version 09/2558 ประจ าปีงบประมาณ 2559 ·...

เอกสารประกอบโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ

เปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP)

Version 09/2558

ประจ าปงบประมาณ 2559

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.)

Thailand Hospital Indicator Project: THIP

i

ค าน า

โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนโดยความรวมมอระหวางกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) มาตงแตป พ.ศ. 2550 (THIP I) ประกอบดวยสมาชกจากโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย จ านวน 11 แหง โดยมวตถประสงคหลกเพอคนหาตวชวดทเปนเครองมอในการชทศทางและเรงรดการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ จงไดพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบครอบคลมการบรการแบบตตยภม ทไดรบความสนใจจากโรงพยาบาลตงแตระดบโรงเรยนแพทย โรงพยาบาลศนยรวมทงโรงพยาบาลทวไปและโรงพยาบาลเอกชน สมครเขารวมโครงการเพมขนจนถงป พ.ศ. 2555 รวมจ านวนโรงพยาบาลสมาชกทงหมด 45 แหง โดย แตละโรงพยาบาลสามารถใชตวชวดเปนเครองมอในการคนหาและเทยบเคยงระดบคณภาพเพอพฒนาคณภาพบรการ สงผลใหเกดผลลพธและแนวโนมตวชวดโดยรวมดขนอยางตอเนองในแตละรายการตวชวด

จากเสยงสะทอนของโรงพยาบาลสมาชกทเขารวมโครงการเหนวาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลนมประโยชนตอการพฒนาคณภาพการดแลผปวย และควรขยายโครงการไปสโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไป จงมการขยายและตอยอดการพฒนาจาก THIP I กาวส THIP II ในป พ.ศ. 2556 (ปงบประมาณ 2557) มการพฒนากลมตวชวดส าหรบโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไป โดยกระบวนการการมสวนรวมพฒนาจากกลมโรงพยาบาลดงกลาวเพอใหเกดการพฒนาอยางตอเนองสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศ ทงในภาครฐและภาคเอกชน สงผลใหโรงพยาบาลสมาชก THIP I บางแหงยายมาอยใน THIP II เพอใหเหมาะสมกบบรบทของตนเอง ท าใหจ านวนสมาชกในปงบประมาณ 2557 ของ THIP I ม 34 แหง และสมาชก THIP II ม 151 แหง

ตอมาในปงบประมาณ 2558 คณะอนกรรมการก ากบทศโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) มมตใหรวมระบบ THIP I และ THIP II เปนระบบเดยวคอ THIP โดยน าเอารายการตวชวดใน THIP I ทงหมดมารวมเขากบ THIP II ใหเปนชดตวชวดชดเดยวทใชในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดทกกลมโรงพยาบาลตามระดบ/ ศกยภาพของโรงพยาบาล โดยมจ านวนโรงพยาบาลสมาชกรวมทงหมด 205 แหง

สรพ. เหนความส าคญและคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบว ดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงพรอมทจะรวมพฒนาระบบอยางตอเนอง เพอผลลพธสดทายคอ “ระบบบรการสาธารณสขประเทศไทยมมาตรฐานและเปนทไววางใจของประชาชน”

กนยายน 2558


ii

สารบญ

ค าน า ........................................................................................................................................................... i สารบญ ....................................................................................................................................................... ii รายการตวชวดเปรยบเทยบ THIP .............................................................................................................. 1 การก าหนดรหสตวชวด THIP..................................................................................................................... 3 โครงสราง Template KPI THIP ประจ าปงบประมาณ 2559 .................................................................... 5 บญชตวชวด THIP ..................................................................................................................................... 6

1. ตวชวดรายโรค (Disease: D) .......................................................................................................... 6 1.1 Cardiovascular disease (Heart disease: H) ..................................................................... 6

1.1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) ......................................................................... 6 1.1.2 Coronary artery disease ........................................................................................... 7 1.1.3 Heart failure ............................................................................................................... 7

1.2 Neurovascular disease: N .................................................................................................. 8 1.2.1 Stroke .......................................................................................................................... 8 1.2.2 Epilepsy ...................................................................................................................... 9 1.2.3 Head injury ................................................................................................................. 9

1.3 Respiratory disease: R ........................................................................................................ 9 1.3.1 Pneumonia ................................................................................................................. 9 1.3.2 Mycobacterium tuberculosis (TB) ........................................................................ 10 1.3.3 Asthma ...................................................................................................................... 10 1.3.4 COPD ......................................................................................................................... 10 1.3.5 Influenza ................................................................................................................... 10

1.4 Chronic disease: C ............................................................................................................ 11 1.4.1 DM .............................................................................................................................. 11 1.4.2 HT ............................................................................................................................... 11 1.4.3 HIV .............................................................................................................................. 11 1.4.4 Cancer ....................................................................................................................... 12 1.4.5 Hematology ............................................................................................................. 12

1.5 Musculoskeletal disease: O ............................................................................................ 12 1.5.1 Femur ........................................................................................................................ 12 1.5.2 Hip .............................................................................................................................. 12 1.5.3 Knee .......................................................................................................................... 12

1.6 Gastrointestinal disease: G .............................................................................................. 13 1.6.1 UGIH ........................................................................................................................... 13 1.6.2 Appendicitis ............................................................................................................. 13

1.7 Pediatric disease: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ .................................................. 13


iii

1.8 Substance use disorders: S ............................................................................................. 13 1.8.1 Methamphetamine Group .................................................................................... 13 1.8.2 Alcohol Group ......................................................................................................... 14 1.8.3 Tobacco Group ....................................................................................................... 14 1.8.4 Opioid Group ........................................................................................................... 14

2. ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) .......................................................... 14 2.1 Maternal and Child health care process: M ................................................................ 14

2.1.1 Maternal health care process .............................................................................. 14 2.1.2 Child health care process ..................................................................................... 15

2.2 Anesthesia care process: A ............................................................................................. 16 2.2.1 Anesthesia care process ........................................................................................ 16

2.3 Operative care process: O .............................................................................................. 16 2.3.1 Operative care process .......................................................................................... 16

2.4 General care process: G .................................................................................................. 17 2.4.1 Pressure ulcer care process .................................................................................. 17

2.5 Emergency care process: E ............................................................................................. 17 2.5.1 ER care process ....................................................................................................... 17

2.6 Intensive care process: I .................................................................................................. 17 2.6.1 Sepsis care process ................................................................................................ 17

3. ตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) ........................................................................................... 18 3.1 Infection control system: I .............................................................................................. 18

3.1.1 VAP ............................................................................................................................ 18 3.1.2 BSI .............................................................................................................................. 18 3.1.3 CAUTI ......................................................................................................................... 18

3.2 Laboratory system: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ ............................................... 19 3.3 Human resource system: H ............................................................................................ 19

3.3.1 Human resource management (HRM) ................................................................ 19 3.3.2 Human resource development (HRD) ................................................................ 19 3.3.3 Human Resources and Occupational Health (HRH) ........................................ 20

3.4 Financial system: F ........................................................................................................... 22 3.4.1 Finance and accounting ........................................................................................ 22

3.5 Customer service system: C ........................................................................................... 22 3.5.1 Customer service .................................................................................................... 22

3.6 Governance system: G ..................................................................................................... 22 3.6.1 Governance .............................................................................................................. 22

3.7 Sterilization system: S ...................................................................................................... 23 3.7.1 Sterilization and services system ........................................................................ 23


iv

3.8 Medication system: M ...................................................................................................... 23 3.8.1 Medication use ........................................................................................................ 23

4. ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) ..................................................................... 23 4.1 สรางเสรมสขภาพบคลากร (Employee health promotion: E) ........................................ 23

4.1.1 Employee Health Status ....................................................................................... 23 4.2 สรางเสรมสขภาพผรบบรการ (Customer health promotion: C) ..................................... 24

4.2.1 Customer Health Status ........................................................................................ 24 ขอก าหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP ................................................ 25

ตวชวดรายเดอน ................................................................................................................................ 25 ตวชวดรายไตรมาส ............................................................................................................................ 26 ตวชวดรายครงป ............................................................................................................................... 26 ตวชวดรายป ..................................................................................................................................... 26

Template ตวชวด THIP ประจ าปงบประมาณ 2559 ............................................................................. 27 Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) ................................................................... 28

- หมวด Cardiovascular disease (Heart disease: H) ............................................................. 28 - ประเภท Acute Myocardial Infarction (AMI) ................................................................ 28 - ประเภท Coronary artery disease.................................................................................. 43 - ประเภท Heart failure ...................................................................................................... 47

- หมวด Neurovascular disease: N ......................................................................................... 50 - ประเภท Stroke ................................................................................................................. 50 - ประเภท Head injury ........................................................................................................ 61

- หมวด Respiratory disease: R ............................................................................................... 66 - ประเภท Pneumonia ........................................................................................................ 66 - ประเภท TB (Mycobacterium tuberculosis) ................................................................. 72 - ประเภท Asthma ............................................................................................................... 78 - ประเภท COPD .................................................................................................................. 82

- หมวด Chronic disease: C ...................................................................................................... 86 - ประเภท DM ...................................................................................................................... 86 - ประเภท HT ....................................................................................................................... 90 - ประเภท HIV ...................................................................................................................... 92 - ประเภท Cancer ................................................................................................................ 97

- หมวด Musculoskeletal disease: O ................................................................................... 101 - ประเภท Hip .................................................................................................................... 101 - ประเภท Knee ................................................................................................................. 105

- หมวด Gastrointestinal disease: G ..................................................................................... 109 - ประเภท UGIH ................................................................................................................. 109 - ประเภท Appendix ......................................................................................................... 113


v

- หมวด Substance use disorders: S .................................................................................... 116 - ประเภท Methamphetamine Group ........................................................................... 116 - ประเภท Alcohol Group ................................................................................................ 118 - ประเภท Tobacco Group .............................................................................................. 120 - ประเภท Opioid Group .................................................................................................. 122

Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) ................... 124 - หมวด Maternal and Child health care process: M ....................................................... 124

- ประเภท Maternal health care process ..................................................................... 124 - ประเภท Child health care process ............................................................................ 135

- หมวด Anesthesia care process: A..................................................................................... 145 - ประเภท Anesthesia care process ............................................................................... 145

- หมวด Operative care process: O ...................................................................................... 151 - ประเภท Operative care process ................................................................................ 151

- หมวด General care process: G .......................................................................................... 155 - ประเภท Pressure ulcer care process ........................................................................ 155

- หมวด Emergency care process: E .................................................................................... 159 - ประเภท ER care process .............................................................................................. 159

- หมวด Intensive care process: I ......................................................................................... 165 - ประเภท Sepsis care process ....................................................................................... 165

Template ตวชวดในกลมตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) .................................................... 167 - หมวด Infection control system: I ..................................................................................... 167

- ประเภท Ventilator-associated Pneumonia (VAP) .................................................... 167 - ประเภท Blood Stream Infection (BSI) ....................................................................... 171 - ประเภท Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) ............................... 175

- หมวด Human resource system: H .................................................................................... 179 - ประเภท Human resource management (HRM) ....................................................... 179 - ประเภท Human resource development (HRD) ....................................................... 187 - ประเภท Human resource and occupational health (HRH) ................................... 204

- หมวด Financial system: F .................................................................................................. 217 - ประเภท Financial .......................................................................................................... 217

- หมวด Customer service system: C ................................................................................... 224 - ประเภท Customer service ........................................................................................... 224

- หมวด Governance system: G ............................................................................................ 231 - ประเภท Governance ..................................................................................................... 231

- หมวด Sterilization system: S ............................................................................................. 233 - ประเภท Sterilization and services system ............................................................... 233

- หมวด Medication system: M ............................................................................................. 237


vi

- ประเภท Medication Use .............................................................................................. 237 Template ตวชวดในกลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) .............................. 241

- หมวด Employee Health promotion: E ............................................................................ 241 - ประเภท Employee Health Status .............................................................................. 241

- หมวด Customer Health promotion: C............................................................................. 248 - ประเภท Customer Health Status ............................................................................... 248

ภาคผนวก .............................................................................................................................................. 251 บญชรายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ ......................................................... 252


สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 1

รายการตวชวดเปรยบเทยบ THIP

รายการตวชวดในระบบ THIP มการจดและแบงกลมตวชวดออกเปน 4 กลม เพอใหงายตอการเรยกใชงาน โดยในแตละกลมแบงออกเปนหมวดตวชวด ภายในแตละหมวดยงจดแบงเปนประเภทตางๆ ซงในแตละประเภทประกอบดวยรายการตวชวดตางๆ ตามรายละเอยด ดงน

รายละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ แบงออกเปน 4 กลม คอ 1. กลมตวชวดรายโรค (Disease: D) แบงเปนหมวดตางๆ ตามระบบ ดงน

1.1 โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease) 1.2 โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease) 1.3 โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease) 1.4 โรคเรอรง (Chronic disease) 1.5 โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease) 1.6 โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease) 1.7 โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease) 1.8 โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders)

เปนตน 2. กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) แบงเปนหมวด ตาม

กระบวนการการดแลผปวยทส าคญ ดงน 2.1 การดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 การดแลผปวยวกฤต (Intensive care)

เปนตน 3. กลมตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) แบงเปนหมวด ตามระบบตางๆ ของการท างานใน

สถานพยาบาล 3.1 ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 ระบบ Laboratory system 3.3 ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system) 3.8 ระบบยา (Medication system)

เปนตน



4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) แบงเปนหมวด ตามการสรางเสรมสขภาพทงในหมวดของบคลากรและหมวดของผรบบรการ 4.1 ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน

เปนตน อยางไรกตาม แนวทางการแบงกลมตวชวดมหลากหลาย และไมมวธการแบงกลมแบบใดทสามารถ

ตอบสนองความตองการในการแปลผลไดครบทกดาน ดงนนอาจมบางสวนของขอมลททบซอนในกลมทแตกตางกน ทงนการแบงกลมตวชวดในระบบ THIP ไดยดแนวทางการน าไปใชประโยชนและการสอสาร เปนหลกในการพจารณา



การก าหนดรหสตวชวด THIP

การก าหนดรหสจะมการใชรหสสองสวนคอสวนทเปนตวอกษร และ ตวเลข โดยมความหมายดงน 1. ตวอกษรตวแรก จะเปนการบอกกลมตวชวด วาอยกลมใด

D– ยอมาจาก disease กลมตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก care process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก system กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก health promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

2. ตวอกษรตวท 2 จะเปนการระบหมวด วาอยในหมวดใด เชน

ตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ ตวอกษร รายละเอยดหมวด ตวอกษร รายละเอยดหมวด

H Cardiovascular disease (Heart) M Maternal and Child health care process

N Neurovascular disease A Anesthesia care process

R Respiratory disease O Operative care process

C Chronic disease G General care process

M Musculoskeletal disease E Emergency care process

G Gastrointestinal disease I Intensive care process

P Pediatric disease

S Substance use disorders

ตวชวดระบบงานส าคญ ตวชวดสรางเสรมสขภาพ

ตวอกษร รายละเอยดหมวด ตวอกษร รายละเอยดหมวด

I Infection control system E Employee

L Laboratory system C Customer

H Human resource system

F Financial system

C Customer service system

G Governance system

S Sterilization system

M Medication system

3. ตวเลข 4 ตว จะมความหมายคอ ตวเลข 2 ตวแรก (ตวท 1-2) เปนตวเลขหลกสบทบงบอกถงประเภทของตวชวดในแตละหมวดของกลมนน สวนตวเลข 2 ตวหลง (ตวท 3-4) คอตวเลขหลกสบทบอกล าดบของตวชวดในแตละประเภท



4. ตวอยางการใชรหสตวชวด DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง (Neurovascular system: N) ประเภทท 1 (01) คอ stroke ตวชวดท 1 (01) คอ Stroke: Stroke mortality rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม principal diagnosis เปนโรค Stroke)

CM0201 หมายถง ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) ในหมวดกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care process: M) ประเภทท 2 (02) ในกลมทารก ตวชวดท 1 (01) คอ Child: Perinatal mortality rate (22 wks.) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)

SH0101 หมายถง ตวชวดระบบ (System: S) ในหมวดบรหารทรพยากรบคคล (Human resource: H) ประเภทท 1 (01) การบรหารบคคล (Human resource management) ตวชวดท 1 (01) คอ HRM: Turnover rate of personnel (อตราการลาออกของบคลากร)

หมายเหต :

1. เนองจากในปงบประมาณ 2558 มการน าเอาระบบและรายการตวชวดใน THIP I มารวมกบระบบและรายการตวชวดใน THIP II ใหเปนระบบและรายการตวชวด THIP เดยว และเพอใหเกดความสะดวกในการเลอกระบตวชวดทตองการเปรยบเทยบระหวางโรงพยาบาลทมระดบ/ ศกยภาพอยในกลมเดยวกนตามบรบทของโรงพยาบาล ระบบ THIP จงมการก าหนดสของรหสตวชวด ดงน

รายการตวชวดเดมทน ามาจากระบบ THIP I มรหสตวชวดเปนสน าเงน รายการตวชวดทเพมเตมใหมซงยงไมมใน THIP I ก าหนดใหรหสตวชวดเปนสด า

ตามปกต

2. รายการตวชวดทมเครองหมาย * ก ากบทรหสตวชวด หมายถง รายการตวชวดทปรบเพมเตมในปงบประมาณ 2559 เปนรายการตวชวดใหมซงเปดใหใชงานส าหรบการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพในปงบประมาณ 2559

3. รายการตวชวดทมเครองหมาย ** ก ากบทรหสตวชวด หมายถง รายการตวชวดเดมทเคยมอยในระบบใหใชงานจนถงปงบประมาณ 2558 และยกเลกการใชงานในปงบประมาณ 2559 เนองจากไมสามารถใชเปรยบเทยบวดระดบคณภาพไดอยางชดเจน



โครงสราง Template KPI THIP ประจ าปงบประมาณ 2559

ในปงบประมาณ 2559 คณะกรรมการและคณะท างานระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล มมตจากการประชมครงท 5/2558 เมอวนท 10 กรกฎาคม 2558 ใหมการปรบโครงสราง Template KPI THIP เพอใหสามารถใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดครอบคลมโรงพยาบาลทกระดบ ตามบรบทของโรงพยาบาลทวประเทศ รวมทงสามารถเทยบเคยงในระดบสากลไดดวย รายละเอยดตามโครงสราง ดงน (สวนทมการปรบปรงคอ สวนทเปนตวหนงสอสเขยว) (ในสวนทระบายสเหลองเปนสวนทพฒนาขนมาเพอรองรบการก าหนดคาในอนาคต หลงจากทมขอมลพนฐานจ านวนเพยงพอภายใตฐานขอมลจรงของโครงการ อนง เดมไดมการก าหนดคาเปาหมายในตวชวดบางตวอยแลว โปรแกรมจะคงคาดงกลาวไวส าหรบใหโรงพยาบาลพจารณาเทยบเคยงเพอพฒนาตนเองโดยจะยงไมมการแบงตวชวดวาตวชวดใดเปน process KPI หรอ outcome KPI ในปปจจบน)

หมวดตวชวด ประเภทตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด (ภาษาไทย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด วตถประสงคของตวชวด สตรในการค านวณ ขอมลทตองการ ตวตง

ตวหาร รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล หนวยวด เปาหมายของระบบ THIP เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group) process KPI

Outcome KPI sub group 1 sub group 2 sub group 3 sub group 4

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

เครองหมายดอกจนทร (*) ใชส าหรบขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไปตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ



บญชตวชวด THIP

บญชรายชอตวชวด THIP ทง 4 กลมซงเปดใหใชงานในปงบประมาณ 2558 มจ านวนทงหมด 161 รายการ หลงจากการทบทวนตวชวดและปรบปรง KPI template ของคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ในปลายปงบประมาณ 2558 ท าใหมการปรบเพมเตมตวชวด และ/ หรอยกเลกการใชงานตวชวดบางตว ดงนนในปงบประมาณ 2559 จงมรายการตวชวดทใชในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ รวมเปนจ านวนทงสน 176 ตวชวด ดงน

1. กลมตวชวดรายโรค จ านวน 75 ตวชวด (เดมม 69 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนการส าคญ จ านวน 35 ตวชวด (เดมม 31 ตวชวด) 3. กลมตวชวดระบบงานส าคญ จ านวน 58 ตวชวด (เดมม 53 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ จ านวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตวชวด)

รายการตวชวดเปรยบเทยบแบงตามกลมตวชวด

1. ตวชวดรายโรค (Disease: D) 1.1 Cardiovascular disease (Heart disease: H)

1.1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DH0101 อตราการเสยชวตของผปวย AMI Acute Myocardial Infarction (AMI) mortality rate

THIP I, NQF, สปสช.

2 DH0102 อตราผปวย AMI ทไดรบ ASA ภายใน 24 ชวโมงเมอแรกรบ AMI: ASA received within 24 Hrs of arrival


3 DH0103 การสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยทม Principal diagnosis เปน AMI ออกจากโรงพยาบาลและไมมขอหามของการใหยาน AMI: ASA prescribed at discharge


4 DH0104 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB AMI: ACE inhibitor or ARB for patient who have LVSD

NQF, สปสช.

5 DH0105 การไดรบค าแนะน า/ counseling ใหอดบหรระหวางการอยโรงพยาบาลของผปวยทม Principal diagnosis เปน AMI AMI: Smoking cessation advice given

THIP I, สปสช.

6 DH0106 การไดรบ beta-blocker ภายใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยาบาลของผปวยทม Principal diagnosis เปน AMI และไมมขอหามของการใหยาน AMI: Beta-blocker received within 24 Hrs of arrival

THIP I

7 DH0107 การสงให beta-blocker เมอจ าหนายผปวยทม Principal diagnosis เปน AMI ออกจากโรงพยาบาลและไมมขอหามของการใหยาน AMI: Beta-blocker prescribed at discharge

THIP I



1.1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

8 DH0108 ระยะเวลาเฉลยทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. AMI: Average door to EKG time

9 DH0109 ระยะเวลาเฉลยทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ AMI: Average door to refer time

10 DH0110 อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90 นาทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI or received thrombolytic agent within 90 minutes of arrival

สธ., สปสช.

11 DH0111 อตราการกลบมารกษาซ าโดยไมไดวางแผนทแผนกผปวยในดวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ภายใน 28 วนหลงการจ าหนายครงกอน AMI: Unplanned re-admission rate of Acute myocardial infarction within 28 days after last discharge

THIP I, สปสช.

12 DH0112 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวย AMI AMI: Average length of stays

THIP I

13 DH0113 อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ AMI: Time to thrombolytic administration within 30 minutes of arrival

THIP I

14 DH0114 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน AMI: Re-admission rate into the hospital within 28 days of AMI patients

THIP I

1.1.2 Coronary artery disease

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DH0201 อตราการเสยชวตของผปวยทท า CABG

CABG: Mortality rate THIP I

2 DH0202 อตราการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG CABG: Prophylaxis antibiotic in CABG

THIP I

3 DH0203 อตราการตดเชอแผลผาตด CABG CABG: Surgical CABG infection rate

THIP I

1.1.3 Heart failure ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DH0301 ผปวยทมหวใจลมเหลวไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ส าหรบผปวยทได LVSD Heart failure: ACE Inhibitor or ARB for patient who have LVSD

2 DH0302 ผปวยทมภาวะหวใจลมเหลวไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Heart failure: Smoking cessation advice given



1.2 Neurovascular disease: N 1.2.1 Stroke

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย stroke

Stroke: Mortality rate of stroke THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอด

สมองไทย

2 DN0102 อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล Stroke: Treatment rate with antiplatelet drugs in Cerebral infarction admissions

สธ., สปสช., สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

3 DN0103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอดขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant therapy prescribed at discharge for ischemic stroke

สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

4 DN0104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยากนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of ischemic stroke with atrial fibrillation/ flutter receiving anticoagulation therapy


5 DN0105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรในขณะอยทโรงพยาบาล Stroke: Patients who were given stroke education during their hospital stay


6 DN0106 อตราการไดรบการท ากายภาพบ าบดและการฟนฟสภาพของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Stroke: Treatement rate, Physio therapy or rehabilitation in Stroke or Paralytic syndrome

สปสช., สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

7 DN0107 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน 28 วนโดยไมไดวางแผน Stroke: Unplanned re-admission rate of Stroke within 28 days

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอด


8 DN0108 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total re-admit) Stroke: Re-admission rate of stroke with any cause within 28 days

THIP I

9 DN0109 ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke Stroke: average length of stays

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอด


10 DN0110 อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล Stroke : Time to thrombolytic administration

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย



1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.2.3 Head injury

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DN0301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า craniotomy โดยม

สาเหตจากการบาดเจบทศรษะภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Head injury: Unplanned re-admit of craniotomy from head injury (28 days)

THIP I

2 DN0302 อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) Head injury: Mortality rate from head injury within 48 hrs


3 DN0303 อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury Head injury: Treatment rate, Craniotomy rate from intracranial injury

สปสช.

4 DN0304 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน Head injury: Re-admission rate into the hospital within 28 days of Craniotomy patients (Total re-admit)

THIP I

1.3 Respiratory disease: R

1.3.1 Pneumonia ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR0101 อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม Pneumonia: Deaths after admission for pneumonia (Fatality rate)

สปสช., Australia

2 DR0102 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล Pneumonia: Rate of re-admission for pneumonia patients

Australia

3 DR0103 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Pneumonia: Smoking cessation advice given

JCI

4 DR0104 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน Pneumonia: Pneumococcal vaccine received prior discharge, if indicated

JCI

5 DR0105 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน Pneumonia: Influenza vaccine received prior discharge, if indicated

JCI



1.3.2 Mycobacterium tuberculosis (TB)

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DR0201 อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน

TB: Mortality rate (during 12 months) สปสช.

2 DR0202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of PLHIV having a TB screening

HIVQUAL-T

3 DR0203 อตราความส าเรจการรกษาวณโรค TB: Treatment success rate for TB


4 DR0204 รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV TB: Percentage of TB having a HIV screening

ส านกวณโรค

5 DR0205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB patients started on ART

ส านกวณโรค

1.3.3 Asthma

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DR0301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดย

ไมไดวางแผน Asthma: Unplanned re-admission rate within 28 days after last discharge

สปสช., THIP I

2 DR0302 อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Asthma: Smoking cessation advice given


3 DR0303 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน Asthma: Re-admission rate into the hospital within 28 days of Asthma patients (Total re-admit)

THIP I

1.3.4 COPD ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR0401 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน COPD: Unplanned re-admission rate (within 28 days)

สปสช., THIP I

2 DR0402 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน COPD: Total re-admission rate into the hospital within 28 days

THIP I

3 DR0403 อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง COPD: Fatality rate of COPD

สปสช.

1.3.5 Influenza: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ



1.4 Chronic disease: C 1.4.1 DM

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DC0101 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด

DM: Percentage of patients with diabetes to control blood sugar levels as well.

