tabla de valores de referencia en fluidos biologicos. repetto 2

TABLA DE VALORES DE REFERENCIA EN FLUIDOS BIOLOGICOSM. Rosario Repetto y Manuel Repetto* (2000)Instituto Nacional de Toxicologa de Sevilla y *Area de Toxicologa de la Universidad de Sevilla. Espaa

(ver definiciones, smbolos, descripcin y bibliografa al final de la tabla; se ruega citar como figura arriba)

CONCENTRACIONES (mg/L) HABITUAL/NORMAL/TERAPEUTICAS TOXICAS LETALES/POSTMORTEM

SUSTANCIA SANGRE SUEROPLASMA

ORINA SANGRE SUERO-PLASMA


ORINA

AAcebutolol C 02-15 [35] 15 # N-acetilacebutolol # DiacetololAcecainida C 5-25 30Acenocumarol B 003-01 01Acetaminofn (ver paracetamol)Acetazolamida C 10-20 38 25N-acetilacebutolol C 1-25 100Acetilcarbromal N 10-20 25Acetildigoxina (igual que digoxina)N-acetilprocainamida C 5-30 30Acetilsulfametoxazol JR 100Acetohexamida A 20-70 500Acetona DV 3-20 04 100 200 46 500Aciclovir J 15-5 30Acido acetilsaliclico BMNR 20-100 150 500 500 # Acido saliclico

Acido aminobenzoico ADV 300-600 600Acido ascrbico ABCNRV 10-34Acido clorofenoxiactico 200 [192]Acido etacrnico G 005-01Acido flufenmico M 03-17Acido frmico 0-12 120Acido fusdico D 50-200Acido mefenmico N 03-10 25Acido monocloroactico 33Acido nalidxico G 10-30 50-200 40Acido nicotnico AM 4-18Acido niflmico M 2-35Acido oxlico (ver oxalato)Acido saliclico (h) ADMV 20-250 210 150-300 500 400 en nios 300Acido tiaprofnico M 15-35Acido tranexmico B 10-50Acido triclorofenoxiactico 200Acido valproico N 30-75 180 80 200Acitretina * D 001-005Adipiodon-meglumina V 850-1200Ajmalina C 001-003 001-1 015 [55]nioAlbendazol, sulfxido P 05-15Albuterol (ver salbutamol)

* la concentracin del metabolito principal 13-cis-acitretina es ms elevadaAlcohol etlico (ver etanol)Alcuronio M 03-3Aldrn 0-0003 0 0003-003 07Alfaprodina N 08-1Alfentanilo N 01-04 (q) 01

Alilbarbital N 1-10 [26]Alimemazina R 005-04 05 [19][65] [25]Alobarbital N 2-15 10-20 30Alopurinol M 1-20 # OxipurinolAlprazolam N 001-005 0075 01 01Alprenolol C 001-01 01-13 40 [40] 19 # 4-hidroxialprenololAlprenolol + hidroxialprenolol 01-02 03Aluminio AD 0-0015 0002-002 01 [44]Amantadina J 02-06 1 20 20 1330Amikacina J 5-15 10-20Amilobarbital (h) N 01-10 10-40 20Aminofenazona N 5-20Aminofilina (ver teofilina)Aminoglutetimida L 05-154-Aminopiridina N 0025-0075 015Amiodarona C 07-2 25Amiodarona + desetilamiodarona 1-5 5Amitraz [06](a) [001] [06]Amitriptilina N 005-02 004-02 03-05 05-10 2 15 25 # NortriptilinaAmitriptilina + nortriptilina 012-025 05 2Amlodipina C 001-0015 [27]Amobarbital N 1-5 25 5 10 10-90Amoniaco DMV 02-2 130-370Amoxapina N 02-04 05 25 3 15Amoxicilina JR 05-5Ampicilina JR 1-2Amrinona C 1-4Amsacrina L 003-05

Anfetamina A 002-015 1-5 02 25 05 05 25-700Anfotericina B J 1-15 5Anileridina N 0-05 15 09 11Anilina 10* [63]Antidepresivos tric N 01-025 05 1Antimonio P 0-00035 0-0002 0-0001 03-5 46

* en forma de paraaminofenolAntipirina N 1-20 20-50 25Apomorfina N 0002-002Aprindina C 075-25 2-3Aprobarbital N 4-20 30 50 50Arsnico 0-001 0-002 0002-005 06(a) 005 1-20(a) 10 10 02

001-05 (c) 005-5(c)Astemizol + desmetilastemizol R 0002-005Atenolol C 01-1 2 30Atracurio M 01-5Atropina AGRS 0002-003 01 02 02 15Azapropazona M 002-01 40-80Azatioprina V 005-03 # MercaptopurinaAztreonam J 5-50





ORINA

BBaclofeno M 02-06 1 20 17 760

Barbital N 2-20 20-50 90 50Barbitricos N Accin prolongada 5-20 10 50 Accin media 03-10 20 30 Accin corta 01-8 10 20Bario (sal soluble) V 0-00024 0-0006 025 35 028 2 20

