #elatih kemampuan analisis dan peme)ahan masalah program S
eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan di puskesmas+d+ #enambah pengetahuan mengenai program S eksklusi5 bagi bayi
berusia 0-. bulan sebagai bekal saat bertugas di puskesmas pada masa
yang akan datang+1.4.2 Untu Pus $smas K$%u&ahan P$%a Mam'an( II #
a+ #engetahui upaya puskesmas yang belum memenuhi target SP#+ b+ #embantu Puskesmas dalam mengidenti5ikasi penyebab dari upaya
puskesmas yang belum memenuhi target SP#+)+ #embantu Puskesmas dalam memberikan alternati5 penyelesaian
terhadap masalah tersebut+
4
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
5/56
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 ASI EKSKLUSIF2.1.1 P$n($&t!an ASI $ s %us!)
S eksklusi5 adalah pemberian air susu ibu tanpa disertai makanan dan
minuman lain termasuk air selama . bulan setelah lahir, namun diperbolehkan
untuk mendapat Oral Rehydration Salt ORS!, drops , sirup $4itamin, mineral, dan
obat-obatan(+ *
;/< merekomendasikan ibu di seluruh dunia untuk memberikan S
eksklusi5 kepada bayi dalam . bulan pertama se!ak lahir untuk men)apai
pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan yang optimal+ Setelahnya baru dapat
diberikan makanan pelengkap disertai pemberian S sampai usia 2 tahun+ .
2.1.2 Fa t*& $ $+a%an ,an( t$&-a'at -a%am ASI1+ munoglobulin
munoglobulin $ g( merupakan 5aktor protekti5 utama yang telah
diidenti5ikasi dalam S dan tetap yang paling diselidiki se)ara menyeluruh
sampai saat ini+ Se"retory #g$ $S g (, g yang paling penting dalam S ,
diproduksi oleh sel plasma ibu dan dilepaskan ke disekresikan ke dalam S +
ntibodi mengikat struktur mikroba yang ditemui pada permukaan mukosa ibu,
5
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
6/56
yang meliputi struktur antigenik pada mikroorganisme normal maupun patogen,
dan antigen dalam makanan+ S g resisten terhadap pen)ernaan dan 5ungsi dalam
usus bayi dengan mengikat antigen dalam lumen+ ni membuat potensi patogen
kurang in5ekti5 tetapi !uga dapat memodulasi pembentukan mikroorganisme
normal usus karena ibu adalah sumber yang paling penting dari bakteri kolonial
dan S g dalam S dapat mengenali mikroba yang berasal dari ibu+ S g !uga
mengikat antigen dalam makanan yang dapat mengurangi alergenisitas+
6onsentrasi S g dalam S yang tertinggi terdapat dalam kolostrum dan
menurun pada S matur+ 3
"abel 1+ &e5inisi ;/< tentang asupan pada bayi 8
6ategori supan yangditerima bayi
&apat mengandung "idak bolehmengandung
Seksklusi5
S ORS , drops , sirup$4itamin, mineral, obat-obatan(
#akanan atauminuman apapun
S predominan
S sebagai sumber predominan dariasupan
#inuman tertentuseperti air, dan !us
buah+ ORS , drops , sirup$4itamin, mineral, obat-
obatan(
#akanan atauminuman apapun$seperti susu yang
bukan berasal dari
manusia dan susu5ormula(#akanan
pelengkapS
S disertaimakanan padat ataulunak tambahan
#akanan dan minumanapapun termasuk susuyang bukan berasal darimanusia dan susu5ormula
-
S S disertaimakanan padat ataulunak tambahan
#akanan dan minumanapapun termasuk susuyang bukan berasal darimanusia dan susu5ormula
-
%ottle& 'eeding
#inuman apapun$termasuk S ( ataumakanan lunak yangdiminum dari dot
bayi
#akanan dan minumanapapun termasuk susuyang bukan berasal darimanusia dan susu5ormula
-
2+ A-kasein dan -laktalbuminProtein S tertentu seperti A-kasein dan -laktalbumin, merupakan
sumber nutrisi penting asam amino untuk bayi, !uga ber5ungsi sebagai
antimikroba+9
6
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
7/56
Selain itu, se!umlah komponen bioakti5 S yang 5ungsi utamanya
meningkatkan penyerapan nutrisi telah diteliti bahwa memiliki si5at antimikroba+
&engan demikian komponen ini ber5ungsi !uga sebagai nutrisi pelindung+
6omponen ini termasuk iron&(inding protein lakto5erin dan hapto)orrin, yang
mengikat 4itamin B12+ 9
+ Ciso=imCiso=im merupakan en=im yang mampu menghan)urkan bakteri 'ram-
negati5 dengan merusak dinding sel+ Ciso=im ditemukan dalam !umlah yang
signi5ikan dalam S + 8
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
8/56
&engan menyusui se)ara eksklusi5, dapat menunda haid dan kehamilan,
sehingga dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah yang se)ara umum
dikenal sebagai #etode menorea Caktasi $# C(+#enyusui dapat men!adi 5aktor protekti5 terhadap ter!adinya kanker
payudara pada ibu+ Beberapa studi menyatakan bahwa semakin lama durasi
menyusui akan men!adi semakin protekti5+ 1
#enyusui dipengaruhi oleh emosi ibu dan kasih sayang terhadap bayi akan
meningkatkan produksi hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya akan
meningkatkan produksi S + 12
+ #an5aat bagi ibu dan bayi#enyusui dapat meningkatkan interaksi ibu dan bayi+ Pertumbuhan dan
perkembangan psikologik bayi tergantung pada kesatuan ibu-bayi tersebut+ 12
6ontak langsung pada ibu dan bayi dapat menimbukan ikatan kasih
sayang karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit $ s+in to s+in "onta"t (+
Bayi akan merasa aman karena merasakan kehangatan tubuh ibu dan mendengar
denyut !antung ibu yang sudah dikenal se!ak bayi masih dalam rahim+
2.1.4 Fa t*& ,an( m$m'$n(a&uh! '$m+$&!an ASI"erdapat 5aktor-5aktor yang mempengaruhi pemberian S , tidak hanya
5aktor pengetahuan ibu tetapi ada 5aktor lainnya, 5aktor-5aktor ini diantaranya
adalah pemberian makanan pralakteal, peker!aan ibu, 5aktor psikologis ibu, dan
lainnya+:aktor pengetahuan ibu dapat mempengaruhi pemberian S , dimana ibu
kemungkinan belum memahami pentingnya S eksklusi5 pada bayi dan apa
man5aat dari pemberian S eksklusi5+Pemberian makanan prelakteal !uga dapat mempengaruhi pemberian S +
Pemberian makanan atau minuman pralakteal adalah pemberian makanan atauminuman kepada bayi baru lahir sebelum S keluar, biasanya telah dilakukan
dalam hari pertama+ Beberapa studi mengungkap bahwa alasan ibu memberi
makanan prelakteal pada bayi adalah karena S belum keluar dan bayi menangis
terus, sehingga ibu berpikir bahwa pemberian S tidak )ukup lalu bayi diberikan
makanan lainnya+ 12
:aktor lingkungan !uga dapat mempengaruhi pemberian S + Seperti
pengaruh dari lingkungan keluarga, berupa dukungan dari keluarga dan pasangan,
suasana dalam keluarga, dan peker!aan rumah tangga+ Pada ibu yang beker!a,
8
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
9/56
lingkungan peker!aan !uga bisa mempengaruhi, misalkan !am ker!a yang padat
sulit untuk menyusui bayi, serta stress dalam peker!aan+ 1
BAB III
DATA UMUM DAN KHUSUS PUSKESMAS
9
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
10/56
PELA MAMPANG II
.1. DATA UMUM.1.1 K$a-aan G$*(&a)! -an L!n( un(an
;ilayah 6elurahan Pela #ampang adalah daerah dengan luas wilayah
1.2, 0 /a yang terdiri dari 12 E; dan 1 * E", dengan batas wilayah
sebagai berikut F
Sebelah 7tara F ?alan 6apten P+ "endean, 6elurahan 6uningan
Barat
Sebelah Selatan F ?alan Bangka G dan ?alan Bangka G , 6elurahan
Bangka
Sebelah Barat F 6ali 6rukut, 6elurahan Pulo, 6e)amatan
6ebayoran Baru
Sebelah "imur F 6ali #ampang, 6elurahan #ampang Prapatan dan
6elurahan "egal Parang
Sedangkan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang , wilayah ker!anya
meliputi . E;, yaitu E; 01, 02, 0 , 0*, 011 dan 01 +
10
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
11/56
'ambar + Peta ;ilayah 6er!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
.1.1. Data D$m*(&a)!
