JOHNSON & JOHNSONMEDICALPRESENTACIONDESUTURAS QUIRURGICAS

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QUE ES UNA SUTURAUna sutura es una hebra de material estril ,que se utiliza para ligar vasos y aproximar tejido y mantenerlos en posicin hasta que cicatricen.

SUTURAS QUIRURGICAS A travs de la historia diferentes tipos de material han sido usados para fabricar suturas.Lino Cola y crin de caballooro AlgodnSeda Tendones de canguroPlata Tendones de animalesHierro Tejidos intestinales

TIPOS DE LIGADURASLIGADURA LIBRE

LIGADURA DE TRANSFIXION

LIGADURA LIBREEs cuando la sutura es atada alrededor de un vaso o conducto a fin de ocluir su lumen y prevenir filtraciones.

LIGADURA DE TRANSFIXIONEn esta ligadura se utiliza una aguja para evitar que la sutura se deslice fuera de su posicin original.

QUE ES LA FUERZA TENSIL?Es la fuerza por unidad de rea de tejido que ejerce dicha sutura al ser implantada y se expresa en dias y porcentajes

ABSORCION DE UNA SUTURAEs el proceso de degradacin de una sutura en un tejido,que llevara a la desaparicin total de la sutura con el tiempo,esto ocurre por hidrlisis o por accin enzimtica

CONCEPTOS DIFERENTESEs importante entender que la retencin de fuerza tensil y la taza de absorcin son dos caractersticas diferentes

CLASIFICACION DE LA SUTURAABSORBIBLESNO ABSORBIBLESORGANICASSINTETICAS

CLASIFICACION DE LA SUTURAABSORBIBLESORGANICAS SINTETICASCATGUT SIMPLE MONOCRYL*CATGUT CROMADO VICRYL* VICRYL RAPID* PDS II*

CLASIFICACION DE LA SUTURA NO ABSORBIBLESORGANICAS SINTETICASALGODON ETHILON*LINO NUROLON*SEDA MERSILENE* ETHIBOND* PROLENE*

CARACTERISTICAS DE UNA SUTURA IDEALQue sea de fcil manejo.Alta fuerza tensil en calibres finosseguridad en los nudos,sin deshilachar o cortarMnima reaccin tisular.absorcin pos.operatoria con mnima reaccin tisular

Johnson & Johnson MATERIALES DE SUTURAS

ABSORBIBLES ORGANICASCATGUT SIMPLE*Elaborado con fibras de colgeno de alta pureza,que se obtienen de la serosa de la res y la submucosa del carnero.El catgut simple se utiliza para ligar vasos sanguneos y aproximar tejidos subcutneos.Fuerza Tensil. 7a10 Dias / 0%Absorcin. 70 dias

ABSORBIBLES ORGANICASCATGUT CROMADO*Se obtiene al tratar el colgeno con una solucin de sales de cromo que retrasa el proceso de fagositosis,el cromado se realiza antes de torcer la hebra y garantiza una distribucin uniforme del cromo lo cual permite una absorcin mas predecible.Fuerza tensil. 14 dias / 40%

28 dias / 28%Absorcin. 90 dias

ABSORBIBLES SINTETICASVICRYL RECUBIERTO (poliglactina 910) Su construccin trenzada asegura un manejo y un anudado excelente,su revestimiento lubricante permanece unido a la hebra durante su uso asegurando un paso suave por el tejido.Es una sutura de amplios usos y se utiliza en todas las especialidades .Fuerza Tensil. 14 dias / 75%

21 dias / 50% 28 dias / 0%Absorcin. 63 dias promedio

ABSORBIBLES SINTETICASMONOCRYL (poliglecaprone 25)Monofilamento de excelente manejo y paso muy suave por el tejido no causando trauma tisular.Es la mas reciente innovacin en el campo de las suturas,buena visibilidad en el campo quirrgico es de color violeta no tiene memoria y no produce efecto sierra,se usa en aquellos tejidos de recuperacin corta y en cirugas gstricas,gineco/obsttricas urologicasFuerza tensil. 7dias 50a60 % 14 dias 20a30 % 21 dias 0 %Absorcin. 90 a 120 dias