250mEq/LBDB 001-075Benceno 0-00006 1 1Bencilpenicilina JRS 12-12Bendiocarb 1(a) [40] [135]Bendrofluazida C 005Bendroflumetiazida (ver Bendrofluazida)Benzbromarona M 2-10Benzfetamina N 0025-05 05Benzoilecgonina 0-01 0-5 1 15Benztropina N 001-008 005-01 [018] 07 [712]Bepridil C 06-25Berilio 0-00003 0-00009(nf) 06-17

0-0002(f)Betanidina C 002-05Betaxolol CS 0005-005 [36]Bevantolol C 02-2Bifenilos policlorados (ver PCB)Biperideno N 0004-01Bismuto ACDR 0-00008 005-009 0-002 005 01 015Bisoprolol C 001-01 5(a)Bopindolol (sus #) C 0001-0015Borato ADS 0-7 20 200Bralobarbital N 5 8 15Bretilio, tosilato C 05-24

Brodifacoum 002 [01]Bromadiolona 002Bromazepam N 008-02 03 5 1Bromfeniramina R 0008-015 0005-0015 005 02Bromisoval N 10-20 30-40Bromperidol N 0001-002Bromuro, in N 3-30




ORINA

CCadmio D 00006(nf) 0-000036 0-00014 01 005 01-1 1 56

00016(f)Cafena ACNR 2-10 0-10 15 15 80 80 25Calcifediol A 001-005Calcio ABCDGNS 90-110 120

44-52mEq/L 66mEq/L22-26mmol/L 33mmol/L

Calcitriol A 0-000002Camazepam N 01-06 2Canrenona B 005-025Cantaridina D [01] [007]Captoprilo C 015-1 005-05 6 60 60Carazolol C 0-0015Carbamazepina (h) N 3-10 10 20 20 # 10,11-epxido 05-3 12Carbenoxolona A 5-30Carbimazol H # MetimazolCarbocromeno C 08-3Carbofurano 2 04-8Carboplatino L 10%(nf) 50%

5-8%(f) >15%(f) en nios 30%Carbromal N 2-10 15 40 # Bromuro de carbromalCarisoprodol M 10-35 38 35-40 100 50 165

Carteolol C 001-01Cefaclor J 13-35(

Ciclopropano N 80-180(q) 160Ciclosporina V 01-03 01-03 04 04Cimetidina A 025-15 3 110Cinc 4-76 06-13 026-085 2 [42]Cinoxazina G 15

Clorfenesina carbamato M 9-149Clorfeniramina RS 0003-002 05 1Clorfentermina A 032 01-04 5-25Clormetiazol N 04-18 01-2 2-10 15 5-100Clormezanona M 25-10 20 53 30Clorobutanol ARS 75Clorofacinona 1Cloroformo N 004-5 10 10-30 20-70

20-230(q) 20-500(q)Cloroprocana N 24Cloroquina P 001-05 05-1 3 3 20-60Clorotiazida C 2-6 50-500Clorpirifs 16 003-009Clorpromazina (h) NR 001-03 1 05-1 3 3 12

05(q) en nios 004-008Clorpropamida A 30-150 200 [323] 400Clorprotixeno N 001-03 04 04 08 01-15Clortalidona C 5-10 015-14Clortetraciclina DJ 1-5 30Cloruro de etilo AN 200-300(q) 400Cloruro de metilo 0-01 [280]Clorzoxazona N 3-14Clotiazepam N 01-07Cloxacilina J 5-15Clozapina N 01-05 06 45 3 11Cobalto A 0-0001 0-00004 0-0001 08Cobre AV 08-16 06-15 0004-005 2 5Cocana 0-03 0-10 05 1 1 35 # BenzoilecgoninaCodena ANR 003-01 001-01 5-20 02 25 16 18 50

Colchicina M 0-00025 0005 [006]Colecalciferol ADV 001-005Colistina J 1-5Cotinina N 001-035 (f) 1 5Cromo A 0-00004 0-00004 0-00015 1 009-1 5





ORINA

DDantroleno M 01-1Dapsona J 05-10 10-20DDT 0005-002 0-001 0-0007Debrisoquina C 0015-018Deferoxamina V 3-15Demoxepam N 05-074 1 27Desacetilmetipranolol C 002-008Desacetilrifampicina J 01-4 12Desalquilflurazepam N 001-015 02Descarboetoxiloratadina R 0005-002Desetilenalaprilo C 001-005Desipramina N 001-03 05 3 4 02Desmetilclomipramina N 005-025 04Desmetildiazepam (ver nordiazepam)Desmetildotiepina N 01-02 075Desmetilmaprotilina N 01-04 075N-Desmetilsuximida N 10-30 40

