repository.usu.ac.id › bitstream › handle › 123456789 › 64180 › ... skripsi cut farah...

Universitas Sumatera Utara

SKRIPSI

GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI

RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA

BULAN JANUARI - JULI 2015

Oleh :

CUT FARAH SAUFIKA

130100094

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2017


GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI

RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA

BULAN JANUARI - JULI 2015

SKRIPSI “ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan

Sarjana Kedokteran”

Oleh :

CUT FARAH SAUFIKA

130100094

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2017


ABSTRAK Latar Belakang : Penyakit kardiovaskular adalah istilah umum untuk penyakit

yang mempengaruhi jantung atau bagian lain dari sistem vaskular dalam tubuh.

Penyakit kardiovaskular yang menyerang arteri koroner jantung sering disebut

Penyakit Jantung Koroner (PJK).Infark miokard adalah merupakan salah satu

manifestasi utama dari Penyakit Jantung Koroner (PJK).STEMI adalah sindroma

yang didefinisikan oleh gejala karateristik dari Iskemik miokard dimana

pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST dan peningkatan biomarker

yang merupakan hasil dari nekrosis miokard.

Metode : Penelitian ini mengunakan metode deskriptif dengan pendekatan sekat

lintang (cross sectional). Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2016 di

RSUP. H. Adam Malik Medan.Pada penelitian ini digunakan teknik pengambilan

sampel, yaitu total sampling dengan jumlah keseluruhan sampel 34 orang. Data

dikumpulkan dengan cara melihat rekam medis pasien.

Hasil : Dari 34 orang responden terdapat jumlah pasien terbanyak adalah laki-

laki sebanyak 27 orang (79,4%), jumlah pasien usia terbanyak adalah yang

berusia 52 tahun, jumlah pasien terbanyak bersuku batak sebanyak 30 orang

(88,2%), jumlah pasien yang obesitas sebanyak 5 orang (14,7%), yang merokok

sebanyak 15 orang (44,1%), yang hipertensi sebanyak 18 orang (52,9%), yang

dislipidemia sebanyak 11 orang (32,4%), jumlah pasien dengan onset >12 jam

sebanyak 21 orang (61,8%) dan jumlah pasien yang mengalami mortalitas di

rumah sakit sebanyak 7 orang (20,6%).

Kesimpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hipertensi

merupakan faktor risiko utama dari STEMI, untuk itu perlu perhatian khusus

pada pasien-pasien hipertensi untuk tindakan pencegahan dan pengobatan yang

lebih dini, tepat, dan efisien.

Kata Kunci : STEMI, faktor risiko, CVCU


ABSTRACT

Background : Cardiovascular disease is a general term for disease that affect the

heart or any other part of the vascular system in the body. Cardiovascular disease

is one of the main manifestations of Coronary Heart Disease. STEMI is a

syndrome that defined by the characteristics of the symptoms of Myocardial

Infarction which EKG examinations shows ST Segments elevation and cardiac

biomarkers, that result of necrosis infarction.

Methods :This research is descriptive in cross sectional method. This research

was conducted in September 2016 in RSUP.H. Adam Malik Medan. This research

uses consecutive sampling technique with 34 respondents. All datas were

collected by reviewing patients’s medical records.

Results : Of 34 respondents, the largest incidence rate of male amount to 27

persons (79,4%), age was 52 years old, batak ethnic amount to 30 persons

(88,2%), obesese amount to 5 persons (14,7%), smoking amount to 15 persons

(44,1%), hypertension amount 18 persons (52,9%),dyslipidemia amount 11

persons (32,4%), >12 hours onset of 21 persons (61,8%) and mortality rate in

hospital amount 7 persons (20,6%).

Conclusion : Based on this research, it can be concluded that hypertension is the

main risk factors of STEMI, for that special attention is needed for patients with

hypertension to prevent and early treatment.

Keywords : STEMI, risk factors, CVCU


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul

“Gambaran Profil Pasien STEMI yang dirawat di rang CVCU RSUP H. Adam

Malik pada bulan Januari-Juli 2016” sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan

pendidikan Sarjana Kedokteran.

Penyusunan penelitian ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan

dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih

dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:

1. Prof. Dr. Runtung, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.

3. dr. Yuke Sarasti, M.Ked (cardio), selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberi banyak arahan dan masukan kepada peneliti sehingga skripsi ini

dapat terselesaikan dengan baik.

4. Dr.dr.Farhat, M.Ked (ORL-HNS), Sp.T.H.T.K.L(K), selaku Dosen

Pembimbing II yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada

peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

5. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan

nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.

6. dr. Adi Muradi, SpB-KBD, selaku Anggota Penguji yang telah memberikan

nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.

7. Ayahanda tercinta, Prof. Dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP (K), FIHA, dan

ibunda tercinta, dr. Bilkes Harris, SpKK yang telah memberikan semangat,

doa, dan dukungan kepada peneliti.

8. Kakak dan adik tercinta, T. Rifqi Hashmi, S.Ked dan T. Rafli Baihaki yang

selalu memberikan motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.


9. Abangda sejawat terbaik, dr. Harmen Reza Siregar yang telah membantu

dan mendukung peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik

dan tepat waktu.

