UNIVERSIDAD PARTICULARDE CHICLAYOFACULTAD DE MEDICINAESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANADEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS

INTRODUCCIN

La funcin del sistema auditivo es, esencialmente, transformar las variaciones de presin originadas por la propagacin de las ondas sonoras en el aire en impulsos elctricos, informacin que los nervios acsticos transmiten a nuestro cerebro para la asignacin de significados.La generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso muy complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas: Captacin y procesamiento mecnico de las ondas sonoras. Conversin de la seal acstica (mecnica) en impulsos nerviosos, y transmisin de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro. Procesamiento neural de la informacin codificada en forma de impulsos nerviosos.La captacin, procesamiento y transduccin de los estmulos sonoros se llevan a cabo en el odo propiamente dicho, mientras que la etapa de procesamiento neural, en la cual se producen las diversas sensaciones auditivas, se encuentra ubicada en el cerebro. As pues, se pueden distinguir dos regiones o partes del sistema auditivo: la regin perifrica, en la cual los estmulos sonoros conservan su carcter original de ondas mecnicas hasta el momento de su conversin en seales electroqumicas, y la regin central, en la cual se transforman dichas seales en sensaciones.En la regin central tambin intervienen procesos cognitivos, mediante los cuales se asigna un contexto y un significado a los sonidos; es decir, permiten reconocer una palabra o determinar que un sonido dado corresponde a un violn o a un piano.

OBJETIVOS

1. Identificar las caractersticas anatmicas del odo.2. Aprender la constitucin del odo.3. Describir las funciones de cada parte del odo.

ANATOMA DEL ODO Y NERVIO VESTIBULOCOCLEARI.- DEFINICIN Las estructuras auditivas son los odos, los nervios auditivos y las reas auditivas de los lbulos temporales del cerebro.

El odo es el rgano sensitivo terminal encargado de recibir el sonido. Este constituye uno de los 3 factores que requiere el proceso de la audicin, el cual en un inicio involucra otros 2 elementos: Una fuente sonora y un medio de transmisin de las ondas. Anatmicamente, el odo puede dividirse en 3 partes: Odo externo, Odo medio y Odo interno. Es el rgano estatoacstico y comprende a 2 aparatos: El Aparato vestibular relacionado con el equilibrio y el Aparato auditivo, relacionados entre s en el aspecto morfolgico. El odo consta del Aparato auditivo y del equilibrio, el nervio estatoacstico, el centro auditivo y del equilibrio. El VIII Nervio craneal es el nervio de la audicin y el equilibrio. El nervio vestibulococlear emerge de la unin de la protuberancia y el bulboraqudeo y entra en el Conducto auditivo interno con el Nervio facial. Aqu el Nervio craneal VIII se separa en los nervios Vestibular y Coclear. Las fibras vestibulares, vinculadas con el equilibrio, son las prolongaciones centrales de las neuronas del Ganglio vestibular; las prolongaciones perifricas de estas neuronas se extienden hasta las mculas del utrculo (Nervio utricular) y el sculo (Nervio sacular) y las ampollas de los conductos semicirculares. Las fibras cocleares, vinculadas con la audicin, son las prolongaciones centrales de las neuronas del Ganglio espiral; las prolongaciones perifricas se extienden hasta el rgano espiral (De Corti). Las mculas son fundamentalmente rganos estticos que tienen pequeas partculas densas (Otolitos) introducidas entre las clulas ciliares. Bajo la influencia de la gravedad, los otolitos producen la inclinacin de las clulas ciliares, la cual estimula el nervio vestibular y brinda conciencia de la posicin de la cabeza en el espacio. Los pelos tambin responden al rpido movimiento de inclinacin y a la aceleracin y desaceleracin lineales. La Ampolla de cada conducto semicircular contiene un rea sensitiva. Las clulas ciliares de estas reas son sensores para registrar movimientos de la Endolinfa en la ampolla como resultado de la rotacin de la cabeza en el plano del conducto. Las clulas ciliares estimulan las neuronas sensitivas, cuyos cuerpos celulares se encuentran en los ganglios vestibulares. I.- DIVISIN DEL ODO El odo se divide anatmicamente en:1. ODO EXTERNO: El odo externo se deriva del primer y segundo arco branquial, el primero da lugar al trago y el segundo al resto de estructuras del pabelln auricular. Su origen es ectodrmico.2. ODO MEDIO: Las cavidades aireadas del odo medio se originan de una invaginacin endodrmica.3. ODO INTERNO: Deriva de la vescula tica se forma a partir de una invaginacin ectodrmica que se hunde en el mesodermo.