O-Desmetilvenlafaxina N 006-03 12 4 10-30Dexfenfluramina A 003-006 015Dextrometorfano R 001-00 4 01 3 3 en lactante 015Dextromoramida N 009 011 015Dextropropoxifeno N 005-04 005-05 06 2-20 2 2 20 # NorpropoxifenoDiacetilmorfina (herona) (ver morfina)Diacetolol C 065-45 90Diazepam AN 05 01-15 5 15; 15(s) 10 20 # Nordiazepam # Oxazepam # TemazepamDiazinn 005-01Diazxido C 10-20 50Dibekacina J 2-6Dibenzepina N 01-03 3 35 18 80Dibenzoxazepina N 001-02 05 2Diciclomina AM 005 05Diclofenac MN 05-3 60(a)Diclorodifeniltricloroetano (ver DDT)Diclorofeno [97]Diclorofenoxiactico 0-5 0-1 100(a) 100(a) 465 300Diclorometano A 3-125 200 280Dicuat 01 01 [59] [111]Dicumarol 8-30 40Dieldrn 0-003 0-007 015 05 07Dietilcarbamacina P 1Dietilditiocarbamato 03-14 1-40 8Dietilter AN 18 90 100-500 340

500-1500(q) 500-1500(q)

Dietilpentenamida N 6-30 2-10 20 160 45Dietilpropiona A 0007-01 1 [54]Difenacoum 06Difenhidramina ADNR 002-01 06 2-20 8 8 40Difenilhidantona (ver fenitona)Difenoxilato A 0007-0 012 034Difilina R 65-10 15Diflunisal N 10-100 500 260 600Digitoxina C 0003-0025 003 003-01Digoxina C 0-0002 0025-0125 00025 0005 0005Dihidrocodena NR 003-025 03-1 08 2Dihidroergotamina N 0-0004Diltiazem C 01-04 08 7 13 10-60Dimetadiona N 200-800 1000Dimetiltriptamina N 0001-001Dimetoato 4 4 10-35Dinitrocresol 1-5 20 30 70 75Dipipanona N 017Dipiridamol BC 01-2 4Dipirona (ver metamizol)Disopiramida C 2-6 8 26Disulfiram N 005-04 04-5 8 # DietilditiocarbamatoDisulfuro de carbono 002-06Divinilter o divinil xido o ter de vinilo (ver ter de etilvinilo)DNOC o Dinitroortocresol (ver dinitrocresol)Domperidona A 0005-0025Dosulepina (ver dotiepina)Dotiepina N 0017-01 08 11 1 05-5 # Desmetildotiepina # Dotiepina sulfxido 004-04 065

Doxacurio M 001-03Doxapram C 27-52Doxazosina C 001-015

Doxepina N 001-015 015-05 05-10 8 8 7-12 # NordoxepinaDoxiciclina J 5-10 30Doxilamina ANR 006-01 02 07 16Doxorubicina L 0006-009





ORINA

EEdrofonio N 0-015 015Efedrina CNR 002-01 2-30 1 [5] [547]Emprofilina C 1-5 10Enalaprilo C # DesetilenalapriloEncainida C 002-04 # Metoxidesmetilencainida # OxidesmetilencainidaEndosulfn 05 1 28 3 1000Endrn 0-0003 0-0002 001 0004-0007Enflurano N 50-100(q) 95(q) 130Enoxacina J 1-4Epirubicina L 001-005Ergotamina N 0-00005 0002

Eritromicina DJR 05-4 12Escandio 0-000012 0-00001 0-000013Escopolamina AS 00003Espartena A 05-1Espironolactona C 005-05 # CanrenonaEstao 012-014Estazolam N 005-01Estreptomicina AJ 1-15 20Estricnina 01 [37] 05-5 02 9-30Etadiona N 500 1000Etambutol J 2-5 6Etamsilato B 15-20Etanol ADMV 15-30 500 4000 5000 en lactante 1750Etclorvinol N 2-10 2 20 25Eter etlico (ver dietilter)Eter de etilvinilo 200-400 700Etidocana N 1-15 16Etilenglicol A 0 200-500 300 2000 6005-etil-5-fenilhidantona N 25-40 50Etilparatin (ver paratin)Etinamato N 15-10 100 120 200Etodolac MN 20-50Etomidato N 01-1Etopsido L 2-14Etosuximida N 40-70 100 250 250 120Etotoin N 6-20Eva (ver MDEA)Extasis (ver MDMA)





ORINA

FFamotidina A 002-02Felodipina C 0001-0008 001Fenacetina N 001-10 50 100Fenazona BDNRS 1-20 20-50 25Fenbufeno M 6-87Fenciclidina 001-02 004 002 01-08 04 03 05 5Fenclofenac MN 87Fendilina C 002-015Fendimetrazina N 002-009 1-20 03Fenelzina N 0001-00015 005 15 60-140Fenfluramina A 004-015 1-30 1 03 50 65 6 90Fenformina 01-05 06 3Fenilbutazona M 50-100 100 100-200 224 400Fenilefrina RS 003-035Fenilpropanolamina R 006-05 5-50 2 2 50Fenitona CN 3-15 0-4 20 5 50 50Fenmetrazina N 002-025 5-30 05 05 50 1 4 50-90Fenobarbital RN 6-30 10-25 4-20 30 15-30 50 60 40Fenol ADNS 0-01 25 [208]Fenoprofn MN 5-60 710Fenoterol R 001-004Fenprocoumon B 015-35 5

