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Adultez Tardía. PSICOLOGÍA DEL DESARROLLOTRANSCRIPT
La Edad Adulta Tardía:Desarrollo Psicosocial
Z
Introducción
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
El proceso de envejecimiento ha sido abordado desde tres perspectivas teóricas, no excluyentes.Las explicaciones que enfatizan los procesos
individuales (intrasujeto) o teorías del si mismoLas explicaciones que enfatizan la influencia de
los factores socioculturales como determinantes de las elecciones a lo largo de la vida o teorías de la estratificación
Las explicaciones que enfatizan el cambio y el reajuste o teorías dinámicas
TEORIA DEL SI MISMO O SELF
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Integridad frente a desesperación Tiene que ver con la satisfacción y aceptación de lo vivido. Normalmente aparecen sentimiento encontrados. La
superación de la crisis ayuda a un autoconocimiento mayor Identidad frente a confusión de rol
Los pilares habituales del autoconcepto se derrumban (apariencia, salud, actividad laboral)
El anciano para mantener la identidad y la integridad personal necesita mas que en ninguna otra etapa conocer y aceptar los rasgos claves de su personalidad
El anciano recurre a elementos de su entorno habitual (objetos, bienes) que le ayudan a reconocerse(Síndrome de Diógenes)
La identidad a lo largo de la edad adulta
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Identidad frente a confusión de rol (cont) Para mantener una identidad constructiva el anciano
debe adaptarse a las nuevas circunstancias sin renunciar a su esencia.
Es preciso un proceso de equilibración entre los mecanismos de asimilación y acomodación, que permita un ajuste objetivo a las nuevas circunstancias
Asimilación; reinterpretar cada nueva experiencia como parte del mismo patrón anterior, aunque es útil para proteger el autoconcepto y la autoestima, conduce a la rigidez (Descreimiento)
Acomodación; abandonar la identidad vieja, frente a nuevos contextos, no protege la autoestima y se sobreadapta, que provoca deterioro (Amenaza del estereotipo; Discapacidad en Exceso)
La identidad a lo largo de la edad adulta
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Identidad frente a confusión de rol (cont) El equilibrio está en evitar la resistencia sin sentido
(asimilación) y la derrota total (acomodación) La Optimización selectiva se presenta como una
estrategia de equilibración adecuada. Se trata de plantearse nuevos logros y metas
destinados al mantenimiento del bienestar, Se optimizan los esfuerzos para compensar las
limitaciones Efecto positivo; tendencia de los ancianos a percibir, preferir y
recordar imágenes y experiencias positivas mas que las negativas
Teorías de la estratificación
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Estas explicaciones resaltan la forma en que las diferentes culturas y sociedades organizan a la gente, determinando y limitando sus opciones.
Clase social, genero, edad, etc…Son categorías de estratificación y su combinación puede afectar en distinta forma y medida al desarrollo psicosocial.
En la vejez la estratificación acumulada puede llegar a ser mucha y afectar a la posibilidades de bienestar
Teorías de la estratificación
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
La estratificación por la edad afecta negativamente a todas las edades, en la medida en que dificulta la interacción entre distintos grupos etarios, limitando la socialización Teoría de la ruptura del compromiso
Los roles habituales pierden importancia y disponibilidad y la persona mayor se desvincula progresivamente de ellos y adopta una postura más pasiva y aislada
Teoría de la actividad Las personas mayores quieren mantenerse socialmente
activos e involucrados, y la segregación etaria es ajena a su voluntad.
Cuando se ven avocados a romper su compromiso de actividad, lo hacen de obligados y en contra de su voluntad
Teorías de la estratificación
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
En términos generales la actividad, tanto física como intelectual y social, aumenta la sensación de satisfacción y prolonga la vida
Las actividades de esparcimiento mejoran el estado psicosocial de las personas mayores (Abuelos niñera)
No obstante algunos aspectos resaltados por la teoría de la ruptura del compromiso pueden ser favorables (Miedo e inquietud ante posibles errores)
Las diferencias sociales en el tratamiento de los géneros (a nivel laboral, familiar, etc.) incrementa los efectos de la discriminación por la edad en la mujer Diferencias de socialización por géneros, los ancianos varones sufren
más la soledad porque fueron educados para la autosuficiencia, aunque las mujeres son las que tienen mas probabilidad de quedarse solas y deprimirse
Teorías de la estratificación
Estratificación por etnia; Discriminación temprana que se perpetúa con efectos acumulativos a lo largo de la vida Efectos sumativos; a la edad se suma la salud, la falta
de vitalidad, la exclusión social, las expectativas y actitudes cristalizadas
Mucho más suicidio en ancianos varones > 65 que en mujeres
Efecto beneficioso de la espiritualidad, más probable en etnias diferentes
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Teorías dinámicas Según estas teorías la vida de una persona es un
proceso activo, siempre cambiante, en gran medida autopropulsado y que se produce en un contexto social específico, también en constante cambio Teoría de la continuidad. Las personas afrontan los
cambios sociales y biológicos, modificándose como respuesta al nuevo contexto a partir de sus estructuras y esquemas básicos(Temperamento, nichos ecológicos…)
Los cinco rasgos de personalidad se mantienen en la vejez y dirigen los cambios que la persona introduce en su propia vida, anticipación y actitudes para adaptarse.
