B I O É T I C A , E L M É D I C O Y L A M E D I C I N A D E L F U T U R O .

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

BIOÉTICA

PROFESOR: DR. ALBERTO ABDO ANDRADE

ALUMNO:RAFAEL CASTRO TOLENTINO

BIBLIOGRAFÍALisa Rosenbaum, M.D.. (2016). Falling Together — Empathetic Care for the Dying. may 15 2016, de THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE Sitio web: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMms1516444Malkin, Elisabeth (22 de septiembre de 2010). «Many States in Mexico Crack Down on Abortion». The New York Times. Consultado el 6 de febrero de 2011.Graham T. McMahon, M.D.. (April 14, 2016). What Do I Need to Learn Today? — The Evolution of CME. May 15, 2016, de The New England Journal of Medicine Sitio web: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1515202Nature Biotechnology. (2015). 3D bioprinting system to produce human-scale tissue constructs with structural integrity. May 17 2016, de BIOTECHNOLOGY Sitio web: http://www.nature.com/nbt/journal/v34/n3/full/nbt.3413.htmlAna Pérez . (2013). ROBOTS MÉDICOS QUE SALVAN VIDAS. May 17 2016, de QUO MAGAZINE Sitio web: http://www.quo.es/salud/robots-salvan-vidas

¿QUÉ ES LA BIOÉTICA?• El término “bioética” fue

utilizado por primera vez por V. R. Potter hace poco más de treinta años (Potter, 1970), según lo leído la bioética surge con el fin de conseguir crear una conexión entre la ciencia y las humanidades, lo cual hoy en día es realmente de mucha importancia, ya que en la medicina como en muchas otras carreras tenemos que tener lo que es una de las grandes bases para la convivencia social como lo es la bioética.

DE QUE MANERA APLICAMOS LA BIOÉTICA EN LA VIDA MÉDICA

• La bioética es una ciencia que emplearemos cada día de nuestra vida como estudiantes de medicina y algún día como médicos. El ser médico no solo es serlo, es sentirlo y aparentarlo. Pero sobre todo es sentirlo o saber serlo y esa es una de las cosas que la bioética nos enseña y nos ayuda a entender, la importancia de que el médico sea una figura de respeto y porque no decirlo, de cultura.

¿CUÁL ES LA PERCEPCIÓN DEL MÉDICO A FUTURO?

• ¿Cómo visualizamos al médico en el futuro?• El médico moderno ha perdido los valores del

médico del pasado y de la misma manera el paciente ha dejado de darle la importancia que el médico tiene.

• De ser unos profesionales eminentemente liberales, los médicos han pasado a convertirse mayoritariamente en asalariados de las grandes corporaciones sanitarias, públicas y privadas.

¿CUÁL ES LA PERCEPCIÓN DEL MEDICO A FUTURO?

• Este proceso de asalariamiento, los médicos, acarrean consecuencias trascendentales para la profesión en conjunto, que progresivamente va perdiendo señas de identidad y se convierte en un grupo ocupacional más, con vocación de conseguir un estatus funcionarial que asegure la estabilidad laboral, que se va adentrando progresivamente en la cultura de la queja como seña de identidad de su situación profesional y que exhibe cotidianamente el síndrome del burn out y manifiesta su desmotivación.

EL MÉDICO Y EL ABORTO• médico del futuro acerca del aborto, ya que en el pasado el aborto era considerado

una abominación, algo que realmente por ningún motivo debía ser practicado, como comenta cierto artículo de la página Clinicasabortos.com, que hoy en día en México. Solo en la ciudad de México, desde el 2007 esta permitido legalmente siempre y cuando se cumplan estos 8 puntos:  

