€¦ · web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค...
TRANSCRIPT
![Page 1: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/1.jpg)
ความเปนมา
การพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตดเปนยทธศาสตรหนงในการแกไขปญหายาเสพตดของกระทรวงสาธารณสขโดยการพฒนาศกยภาพและคณภาพการใหบรการบำาบดฟ นฟผใชยาและสารเสพตดทงในหนวยงานสงกดกระทรวงสาธารณสขและหนวยงานอนนอกกระทรวงฯเพอใหมรปแบบและสามารถใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดตดทเหมาะสมสามารถสรางหลกประกนวาประชาชนจะไดรบบรการทมคณภาพและมาตรฐานเดยวกนเกดผลสมฤทธดานการบำาบดรกษาและฟ นฟผใชยาและสารเสพตดเปนการพฒนาคณภาพชวตใหกบผใชยาและสารเสพตดอยางเทาเทยมเรมแรกเปนโครงการรวมกนระหวางสถาบนธญญารกษสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (พรพ.) ซงเปนชอในสมยนนและสำานกงาน ป.ป.ส. โดยมวตถประสงคเพอกระตนใหหนวยงานทรบผดชอบในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเกดความตนตวในการพฒนาคณภาพโดยใชกลไกจากการประเมนและรบรองจากภายนอกเรมดำาเนนการตงแตป พ.ศ.๒๕๔๕เปนตนมาโดยมแนวทางการดำาเนนงานไดแกการจดทำาขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานสำาหรบสถานพยาบาลทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดซงจดทำาขนตามกรอบวธการทำางานท พรพ.ใชในการรบรองคณภาพโรงพยาบาลรวมทงมการจดใหมระบบการตดตามนเทศและประเมนผลการดำาเนนงานสถานพยาบาลทผานเกณฑสมควรไดรบการยกยองจะเสนอใหคณะกรรมการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตดซงเปนคณะกรรมการรวมระหวางสถาบนธญญารกษสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (พรพ.) และหนวยงานทเกยวของพจารณาใหการรบรองสถานพยาบาลฯทผานการรบรองจะไดรบใบกตตกรรมประกาศรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตดในงานประชมวชาการยาเสพตดแหงชาตประจำาป
การพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตดไดดำาเนนการมาอยางตอเนองจนถงปจจบนสามารถทำาใหสถานพยาบาลยาเสพตดทได
![Page 2: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/2.jpg)
รบการประกาศเปนสถานพยาบาลตามพระราชบญญตยาเสพตดใหโทษพ.ศ. ๒๕๒๒ในระดบโรงพยาบาลชมชนโรงพยาบาลทวไปโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลเฉพาะทางผานการรบรองคณภาพไปแลวจำานวนทงสน๕๐๑แหงคดเปนรอยละ๕๓.๕๒ของโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทงหมด (ทมา: สำานกพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตดสถาบนบำาบดรกษาและฟ นฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน, มถนายน๒๕๕๗)
เพอใหสถานพยาบาลยาเสพตดไดรบการสงเสรมและสนบสนนดานการพฒนาและรบรองคณภาพเปนไปอยางทวถงและครอบคลมทกพนท สบยช. และโรงพยาบาลธญญารกษสวนภมภาคจงไดมการแบงเขตรบผดชอบภารกจดานการพฒนาและรบรองคณภาพตามการแบงเขตบรการสขภาพดงน
สบยช.รบผดชอบเขตบรการสขภาพท ๓,๔,๕,๖ และจงหวดบรรมย,สรนทร ,ศรษะเกษ,อบลราชธาน
โรงพยาบาลธญญารกษเชยงใหมรบผดชอบเขตบรการสขภาพท ๑,๒ ยกเวนจงหวดแมฮองสอนและตาก
โรงพยาบาลธญญารกษแมฮองสอนรบผดชอบจงหวดแมฮองสอนและตาก
โรงพยาบาลธญญารกษขอนแกนรบผดชอบเขตบรการสขภาพท ๗,๙,๑๐ ยกเวนจงหวดบรรมย ,สรนทร,ศรษะเกษ,อบลราชธาน
โรงพยาบาลธญญารกษอดรธานรบผดชอบเขตบรการสขภาพท ๘ โรงพยาบาลธญญารกษสงขลารบผดชอบเขตบรการสขภาพท
๑๑,๑๒ ยกเวนจงหวดปตตาน, ยะลา, นราธวาส โรงพยาบาลธญญารกษปตตานรบผดชอบจงหวดปตตาน, ยะลา,
นราธวาส
![Page 3: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/3.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานสำาหรบสถานพยาบาลทกระดบทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานนเปนขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานทแสดงหลกการสำาคญของการบรการหรอการบรหารหนวยงานทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดครอบคลมในเรองทศทางการทำางานทชดเจนทรพยากรทเหมาะสมระบบงานหรอกระบวนการทำางานทเหมาะสมระบบตดตามประเมนคณภาพซงจะเปนตวสะทอนการทำางานและนำาไปสกจกรรมพฒนาคณภาพการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางตอเนอง
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานทมงหมายทจะใชเปนพนฐานสำาคญในการดำาเนนการดงน
๑. ประเมนการจดบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดซงเกยวของกบการทำางานของหลายหนวยงาน
๒. ประเมนการใหบรการเฉพาะของหนวยงานทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานนเปนเพยงแนวทางเพอใหสถานพยาบาลทกระดบทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเหนรปธรรมของการปฏบตทชดเจนขนสถานพยาบาลควรจะเลอกและปรบใชใหเหมาะสมกบสถานการณโดยยดหลกการสำาคญคอ
๑. ผใชยาและสารเสพตดทไดรบบรการทดทสดภายใตสถานการณและทรพยากรของสถานพยาบาลแหงนน
๒. สมาชกของทมบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทำางานดวยใจรวมใจกนทำาทำาดวยใจทมงมนทำาดวยความเขาใจในขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐาน
๓. มการออกแบบระบบงานหรอกระบวนการทำางานเพอปองกนปญหาเพออำานวยความสะดวกในการปฏบตตามนโยบายหรอจดยนของสถานพยาบาลดานการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
![Page 4: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/4.jpg)
ซงหากปราศจากหลก๓ประการนแลวการนำาขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานไปสการปฏบตจะเปนการปฏบตอยางแกนๆไมมชวตชวาและไมเกดประโยชน
หวใจสำาคญของการพฒนาตามขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานคอการวเคราะหหาจดออนในระบบทเปนอยและดำาเนนการปรบปรงใหดขนอยางตอเนองวธการงายๆในการใชขอกำาหนดและมาตรฐานนไดแก
๑. วเคราะหหาจดออนในระบบทเปนอยคอการททมงานหรอหนวยงานมารวมพจารณาขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานวาประเดนใดคอสงทหนวยงานทำาไดดแลวประเดนใดยงเปนจดออนทควรปรบปรงใหดขนแยกแยะออกเปนประเดนทตองปรบปรงซงสามารถทำาไดงายและประเดนทตองปรบปรงซงมความซบซอนหรอยากลำาบากกำาหนดแนวทางการดำาเนนการเพอปรบปรงพรอมทงระบงานหรอบคคลผรบผดชอบในชวงนเปนชวงเวลาของการทำาความเขาใจกบความมงหมายหรอประโยชนของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานดวยมขอเตอนใจวาไมควรทำาไปโดยปราศจากความเขาใจในความมงหมายหรอประโยชนทจะเกดขน
๒. ดำาเนนการปรบปรงหรอจดวางระบบใหมโดยเลอกจากประเดนทสามารถทำาไดงายมาดำาเนนการกอน
๓. ทบทวนขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานเปนระยะเพอดความกาวหนาในการปรบปรงและหาโอกาสพฒนาทจะทำาใหดขนเปนระบบมากขนเชอมโยงประสานกนไดดขนครอบคลมมากขนใชนวตกรรมหรอความคดสรางสรรคใหมากขนมตวชวดประสทธภาพการดำาเนนงานทชดเจนขน
๔. จดทำานโยบายและวธปฏบตเปนลายลกษณอกษรอยางสนๆและงายตอการนำาไปใชเพอเปนหลกประกนวาจะธำารงระบบงานทปรบปรงหรอจดวางขนใหมนนไดตลอดไป
![Page 5: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/5.jpg)
เกณฑมาตรฐานสำาหรบสถานพยาบาลยาเสพตด ม ๙ ขอ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑ ความมงหมายของหนวยงาน มการกำาหนดพนธกจ ขอบเขต เปาหมายและวตถประสงคของการจด
บรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงานเปนลายลกษณอกษรอยางชดเจน โดยมขอกำาหนดยอยดงน
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑.๑ มการกำาหนดความมงหมายของหนวยงาน (Purpose Statement) เปาหมายหรอวตถประสงครวมทงกำาหนดขอบเขตการจดบรการ เปนลายลกษณอกษร มความเปนไปไดและสามารถวดผลได
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑.๒ มการสอสารความมงหมายของหนวยงาน เปาหมาย
หรอ วตถประสงคและขอบเขตการจดบรการ ไปยงเจาหนาทและหนวยงานทเกยวของ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑.๓ เจาหนาท มความรและเขาใจความมงหมายของหนวยงาน เปาหมายหรอวตถประสงคและขอบเขตการจดบรการ และทราบบทบาทของตนเองในการทำาใหบรรลตามเปาหมายของหนวยงาน
![Page 6: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/6.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑.๔ มแผนปฏบตงานทชดเจนและการนำาแผนไปสการปฏบตอยางไดผล มการนำาขอมลทางระบาดวทยายาเสพตดและความตองการของผรบบรการมาใชในการวางแผนการใหบรการและมการจดทำาตวชวดสำาคญเพอตดตามความกาวหนาในการปฏบตตามแผน
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๑.๕ มการสนบสนนและจดสรรทรพยากรใหสามารถดำาเนนงานดานยาเสพตดไดอยางตอเนอง และมการกระตน ตดตามความกาวหนาในการพฒนาคณภาพงานยาเสพตดอยางสมำาเสมอ