Fensuximida N 4-20 80Fentanilo N 0001-0002 0003 0003 0017 0005-009Fentermina N 003-01 5-25 02 09 50 1 70Feprazona M 20-34Fisostigmina MN 0-0005Flecainida C 02-1 2-3 10 13 55-80Flucitosina DJ 25-70 100Flucloxacilina J 3-30Flufenazina N 0001-002 005-01Flumazenilo V 002-02 05Flunarizina C 0025-02 03Flunitrazepam N 0001-0015 005 02Fluoruracilo L 005-03 04Fluoruro, in A 0-05 02-3 05 2 2 17-300Fluoxetina N 01-0 5 [6] 2 # NorfluoxetinaFlupentixol N 0001-0015Flupirtina N 05-15 3Flurazepam N 0002-01 02 2 05 08 # DesalquilflurazepamFlurbiprofeno M 1-10Fluroxeno N 100-400Flutamida L 003-15Fluvoxamina N 004-04 005-02Furosemida C 1-6 2-5 25


SUSTANCIA SANGRE SUERO ORINA SANGRE SUERO- ORINA SANGRE SUERO- ORINA

PLASMA PLASMA PLASMA

GGabapentina N 2-8 62(a)Galopamil C 002-01 8Ganciclovir J 02-5 5Gentamicina DJS 01-8 16-125 10Glafenina N 75(a)Glibenclamida A 004-02 06(a)Gliburida (ver glibenclamida)Glifosato 400 [11000]Glipizida A 01-1Glutetimida N 05 02-10 2-7 10 30 20Griseofulvina D 05-25Guanetidina C 0003-0016





ORINA

HHaloperidol N 00005-004 005 1 7 en nios 001-005Halotano N 80-260(q) 22-84(q) 40 8-20HCB 000085 03Hematina 50-100Heptabarbital N 05-4 8 20Heptaminol CN 02-1

Heptobarbital N 50-100 125Herona (ver morfina)Hexaclorobenceno (ver HCB)Hexaclorofeno D 0-0089 0003-065 24 35Hexapropimato N 2-5 10Hexobarbital N 1-5 8 50Hidantona (ver Metona)Hidralazina C 005-05

Hidrato de cloral A # TricloroetanolHidroclorotiazida C 0074-045Hidrocodona N 001-01 01 02Hidromorfona N 0001-003 01-1 01 1-5 01 84-hidroxialprenolol C 004-006Hidroxicarbazepina N 01-1 50Hidroxicloroquina P 01-05 2-10 05-08 [61] 4 [970]8-hidroxiloxapina N 001-01Hidroxizina NR 003-009 01 4 14-19Hierro ABV 380-625 05-2 6 17 en nios 28 [19]Hioscina (ver escopolamina)





ORINA

IIbuprofeno MNR 10-30 50 [81]Imipenem J 2-20Imipramina N 004-015 03-1 1 2 10-50 # DesipraminaImipramina + desipramina 015-03 05Indecainida N 02-1Indometacina CMS 03-3 5Insulina A 10-100U/mL [700U/mL]Iodipamida meglumina V 850-1200Iproniazida N 26Isoniazida AJS 10 02-10 20 400 65 50 [470]Isopropanol 175 1000 2000 # AcetonaIsosorbida, dinitrato C 0003-0018Isosorbida, mononitrato C 01-1Isoxicam MN 5-15Isradipina C 0-0002 001Itraconazol J 04-2





ORINA

KKanamicina DJR 1-15 25Ketamina N 01-6(q) 7 7 en nios 01-2(q) [3]lactante

Ketanserina C 0015-02Ketazolam N 0001-001 # NordiazepamKetoconazol DJ 05-3Ketoprofeno M 1-15Ketorolac M 02-35 5Ketotifeno R 0001-0004 002 [12]





ORINA

LLabetalol C 0025-02 05Lamotrigina N 1-5Levodopa N 02-4Levomepromazina N [008] 0005-015 04 [8] 04Levometadona (ver l-Metadona)Levorfanol N 0007-002 01 1-5 27 [23]Levotiroxina BH 0045-014Lidocana ACMNRS 17-6 02-5 6 11 10 6-18 en lactante [53](a) # MonoetilglicinexilididaLindano 0-0003 0-0001 002 03 13Lisinoprilo C 002-007 05Litio AN 42-83 10 14 34

03-14mmol/L 15mmol/L 25mmol/L 7mmol/L06-12mEq/L 15mEq/L 3mEq/L

Lofepramina N 0003-001 # DesipraminaLoprazolam N 0005-001

Loratadina R 0001-002 # DescarboetoxiloratadinaLorazepam N 002-025 03 05Lorcainida C 004-02 # NorlorcainidaLormetazepam N 0001-0025Loxapina N 0002-003 003 02 3 7 # 8-hidroxiloxapinaLSD 0001 0001 0002 0002-003 0005 0005