• 1º. Cuando se produzca embarazo como resultado de una violación.•           2º.  Cuando el aborto se produzca de manera culposa o por imprudencia.•           3º. Cuando la vida de la mujer está en peligro como consecuencia del

embarazo.•           4º. Cuando el feto o producto tiene graves malformaciones.•           5º. Cuando de continuar con el embarazo se podrían provocar daños a la salud

de la  mujer.•           6º. Cuando el embarazo se produce por una inseminación artificial no

consentida.•           7º. Cuando la mujer está en una situación de pobreza y tiene al menos tres

hijos.•           8º. Cuando la mujer se encuentra en las primeras 12 semanas de embarazo

EL MÉDICO Y LA EMPATÍA CON EL MORIBUNDO

• ¿como el médico de hoy en día debe tratar a un moribundo? lo cual debemos llamar como empatía la empatía por los moribundos es diferente de, digamos, la empatía para un paciente que tiene dolores de cabeza frecuentes o diagnóstico reciente de cáncer, pero posiblemente tratable. Para sentir el dolor del paciente En esta última instancia puede ser desagradable, pero está templado por una esperanza, o incluso la certeza, de que podríamos ofrecer alivio o curación.

THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE Y EL MORIBUNDO

• se menciona en cierto artículo de The new England Journal of Medicine que hay que ser cuidadoso con este valor o sentimiento llamado “empatía” ya que nos pone el ejemplo sobre Paul Kalanithi el cual reconoció el peligro de esta mentalidad. Se cuenta la historia de su amigo Jeff, que, como compañero en cirugía vascular, se suicidó después de que uno de sus pacientes murió a causa de una complicación quirúrgica. Pablo desea que podría haber compartido con Jeff algo que ha aprendido: "vida y la identidad de nuestros pacientes pueden estar en nuestras manos, sin embargo la muerte siempre gana. . . . El secreto es saber que la cubierta se apilan, que va a perder, que sus manos o el juicio se deslicen, y aún así luchar para ganar para sus pacientes. Nunca se puede llegar a la perfección, pero se puede creer en una asíntota hacia la cual usted se está esforzando incesantemente”. Es en este momento que la profundidad de la conexión humana es más notable. Pero también es el momento en que el médico resulta ser el más equivocado. Queremos creer que la empatía y el realismo son compatibles. Pero quizás el mayor reto de cuidar a los moribundos con empatía surge de esta pregunta: ¿qué aspecto tiene la empatía como cuando se ha despojado de esperanza?

TECNOLOGÍA PARA EL MÉDICO DEL FUTURO

• Hoy en día sabemos que los avances tecnológicos, sociales y culturales han sido grandes e importantes para la sociedad médica y de medicina, en cuestiones tecnológicas el ser humano ha sido capaz realizar grandes creaciones que hoy en día realmente hacen la diferencia en las vidas de las personas, o que lo harán muy pronto, así lo es pongamos el claro ejemplo de un nuevo invento y es el de una impresora 3D, la cual realmente no es una novedad, la novedad aquí es que esta impresora válgase la redundancia, es que tiene la capacidad de unir materiales artificiales con células vivas y es capaz de crear prótesis, así lo menciona el Blog www.nature.com en su artículo “A 3D BIOPRINTING SYSTEM TO PRODUCE HUMAN-SCALE TISSUE CONSTRUCTS WITH STRUCTURAL INTEGRITY”, las cuales pueden ser: cartílagos, huesos y músculos, quedando claro así que la BIOIMPRESORA

¿REALMENTE FUNCIONARIA UNA MAQUINA COMO SUSTITUTO DEL MÉDICO?