1.1. ODO EXTERNO El odo externo comprende dos partes: La oreja y el conducto auditivo externoA) OREJA ( PABELLON AURICULAR)El pabelln auricular es prominencia a ambos lados de la cabeza. Posee un armazn fibrocartilaginoso excepto en el lbulo, situado en la zona inferior, de estructura fibroadiposa. Se encuentra por delante de la regin mastoidea y por detrs de la articulacin temporomandibular y partida.a.1 CONFIGURACION EXTERNA Se describe una cara lateral, una cara medial y una circunferencia.a.1.1 CARA LATERAL: En su parte media presenta una excavacin profunda, la concha auricular. A su alrededor se dispone cuatro salientes: El Hlix: Pliegue curvilneo que bordea al pabelln auricular y ocupa sus partes anterior, superior y posterior. El Antihelix: pliegue de direccin ascendente, situado entre el hlix y la concha. El Trago: Eminencia de forma triangular, situada en la parte anterior de la concha y separada del hlix por la escotadura anterior. El Antitrago: Situado en la parte posteroinferior de la concha y enfrentado al trago, del cual est separado en su porcin inferior por la escotadura intertrgica. Debajo de la parte inferior del hlix, del trago y del antitrago se encuentra el lbulo, formacin blanda, cuya forma y dimensiones son variables.

a.1.2 CARA MEDIAL: Orientada medialmente y hacia atrs. Est limitada adelante por un surco curvilneo, el surco posterior de la oreja. Presenta irregularidades comparables a las de la cara lateral, pero configuradas en forma inversa, la concha auricular es convexa, el antihelix es cncavo. En su parte anteroinferior, esta cara se adhiere a la pared lateral del crneo alrededor del conducto externo.a.1.3 CIRCUNFERENCIAL: Tiene forma ovalada y rene a las dos caras precedentes. La forma del pabelln de la oreja vara mucho de una persona a otra, de tal manera que puede servir para el reconocimiento de los individuos. Caractersticas no estticas pueden hacerla objeto de correcciones quirrgicas. Del lbulo de la oreja se puede obtener, por puncin, sangre para el examen de la coagulacin o para el recuentro globular. El cartlago del pabelln se contina con el del conducto auditivo externo. Los ligamentos hacen que la oreja mantenga su posicin, ya que solo est en contacto parcialmente con el crneo. La musculatura es dbil y est constituida por los msculos extrnsecos, que van desde el pabelln a la apfisis mastoides y aponeurosis epicraneal, y los intrnsecos que estn unidos solo al cartlago.

a.2. CONSTITUCIN ANATMICALa oreja comprende el cartlago auricular, los ligamentos, los msculos y un revestimiento cutneo.a.2.1. CARTLAGO Lmina delgada y elstica que ocupa toda su extensin, con excepcin del lbulo. Reproduce exactamente todos los relieves de la oreja, hacia adelante, la espina del hlix, que se contina con la raz del hlix y hacia atrs la cola del hlix y antihlix, separadas del antitrago por la fisura antitragohelicina. En su porcin media, el surco transversal del antihlix separa la saliente de la concha de la saliente de la fosa triangular.a.2.2. LIGAMENTOS LIGAMENTOS EXTRNSECOS El ligamento anterior que relaciona la apfisis cigomtica con el trago y con la parte anterior de la concha auricular, y el ligamento posterior que une la base de la apfisis mastoides con la convexidad de la concha auricular. LIGAMENTOS INTRNSECOS Estos se extienden de la convexidad del antihlix de la convexidad del hlix a las convexidades del antihlix y la concha auricular y del trago al hlix.