ORINA

MMA (ver metanfetamina)Magnesio ABCGV 16-25 30-300 486 150

13-2mEq/L 4mEq/L 15mEq/L05-1mmol/L 2mmol/L 8mmol/L

Malatin 1 15-60Manganeso AV 0007-001 0-00009 0-0002 002 001

100-300nmol/L 600nmol/LMaprotilina N 005-055 003-02 03 13 1 4-25 # DesmetilmaprotilinaMBDB 01-24

# BDBMDA 0-04 0-10 15(a) 50(a) 6 4 50-175MDEA 0-07 2 [12] [201]MDMA 0-035 0-20 05; 65 (a) 06 [042][126] # MDAMebendazol P 01Mebutamato C 25-48Medazepam N 001-017 001-015 06 # NordiazepamMedigoxina (igual que digoxina)Mefenesina M 3-10Mefenitona CN 5-15 20Mefenitona + desmetilmefenitona 15-40 50Mefloquina P 04-1 15-2 # Acido carboxlicoMefobarbital N 02-2 40(a) # FenobarbitalMelfaln L 0-15Melitraceno N 001-01Meperidina N 01-05 1-10 05 25 1 2 25-150 # NorpetidinaMepindolol C 001-01Mepiramina (ver pirilamina)Mepivacana N 17-4 6 10 50 100Meprobamato N 3-26 5-15 25-100 10-25 43 120 200Meptazinol N 0025-025Mercaptopurina L 003-03 1Mercurio DS 00017-0 01 0-0004 0-0007 02 03 03 05 08Mesalamina A 05-1Mesalazina (ver mesalamina)Mesoridazina CN 01-1 3 3

Mesuximida N 001-25 10 25 # N-Desmetilsuximida o norsuximida o normesuximidaMetaclazepam N 005-02Metacualona N 04 04-4 2 4-10 05 5 30 [17]l,d-Metadona N 003-03 005-075 * 02 1 1 04 45 5-12l-Metadona N 004-03 05 1Metamidofs 135Metamizol (metabolitos) AN 4-20** 20-50 25Metanfetamina N 005 001-005 05-4 02 25 03 10 28Metanol 0-15 0-2 200 100 1000 400Metapirileno ADNR 001-4 20 10-200 10 200

* nivel teraputico en plasma: hasta 03 como analgsico, y 02-075 en tratamiento de deshabituacin de adictos. La concentracin txica es ms alta en adictos** las concentraciones son ms elevadas tras administracin ivMetarbital N [26]Metazolamida C [40]Metformina A 01-2

Metimazol H 05-3Metipranolol C 006-008 # DesacetilmetipranololMetipriln N 10 1-10 30 15 50 50 20-100Metocarbamol M 10-25 300 250-450Metoclopramida A 005-015 01-02 [44]Metohexital N 05-5 2-20 100Metona CN 15-40Metomilo 045 01-85Metoprolol C 0025 002-06 1 10 12 [16]Metosuximida (ver mesuximida)Metotrexato L 0005-001 05Metotrimeprazina (ver levomepromazina)Metoxaleno D 01-02 1Metoxianfetamina 0-02 0-5 03 5 03 10Metoxidesmetilencainida C 006-028Metoxiflurano N 125-200(q) 30-170(q)Metronidazol DGJ 10-30 200(a)Mexiletina C 05-2 2-4 20 35 [370]Mianserina N 0006-005 01-05 01Mianserina + desmetilmianserina 004-01 2 03-05 2Miconazol ADJ 1Midazolam N 004-01 1 075Milrinona C 015-025 03Minoxidilo CD 003-16 3(a)Moclobemida N 05-15 25 [15][137]Molsidomina C 0002-001Monocrotofs 12Monoetilglicinexilidida ACMNRS 05-2Monxido de carbono(ver carboxihemoglobina)Morfina N 0-01 0-01 0-05 01 05 02 01 5





ORINA

NNabumetona M 20Nadolol C 001-025Naftidrofuril C

Nitrazepam N 003-01 02 1 5 1-10Nitrendipina C 001-005Nitrofurantona G 05-2 50-100 3 100-400 en nios 2Nitroglicerina C 0-001Nitroprusiato C 5-30 50 200 # TiocianatoNizatidina A 005-1Nomifensina N 02-2 3 [17] [400]Norbutriptilina N 02 1Norciclizina N 0004-0025Norclobazam N 2-4Norclomipramina N 01-05 1Nordiazepam N 01-17 15-2 1-10Nordisopiramida C 05-15 2-6Nordoxepina N 02-035 05Norfenefrina CN

HABITUAL/NORMAL/TERAPEUTICAS TOXICAS LETALES/POSTMORTEM




ORINA

OObidoxima MN 1-10Ofloxacina J 1-7 30Olanzapina N 0-001 0-002 [49] en nios [001]Ondansetrn A 003-03Opipramol N 005-02 05 7Orfenadrina M 0-085 005-085 05-2 4 7 10-100Oro AM 0-000005 0-000008 0-00006 10 04 artritis reumatoide 3-8 1-5Oxalato 17 1-24 8-50 37;>20* 100 10 20 150Oxazepam N 01-14 2 3 3Oxcarbazepam N 12-30 # HidroxicarbazepinaOxicodona N 0005-01 02-2 02 1-5 5 5Oxidesmetilencainida C 01-03Oxifenbutazona M 25-100 200Oxipertina N 003-008Oxipurinol M 5-20 20Oxitetraciclina DJRS 001-2 30Oxprenolol C 005-1 2 6 10