การนำามาตรฐานสการปฏบตพนธกจ (mission) คอ ขอความทระบอยางกวางๆ ถง
เปาประสงค (purpose) หนาทรบผดชอบซงมงมนทจะทำา (what it dose) และเหตผลของการมองคกรหรอหนวยงาน (why it exists) รวมถงคณคาของการมองคกรหรอหนวยงานนนตอผรบบรการ ซงจะนำาไปสการกำาหนดเปาหมาย (goals) และวตถประสงค(objectives) ขององคกรหรอหนวยงาน ตวอยาง พนธกจและเปาหมายของหนวยงานยาเสพตด เชน ใหการบำาบดรกษาและฟ นฟสมรรถภาพผใชยาและสารเสพตด อยางมคณภาพ ไดมาตรฐาน ซงจะนำาไปสการกำาหนดเปาหมาย เชน ผปวยสามารถกลบไปใชชวตในสงคมไดอยางปกตสข เปนตน
พนธกจในการจดบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงานควรมการทบทวนอยางนอยทก ๓ ปหรอเมอจำาเปน
ขอบเขตของการจดบรการ (scope of service หรอ function) คอ กรอบของหนาทรบผดชอบในการจดบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงาน เชน การบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดแบบผปวยนอก/แบบผปวยใน ระดบ/ขนตอนการใหบรการบำาบดรกษามกขนตอน รวมถงมการจดการเรยนการสอนหรอการทำาวจยดานยาเสพตดหรอไม เปนตน
![Page 7: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/7.jpg)
เปาหมาย (goals) คอ ขอความทกลาวอยางกวางๆ ถงผลลพธของบรการ อนเนองมาจากหนาทหลกๆ เปาหมายจะตองสอดคลองกบพนธกจทกำาหนดไวหนวยงานหรอบรการบำาบดรกษาผตดยาและสารเสพตดแตละระดบควรมเปาหมายของตนเองทชดเจนและสนบสนนซงกนและกน
วตถประสงค (objectives) คอ จดมงหมายของงานทมงกระทำาใหสำาเรจเปนขนตอนอยางชดเจนเพอใหบรรลเปาหมายทกำาหนดไวควรเปนองคประกอบทสำาคญของแผนปฏบตทมการกำาหนดตวผรบผดชอบและเงอนเวลาทชดเจน วตถประสงคควรเปนสงทวดไดและเปนไปไดควรมการกำาหนดเปนปๆ ไป และมการตดตามวาบรรลตามทกำาหนดไวหรอไม
การกำาหนดพนธกจ เปาหมาย วตถประสงค๑) ควรเปดโอกาสใหเจาหนาทมสวนรวมเหมาะสมเพอใหเกดความ
รสกเปนเจาของและมความมงมน ทจะใหงานบรรลผลสำาเรจ ๒) ควรศกษาความตองการและความคาดหวงของผใชยาและสาร
เสพตด ครอบครวของผปวย ลกคา ตลอดจนหนวยงานทเกยวของ เพอใหสามารถตอบสนองความตองการเหลานนได
ลกคา (customer) ในทนหมายถง บคคลหรอหนวยงานใดทเขามาครอบครองหรอใชประโยชนจากกระบวนการจดบรการ โดยไมจำาเปนวาจะตองมการจายคาบรการเสมอไป ซงมทงลกคาภายนอก (external customer) เชน ผใชยาและสารเสพตดและครอบครว และลกคาภายใน (internal customer) ซงไดแก บคลากรหรอผรวมงานในสถานพยาบาลททำางาน เกยวของสมพนธกนในดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
![Page 8: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/8.jpg)
การตอบสนองความตองการในทนไมไดหมายความเพยงทำาใหลกคาเหลานพงพอใจเทานน แตเปนการจงใจใหเลอกใชบรการทหนวยงานน รวมทงการตอบสนองความตองการทจำาเปนทผรบบรการไมรหรอไมไดบอก แตผประกอบวชาชพตองตอบสนองใหไดตามมาตรฐานวชาชพ เชน ในรายทผปวยยงไมตองการรกษาเพราะคดวายงไมตดยา หรอยงไมเหนความจำาเปนทจะเลกยาเสพตด ผบำาบดจะตองมการประเมนและทำากจกรรมในการสรางแรงจงใจ เพอใหผปวยตระหนกและตดสนใจใหความรวมมอในการบำาบดรกษา
การศกษาความตองการและความคาดหวงของลกคา อาจทำาไดโดยการสนทนากลม การสมภาษณตวตอตว การใชแบบสอบถาม การใชบตรประเมนความคดเหน การวเคราะหคำารองเรยน เปนตน
กลไกสอสารพนธกจ ขอบเขต เปาหมาย และวตถประสงคอาจไดแก การปฐมนเทศ การจดทำาคมอหรอแนวทางการปฏบตงาน การประชม การใชบนทกขอความ เปนตน
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท ๑ การปฏบตตามมาตรฐาน เกณฑการใหคะแนน : ๑ = เรมมแนวทาง เรมตนปฏบต ๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง ๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑ มการกำาหนดความมงหมายของหนวยงาน (Purpose Statement) เปาหมายหรอวตถประสงค รวมทงกำาหนดขอบเขตการจดบรการ เปนลายลกษณอกษร มความเปนไปไดและสามารถวดผลได
![Page 9: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/9.jpg)
๒ มการสอสารความมงหมายของหนวยงาน เปาหมายหรอ วตถประสงค และขอบเขตการจดบรการไปยงเจาหนาทและหนวยงานทเกยวของ ๓ เจาหนาท มความรและเขาใจความมงหมายของหนวยงาน เปาหมายหรอวตถประสงค และขอบเขตการจดบรการและทราบบทบาทของตนเองในการทำาใหบรรลตามเปาหมายของหนวยงาน ๔ มแผนปฏบตงานทชดเจนและการนำาแผนไปสการปฏบตอยางไดผล มการนำาขอมลทางระบาดวทยายาเสพตดและความตองการของผรบบรการมาใชในการวางแผนการใหบรการ และมการจดทำาตวชวดสำาคญเพอตดตามความกาวหนาในการปฏบตตามแผน รวมทงมการประเมนผลลพธ (Outcome) ของการดำาเนนงานอยางชดเจนและเปนรปธรรม ๕ มการสนบสนนและจดสรรทรพยากรใหสามารถดำาเนนงานดานการบำาบดรกษายาเสพตดไดอยางตอเนอง และมการกระตน ตดตามความกาวหนาในการพฒนาคณภาพงานยาเสพตดอยางสมำาเสมอ
คะแนนเฉลย ตอนท ๑คะแนนตอนท ๒ การประเมนและพฒนาตอเนอง เกณฑการใหคะแนน : คะแนนเตม ๑ ในแตละประเดน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
![Page 10: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/10.jpg)
- Evaluation and improvement and Innovation การประเมน ปรบปรง และการสรางนวตกรรม - Outcome ผลลพธมแนวโนมดขน
รวมคะแนน ตอนท ๒คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒ การจดองคกรและการบรหาร มการจดองคกรและการบรหารในลกษณะทเออตอการให
บรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดตามพนธกจทกำาหนดไวอยางมคณภาพและประสทธภาพ โดยมขอกำาหนดยอยดงนขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒.๑ โครงสรางองคกรของหนวย
งานทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด ชดเจนและเหมาะสม ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒.๒ มการกำาหนดคณสมบตเฉพาะตำาแหนงเปนลายลกษณอกษร ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒.๓ หวหนาหนวยงานเปนบคคลทม
คณสมบตเหมาะสม ไดรบการมอบหมายหนาททเหมาะสม และมความสามารถในการบรหารงานในหนวยงานใหบรรลผลตามพนธกจทกำาหนดไว
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒.๔ มกลไกการกำาหนดแนวทางการปฏบตงานการสอสารและการแกปญหาทมประสทธภาพ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๒.๕ มกลไกทเอออำานวยใหหนวยงานมสวนรวมในการวางแผนตดสนใจและกำาหนดนโยบายในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดในระดบสถานพยาบาลในภาพรวม
การนำามาตรฐานสการปฏบตโครงสรางองคกร ไดแก๑) โครงสรางของหนวยงานทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสาร
เสพตด
![Page 11: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/11.jpg)
๒) การบรหารงานในรปคณะกรรมการซงประกอบดวยแพทยพยาบาล และผทเกยวของทกสาขาในการใหบรการบำาบดรกษาผตดและสารเสพตด และคณะกรรมการมการประชมสมำาเสมอไมนอยกวาปละ ๔ ครง เพอพจารณากำาหนดทศทางการบรหาร การปรบปรงคณภาพการใหบรการบำาบดรกษาและการสรางบรรยากาศของความรวมมอระหวางผใหบรการ
การพจารณาความเหมาะสมของโครงสรางองคกร ควรพจารณาในประเดนตอไปน
๑) การรายงาน ทงระบบรายงานปกต และเมอเกดปญหา ๒) ความรบผดชอบของหวหนาและเจาหนาท ๓) การแกปญหา ๔) การตดสนใจ พจารณาสงการ ๕) การสอสารกบฝายบรหาร
ควรมแผนภมแสดงสายการบงคบบญชาและสายการประสานงานภายในหนวยงานและระหวางหนวยงาน ซงชวยใหเจาหนาทมความเขาใจโครงสรางขององคกร และมการใชประโยชนจากแผนภมนในการแกปญหา มการทบทวนโครงสรางอยางนอยทก ๓ ปหรอเมอมการปรบเปลยนบทบาทหนาทของหนวยงาน เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐาน
มการจดองคกรและการบรหารในลกษณะทเออตอการใหบรการบำาบดรกษาผตดและสารเสพตด ตามพนธกจทกำาหนดไวอยางมคณภาพและประสทธภาพ
การกำาหนดคณสมบตเฉพาะตำาแหนง คณสมบตเฉพาะตำาแหนง (job description) ควรประกอบดวย
- ขอบเขตความรบผดชอบ- อำานาจหนาท - คณวฒของตำาแหนง
ควรมการทบทวนคณสมบตเฉพาะตำาแหนงอยางนอยทก ๓ ป
![Page 12: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/12.jpg)
คณสมบตของผปฏบตงานแตละตำาแหนง (เฉพาะตำาแหนงทมความสำาคญในการใหบรการรกษาผใชยาและสารเสพตด)
หวหนาดานบรการการแพทย - เปนแพทยทผานการอบรมเฉพาะทางดานการบำาบด
รกษาผใชยาและสารเสพตด และ/หรอดานจตเวช และมประสบการณในการดแลผใชยาและสารเสพตดอยางนอย ๑ ป
หวหนาดานบรการพยาบาล - เปนพยาบาลวชาชพทผานการฝกอบรมการดแล/การ
พยาบาลผใชยาและสารเสพตด การใหบรการปรกษา (counseling) และมประสบการณทำางานดแลผใชยาและสารเสพตดไมนอยกวา ๒ ป
นกบำาบด - อาจเปนแพทยพยาบาล นกจตวทยา นกสงคมสงเคราะหท
ผานการอบรมเฉพาะทางดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด การใหบรการปรกษา (counseling) และการดแลผใชยาและสารเสพตด
หวหนาหนวยงาน ความเหมาะสมของคณสมบตของผดำารงตำาแหนงหวหนาหนวยงาน
