Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de OdontologíaOperatoria Dental

Profesor: Juan Carlos Flores Gutiérrez

Integrantes: Flores Landa Lorena Magali

Guzmán López Nora Pereda Flores Lizbeth

Piña García Nayelly IvonneSánchez Antonio Karen Arantxa

Generalidades de la relación entre dientes vecinos y

antagonistas

Para una buena restauración es importante contemplar siempre la oclusión.

La oclusión satisfactoria es una necesaria si la restauración pretende tener funcionalidad y comodidad para el paciente

En cuanto a los dientes vecinos debe tomarse en cuenta su posición en relación con el diente en la restauración observando si hay :Maloclusiones GiroversionesAnomalias Falta de dientesdiastemas

Dientes antagonistas Recordemos que existen diferentes

tipos de oclusión:

Para establecer una oclusión biológicamente aceptable se debe tomar en cuenta:

También es necesario tomar en cuenta las cúspides crestas y fosas que permiten la oclusión :

Cúspides de apoyo Cúspides de balance Cúspides de trabajo

CUSPIDES DE APOYO :

ESTAMPADORAS O DE SOPORTE

DE CORTE

DE TRABAJO O DE CORTE

CUSPIDES:

DE CORTEDE TIJERA

Son las responsables del corte de los alimentos.

Entonces al realizar una restauración debe de tomarse en cuenta la oclusión

No alterar cúspides fosetas y crestas

Brindar la función masticatoria

brindar soporte en los puntos de contacto

Mantener volumen y forma adecuada

Iatrogenias por alteración de la oclusión, desajustes y forma anatómica por el tratamiento restaurador

¿Qué es Oclusión?

Oclusión es la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio (dientes, tejidos de soporte, sistema neuromuscular, articulación temporomandibular, y esqueleto craneofacial); cuando los tejidos de él funcionan de una manera dinámica e integrada.

Cuando se perturba la armonía de los componentes de una "oclusión funcional óptima" con un desajuste, pérdida o excesivo contacto, interferencia oclusal, contacto prematuro o algún otro factor; se pueden llegar a producir alteraciones en el patrón normal de apertura y cierre de la boca, disfunción de la articulación temporomandibular que van a desencadenar un trauma en la oclusión.

La colocación de coronas o restauraciones altas en intercuspidación máxima puede tener un efecto inevitable local (inflamación y cambios sensoriales) en los tejidos alveolares contiguos y el tejido pulpar de los dientes.

El resultado habitual de las interferencias oclusales, independientemente de su origen, puede inducir trauma por oclusión grave, molestias bucales, hipertonicidad y dolor en los músculos masticadores, bruxismo, cefalea y dolor temporomandibular .

Todo lo mencionado depende de la dirección de la fuerza aplicada a los dientes (la cual debe ir dirigida a lo largo del eje axial de ellos) y de la cantidad de ella (ya que en los dientes anteriores es menor que la que puede aplicarse a los posteriores). (Okeson, 2003)

La pulpa y de forma principal, su componente extracelular está sujeto a la acción de estímulos externos, y es de aquí de donde se desprende el hecho que estas respuestas no escapan por tanto a la oclusión traumática. (Penna, 2000)

Igualmente, sucede con el ligamento periodontal, el cual posee una gran adaptabilidad a cambios repentinos de niveles de fuerzas aplicadas y una magnífica capacidad de reparación y remodelado. (Leik P, 1996)

Trauma oclusal primario:

Se presenta en cualquier diente que contacte con el antagonista antes que el resto de dientes en el arco opuesto, causado por restauraciones nuevas, trauma, ortodoncia y se observa radiográficamente ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.

Trauma oclusal secundario: Movilidad de los dientes asociada

con pérdida de apoyo.

Las secuelas desfavorables de la masticación unilateral producen disarmonía oclusal de severidad progresiva a partir de desgaste oclusal disparejo.

El cálculo y la placa se tienden a acumular sobre el lado disfuncional poniendo en peligro la salud periodontal.

Interpretación de Signos y Síntomas de la alteración

de la oclusión

La maloclusión es ocasionada generalmente por dientes apiñados, mala alineación de los dientes, mordida cruzada, por golpes recibidos y por malos hábitos.

La maloclusión puede originar problemas con la articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto de la persona.

Entre los síntomas que pueden indicar una maloclusión están:- Visible mordida cruzada con diferencias entre un lado de la cara y otro.

-Visibles dientes con giroversión

- Mandíbula sobresaliente del maxilar o viceversa

Dientes con apiñamiento, que indiquen falta de espacio entre ellos.

Cuando son superadas las tolerancias del sistema pueden fallar ciertas estructuras, y dar lugar a signos y síntomas como:A)pulpitisB)desgaste dentarioC)movilidad dentariaD)dolor en los músculos de la masticaciónE)dolor en la ATMF)dificultad de apertura y movimiento mandibular

Interpretación de Signos y Síntomas de la alteración de la

oclusión

Objetivos:

Ofrecer las características adecuadas para el normal funcionamiento del sistema masticatorio.

Eliminar contactos prematuros ligeros que interfieran para llegar a RC

Se coloca el papel articular

Se pide al paciente que ocluya y realice movimientos retrusivos, protrusivos.

PROCEDIMIENTO

Se marcaran los puntos de contacto cuando los dientes inferiores y superiores están el oclusión céntrica.

La restauración debe ser desgastada hasta que los contactos en esta ocurran simultáneamente con los contactos céntricos en el diente y dientes adyacentes

Bibliografía

Ash MajorS. Oclusion funcional: diseño de la sonrrisa apartir de la ATM , primera parte ed. Amolcay

Mc Neill Charles, fundamentos cientificos y aplicaciones practicas de la oclusion editorial Quintessence 2005

Sigurd P. Ramfjord, Major M. Ash. Oclusión 2° ed. Interamericana.