Es decir se introducen cambios, pero la orientación permanece. Se trata de un Ajuste dinámico
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La jubilación
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El trabajo es una fuente de realización, estatus y autoestima
Relación en jóvenes entre desempleo y depresión, abuso de drogas y estrés familiar
El momento de jubilarse Debate sobre la edad de jubilación forzosa:
Pérdida de personas con experiencia/ deseo del trabajador de retirarse
Determinar por estado de salud, condiciones de trabajo y situación financiera más que por la edad
La jubilación
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Jubilación y matrimonio Mayor satisfacción si ambos cónyuges se retiran
a la vez Necesidad de reorganizar el tiempo y llenarlo con
actividades (peligros del planteamiento inadecuado)
Lugar para envejecer Envejecer en su lugar; Generalmente, los
ancianos prefieren permanecer en su lugar de residencia habitual
La jubilación
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La educación Hay tiempo para retomar la educación Irá en aumento por el mejor nivel cultural La motivación es el desarrollo personal y social Dudas y miedos acerca de ser compañero de
personas más jóvenes: Buenos resultados académicos, dada la
compensación con su nivel de motivación, de inteligencia cristalizada y la experiencia
Programas especializados en mayores: Elderhostel
La jubilaciónVoluntariado Nace del sentimiento de compromiso con la comunidad Aumenta el estatus También se da en forma de ayuda a amigos o vecinos
enfermos discapacitados Las emociones positivas correlacionan con los logros
reconocidos La motivación es el deseo de interacción social y la
apreciación Correlaciona con mayor expectativa de vida, mayor
compromiso social y sentimientos de bienestar
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La jubilación
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El compromiso religioso Dificultades para asistir a reuniones religiosas
por salud o desplazamientos La fe y las prácticas religiosas aumentan con la
edad Mayor salud en personas con fe:
Estilo de vida más saludable (no consumo de sustancias tóxicas)
Más implicación social Menos estrés
La jubilaciónActivismo político Están más informados y se implican más que
otros grupos de edad Sin embargo, no asisten a reuniones o actos
políticos Algunos ancianos pueden ser buenos líderes
políticos Como grupo organizado, el de los ancianos es
un grupo numeroso y con poder
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Apoyo social
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Matrimonio de larga duración El cónyuge ayuda a afrontar la vejez Aumento de la felicidad si el matrimonio tiene buena
relación Factores de mejora en la relación:
- los hijos ya no conviven (nido vacio)- economía estable- conocimiento mutuo- división de tareas establecida
Aprenden a no estar de acuerdo:- discusiones más tranquilas y respetuosas
Basadas en el respeto mutuo Las relaciones sexuales siguen siendo importantes y
satisfactorias
Apoyo socialPérdida del cónyuge Viudez más frecuente en mujeres que en
hombres
Duración aproximada de la viudez en la mujer de 6 años
Viudez hace disminuir el estatus, las actividades, los ingresos (Terapia Interpersonal)
Generalmente, no se vuelven a casar, sino que aumentan su red social
Diferencia entre estar solo y la soledadBerger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Apoyo social
Pérdida del cónyuge (cont.) Especialmente difícil para el viudo:
No está preparado para las tareas domésticas => Dependiente
La esposa es el apoyo emocional básico Los amigos generalmente no han perdido a sus
esposas Más enfermedad y riesgo de suicidio Mayor probabilidad de volver a casarse que las
viudas
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Apoyo social
Relaciones intergeneracionales Escolta social; colectivamente, los
miembros, de la familia, amigos, compañeros o incluso extraños que transitan junto a un individuo a lo largo de a vida
Estructura de familia restringida:Muchas generaciones con pocos miembros
en cada unaMás apoyo intergeneracional porque la familia
extensa horizontal es menor
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Apoyo social
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Hijos adultos Mejor interacción padres ancianos-hijos adultos La relación depende de:
- necesidad de ayuda y capacidad para ofrecerla- proximidad geográfica- afecto basado en la historia previa- compromiso en los hijos varones, afecto en las mujeres
Los padres ancianos prestan mucha ayuda emocional y económica
Responsabilidad filial: sentirse obligado a cuidar a los padres ancianos- Parece que está aumentando por generaciones- Obligación legal
Apoyo social
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Nietos En todo el mundo, el 85% de los > 70 son abuelos Tipos de relación:
- Distante: Honrados y respetados, pero fríos- Compañero: No educa, mima- Involucrados: Activos en la educación de los nietos
El abuelo distante es el más tradicional y cada vez menos frecuente
Abuelos-niñera Abuelos que ejercen de padres sustitutos como