1+ ?umlah Penduduk ?umlah penduduk dalam wilayah Pela #ampang sebanyak *0+30 !iwa,
dengan rin)iano Caki-laki F 2*+838 !iwa $*1,0 >(o Perempuan F 2 +82* !iwa $ 8,9.>(
a+ Berdasarkan 7mur dan ?enis 6elamin
Penduduk 6elurahan Pela #ampang dikelompokkan men!adi anak-
anak 0-1 tahun sebanyak 12+..2 orang $2 ,93>(, penduduk usia
produkti5 usia 1*-*9 tahun sebanyak +..* orang $.8, .>( dan lansia
sebanyak + 3. orang $.,.*>(+
"abel 2+ Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 7mur dan ?enis 6elaminK$%*m'*
Umu&Tahun
J$n!s K$%am!nKumu%at!)
La !/La ! P$&$m'uanJum%ah P$&s$ntas$ Jum%ah P$&s$ntas$ Jum%ah P$&s$ntas$
0 @ 2038 8,02> 1881 3,*3> 9*9 3,80>* @ 9 22 2 8,.2> 21 1 8,.2> 3 8,.2>
10 @ 1 22.0 8,3 > 2030 8, > 0 8,* >
11
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
12/56
1* @ 19 193 3,.2> 191. 3,31> 890 3,.3>20 @ 2 1818 3,02> 1330 3,12> *88 3,03>
2* @ 29 19 . 3,*1> 1991 8,02> 9 3 3,3.>0 @ 2 1* 9, > 2 1 9,8 > 8*. 9,*3>* @ 9 2 .8 9,* > 2 00 9,2.> 3.8 9, 0>0 @ 2 1 8,9 > 2189 8,81> *02 8,83>* @ 9 20*1 3,92> 181 3, 0> 8.* 3,.2>
*0 @ * 1 9 *,33> 1 9. .,02> 2990 *,89>** @ *9 11*0 , > 1119 ,*0> 22.9 , 3>
H.0 1.39 ., 8> 1.93 .,8 > 3. .,.*>T*ta% 2*838 100> 2 82* 100> *030 100>
&ari pro5il penduduk 6elurahan Pela #ampang, dapat dihitung
perbandingan seperti F
• Se, ratio
SE I , ℎ − - SE I
J 100>
I J 100> I 10 >
&ari hasil perhitungan yang didapatkan, dapat disimpulkan bahwa setiap
100 penduduk wanita terdapat 10 penduduk laki-laki+
b+ Berdasarkan #ata Pen)aharian
#ata pen)aharian penduduk 6elurahan Pela #ampang yang terbanyak adalah
karyawan swasta yaitu sebanyak 1 +3* orang $29,09>(, diikuiti oleh
pela!ar%mahasiswa sebanyak 11+ 3* orang $22,. >(, ibu rumah tangga sebanyak
9+ 39 orang $18, 9>(, pengusaha%wiraswasta sebanyak 2+39 orang $*,*1>(,
buruh sebanyak *2* orang $2, .>(, !asa sebanyak 1+1.0 orang $2,28>(, PNS
sebanyak .9 orang $1, .>(, pensiunan sebanyak .1 orang $1,21>(, pedagang
sebanyak *2* orang $1,0 >(, "N %P( dan lain-
lain sebanyak 3+8** orang $1*, 9>(+
P$ $&jaan Jum%ah P$&s$ntas$
12
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
13/56
"N %PPNS .9 1, .>
6aryawan Swasta 1 3* 29,09>Pengusaha%;iraswasta 239 *,*1>Buruh 12 9 2, .>Pedagang *2* 1,0 >Pensiunan .1 1,21>?asa 11.0 2,28>
bu Eumah "angga 9 39 18, 9>Pela!ar%#ahasiswa 11 3* 22,. >Cain-lain 38** 1*, 9>
T*ta% *030 100> "abel + Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan #ata Pen)aharian
)+ Berdasarkan "ingkat Pendidikan
"ingkat pendidikan penduduk 6elurahan Pela #ampang yang
terbanyak adalah penduduk yang tamat S# %sedera!at yaitu sebanyak
18+ .. orang $ ., 1>(, diikuti oleh belum sekolah%tidak sekolah sebanyak
3+*31 orang $1 ,9 >(, tamat sar!ana%uni4ersitas sebanyak *+939 orang
$11,39>(, tamat S#P%sedera!at sebanyak *+*0* orang $10,8*>(, pernah
sekolah S& tapi tidak tamat sebanyak * 2 orang $10,3 >(, tamat
S&%sedera!at sebanyak * 2. orang $10,*>( dan tamat diploma sebanyak
2 1 orang $ ,3.>(+
"abel + Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan "ingkat Pendidikan
P$n-!-! an Jum%ah P$&s$ntas$Belum Sekolah%"idak Sekolah 3*31 1 ,9 >Pernah Sekolah S& tapi "idak "amat * 2 10,3 >"amat S&%Sedera!at * 2. 10,*0>
"amat S#P%Sedera!at **0* 10,8*>"amat S# %Sedera!at 18 .. ., 1>"amat &iploma 2 1 ,3.>"amat Sar!ana%7ni4ersitas *939 11,39>
T*ta% *030 100>
d+ Berdasarkan gama
&i 6elurahan Pela #ampang terdapat * !enis agama yang dianut oleh
penduduknya+ Pemeluk agama slam adalah yang terbanyak yaitu
sebanyak .+319 orang $92,1 >(, diikuti oleh 6risten Protestan sebanyak
13
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
14/56
2280 orang $ , 9>(, 6atolik sebanyak 1* orang $ ,0 >(, Buddha
sebanyak * orang $0,1>(, dan /indu sebanyak 3 orang $0,21>(+
"abel *+ Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan gama
A(ama Jum%ah P$&s$ntas$slam .319 92,1 >
6risten 2280 , 9>6atolik 1* ,0 >Budha * 0,1>/indu 108 0,21>T*ta% *030 100>
2+ :asilitas Pendidikan
:asilitas pendidikan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela
#ampang meliputi * buah "6, buah S&, 1 buah S#P, 1 buah S# , dan
buah #adrasah+
"abel .+ ?umlah sekolah di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang J$n!s
Fas!%!tasL* as! R0
Jum%ah1 2 11 1
"6 1 1 1 1 0 1 *
S& 1 2 0 0 0 0S#P 0 0 1 0 0 0 1S# 0 0 0 0 0 0 0#adrasah 0 1 0 0 0
T*ta% 2 * * 1 0 1 1
+ :asilitas 7mum
:asilitas umum di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
meliputi . buah mas!id dan 1 buah pasar+
"abel 3+ ?umlah 5asilitas umum di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
J$n!sFas!%!tas
L* as! R0Jum%ah
1 2 11 1#as!id 1 1 1 1 1 1 .Pasar 0 0 0 0 1 0 1
T*ta% 1 1 1 1 2 1 3
+ :asilitas 6esehatan
:asilitas kesehatan yang terdapat di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan
Pela #ampang meliputi 1 puskesmas, 2 klinik 2 !am, * praktek dokter swasta,
14
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