SUSTANCIA SANGRE SUERO ORINA SANGRE SUERO- ORINA SANGRE SUERO- ORINA

PLASMA PLASMA PLASMA





ORINA

PPancuronio MN 0025-01 04 16

02(q)Papaverina AGR 02-2Paracetamol AMNR 10-25 30 50 150 140Paracuat 01 02 06 1 2 06-10Paraldehido N 50 10-200 200 200 400 400 130Parametadiona N 11-5

* en intoxicacin por etilenglicolParatin 0004-02 05 05-50Paroxetina N 0-005PCB 0004-0015 0004-003 04PCP 005-1 0-09 30 4 50 40 30Pefloxacina J 01-10 25Pemolina A 1-7Penbutolol C 001-03Penfluridol CN 0004-0025Penicilamina V 0-11Penicilina G JRS 0-10 5Pentaclorofenol (ver PCP)Pentametilentetrazol CNR 15-3

Pentazocina N 003-016 001-02 1 05 1 3 3 3 3-10Pentobarbital N 1-5 05-18 8 10 15 15 15-50Pentoxifilina * C 05-2 [325]Perazina (ver piperazina)Perfenazina N 0001-002 005 3Periciazina N 0005-003 01Petidina (ver meperidina)Pimozida N 0001-002

* sus metabolitos activos 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetilxantina y 1-(3-carboxipropil)-3,7-dimetilxantina alcanzan concentraciones plasmticas 5-8 veces superior a la de la pentoxifilinaPindolol C 0015-008 07 [001]Pipamperona N 01-04 05Piperacilina J 5-20Piperazina P 002-01 05Pipotiazina N 0001-006 01Piracetam CN 20-50Pirazinamida J 30-75Pirenzepina A 003-05Piridostigmina N 005-017Piridoxina ABCDHJNSV 0003-0018 0018Pirilamina DR [012] [11]Piritildiona N 1-10 [205]Piritramida N 0003-005Pirmenol 1-4Piroxicam M 1-15 24Plata ADN 0-00006 0-00003 0-00009 006

* en teraputicaPolitiazida C 2-74Potasio ABCDGRSV 136-195 254 390

35-5mEq/L 65mEq/L 10mEq/LPractolol C 1-5Prazepam N 005-02 1-5 # NordiazepamPrazicuantel P 02Prazosina C 0001-003 09Prednisolona CDHRS 05-08Prilocana N 05-45 (q) 5 13 20 70Primidona N 5-10 15 65 60 # FenobarbitalProbenecid J 100-200Procana ABCNRSV 02-25 15 20 20Procainamida C 25-8 8-10 20 [550] # N-acetilprocainamidaProciclidina N 015-1 2 3 4Proclorperazina N 001-004 02-1 5Profenofs [12] [035]Proguanil P 004-015 # CicloguanilPromazina N 001-05 1 5 5Prometazina ACDR 005-04 1 25 2Propafenona C 03-16 2 [77] en nios [08] # NorpropafenonaPropalilonal N 03-10 10Proparacana N [15]Propericiazina N 0005-005 01Propifenazona ANR 15-125

Propilenglicol D 005-05 1000Propilhexedrina C 001 001 004-06 2 2 20-70Propofol N 2-10(q) [022]Propoxifeno (ver dextropropoxifeno)Propranolol C 002-09 1 2-4 4 1-2Protionamida J 05-3Protipendilo N 005-02 05Protriptilina N 005-03 05 1 1Pseudoefedrina R 05-07 4-50 [14] 19 20 100 en lactante 2





ORINA

QQuazepam N 001-015Quinalbarbital N 2-5 5 10Quinidina C 03-6 03-5 10-100 10 5-15 30 15Quinina NR 2-8 5-10 10 10 12 140





ORINA

RRanitidina A 005-025

Remoxiprida A 1-25 [56]Retinol ABCDMRSV 03-07 [12]Rifabutina J 005-015Rifampicina J 1-4 200 # DesacetilrifampicinaRisperidona N 001-01 [18] [144]Roxatidina A 01-08Rubidio 09-4 008-03 03-4





ORINA

SSalbutamol R 0004-0015 003 016 # N-acetilacebutololSalicilamida MNR 5 40Secbutabarbital (ver butabarbital)Secobarbital N 1-25 07-2 5 7 10 10 6-30Selenio D 0076-014 005-015 0002-003 04 04 1 2Sertralina N 005-025 04Silicio AD 29-12Sisomicina J 05-6Sotalol C 05-3 5 40 40 400Sufentanilo N 001Sulbactam J

