síndrome de aborto
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Se le define como:
Interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal.
Interrupción intencional del embarazo.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215. 2010
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215. 2010
80% de Abortos se dan antes de las 12 semanas.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215. 2010
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215-220. 2010
Del 50-60% de los abortos espontáneos se relacionan con anomalías cromosómicas.
A más tiempo, menor frecuencia.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 216. 2010
El 95% de las anomalías cromosómicas se deben a errores en la gametogénesis materna.
Las trisomías son las anomalías más frecuentes.
Monosomía: Síndrome de Turner (45, X)
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 216. 2010
El 75% se van antes de la 8° semana.
La frecuencia aumenta significativamente en madres con edades superiores a 35 años.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 216-217. 2010
Se han observado especies bacterianas que si bien causan aborto en el ganado, no lo hacen en el ser humano.
Los resultados de dichas investigaciones, no obstante, no son definitivos, incluyendo la asociación del Toxoplasma gondii con los abortos en el ser humano.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 217. 2010
Hipotiroidismo. La deficiencia de Yodo que caracteriza a éste trastorno es un factor asociado a abortos espontáneos, aunque aún se desconoce si es sólo eso o si involucra otro mecanismo propio de la enfermedad.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 217. 2010
Diabetes
tipo 1
Aumento de
frecuencia de
aborto y de
malformacion
es congénitas
Debido a las
irregularidade
s metabólicas
presentes
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 217. 2010
No constituye una causa importante del aborto.
Drogas y
Factores
Ambienta
les
Tabaco (directamente
proporcional) Alcohol (especialmente en las
primeras 8 semanas)Cafeína (más de 500 mg al día es
factor de riesgo)Radiacione
s
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 217. 2010
La cirugía pélvica no es factor de riesgo. La excepción sería la extirpación precoz del cuerpo lúteo antes de la semana 10.
Suena lógico, pero es raro en traumatismos leves.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 218. 2010
Defectos Uterinos Adquiridos.
Leiomiomas Uterinos grandes.
Síndrome de Asherman.
Defectos Uterinos Embrionarios.
Formación anormal de los conductos de Müller.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 218. 2010
Es la dilatación indolora del cuello uterino durante el
segundo trimestre.
Causa prolapso y abombamiento de las
membranas en el interior de la vagina y finalmente la
expulsión de feto inmaduro. Tiende a ser persistente.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 218-219. 2010
Sus causas son aún desconocidas, aunque se cree que se pueda deber a traumatismos previos del cuello uterino.
Se corrige colocando un cerclaje que refuerce el cuello uterino débil.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 218-219. 2010
Se clasifica de diversas maneras, pero los subgrupos más frecuentes son:
Amenaza de Aborto
Aborto Inevitable
Aborto Incompleto
Aborto Retenido
Aborto Séptico
Aborto Recurrente*
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 220. 2010
Su factor de predicción más importante es la aparición de
secreción sanguinolenta o hemorragia vaginal por el orificio
cervical cerrado durante la primera mitad del embarazo
acompañada de dolor.
Considerar el embarazo ectópico en el diagnóstico diferencial.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 220-221. 2010
Amenaza de Aborto en Evolución. Sangrado mucho mayor acompañado de dolor y la característica principal es que el cuello tiende a acortarse por la presencia de contracciones.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 220-221. 2010
Se describe clínicamente como la rotura de membranas que se acompaña de la salida de líquido amniótico en presencia
de dilatación del cuello uterino. Con frecuencia se acompaña de contracciones.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 221-222. 2010
El aborto incompleto ocurre cuando el feto y placenta permanecen por completo dentro del útero o bien salen de
manera parcial por el orificio dilatado.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 222. 2010
Término usado para describir a los
productos muertos de la concepción que se retenían durante un
largo período de tiempo dentro del
útero con el orificio cerrado del cuello
uterino.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 222. 2010
Se refiere a infecciones consecuencia de abortos
ilegales o incompletos que no recibieron la atención
adecuada y presentan complicaciones debido a
bacterias vaginales. Se manifiesta principalmente
con endometriosis.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 222-223. 2010
Se define como la presencia de tres o más abortos consecutivos.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 224. 2010
Anomalías Cromosómicas de los Padres. Causan sólo del 2 al 4% de los abortos recurrentes.
Factores Anatómicos. Causan el 15%.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 224. 2010
Factores Inmunitarios. Causan el 15%. Se dividen en:
Lupus Eritematoso.
Síndrome Antifosfolípido. Poseen el anticuerpo de anticardiolipina que está presente en el lupus y se fija a fosfolípidos. Asociado a embarazos fracasados.
Anticuerpos Leucíticos Humanos similares a los del cónyuge. No se forman los factores bloqueadores de rechazo materno hacia los antígenos del padre.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 225. 2010
Trombofilias Hereditarias. Factores anormales de la coagulación que provocan trombosis patológica, como:
Resistencia a proteína C por mutación del Factor V de Leiden.
Actividad disminuida de la Antitrombina III
Mutación del gen de Protrombina
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 225-226. 2010
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 226. 2010
Se define como la interrupción médica o quirúrgica del embarazo antes de la variabilidad fetal.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 226. 2010
Abarca enfermedades o situaciones que constituyen indicaciones para interrumpir el embarazo.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 226-227. 2010
Se define simplemente como aquel que solicita una mujer sin presentar una enfermedad o situación incluida en el Aborto Terapéutico.
Es el más frecuente en la actualidad.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 227. 2010