cuidadores principales:- cuando los progenitores presentan problemas
serios- puede generar sobrecarga y estrés
Apoyo social
Los amigos Tendencia a que cada vez haya más mayores
solos, sin hijos Se crean buenas redes sociales
Correlación amistad-satisfacción con la vida Fuente de apoyo ante status perdidos, problemas de
salud y perdidas Ajustes en la escolta social signo de selección,
compensación y optimización Importa la calidad de la relación, no el número de
amigos Necesidad de ir aumentando la red al ir sufriendo
pérdidas
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Problemas de Salud Afectan sobre todo a los mayores de 85 años Actividades de la vida diaria (ADLs)
Son importantes para la vida independiente Autocuidados que incluyen: comer, bañarse, ir al
baño, vestirse y levantarse de la cama Si necesita ayuda en una de ellas, se considera
dependencia Actividades instrumentales de la vida diaria
(IADLs) Requieren competencia intelectual y pensamiento
anticipatorio Como por ej. comprar, pagar, cocinar, etc. Sobrecarga en la familia con ancianos débiles Corresponsabilidad gobierno, familia e individuo
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Problemas de Salud
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El anciano dependiente Los cuidadores suelen ser también ancianosDemandas de atención familiar Estrés y depresión en cuidadores, sobre todo en
demencias El rol de cuidador depende de las expectativas
culturales:- en occidente: el cónyuge- en Asia: los hijos
Surgen resentimientos por:- celos o falta de responsabilidad de algún
hermano- desacuerdos con el enfermo en cuanto a los
cuidados- falta de apoyo institucional o servicios de
relevo
Problemas de Salud
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El maltrato al anciano Desde el maltrato físico hasta el abandono emocional En escalada cuando van surgiendo dificultades en la
relación Influyen la víctima, el abusador y el contexto
La víctima suele estar debilitada, demandando más atención y se deja abusar
El abusador puede ser alguien desbordado por una responsabilidad que quizás se le ha asignado de forma paulatina y no explícita
El contexto puede hacer difícil detectar los abusos o les conviene no percatarse
Problemas de Salud
El maltrato al anciano (cont.)
En muchas ocasiones, el maltratador depende del anciano (económicamente, por necesidad de vivienda, etc.)
Puede rondar el 5-6% en todo el mundo Posiblemente, haya muchos más casos En muchas ocasiones, el apoyo profesional es la mejor
solución
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Problemas de Salud
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Asistencia a largo plazo Se evitan las residencias geriátricas, aunque es preferible
a la sobrecarga y el maltrato Se prefiere envejecer en su hogar
Existen residencias de muy buena calidad Con independencia y respeto a la intimidad del
residente Profesionales cualificados Más internamientos conforme avanza la edad y en
demencias
Problemas de SaludAsistencia a largo plazo (cont.) Alternativa muy variada como la vivienda asistida:
Vivienda o habitación independiente con servicios sanitarios
Sentimientos de culpabilidad en los familiares cuando se observan irregularidades e infraservicios
En Torremocha del Jarama
eCOHOUSING
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La Muerte
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Tanatología: estudio del proceso de muerte, incluidos los aspectos emocionales y sociales
Diversidad de ritos funerarios Oportunidad de esperanza, aceptación y reafirmación Cambios históricos:
La muerte es más tardía Es un proceso más largo, porque se estira
artificialmente Se muere en el hospital No se vela en el hogar Las causas han cambiado: ya no son infecciones y
partos Las creencias sobre el más allá han cambiado
La Muerte
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Muerte y esperanza Comprensión psicológica de la muerte:
En la niñez (Etapa preoperacional vs. Operaciones concretas): Percepción de la muerte como abandono Atraviesan un proceso de duelo No es conveniente buscar excusas: percepción irreal Desarrollo lento del concepto
En la adolescencia y juventud Disminuye el temor a la muerte y la apreciación de la
vida (entre los 15 y los 25 años) Idealización de la muerte => Riesgos absurdos
La Muerte
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En la edad adulta: Al asumir responsabilidades, se empieza a temer la
muerte Ni quieren pensar en su muerte, ni aceptan la de los
demás Entre los 25 y 60 años: miedo a dejar cosas
inconclusas Diferentes reacciones sociales según la edad de la
persona que fallece y según el carácter privado o público de la muerte
Vejez Aceptación de la muerte es un signo de salud mental Disminuye la ansiedad ante la muerte Planificación de aspectos relacionados con la muerte Hay una aproximación a la familia cuando se acerca la
muerte
La Muerte
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La muerte desde las religiones
A) Budismo
• Sufrimiento que lleva a la iluminación
• El individuo ha de ser consciente de su muerte
• Se reencarnará hasta alcanzar el nirvana
B) Hinduismo
• Rito de tránsito hacia la otra vida.