Sulfaguanidina R 30-50Sulfametoxazol JR 30-60 200 # AcetilsulfametoxazolSulfanilamida ADRS 100-150Sulfasalazina A 5-30 50Sulfinpirazona M 6-17Sulfisoxazol J 90-100Sulfonamidas J 35-75 200Sulforidazina CN 075-15 3Sulfuro de hidrgeno 0-005 005-01 09Sulindac M 28-6 [130] # Sulfuro de sulindac 1-4Sulpirida AN 003-06Sultiame N 3-9 12 20 20Sultoprida N 003-3Suramina LP 100-200 300





ORINA

TTacrina N 001Tacrlimo V 0003-001 0012Talbutal N [13]Talinolol C 004-015Talio 0-0005 0-000034 0-0002 01 1 1 05 2Tamoxifeno L 005-05Tandamina [0103]

Tntalo 0-00006 0-00006Teicoplanina J 5-40 200Temazepam N 002-08 1 08 8Tenoxicam M 2Teobromina N 10-15 20Teofilina R 8-15 15-20 50 45 150-300 en nios 5-10 15Terbinafina D 001-3 # NorterbinafinaTerbutalina R 0-0007 004Terfenadina R 00015-001Terodilina G

Tioridazina CN 015-1 2 5 5 05-2 # Mesoridazina # SulforidazinaTioridazina + # 075-15 3Tiotixeno N 0001-0025 01 [013]Tioxantina 1-2 01Titanio AD 0001-0003Tobramicina JS 3-10* 30-260 10Tocainida C 2-10 10 74 [140] 550Tofenazina N 0025-01 05Tolbutamida A 40-100 100-500 600 [3500]Tolmetn M 30-50 60Tolueno V 0-0001 1 0-5 4 10 1-5Tramadol N 03-12 01-03Tranilcipromina N 01 001-004 02-4 1 25 025 [5]Trapidil C 6-10Trazodona N 03-15 2-4 15 15 25-25Triamtereno C 001-01Triazolam N 0002-002 003 004

50nmol/L

* en tratamiento de fibrosis qustica puede llegar hasta 12Tribromoetanol N 90Tricloroetano 0-15 0-10 15 1-3Tricloroetanol N 2-20 15-15 30 100 100 30-100Tricloroetileno AN 30-90(q) 25-80(q) 33 5 20Triclorofluorometano 035-17Trifluoperazina N 0005-0 05 01-1 04 3

Triflupromazina N 003-02 03Trihexifenidilo N 005-02 05Trimeprazina (ver alimemazina)Trimetadiona N 12-45 1000 # DimetadionaTrimetobenzamida A 1-2 10Trimetoprim DJRS 15-25 10Trimipramina N 001-03 05 25 4Tripelenamina D 002-006 10 [287]Triprolidina R 0004-0045Tropisetrn A 20-50Troxidona (ver trimetadiona)Tubocurarina MN 005-1

07(q)





ORINA

VValdetamida (ver dietilpentenamida)Valnoctamida N 5 40Vanadio 0-000075 0-0001 0-0001 003Vancomicina J 3-8 10Vecuronio M 02-037Venlafaxina N 004-015 6(a) 3 20(a) 45 50-125 # DesmetilvenlafaxinaVerapamilo C 008-03 005-05 [036] 1 1 25

# NorverapamiloVigabatrina N 5-150Viloxazina N 06-14Vinblastina L 025-04Vincristina L 03-04Vinilbital N 1-5 5 8Vitamina A (ver retinol)Vitamina B6 (ver piridoxina)Vitamina B12 (ver cianocobalamina)Vitamina Bx (ver cido aminobenzoico)Vitamina C (ver cido ascrbico)Vitamina D3 (ver colecalciferol) ; 25-OH D3 (ver calcifediol)1,25-(OH)2 D3 (ver calcitriol)





ORINA

WWarfarina B 1-7 10 100Wolframio 0-00007 0-000035 0-000085

XXileno 0001 3 3XTC (ver MDMA)

Z

Zalcitabina J 01Zidovudina J 03-1 2Zimelidina N 07 001-03 15 1Zipeprol R 01-07 2Zolpidem N 02 003-02 05 1 [41]Zomepirac MN 01-4 153Zopiclona N 001-005 005 14Zotepina N 001-008Zoxazolamina M 1-5Zuclopentixol N 0005-01 015

INTRODUCCION:

Presentamos una tabla con concentraciones de referencia normales,habituales o terapeuticas, txicas, y letales o postmortem, en sangre total, suero oplasma y orina humanas. Esta tabla puede servir de gua para la interpretacin de losanlisis cuantitativos en muestras biolgicas de casos clnicos toxicolgicos oforenses, de pacientes vivos o de cadveres.

Previamente a la realizacin de la tabla se han revisado y recopilado losdatos publicados sobre niveles de sustancias potencialmente txicas en muestrasbiolgicas humanas, as como los valores hallados en anlisis realizados en elServicio de Qumica del Instituto Nacional de Toxicologa, Sevilla, por sospecha deintoxicacin y los casos en los que el Servicio de Informacin Toxicolgica delmismo Instituto interpret anlisis cuantitativos.

