prof. dr. ivan darío sierra ariza m.d, ph.d profesor titular y director división de lípidos y...

Prof. Dr. Ivan Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D

Profesor Titular y DirectorDivisión de Lípidos y Diabetes

Facultad de MedicinaUniversidad Nacional de Colombia

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

AYUNO

ALIMENTARIO1

2

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

HIGADO

TEJIDO ADIPOSO

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA

3 TEJIDO MUSCULAR

AYUNO

ALIMENTARIO1

2

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

HIGADO

TEJIDO ADIPOSO

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA

3 TEJIDO MUSCULAR

G 6 P

G I

B

+

GLUCOGENO

TRIGLICERIDOS CO2 + H2O+ ATP

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTADO ALIMENTARIO

AUMENTO DE SECRECION DE INSULINA

INGRESO DE NUTRIENTES1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

Síntesis de GlicógenoGlucógeno génesis

Síntesis de TriglicéridosLipogenesis

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO

3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica

PROBLEMASPROBLEMAS

Ocupa mucho espacio

Aumenta la Presion Osmotica

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

SINTESIS DE GLUCOGENOSINTESIS DE GLUCOGENO

SINTESIS DE GLUCOGENOSINTESIS DE GLUCOGENOSOLUCIONSOLUCION

Esta vía es saturable cuando se almacena un 5% del peso de la célula en Glucógeno, el Glucógeno

inhibe a la Glucógeno sintetasa

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

Síntesis de GlicógenoGlucógeno génesis

Síntesis de TriglicéridosLipogenesis

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO

3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica

Como hace la célula hepática para sintetizar triglicéridos a partir de Glucosa 6 Fosfato

Como hace la célula hepática para sintetizar triglicéridos a partir de Glucosa 6 Fosfato

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

SINTESIS DE TRIGLICERIDOSSINTESIS DE TRIGLICERIDOS

UTILIZA 2 VIAS METABOLICASUTILIZA 2 VIAS METABOLICAS

Glucolisis

Pentosas Fosfato

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

G 6 P

G IB

+G3P

Piruvico

Acetil CoAPDHA

Glicerol P

TRIGLICERIDOS

Acilo CoA

VPP

NADPH

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

G 6 P

G I

B

+

TRIGLICERIDOS

AA

AA

Apo B100

VLDL

VLDL

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

HIGADO

TEJIDO ADIPOSO

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA

3 TEJIDO MUSCULAR

TG

G6P

Glicerol P

IG

B

QM

LPL1 AGL GL

Acilo CoA

+

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

Síntesis de TriglicéridosLipogenesis1

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSOEFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO

2 Inhibición de la Lipólisis

HIGADO

TEJIDO ADIPOSO

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA

3 TEJIDO MUSCULAR

Proteinas

G6P

Glucogeno

IG

B

AA

+ AA

CO2

H2O

ATP

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

Síntesis de GlucógenoGlucógeno génesis

Síntesis de Proteína

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN MUSCULOEFECTOS EN MUSCULO

3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica

AYUNO

ALIMENTARIO1

2

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

TG

Glicerol P

Acilo CoA

LA

GCA, GLUCAGON, ACTHCORTISOL Y GH

+

GL AGL

ESTADO DE AYUNO

AUMENTO DE SECRECION DE: CATECOLAMINAS, GLUCAGÓN, ACTH, HORMONA DE CRECIMIENTOCORTISOL

NO INGRESO DE NUTRIENTES1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

Degradación de TriglicéridosLipólisis1

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSOEFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO

Aumento de AGLAumento de Glicerol

AL AA

GCA, GLUCAGON, ACTHCORTISOL Y GH

+GLUCOGENO

G6P

A. LACTICO

PROTEINAS+

AA

Degradación de GlucógenoGlucógeno lisis1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN MUSCULOEFECTOS EN MUSCULO

3Síntesis de Acido LacticoGlucólisis Anaeróbica

Degradación de Proteína

G 6 P

G Glucagon

I.D. Sierra

GLUCOGENO

A

+

A.L GL AA

A.L GL AA

I.D. Sierra

AGL

AcilCoA

AcetilCoA

ATP

CC

CC

Degradación de GlucógenoGlucógeno lisis

Síntesis de GlucosaGluconeogenesis

1

2

I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO

3Síntesis de Cuerpos CetonicosCetogenesis

CC AGLG

CC AcilCoA

CO2 H2O

ATP ATP

CO2 H2O

B

ACETIL CoA

AOA CITRATO

CCXACILO CoA

X

¿Porque si en el Ayuno hay mucho Glicerol P y Acilo CoA no se sintetiza Triglicéridos?

¿Porque si en el Ayuno hay mucho Glicerol P y Acilo CoA no se sintetiza Triglicéridos?

I.D. Sierra

TRANSLOCASA

CARNITINA

ACILCoA

ACIL-CARNITINA

HSCoA

CAT I

CAT II

ACIL-CARNITINACARNITINA

ACILCoA HSCoA

+

GLUCOGENOSINTETASA FOSFORILASA

ADENILCICLASA

ATP AMPC

PKAMPC d

P

P

I

P

A

AMP

FOSFODIESTERASA

SP

A

SP

I

GLUCAGON INSULINA

+ +

G

BI

G

G

GRACIAS!GRACIAS!