15/56
8 praktek bidan swasta, praktek dokter gigi, praktek dokter spesialis, 28
posyandu, dan apotek+
"abel 8+ ?umlah 5asilitas kesehatan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
J$n!s Fas!%!tasL* as! R0
Jum%ah1 2 11 1
Puskesmas 0 1 0 0 0 0 16linik 2 ?am 0 1 0 1 0 0 2&okter Swasta 0 2 0 0 0 *Bidan Swasta 0 2 0 1 1 8
Praktek dokter gigi 2 1 0 0 0 0Praktek Spesialis 0 0 0 0 06linik Eontgen 0 0 0 0 0 0 0Caboratorium 0 0 0 0 0 0 0
potek 1 1 1 0 0 0Posyandu * 3 * 28
.2. DATA KHUSUS
.2.1 S$ja&ah Pus $smas
Puskesmas 6elurahan Pela #ampang , yang pada awal Puskesmas Pela
Pelita didirikan pada tahun 193. dengan biaya dari nggaran npres, diatas tanah
milik Pemerintah &6 ?akarta seluas 22 m 2+
Puskesmas telah mengalami perbaikan%reno4asi sebanyak 2 $dua( kali yaitu
pada F
• Pertama F "ahun 200• 6edua F "ahun 2008
Puskesmas 6elurahan Pela #ampang terletak di ?alan Bangka 'ang
E" 003 E; 02 6elurahan Pela #ampang 6e)amatan #ampang Prapatan
?akarta Selatan+
Pe!abat Puskesmas F
- dr+ ni "ahun 193. - 198*- dr+ mendi "ahun 198* - 1988- dr+ Eatnasari "ahun 1988 - 200*- drg+ Susilowati "ahun 200* - 2003- drg+ lon "ahun 2003 @ 201*- dr+ rny #asyitah "ahun 201* - sekarang
15
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
16/56
.2.2 3!s! -an M!s! Pus $smas
3!s! #
#en!adikan Puskesmas sebagai unit Pelayanan 6esehatan yang memuaskan
dan men!adi pilihan bagi masyarakat keluran Pela #ampang +
M!s! #
+ Pengembangan sumber daya manusiaB+ Peningkatan mana!emen Puskesmas
+ Pengembangan 6emitraan&+ Pemberdayaan Peran serta #asyarakat
+ Peningkatan sarana Puskesmas
.2. &(an!sas!
16
6 P CP7S6 S# S
dr+ rny #asyitah
P
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
17/56
.2.4 Manaj$m$n Pus $smas1. P$&$n5anaan
Penyusunan ren)ana tahunan yang bertu!uan untuk meningkatkan)akupan seluruh program prioritas yang sesuai dengan masalah yang
ditemukan serta untuk mengantisipasi hal-hal yang dapat menghambat
peningkatan pelayanan di Puskesmas+
Een)ana kebutuhan barang unit dibuat setiap tahun sesuai
kebutuhan dan anggaran yang diberikan untuk Puskesmas+
Pertemuan bulanan, lintas program dan lintas sektoral terkait
dilakukan setiap bulan, guna menge4aluasi hasil kegiatan yang telahdilaksanakan+
2. P$%a sanaan
6egiatan semua program dilaksanakan sesuai dengan periode yang
ditetapkanF
- Pen)atatan dan pelaporan dilaksanakan se)ara harian, mingguan,
bulanan, triwulan, semester dan tahunan+- Pengamatan dan pembinaan, meliputi kegiatan dalam gedung dan luar
gedung setiap bulan+
17
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
18/56
- Pengelolaan penerimaan, pemakaian dan penyimpanan obat, serta
4aksin dilaksanakan se)ara harian, mingguan, bulanan, triwulan,
semester dan tahunan+- Peman5aatan dan perawatan lat kesehatan dan non lat kesehatan
serta kebersihan dilaksanakan se)ara harian, mingguan, bulanan,
triwulan, semester dan tahunan+. P$n!%a!an
4aluasi kiner!a pegawai dilaksanakan setiap bulan dengan
pembuatan laporan bulanan dan tahunan+
.2. Sa&ana -an P&asa&ana Pus $smas
Puskesmas 6elurahan Pela #ampang memiliki sarana pelayanan
sebagai berikut− &ibangun tahun 193.− Perbaikan gedung terakhir dilakukan tahun 2008− Cuas "anah F K .. m 2
−
Cuas Bangunan F K 200 m2
− &aya Cistrik F *00 watt− "elepon F 1 buah− Sumber ir F ?etpam− "ransportasi F 2 $dua( buah Sepeda #otor
$1 amaha EG 6ing dan 1 /onda Supra
:it(
− Bangunan terdiri atas F
"abel 9+ Euang Pelayanan di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
Nama Ruan(an Jum%ahCoket 1Euang "unggu 2Balai Pengobatan 7mum 16 %6B%#"BS 1Euang Pertemuan 1Euang "indakan%Suntik 1Balai Pengobatan 'igi 1
18
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
19/56
potik 1Pantry 1
6amar #andi 2
.2.6 K$t$na(aan Pus $smas
1+ 6etenagaan karyawan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
berdasarkan pro5esi, sampai dengan ?anuari 201. adalah F
"abel 10+ ?umlah Sumber &aya #anusia Berdasarkan Pro5esi di Puskesmas6elurahan Pela #ampang
J$n!s P&*)$s! Ban,a n,a&okter 7mum 1
&okter 'igi 1Pelaksana 6eperawatan 2Pelaksana 6ebidanan 1Perawat 'igi
sisten poteker 11
"ata 7saha 16ebersihan 1Pen!aga 1
?umlah 9 orang
2+ 6etenagaan karyawan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
berdasarkan pendidikan, sampai dengan ?anuari 201. adalah F
"abel 11+ ?umlah Sumber &aya #anusia Berdasarkan Pendidikan diPuskesmas 6elurahan Pela #ampang
J$n!s P&*)$s! Ban,a n,aSar!ana 6edokteran 7mum 1Sar!ana 6edokteran 'igi 1
kademi 6ebidanan $& ( 1Sekolah Perawat 6esehatan $& ( 2Sekolah Perawat 'igi $& (Sekolah sisten poteker $& (Sekolah dministrasi $& (
111
Sekolah #enengah tasSekolah &asar
11
?umlah 9 orang
.2.7 Data 1 P$n,a !t T$&+an,a -! Pus $smas K$%u&ahan P$%a
Mam'an( II Bu%an t*+$& 8 D$s$m+$& 2 1
Berdasarkan pendataan periode ( dari +310 penderita, diikuti oleh penyakit gigi dan mulut sebanyak 31.