a.2.3. MSCULOS AURICULARESCarecen de valor funcional, son rudimentarios.MSCULOS EXTRNSECOS: Son los msculos auriculares superior, anterior y posterior.MSCULOS INTRNSECOS: Son los msculos mayor y menor del Hlix, los msculos del trago, los msculos del antitrago, el msculo transverso de la oreja y el msculo oblicuo de la oreja.

a.2.4. VASOS Y NERVIOSEl pabelln y la porcin cartilaginosa del CAE reciben aporte sanguneo a travs de las arterias temporal superficial y auricular posterior, ambas ramas de la cartida externa. La porcin sea del conducto recibe el flujo de la arteria timpnica anterior y la estilomastoidea, rama profunda de la auricular posterior.El retorno venoso sigue un recorrido similar al de las arterias.La inervacin sensitiva est compuesta por una rama del Nervio Trigmino (Auriculotemporal) que inerva el trago y raz del hlix; una rama del nervio facial que inerva la concha y fosita del antihlix (Zona de Ramsay-Hunt) y por ramas del plexo cervical y el Neumogstrico.

B) CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO El conducto auditivo externo se extiende desde la concha de la oreja hasta la membrana timpnica en una distancia de 2 a 3 cm en el adulto. El conducto auditivo externo est ligeramente aplanado de anterior a posterior. El conducto auditivo externo a es oblicuo de lateral a medial y de posterior a anterior.

b.1 CONSTITUCION ANATOMICA El conducto auditivo externo est formado por un armazn fibroso y cartilaginoso en su porcin lateral y seo en su porcin medial .El armazn esqueltico est cubierto en toda su extensin por una prolongacin de la piel de la oreja.a) PORCION FIBROCARTALAGINOSA: Esta porcin del conducto externo est formada por la yuxtaposicin de dos canales: Uno inferior, cartilaginoso y cncavo superior, y otro superior, fibroso y cncavo inferiormente. Ambos se unen por sus bordes.b) PORCION SEA: La porcin sea del conducto auditivo externo mide por trmino medio 16mm de longitud y constituye casi los dos tercios mediales del conducto externo. Est constituida superiormente por la porcin escamosa del hueso temporal; inferior, anterior y posteriormente, por el canal de la porcin timpnica del hueso temporal.c) PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: La piel de la oreja se prolonga hacia el conducto auditivo externo y se adhiere estrechamente a la pared osteofibrocartalaginosa que cubre. Se adelgaza de lateral a medial. El revestimiento cutneo del conducto auditivo externo est recubierto por pelos rudimentarios y glndulas sebceas y sudorparas. Estas glndulas segregan una materia amarillenta el cerumen.

b.2 RELACIONES La pared anterior es inmediatamente posterior a la articulacin temperomandibular. La pared posterior se apoya en la cara anterior de la apfisis mastoides. La Pared Superior, se relacionada con la fosa craneal media. La pared inferior corresponde a la glndula partida. El extremo medial oblicuo mediamente, hacia arriba y adelante , est cerrado por la membrana del tmpano. El extremo lateral se abre a nivel de la concha auricular por un orificio elptico, cuyo eje mayor es vertical.b.3 VASOS Y NERVIOSArterias: Provienen de la temporal superficial y de la auricular posterior para la porcin lateral del conducto; de la arteria timpnica (rama de la arteria maxilar) para la porcin profunda.Las venas anteriores del conducto auditivo externo se vierten en las venas temporal superficial y maxilar. Las venas posteriores terminan en las venas auriculares posteriores.Los vasos linfticos: Los vasos linfticos anteriores son tributarios de los ndulos linfticos parotdeos preauriculares ; los vasos linfticos inferiores se dirigen a los ndulos linfticos parotdeos y cervicales laterales profundos; los vasos linfticos posteriores desembocan en los ndulos linfticos mastoideos y cervicales laterales profundos. Corte coronal del conducto externo y del odo medio