ABSORBIBLES SINTETICASPDS II* (polidioxanona)Monofilamento ofrece un soporte prolongado de la herida mucho mayor que el de cualquier otro material absorbible especial para pacientes aosos y con problemas de cicatrizacin.Entre sus aplicaciones estn las cirugas plsticas , ortopdicas,cardiovasculares etc..Fuerza tensil. 14 dias/75% 28 dias 55%

42 dias/25% 56 dias 15%Absorcin. 180 dias

NO ABSORBIBLES ORGANICASSEDA PERMAHAND*Tiene un proceso de desgomado antes de trenzar,este proceso es esencial para obtener un trenzado compacto y firme que se hace lentamente para conservar su cuerpo y elasticidad natural,finalmente es probada para asegurarse que no absorba fluidos ni se afloje,anuda con suavidad y seguridad mientras que su elasticidad natural indica cuando se ha alcanzado un anudado optimo.

NO ABSORBIBLES SINTETICASETHILON* (poliamida 6&66)Las suturas ETHILON son extruidas para brindar una hebra de monofilamento muy resistente y uniforme,con suave superficie en la cual no habr crecimiento ni migracin de bacterias.Los calibres finos vienen con agujas para especialidades oftalmolgicasmicrociruga y ciruga plstica.Los calibres mayores vienen con una amplia gama de agujas para el cierre de piel.

PROLENE* (polipropileno)Monofilamento de gran suavidad de fcil manejo y anudado seguro es inerte por lo cual produce una reaccin tisular mnima no brinda un medio para la formacin de bacterias no se biodegrada con el tiempo permanece encapsulado en el tejido y por lo general es usado en cirugas cardiovasculares,vascular perifrico,oftalmicas y herniorrafias entre otras adems tiene elongacion lineal controlada que permite que el nudo se aplane sobre si mismo permitiendo un anudado muy seguro.

NO ABSORBIBLES SINTETICASACERO QUIRURGICO*Para su fabricacin se utiliza un acero inoxidable de primer grado para brindar flexibilidad y fcil manejo para el cirujano en su empaque esta diseando especialmente para minimizar su enrollamiento lo cual lo hace muy maleable.La sutura para marcapasos cardiacos incorpora una aguja recta de 60mm la cual se parte de tal manera que el extremo restante sirve de conector para la unidad de marcapasos.

AGUJAS QUIRURGICASLa aguja mas apropiada para cualquier situacin,es aquella que permite colocar la hebra a travs del tejido,con un mnimo trauma.Debe tener la punta y filo adecua do para penetrar con un mnimo de resis tencia debe ser rgida para no doblarse fcilmente pero debe doblarse antes de partirse (ductilidad).

AGUJAS QUIRURGICASCLASIFICACION SEGUN SU FORMA1/4 CIRCULO: Utilizada para tejido superficial (esclera en oftalmologa) 1/2 CIRCULO: Utilizadas para tejidos semiprofundos bsicamente en ciru-gias gstricas y gineco-obsttricas.

AGUJAS QUIRURGICASCLASIFICACIONSEGUN SU FORMA5/8 CIRCULO: Diseadas para fcil recuperacin en tejido muy profundo y de difcil acceso.RECTA: Utilizadas principalmente para cierre de piel.

AGUJAS QUIRURGICAS CLASIFICACIONSEGUN SU FORMA3/8 CIRCULO: Utilizadas para tejidos relativamente superficial (piel,ciruga cardiovascular)CURVA COMPUESTA: Diseadas para fcil recuperacin y precisin del punto (oftalmologa)

CIERRE GENERALCAPAS DE TEJIDO PERITONEO

FASCIA

TEJIDO CELULAR

PIELCICATRIZACION 7 A 14 DIAS

14 A 21 DIAS

7 A 14 DIAS

5 A 7 DIAS