19
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
20/56
penderita $20,91>(, gastritis sebanyak 98 penderita $10,32>(, penyakit
hipertensi sebanyak 39 penderita $10,21>(, penyakit kulit sebanyak 9
penderita $9, >(, penyakit otot dan tulang sebanyak 23 penderita $8,81>(, diare
sebanyak 9* penderita $2,*.>(, penyakit mata ** penderita $1, 8>(, penyakit
asma sebanyak 23 penderita $0,32>(, diabetes mellitus sebanyak 20 penderita
$0,* >(+
"abel 12+ ?umlah 10 penyakit terbanyak di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Periode ?anuari @ ?uli 201*
N* D!a(n*s!s P$n,a !t Jum%ah Kunjun(an P$&s$ntas$1 SP 128 ,.>
2 'igi dan mulut 33. 20,91>'astritis 98 10,32>/ipertensi 39 10,21>
* 6ulit 9 9, >. Penyakit otot dan tulang 23 8,81>3 &iare 9* 2,*.>8 #ata ** 1, 8>9 sma 23 0,32>
10 20 0,* >"otal 310 100>
.2.9 P&*(&am P* * Pus $smas1. U'a,a K$s$hatan 0aj!+ Pus $smas
7paya kesehatan wa!ib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta yang
mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan dera!at kesehatan
masyarakat+ 7paya kesehatan wa!ib ini harus diselenggarakan oleh setiap
puskesmas yang ada di wilayah ndonesia+ 7paya kesehatan wa!ib tersebut
adalah Fa+ 7paya 6esehatan bu dan nak $6 ( serta 6eluarga Beren)ana $6B( b+ 7paya Perbaikan 'i=i #asyarakat)+ 7paya 6esehatan Cingkungand+ 7paya Pen)egahan dan Pemberantasan Penyakit $P2P(e+ 7paya Promosi 6esehatan5+ 7paya Pengobatan
2. U'a,a K$s$hatan P$n($m+an(an
7paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
20
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
21/56
masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas+ 7paya
kesehatan pengembangan dipilih dari da5tar upaya kesehatan pokok
puskesmas yang telah ada yakniFa+ 7paya 6esehatan Sekolah
b+ 7paya 6esehatan ?iwa)+ 7paya Perawatan 6esehatan masyarakatd+ 7paya 6esehatan 7sia Can!ute+ 7paya Pembinaan Pengobatan "radisional5+ 7paya 6esehatan
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
22/56
• Pelayanan kepada bumil, buteki, bayi dan anak+• #emberikan imunisasi kepada bayi dan ibu hamil• Pembinaan murid "aman 6anak-6anak • Penyuluhan kesehatan• 'erakan Sayang bu $'S (, diantaranya pendataan ibu hamil risiko
tinggi, pemantauan dan penyuluhan khusus untuk bumil resti dari
keluarga%masyarakat sekitar, dan pendataan donor darah+
Selama bulan (+ Sedangkan program lainnya )akupan
kegiatannya sudah men)apai target+
"abel 1 + /asil 6egiatan Pelayanan 6 di Puskesmas Pela #ampang Bulan 110>6un!ungan bumil 6 9. 33 119 12. 10*,8> 110,2>
bu hamil dengan komplikasiyang ditangani 90 9* 2 2* 10 ,1> 11*,.>
Pertolongan persalinan olehtenaga kesehatan9* ** 11 118 10 ,*> 109>
6un!ungan ni5as 9* 108 118 109,2> 11*>6un!ungan neonatus 1 100 ** 11 118 10 ,*> 10 ,*>6un!ungan neonatus 93 108 118 109,2> 112,*>Penanganan komplikasineonatus
80 .* 1. 1. 100> 12*>
6un!ungan bayi 9* 108 10* 93,2> 102, >6un!ungan balita 90 2 23 .03 2.0 2,8> 3,*>
a. K$%ua&(a B$&$n5ana
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
23/56
6eluarga Beren)ana $6B( merupakan peren)anaan kehamilan,
!arak antara kehamilan diperpan!ang dan kelahiran selan!utnya dapat
di)egah apabila !umlah anak telah men)apai yang dikehendaki+Selama bulan (+
"abel 1 + /asil 6egiatan Pelayanan 6B di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Bulan 112+ >
2. U'a,a P$&+a! an G!@! Mas,a&a at
"u!uan program ini adalah meningkatkan gi=i seluruh anggota
masyarakat terutama pada sasaran bayi, balita, ibu hamil dan ibu
menyusui+ 6egiatan yang dilakukan antara lain pembinaan dan pelayanan
gi=i dengan !alan melakukan monitoring status gi=i masyarakat pada
kegiatan Puskesmas dan di Posyandu, yang meliputi penimbangan balita, pemberian tablet 4itamin dosis tinggi pada anak balita di Posyandu dan
murid taman kanak-kanak, pemberian tablet Besi pada ibu hamil,
pemberian makanan tambahan, dan memberikan penyuluhan+
?enis kegiatanF
a+ Pemantauan dan Pertumbuhan BalitandikatorF
1( akupan program $6%S( sebesar 101+ >2( Partisipasi masyarakat $&%S( sebesar 9.>
( 6esinambungan program 7P'6 $&%6( sebesar 121, >( "ren ke)enderungan status gi=i $N%&( sebesar 8*>
*( 5ekti4itas program $N%S( sebesar 100>
&ari kelima indikator pemantauan dan pertumbuhan balita yang
masih belum men)apai target pada
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
24/56
= Bu%anB$&ja%an
=K$(!atan P$&s$n=
akupan program $6%S( 9* 9 3 3.2 9., > 101+ >Partisipasi masyarakat $&%S( 8* 9 3 0 9 82> 9.>6esinambungan program7P'6 $&%6(
30 3.2 0 9 8*> 121, >
"ren ke)enderungan statusgi=i $N%&(
.* 0 9 2219 **> 8*>
5ekti4itas program $N%S( * 9 3 2219 *> 100>
b+ Pelayanan gi=i
ndikatornya adalah F
1+1+1 akupan ibu ni5as yang mendapatkan kapsul 4itamin
sebesar 1 *>1+1+2 akupan bumil yang diberi 90 tablet :e sebesar 8*,3>1+1+ Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S (
eksklusi5 sebesar 30,3>
&ari data
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
25/56
?enis 6egiatanF
a+ P2 &iarendikator F
• akupan balita dengan diare yang ditemukan dan ditangani
sesuai dengan standar adalah sebesar 30, >+
"abel 13+ /asil 6egiatan P2 &iare Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Bulan 30, >
b+ P2 "B Parundikator F
• Penemuan pasien baru "B Paru B" Positi5 sebesar 32>+
"abel 18+ /asil 6egiatan P2 "B B" Positi5 Puskesmas 6elurahan Pela #ampangBulan 32>
)+ munisasindikator F