2.2 ODO MEDIO El odo medio es una cavidad llena de aire excavada en el hueso temporal, situada entre el conducto auditivo externo y el odo interno. Contiene una cadena de huesecillos del odo. Consta de una parte central, la cavidad timpnica, que se comunica adelante con la faringe por la trompa auditiva. Hacia atrs, se comunica con las cavidades mastoideas.A) CAVIDAD TIMPNICA (CAJA DEL TIMPANO)A.1 DESCRIPCIN GENERAL La cavidad timpnica presenta dos porciones: La cavidad timpnica propiamente dicha, espacio directamente interno a la membrana timpnica y el receso timpnico, o espacio superior a la membrana. La cavidad timpnica est conectada anteromedilamente con la nasofaringe por la trompa auditiva, y posterosuperiormente con las celdillas mastoideas por el antro mastoideo. La cavidad timpnica esta revestida de una mucosa que cubre la trompa auditiva, las celdillas mastoideas y el antro mastoideo. El odo medio alberga: Los huesecillos del odo (martillo, yunque y estribo). Los msculos estapedio y tensor del tmpano. La cuerda del tmpano, un ramo del NC VII El plexo nervio timpnico

A.2 PAREDES DE LA CAVIDAD TIMPNICA El odo medio, cuya forma es semejante a una caja estrecha con lados cncavos, tiene seis paredes.A.2.1 LA PARED LATERAL (MEMBRANOSA) Comprende la membrana timpnica y la parte sea que lo rodea. A.2.1.1 MEMBRANA TIMPNICA Es una membrana fibrosa, elstica y delgada pero resistente; que separar el conducto externos de la cavidad timpnica. Dimensiones: Es casi circular. Su dimetro vertical mide 10mm y su dimetro antero posterior 9mm. Su espesor es de 0.1mm. Inserciones: La membrana timpnica se fija inferior, anterior y posteriormente en una ranura semicircular, denominado surco timpnico, que recorre toda la longitud del extremo medial del conducto formado por la porcin timpnica del hueso temporal, al cual est unida por un rodete anular fibrocartilaginoso. Hacia arriba no existe surco timpnico, y el rodete se separa de la pared sea para dirigirse hacia la apfisis lateral del martillo aplicada contra la membrana. Se constituyen as los pliegues anterior y posterior del martillo. Por encima de estos pliegues, la membrana timpnica es menos espesa; esta porcin se llama porcin flccida. La parte medial de la membrana timpnica, algo por debajo y por detrs de su centro, es saliente: Es el ombligo de la membrana timpnica, relacionado con el extremo inferior del manubrio del martillo. Por su cara lateral, la membrana timpnica cierra cierra el conducto auditivo externo, cuyo fondo constituye. En la membrana timpnica se describen cuadro cuadrantes, dos delos cuales son retro umbilicales y dos, pre umbilicales. En el cuadrante posterosuperior se puede distinguir desde el exterior el relieve de la rama larga del yunque y algunas veces el nervio cuerda del tmpano (proveniente del nervio facial) . En el cuadrante posteroinferior donde se efecta la puncin de la membrana timpnica, cuando existe una supuracin de la cavidad timpnica. Orientacin: La membrana timpnica se orienta de tal forma que su cara lateral mira lateral, inferior y anteriormente. Forma con la horizontal, en el adulto, un ngulo de aproximadamente de 45 Estructura: La membrana timpnica est compuesta por una capa media fibrosa, por una capa cutnea y por una capa mucosa. Sus arterias, sus venas y sus linfticos son tributarios de los vasos vecinos. Sus nervios provienen del auriculotemporal, del vago y del nervio timpnico.

a.2.1.2 PORCION SEA Completa la pared alrededor de la membrana timpnica. Es ms arriba donde toma el nombre de muro del alveolo. A este nivel constituye la parte lateral de la porcin superior de la cavidad: El receso epitimpnico. Abajo, el reborde seo es ms estrecho y responde a la parte inferior de la cavidad timpnica: El receso hipotimpnico. Delante y detrs de la membrana, la pared sea se estrecha.a.2.2 PARED MEDIAL (LABERINTICA) Separa el odo medio del odo interno. Presenta los siguientes accidentes: PROMONTORIO: Es una saliente sea, proyectada desde la porcin petrosa del temporal, situada en la parte central de esta pared. En su parte inferior se encuentra el pequeo orificio del conductillo del nervio timpnico a partir del cual las ramas nacidas del nervio timpnico se ramifican en contacto con el promontorio.