ควรจะพจารณาจากการศกษา การฝกอบรม และประสบการณดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดประกอบกน นอกจากนนควรนำาขอกำาหนดขององคกรวชาชพเขามาพจารณาวาสามารถปฏบตตามขอกำาหนดเหลานนไดหรอไม หากไมสามารถปฏบตตามขอกำาหนดไดมความพยายามทจะแกปญหาอยางไร ใชเกณฑความรประสบการณความสามารถ และการสรางผลงานเปนหลกในการคดเลอกและแตงตง
หวหนาหนวยงานควรมความสามารถในการถายทอดพนธกจ ขอบเขต นโยบาย เปาหมาย และวตถประสงคของสถานพยาบาลไปสการปฏบตของหนวยงาน หวหนาหนวยงานควรมหนาทรบผดชอบในการบรหาร
![Page 13: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/13.jpg)
หนวยงาน จดระบบงาน จดทำาแผนปฏบตการและแผนงบประมาณ พฒนาเจาหนาท ประสานงานกบหนวยงานอน วางระบบประเมนและปรบปรงคณภาพบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด และประเมนผลการปฏบตงานของเจาหนาท กลไกการกำาหนดแนวทางปฏบตงาน การสอสาร และแกปญหา กลไกนอาจจะอยในรปแบบตางๆ เชน การประชมภายในหนวยงาน การจดตงคณะกรรมการเฉพาะกจ การจดทำาจดหมายขาว เปนตน ทงนโดยมหลกการวา
- กลไกนนครอบคลมทงภายในหนวยงาน ระหวางหนวยงาน และระหวางผใหกบผรบบรการ
- เจาหนาทมสวนรวมในการแกปญหาอยางเหมาะสม - การคนหาปญหา การประเมนสถานการณและการแกปญหา
เปนไปอยางเหมาะสมและมประสทธภาพ นอกจากนนควรมการประชมในหนวยงานอยางสมำาเสมอเพอใหผท
เกยวของรบทราบนโยบายกจกรรมของสถานพยาบาล และพจารณาผลการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงานมการจดทำาบนทกหรอรายงานการประชมไวเปนหลกฐาน และถายทอดผลการประชมใหผทเกยวของทราบโดยทวถง
การมสวนรวมในการตดสนใจ หนวยงานควรมสวนรวมในการตดสนใจเกยวกบเรองทมผลตอการ
ปฏบตงานของหนวยงาน เชน - การกำาหนดพนธกจ เปาหมาย วตถประสงคของหนวยงาน
และสถานพยาบาล - นโยบายทเกยวของกบผใชยาและสารเสพตดในความรบผด
ชอบ- การจดทำาแผนงานของสถานพยาบาล (แผนงบประมาณ
แผนปฏบตการ แผนพฒนา ทรพยากรบคคล)- การจดทำาแผนพฒนาบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพ
ตด การเลอกสรรเทคโนโลย
![Page 14: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/14.jpg)
- การมสวนรวมอาจอยในรปของการรวมเปนกรรมการ การรายงาน หรอการนำาเสนอขอมล
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท ๑ การปฏบตตามมาตรฐาน เกณฑการใหคะแนน : ๑ = เรมมแนวทาง เรมตนปฏบต ๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง ๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. โครงสรางองคกรของหนวยงานทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดชดเจนและเหมาะสม ๒. มการกำาหนดคณสมบตเฉพาะตำาแหนงเปนลายลกษณอกษร ๓. หวหนาหนวยงานเปนบคคลทมคณสมบตเหมาะสม ไดรบการมอบหมายหนาททเหมาะสม และมความสามารถในการบรหารงานในหนวยงานใหบรรลผลตามทกำาหนดไว ๔. มกลไกการกำาหนดแนวทางการปฏบตงาน การสอสารและการแกปญหาทมประสทธภาพ ทงภายในหนวยงานและระหวางหนวยงานทเกยวของ ๕. มกลไกทเอออำานวยใหหนวยงานมสวนรวมในการวางแผนตดสนใจและกำาหนดนโยบายในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดในระดบสถานบำาบดรกษายาเสพตดในภาพรวม
![Page 15: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/15.jpg)
คะแนนเฉลย ตอนท ๑คะแนนตอนท ๒ การประเมนและพฒนาตอเนอง เกณฑการใหคะแนน : คะแนนเตม ๑ ในแตละประเดน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงาน
ประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
- Evaluation and improvement and Innovation การประเมน ปรบปรง และการสรางนวตกรรม - Outcome ผลลพธมแนวโนมดขน
รวมคะแนน ตอนท ๒คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๓ การจดการทรพยากรบคคล มการจดการทรพยากรบคคลเพอใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสาร
เสพตดไดตามพนธกจทกำาหนดไวอยางมคณภาพและประสทธภาพ โดยมขอกำาหนดยอยดงน
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๓.๑ มเจาหนาทเพยงพอและเหมาะสมกบการปฏบตงาน
ดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงานทงในดานปรมาณและคณภาพ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๓.๒ บคลากรใหมทกคนไดรบการเตรยมความพรอมดาน
การบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดกอนเขาประจำาการ ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๓.๓ เจาหนาทซงมคณสมบต
ไมครบตามทกำาหนดไวใน
![Page 16: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/16.jpg)
คณสมบตเฉพาะตำาแหนงหรอนกเรยนฝกงาน จะตองปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดภายใตการกำากบดแล
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๓.๔ มการประเมนผลการปฏบตงานของเจาหนาทดาน
การบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอ โดยเนนผลการปฏบตงานเชงบวกเพอสรางความภาคภมใจ และสงเสรมใหมการพฒนาอยางตอเนองการจดกำาลงคน
การนำามาตรฐานสการปฏบตการจดกำาลงคนจะตองพจารณาความเพยงพอในการใหบรการบำาบด
รกษาผตดยาและสารเสพตดทงในเวลาทำาการปกต และนอกเวลาทำาการ รวมทงการเตรยมการในยามฉกเฉนตามความจำาเปน ทงนมการจดทำาตารางเวรตลอดจนบญชรายชอเจาหนาทตดไวใหทกคนเหนการประเมนความพอเพยงของเจาหนาท ควรเรมดวยการศกษาปรมาณงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงาน ซงอาจดจาก
- สถตและแนวโนมผใชยาและสารเสพตดทรบผดชอบ - ประเภท ลกษณะผใชยาและสารเสพตดและความรนแรงของ
ภาวะแทรกซอนในผใชยาและสารเสพตด- การใชเวลาของเจาหนาทกบผใชยาและสารเสพตดทมระดบ
ความรนแรงตางๆ เมอทราบปรมาณงานแลว จงพจารณาความเพยงพอของ
เจาหนาท ซงอาจทำาใหโดย - เปรยบเทยบกบเกณฑมาตรฐานของแตละสาขาวชาชพ - ประเมนความตองการของผใชยาและสารเสพตดและ
ครอบครวทไมไดรบการตอบสนอง- เปรยบเทยบปรมาณงานดานการใหบรการบำาบดรกษาผใช
ยาและสารเสพตดและจำานวนเจาหนาททมอยระหวางหนวย
![Page 17: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/17.jpg)
บรการในโรงพยาบาลหรอภายนอกโรงพยาบาล ซงมลกษณะคลายคลงกน
การเตรยมความพรอมบคลากรใหมกอนเขาประจำาการ เจาหนาทใหมควรไดรบการปฐมนเทศในภาพรวม ทงระดบโรง
พยาบาลและระดบหนวยงาน ในเรองตางๆ เชน นโยบายของโรงพยาบาล และหนวยงาน ความคาดหวงตอตวบคลากร ระเบยบปฏบตในกรณตางๆ รวมทงการเตรยมความพรอมเฉพาะดานไดแก บคลากรใหมทกคนทจะตองทำาหนาทในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดตองไดรบการเตรยมความพรอมกอนเขาประจำาการ ในการเพมพนความรและทกษะทเกยวของดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด ทงแบบทเปนทางการ เชน การฝกอบรม ประชมเชงปฏบตการ หรอแบบไมเปนทางการ เชน การสอนงานภายในหนวยงาน เปนตน
การกำากบดแลเจาหนาททมคณสมบตไมครบ หรอนกเรยนฝกงาน ผททำาหนาทกำากบดแล คอ ผทไดรบใบอนญาตใหเปนผประกอบ
วชาชพหรอมใบประกอบโรคศลปะในสาขานนๆ รวมถงเปนผทมความรความสามารถ และประสบการณในการใหบรการบำาบดรกษาผเสพและผตดยาเสพตด ซงเปนทยอมรบของหนวยงาน
การประเมนผลการปฏบตงาน ควรเนนการประเมนเพอการปรบปรงการปฏบตงานดานการบำา
บดรกษาผตดยาและสารเสพตด เกณฑประเมน ควรกำาหนดใหชดเจน เชน
- การปฏบตหนาทตามคณสมบตเฉพาะตำาแหนงทกำาหนดไว- การปฏบตตามนโยบายและวธทำางานทกำาหนดไวในดาน
ตางๆ เชน การใหบรการปรกษา การทำากจกรรมกลมบำาบด - การบรรลวตถประสงคทกำาหนดไว- การรวมทำางานเปนทมในการดแลผใชยาและสารเสพตด - การปฏบตตามมาตรฐานแหงวชาชพ
![Page 18: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/18.jpg)
- การเขารวมในกจกรรมพฒนาวชาชพ กลไกการประเมน อาจประกอบดวย
- การประเมนตนเอง การประเมนโดยเพอนรวมงาน - การประเมนโดยผบงคบบญชา - การใชขอมลจากกจกรรมพฒนาคณภาพมารวม
การบนทกผล ควรระบจดเดนในการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสาร
เสพตดและประเดนทควรปรบปรง การประเมนระบบประเมน
ควรมการประเมนความเหมาะสมระบบประเมนผลการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอ
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท ๑ การปฏบตตามมาตรฐาน เกณฑการใหคะแนน : ๑ = เรมมแนวทาง เรมตนปฏบต ๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง ๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มเจาหนาทเพยงพอและเหมาะสมกบการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของหนวยงานทงในดานปรมาณและคณภาพ ๒. บคลากรใหมทกคนไดรบการเตรยมความพรอมดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดกอนเขาประจำาการ
![Page 19: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/19.jpg)