• /B0 )akupannya sebesar 1 8>• B ' )akupannya sebesar 1*1>• &P"%/B$1( )akupannya sebesar 1 .>• &P"%/B$2( )akupannya sebesar 1*1>• &P"%/B$ ( )akupannya sebesar 18*>• Polio$1( )akupannya sebesar 1*1>• Polio$2( )akupannya sebesar 1*0>• Polio$ ( )akupannya sebesar 1*1>• Polio$ ( )akupannya sebesar 199>• ampak )akupannya sebesar 130>
25
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
26/56
&ari hasil kegiatan imunisasi periode
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
27/56
&esember tahun 201*, didapatkan angka bebas !entik dari pada , No4ember sebesar 93>, dan &esember sebesar 93,2+
"abel 20+ /asil 6egiatan PSN E" Eumah ""7 angada &iperiksa
>&iperiksa
?umlah?entik
?umlah"indakan
K - S #1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* * 9* 2 1 9*>
0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 * 9* 2 1 9*>0*
* 011 1 80. 90 89. 100 11,1. 1 99 1 0 99>
. 01 1 9. 1 *10 100 20,1. . 9 1 9 >?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 13 8 8 9.,.>
"abel 21+ /asil 6egiatan PSN No4rmber 201*
No E;
?umlah ?umlah Eumah dan ""7 /asil Pengamatan
B?>E" Eumah ""7 angada &iperiksa>
&iperiksa?umlah?entik ?umlah"indakanK - S #
1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* 9 91 2 91>
0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 93 1 0 93>011 1 80. 90 89. 100 11,1. 1 99 0 1 99>
* 01 1 9. 1 *10 100 20,1. 2 98 1 0 98>?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 1* 8* . 93>
"abel 22+ /asil 6egiatan PSN &esember 201*
No E;
?umlah ?umlah Eumah dan ""7 /asil PengamatanB?>E" Eumah ""7 angada &iperiksa
>&iperiksa
?umlah?entik
?umlah"indakan
K - S #1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* 93 1 0 93>
0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 3 9 2 2 9 >011 1 80. 90 89. 100 11,1. 2 98 1 0 98>
* 01 1 9. 1 *10 100 20,1. 2 98 0 1 98>?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 1 8. 93+2>
. U'a,a P&*m*s! K$s$hatan
27
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
28/56
Pelayanan promosi kesehatan merupakan upaya di bidang kesehatan yang
menitikberatkan pada peningkatan kesehatan tara5 hidup masyarakat melalui
upaya@upaya pembinaan dan pengembangan peran akti5 masyarakat melalui
media penyuluhan+
"u!uan program ini untuk meningkatkan dera!at kesehatan masyarakat dengan
!alan menanamkan pengertian tentang kebiasaan hidup sehat, membudayakan
prilaku untuk hidup sehat kepada masyarakat melalui penyuluhan kesehatan+
?enis kegiatanF
a( #elakukan penyuluhan kesehatan kelompok dengan sasaran
masyarakat umum, sekolah, dan posyandu b( #engikutsertakan masyarakat supaya berperan akti5 dalam
program kesehatan khususnya dalam kegiatan promosi posyandu
"abel 2 + /asil kegiatan Promosi 6esehatan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
29/56
?umlah
6. U'a,a P$n(*+atan
7paya pengobatan adalah upaya untuk menghilangkan penyakit dan
ge!alanya, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan )ara dan teknologi yang
khusus untuk keperluan tersebut+ "u!uan dari upaya pengobatan dapat dibagi
men!adi 2 ma)am, yaituF
a+ "u!uan umum F meningkatkan dera!at kesehatan perorangan dan
masyarakat+
b+ "u!uan khusus terdiri dari komponen yaitu F• #enghentikan proses per!alanan penyakit yang diderita seseorang+• #engurangi penderitaan seseorang karena sakit+• #en)egah dan mengurangi ke)a)atan+• #eneruskan penderita ke 5asilitas yang lebih baik+
Pelayanan pengobatan di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang terdiri
dari pelayanan rawat !alan di poliklinik umum dan poliklinik gigi+ Pelayanan
pengobatan dibuka setiap hari Senin-?umat pukul 03+ 0-1*+00 ; B dan dikelola
oleh 1 orang dokter umum dan 1 orang dokter gigi+
29
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
30/56
BAB I3
MET DE DIAGN STIK K MUNITAS
4.1 RAN?ANGAN DIAGN SIS K MUNITAS
Ean)angan studi ini akan dilakukan se)ara +ualitati'
4.2 MET DE DIAGN STIK
#etode yang digunakan pada penelitian ini adalah &ata yang
dikumpulkan m elal ui telaah dokumen, wawan)ara mendalam $ indepth
intervie* ( terhadap 6 e pa la Puskesmas, kepala program 6 , gi=i, kader dan
pemberian kuesioner kepada ibu yang mempunyai anak balita usia 0 @ 2
bulan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang yang
dilakukan pada Bulan #aret- pril201. di Puskesmas 6elurahan Pela
#ampang dan Posyandu di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela
#ampang +
4.2.1 J$n!s Data
?enis data yang digunakan dalam penelitian ini merupakan data primer
dan data sekunder+ &ata Primer berasal dari tanya-!awab mengenai
program yang terkait bersama dengan kepala program, kepala Puskesmas,
dan kuesioner kepada warga yang mempunyai balita berusia 0 @ 2 bulan
30
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
31/56
yang berada di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +
&ata sekunder berasal dari laporan P;S dari tiap kepala program yang
bertanggung !awab di Puskemas 6elurahan Pela #ampang +
4.2.2 Sum+$& Data
Sumber data yang digunakan merupakan laporan P;S $Pemantauan
;ilayah Setempat( di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang selama tiga
bulan terakhir $
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
32/56
bulan #aret- pril 201.+ &ari !umlah populasi yang tersedia, populasi
akan dipilih se)ara purposive sampling-
4. .2 K&!t$&!a !n %us!1+ Bayi berusia 0 @ 2 bulan yang berada di wilayah ker!a
Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +2+ bu dari bayi berusia 0 @ 2 bulan yang bersedia mengisi
kuesioner dan bersedia diwawan)arai+
4. . K&!t$&!a $ s %us!