สธ.

2 DC0103 รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening

สธ.

3 DC0107 อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน DM: Rate of lower-extremity amputation among patients with diabetes

สปสช.

1.4.2 HT ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC0201 รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด HT: Percentage of patients with hypertension have good controlled blood pressure.

สธ.

1.4.3 HIV ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC0301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of patients with at least one test VL after ARV treatment

HIVQUAL-T

2 DC0302 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน HIV: Percentage of patients with VL<50 copies/ml after ARV Rx 12 months ago

HIVQUAL-T

3 DC0304 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ HIV: Percentage of STI patients / infected with HIV received VCT

HIVQUAL-T

4 DC0306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก HIV: Percentage of patients screening PAP smear

HIVQUAL-T



1.4.4 Cancer ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC0401 อตราตายของผปวยโรคมะเรง Cancer: Mortality rate of cancer

สปสช.

2 DC0402 รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned re-admission rate of cancer patients

สปสช.

3 DC0403 อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ Cancer: Fatality rate of liver cancer

สปสช.

1.4.5 Hematology: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5 Musculoskeletal disease: O 1.5.1 Femur: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5.2 Hip ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DO0202 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ prophylactic antibiotic Hip: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in hip arthroplasty

THIP I

2 DO0204 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป Hip: Percentage of hip arthroplasty associated infection within 1 year

THIP I

3 *DO0205 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน Hip: Percentage of hip arthroplasty associated infection within 90 days

CDC

1.5.3 Knee ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DO0302 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขา ไดรบ prophylactic antibiotic Knee: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in knee arthroplasty

THIP I

2 DO0303 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป Knee: Percentage of knee arthroplasty associated infection within 1 year

THIP I

3 *DO0304 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน Knee: Percentage of knee arthroplasty associated infection within 90 days

CDC



1.6 Gastrointestinal disease: G 1.6.1 UGIH

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DG0101 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนในผปวย

Upper GI hemorrhage UGIH: Unplanned re-admission rate within 28 days after last discharge

THIP I

2 DG0102 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวย Upper GI hemorrhage (UGIH) UGIH: Average length of stays

THIP I

3 DG0103 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน UGIH: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Upper GI hemorrhage patients

THIP I

1.6.2 Appendicitis ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DG0201 รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ Appendicitis: Abruption rate

สปสช.

2 DG0202 อตราปวยตาย (Fatality rate) จากไสตงอกเสบ Appendicitis: Fatality rate

สปสช.

1.7 Pediatric disease: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.1 Pediatric General: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.2 Pediatric Asthma: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.3 Pediatric DHF: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.4 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.8 Substance use disorders: S

1.8.1 Methamphetamine Group ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 *DS0101 รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of Methamphetamine

สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตด

แหงชาตบรมราชชนน



1.8.2 Alcohol Group ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 *DS0201 รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol


แหงชาตบรมราชชนน 1.8.3 Tobacco Group

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 *DS0301 รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

Tobacco Group: 3 months Total Remission Rate of Tobacco


แหงชาตบรมราชชนน 1.8.4 Opioid Group

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 *DS0401 อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตด

สารเสพตดในกลม Opioid Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in methadone maintenance program

สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยา

เสพตดแหงชาตบรมราชชนน

2. ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C)

2.1 Maternal and Child health care process: M 2.1.1 Maternal health care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CM0101 สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/ หรอการคลอด (ตอแสน

ทารกเกดมชพ) Maternal: Mortality rate of mother from pregnancy and/or labour


2 CM0103 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วน Maternal: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Caesarean section patients

THIP I

3 CM0104 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Maternal: Unplanned re-admit of C/S (28 days)

THIP I

4 CM0105 ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผคลอดโดยการผาตดคลอดทางหนาทอง Maternal: Average length of stays of Caesarean section (C/S)

THIP I

5 *CM0107 รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด Maternal: Percentage of Immediate postpartum hemorrhage (Vaginal delivery)

ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศ

ไทย



2.1.1 Maternal health care process (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

6 CM0109 อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด Maternal: Percentage of eclampsia in pregnancy induce hypertension

สปสช.

7 CM0110 อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน Maternal: Percentage of Gestational DM

สปสช.

8 CM0115 อตราการตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป Maternal: Percentage of teenage pregnancy


9 CM0116 อตราการไดรบ prophylactic antibiotic ในการผาตด abdominal hysterectomy Maternal: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in abdominal hysterectomy

THIP I

10 CM0117 อตราการตดเชอแผลผาตด abdominal hysterectomy Maternal: Percentage of abdominal hysterectomy associated infection

THIP I

2.1.2 Child health care process ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 CM0201 อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) Child: Perinatal mortality rate (22 wks.)

THIP I

2 CM0202 อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) Child: Perinatal mortality rate (28 wks.)

นโยบายรฐมนตร

3 CM0203 อตราการตายของทารกแรกเกด Child: Neonatal mortality rate

THIP I, นโยบายรฐมนตร

4 CM0204 อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด Child: Birth asphyxia rate

นโยบายรฐมนตร

5 *CM0205 อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกด Child: Severe birth asphyxia rate

ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย

6 CM0206 รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม Child: Low birth weight rate

สปสช.

7 CM0207 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW <= 1,000 g.)

สธ.

8 CM0208 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW 1,000 - 1,499 g.)

สธ.



2.1.2 Child health care process (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

9 CM0209 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW 1,500 - 2,499 g.)

สธ.

2.2 Anesthesia care process: A 2.2.1 Anesthesia care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CA0101 อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ

ASA physicel stetre I, II กอนผาตด Anesthesia: Intra-operative cardiac arrest ASA PS I, II

ราชวทยาลยวสญญแพทยแหง

ประเทศไทย 2 CA0102 รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยใน

ทรบการผาตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of pre-anesthetic visit elective in-patient cases


ประเทศไทย

3 CA0103 รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน Anesthesia: Percentage of patients observed in recovery room



4 CA0104 รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ Anesthesia: Percentage of re-intubation within 2 hrs. after extubation



5 CA0105 รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก Anesthesia: Percentage of using capnometry during general anesthesia

ตวชวดคณภาพบรการวสญญ

วทยา

2.3 Operative care process: O 2.3.1 Operative care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 *CO0101 รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอ

มารบการตรวจรกษาในหองผาตด Operation: Percentage of using Surgical safety check list

ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย

2 CO0105 อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง Operation: Surgical patients mortality rate (24 hr. peri-operative death all cases)

THIP I, ราชวทยาลยวสญญ

แพทยแหงประเทศไทย



2.3.1 Operative care process (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

3 CO0107 อตราการผาตดซ า Operation: Percentage of re-operation

THIP I

2.4 General care process: G 2.4.1 Pressure ulcer care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CG0101 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล

Pressure ulcer: Rate of pressure ulcer THIP I, ส านกการ

พยาบาล 2 CG0102 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล ในผปวยกลมเสยง

Pressure ulcer: Rate of pressure ulcer in risk patients

THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการ

พยาบาล 3 CG0103 อตราความชกของแผลกดทบ

Pressure ulcer: Hospital acquires pressure ulcers THIP I, ส านกการพยาบาลและ

ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล

2.5 Emergency care process: E 2.5.1 ER care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CE0101 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน

จลชพ ภายใน 3 ชวโมง ER: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 3 hr.)

THIP I

2 CE0102 คาเฉลยระยะเวลาการเขารบ-ออกจากบรการของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน ER: ED TIME - IN, TIME - OUT (Average) (ED = Emergency Department)

THIP I

3 CE0103 รอยละของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการทหองฉกเฉนมระยะเวลาการเขารบ-ออกจากหองฉกเฉน ภายใน 60 นาท ER: ED TIME - IN, TIME - OUT (Percentage) within 60 minutes (ED = Emergency Department)

THIP I

4 CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน จลชพ ภายใน 1 ชวโมง ER: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 1 hr.)

THIP I

2.6 Intensive care process: I 2.6.1 Sepsis care process

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 *CI0101 อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต

Sepsis: Fatality rate of sepsis สธ., สปสช.



3. ตวชวดระบบงานส าคญ (System: S) 3.1 Infection control system: I

3.1.1 VAP ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SI0101 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) VAP: Ventilator-associated pneumonia (All)

THIP I

2 SI0102 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated pneumonia (ICU)

THIP I

3 *SI0103 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU VAP: Ventilator-associated Pneumonia outside ICU

สมาคมโรคตดเชอแหง

ประเทศไทย 3.1.2 BSI

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SI0201 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอด

สวนกลาง (ภาพรวม) BSI: CABSI (All)

THIP I

2 SI0202 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI in ICU

THIP I

3 *SI0203 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยนอก ICU BSI: CABSI outside ICU


ประเทศไทย 3.1.3 CAUTI

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SI0301 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ

(ภาพรวม) CAUTI: CAUTI (All)

THIP I

2 SI0302 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI in ICU

THIP I

3 *SI0303 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (เฉพาะผปวยทนอนรกษานอก ICU) CAUTI: CAUTI outside ICU


ประเทศไทย 3.1.4 SSI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.1.5 HAI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ



3.2 Laboratory system: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.2.1 Blood bank: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.3 Human resource system: H

3.3.1 Human resource management (HRM) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SH0101 อตราการลาออกของบคลากร HRM: Turnover rate

2 SH0102 รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน HRM: Employee work-related injury

THIP I

3 SH0103 รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน HRM: Employee work-related illness

THIP I

4 SH0104 อตราการลาออก ของแพทย/ ทนตแพทย HRM: Turnover rate of physicial/ dentist

THIP I

5 SH0105 อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ HRM: Turnover rate of nurses

THIP I

6 SH0106 อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health HRM: Turnover rate of allied health personnel

THIP I

7 SH0107 อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน HRM: Turnover rate of back office personnel

THIP I

3.3.2 Human resource development (HRD) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SH0201 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 4-5)

THIP I

2 SH0202 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของพยาบาลวชาชพ HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 4-5)

THIP I

3 SH0203 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของบคลากรสาย Allied health HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 4-5)

THIP I

4 SH0204 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Training hour per person per year (doctor / dentist)

THIP I

5 SH0205 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ HRD: Training hour per person per year (nurse)

THIP I

6 SH0206 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (average)

THIP I



3.3.2 Human resource development (HRD) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

7 SH0207 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 1-2)

THIP I

8 SH0208 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) HRD: Percentage of nurse satisfaction (average)

THIP I

9 SH0209 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 1-2)

THIP I

10 SH0210 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (คาเฉลย) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (average)

THIP I

11 SH0211 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 1-2)

THIP I

12 SH0212 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (คาเฉลย) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (average)

THIP I

13 SH0213 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 4-5)

THIP I

14 SH0214 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 1-2)

THIP I

15 SH0215 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied health HRD: Training hour per person per year of allied health personel

THIP I

16 SH0216 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน HRD: Training hour per person per year of back office personel

THIP I

3.3.3 Human Resources and Occupational Health (HRH) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SH0301 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR

สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American

National Standard Institute; ANSI)



3.3.3 Human resource and Occupational Health (HRH) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

2 SH0302 อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate: ISR



3

SH0303

อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate: ISR



4 SH0304 ผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ระดบ 5 HRH: Occupational risk assessment of health care personnel

คมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมน

ความเสยงจากการท างานของบคลากรใน

โรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2554

5 SH0305 ผานมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล องคประกอบท 2 (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) HRH: Occupational risk assessment of health care personnel (component 2) of standard of occupational Health Services for Hospital

คมอการตรวจประเมนคณภาพตามมาตรฐานการ

จดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาลศนย

และโรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน ฉบบป

2558 6 SH0306 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรท

เกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of direct contact with patients


National Standard Institute: ANSI)

7 SH0307 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of non direct contact with patients


National Standard Institute: ANSI)



3.4 Financial system: F 3.4.1 Finance and accounting

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน

Financial: Current ratio สธ., THIP I

2 SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) Financial: Quick ratio

สธ., THIP I

3 SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร Financial: Fixed asset turnover

สธ., THIP I

4 SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ Financial: Average collection period for account receivables

สธ., THIP I

5 SF0105 อตราก าไรสทธ Financial: Net profit margin

สธ., THIP I

6 SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม Financial: Return on asset (ROA)

สธ., THIP I

3.5 Customer service system: C 3.5.1 Customer service

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SC0101 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม)

Customer: Percentage of outpatient satisfaction (overview) THIP I

2 SC0102 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) Customer: Percentage of inpatient satisfaction (overview)

THIP I

3 SC0103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า Customer: Percentage of outpatients who return to receive care

THIP I

4 SC0104 รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า Customer: Percentage of inpatients who return to receive care

THIP I

5 SC0105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ Customer: Percentage of outpatients who would recommend friends or family to receive care at this facility

THIP I

6 SC0106 รอยละของผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ Customer: Percentage of inpatients who would recommend friends or family to receive care at this facility

THIP I

3.6 Governance system: G 3.6.1 Governance

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SG0104 สดสวนของขยะรไซเคล

Governance: Percentage of recycled waste



3.7 Sterilization system: S 3.7.1 Sterilization and services system

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SS0101 อตราการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ

CSSD: Rate of examination of effective sterilisation CSSD

2 SS0102 อตราการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน CSSD: Rate of exact medical equipment prepared for specific procedures

CSSD

3 SS0103 อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตองCSSD: Rate of medical supplies which are accurately provided by the CSSD

CSSD

3.8 Medication system: M 3.8.1 Medication use

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 SM0101 อตราความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยใน

Medication Use: Dispensing Error (IPD) ศนยสารสนเทศและวจยระบบยา (ศสวย.)