VENTNA REDONDA (COCLEAR): Es un orificio situado debajo y detrs del promontorio. Corresponde medialmente a la rampa timpnica de la cclea. En estado fresco est cerrada por una membrana denominada membrana secundaria del tmpano.

VENTANA OVAL (VESTIBULAR): Se encuentra arriba del promontorio. Por esta abertura la cavidad timpnica se comunica con la cavidad vestibular del odo interno. Del lado de la cavidad timpnica, la base del estribo se apoya en los bordes de esta ventana.

EMINENCIA PIRAMIDAL (PIRAMIDE): Es una pequea saliente sea ubicada detrs de los elementos precedentes y algo lateral a ellos. Su vrtice, con extremidad libre, esta perforado: es el orificio de un conducto donde se encuentra el musculo del estribo, cuyo tendn emerge por el orificio de la pirmide y cuyo vientre muscular se localiza en el interior de la eminencia piramidal.

APOFISIS COCLEARIFORME (PICO DE CUCHARA): Esta saliente se halla arriba y adelante del promontorio. Constituye la prolongacin de una saliente donde se aloja el musculo tensor del tmpano, cuyo tendn pasa por el orificio de la apfisis cocleariforme.

PARTE POSTERIOR Y SUPERIOR: Arriba de la ventana oval, se ve la saliente de la parte anteroposterior del conducto facial y por arriba de esta ltima, el relieve del conducto semicircular lateral.

a.2.3 PARTE SUPERIOR O TECHO (TEGMENTARIA) Est formada por una delgada lmina sea, convexa hacia arriba, el techo del tmpano, que separa la cavidad timpnica de la duramadre del suelo de la fosa frontal craneal media.a.2.4 PARTE INFERIOR O SUELO (YUGULAR) Est formada por una capa sea que separa la cavidad timpnica del bulbo superior de la vena yugular interna.a.2.5 PARTE POSTERIOR (MASTOIDEA) Esta constituida por la entrada al antro mastoideo, que comunica la cavidad con el antro mastoideo. Debajo y medial de este orificio, una superficie cncava y lisa da apoyo a la rama corta del yunque. Por debajo de esta superficie se encuentra el pequeo orificio de entrada de la cuerda del tmpano, por el cual esta rama del nervio facial penetra en la cavidad timpnica.a.2.6 PARTE ANTERIOR (CAROTDEA) Est marcada por el orifico timpnico de la porcin sea de la trompa auditiva. Por encima y delante de ste, se abre el orificio del musculo tensor del tmpano. Ms lateral, se ve el orificio anterior de la cuerda del tmpano. Debajo de stos, la pared de la cavidad est formado por una lmina delgada que la separa del conducto carotideo. El canalculo carotimpnico comunica las dos cavidades entre s. En el dejan su impresin los nervios y los vasos del mismo nombre.

B) HUESECILLOS DEL ODO: De lateral a medial constituyen una cadena articulada, desde la membrana timpnica hasta la ventana oval se encuentran: martillo, yunque y estribo.B.1) DIVISIN DELOS HUESECILLOS DEL ODOa) MARTILLO: Presenta una cabeza, un cuello, un manubrio, un umbus y dosapfisis, una lateral y otra anterior. Est conectando el odo medio con la faringe y transmite las vibraciones sonoras alyunque, mediante la articulacin incudomalear. Est en contacto con el tmpano. Sirve como una conexin que recibe las ondas sonoras {Es el primero de la cadena de huesillos osiculos}.b) YUNQUE: Como su nombre indica, la forma del yunque recuerda alyunquede un herrero, con un cuerpo y dos ramas. Se conecta con elmartillo mediante la articulacin incudomalear y con elestribomediante la articulacin incudo estapedia.c) ESTRIBO: El estribo recuerda por su forma anatmica al estribo de un jinete. Consta de una base, un asa en forma deherraduray una cabeza. Se articula por un lado con el yunque y est adherido en condiciones normales a la ventana oval del odo interno. El msculo del estribo est inervado por el sptimo par craneal (facial). Es el hueso ms pequeo del cuerpo humano.

