respiratory system - naresuan university · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให...
TRANSCRIPT
![Page 1: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/1.jpg)
Respiratory system
![Page 2: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/2.jpg)
Respiratory system• กายวิภาคของปอดปกติ
• ภาวะปอดบวมน้ํา (pulmonary edema)• โรคปอดบวม (pneumonia)• วัณโรคปอด (pulmonary TB)• โรคติดเชื้อราในปอด (pulmonary Aspergillosis)• โรคถุงลมโปงพอง (emphysema)• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดปอด (thromboembolism)• มะเร็งปอด (lung cancers)
![Page 3: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/3.jpg)
1. 2.
Bc
PV
Lu
AS
![Page 4: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/4.jpg)
กายวิภาคปกตขิองปอด
• รูปที่ 1. เนื้อปอดปกติจะมีหนาตัดสีน้ําตาลออนคลายฟองน้ํา ประกอบดวยหลอดลม brunchus (Bc) และเนื้อปอด lung parenchyma (Lu) นอกจากนี้ยังมีเสนเลือด pulmonary vessels นําเลือดดําจากหัวใจมายังปอดและนําเลือดแดงจากปอดกลับสูหัวใจ brunchus ทําหนาที่นําอากาศเขาออกปอด และ lung parenchyma ทําหนาที่แลกเปลี่ยนกาซ
• รูปที่ 2. เปน histology ของเนื้อปอดแสดงใหเห็นถุงลม Alveolar spaces (AS) เปนชองวางๆ ที่ลอมรอบดวยผนังบางๆที่ประกอบดวย epithelium และ capillaries
![Page 5: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/6.jpg)
ปอดบวมน้ํา (pulmonary edema)
• ภาวะบวมน้ําของปอดเกดิจากที่มีสารน้ํา (plasma fluid) จากหลอดเลือดเขาไปอยูในชองวางของถุงลม (alveoli) ทําใหอากาศไมสามารถเขาไปได ทาํใหเกิดการขาดออกซิเจนในเลือด (hypoxia) สาเหตุของภาวะปวมน้ําของปอดที่พบบอยคือ การทํางานของหองหัวใจขางซายลมเหลว (left side heart failure) เนื่องจากมีการคั่งของเลือดใน left atrium และ pulmonary veins ทําใหสารน้ําใน capillaries ของปอดออกมาคั่งอยูในถุงลม สาเหตุอื่นที่ทําใหเกิด pulmonary edema ไดแก hypoalbuminemia, pulmonary infections
![Page 7: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/7.jpg)
1. 2.
![Page 8: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/8.jpg)
โรคปอดบวม (pneumonia)
• เกิดจากการติดเชื้อของปอดทําใหมีเซลลอักเสบและสารน้ําคั่งอยูในถุง
ลม เชื้อที่เปนสาเหตุที่พบบอยคือ Streptococcus pneumoniae, S. aureus, H. influenzae
• รูปที่ 1. เปนภาพปอดขางขวาที่ติดเชื้อ บริเวณที่มี pneumonia คือกลีบลางของปอดที่เห็นเปนเนื้อแนนๆสีขาวๆ
• รูปที่ 2. เปนภาพ histology แสดงใหเห็นเซลลอักเสบชนิด neutrophil จํานวนมากในถงุลม
![Page 9: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/9.jpg)
1. 2.
MG
![Page 10: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/10.jpg)
วัณโรคปอด (pulmonary tuberculosis)
• เกิดจากการติดเชื้อ mycobacterium tuberculosis• รูปที่ 1. เปนปอดขางซายที่เปนวัณโรค บริเวณที่มีจุดหรือกอนสีเหลือง
ออนคือตําแนงที่มีการติดเชื้อ
• รูปที่ 2. เปนภาพ histology ของปอดทีม่ี granuloma ลักษณะของ granuloma คือเปนกอนประกอบดวย epitheliod histiocytes, multinucleated giant cells (MG) และตรงกลางเปนสวนของเนื้อตายที่เรียกวา caseous necrosis เราสามารถเห็นเชื้อโรคไดถานําไปยอม acid fast stain
![Page 11: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/11.jpg)
1. 2.
![Page 12: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/12.jpg)
การตดิเชื้อราในปอด (pulmonary Aspergillosis)
• เชื้อราที่ทําเกดิการติดเชื้อในปอดที่พบบอยไดแก Aspergillus, Mucor, และ Candida แตตัวที่พบบอยสุดคือราดํา Aspergillus
• รูปที่ 1. เปนปอดขางซายที่มีการติดเชื้อรา ตําแนงที่ผิดปกติคือกลีบบนของปอด จะเห็นมีโพรงซึ่งชองวางขางในมีกอนราสีเหลืองอยู
• รูปที่ 2. เปน histology แสดงใหเห็นสายรา ที่มีลักษณะแตกออกเปนแขนงคลายกิ่งไม (branching) ในแตละปลองจะมีผนังกั้นอยูเปนชวงๆ เรียกวา septum
![Page 13: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/13.jpg)
1. 2.
![Page 14: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/14.jpg)
ถุงลมโปงพอง (emphysema)
• โรคถุงลมโปงพองมักพบในคนที่สูบบุหรี่จัด มานานๆ เกดิจากสารพิษในควันบุหรี่ไปทําลายผนังถุงลม ทําใหถุงลมมีขนาดใหญขึ้น พื้นที่ในการแลกเปลี่ยนกาซลดลง
• รูปที่ 1. เปนหนาตัดของปอด จะเห็นเนื้อปอดที่มีชองวางขนาดเล็กใหญกระจายอยูทั่วไปในเนื้อปอด
• รูปที่ 2. แสดงใหเห็นถึงถุงลมที่มีขนาดใหญขึ้น เนื่องจากผนังกั้นถุงลมแยกออกจากกนั
![Page 15: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/15.jpg)
1. 2.
Tb
PA
![Page 16: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/16.jpg)
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของปอด
• Pulmonary thromboembolism เกดิจากการที่ลิ่มเลือด (thrombus) จากหลอดเลือดดําที่ขาหลุดมาแลวมาอุดตันใน pulmonary arteries ที่ปอด ทําใหเลือดไปเลี้ยงปอดไมได
• รูปที่ 1. แสดงใหเห็นกอนลิ่มเลือดสีน้ําตาล (ลูกศรชี้) ที่อุดอยูใน pulmonary artery
• รูปที่ 2. เปนภาพ histology ใหเห็นลิ่มเลือด หรือ thromboembolus (Tb) ที่อยูภายใน lumen ของ pulmonary artery (PA)
![Page 17: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/17.jpg)
1
2.
3.
![Page 18: Respiratory system - Naresuan University · pulmonary arteries ที่ปอด ทําให เลือดไปเล ี้ยงปอดไม ได • รูปที่1](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022043008/5f96daf50866c170d955315e/html5/thumbnails/18.jpg)
มะเร็งปอด (lung cancers)
• สาเหตุของมะเร็งปอดที่สําคัญคือควันบุหรี่ซึ่งมีสารกอมะเร็งอยูหลายชนิด มะเร็งปอดทีพ่บบอยคือ squamous cell carcinoma และ adenocarcinoma
• รูปที่ 1. เปนกอนมะเร็งขนาดใหญที่อยูติดกับ trachea และbrunchus
• รูปที่ 2. เปน histology ของมะเร็งชนิด squamous cell carcinoma
• รูปที่ 3. เปน histology ของมะเร็งชนิด adenocarcinoma