2 *SM0102 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน Medication Use: Antibiotic prescribing rate on upper respiratory infection


3 *SM0103 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน Medication Use: Antibiotic prescribing rate on acute diarrhea


4. ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) 4.1 สรางเสรมสขภาพบคลากร (Employee health promotion: E)

4.1.1 Employee Health Status ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 HE0101 รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป Employee: Employee: Percentage of employee check-up

THIP I

2 HE0102 รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน Employee: Percentage of employee have exceeding BMI

THIP I

3 HE0103 รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร Employee: Percentage of employee have behavior-smoky

THIP I

4 HE0104 รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง Employee: Percentage of employee (male) obesity

THIP I

5 HE0105 รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง Employee: Percentage of employee (female) obesity

THIP I

6 HE0106 รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ Employee: Percentage of employee recieved Influenza Immunization

THIP I



4.2 สรางเสรมสขภาพผรบบรการ (Customer health promotion: C) 4.2.1 Customer Health Status

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 HC0101 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค Asthma

Customer: Asthma patients or their relative(s) who are able to care for the patient's needs

THIP II

2 HC0102 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค COPD Customer: COPD patients or their relative(s) who are able to care for the patient's needs

THIP II



ขอก าหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP

การคดชวงระยะเวลาในระบบของโปรแกรม THIP คดเปนชวงปงบประมาณ ตามระบบราชการ คอชวงหนงปงบประมาณ หมายถง ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน ขอก าหนดรอบระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ (ทก 2 เดอน) การขอปลดลอคเพอแกไขขอมล และการวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด ตามความถในการจดท าขอมล หรอประเภทของตวชวด (ตวชวดรายเดอน/ รายไตรมาส/ รายครงป/ รายป) โดยก าหนดตามรอบระยะเวลาดงน

ตวชวดรายเดอน

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและบนทกสง

ขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไข

ขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ

เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม

ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป

เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอนมกราคม

ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ เปนตนไป

เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอนมนาคม

ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน เปนตนไป

เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน

ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม

หลงจากวนท 16 พฤษภาคม เปนตนไป

เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอนมถนายน

ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม เปนตนไป

เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอนกรกฎาคม

ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม เปนตนไป

เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอนกนยายน

ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม เปนตนไป

เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม

ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน

หลงจากวนท 16 พฤศจกายน เปนตนไป

เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป



ตวชวดรายไตรมาส

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและ

บนทกสงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไขขอมล

ชวงเวลาการออกรายงานเปรยบเทยบ

ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม

หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน

หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรายครงป

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและบนทก

สงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอ

แกไขขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรายป

ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน

หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป



Template ตวชวด THIP ประจ าปงบประมาณ 2559



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Cardiovascular disease (Heart disease: H)

- ประเภท Acute Myocardial Infarction (AMI)



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย AMI ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality rate of Acute myocardial infarction นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และมสาเหตการตายจากโรค AMI 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และเสยชวตดวยสาเหตจาก AMI

ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ 10 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)

process KPI Outcome KPI

sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอ

หลงมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin received within 24 Hrs of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอหลงมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ ASA ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอหลงมาถง รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทรบเขารกษาใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ 80 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 84 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin prescribed at discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมม ขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors

หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง ultrasound แลวพบวาม LVSD 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน

รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21 - I22 ตวหาร pdx = I21 - I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ……. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบนยามโดยตดค าวา “รพ. ตองมเครอง ultrasound” ออก ซงหมายถง รพ. อาจไมม

เครอง ultrasound แตมวธการทจะท าใหผปวยไดรบการตรวจดวยเครอง ultrasound หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทสบบหร ไดรบการแนะแนวใหงดบหร

ระหวางการอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวใน รพ. ไดรบค าแนะน า/ Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอย รพ. และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย รพ. เดอน

นน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 : 92.1 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง

เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker received within 24 Hrs of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Beta-blocker ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยานทรบเขารกษาใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker prescribed at discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Beta-blocker เมอจ าหนายผปวยออกจาก รพ. โดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายออกจาก รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต)





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average door to EKG time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถง รพ. (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการท า EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. ทกราย ในเดอน

นน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมา รพ. และไดรบการท า EKG ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 10 นาท เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average door to refer time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถง รพ. (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจ ากดเรอง รพ.ปลายทาง/ รพ.ผรบ refer ก าหนดใหมการตรวจ Lab ใหครบกอนการสงตอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอทกราย ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมา รพ. และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 30 นาท เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90 นาทเมอแรก

รบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI or received thrombolytic agent within 90 minutes of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Thrombolytic Agent ) และ/ หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (PPCI: Primary Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจ ากดของการท า PPCI หรอไมมขอหามของการให thrombolytic agent ในการรกษา โดยในกลม รพท., รพช. ตองมการให thrombolytic drugs สวนกลม รพ.โรงเรยนแพทย, รพศ. ตองมการท า PPCI 3. การไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวใน รพ. จนถงเวลาทผปวยไดท า PPCI หรอไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90

นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวใน รพ. ทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน


ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68

ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ 70 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned re-admission rate of AMI within 28 days after last discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขา รพ. ของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาท รพ. อน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = I21, I22 ตวหาร pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ 10 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย AMI ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. 3. ผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 7 วน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30

นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: time to thrombolytic administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 30 นาทเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ thrombolytic agent ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และ/ หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30 นาท หลงมาถง รพ.

แตละครง ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน รพ. เดอนนน


ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ procedure 99.10 ภายใน 30 นาท ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ procedure 99.10 ทงหมด



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of AMI patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค AMI ทงหมดภายใน 28 วนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมดภายใน 28 วน หลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = I21, I22 ตวหาร pdx = I21, I22



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- ประเภท Coronary artery disease



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary artery disease รหสตวชวด DH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality rate of CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยทท า CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยทท า CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG แลวเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG แลวจ าหนายทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ 0.5 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 1-3 % วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary artery disease รหสตวชวด DH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน 1 ชวโมง

กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP 100 % เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary artery disease รหสตวชวด DH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABG ภายในชวงระยะเวลา 30 วน หลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และ มการตดเชอ

ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ 0.1 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI

surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน

หมายเหต

G




- ประเภท Heart failure



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหวใจลมเหลวทม LVSD ไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: ACE Inhibitor or ARB for patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart failure ทม LVSD หมายถง ผปวย Heart failure ทไดรบการตรวจดวยเครอง ultrasound แลวพบวาม LVSD (รพ. ตองมเครอง ultrasound) 3. เปนผปวย Heart failure ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทม LVSD ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB

ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทม LVSD ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I50 ตวหาร pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวใน รพ. อดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย

รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน


ตวตง pdx = I50 ตวหาร pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ……… เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Neurovascular disease: N

- ประเภท Stroke



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality rate of stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย Stroke จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย Stroke จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 8% (ศนยขอมลระบบประสาทฯ คาเฉลยขอมลตงแต ค.ศ. 2010 ไมเกน 7.5%) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 8 และปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจาก

ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาใน รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment rate with antiplatelet drugs in Cerebral infarction admissions นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการให antiplatelet drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการจนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไปทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. นานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนกหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง รพ. หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชม.หลงเกดอาการ

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทงหมดทรบไวใน รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63, I64, I65, I66 ตวหาร pdx = I63, I64, I65, I66



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 เพมแหลงอางองและทมา จากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา

กรมการแพทย หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด

ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant therapy prescribed at discharge for

ischemic stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด ขณะจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง การทผปวยไดรบ Antiplatelet or Anticoagulant drugs ขณะจ าหนายออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนใน รพ. นานไมเกน 120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจาก รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ antithrombotic drugs ขณะจ าหนายออกจาก รพ.

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบความชดเจนของ definition พรอมก าหนดคาเปาหมายและเกณฑวดระดบฯ

ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตน

ระรวไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of stroke with atrial fibrillation/ flutter receiving

anticoagulant นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให anticoagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนใน รพ. นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจ าหนายออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบ าบดดวย

anticoagulant ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ..... เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients who were given stroke education during their hospital stay นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบค าแนะน า ความร ระหวางอย รพ. ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจ าหนายออกจาก รพ. ยาทไดรบขณะจ าหนายออกจาก รพ. ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอนและอาการของโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทไดรบความร ขณะอยใน รพ.

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 92 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบปรงนยาม “การไดรบความร ไมจ าเปนตองระบวาครบทง 5 หวขอ เพราะอาจ

ใหไดครอบคลมมากกวานน” ก าหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatement rate, Physio therapy or rehabilitation in Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสด ภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 88.8 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบเพมนยามการประเมนดานเวชศาสตรฯ ภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวใน

โรงพยาบาล พรอมทงก าหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน

28 วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned re-admission rate of Stroke within 28 days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขา รพ.ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การรบผปวยโรคหลอดเลอดสมองเดมกลบเขา รพ. โดยไมไดวางแผน ภายหลงการจ าหนายออกจาก รพ. ภายใน 28 วน 3. การจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย stroke ทจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย

ไมไดวางแผนภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 1.4 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจาก


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total

re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Re-admission rate of stroke with any cause within 28 days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยหลอดเลอดสมองทงหมด ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล โดยยกเวนผปวยทไปรกษาโรงพยาบาลอนหรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน 2. การจ าหนาย หมายความรวมการจ าหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวม โดยเฉพาะการเตรยมพรอมจ าหนายเพอสรางศกยภาพในการดแลตวเองของผปวยทบาน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทงหมดทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล ใน 28 วนหลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจาก


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย stroke หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย stroke นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. 3. ผปวย stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Stroke สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 5.9 วน (คา SD 2.2) ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบลดคาเปาหมายจาก 7 เปน 6 และปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจาก


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to thrombolytic administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย ischemic stroke หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย ischemic stroke ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบ หมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ thrombolytic agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา (door to needle time)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย ischemic stroke ทไดรบ thrombolytic agents

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย ischemic stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท

หลงมาถง รพ. แตละครง ตวหาร b = จ านวนผปวย ischemic stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน

รพ. ในชวงเวลาเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ procedure 99.10 ทงหมด



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 65% ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย ป 2557-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบ definition เปน door to needle time และปรบลดคาเปาหมายจากมากกวารอยละ

95 เปนมากกวารอยละ 65 โดยปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยในป 2557-2558


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Neurovascular disease: N

- ประเภท Head injury



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย craniotomy ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned re-admission rate of craniotomy within 28 days after

last discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า craniotomy ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ทท า craniotomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน

ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า craniotomy ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53

ตวหาร procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality rate from head injury within 48 hrs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย head injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะ ซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง (อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 48 ชม.

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ตวหาร pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment rate, Craniotomy rate from intracranial injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย intracranial injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial injury craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury

ตวหาร b = จ านวนผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and procedure = 01.2 or 01.3

ตวหาร pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of

craniotomy patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Craniotomy ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Craniotomy ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53

ตวหาร procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Respiratory disease: R

- ประเภท Pneumonia



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths after admission for pneumonia (Fatality rate) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวม ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวมและมสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และเสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม pdx or sdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of re-admission for pneumonia patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขา รพ. ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขา รพ.หลงการจ าหนายออกจาก รพ.ภายใน 28 วน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษา ในขณะอยใน รพ. เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Pneumococcal vaccine received prior discharge, if indicated นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การใหวคซน Pneumococcal แกผปวยโรคปอดบวมตามความจ าเปน หมายถง ผปวยโรคปอดบวมไดรบการตรวจประเมนกอนการจ าหนายแลวพบวามความจ าเปนตองใหวคซน Pneumococcal ไดรบวคซนตามผลการตรวจประเมน 3. การจ าหนายกลบบาน หมายถง การจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทไดรบวคซน Pneumococcal ตามความจ าเปนกอนจ าหนาย

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าเปนตองไดรบวคซน Pneumococcal ทจ าหนายทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1 ตวหาร pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Influenza vaccine received prior discharge, if indicated นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การใหวคซน Influenza แกผปวยโรคปอดบวมตามความจ าเปน หมายถง ผปวยโรคปอดบวมไดรบการตรวจประเมนกอนการจ าหนายแลวพบวามความจ าเปนตองใหวคซน Influenza ไดรบวคซนตามผลการตรวจประเมน 3. การจ าหนายกลบบาน หมายถง การจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทไดรบวคซน Influenza ตามความจ าเปนกอนจ าหนาย

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าเปนตองไดรบวคซน Influenza ทจ าหนายทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1 ตวหาร pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- ประเภท TB (Mycobacterium tuberculosis)



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality rate (during 12 months) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหต ของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง

12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระท าในขอใดขอหนง และ/ หรอทกขอ ดงน 1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร น าหนกลด เหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน 2) ตรวจ CXR 3) ตรวจเสมหะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน

รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ 90 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความส าเรจการรกษาวณโรค ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment success rate for TB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความส าเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกราย ยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจ านวนการรกษาหาย (cure) และจ านวนการรกษาครบ (complete) รวมกน เมอเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบก าหนด และในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบก าหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A15, A16 ตวหาร pdx = A15, A16



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ.,สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบ Voluntary counseling and testing (VCT) หรอปจจบนอาจใช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A15, A16 ตวหาร pdx = A15, A16