๓. เจาหนาทซงมคณสมบตไมครบตามทกำาหนดไวในคณสมบตเฉพาะตำาแหนงหรอนกเรยนฝกงาน จะตองปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดภายใตการกำากบดแล ๔. มการประเมนผลการปฏบตงานของเจาหนาทดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอ โดยเนนผลการปฏบตงานเชงบวกเพอสรางความภาคภมใจ และสงเสรมใหมการพฒนาอยางตอเนอง
คะแนนเฉลย ตอนท ๑คะแนนตอนท ๒ การประเมนและพฒนาตอเนอง เกณฑการใหคะแนน : คะแนนเตม ๑ ในแตละประเดน ประเดนทประเมน
ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
- Evaluation and improvement and Innovation การประเมน ปรบปรง และการสรางนวตกรรม - Outcome ผลลพธมแนวโนมดขน
รวมคะแนน ตอนท ๒คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๔ การพฒนาทรพยากรบคคลเปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐาน
มการเตรยมความพรอม การเพมพนความรและทกษะดานกกการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเพอใหเจาหนาทสามารถปฏบตหนาทไดอยางมคณและประสทธภาพ
![Page 20: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/20.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๔.๑มการจดทำาแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทสอดคลองกบความตองการของบคลากรและหนวยงาน
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๔.๒บคลากรมการเพมพนความรทกษะและแลกเปลยนเรยนรดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอทสอดคลองกบแผนพฒนาทรพยากรบคคล
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๔.๓มการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดในรปแบบของการเปลยนพฤตกรรมและผลกระทบตอการดแล/การใหบรการแกผใชยาและสารเสพตดและครอบครว
การนำามาตรฐานสการปฏบตแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสาร
เสพตดทสอดคลองกบความตองการของบคลากรและหนวยงาน
หนวยงานควรมการประเมนความตองการและกำาหนดเนอหาหลกสตรดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดรวมทงมการจดลำาดบความสำาคญใหสอดคลองกบทรพยากรทหนวยงานมอยโดยใชขอมลตอไปน- ขอมลจากการประเมนผลการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด- ขอมลจากกจกรรมคณภาพดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด- การเปลยนแปลงพนธกจขอบเขตความกาวหน&าทางวชาการและเทคโนโลยดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
![Page 21: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/21.jpg)
การจดทำาแผนพฒนาทรพยากรบคคลจะตองสอดคล&องกบความตองการของบคลากรและหนวยงานแผนพฒนาทรพยากรบคคลอาจประกอบดวย- แผนการปฐมนเทศ- แผนการฝกอบรมระยะสนเฉพาะเรองดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเชนหลกสตรการใหคำาปรกษาผใชยาและสารเสพตดการเสรมสรางแรงจงใจในการเลกยาเสพตดการบำาบดรปแบบจตสงคมบำาบดการบำาบดรกษาผตดสราเปนตน- แผนการสงเจาหนาทไปรบการฝกอบรมระยะยาวและศกษาตอเนองเชนการฝกอบรมเฉพาะทางหลกสตรการพยาบาลผใชยาและสารเสพตดการศกษาตอระดบปรญญาโทสาขาทเกยวของ
กจกรรมเพมพนความรและทกษะดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดกจกรรมเพมพนความรและทกษะดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดควรจะตองสอดคลองกบผลการประเมนความตองการฝกอบรมและแผนพฒนาทรพยากรบคคลโดยเนนสงทจำาเปนสำาหรบพฒนาคณภาพงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
การจดกจกรรมเพมพนความรและทกษะอาจทำาไดหลายรปแบบทงทเปนทางการและไมเปนทางการซงควรเลอกใหเหมาะสมกบปญหาและสถานการณของโรงพยาบาลเชนการฟงบรรยายในทประชมใหญการประชมกลมยอยระหวางผประกอบวชาชพเดยวกนและรวมกบวชาชพอนการแลกเปลยนเรยนรหนางานซงสามารถทำาไดบอยๆการประชมรวมกบภาคเครอขายผปฏบตงานดานยาเสพตดในพนทการสงเจาหนาทไปรวมประชมวชาการกบกลมวชาชพหรอสถาบนการศกษาเฉพาะทางดานยาเสพตดการ
![Page 22: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/22.jpg)
ขวนขวายหาความรดวยตนเองการรวมดำาเนนการวจยดานบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเปนตนการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลหนวยงานควรมการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเปนระยะวาสามารถดำาเนนการไดตามแผนหรอไมแผนนนตอบสนองตอความตองการของบคลากรและหนวยงานมากนอยเพยงใดรวมทงควรมการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลทเนนการประเมนในรปแบบของการเปลยนแปลงพฤตกรรมการปฏบตงานของบคลากรและผลกระทบตอการดแล/การใหบรการแกผใชยาและสารเสพตดและครอบครวและนำาผลการประเมนมาวเคราะหและวางแผนในรอบตอไป
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๑ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มการจดทำาแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทสอดคลอง
![Page 23: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/23.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
กบความตองการของบคลากรและหนวยงาน๒. บคลากรมการเพมพนความรทกษะและแลกเปลยนเรยนรดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอทสอดคลองกบแผนพฒนาทรพยากรบคคล๓. มการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดในรปแบบของการเปลยนพฤตกรรมและผลกระทบตอการดแล/การใหบรการแกผใชยาและสารเสพตดและครอบครว
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
![Page 24: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/24.jpg)
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพซำา (Re-Accredit) สถานพยาบาลยาเสพตดทกระดบ
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๐ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๑ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๒ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มการจดทำาแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทสอดคลองกบความตองการของบคลากรและหนวยงาน๒. บคลากรมการเพมพนความรทกษะและแลกเปลยนเรยนรดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดอยางสมำาเสมอทสอดคลองกบแผนพฒนาทรพยากรบคคล๓. มการประเมนแผนพฒนาทรพยากรบคคลดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดในรปแบบของการเปลยนพฤตกรรมและผลกระทบตอการดแล/การใหบรการแกผใชยาและสารเสพตดและครอบครว
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑.๕ในแตละประเดน
![Page 25: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/25.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๕ คมอและวธปฏบตในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานมคมอและวธปฏบตเปนลายลกษณอกษรซงสะทอนความรและหลก
การของวชาชพททนสมยสอดคลองกบพนธกจในการใหบรการดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด/กฎระเบยบทเกยวของและเจาหนาทยดถอเปนแนวทางในการปฏบต
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๕.๑ มกระบวนการจดทำาคมอ/วธปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทเปนระบบ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๕.๒ คมอ/วธปฏบตงานครอบคลมประเดนสำาคญและสอดคลองกบกระบวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๕.๓ เจาหนาทรบทราบเขาใจและปฏบตตามคมอ/วธปฏบตทจดทำาขน
![Page 26: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/26.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๕.๔ มการประเมนเพอทบทวนการใชคมอและวธปฏบตอยางสมำาเสมอเพอใหมความสมบรณครบถวนและสอดคลองกบสภาวะการทำางาน
การนำามาตรฐานสการปฏบตความหมายของคำา
วธปฏบต (procedure) หมายถงขนตอนตางๆในการปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทกำาหนดไวเปนมาตรฐานอยางชดเจน
วธปฏบตทเปนลายลกษณอกษรคอคมอการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดนนเอง
เปาหมายของการมคมอการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
การจดทำาคมอการปฏบตงานขนตอนของสถานพยาบาลมงหวงทจะลดความแตกตางในการปฏบตงานและความเสยงของการดแลผใชยาและสารเสพตดอนมสาเหตมาจากความแตกตางเหลานนไดในการจดทำาคมอและวธปฏบตดงกลาวนนควรเรมดวยการตงคำาถามพนฐาน ๓ ขอวา
- การปฏบตงานใดทมโอกาสกอใหเกดความเสยหายไดมากหากไมปฏบตตามนโยบายและวธปฏบตทด
- การปฏบตงานใดทมโอกาสเกดความแตกตางของการปฏบตไดมากระหวางผปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
- การปฏบตงานใดทมโอกาสเกดความเสยงแกผใชยาและสารเสพตดการจดทำาเอกสารคมอและวธปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