1+ bu dari bayi berusia 0 @ 2 bulan yang tidak bersedia mengisikuesioner dan menolak diwawan)arai
4.6 ANALISIS K MUNITAS
&ata hasil kegiatan yang diperoleh kemudian dianalisis dengan
membandingkan dengan SP#+ /asil kegiatan dengan pen)apaian yang kurang
dari 100> berdasarkan SP# merupakan masalah+ &ari berbagai masalah
tersebut dilakukan upaya peme)ahan dengan menerapkan metode algoritma
pro(lem solving "y"le. yaitu setelah dilakukan identi5ikasi masalah maka
selan!utnya melakukan penentuan prioritas masalah dengan menggunakan
metode /anlon 6uantitati5+ 6emudian diambil salah satu program bermasalah
yang akan dipe)ahkan+ Cangkah selan!utnya dilakukan sur4ei se)ara kualitati5
dengan pendekatan sistem untuk menentukan 5aktor-5aktor yang menyebabkan
masalah yang terangkum dalam diagram Fish %one $nalysis- 6emudian
ditentukan alternati5 peme)ahan masalah dari masalah yang ada+ #etode
kriteria matriks $# % ( digunakan untuk membantu menentukan prioritas
peme)ahan masalah+ Setelah didapatkan peme)ahan masalah terpilih lalu
dibuat ren)ana kegiatan dalam bentuk P< $ /lan O' $"tion (+ 6emudian P<
di)oba untuk diterapkan langsung ke lapangan yang setelahnya dinilai kembali
apakah P< yang telah diren)anakan dan diterapkan berhasil ataukah tidak
untuk meme)ahkan masalah yang ada+
32
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
33/56
BAB 3ANALISIS MASALAH
.1 ALUR PEME?AHAN MASALAH
'ambar + Siklus Peme)ahan #asalah
&alam melakukan peme)ahan masalah hal pertama yang dilakukan
adalah mengidenti5ikasi masalah+ 7ntuk mengidenti5ikasi masalah dapat
dilakukan dengan )ara menghitung gap dari )akupan program, )akupan yang
33
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
34/56
melebihi atau kurang dari target merupakan masalah+ &ata yang diperoleh di
Puskesmas 6elurahan Pela #ampang bulan
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
35/56
'ambar *+ 6erangka Pemikiran Pendekatan Sistem
35
nput#an F S → &okter umum, bidan,
perawat, dan kader+
#oney F sumber dana program
Puskesmas dari &inkes
#ethod F pendataan )akupan program,konseling antara ibu dan petugaskesehatan
#aterial F mediapromosi $poster,lea'let (
ProsesP1 F !adwalPosyandu dan
program 6 diPuskesmas
P2 FpelaksanaanPosyandu dan 6
P F pemantauan programoleh tenagakesehatan
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
36/56
. ?AKUPAN PR GRAM PUSKESMAS ANG BERMASALAH
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil analisis data Standar
Pelayanan #inimal Puskesmas 6eluarahan Pela #ampang mulai bulan
Partisipasi masyarakat $&%S( 9.>
bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin 1 *>Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5 30,3>
akupan ibu hamil diberi 90 tablet :e 8*,3>Balita dengan diare yang ditangani 30, >Penemuan pasien baru "B B" Positi5 32>/BB 'M 1*1>&P" /B "otal $1(M 1 .>&P" /B "otal $2(M 1*1>&P" /B "otal $ (M 18*>Polio 1M 1*1>Polio 2M 1*0>
Polio M 1*1>Polio M 199>ampakM 130>
.4 TEKNIK PRI RITAS MASALAH
&ari tabel diatas didapatkan 3 masalah pada Standar Pelayanan
#inimal Puskesmas 6elurahan Pela #ampang bulan
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
37/56
1. M$t*-$ Han%*n Kuant!tat!)
#erupakan metode yang mudah dipakai untuk menentukan
prioritas masalah, dengan rumus F
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
38/56
akupan kun!ungan bumil 6 110,2> 10,2bu hamil dengan komplikasi yang ditangani 11*,.> 1*,.
Pertolongan persalinan yang dibantu oleh tenagakesehatan 109>
9
6un!ungan ni5as 11*> 1*6un!ungan neonates 112,*> 12,*6un!ungan balita 3,*> *2,*Penanganan komplikasi neonates 12*> 2*?umlah peserta 6B akti5 112, > 12,
akupan program $6%S( 108> 86esinambungan program 7P'6 $&%6( 121, > 21,"ren ke)enderungan status gi=i $N%&( 8*> 1*Partisipasi masyarakat $&%S( 9.>
bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin 1 *> *Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu
$ S ( eksklusi5 30,3> 29,
akupan ibu hamil diberi 90 tablet :e 8*,3> 1 ,Balita dengan diare yang ditangani 30, > 29,.Penemuan pasien baru "B B" Positi5 32> 28/B 8B 'M 1*1> *1&P" /B "otal $1(M 1 .> .&P" /B "otal $2(M 1*1> *1&P" /B "otal $ (M 18*> 8*Polio 1M 1*1> *1Polio 2M 1*0> *0Polio M 1*1> *1Polio M 199> 99
ampakM 130> 30
Lan( ah 2 # #enentukan kelas dengan menggunakan rumus Sturgessk I 1 K , Cog n
6eteranganFn I !umlah masalahk I !umlah kelas
dalam )ontoh masukkan ke rumus F k I 1 K + log 28I 1 K + log 28
I 1 K ,3* I *,3* .
Lan( ah # #enentukan inter4al dengan menghitung selisih persentase besar
masalah terbesar dengan besar masalah terke)il kemudian dibagi dengan nilai
kelas+
Nilai besar masalah F terbesar I 99terke)il I
nter4al F nilai terbesar @ nilai terke)il
38
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
39/56
k
F 99 @ I 1*+8 .
"abel 2.+ Pembagian nter4al 6elas
K*%*m K$%as S a%a !nt$&:a% N!%a!Skala 1Skala 2Skala Skala Skala *Skala .
@ 19+819+9 @ *+3
*+8 @ *1+.*1+3 @ .3+*.3+. @ 8 +8 + - 99
12
*.