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB patients started on ART นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20 - B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง pdx = A15, A16 and B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร pdx = A15, A16 and B20, B21, B22, B23, B24, Z21



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- ประเภท Asthma



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned re-admission rate of Asthma within 28 days after last

discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขา รพ. ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = J45, J46 ตวหาร pdx = J45, J46



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษา ในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ .................. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Asthma

patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- ประเภท COPD



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned readmission rate of COPD within 28 days after last

discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขา รพ. ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = J44 ตวหาร pdx = J44



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of COPD


1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality rate of COPD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ …………….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Chronic disease: C

- ประเภท DM



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of patients with diabetes to control blood sugar levels as well. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑ ดงน 1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ 2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70 - 130 มก./ดล. โดยเปนคาระดบน าตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป (6

เดอน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ 40 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาอยางละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1 ครง

วตถประสงคของตวชวด ลดความเสยงจากภาวะแทรกซอนจากเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครงตอป (คน)

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทมารบบรการรกษาในโรงพยาบาลในรอบ 1 ปเดยวกน (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ 60 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., Service Plan สาขาตา, Service Plan สาขาโรคไมตดตอเรอรง (DM) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปงบ 59 ปรบแกไขชอภาษาองกฤษ เพมความชดเจนของนยาม ขอมลทจดเกบ หมายเหต

G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of lower-extremity amputation among patients with diabetes นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจ าเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอท าการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของ รพ. ผสง refer โดยไมนบเปนยอดของ รพ. ผรบ refer มาเพอท าการผาตด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and procedure = 84.10-84.19 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ............. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- ประเภท HT



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of patients with hypertension have good controlled blood

pressure. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคความดนโลหตสง และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป

ตวหาร b = จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I10, I11, I12, I13, I14, I15 ตวหาร pdx = I10, I11, I12, I13, I14, I15

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ 50 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- ประเภท HIV



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with at least one test VL after ARV treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12 เดอน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1

ครง ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน

ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ 98 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL<50 copies/ml after ARV Rx 12 months

ago นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส (VL) แลวพบวามคานอยกวา 50 copies/ml

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of STI patients / infected with HIV received VCT นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวไดรบการซกประวต และ/ หรอตรวจรางกายเพอคดกรองกลมอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ ซงมอาการ/ อาการแสดง คอ 2.1 มแผลบรเวณอวยวะเพศหรอทวารหนก 2.2 มมกหนองไหลจากทอปสสาวะหรอทวารหนก 2.3 ปสสาวะแสบขด 2.4 ปวดทองนอย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทไดรบ VCT ในชวง 1 ปทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทงหมด (ในปทประเมนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients screening PAP smear นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการท า Pap smear หรอ Visual inspection with acetic acid (VIA) โดยผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1 ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย

1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- ประเภท Cancer



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Mortality rate of cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม pdx เปน cancer หรอ sdx เปน cancer และเสยชวตดวยสาเหตจาก cancer 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09 ตวหาร pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned re-admission rate of cancer patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวย cancer หมายถง การทผปวย cancer กลบมารบการตรวจรกษากอนถงก าหนดวนนดหมาย และจ าเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย cancer ทมาตรวจกอนถงก าหนดวนนดหมายและรบไวใน รพ.

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย cancer ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09 ตวหาร pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality rate of liver cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย liver cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย liver cancer ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค liver cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค liver cancer ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย liver cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย liver cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ pdx = Z51.0, Z51.1 and sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9

ตวหาร pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ pdx = Z51.0, Z51.1 and sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Musculoskeletal disease: O

- ประเภท Hip



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ prophylactic antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in hip arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ.(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด hip arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพก ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน

1 ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง procedure = 81.40, 81.51 - 81.52, 81.53 ตวหาร procedure = 81.40, 81.51 - 81.52, 81.53



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I http://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp



G



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical hip replacement infection rate within 1 year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวารอยละ 2 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตาม

การตดเชอในชวงเวลา 1 ป หมายเหต

G



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical hip replacement infection rate within 90 days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 90 วนหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพกทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวารอยละ ……. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลก

ของการตดเชอ ถาเปน superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Musculoskeletal disease: O

- ประเภท Knee



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขา ไดรบ prophylactic antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in knee

arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขา โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด knee arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขา ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน 1

ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง procedure = 81.47, 81.54, 81.55 ตวหาร procedure = 81.47, 81.54, 81.55



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5




G



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical knee replacement infection rate within 1 year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขา โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.47, 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.47, 81.54, 81.55



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตาม

การตดเชอในชวงเวลา 1 ป หมายเหต

G



หมวดตวชวด Musculoskeletal disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical knee replacement infection rate within 90 days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขา โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 90 วน หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขาทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.47, 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.47, 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวารอยละ ….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลก

ของการตดเชอ ถาเปน superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Gastrointestinal disease: G

- ประเภท UGIH



หมวดตวชวด Gastrointestinal disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned readmission rate into the hospital within 28 days of Upper

GI hemorrhage patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทตองรบกลบเขา รพ. โดยไมไดวางแผน

ภายใน 28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

ตวหาร pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Gastrointestinal disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI hemorrhage ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจ านวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนาย (ทกสถานะการจ าหนาย) ออกจาก รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI hemorrhage

ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Gastrointestinal disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of UGIH


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน

28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน






sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Gastrointestinal disease: G

- ประเภท Appendix



หมวดตวชวด Gastrointestinal disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption rate of acute appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอน มแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = K35.2 ตวหาร pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ............. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Gastrointestinal disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality rate of acute appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8 ตวหาร pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ............. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Substance use disorders: S - ประเภท Methamphetamine Group



หมวดตวชวด Substance use disorders ประเภทตวชวด Methamphetamine Group รหสตวชวด DS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of

Methamphetamine นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine เชน ยาบา ยาไอซ ยาอ และยาเลฟ เปนตน หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบสมครใจ แบบผปวยนอก และไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลง

จ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบ

สมครใจ แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F15.0-F15.9 ตวหาร F15.0-F15.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ …… เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (กระทรวงสาธารณสข) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1. ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558 และ 2559

2. สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. เปาหมายรอยละ 50 อางองจาก ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558

2. ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค. – 30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease: D) - หมวด Substance use disorders: S

- ประเภท Alcohol Group



หมวดตวชวด Substance use disorders ประเภทตวชวด Alcohol Group รหสตวชวด DS0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดสรา หมายถง ผปวยตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล เชน สรา เบยร เหลาขาว ฯลฯ หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอก และไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Alcohol ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F10.0-F10.9 ตวหาร F10.0-F10.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ …….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล

ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค. – 30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G




- ประเภท Tobacco Group



หมวดตวชวด Substance use disorders ประเภทตวชวด Tobacco Group รหสตวชวด DS0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Tobacco Group: 3 months Total Remission Rate of Tobacco นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาสบ (Tobacco) หมายถง ผตดผลตภณฑจากใบยาสบทกชนด เชน บหร (cigarette) บหรมวนเอง (ยาเสน) ซการ บหรไฟฟา บาราก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาสบ ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอก ทไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Tobacco ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F17.0-F17.9 ตวหาร F17.0-F17.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ ….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค. – 30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G




- ประเภท Opioid Group



หมวดตวชวด Substance use disorders ประเภทตวชวด Opioid Group รหสตวชวด DS0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม

Opioid ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in methadone maintenance

program นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดในกลม Opioid หมายถง ผตดยาเสพตด ในกลม เฮโรอน มอรฟน ฝนและอนพนธของฝน คงอยในการบ าบดรกษา 1 ป หมายถง ผปวยทตดยาเสพตดในกลม Opioid ทมารบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว ตอเนองจนครบ 1 ป โดยไมขาดการรกษาตอเนองเกน 1 เดอน ทงนไมรวมผปวยทถกจบ เสยชวต หรอ สงตอไปรบเมทาโดนระยะยาวทสถานพยาบาลอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Opioid สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณท

ผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว และคงอยในการรกษาจนครบ 1 ป ขนไป ในแตละไตรมาสของปงบประมาณปจจบน

ตวหาร b = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมการบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณทผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาวทงหมด


ตวตง F11.0-F11.9 ตวหาร F11.0-F11.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ …… เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2559 ใชฐานขอมลผปวย

ทไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนในหวง 1 ต.ค. – 31 ธ.ค. 57 แลวยงคงอยในการรกษาตอเนองเปนระยะเวลา 1 ป ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค. 58

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Maternal and Child health care process: M

- ประเภท Maternal health care process



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/ หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality rate of mother from pregnancy and/or labour นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 6 สปดาห ในชวง 1 ปท

ประเมน ตวหาร b = จ านวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง pdx = O00 - O99 หรอ pdx <> S00 - T98 and sdx = O00 - O99 ตวหาร pdx = O00 - O99 หรอ pdx <> S00 - T98 and sdx = O00 - O99

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคน เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of

Caesarean section patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วนทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลทงหมด ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอดทท า Caesarean section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอดทท า C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอดทท า C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9 ตวหาร pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 1 ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care proces ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผคลอด Caesarean section ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned re-admission rate into the hospital within 28 days of

Caesarean section patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด Caesarean section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาท รพ. อน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอด C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9 ตวหาร pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 1 ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยทท า Caesarean section ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average length of stays of Caesarean section นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Caesarean section หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการท า Caesarean section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวม หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวยทท า Caesarean section นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยทท า Caesarean section สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนนอนรวมของผปวยทท า Caesarean section ทงหมดในเดอนทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Caesarean section ทจ าหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedures = 74.0, 74.1, 74.2 ตวหาร procedures = 74.0, 74.1, 74.2



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Immediate postpartum hemorrhage (Vg delivery) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน หมายถง สตรตงครรภทมการเสยเลอดมากกวาหรอเทากบ 500 มลลลตร ภายใน 2 ชวโมง ภายหลงการคลอดทางชองคลอดดวยวธวดเชงวตถวสย 2. การค านวณหาอตราตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาลชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลหญงตงครรภคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทมภาวะตกเลอดหลงคลอด

เฉยบพลน ทรบไวใน รพ. ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดใน รพ. (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx or sdx = O72 ตวหาร pdx or sdx = O80, O81, O83, O84.0, O84.1, O84.8, O84.9



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of eclampsia in pregnancy induce hypertension นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอด หรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวใน รพ. ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = O15.0 - O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DM นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวใน รพ. ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = O24, or sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0115 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of teenage pregnancy นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดาอาย 15-19 ป หมายถง หญงตงครรภอาย 15-19 ปซงรบไวใน รพ. ทม principal diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดมชพ โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอดมชพ หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน หมายเหต ในการประเมนตวชวดของ สธ., สปสช. จะน าขอมลเฉพาะยอดการคลอดมชพในมารดาอาย 15-19 ปไปใชในการค านวณ เนองจากการประเมนตวชวดของ สธ., สปสช. คดเทยบจาก จ านวนการคลอดมชพของหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน โดยมคาเปาหมายท ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน ส าหรบการประเมนตวชวดเรอง "อตราการคลอดในมารดาอาย 15-19 ป"

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภอาย 15-19 ป คลอดมชพ ทรบไวใน รพ. ใน 1 ปการประเมน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดมชพหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง pdx = O80 - O84 or sdx = O80 - O84 (การตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอดมชพ หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ prophylactic antibiotic ในการผาตด abdominal hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in

abdominal hysterectomy นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทผาตด abdominal hysterectomy หมายถง ผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด abdominal hysterectomy หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด abdominal hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด abdominal hysterectomy ทไดรบ Prophylactic

antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด abdominal hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69 ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5



วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Maternal health care process รหสตวชวด CM0117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตด abdominal hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด abdominal hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด abdominal hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI

surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Maternal and Child health care process: M

- ประเภท Child health care process



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal mortality rate (Gestational age ≥ 22 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ น าหนกนอยกวา 500 กรม หรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลน าหนก (Still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบ ไวน 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด (ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC) - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง pdx = P95, Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 7 วน ตวหาร pdx = Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมด เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 4 ตอ 1,000 การเกดทงหมด เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * England 3.3-6.8 per 1,000 total births วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQP วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal mortality rate (Gestational age ≥ 28 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) หมายถง การเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมน าหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด (ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ 28 สปดาห จนถง 7 วนหลงคลอด

ตวหาร b = จ านวนทารกคลอดทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = P95, Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 7 วน ตวหาร pdx = Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอด เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 4 ตอ 1,000 ทารกคลอด เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference นโยบายรฐมนตร วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรก าเนดดวย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา ในกระบวนการคลอด การดแลทารกหลงคลอด และสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกด (Neonate) ทเสยชวตภายใน 28 วนหลงคลอด ในชวงเวลา 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง pdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 28 วน

ตวหาร pdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6, Z38.0 - Z38.8 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 6 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / World Bank วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Birth asphyxia rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพใน รพ. จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกด หมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนน APGAR SCORE ท 1 นาท ≤ 7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา ในกระบวนการคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P21.0, P21.1 ตวหาร Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 25 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Severe birth asphyxia rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพใน รพ. จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไปและกรณทไมทราบอายครรภ ใชน าหนก 1,000 กรมขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกด หมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนน APGAR SCORE ท 5 นาท ≤ 4 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลกระบวนการคลอดและฟนคนชพทารกแรกเกด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 5 นาท ≤ 4 ใน 1 เดอน