• Muerte como camino hacia la iluminación
La Muerte
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La muerte desde las religiones (cont.)
C) Judaísmo
• Apoyo de la comunidad para que no se sienta soledad en la muerte ni en el duelo
• Shivá (rito de duelo) y Kaddish (plegaria)
D) Cristianismo
• Comienzo de la vida eterna
• Ritual de duelo: velatorio (festivo o triste)
• Mucha variabilidad en ritos
La Muerte Rituales de respeto por el fallecido posteriormente Experiencias de muerte y vuelta a la vida
LA FORMA DE MORIR Etapas en el afrontamiento de la
muerte (Kübler-Ross) Negación Ira Pacto Depresión Aceptación
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La Muerte
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La forma de morir (cont.)
Etapas basadas en la Jerarquía de Necesidades Humanas de Maslow:
Fisiológicas: evitar el dolor
Seguridad: no sentirse abandonado
Amor y aceptación
Respeto
Actualización (trascendencia espiritual)
Dar información sincera y veraz
La Muerte Las formas de morir (cont.)
Hospitales para enfermos terminales Condiciones muy limitantes para el ingreso
Cuidados paliativos Doble efecto (morfina)
Eutanasia pasiva y activa Controversia
NR (no reanimar)
Suicidio asistido por el médico ó “muerte con dignidad”
“Pendiente resbaladiza”Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
La Muerte Directrices anticipadas
Testamento en vida
Apoderado del cuidado de la salud
Desacuerdos con los profesionales
Documental: Documentos TV “Afrontando la muerte” www.rtve.es
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El Duelo
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Duelo normal: respuesta emocional ante la muerte, normalmente emociones fuertes, ira, enojo, tristeza, depresión e incluso negación
Pena: sentimiento de perdida tras la muerte Luto: expresión pública y ritualista del
sufrimiento, que traslada la pena hacia la reafirmación
Reacciones ante la muerte; Negación Culpa Necesidad de encontrar significado
El duelo
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Problemas ante el duelo;Duelo ausente: aislamiento social y falta de
duelo
Duelo privado: falta de expresión de su dolor
Duelo incompleto: muerte sin cuerpo que impide el duelo (Ej. Caso Marta del Castillo)
Lazos permanentes y duelos patológicos Reflexión:¿Cuándo un duelo se considera patológico?¿Cuánto tiempo estimamos como “normal”?
Resumen Teorías del SELF como definición y expresión en la
adultez tardía Etapa de Erikson Integridad frente a Desesperación Etapa de Erikson Identidad frente a Confusión
Teorías de la Estratificación Estratificación por la edad
Teorías Dinámicas Teoría de la continuidad Interacción entre la Tª del SELF, contexto social e Hª
personal
Jubilación: retiro elegido o forzado Envejecimiento en el hogar, activismo y
voluntariado Escolta social ante la viudedad y vacuna ante las
dificultadesBerger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Resumen
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Rol de abuelos Distantes, compañeros e involucrados Padres sustitutos
Anciano delicado o débil ADLs y IADLs Cuidadores designados y servicios de relevo Abusos Asistencia a largo plazo vs. Vivienda asistida
Muerte y expectativas Niñez, adolescencia, adultez y vejez
Muerte, religión y rituales tradicionales Experiencias cercanas a la muerte Avances médicos; Buena muerte vs. Mal morir
Resumen
Berger: The Developing Person Through Childhood and Adolescence, 7th Edition, Chapter 16
Etapas Afrontamiento de la muerte (Kübler-Ross) Negación, ira, pacto, depresión y aceptación
Etapas según Necesidades Humanas (Maslow) Liberarse del dolor, no sufrir abandono, sentir el amor y
aceptación de los familiares y amigos, ser respetado y obtener transcendencia espiritual
Enfermos terminales y cuidados paliativos (doble efecto)
Eutanasia pasiva, activa, suicidio asistido y NR Testamento en vida y apoderado de la salud Diferencias en el duelo según edad, experiencias
recientes y personalidad Duelo normal, pena y luto Complicaciones: Duelo ausente, privado o
incompleto
Gracias por vuestra atención
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