• podemos irnos a tal vez un enfoque más futurista, y podemos poner un ejemplo como las cirugías por medio de robots o diagnósticos a través de ellos, lo cual viéndolo desde una perspectiva diferente a las ventajas que claro esto traerá, podemos verlo como algo que hará un desplazo en lo que son las actividades de los médicos, en los diagnósticos dados personalmente, ya que se verá realmente desplazado por una maquina a la cual se le ha dado una serie de información proporcionada directamente por una computadora, a los conocimientos que el médico adquirido a lo largo de los años, al trato médico paciente… nos podemos imaginar ¿cómo sería un trato Maquina, paciente? Claro que no sería lo mismo. Tal vez tenga el mismo enfoque de proporcionar un diagnostico pero no lograra hacer o poder realizar el hecho de lograr la empatía con el paciente, y así mismo las ocultaciones. Palpaciones, no serían lo mismo, no hay el mismo tacto, sentido, ni sensibilidad que el de un humano, por lo tanto creo yo sería contraproducente para realizar un diagnóstico el cual podría ser erróneo o tal podría ser el caso de un chip el cual será capaz de analizar el cuerpo humano y así mismo tiene sus contras.

DA VINCI• El robot Da Vinci, así llamado por su institución creadora la “Intuitive Surgical” un

robot calificado para realizar cirugías mínimamente invasivas, ha revolucionado el mundo de la cirugía, pero viéndolo desde un enfoque Bioético sigue siendo un método en el cual el doctor deja de involucrase tanto como debería ser, para el día de mañana los robots serán los únicos encargados de realizar este tipo de cirugías por cual podría ser o no beneficioso de acuerdo a los resultados que nos otorgue, pero no cambia el hecho de ser una máquina y no tener sentido de si es correcto realizar un procedimiento o no.

INTERNET Y AUTODIAGNOSTICOsegún un reciente estudio publicado en el año 2012, acerca del uso del internet para auto diagnosticarse, muestra que el internet es una de las fuentes de información de salud más usados por las personas para buscar remedios, auto-recetarse o fijar un diagnóstico exacto, entonces nos preguntamos ¿Dónde queda el esfuerzo del médico? ¿Todos esos años fueron en vano para que el paciente decidiera auto medicarse? Sin embargo hay quienes si consultan a un especialista y de la misma manera es ahí donde entendemos que ningún esfuerzo es en vano.

¿SER MEDICO UNA DECEPCIÓN?• lograr tener un enfoque de lo que queremos ser, sin que el estudiar medicina sea un

decepción y esa podría ser otra pregunta ¿estudiar medicina una decepción? ¿Qué podríamos decir al respecto? Podemos hablar acerca de que hoy en día el estudiante de medicina puede pensar que la profesión se ha ido devaluando por así decirlo, debido a que el médico ya no es visto como solía ser antes, y podríamos dar ejemplos como en el ámbito económico en el cual el médico de hoy en día no gana lo que tal vez desearía y es ahí cuando uno se pregunta; si todos esos años estudiando valieron la pena u otra de las problemáticas podría ser la importancia que hoy en día el paciente le da al médico o el ir a una cita médica, pero retomando lo escrito antes, el médico moderno ha olvidado muchas cosas, y aquí otra pregunta ¿cómo debe ser el médico hoy en día? La respuesta es que debe ser como siempre lo ha sido, sin olvidar los derechos de los pacientes, la ética, bioética y también los procedimientos que debe llevar acabo con este, la falta de profesionalismo ha ido haciendo que la misma profesión pierda su valor y de la misma manera que el paciente no le dé al médico el respeto que solía tener.

¿QUE PUEDO ENTENDER?

• Con esto podemos entender y llegar a la conclusión que el médico jamás podrá ser remplazado por una máquina, chip o el internet, el ser médico representar grandes esfuerzos, derechos y valores, a pesar de la modernización. El médico debe estar presente y más que nada para que el paciente tenga realmente una atención de calidad, el deber del médico es algo que debe trascender a lo largo de todos los años, el ser médico es un estilo de vida, es adquirir valores conforme la vida transcurre, es no querer ser como los demas, si no buscar siempre ser el mejor.

SIN OLVIDAR ESTO:• “En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dietéticas en provecho de

los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injusticia. Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco administraré abortivo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura. No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas. En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia voluntaria y de toda corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable. Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario.”