![Page 27: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/27.jpg)
ควรจดทำาโดยกระบวนการกลมกลาวคอผทมหนาทรบผดชอบของหนวยงานรวมปรกษาหารอกบเจาหนาทภายในหนวยงานเจาหนาทจากหนวยงานอนตลอดจนตวแทนวชาชพทเกยวของ ควรมระบบการรบรองอยางเหมาะสมเชนหวหนาหนวยงานผบรหารระดบสงขนไปหนงขนหรอคณะกรรมการ
ควรมกลไกททำาใหเจาหนาทไดรบทราบคมอและวธปฏบตในรปแบบตางๆโดยเฉพาะอยางยงเมอมการเปลยนแปลงค(มอและวธปฏบต
ควรมการทบทวนคมอและวธปฏบตอยางนอยทก๓ปหรอเมอเหนวาจำาเปน
ตวอยางคมอและวธปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดตางๆทควรมเชน
- คมอหรอแนวปฏบตในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดแตละประเภท (CPG)
- คมอกจกรรมบำาบดตางๆ- คมอขนตอนการดแลผปวยแตละขนตอนเชนคมอการรบผ
ปวยคมอการจำาหนายคมอการสงตอคมอการใหขอมลทจำาเปนแกผปวยและครอบครวเปนตน
- คมอการปองกนความเสยงประเภทตางๆทงความเสยงทางกายภาพและความเสยงทาง
คลนกเชนคมอการใหยาเมทาโดนเพอปองกนภาวะการไดรบยาเกนขนาดคมอการประเมนคดกรองผปวยทมภาวะแทรกซอนตางๆคมอการเกบสงสงตรวจเปนตน
- คมอการปฏบตในเรองทวๆไปเชนคมอการบำารงรกษาเครองมออปกรณกระบวนการ
รบคำารองเรยน/คำารองทกขจากผใชยาและสารเสพตดระเบยบการเยยมผใชยาและสารเสพตดเปนตน
![Page 28: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/28.jpg)
การปฏบตตามคมอ/วธปฏบตควรมการประเมนวาเจาหนาทแตละหนวยงานปฏบตตามคมอ/วธ
ปฏบตดานกาบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดของโรงพยาบาลหนวยงานของตนเองและหนวยงานอนทเกยวของโดยอาจใชวธตอไปน
- การตรวจสอบ- การทบทวนคำาตชม- การวเคราะหรายงานอบตการณและอบตเหต- การสมภาษณ- การสงเกต- การสำารวจ
การประเมนเพอทบทวนการใชคมอคมอหรอวธปฏบตควรได&รบการประเมนและทบทวนรวมกนระหวาง
ผปฏบตอยางสมำาเสมอโดยเฉพาะเมอมเหตการณไมพงประสงคเกดขนหรอเมอบรบทเปลยนแปลงเชนเกดความรใหมๆ ลกษณะผรบบรการเปลยนสงแวดลอมเปลยนแปลงเกดผลกระทบตอการปฏบตหรอผปฏบตไมปฏบตตามคมอเปนตน
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๑ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนน
![Page 29: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/29.jpg)
หนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มกระบวนการจดทำาคมอ/วธปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทเปนระบบ๒. มคมอ/วธปฏบตงานครอบคลมประเดนสำาคญและสอดคลองกบกระบวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด๓. เจาหนาทรบทราบเขาใจและปฏบตตามคมอ/วธปฏบตทจดทำาขน๔. มการประเมนเพอทบทวนการใชคมอและวธปฏบตอยางสมำาเสมอเพอใหมความสมบรณครบถวนและสอดคลองกบสภาวะการทำางาน
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
![Page 30: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/30.jpg)
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพซำา (Re-Accredit) สถานพยาบาลยาเสพตดทกระดบ
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๐ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๑ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๒ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มกระบวนการจดทำาคมอ/วธปฏบตดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทเปนระบบ๒. มคมอ/วธปฏบตงานครอบคลมประเดนสำาคญและสอดคลองกบกระบวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด๓. เจาหนาทรบทราบเขาใจและปฏบตตามคมอ/วธปฏบตทจดทำาขน๔. มการประเมนเพอทบทวนการใชคมอและวธปฏบตอยางสมำาเสมอเพอใหมความสมบรณครบถวนและสอดคลองกบสภาวะการทำางาน
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑.๕ในแตละประเดน
![Page 31: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/31.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖ สงแวดลอมในการดแลผใชยาและสารเสพตด
เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานสงแวดลอมทางกายภาพมความปลอดภยและเอออำานวยตอการให
บรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดและบคลากร
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖.๑สถานทตงหนวยบรการหรอหนวยงานมความเหมาะสมสะดวกตอการเขาถงบรการ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖.๒มพนทใชสอยเพยงพอและมการจดแบงโครงสรางภายในเหมาะสมสำาหรบการใหบรการการปฏบตงานและการเกบเครองมออปกรณและวสดตางๆ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖.๓สถานทตรวจ/รกษา/ใหคำาปรกษาเปนสดสวนไมเปดเผยตอสายตาและการไดยนจากบคคลอน
![Page 32: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/32.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖.๔สภาพแวดลอมเออตอการสรางเสรมสขภาพดานกายจตสงคมมความปลอดภยมการระบายอากาศทดมแสงสวางและอณหภมเหมาะสมไมมสงรบกวนมความสะอาดและเปนระเบยบ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๖.๕มสถานทอำานวยความสะดวกสำาหรบเจาหนาทในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
การนำามาตรฐานสการปฏบต
ลกษณะสภาพทวไปของหนวยงานลกษณะทวไปของอาคารสถานทซงเปนหนวยปฏบตงานหรอให
บรการบำาบดรกษาผตดยาและสารเสพตดควรมองคประกอบดงตอไปน- โครงสรางอาคารเปนไปตามขอกำาหนดวาดวยมาตรฐานความปลอดภยตามกฎระเบยบทางราชการหรอเปนทยอมรบขององคกรวชาชพดานวศวกรรม- มการถายเทอากาศดหรอการระบายอากาศทดไมมกลนอบชนหรอกลนเหมนรบกวนทงในบรเวณทใชเครองปรบอากาศและบรเวณทไมมเครองปรบอากาศ- มแสงสวางและระดบอณหภมเหมาะสมตอการปฏบตงานและการใหบรการแกผปวยยาเสพตด- ไมมสงรบกวนทมผลกระทบตอการปฏบตงานดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดเชนเสยงฝนละออง- มความสะอาดและความเปนระเบยบจดวางวสดครภณฑเปนระเบยบเรยบรอยสะดวกตอการใชไมกดขวางทางสญจรของผใหและผรบบรการ
ลกษณะเฉพาะของสงแวดลอมอาคารสถานทสำาหรบการดแลผใชยาและสารเสพตด
กรณรบบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดแบบผปวยนอก
![Page 33: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/33.jpg)
- สภาพแวดลอมของสถานบำาบดเปนสดสวนปราศจากความเสยงทางดานกายภาพในการดแลผใชยาและสารเสพตดและสามารถบรหารความเสยงดานการลกลอบนำาสารเสพตดเขามาในสถานบำาบดได- มหองทำากจกรรม/ใหคำาปรกษาทเปนสดสวนบคคลอน/บคคลภายนอกไมสามารถมองเหนผปวยไดชดเจนหรอไดยนการพดคยและใหขอมลกบผบำาบด
กรณรบบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดแบบผปวยใน- สภาพแวดลอมของสถานบำาบดเปนสดสวนปราศจากความเสยงทางดานกายภาพในการดแลผใชยาและสารเสพตดและสามารถบรหารความเสยงดานการลกลอบนำาสารเสพตดเขามาในสถานบำาบดไดมการควบคมการเขาออก- มจำานวนเตยงเพยงพอทจะรองรบผใชยาและสารเสพตดได- ททำางานของพยาบาลสามารถมองเหนผปวยทกคนอยางทวถง- มการจดหองแยกสำาหรบผใชยาและสารเสพตดทมภาวะแทรกซอนและตดเชอหรอผปวยทตองการ (protective isolation)- มหอง/บรเวณเกบเวชภณฑและยาทเปนสดสวนมดชดมการบรหารความเสยงดานกายภาพในการเกบรกษายาเสพตดและยาทจำาเปนในการใหบรการดานยาเสพตดเชน Methadone ,Narcotic antagonist ยาฉดใหผใชยาและสารเสพตดทมอาการทางจตรนแรงสงบเปนตน- มหองทำากจกรรม/ใหคำาปรกษาทเปนสดสวนและมความมดชดพนจากสายตาและการไดยนโดยบคคลอน- มหองสำาหรบใหญาตของผใชยาและสารเสพตดสามารถเยยมผปวยไดและจดใหญาตตดตอสอบถามรวมถงสามารถบรหารความเสยงดานการลกลอบนำาสารเสพตดมาใหผใชยาและสารเสพตดได
สถานทอำานวยความสะดวกสำาหรบเจาหนาทในการใหบรการ
![Page 34: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/34.jpg)
สถานทอำานวยความสะดวกสำาหรบเจาหนาททควรจะมในหนวยงานตางๆไดแกหองจดเกบยาเวชภณฑทจำาเปนรวมทงเกบวสดอปกรณสอการสอนและการทำากลมกจกรรมบำาบดตางๆทสามารถหยบใชไดสะดวกมแสงสวางเพยงพออากาศถายเทไดสะดวกโตะเกาอเหมาะสมถกสขลกษณะ
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๑ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. สถานทตงหนวยบรการมความเหมาะสมสะดวกตอการเขาถงบรการ๒. มพนทใชสอยเพยงพอและมการจดแบงโครงสรางภายในเหมาะสมสำาหรบการใหบรการการปฏบตงานและการเกบเครองมออปกรณและวสดตางๆ๓. สถานทตรวจ/รกษา/ใหคำาปรกษาเปนสดสวนและมความมดชดพนจากสายตาและการไดยนโดยบคคลอน๔. สภาพแวดลอมเออตอการสรางเสรมสขภาพดานกายจตสงคมมความปลอดภยมการระบายอากาศทดมแสงสวางและอณหภมเหมาะสมไมมสงรบกวนมความสะอาดและเปนระเบยบ
![Page 35: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/35.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
คะแนนเฉลยตอนท๑คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพซำา (Re-Accredit) สถานพยาบาลยาเสพตดทกระดบ