Se ha encontrado gran dispersin entre los datos procedentes de lasdiferentes fuentes o autores; sto es debido a mltiples causas, como: diferentescriterios clnicos, toxicolgicos o forenses; diferentes mtodos analticos; variablenaturaleza de las muestras; diferentes tiempos de toma de las muestras (intervaloentre la exposicin al txico y la extraccin de la muestra); tiempo entre la muerte yla toma de la muestra (con participacin de los fenmenos de redistribucinpostmortem); mecanismos de eliminacin; parmetros clnicos, circunstancias decada caso individual; edad y sexo del paciente; patologa previa; dosis; ruta deadministracin; presencia de ms de una sustancia; interacciones; farmacocin-tica;etc. Se ha efectuado un anlisis pormenorizado de los datos y se ha intentado, apartir de ellos, concluir en un valor o rango de valores representativo para cadasituacin (normal, habitual o teraputi-ca, txica, y letal o postmortem) en distintosfluidos biolgicos.

A causa de las innumerables variables que pueden influir en lasconcentraciones, los datos no deben tomarse como valores absolutos ni de formaaislada, sino que se deben considerar junto con los dems factores que rodean alcaso, las caractersticas fisiolgicas y patolgi-cas del paciente que pudieran

modificar la toxicocintica de la sustancia, el tiempo transcurrido desde la absorcinhasta la toma de la muestra, las medidas teraputicas que hayan sido aplicadas alpaciente, el mecanismo de toxicidad de cada sustancia, y la presencia concomitantede otras sustancias o metabolitos, la existencia o no de tolerancia, ya que lospacientes con tolerancia pueden ser resistentes a concentraciones muy superio-res,etc. Para muestras obtenidas de cadveres, es importante, adems, la redistribucinpostmortem y el tiempo desde la muerte a la toma de la muestra.

Esta tabla, por su propia naturaleza, debe quedar siempre abierta amodificacin o introduc-cin de nuevos datos que se obtengan en un futuro.

Para su correcta utilizacin es imprescindible tener en cuenta las definicionesy smbolos utilizados.

DEFINICIONES

Se han definido como valores habituales, normales o terapu-ticos losniveles fisiolgicos y los que no producen sintomatolo-ga txica (aunque se ofreceun valor o rango de valores, lgicamente la concentracin ms baja puede ser cero,mostrando la ausencia de la sustancia en el medio biolgico analizado o, al menos,que su presencia estara en concentraciones inferiores al lmite de sensibilidad delmtodo analtico empleado), as como los que se suelen alcanzar trasadministraciones teraputicas ordinarias, y los obtenidos tras dosis habituales endrogodependientes.

Se estiman como niveles txicos aquellos niveles ms bajos a partir de losque se pueden presentar efectos txicos en la mayora de los individuos, es decir,los relacionados con la iniciacin de tales efectos.

Los niveles letales o postmortem que se exponen son los ms bajos quecon mayor frecuen-cia se encuentran en cadveres en los que la intoxicacin porese xenobitico ha sido la causa de la muerte.

SIMBOLOS

Smbolos utilizados en la tabla :Smbolos generalesSmbolos segn las aplicaciones de cada sustancia

Smbolos generales :# = metabolito. Se sita debajo de la sustancia de la que procede, y sus valores sedan en el lugar que le correspon-de por orden alfabtico.[ ] = caso aislado (escasa representatividad)iv = administracin por va intravenosa(a) = efecto txico severo agudo tras una dosis nica y elevada(c) = intoxicacin crnica(f) = nivel en fumadores(nf) = nivel en no fumadores(h) = se acumula en hemates(q) = nivel en anestesia quirrgica(s) = sueo / coma * Son llamadas que se hacen en algunas sustancias. Se explican al pie de la pginadonde aparecen.

Smbolos segn las aplicaciones de cada sustancia : Al lado de cada nombre de los xenobiticos de la tabla se presenta una oms claves en funcin del grupo/s de sustancias al que puede pertenecer cada uno.Las claves de estos grupos son las siguientes:Disolventes = a Drogas de abuso = b Gases = gMedicamentos (segn la clasificacin anatmica de especialidades): A = aparato digestivo y metabolismo B = sangre y rganos hematopoyticos C = aparato cardiovascular D = terapia dermatolgica G = terapia genitourinaria, incluidas las hormonas sexuales H = terapia hormonal J = terapia antiinfecciosa, va sistmica L = terapia antineoplsica

M = aparato locomotor N = sistema nervioso P = antiparasitarios R = aparato respiratorio S = rganos de los sentidos V = variosMetales = d Plaguicidas, productos fitosanitarios y fertilizantes = eReactivos qumicos = z Otros = q

BIBLIOGRAFIA : Referencias bibliogrficas propias :

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tabla de valores de referencia en fluidos biologicos. repetto 2

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alilbarbital n

alfentanilo n

mefenmico n

aminopiridina n

valproico n

acetilcarbromal n

alfaprodina n

oxipurinolalprazolam