Lan( ah 4 # #enentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya
"abel 23+ Nilai #asalah Sesuai 6elas
Masa%ah4/1; 9
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
40/56
Partisipasimasyarakat$&%S(
G 1
bu ni5as yangmendapatkapsul4itamin
G
Balita usia 0 @ . bulanmendapat airsusu ibu $ S (eksklusi5
G 2
akupan ibuhamil diberi
90 tablet :e
G 1
Balita dengandiare yangditangani
G 2
Penemuan pasien baru "BB" Positi5
G 2
/B
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
41/56
)+ ukup gawat I d+ 6urang gawat I 2
e+ "idak gawat I 16e)enderungan penyebaran dengan skor F
a+ Sangat mudah menyebar I * b+ #udah menyebar I )+ ukup mudah menyebar I d+ 6urang menyebar I 2
e+ "idak menyebar I1
Sumber daya yang dimiliki dengan skorF
a+ Sangat banyak F *
b+ Banyak F
)+ ukup banyak F
d+ 6urang banyak F 2
e+ "idak banyak F 1
"abel 28+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria B
P&*(&amU&($ns!
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
42/56
6B akti5 akupan
program $6%S( 2 2 2 9
6esinambungan program 7P'6 $&%6(
2 2 1 2 3
"renke)enderunganstatus gi=i$N%&(
2 1 2 8
Partisipasimasyarakat$&%S(
2 1 2 8
bu ni5as yangmendapat
kapsul 4itamin2 12
Balita usia 0 @ . bulanmendapat air susu ibu $ S (eksklusi5
2 12
akupan ibuhamil diberi90 tablet :e
2 11
Balita dengandiare yang
ditangani
2 2 12
Penemuan pasien baru "BB" Positi5
2 12
/B
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
43/56
)+ ukup mudah F
d+ Sulit F 2
e+ Sangat sulit F 1
"abel 29+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria
P&*(&am P$nan((u%an(an
akupan kun!ungan bumil 61akupan kun!ungan bumil 6bu hamil dengan komplikasi yang ditangani
Pertolongan persalinan yang dibantu oleh tenaga kesehatan 26un!ungan ni5as6un!ungan neonates6un!ungan balitaPenanganan komplikasi neonates 2?umlah peserta 6B akti5
akupan program $6%S( 26esinambungan program 7P'6 $&%6( 2"ren ke)enderungan status gi=i $N%&( 2Partisipasi masyarakat $&%S(
bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5
akupan ibu hamil diberi 90 tablet :eBalita dengan diare yang ditanganiPenemuan pasien baru "B B" Positi5
/B
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
44/56
d+ Resour"es 4ailability $tersedianya sumber daya dalam mendukung
kegiatan(
e+ 1egality $dasar%landasan se)ara hukum%etika kedokteran%
kesehatan%ada% benar(
"abel 0+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria &
Masa%ah P&*'&!at$ E5*n*m!5 A5$$'ta+!%!t, R$s*u&5$s L$(a%!t, Has!% a%!
akupankun!ungan bumil 61
1 1 1 1 1 1
akupankun!ungan bumil 6
1 1 1 1 1 1
bu hamildengan
komplikasiyang ditangani
1 1 1 1 1 1
Pertolongan persalinan yang
dibantu olehtenaga
kesehatan
1 1 1 1 1 1
6un!ungan
ni5as1 1 1 1 1 1
6un!unganneonates 1 1 1 1 1 1
6un!ungan balita 1 1 1 1 1 1
Penanganankomplikasi
neonates1 1 1 1 1 1
?umlah peserta6B akti5 1 1 1 1 1 1
akupan program $6%S( 1 1 1 1 1 1
6esinambungan
program 7P'6 $&%6(
1 1 1 1 1 1
"renke)enderungan
status gi=i$N%&(
1 1 1 1 1 1
Partisipasimasyarakat
$&%S(1 1 1 1 1 1
bu ni5as yangmendapat
kapsul4itamin
1 1 1 1 1 1
Balita usia 0 @ 1 1 1 1 1 1
44
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
45/56
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
46/56
Pertolongan persalinan yangdibantu olehtenagakesehatan
1 1 2 1 28 28 G G
6un!unganni5as 1 11 1 . . G
6un!unganneonates 1 10 1 G
6un!ungan balita 9 1 9 9
Penanganankomplikasineonates
2 10 2 1 2 2 GG
?umlah peserta
6B akti5 1 12 1 *2 *2
akupan program $6%S( 1 9 2 1 20 20 GG
6esinambungan program 7P'6 $&%6(
2 3 2 1 18 18 GG
"renke)enderunganstatus gi=i$N%&(
1 8 2 1 18 18 GG
Partisipasimasyarakat$&%S(
1 8 1 23 23 GG
bu ni5as yangmendapatkapsul4itamin
12 1 * *
Balita usia 0 @ . bulanmendapat air susu ibu $ S (eksklusi5
2 12 1 *. *.
akupan ibuhamil diberi90 tablet :e
1 11 1 . . G
Balita dengandiare yangditangani
2 12 1 2 2
Penemuan pasien baru "BB" Positi5
2 12 1 2 2
/B
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
47/56
Polio 1M 8 1 GPolio 2M 8 2 1 22 22 GGPolio M 8 2 1 22 22 GGPolio M . 3 2 1 2. 2. GG
ampakM * 9 2 1 28 28 GG
. U&utan P&!*&!tas Masa%ah
1+ Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5
2+ akupan kun!ungan bumil 61
+ ?umlah peserta 6B akti5
+ akupan kun!ungan bumil 6
*+ bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin
.+ Balita dengan diare yang ditangani
3+ Penemuan pasien baru "B B" positi5
8+ 6un!ungan balita
9+ /B
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
48/56
23+ 6esinambungan program 7P'6 $&%6(
28+ "ren ke)enderungan status gi=i $N%&(
BAB 3IANALISIS PEME?AHAN MASALAH
6.1 Ana%!s!s P$n,$+a+ Masa%ah7ntuk membantu menentukan kemungkinan penyebab masalah dapat
dipergunakan diagram 'ish (one + #etode ini berdasarkan pada kerangka
pendekatan sistem, seperti yang tampak pada gambar berikutF
48
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
49/56
7.1. K NFIRMASI KEMUNGKINAN PEN EBAB MASALAH
Setelah dilakukan kon5irmasi kepada pihak puskesmas $koordinator
program S eksklusi5( mengenai )akupan balita usia 0-. bulan yang mendapat
S eksklusi5 yang belum men)apai target, dari kemungkinan penyebab masalah
di atas maka didapatkan penyebab masalah yang paling mungkin yaitu F1+ 6urangnya penyuluhan untuk ibu menyusui mengenai pentingnya S
eksklusi5 2+ #edia promosi sangat kurang
+ 6urangnya peren)anaan pelatihan petugas kader posyandu+ Pengetahuan dan kesadaran ibu mengenai pentingnya S eksklusi5 masih
kurang*+ &ukungan suami serta keluarga kurang.+ Pelayanan konseling yang kurang akti5 3+ n5ormasi mengenai pemberian S yang beredar di masyarakat8+ ;anita yang beker!a sulit mengatur waktu untuk memberikan S ksklusi5
7.2. PENENTUAN ALTERNATIF PEME?AHAN MASALAH
Setelah diperoleh da5tar masalah, maka dapat dilakukan langkah
selan!utnya yaitu dibuat alternati5 peme)ahan penyebab masalah+ Berikut ini
adalah alternati4e peme)ahan penyebab masalah yang adaF
"abel 2+ lternati5 Peme)ahan #asalah
49
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
50/56
N* P$n,$+a+ Masa%ah A%t$&nat!) P$m$5ahan Masa%ah
1+ 6urangnya penyuluhanuntuk ibu menyusuimengenai pentingnya Seksklusi5
• #enyelenggarakan penyuluhan S olehtenaga kesehatan maupun dokter muda %dokter internship yang sedang bertugas diPuskesmas
2 6ader posyandu belummendapatkan pembinaan
• #enyarankan Puskesmas untukmemberikan pelatihan se)ara berkalamengenai pemberian S eksklusi5 bagikader posyandu
• #emberi pengarahan kepada kadermengenai tata )ara pendataan peserta Seksklusi5
#edia promosi sangatkurang
• Pengadaan poster mengenai in5ormasi Seksklusi5 di wilayah ker!a Puskesmas Pela#ampang , Posyandu, klinik mandiri+
• Pengadaan alat peraga yang digunakansetiap memberikan penyuluhan