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๐ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๑ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๒ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
![Page 36: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/36.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. สถานทตงหนวยบรการมความเหมาะสมสะดวกตอการเขาถงบรการ๒. มพนทใชสอยเพยงพอและมการจดแบงโครงสรางภายในเหมาะสมสำาหรบการใหบรการการปฏบตงานและการเกบเครองมออปกรณและวสดตางๆ๓. สถานทตรวจ/รกษา/ใหคำาปรกษาเปนสดสวนและมความมดชดพนจากสายตาและการไดยนโดยบคคลอน๔. สภาพแวดลอมเออตอการสรางเสรมสขภาพดานกายจตสงคมมความปลอดภยมการระบายอากาศทดมแสงสวางและอณหภมเหมาะสมไมมสงรบกวนมความสะอาดและเปนระเบยบ
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑.๕ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสราง
![Page 37: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/37.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
นวตกรรม Outcome ผลลพธมแนวโนมดขน
รวมคะแนนตอนท๒คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗ เครองมออปกรณและสงอำานวยความสะดวก
เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานมเครองมออปกรณวสดและสงอำานวยความสะดวกทไดมาตรฐาน
เพอใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไดอยางปลอดภยมคณภาพและประสทธภาพ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗.๑มหลกเกณฑและกลไกในการคดเลอก/ประเมนเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗.๒มเครองมออปกรณและวสดเพยงพอสำาหรบการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗.๓มระบบสำารองเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดพรอมทจะใชในการใหบรการไดตลอดเวลาขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗.๔มระบบตรวจสอบและบำารงรกษาเครองมออปกรณและวสดใหพรอมทจะใชงานไดตลอดเวลา
![Page 38: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/38.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท๗.๕มผใชเครองมอพเศษดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไดรบการอบรมเปนการเฉพาะและมความรในการใชงานเปนอยางด
การนำามาตรฐานสการปฏบตหลกเกณฑในการคดเลอก/ประเมนเครองมอและอปกรณ
หลกเกณฑในการคดเลอกหรอประเมนเครองมอและอปกรณทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทใชในหนวยงานอาจประกอบดวย- การรบรองโดยหนวยงานผควบคม- การยอมรบของแพทย/ผใช- ความคมคา- บรการหลงจำาหนาย- มาตรฐานความปลอดภยและสขอนามยในททำางาน- ผลกระทบตอสงแวดลอม
เครองมอและอปกรณทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไดแก- เครองชวยฟ นคนชพขนพนฐาน/รถชวยชวตฉกเฉนพรอมอปกรณและเวชภณฑครบถวนตามชนดของผใชยาและสารเสพตดทใหการดแลอย- เครองตรวจพสจนหาสารเสพตด (อยางนอยสามารถตรวจระดบขนพนฐานได) สามารถตรวจพสจนหาสารเสพตดไดอยางเหมาะสมและทนเวลา- ในกรณทไมมเครองตรวจพสจนหาสารเสพตดในสถานบำาบดควรมการวางแนวทางในการสงตอการตรวจพสจน/ใชบรการจากหนวยงานอนใหสามารถตรวจพสจนหาสารเสพตดไดอยางเหมาะสมและทนเวลา
ยาและสารเสพตดทควรมไวใชในหนวยงานไดแก- ยาสำาหรบใหการดแลผปวยเฮโรอนเชน Methadone , Narcotic antagonist
![Page 39: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/39.jpg)
- ยาสำาหรบใหการดแลผปวยแอมเฟตามนเชนยาฉดใหผปวยสงบในกรณทมอาการทางจตรนแรง- ยาสำาหรบใหการบำาบดรกษาอาการทางยาเสพตดตามอาการ (supportive treatment)เชน Major tranquilizer , Miner tranquilizer เปนตน
ระบบสำารองเครองมอและวสดการแพทยอาจอยในรปแบบดงตอไปน- หนวยงานจดเตรยมสำารองเครองมอและวสดการแพทยทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไวใหพรอม- หนวยงานมระบบจดหาเครองมอและวสดการแพทยทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดมาจากหนวยงานอนไดอยางทนทวงท
ระบบบำารงรกษาเครองมอระบบบำารงรกษาเครองมอทมประสทธภาพควรมองคประกอบตอไปน
- มคมอปฏบตในการดแลรกษาเครองมอเพอปองกนการเสอมชำารดและเจาหนาทผรบผดชอบในหนวยงานมความเขาใจวธการดงกลาวเปนอยางด- มระบบในการดแลเครองมอทมความละเอยดออนหรอซบซอนเปนการเฉพาะเชนมชางผบรการซงไดรบการฝกอบรมเปนการเฉพาะหรอมระบบทตดตอหนวยบรการนอกโรงพยาบาลไดทนท- มบนทกประวตของเครองมอผขายและการบำารงรกษาเครองมอแตละชน- มบนทกปญหาทเกดขนกบเครองมอแตละชนประกอบดวยลกษณะปญหาสาเหตการแกไข คาใชจายและระยะเวลาทไมสามารถใชการได
![Page 40: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/40.jpg)
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (Accredit)
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๑ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๓ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มหลกเกณฑและกลไกในการคดเลอก/ประเมนเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด๒. มเครองมออปกรณและวสดเพยงพอสำาหรบการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด๓. มระบบสำารองเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดพรอมทจะใชในการใหบรการไดตลอดเวลา๔. มระบบตรวจสอบและบำารงรกษาเครองมออปกรณและวสดใหพรอมทจะใชงานไดตลอดเวลา๕. มผใชเครองมอพเศษดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไดรบการอบรมเปนการเฉพาะและมความรในการใชงานเปนอยางด
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑ในแตละประเดน
![Page 41: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/41.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
เกณฑใหคะแนนเพอรบรองคณภาพซำา (Re-Accredit) สถานพยาบาลยาเสพตดทกระดบ
คะแนนตอนท๑การปฏบตตามมาตรฐานเกณฑการใหคะแนน: ๐ = เรมมแนวทางเรมตนปฏบต๑ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง๒ = ปฏบตไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. มหลกเกณฑและกลไกในการคดเลอก/ประเมนเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนในการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด๒. มเครองมออปกรณและวสดเพยงพอสำาหรบการใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
![Page 42: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/42.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๓. มระบบสำารองเครองมออปกรณและวสดทจำาเปนดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดพรอมทจะใชในการใหบรการไดตลอดเวลา๔. มระบบตรวจสอบและบำารงรกษาเครองมออปกรณและวสดใหพรอมทจะใชงานไดตลอดเวลา๕. มผใชเครองมอพเศษดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดไดรบการอบรมเปนการเฉพาะและมความรในการใชงานเปนอยางด
คะแนนเฉลยตอนท๑
คะแนนตอนท๒การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน: คะแนนเตม๑.๕ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation
การประเมนปรบปรงและการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนนตอนท๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
![Page 43: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/43.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘ กระบวนการดแลผใชยาและสารเสพตด
เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐาน มกระบวนการใหบรการดานการบำาบดรกษาและฟ นฟสมรรถภาพ ทตอบสนองความตองการของ ผใชยาและสารเสพตดแตละราย อยางมประสทธภาพตามมาตรฐานวชาชพ
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๑ การเขาและเขาถงรบบรการ ผรบบรการสามารถเขาถง บรการทจำาเปนไดงาย กระบวนการรบผใชยาและสารเสพตด เหมาะกบปญหาสขภาพ/ความตองการของผใชยาและสารเสพตด ทนเวลา มการประสานงานทด ภายใตระบบและสงแวดลอมทเหมาะสมและมประสทธผล
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๒ การประเมนผใชยาและสารเสพตด ผใชยาและสารเสพตด ทกรายไดรบการประเมนความตองการและปญหาสขภาพอยางถกตอง ครบถวน และเหมาะสม
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๓ การวางแผน มการวางแผนดแลผใชยาและสารเสพตดทม การประสานกนอยางดและมเปาหมายทชดเจนสอดคลองกบปญหา/ความตองการดานสขภาพของผใชยาและ สารเสพตด มการวางแผนจำาหนายผใชยาและสารเสพตดเพอใหสามารถดแลตนเองและไดรบการดแลอยาง เหมาะสม กบสภาพปญหาและความตองการหลงจากจำาหนายจากโรงพยาบาล