B.2) ARTICULACION DE HUESECILLOS: Los huesecillos estn unidos entre s (articulacin intrnsecas) y a las paredes de la cavidad timpnica (articulaciones extrnsecas).a) ARTICULACION INTRINSECAS: Son la articulacin incudomaleolar (martillo con yunque) y la articulacin incudoestapedial (yunque con estribo). Son articulaciones de tipo sinovial. La primera representa configuradas y revestidas de cartlago estn unidas por un ligamento capsular con un pequeo menisco intraarticular y una pequea sinovial , la segunda es una esferoidea, en la cual la cara lenticular del yunque , convexa, se articula con la cara cncava de la cabeza del estribo. Se encuentra aqu tambin una pequea capsula fibrosa tapizada por una membrana sinovial.

b) ARTICULACIONES EXTRINSECAS: Cada huesecillo est unido a las paredes de la cavidad timpnica por cierto nmero de ligamentos. El martillo est amarrado por un ligamento superior, por un ligamento lateral, por un ligamento anterior, originado en la espina del esfenoides o cerca de ella que penetra en la cavidad por la fisura petrotimpanica, y se fija en el cuello y en la apfisis anterior del martillo, y por un ligamento posterior que prolonga atrs al ligamento precedente y, como estos otros dos se insertan en el cuello del martillo, forman con este el ligamento axial del martillo. El yunque est fijado por un ligamento superior, que desciende desde el techo de la cavidad hasta el cuerpo del hueso, y por un ligamento posterior, que une el vrtice de la rama corta del yunque al contorno de la fosa donde se ubica. El estribo est unido al contorno de la ventana oval por el ligamento anular del estribo.

b.3) MUSCULOS:La cadena de huesecillos est sometida a la accin de dos msculos: uno insertado en el martillo y el otro en el estribo. El yunque no dispone de musculo propio y su desplazamiento se debe al de los huesecillos vecinos.Musculo tensor del tmpano (del martillo)Es alargado y de pequeas dimensiones, se inserta adelante sobre la porcin cartilaginosa de la trompa auditiva y en el punto de unin de la escama y la porcin petrosa del hueso temporal. Situado en un conducto seo propio, termina en un tendn que se fija en el extremo superior del manubrio del martillo, en su lado medial, y algo por debajo de su apfisis anterior, despus de haberse acodado lateralmente, esta inervado por una rama que proviene de la porcin medial del nervio mandibular.Musculo estapedio (del estribo)Es ms pequeo que el precedente, est alojado en la cavidad que existe en la eminencia piramidal, se inserta en el fondo de este conducto y se dirige hacia arriba y adelante. Emerge de la eminencia piramidal en forma de tendn, que termina en la parte posterior del cuello del estribo. Esta inervado por el nervio facial.