ตวตง P21.0, P21.1 ตวหาร Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน ....... ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Low birth weight rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. Low birth weight หมายถง มน าหนกแรกเกด ≥ 1,000 กรมแตต ากวา 2,500 กรม โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภ ทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ น าหนก ≥ 1,000 กรมแตต ากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน


ตวตง P07.1 ตวหาร Z38.0 - Z38.8



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW < 1,000 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกดต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา กระบวนการคลอด การดแลทารกหลงคลอด และสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.0 และเสยชวตภายใน 28 วนหลงการคลอด ตวหาร P07.0



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตใน รพ. ของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW 1,000 - 1,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000 - 1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000 - 1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.1 น าหนก 1,000 – 1,499 กรม ตวหาร P07.1 น าหนก 1,000 – 1,499 กรม



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care process ประเภทตวชวด Child health care process รหสตวชวด CM0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตใน รพ. ของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW 1,500 - 2,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500 - 2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500 - 2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.1 น าหนก 1,500 – 2,499 กรม ตวหาร P07.1 น าหนก 1,500 – 2,499 กรม



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Anesthesia care process: A

- ประเภท Anesthesia care process



หมวดตวชวด Anesthesia care process ประเภทตวชวด Anesthesia care process รหสตวชวด CA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA physical status I,

II กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative cardiac arrest ASA PS I, II นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA physical status I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA physical status I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA physical status I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวาง

ผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA physical status I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอน

เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 10,000 ราย เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน ......... ตอ 10,000 ราย เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care process ประเภทตวชวด Anesthesia care process รหสตวชวด CA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม

ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of pre-anesthetic visit elective in-patient cases นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ ............ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care process ประเภทตวชวด Anesthesia care process รหสตวชวด CA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of patients observed in recovery room นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนท าการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care process ประเภทตวชวด Anesthesia care process รหสตวชวด CA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of re-intubation within 2 hrs. after extubation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซ าไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ............ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care process ประเภทตวชวด Anesthesia care process รหสตวชวด CA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of using capnometry during general anesthesia นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน

เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยา วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Operative care process: O - ประเภท Operative care process



หมวดตวชวด Operative care process ประเภทตวชวด Operative care process รหสตวชวด CO0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาใน

หองผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of using Surgical safety check list นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- แบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด (Surgical safety check list) สามารถใชไดตามบรบทของแตละ รพ. ซงมการออกแบบเอง - ใหใช Surgical safety check list กบผปวยทไดรบการท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าในหองผาตด (กรณมหลายหองผาตด ใหรวมทกหองผาตด) โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา - การท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ หมายถง ไดท าตามกระบวนการอยางถกตอง โดยท าครบทกขนตอนในแตละ part (sign in, time out, sign out)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย (รายครง) ทไดท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ

ตวหาร b = จ านวนผปวย (รายครง) ทมารบการตรวจรกษาในหองผาตด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง - ตวหาร -

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ …….. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Operative care process ประเภทตวชวด Operative care process รหสตวชวด CO0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative mortality rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสก และเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/ หรอผปวยซงมนดรบเขานอนใน รพ. เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตด กระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชม. แรก

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด

ภายใน 24 ชม. แรก ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉน ในชวงเวลาเดยวกน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference THIP I , ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต



หมวดตวชวด Operative care process ประเภทตวชวด Operative care process รหสตวชวด CO0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Re-operation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตดซ า (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซ าดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยใน ของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอเปนการผาตดซ าในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซ า (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทน าไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดซ าในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท

Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP 0 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต เพมเวลาสงเกตอาการเปน 48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ include การ

ผาตดซ า ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด bleeding หลง 24 ชวโมงแลว

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด General care process: G

- ประเภท Pressure ulcer care process



หมวดตวชวด General care process ประเภทตวชวด Pressure ulcer care process รหสตวชวด CG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Rate of pressure ulcer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดแผลกดทบใน รพ. หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) จากทกหอผปวยมแผลกดทบ โดยนบเฉพาะระดบ 2-4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ. รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง 2. ระดบของการเกดแผลกดทบ แบงเปน 4 ระดบ (อางองจากส านกการพยาบาล) ดงน ระดบ 1 ผวหนงมรอยแดง เมอใชนวกดเบาๆ แลวรอยแดงนนไมจางลง ระดบ 2 มการฉกขาดบางสวนของชนหนงก าพราจนถงชนหนงแท เชน แผลถลอก เปนตมพองหรอเปนแผลตน มอาการปวด บวม แดง รอน มสารคดหลง ระดบ 3 หนงก าพราทงหมดมการฉกขาดและมการตายของเนอเยอชนหนงก าพราจนถงชนใตผวหนง และอาจขยายจนถงชนเนอเยอพงผด แผลเปนหลมลกเซาะไปยงเนอเยอรอบๆ ระดบ 4 มการตายของเนอเยอชนลกถงกลามเนอ กระดก เอน หรอเยอหมขอตอ 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยใน หมายถง ผลรวมของจ านวนผปวยในทงหมดในแตละวน รวมตามชวงเวลา เชน จ านวนวนนอนรวมของเดอน = ยอดผปวยในของวนท 1+วนท 2+ ... +วนสดทายของเดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแผลกดทบใหม (ตงแตระดบ 2 – 4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ.

รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง) ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนวนนอนรวมของผปวยในทกหอผปวย ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนนอน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด General care process ประเภทตวชวด Pressure ulcer care process รหสตวชวด CG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Rate of pressure ulcer in risk patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดแผลกดทบใน รพ. หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) จากทกหอผปวยมแผลกดทบ โดยนบเฉพาะระดบ 2-4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ. รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง 2. ระดบของการเกดแผลกดทบ แบงเปน 4 ระดบ (อางองจากส านกการพยาบาล) ดงน ระดบ 1 ผวหนงมรอยแดง เมอใชนวกดเบาๆ แลวรอยแดงนนไมจางลง ระดบ 2 มการฉกขาดบางสวนของชนหนงก าพราจนถงชนหนงแท เชน แผลถลอก เปนตมพองหรอเปนแผลตน มอาการปวด บวม แดง รอน มสารคดหลง ระดบ 3 หนงก าพราทงหมดมการฉกขาดและมการตายของเนอเยอชนหนงก าพราจนถงชนใตผวหนง และอาจขยายจนถงชนเนอเยอพงผด แผลเปนหลมลกเซาะไปยงเนอเยอรอบๆ ระดบ 4 มการตายของเนอเยอชนลกถงกลามเนอ กระดก เอน หรอเยอหมขอตอ 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจ านวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในและผปวยหนกทกสาขา (กรณรบและจ าหนายในวนเดยวกนใหนบเปน 1 วนนอน) ในหอผปวยทศกษาในชวงเวลาเดยวกน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแผลกดทบใหม (ตงแตระดบ 2 – 4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ.

รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง) ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง ในทกหอผปวย ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนนอน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด General care process ประเภทตวชวด Pressure ulcer care process รหสตวชวด CG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Hospital acquires pressure ulcers นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการเกบขอมลความชกของแผลกดทบ ซงควรมวธการด าเนนงานอยางเปนระบบ มขนตอนทชดเจนส าหรบเปนมาตรฐานในการเกบขอมล ทงนเพอใหไดขอมลมความถกตอง นาเชอถอ เมอน าไปวเคราะห ขอมลมความแมนตรง สะทอนระดบคณภาพการดแลผปวย ของโรงพยาบาลในระดบเดยวกนได โดยใหศกษาแนวทางการจดเกบขอมลตวชวดไดจากเอกสารของชมรมเครอขายแผลกดทบ / Prevalence Pressure Ulcer Survey

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมแผลกดทบทงหมด ในชวงเวลาทส ารวจ

ตวหาร b = จ านวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน (กลมเปาหมาย) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ............. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...)

ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Prevalence rates over the last decade ranged from 10 to 18% in general

acute care, 2.3 to 28% in long term care – See more at: http://www.nursingcenter.com/lnc/journalarticle?Article_ID=431272#sthash.47lh5C0k.dpuf

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ชมรมเครอขายแผลกดทบ / Prevalence Pressure Ulcer Survey

http://www.nursingcenter.com/lnc/journalarticle?Article_ID=431272 http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2012/05/summer04_newsletter.pdf http://www.medscape.com/viewarticle/771234_4

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Emergency care process: E

- ประเภท ER care process



หมวดตวชวด Emergency care process ประเภทตวชวด ER care process รหสตวชวด CE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 3 hrs.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. การไดรบยาปฏชวนะ หมายถง การทผปวย sepsis, severe sepsis, septic shock ไดรบยาปฏชวนะภายใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถง ER จนถงเวลาทไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทไดรบยาปฏชวนะใน 3 ชวโมงเมอมาถงหอง

ฉกเฉนของโรงพยาบาล ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมดในเดอนนน


ตวตง pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 (74.5% ) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , U.S.A. 2005 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Emergency care process ประเภทตวชวด ER care process รหสตวชวด CE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยอบตเหตตามประเภทของ triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดย จ าหนาย, admit, หรอ refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล เกบขอมลทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00 - 23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการในหองฉกเฉนใน

ชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของระบบ THIP ≤ 60 นาท เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา

2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ ดงน - ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท (v/s:

G



วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory arrest, Respiratory rate < 10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)

- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)

- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg > 90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)

- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T > 39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)

- ระดบ 3 ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60 นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T < 38.5 C ผใหญ T < 39 C อาการ: Pain scale 5 - 9 บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)



หมวดตวชวด Emergency care process ประเภทตวชวด ER care process รหสตวชวด CE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละระยะเวลาของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการทหองฉกเฉน ภายใน 60 นาท ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME - IN, TIME - OUT within 60 minutes (ED = Emergency

Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยอบตเหตตามประเภทของ triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดย จ าหนาย, admit, หรอ refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล เกบขอมลทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในรอบเดอนท

ประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในเดอนเดยวกน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Emergency care process ประเภทตวชวด ER care process รหสตวชวด CE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 1 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 1 hr.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การไดรบยาตานจลชพ ส าหรบผปวย ผใหญทมภาวะ severe sepsis / septic shock ทไดรบยาปฏชวนะภายใน 1 ชวโมง เมอมาถงหองฉกเฉนของโรงพยาบาล (นบจากเวลาทไดรบการวนจฉยจนถงเวลาทใหยา) โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis / Septic shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The criteria for servere sepsis / septic shock 1. Two or more of the following four items a. Temperature > 38.3 oC or <36.0 oC b. Heat rate > 90 beats/min c. Respiration > 20 b/min d. Wbc. > 12,000 or < 4,000/mm3, or > 10% bandemia 2. A suspected infection 3. SBP < 90 mmHg. after 20 mL/kg fluid bolus or lactate > 4 mmol/L

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทไดรบยาปฏชวนะใน 1 ชวโมงเมอมาถงหองฉกเฉน รพ.

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบทงหมดในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1



sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 2012 Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) - หมวด Intensive care process: I

- ประเภท Sepsis care process



หมวดตวชวด Intensive care process ประเภทตวชวด Sepsis care process รหสตวชวด CI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยใน จากภาวะตดเชอในกระแสโลหต ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Sepsis: Fatality rate of sepsis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของผปวยใน หมายถง การเสยชวตของผปวยขณะทเขารบการรกษาเปนผปวยใน โดยมระยะเวลาการนอนพกรกษานานตงแต 4 ชวโมงขนไป

2. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference : surviving sepsis campaign 2012) ซงม pdx หรอ sdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาลทเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 และเสยชวตดวยสาเหตจาก sepsis

ตวหาร A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ป 2555 – 2557 ขอมลจาก สปสช. รอยละ 17 ---> 15 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรฯ ปงบ 58 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดระบบงานส าคญ (System: S)

- หมวด Infection control system: I - ประเภท Ventilator-associated Pneumonia (VAP)



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยใน ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวา 7 ครงตอ 1,000 วนทใชเครองชวยหายใจ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU

ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวา 7 ครงตอ 1,000 วนทใชเครองชวยหายใจ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพม

นยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia outside ICU (VAP outside ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU (VAP outside ICU) โดยนบเฉพาะผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU ทงหมดทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทรกษาอย

นอกหอง ICU ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาอยนอกหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดใน

ชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวา ……. ครงตอ 1,000 วนทใชเครองชวยหายใจ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- หมวด Infection control system: I - ประเภท Blood Stream Infection (BSI)



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated blood stream infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย central line ทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใสสาย central line ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน ............. ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014, NSW Health วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated blood stream infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย central line ของผปวยท

นอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทใสสาย central line





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยนอก

ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated blood stream infection outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) โดยนบเฉพาะผปวยทรกษานอกหอง ICU ทงหมด - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย central line ของผปวยท

นอนนอก ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอก ICU ทใสสาย central line





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...)

ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- หมวด Infection control system: I - ประเภท Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI)



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated urinary tract infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated urinary tract infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ

ผปวยทนอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infection control system ประเภทตวชวด Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยนอก ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated urinary tract infection outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) เฉพาะผปวยทรกษานอกหอง ICU - ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ

ผปวยทนอนนอกหอง ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกหอง ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน .......ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- หมวด Human resource system: H - ประเภท Human resource management (HRM)



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลกร (รวมทกประเภททกต าแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก, ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทลาออกทงหมด ในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ

ตวหาร b = คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................... เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...)

ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว)

Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee work-related injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการท างาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมต า สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการบาดเจบจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ .............. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/ นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยาก การแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee work-related illness นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการท างาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการท างาน (แสง เสยง รงส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบ าบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการท างาน แตการท างานท าใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการเจบปวยจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ................. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/ นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยาก การแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of physicial/ dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP < 8 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of nurses นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of allied health personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสาย Allied health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 2. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนง. การพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ, จนท.สขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง 3. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of back office personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, จนท.ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, จนท.สารสนเทศ, จนท.วเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, จนท.งานสวนและสนาม, จนท.ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, จนท.งานตด-เยบ 2. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- หมวด Human resource system: H - ประเภท Human resource development (HRD)



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกร ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health

(ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกร ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนง. การพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ, จนท.สขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of physician/ dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/ อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ

ของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายแพทย/ ทนตแพทยทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง เปาหมายของระบบ THIP มากกวา 76 ชวโมง เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of nurse นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ

ตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง เปาหมายของระบบ THIP มากกวา ……… ชวโมง เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP นอยกวารอยละ 20 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0210 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวม ของบคลากรสาย Allied health

(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0211 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health

(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน

(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกร ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, จนท.ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, จนท.สารสนเทศ, จนท.วเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, จนท.งานสวนและสนาม, จนท.ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, จนท.งานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of allied health personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสาย Allied health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทงหมด





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH0216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of back office personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- หมวด Human resource system: H - ประเภท Human resource and occupational health (HRH)



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดในเดอนนนคดเปน 8*200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรไดรบบาดเจบ/ เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด

ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในองคกร ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอลานชวโมงการท างาน เปาหมายของระบบ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISR of direct contact with patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบ จากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง โดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาล หากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8*200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอสญเสย

เนองจากการบาดเจบ ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน เปาหมายของระบบ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง

G



2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย 2262 เภสชกร 2263 จนท. ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 จนท. เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 จนท. อปกรณการแพทยเทยม 322 พนง. การพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 จนท. เวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 จนท. สขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง

*** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.

http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISR of non direct contact with patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบ จากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง โดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาล หากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน {(8*150) + (10*50)} = 1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอ

สญเสยเนองจากการบาดเจบ ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน เปาหมายของระบบ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

G



1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ

2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต

2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน - จนท. ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ - จนท. สารสนเทศ - จนท. วเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ - จนท. งานสวนและสนาม - จนท. ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว

7115 ชางไม

7126 ชางประปา

7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน

7131 ชางทาส

7212 ชางเชอม

7231 ชางกลและเครองจกร

74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 จนท. งานตด-เยบ

*** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.




หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล ระดบ 5 (ของ

ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Occupational risk assessment of health care personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล * 1. เปนการประเมนผลการผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล ดวยการประเมนสรปโดยใช RAH 04 เพอสรปวาเปนระดบ 1, 2, 3, 4 หรอ 5 (ในคมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2557) 2. การประเมนจาก 3 องคประกอบหลก ไดแก 1) การบรหารจดการ 2) การประเมนความเสยงและการควบคม แกไขความเสยง 3) การตดตามประเมนผล โดยจะมรายการการประเมนตามแบบ RAH 03 ในคมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2557 ซงแบงผลการประเมนเปน 5 ระดบ ดงน - ระดบ 1 พอใช : มนโยบายการบรหารจดการดานอาชวอนามยและความปลอดภยและมคณะกรรมการฯ รบผดชอบ มแผนการประเมนความเสยง มการสอสารใหทราบและเตรยมความพรอมระบบบนทกประวตสขภาพ - ระดบ 2 เรมมการแกไขปรบปรง : มการด าเนนการส ารวจความเสยงดานสขภาพและสงแวดลอมในการท างาน และวางระบบการบนทกผลทครอบคลมทงสงแวดลอมการท างานและสขภาพบคลากร - ระดบ 3 มแนวโนมทดในกจกรรมทส าคญ : มการท างานทเปนระบบ ใชหลกใหความส าคญกบการสอสารเพอความเขาใจและจดล าดบความเสยงโดยใชเครองมอวทยาศาสตร จดการควบคมปญหา และมระบบการวเคราะหทเปนเหตผล เชอถอได และมการด าเนนการปองกนโรคและการบาดเจบจากการท างานรวมทงกจกรรมการสงเสรมสขภาพบคลากรในโรงพยาบาล - ระดบ 4 มผลลพธทดในทกกจกรรมทส าคญ : มแผนและระบบควบคมและแกไขความเสยงทด - ระดบ 5 มการด าเนนงานผลลพธดมาก : มแผนและควบคมความเสยงครบทกหนวยงานทมความเสยงส าคญตามทก าหนด ตลอดจนมการปรบปรง/ พฒนาอยางตอเนองอยางนอย 3 ปขนไป * ส าหรบโรงพยาบาลศนย/ ทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงกดกรมวชาการของกระทรวงสาธารณสข และโรงพยาบาลนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข

วตถประสงคของตวชวด เพอทราบระดบความเสยงจากสงแวดลอมในการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล และจะไดมการลดความเสยงหรอควบคมความเสยงทจะไมท าใหเกดการบาดเจบและเจบปวยจากสงแวดลอมในการท างาน

สตรในการค านวณ a ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลการรบรองการด าเนนงานประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรใน

โรงพยาบาล สรปวาเปนระดบ 1, 2, 3, 4 (จากส านกงานปองกนควบคมโรคเขต) ระดบ 5 หรอ 5 ตอเนอง (จากส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม)

ตวหาร -





ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละ 1 ครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ระดบ เปาหมายของระบบ THIP ระดบ 5 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรใน

โรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2557 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลสามารถเลอกใชเกณฑตามตวชวด SH304 หรอ SH305 อยางใดอยางหนงได

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0305 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ผานมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล องคประกอบท 2 (ของส านก

โรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Occupational risk assessment of health care personnel (component 2)

of standard of occupational Health Services for Hospital นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

มาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล * 1. เปนการประเมนผลการผานตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยโดยใชแบบ OHS.Audit: รพศ/ รพทส าหรบโรงพยาบาลศนย/ ทวไป และแบบ OHS.Audit: รพช ส าหรบโรงพยาบาลชมชน 2. ประเมนการผานตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามย ในสวนขององคประกอบท 2 การจดบรการอาชวอนามยส าหรบบคลากรในโรงพยาบาล ตามคมอการตรวจประเมนคณภาพตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาลศนย/ ทวไป และโรงพยาบาลชมชน โดยพจารณาคะแนนการผานการประเมนเปนรอยละ * ส าหรบโรงพยาบาลศนย/ ทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงกดกรมวชาการของกระทรวงสาธารณสข และโรงพยาบาลนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข

วตถประสงคของตวชวด เพอทราบระดบความเสยงจากสงแวดลอมในการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล และจะไดมการลดความเสยงหรอควบคมความเสยงทจะไมท าใหเกดการบาดเจบและเจบปวยจากสงแวดลอมในการท างาน

สตรในการค านวณ a ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลการประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล

องคประกอบท 2 (จากส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม) ตวหาร -



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละ 1 ครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP รอยละ 90 ขนไป เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คมอการตรวจประเมนคณภาพตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาล

ศนยและโรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน ฉบบป 2558 วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลสามารถเลอกใชเกณฑตามตวชวด SH304 หรอ SH305 อยางใดอยางหนงได

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลม

สมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of direct contact with patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8*200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน เปาหมายของระบบ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ

G



2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย 2262 เภสชกร 2263 จนท. ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 จนท. เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 จนท. อปกรณการแพทยเทยม 322 พนง. การพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 จนท. เวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 จนท. สขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.




หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมท

ไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of non direct contact with


1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน {(8*150) + (10*50)} = 1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน เปาหมายของระบบ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต

G



2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน - จนท. ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ - จนท. สารสนเทศ - จนท. วเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ - จนท. งานสวนและสนาม - จนท. ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว 7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 จนท. งานตด-เยบ *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.





- หมวด Financial system: F - ประเภท Financial



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) คออตราสวนระหวางสนทรพยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะช าระหนระยะสน หาก < 1 อาจมปญหาในการช าระหนระยะสน หาก > 1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะช าระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มาก ๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสด หรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการด าเนนธรกจหรอ 1 ป ไดแก เงนสด เงนฝากธนาคาร เงนลงทนระยะสน ลกหนการคา ตวเงนรบ สนคาคงเหลอ ลกหนอน ๆ รายไดคางรบ คาใชจายจายลวงหนา วสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองช าระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคาร เงนกยมธนาคารระยะสน เจาหนการคา ตวเงนจาย รายไดรบลวงหนา คาใชจายคางจาย เจาหนอน

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนทจะครบก าหนด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยหมนเวยน

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา เปาหมายของระบบ THIP มากกวา 1 เทา เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการช าระหนสง) ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต รพ.ภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอท าก าไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะทาง

บญช ไมเหมอน รพ.เอกชน ท าใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง

G

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AA%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%87

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C&action=edit&redlink=1



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการค านวณจะไมน าสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอน ๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวา และอาจมมลคาต ากวามลคาทางบญช ท าใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวา อตราสวนทนหมนเวยน (เปนตวชวดทใชเปนเครองวดความสามารถในการช าระหนอยางทนททนใด)

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยสภาพคลอง

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnover นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการค านวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการด าเนนกจการ กบสนทรพยถาวร โดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ

ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in account receivable (Average collection period for account

receivables) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จ านวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป

ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด วน เปาหมายของระบบ THIP นอยกวา 130 วน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net profit margin นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หมายถง ก าไรสทธ (Net Profit) / ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการด าเนนงานของโรงพยาบาลในการท าก าไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. ก าไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆ นอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ก าไรสทธ

ตวหาร b = ยอดขายสทธ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ≥ 5 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on asset (ROA) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการท าก าไรของสนทรพยทงหมดทใชในการด าเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการด าเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไรของสนทรพย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดก าไรสทธ (Net Profit)

ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ≥ 5 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- หมวด Customer service system: C - ประเภท Customer service



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of outpatient satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวม หมายถง การประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล………..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบ ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวย โดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4 - 5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจ แยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5

ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP มากกวารอยละ 80 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of inpatient satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวม หมายถง การประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล...........โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจ านวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบ ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวย โดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4 - 5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจ แยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of out-patients who return to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานน ทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานน ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of in-patients who return to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอค าถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาล ทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษา

ในโรงพยาบาล ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of out-patients who would recommend friends or

family to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ทานจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการท รพ.นหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะแนะน าใหมารบบรการ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of in-patients who would recommend friends or

family to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอค าถาม "ทานจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการท รพ.นหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า โดยใชจ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะน าผอนมารกษาท รพ. จ าแนก

ตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ



ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ≥ 85 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- หมวด Governance system: G - ประเภท Governance



หมวดตวชวด Governance system ประเภทตวชวด Governance รหสตวชวด SG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of recycled waste นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถน ากลบมาใชใหมได โดยน าไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการด าเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการก าจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได

วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการก าจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = น าหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)

ตวหาร b = น าหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เทา เปาหมายของระบบ THIP ≥ 5 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G




- หมวด Sterilization system: S - ประเภท Sterilization and services system



หมวดตวชวด Sterilization system ประเภทตวชวด Sterilization and services system รหสตวชวด SS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of examination of effective sterilisation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. วธการตรวจสอบการท าปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอน า และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองทท าใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการท างานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ทท าใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอก าหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการท าใหปราศจากเชอ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมนอยกวารอยละ .................... เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5



Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Sterilization system ประเภทตวชวด Sterilization and services system รหสตวชวด SS0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of exact medical equiPMent prepared for specific

procedures นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทก าหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Sterilization system ประเภทตวชวด Sterilization and services system รหสตวชวด SS0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of medical supplies which are accurately provided by the

CSSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G




- หมวด Medication system: M - ประเภท Medication Use



หมวดตวชวด Medication system ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยใน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Dispensing Error (IPD) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

- ความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยใน หมายถง ความคลาดเคลอนทเกดในขนตอนการจายยาหรอการสงมอบยาโดยเภสชกร ใหแกผปวยนอนรกษาหรอบคลากรทางการแพทย ทไมตรงตามค าสงใชยา รวมถงการจายยาหรอสงมอบยาตรงตามค าสงใชยา ทมความคลาดเคลอนจากการสงใชยา (ยกเวน การจายยาทผดชอยาซงเปนไปตามการสงยาผดชอยา) - เปนการเกบขอมลของงานเภสชกรรม โดยเภสชกรในหนวยจายยา - จ านวนวนนอน หมายถง จ านวนวนนอนรวมของผปวยในทงหมดในแตละวน รวมตามชวงเวลา เชน จ านวนวนนอนรวมใน 1 เดอน = ยอดผปวยในของวนท 1 + วนท 2 + ... + วนสดทายของเดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธกระบวนการจายยาของโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนความคลาดเคลอนจากการจายยาผปวยใน ในเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยใน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครง/1,000 วนนอน เปาหมายของระบบ THIP นอยกวา 0.5 ครง/1,000 วนนอน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference รางตวชวดส าหรบงานเภสชกรรมโรงพยาบาล (ม.ค. 2550) ศนยสารสนเทศและวจยระบบ

ยา (ศสวย.) วน เดอน ป ทเรมใช 1 เมษายน 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ยงไมก าหนดคาเกณฑวดระดบฯ เพอการเปรยบเทยบ โดยใหใชเปนตวชวดทประเมนเฉพาะ