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๔ การดแลผใชยาและสารเสพตดตด เปนการดแลผใชยาและ สารเสพตดอยางทนทวงท ปลอดภย เหมาะสม ตามมาตรฐานวชาชพ
![Page 44: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/44.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๕ การใหขอมลและเสรมพลงแกผใชยาและสารเสพตดและ ครอบครว การใหขอมลเกยวกบสภาวะสขภาพแกผใชยาและสารเสพตด / ครอบครว และกจกรรมทวางแผนไวเพอเสรมพลงผใชยาและสารเสพตด / ครอบครวใหมความสามารถและรบผดชอบในการดแลสขภาพของ ตนเอง รวมทงเชอมโยงการสรางเสรมสขภาพเขาในทกขนตอนของการดแล
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘.๖ การดแลตอเนอง ทมผใหบรการสรางความรวมมอและ ประสานงานเพอใหมการตดตามและดแลผใชยาและสารเสพตดตอเนองทใหผลด
การนำามาตรฐานสการปฏบต
การเขาถงและเขารบบรการ การเขาถงบรการของผใชยาและสารเสพตด นอกจากสถานทท ใหบรการมความสะดวก สามารถเขาถงไดงายแลว ควรพจารณา เรองปญหาอปสรรคในการเขารบบรการ บำาบดรกษา ของผใชยาและสารเสพตดในชมชน เชน ไมกลาแสดงตวกลวเสอมเสยชอเสยง กลวถกจบ เกรง กลวอทธพล ไมเชอวาจะรกษาไดสงตางๆ เหลานเปนอปสรรคสำาคญททำาใหผใชยาและสารเสพตดไมสามารถ เขาถงบรการไดดงนนจงควรมการทำางานรวมกบภาคเครอขายตางๆ ในพนท เพอลดปญหาอปสรรคดงกลาว และสามารถคนหาผปวย และประเมนระดบความรนแรง เพอนำาเขาสกระบวนการบำาบดรกษาไดอยาง เหมาะสม
การประเมนและวางแผนการบำาบดรกษา ไดแกกจกรรมตอไปน
- การซกประวต การประเมนดานรางกาย จตใจ ความตองการ ความคาดหวง และขอกำาจด ของผใชยาและสารเสพตด
- การตรวจวนจฉย (investigation) ในเวลาทเหมาะสมเมอจำาเปน
![Page 45: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/45.jpg)
- การวนจฉยโรคทถกตองในเวลาทเรวทสดเทาทจะเปนไปได- การวางแผนการบำาบดรกษาสำาหรบผใชยาและสารเสพตดแตละราย
เปนระยะอยาง ตอเนองตามผลการประเมน และสภาพปญหาทพบ รวมทงมการวางแผนการจำาหนายเพอใหสามารถดแล ตนเองไดเมอกลบไปอยบาน โดยผใชยาและสารเสพตดและครอบครวมสวนรวมในการตดสนใจ สมาชกของทม ผใหบรการมการประสานกนเปนอยางด มความเขาใจบทบาทของผทเกยวของอนๆ ในการบำาบดรกษา
การดแลรกษาผใชยาและสารเสพตด (addict patient care) การดแลรกษาผใชยาและสารเสพตดมความหมายครอบคลมบรการดานการบำาบดรกษาใหแกผใชยาและสารเสพตดอยางเหมาะสมตามมาตรฐานวชาชพ เพอใหผใชยาและสารเสพตดมสภาวะทางรางกาย จตใจ อารมณ สงคม รวมถงพฤตกรรมทเหมาะสมขน ไมไดจำากดเฉพาะการบำาบดรกษาทกระทำาโดยแพทยเทานน แตรวมการดแลอนๆ ดวย เชน การใหบรการพยาบาล การบรบาลทางเภสชกรรม การฟ นฟสมรรถภาพผใชยา และสารเสพตดโดยทมสหวชาชพ เปนตน
กระบวนการใหบรการและบำาบดรกษาทดทสดภายใตสถานการณของสถานพยาบาล ควรม องคประกอบตอไปน
- ผใชยาและสารเสพตดไดรบการตอบสนองหรอแกไขปญหาไดทนทวงทเมอเกดภาวะฉกเฉน
- มการใหบรการบำาบดรกษาครบถวนทกองคประกอบตามความเหมาะสม ไดแก การรกษาชวต การปองกนการสญเสยและรกษาสภาพ/หนาทของอวยวะการรกษาเพอทเลาอาการทางยาเสพตดและอาการแทรกซอนทางกาย การดแลความสขสบายทางรางกาย ความอบอนทางจตใจ ยา อาหาร หตถการตางๆ การปองกนการตดเชอและอบตการณ
![Page 46: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/46.jpg)
- มการจดระบบเพอใหบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดทปลอดภย- มการปฏบตตามแผนการบำาบดรกษา ครอบคลมทงดาน รางกาย
จตใจ และสงคม โดยบคคลทเหมาะสม - มการปฏบตตามมาตรฐานแหงวชาชพและขอพงปฏบตซงเปนท
ยอมรบของสถานพยาบาล และไดรบการกำาหนดไวเปนลายลกษณอกษร
- มการประเมนผลการบำาบดรกษาเปนระยะๆ เพอดการตอบสนองตอแผนการบำาบดรกษา ทวางไว
การใหขอมล การเสรมพลง และการดแลตอเนอง
เปนกระบวนการทจะชวยใหผใชยาและสารเสพตดกลบไปใชชวตปกตกบครอบครวและชมชน ไดอยางเหมาะสมและไมพงพายาเสพตด กระบวนการดงกลาวมวตถประสงคเพอปรบระยะเวลาการนอนในสถานพยาบาลใหเหมาะสม ทสด (ในกรณรบไวเปนผปวยใน) ผใชยาและสารเสพตดไดรบการบำาบดรกษาและฟ นฟสมรรถภาพอยางตอเนองทงขณะทอยในสถานพยาบาลและเมอกลบไปอยกบครอบครวและชมชน กระบวนการดงกลาวอาจมหลายรปแบบ เชน การใหขอมลเพอเตรยมความพรอมกอนรกษา การวางแผนจำาหนายผใชยาและสารเสพตด (discharge planning) หรอการใหความรแกผใชยาและสารเสพ ตดและครอบครวเพอดแลตนเอง (self care education) โดยคำานงถงระดบความร/ความสามารถ/ขอจำากด ของผใชยาและสารเสพตด และ/หรอครอบครว ควรเรมกระบวนการนใหเรวทสดเทาทจะทำาไดเชน ตงแต วนทรบผใชยาและสารเสพตดไว&ในความดแล โดยการกำาหนดรวมกนในลกษณะสหสาขา ดวยรปแบบหรอ แนวคด M-E-T-H-O-D ทำาใหสามารถพจารณาองคประกอบใหครบถวนขน
![Page 47: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/47.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๘ มกระบวนการใหบรการดานการบำาบดรกษาและฟ นฟสมรรถภาพ ทตอบสนองความตองการของผใชยาและสารเสพตดแตละราย อยางมประสทธภาพตามมาตรฐานวชาชพ
คะแนนตอนท ๑การปฏบตตามมาตรฐาน เกณฑการใหคะแนน : ๑ = เรมมแนวทาง เรมตนปฏบต ๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง ๓ = ปฏบต ไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนน หนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. การเขาถงและเขารบบรการ: ทมผใหบรการสรางความมนใจ
![Page 48: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/48.jpg)
วาผรบบรการสามารถ เขาถงบรการทจำาเปนไดงาย, กระบวนการรบผใชยาและสารเสพตด เหมาะกบปญหา สขภาพ/ความตองการของผใชยาและสารเสพตด ทนเวลา มการประสานงานทด ภายใตระบบและสงแวดลอมทเหมาะสมและมประสทธผล๒. การประเมนผใชยาและสารเสพตด: ผใชยาและสารเสพตดทกรายไดรบการประเมน ความตองการและปญหาสขภาพอยางถกตอง ครบถวน และเหมาะสม๓. การวางแผนการบำาบดรกษา : มการวางแผนดแลผใชยาและสารเสพตดทมการ ประสานกนอยางดและมเปาหมายทชดเจนสอดคลองกบปญหา/ความตองการดานสขภาพของผใชยาและสารเสพตด มการเตรยมความพรอมผใชยาและสารเสพตดใหพรอมเผชญกบปญหาหลงจาำหนายเพอใหสามารถดแลตนเองและไดรบการดแลอยางเหมาะสมกบสภาพปญหาและความตองการหลงจากจำาหนายจากสถานบำาบดรกษา๔. การดแลผใชยาและสารเสพตดใชยาและสารเสพตดอยางทนทวงท ปลอดภย เหมาะสม ตามมาตรฐานวชาชพ๕. การใหขอมลเกยวกบสภาวะสขภาพแกผใชยาและสารเสพตด / ครอบครว และ กจกรรมทวางแผนไวเพอเสรมพลงผใชยาและสารเสพตด/ ครอบครวใหม ความสามารถและรบผดชอบในการดแลสขภาพของตนเอง รวมทงเชอมโยงการสราง เสรมสขภาพเขาในทกขนตอนของการดแล๖. การดแลตอเนอง : ทมผใหบรการสรางความรวมมอและประสานงานเพอใหมการตดตามและดแลผใชยาและสารเสพตดอยางตอเนองทใหผลด
คะแนนเฉลยตอนท ๑
คะแนนตอนท ๒ การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน : คะแนนเตม ๑ ในแตละประเดน
![Page 49: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/49.jpg)
ประเดนทประเมน ระดบคะแนน หนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation การประเมน ปรบปรง และการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนน ตอนท ๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
เอกสารหรอสงทประกอบการใหคะแนนหนวยงานประเมนตนเอง ผนเทศประเมน
๑. สงทพบ ๒. จดเดน ๓. ขอเสนอแนะ
![Page 50: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/50.jpg)
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙ การบรหารความเสยง ความปลอดภยและการพฒนาคณภาพ
เปาประสงคของขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐาน
มกจกรรมตดตามประเมนและพฒนาคณภาพของหนวยงานหรอการใหบรการบำาบดรกษาผใชยา และสารเสพตด โดยการประเมนตนเอง การทำางานเปนทม การบรหารความเสยง และมการพฒนา คณภาพการดแลผปวยอยางตอเนอง
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙.๑ การทำางานเปนทม หนวยงานหรอหนวยทใหบรการ บำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดมกจกรรมพฒนาคณภาพ โดยความรวมมอของผปฏบตงานทกระดบ/ทก สาขาวชาชพ ทงภายในหนวยงานและระหวางหนวยงาน
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙.๒ การบรหารความเสยงมระบบการบรหารความเสยง ทางดานคลนกและความเสยงทวไป ในทกหนวยงานและในทกระดบ ครอบคลมทงการคนหา การกำาหนด กลยทธและมาตรการปองกน มระบบรายงานอบตการณ มการวเคราะหสาเหตทแทจรง (root cause) มการ ประเมนประสทธผลของโปรแกรมบรหารความเสยงและความปลอดภยอยางสมำาเสมอ ตลอดจนมการ บรณาการระบบสารสนเทศเพอการบรหารความเสยง
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙.๓ การทบทวน และการพฒนาคณภาพการดแลผปวย โดยม การวเคราะหความตองการ ความคาดหวงและสารสนเทศของผใชยาและสารเสพตดและลกคา (customer) หนวย
![Page 51: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/51.jpg)