Pengetahuan dan kesadaranibu mengenai pentingnya
S eksklusi5 masih kurang
• #engadakan penyuluhan kepada seluruhibu menyusui oleh tenaga kesehatanmengenai S eksklusi5 dan man5aatnya
• #emberikan konsultasi tentang S
eksklusi5 bagi ibu-ibu yang di wilayahker!a Pela #ampang atau yang datang kePuskesmas dan Posyandu+
* &ukungan suami sertakeluarga kurang
• #engikutsertakan suami dan keluargadalam penyuluhan tentang S eksklusi5
.+ Pelayanan konseling yangkurang akti5
• #engadakan hari khusus konsultasi tentangS di poli 6
3+ n5ormasi mengenai pemberian S yang beredar di masyarakat
• #eluruskan kesalahpahaman mengenai Seksklusi5 yang beredar dengan mengadakan
penyuluhan kepada seluruh ibu menyusuioleh tenaga kesehatan+
8++ ;anita yang beker!a sulitmengatur waktu untukmemberikan S eksklusi5
• #embuat lea'let dan poster mengenai )ara pemberian S bagi ibu yang beker!a+
50
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
51/56
51
PEN EBAB MASALAH ALTERNATIF PEME?AHAN
#edia promosi sangatkurang
6ader posyandu belummendapatkan pembinaan
6urangnya penyuluhanuntuk ibu menyusuimengenai pentingnya Seksklusi5
Pengetahuan dan kesadaranibu mengenai pentingnya
S eksklusi5 masih kurang
&ukungan suami serta
keluarga kurang
Pelayanan konseling yangkurang akti5
n5ormasi mengenai pemberian S yang beredardi masyarakat
#enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenaiS eksklusi5 serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan
maupun dokter muda % dokter internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan kesalahpahamanyang beredar di masyarakat
#enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan se)ara berkala mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader danatau petugas kesehatan
Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 diwilayah ker!a Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri+
#emberi pengarahan kepada kader mengenai tata )ara pendataan peserta S eksklusi5
#engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhantentang S eksklusi5
#emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu
yang datang ke Posyandu+
;anita yang beker!a sulitmengatur waktu untukmemberikan S eksklusi5
#engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli 6
Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan penyuluhan
#embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibuyang beker!a+
'ambar 3+ Penggabungan lternati5 Peme)ahan #asalah
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
52/56
P$n$ntuan P$m$5ahan Masa%ah
&ari hasil analisis peme)ahan masalah didapatkan alternati5 peme)ahan masalah
sebagai berikutF
1+ #enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenai S eksklusi5
serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan maupun dokter muda % dokter
internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan
kesalahpahaman yang beredar di masyarakat2+ #enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan se)ara berkala
mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader dan atau petugas kesehatan+ Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 di sekiat wilayah
Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri++ Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan penyuluhan
*+ #emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu yang datang ke
Posyandu+.+ #engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhan tentang S
eksklusi5 3+ #engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli 68+ #embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibu yang beker!a+
7.4. PENENTUAN PRI RITAS PEME?AHAN MASALAH DENGAN
KRITERIA MATRIKS
Setelah menemukan alternati5 peme)ahan masalah, maka selan!utnya
dilakukan penentuan prioritas alternati5 peme)ahan masalah+ Penentuan prioritas
alternati5 peme)ahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria
matriJ dengan rumus # J J % + Penyelesaian masalah sebaiknya memenuhi
kriteria, sebagai berikut F
1+ 5ekti4itas program
Pedoman untuk mengukur e5ekti4itas programF
a+ Magnitude $ # ( Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan+
b+ #mportan"y $ ( Pentingnya )ara penyelesaian masalah
)+ 2ulnera(ility $ ( Sensiti5itas )ara penyelesaian masalah
6riteria #, , dan kita beri nilai 1-*
52
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
53/56
Bila magnitude makin maka nilai nya makin besar, mendekati *+ Begitu
!uga dalam melakukan penilaian pada kriteria dan +
2+ 5isiensi pogram
Biaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah $ "ost (
6riteria )ost $ ) ( diberi nilai 1-*+ Bila "ost nya makin ke)il, maka
nilainya mendekati 1+
Berikut ini proses penentuan prioritas alternati5 peme)ahan masalah dengan
menggunakan kriteria matriks F
"abel + /asil khir Penentuan Prioritas Peme)ahan #asalah
P$n,$%$sa!anMasa%ah
N!%a! K&!t$&!a Has!% a h!&U&uta
nM I 3 ?
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
54/56
mendapat S eksklusi5 di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang
adalah sebagai berikut F
1+ #enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenai S eksklusi5
serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan maupun dokter muda % dokter
internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan
kesalahpahaman yang beredar di masyarakat2+ #embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibu
yang beker!a+ Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 di
Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri++ #emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu
yang datang ke Posyandu+*+ #enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan
se)ara berkala mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader dan atau
petugas kesehatan.+ #engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli
63+ #engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhan
tentang S eksklusi5 8+ Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan
penyuluhan9+ #emberi pengarahan kepada kader mengenai tata )ara
pendataan peserta S eksklusi5
DAFTAR PUSTAKA
54
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
55/56
1+ World Health Organization + Health and Millenium Development Goals +Swit=erland F ;/< Press 3445 +
2+ #illenium &e4elopment 'oals++ Badan 6ependudukan dan 6eluarga Beren)ana Nasional, Badan Pusat
Statistik, 6ementrian 6esehatan+ Sur4ei &emogra5i dan 6esehatanndonesia 2012+ ?akarta F Bakti /usada 201 +
+ Situasi dan nalisis S ksklusi5+ Pusat &ata dan n5ormasi, 6ementerian6esehatan+ ?akarta F 6ementrian 6esehatan E 201 +
*+ ;orld /ealth
-
8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6
56/56