ราย รพ. ไวกอน หมายเหต

G



หมวดตวชวด Medication system ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic prescribing rate on upper respiratory infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน (Upper Respiratory Infection: URI) หมายถง ผปวย (เฉพาะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ซงม pdx ตามรหสโรค ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง B05.3, J00, J01.0 - J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0 - J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0 - H72.2, H72.8, H72.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร B05.3, J00, J01.0 - J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0 - J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0 - H72.2, H72.8, H72.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ …… เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Medication system ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic prescribing rate on acute diarrhea นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea: AD) หมายถง ผปวย (เฉพาะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ซงม pdx ตาม ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย Acute diarrhea ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย Acute diarrhea ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0 - A03.3, A03.8, A03.9, A04.0 - A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0 - A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0 - A03.3, A03.8, A03.9, A04.0 - A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0 - A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกนรอยละ ……. เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) - หมวด Employee Health promotion: E

- ประเภท Employee Health Status



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee check-up นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจ าป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจ า ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงก าหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน

วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ≥ 70 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee have exceeding BMI นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระท าพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากรดวยการประเมนจากน าหนก และสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐานคอมากกวาหรอเทากบ 23.0

วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP < 50 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee have behavior-smoky นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee (male) obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee (female) obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 80

เซนตเมตร ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด





sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee recieved Influenza Immunization นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP > 80 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5

ระดบ 1 (มคาเดยว) ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :

87.3 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)

National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) - หมวด Customer Health promotion: C

- ประเภท Customer Health Status



หมวดตวชวด Customer Health promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma patients or their relative(s) who are able to care for the

patient's needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน และในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญ ในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพ สามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง และใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จ านวนครงท ER ลดลง : จ านวนคนท OPD เพมขน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวย การวางแผนจ าหนาย การเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2 ครง/ป ในรอบปเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด อตรา (ครง : คน) เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5


ระดบ 5 (มคาเดยว) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



หมวดตวชวด Customer Health promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD patients or their relative(s) who are able to care for the

patient's needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยทม principal diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรค มความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตว สามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกก าลงกาย การฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขน เชน การสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวย การวางแผนจ าหนาย การเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอป รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = J44.0, J44.1, J44.2 ตวหาร pdx = J44.0, J44.1, J44.2

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของระบบ THIP ไมเกน ................ เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * (process KPI เปน single, Outcome KPI เปน sub group)


sub group 1

sub group 2

sub group 3

sub group 4

sub group 5



Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G



ภาคผนวก



บญชรายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

รายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ หมายถง รายการตวชวดทสามารถใชส าหรบเฝาตดตามและประเมนผลกระบวนการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ และใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพระหวางโรงพยาบาลสมาชก แตเปนรายการตวชวดทยงไมไดก าหนด template ทชดเจน ซงอาจท าใหเกดความคาดเคลอนในการจดเกบรวบรวมขอมล การวเคราะหผลทไมถกตองตรงกนได

กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Neurovascular disease

DN0111 Stroke: อตราการไดรบการผาตดสมองของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Cerebral haemorrheage)

DN0112 Stroke: อตราการท า CT scan ในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง DN0201 ผปวยโรคลมชกทอายมากกวาหรอเทากบ 18 ปไมมภาวะชกใน 12 เดอน

ขณะไดรบ AED Epilepsy: % Patient >= 18 Yrs on AED who have been seizure free for the last 12 months

DN0202 ผปวยโรคลมชกในผหญงวยเจรญพนธ (15-49 ป) ไดรบคมก าเนดทเหมาะสม Epilepsy: % Women in reproductive age (15-49 years) considered appropriate contraception

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Respiratory disease

DR0106 อตราปวยตายดวยโรคปอดบวมในผสงอาย 60 ปขนไป Pneumonia: Fatality rate of pneumonia in …………..

DR0304 อตราปวยตายดวยโรคหดในผใหญอาย 15 ปขนไป Asthma: Fatality rate of Asthma ............

DR0305 อตราปวยตายดวยโรคหดในผปวยทกกลมอาย Asthma: Fatality rate of Asthma .............

DR0306 Asthma: รอยละของการใชเครองชวยหายใจหรอใสทอชวยหายใจในผปวยทเขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหด

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Chronic disease

DC0102 ผปวยเบาหวานทสามารถควบคมระดบ LDL ใหอยในเกณฑ DM: Percentage of patients at least one LDL-C test and <100 dl/ml

DC0104 รอยละผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจเทาอยางละเอยดทงโดยการสงเกตสภาพผวหนงภายนอก การตรวจปลายประสาทเทา และการคล าชพจรเทา DM: Percentage of eligible patients receiving at least one foot exam

DC0105 รอยละผปวยเบาหวานไดรบการตรวจ Microalbuminuria เพอคดกรองภาวะแทรกซอนทางไตอยางนอย 1 ครงตอปไมวาจะตรวจโดยวธใดกได DM: Percentage of patients with at least one test for Microalbumin during the measurement year

DC0106 รอยละผปวยเบาหวานมระดบความดนโลหต systolic blood pressure <130 mmHg และ Diastolic blood pressure < 80 mmHg DM: Percentage of patients who BP <= 130/80 mmHg



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Chronic disease

DC0108 อตราผปวยเบาหวานดรบการเฝาระวง/ ปองกนความเสยงดานโรคหวใจและหลอดเลอด DM: ASA prevention received

DC0109 อตราผปวยเบาหวานทไดรบการปองกนโรคจากการไดรบวคซนไขหวดใหญ DM: Influenza vaccine received

DC0110 อตราผปวยเบาหวานทสบบหรไดรบค าปรกษาแนะน าใหเลกสบบหรดวยตนเองหรอใชยาเลกบหร DM: Smoking cessation advice given

DC0111 DM: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ดวยโรคเบาหวานหรอภาวะแทรกซอนของเบาหวาน ภายใน 28 วน

DC0112 อตราปวยตายดวยโรคเบาหวานหรอทมภาวะแทรกซอนของเบาหวาน DM: Fatality rate of DM

DC0202 รอยละของผปวยความดนโลหตสงทเปน stroke HT: Percentage of patients with stroke

DC0203 อตราผปวยความดนโลหตสงทสบบหรไดรบค าปรกษาแนะน าใหเลกสบบหรดวยตนเองหรอใชยาเลกบหร HT: Smoking cessation advice given

DC0204 HT: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ดวยโรคความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง ภายใน 28 วน

DC0205 อตราปวยตายดวยโรคความดนโลหตสงหรอทมภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง HT: Fatality rate of HT

DC0303 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทขาดนด (loss F/U) หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน HIV: Percentage of patients loss F/U after ARV Rx 12 months ago

DC0305 อตราการเสยชวตของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวในชวง 12 เดอนหลงจากเรมยาตานไวรส HIV: Mortality rate (during 12 months after started ARV)

DC0307 HIV: อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยโรคตดเชอฉวยโอกาสในผปวยเอชไอว/ เอดส

DC0308 HIV: อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยวณโรคในผปวยเอชไอว/ เอดส

DC0404 อตราปวยตายดวยโรคมะเรงเตานมในเพศหญงอาย 30 ปขนไป Cancer: Fatality rate of breast cancer

DC0501 อตราปวยตายดวยโรคธาลสซเมย Hematology: Fatality rate of Thalassemia



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Musculoskeletal disease

DO0101 อตราการปวยตายของผปวยคอกระดกตนขาหก Femur: Mortality rate of Fx neck of femur

DO0201 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยเปลยนขอสะโพก ภายใน 90 วน โดยไมไดวางแผน Hip: Unplanned re-admission rate within 90 days of patients discharged following hip replacements

DO0203 อตราการปวยตายของผปวยหลงผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 30 วน Hip: 30-day mortality rate hip replacement

DO0205 Hip: Surgical patients (hip arthroplasty) with recommended venous thromboembolism (VTE) prophylaxis ordered anytime from hospital arrival to 24 hours after anesthesia end time

DO0301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยเปลยนขอเขา ภายใน 90 วน โดยไมไดวางแผน Knee: Unplanned re-admission rate within 90 days of patients discharged following knee replacements

DO0305 Knee: Surgical patients (knee arthroplasty) with recommended venous thromboembolism (VTE) prophylaxis ordered anytime from hospital arrival to 24 hours after anesthesia end time

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Pediatric disease

DP0101 อตราปวยตายในผปวยเดกอายต ากวา 5 ป ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลPediatric general: Fatality rate of …………….

DP0201 Pediatric Asthma: Pediatric asthma patients who received relievers during this hospitalization

DP0202 Pediatric Asthma: Pediatric asthma patients who received systemic corticosteroids during hospitalization

DP0203 อตราปวยตายดวยโรคหดในเดกอายต ากวา 15 ป Pediatric Asthma: Fatality rate of Asthma in pediatric

DP0301 อตราปวยตายดวยโรคไขเลอดออกในเดก Pediatric DHF: Mortality rate

DP0401 อตราปวยตายดวยโรคปอดบวมในเดกอายต ากวา 5 ป Pediatric Pneumonia: Fatality rate of pneumonia in pediatric

ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Maternal and Child health care process

CM0102 Maternal: Percentage of patients with elective vaginal deliveries or elective cesarean sections at >= 37 and < 39 weeks of gestation completed

CM0106 Maternal: Obstetric trauma rate CM0108 Maternal: Hysterectomy after delivery rate CM0111 Maternal: Birth trauma rate



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Maternal and Child health care process

CM0112 Maternal: Exclusive breast milk feeding during the newborn's entire hospitalization rate

CM0113 รอยละของเดกตงแตทารกแรกเกดจนถงอายต ากวาหกเดอน กนนมแมอยางเดยว Maternal: Percentage of breast feeding at least 6 months

CM0114 รอยละหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาหMaternal: Percentage of first ANC before 12 wks

CM0118 Maternal: อตราการรบไวในโรงพยาบาลจากการแทงและ/ หรอภาวะแทรกซอนจากการแทง

CM0210 Child: Birth trauma rate CM0211 Child: รอยละของเดกทมพฒนาการสมวย

ตวชวดกระบวนการดแลฯ ในหมวด Anesthesia care process

CA0106 Anesthesia: Percentage of unplanned admission to an ICU within 24 Hrs of a procedure with an anesthesiologist in attendance

CA0107 Anesthesia: Percentage of unplanned post-anesthesia care unit (RR) stay longer than 2 hrs.

ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Operative Care process

CO0102 Operation: Percentage of foreign object retained CO0103 Operation: Percentage of wrong site, wrong person, wrong

procedure CO0104 Operation: Percentage of surgical fire CO0106 Operation: Percentage of accidental injury CO0108 Operation: Percentage of surgical patients who received

appropriate venous thromboembolism (VTE) prophylaxis within 24 hours prior to anesthesia start time to 24 hours after anesthesia end time

CO0109 Operation: Percentage of postoperative respiratory failure CO0110 Operation: Percentage of postoperative PE/DVT CO0111 Operation: Percentage of postoperative wound dehiscence CO0112 Operation: Percentage of prophylactic antibiotics received one

hour prior to surgical incision for indicated patients ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด General Care process

CG0104 General: อตราปวยตายของผปวยทเขารกษาในโรงพยาบาล

CG0105 General: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ภายใน 28 วนหลงการจ าหนายครงกอน (ภาพรวมของผปวยใน)



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดระบบงานส าคญ (System) ในหมวด Infection control system

SI0204 BSI: CABSI (NICU) SI0401 SSI: SSI (All) SI0501 HAI: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) rate SI0502 HAI: Clostridium difficile infection rate SI0503 HAI: Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) rate SI0504 HAI: Hand hygiene compliance

ตวชวดระบบงานส าคญ (System) ในหมวด Laboratory system

SL0101 Blood bank: Percentage of HIV infected from blood received SL0102 Blood bank: Percentage of malaria infected from blood

received SL0103 Blood bank: Infected after blood received rate SL0104 Blood bank: Wrong blood events rate

ตวชวดระบบงานส าคญ (System) ในหมวด Financial system

SF0107 % Growth total health expenditure/% Growth GDP

ตวชวดระบบงานส าคญ (System) ในหมวด Governance system

SG0101 Governance: Percentage of the procurement budget to sign the contract in the second quarter. รอยละการจดซอจดจาง งบลงทน สามารถลงนามในสญญาจางไดในไตรมาสท 2

SG0102 Governance: Percentage of healthcare facilities that used up the grant received รอยละการเบกจายงบประมาณภาพรวม

SG0103 Governance: Average reduction of medical equipment and drugs costs ตนทนคายาและคาวสดวทยาศาสตรทางการแพทยเฉลยลดลง

SG0105 Governance: ดชนผปวยใน (PMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑทก าหนด

SG0106 Governance: รอยละสดสวนจ านวนผปวยในทม AdjRw นอยกวา 0.5

SG0107 Governance: รอยละของขอรองเรยนของผบรโภคไดรบการแกไขภายในระยะเวลาทก าหนด



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion) ในหมวด Customer Health promotion

HC0104 Customer: Percentage of women aged 30-60 who have been screened for cervical cancer. รอยละสตรอาย 30-60 ปไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก

HC0105 Customer: Percentage of women aged 30-60 who performed breast self-examination รอยละสตร 30-60 ปมการตรวจเตานมดวยตนเอง

HC0106 Customer: Percentage of the target population that has met the booster vaccination requirement รอยละประชากรกลมเปาหมายไดรบการฉดวคซนกระตนครบตามเกณฑ

HC0107 Customer: Percentage of target population who have been screened for DM / HT รอยละประชากรกลมเปาหมายไดรบการคดกรองเบาหวาน/ ความดน