งานทใชบรการ และหนวยงานทเกยวของ กำาหนดเปาหมาย เครองชวดและมการตดตาม วเคราะหผลลพทตามตวชวดเพอการประเมนและพฒนา แกปญหาหรอพฒนาคณภาพดานการบำาบดรกษาผใชยาและ สารเสพตดโดยใชกระบวนการทางวทยาศาสตร รวมถงมกจกรรมแลกเปลยนเรยนรในหนวยงาน ในองคกรหรอ ในพนท
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙.๔ การทำางานกบชมชนวางระบบการพฒนาการทำางานเชงรก เพอปองกนและแกไขปญหายาเสพตด โดยการสรางพลงชมชน สรางการมสวนรวม ของเครอขาย และชมชน
การนำามาตรฐานสการปฏบต
การทำางานเปนทม
ทมในทนหมายถง ทมสหวชาชพทใหบรการบำาบดรกษายาเสพตดในหนวยงาน และทมการปองกน แกไขปญหาผใชยาและสารเสพตดในชมชนซงประกอบดวยทมงานทเปนเครอขายดานสขภาพในชมชน เชน ทม รพ.สต. หรอ อสม. และทมเครอขายอนๆ เชน ฝายปกครอง ตำารวจ คร พระ ผนำาชมชน เปนตน การทำางานเปนทมจะตองมการประสานทงภายในและภายนอกหนวยงานเพอประโยชนสงสดในการดแลผปวย ทงในโรงพยาบาล และในชมชน
การบรหารความเสยง
![Page 52: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/52.jpg)
ความเสยงคอ โอกาสทจะเกดเหตการณทไมเปนไปตามความคาดหวง มโอกาสทจะประสบกบความ สญเสยหรอสงทไมพงประสงค ไดแก การบาดเจบ ความเสยหาย เหตราย การเกดอนตราย เกดความไมแนนอน การไมพทกษสทธหรอศกดศรหรอเกดความสญเสยจนตองมการชดใชคาเสยหาย เปนตน ความเสยง แบงไดหลายประเภท เชน ความเสยงทางกายภาพ ทางอารมณ ทางสงคม ทางจตวญญาณ สำาหรบการดแล ผใชยาและสารเสพตด ความเสยงทมกเปนปญหาสำาคญ ทควรตองคนหา และกำาหนดมาตรการปองกน ไดแก ความเสยงทางดานอารมณและพฤตกรรม ความเสยงตอการเปดเผยขอมลความลบทสงผลตอชอเสยงของ ผปวยและครอบครว ความเสยงทางคลนกทเกดจากการรกษา เชนความเสยงทจะเกดภาวะแทรกซอน/ อนตรายในผปวยทมอาการขาดยา ความเสยงทจะเกดจากการใชยาทดแทนหรอยาทางจตเวช ความเสยง ทผปวยมพฤตกรรมรนแรงอนเนองมาจากการประเมนไดลาชา เปนตน การบรหารความเสยงควรตองมระบบการรายงานอบตการณ ระบบการแกปญหาฉกเฉน มการเกบ รวบรวมขอมลสถตอบตการณและนำามาวเคราะหเพอจดทำาแนวทางปองกนอยางเปนระบบ
การตดตามศกษาขอมลและสถตเพอการพฒนาคณภาพการดแลผใชยาและสารเสพตด
ขอมลสถตทมการจดเกบอยางเปนระบบ จะเปนประโยชนอยางมากในการแสวงหาโอกาสใน การพฒนา เชน ขอมลสถตอบตการณความเสยง ขอมลตวชวดผลการปฏบตงาน การเลอกใชสถตเครองชวด ตวใด ควรพจารณาในประเดนตอไปน
มตของคณภาพงานในหนาทของหนวยงานนนๆ ซงมกจะตองพจารณาในเชงผลลพธ ไดแก
![Page 53: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/53.jpg)
- ผลลพธทางคลนก เชน อตราการเกดภาวะแทรกซอน/อนตราย อตราการเสพตดซำา เปนตน
- ผลลพธดาน function ของผใชยาและสารเสพตด ไดแก ความสามารถในการอยบำาบดครบตามโปรแกรมการบำาบด ความรวมมอในการรวมกจกรรมของผใชยาและสารเสพตดและครอบครว ความรวมมอในการมาตดตามการรกษา การมอาชพ การศกษาตอเนอง ภาวะทางดานจตใจ อารมณและ สงคมของผใชยาและสารเสพตด เปนตน
- ผลลพธดานความพงพอใจของผใชยาและสารเสพตดและครอบครว ทงระดบ ความพงพอใจในภาพรวมในประเดนสำาคญๆ เชน ความพงพอใจตอการตอบสนองตอปญหาของผใหบรการ ความพงพอใจตอระยะเวลารอคอยและคาบรการ ความพงพอใจตอพฤตกรรมของผใหบรการ ความพงพอใจตอ สถานทและความสะดวกทวไป การวดในสวนของกระบวนการทำางาน (process indicator) ซงอาจมผลตอผลลพธของการ ใหบรการ ความยากงายและทรพยากรทตองใชในการเกบขอมล ซงจะเปนตวกำาหนดความถของการ ควบคมกำากบขอมล
การเลอกกจกรรมหรอกระบวนการทสำาคญมาประเมนและพฒนา
ควรใหความสำาคญกบกจกรรมหรอกระบวนการทมลกษณะดงน
- มโอกาสปรบปรงระบบงานในการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดใหซบซอนนอยลง
- มความเสยงสงหรออาจเปนอนตรายตอผใชยาและสารเสพตด
- มความแตกตางในวธการปฏบต
![Page 54: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/54.jpg)
- มปรมาณมากหรอเกดขนบอยครง
- มแนวโนมทจะเกดปญหาหรอมความเสยง
- ตองอาศยการประสานงานระหวางหนวยงาน/สาขาวชาชพ - เปนความตองการและความคาดหวงของผใชยาและสารเสพตดและญาต
กจกรรมทบทวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
กจกรรมทบทวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด (clinical review) หรอเดมเรยกวา เปนการตรวจสอบ (medical audit , nursing audit , clinical audit) ซงใหความรสกในทางลบวาเปนการมงจบผดทตวบคคล จงไมไดรบความรวมมอเทาทควร ในปจจบนไดมการนำาแนวคดในการพฒนาคณภาพ (quality improvement) และแนวคดเวชปฏบตทมหลกฐานยอมรบทางวทยาศาสตร (evidence-based practice) เขามาประสานกบแนวคด clinical audit ดงเดม เปดโอกาสใหมการใชแนวคดเชงบวกและความรทางวชาการดานยาเสพตดใหมากขนในการทบทวนเพอหาจดออนทตวระบบ และความแตกตางจากความรทางวชาการดานยาเสพตด
การทบทวนการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด
อาจทำาไดหลายรปแบบ เชน
๑) ทบทวนเพอตดตามผลการปฏบตตามแนวทางการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด (clinical practice guideline) เปนกจกรรมสงเสรมสนบสนนการกำาหนดแนวทางการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตด และการนำาไปปฏบตจรง กลาวคอ ทบทวนเพอดวา guideline ทกำาหนด
![Page 55: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/55.jpg)
ไวเหมาะสมหรอไมขณะเดยวกนเปนการทบทวนวาสงทปฏบตนนสอดคลองกบขอมลทางวชาการดานยาเสพตดหรอไม
๒) การทบทวนระหวางสาขาวชาชพทางคลนก เปนกระบวนการระดมความคดจากผใหบรการทกสาขาทบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดรายเดยวกนหรอกลมเดยวกน มาทบทวนปญหา รวมกนเพอหาทางออกทเหมาะสม นบวาเปนการสงเสรมการทำางานเปนทมไดอกวธหนง
๓) การทบทวนเฉพาะดาน เชน การเสยชวต การเกดภาวะแทรกซอนอนๆ การใชยา วนนอนในโรงพยาบาล การใชทรพยากร คำารองเรยน การพทกษสทธผใชยาและสารเสพตด
การทำางานกบชมชน
การทำางานในชมชนเพอปองกนและแกไขปญหายาเสพตด เปนงานทยาก จำาเปนตองสงเสรม การมสวนรวมและสรางเครอขายการทำางานทกภาคสวน ทงภาครฐ ภาคเอกชน ผนำาชมชนในระดบตางๆ การวางระบบการดำาเนนงานในชมชน ทมงานจะตองมการประเมนความตองการและศกยภาพของชมชน ตลอดจนการสรางเสรมพลงชมชนโดยการสนบสนนใหเกดการพฒนาความสามารถของชมชนเพอการปองกน แกไขปญหายาเสพตด กจกรรมตางทควรสงเสรมใหเกดในชมชนเพอปองกนและแกไขปญหายาเสพตด
ขอกำาหนดและเกณฑมาตรฐานท ๙ มกจกรรมตดตามประเมนและพฒนาคณภาพของหนวยงานหรอการใหบรการบำาบดรกษาผใช ยาและ
![Page 56: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/56.jpg)
สารเสพตด โดยการประเมนตนเอง การทำางานเปนทม การบรหารความเสยง และมการพฒนา คณภาพการดแลผปวยอยางตอเนอง
คะแนนตอนท ๑การปฏบตตามมาตรฐาน เกณฑการใหคะแนน : ๑ = เรมมแนวทาง เรมตนปฏบต ๒ = ยงมประเดนสำาคญตองปรบปรง ๓ = ปฏบต ไดตามเปาหมายของมาตรฐาน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนน หนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
๑. การทำางานเปนทม : หนวยงานหรอหนวยทใหบรการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพ ตดมกจกรรมพฒนาคณภาพ โดยความรวมมอของผปฏบตงานทกระดบ/ทกสาขา วชาชพ ทงภายในหนวยงานและระหวางหนวยงาน๒. มระบบการบรหารความเสยงทางดานคลนกและความเสยงทวไป ในทกหนวยงาน และในทกระดบ ครอบคลมทงการคนหา การกำาหนดกลยทธและมาตรการปองกน ม ระบบรายงานอบตการณ มการวเคราะหสาเหตทแทจรง (root cause) มการประเมน ประสทธผลของโปรแกรมบรหารความเสยงและความปลอดภยอยางสมำาเสมอ ตลอดจน มการบรณาการระบบสารสนเทศเพอการบรหารความเสยง๓. การทบทวน และการพฒนาคณภาพการดแลผปวย โดยมการวเคราะหความตองการ ความคาดหวงและสารสนเทศของผใชยาและสารเสพตดและลกคา
![Page 57: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/57.jpg)
(customer) หนวยงานทใชบรการ และหนวยงานทเกยวของ กำาหนดเปาหมาย เครองชวดและมการ ตดตาม วเคราะหผลลพธตามตวชวดเพอการประเมนและพฒนา แกปญหาหรอพฒนา คณภาพดานการบำาบดรกษาผใชยาและสารเสพตดโดยใชกระบวนการทางวทยาศาสตร รวมถงมกจกรรมแลกเปลยนเรยนรในหนวยงาน ในองคกรหรอในพนท๔. การพฒนาการทำางานเชงรกเพอปองกนและแกไขปญหายาเสพตด โดยการสรางพลง ชมชน สรางการมสวนรวม ของเครอขาย และชมชน
คะแนนเฉลยตอนท ๑
คะแนนตอนท ๒ การประเมนและพฒนาตอเนองเกณฑการใหคะแนน : คะแนนเตม ๑ ในแตละประเดน
ประเดนทประเมน ระดบคะแนน หนวยงานประเมนตนเอง
ผนเทศประเมน
Evaluation and improvement and Innovation การประเมน ปรบปรง และการสรางนวตกรรม
Outcome ผลลพธมแนวโนมดขนรวมคะแนน ตอนท ๒
คะแนนรวม (ตอนท๑+ตอนท๒)
![Page 58: €¦ · Web viewความเป นมา การพ ฒนาและร บรองค ณภาพสถานพยาบาลยาเสพต ดเป นย ทธศาสตร](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050116/5f4d2aa71834ce61e1548e5f/html5/thumbnails/58.jpg)