10. Sahabat-sahabat seperjuangan penulis yaitu Akbar Nst, Akmal Ashrof,

Anggi cantika, Akbar Almaarij, Aziz Achmad, Cut Putri Astritd, Fara

Haura, Fazi, Fikri Ardinata, Hafiz Mahruzza, Ibtisam Aulia, Irfan Julio,

Jason Affendy, Jonathan, Kevin Prathama, Dimo Wirautama, Rahman

Efendi, Nadia Iftari, Natassya Sandra, Novy Soraya, Ridho Pane, Teguh

Pangestu, Teuku Syiva,Almira Wynona, Yakub Adira, Yan Hasqi dan

seluruh lab B2.

11. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan mendampingi dalam

penyelesaian skripsi yaitu Ayu Nadra, Dinda Sekar, Rizka Zahra, Dolly,

Ismi Izzati, Melani, Mita Afryanti, Nurul Rahana, Prilly, Adli Tama, Saif

Hamzah, Safira Natsir, Safriani Sitompul.

12. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan

kekurangan.Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran untuk

perbaikan selanjutnya.Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Januari 2017

Cut Farah Saufika

130100094


DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................i ABSTRAK ........................................................................................................ii ABSTRACT .....................................................................................................iii KATA PENGANTAR ......................................................................................iv DAFTAR ISI ....................................................................................................vi DAFTAR TABEL ............................................................................................vii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. x BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang................................................................................. 1 1.2. Rumusan Masalah ............................................................................ 3 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3

1.3.1. Tujuan umum ......................................................................... 3 1.3.2. Tujuan khusus ........................................................................ 3

1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5

2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner .................................................. 5 2.2. Definisi Sindroma Koroner Akut .................................................... 6 2.3. Epidemiologi Sindroma Koroner Akut ............................................ 6 2.4. Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ................................................. 7

2.5. Definisi STEMI ............................................................................... 7 2.6. Etiologi STEMI ............................................................................... 7 2.7. Faktor Risiko ................................................................................... 8

2.7.1. Non Modifiable Risk Factor ................................................... 8 2.7.2. Modifiable Risk Factor........................................................... 9

2.8. Patofisiologi 10 2.9. Diagnosa .........................................................................................12 2.9.1. Anamnesis .............................................................................12 2.9.2. Pemeriksaan Fisik ..................................................................13 2.9.3. Elektrokardiografi ..................................................................13 2.9.4. Biomarker ..............................................................................14 2.10. Penatalaksanaan ....................................................................................... 15 2.10.1. Tindakan Umum dan Langkah Awal ....................................15 2.10.2. Terapi Reperfusi ...................................................................15 2.11. Prognosis .......................................................................................17 BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN.. ................................................................................................18

3.1. Kerangka Teori ...............................................................................18 3.2. Kerangka Konsep ...........................................................................19


BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................20 4.1. Jenis Penelitian ................................................................................20 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................20 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian........................................................20

4.3.1. Populasi penelitian .................................................................20 4.3.2. Sampel penelitian ...................................................................20

4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................21 4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...........................................................21

4.5.1. Pengolahan Data ....................................................................21 4.5.2. Analisa Data ..........................................................................22

4.6. Definisi Operational .........................................................................22 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................25

5.1. Hasil Penelitian ................................................................................25 5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian .....................................................25 5.1.2. Deskripsi Karakteristik ...........................................................25 5.1.3. Hasil analisisa data .................................................................27

5.2. Pembahasan .....................................................................................29 Gambaran Karateristik Sampel Menurut Jenis Kelamin ...................29 Gambaran Karateristik Sampel Menurut Usia ..................................29 Gambaran Karateristik Sampel Menurut Suku .................................29 Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Status

Merokok .................................................................................30 Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Hipertensi ...................30 Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Kolestrol .....................31 Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Obesitas ......................31 Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Onset ...................31 Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Mortalitas ............32

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................33

6.1. Kesimpulan......................................................................................33 6.2. Saran ...............................................................................................34

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................35 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman

Tabel 2.1. Klasifikasi Killip .................................................................. 17

Tabel 2.2. TIMI Risk Score ................................................................... 17

Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................. 22

Tabel 5.1. Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................ 26

Tabel 5.2. Distribusi Sampel Menurut Usia ........................................... 26

Tabel 5.3. Distribusi Sampel Menurut Suku .......................................... 26

Tabel 5.4. Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Obesitas ................ 27

Tabel 5.5. Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Status Merokok

............................................................................................. 27

Tabel 5.6. Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Kolestrol ............... 27

Tabel 5.7 Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Hipertensi ............. 28

Tabel 5.8 Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Onset ............ 28

Tabel 5.9 Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Mortalitas ..... 28


DAFTAR GAMBAR

Gambar Judul Halaman

Gambar 2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner ................................... 5

Gambar 2.2. ST-Elevasi Miokard Infark ................................................ 14

Gambar 2.3. Terapi Reperfusi .............................................................. 16

Gambar 3.1. Kerangka Teori ................................................................. 18

Gambar 3.2. Kerangka Konsep .............................................................. 19


DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

STEMI : ST Elevasi Miokard Infark

SKA : Sindroma Koroner Akut

CVCU : Cardio Vascular Care Unit

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

NSTEMI : Non ST Elevasi Miokard Infark

UA : Unstable Angina

EKG : Elektrokardiografi

HDL : High Density Lipoprotein

LDL : Low Density Lipoprotein

PCI : Percutaneous Coronary Intervention

CABG : Coronary Artery Bypass Grafting

VES : Ventricular Extra Systole

tPA : Tissue Plasminogen Activator

SPSS : Stastitical Product and Service Solution

repository.usu.ac.id › bitstream › handle › 123456789 › 64180 › ... skripsi cut farah...

Documents