C) TROMPA DE EUSTAQUIOc.1 Descripcin General: conecta la cavidad timpnica con la nasofaringe. La trompa auditiva permite igualar la presin en el odo medio con la presin atmosfrica, facilitando as el movimiento libre de la membrana timpnica. Los cambios de la presin pueden ser compensados mediante movimientos de deglucin y masticacin, o bien mediante la realizacin de la realizacin de valsalva, dado que estos movimientos abren las trompas auditivas.c.2 Forma y Relaciones: La porcin timpnica de la TE es sea y rgida, en forma de cono orientado hacia abajo y adelante. En el vrtice del cono est la porcin ms estrecha del conducto conocida con el nombre de istmo de la trompa, el cual puede medir de 1 a 1.5 milmetros. Por debajo del istmo, la trompa es membranosa y cartilaginosa y adquiere una 1 forma de hendidura. c.3 Constitucin Anatmica: Su tercio posterior es seo y el resto es cartilaginoso. Su mucosa se contina con la de la cavidad timpnica y con la de la nasofaringe.c.3.1 Armazn de la Trompa: el armazn de la trompa de Eustaquio consta esencialmente por un cartlago, el cual, como en el conducto auditivo externo, esta interrumpido en una parte de la circunferencia del rgano y substituido en esta zona por una hoja celulosa. La porcin cartilaginosa ocupa la parte superior, interna y posterior; la fibrosa corresponde a la inferior, externa y anterior; as es la porcin cartilaginosa, incurvada por sus dos extremos, ofrece la forma de un canal vierto por abajo y por delante c.3.2 Mucosa: Drena las secreciones producidas en el odo medio (funcin de limpieza) junto al sistema mucociliar de ste, generando un flujo de secreciones hacia la nasofaringe. Regula o nivela presiones, de tal manera que la presin del odo medio se equipare a la del medio ambiente para proteger sus estructuras. Protege el odo medio contra todo material externo como agua (de piscina, de mar, de la tina, bebidas, etc.) y partculas inhaladas (aerosoles, qumicos, vapores, etc.) o contra contenido esofgico regurgitado que pueda llegar proveniente de la nasofaringe.c.3.3 Aparato Muscular Motor: En la parte interna y arriba est rodeada de un cartlago en el que se insertan dos msculos importantes: por fuera, el tensor del paladar (inervado por el V par), y por dentro, el elevador del velo (inervado por el Vago). Estos msculos, cuya funcin es mover el paladar blando, 2,3 tambin intervienen en la regulacin de la luz tubrica.c.4 Vasos y Nervios: su inervacin procede del plexo timpnico (principalmente del ramo timpnico del nervio craneal IX)2.3 ODO INTERNODESCRIPCIN GENERAL Es una estructura en la que tienen lugar la amplificacin y la transformacin de la energa mecnica en energa elctrica. El odo interno se localiza en el interior de la porcin petrosa del hueso temporal, est constituido por el laberinto seo, que contienen el laberinto membranoso. Ambos laberintos estn separados por un espacio que contiene un lquido denominado perilinfa, cuya composicin es similar a la del LCR. Est formado en un espacio que deja el hueso temporal en la regin denominada hueso petroso. Al espacio se le denomina laberinto seo y a la estructura membranosa que existe en su interior se le denomina laberinto membranoso. Entre el laberinto seo y el membranoso existe un lquido denominado perilinfa, un ultrafiltrado sanguneo de composicin similar al LCR. En el interior del laberinto membranoso existe otro lquido denominado endolinfa, producido por una estructura llamada estra vascular. El sistema perilinftico desemboca en el espacio subaracnodeo a travs del acueducto coclear, mientras que la endolinfa viaja a lo largo del ducto endolinftico y se reabsorbe en un saco ciego llamado saco endolinftico, ubicado en el espacio epidural. En el odo interno existen dos rganos, el auditivo o coclear (ubicado en la cclea o caracol) y el rgano del equilibrio o vestibular. La regin coclear es anterior y la vestibular es posterior.A) LABERINTO OSEOa.1 Vestbulo: el vestbulo central contiene el utrculo y el sculo, que son componentes del sistema del equilibrio. Se continua con la cclea anteriormente, con los conductos semicirculares posteriormente y con la fosa craneal posterior a travs del acueducto vestibular. El acueducto se extiende hasta la cara posterior de la porcin petrosa del hueso temporal y se abre finalmente en el conducto auditivo interno. Contiene los conductos endolinfticos y vasos sanguneos..a.2 conductos Semicirculares: los conductos semicirculares seos son 3, que se disponen perpendicularmente entre s. En uno de los extremos de cada conducto hay una zona ampliada, la ampolla. En el interior de los conductos semicirculares seos se localizan los conductos semicirculares membranosos.a.3 La Cclea: la cclea contiene el conducto coclear y est relacionada con la audicin. De dos giros y medio alrededor de una estructura sea central, el modiolo de la cclea. El gran giro basal de la cclea (el promontorio) protruye en la pared medial de la cavidad timpnica. Presenta la forma de un conducto que da dos y media vueltas en relacin a una estructura central o modiolo y contiene en su interior al rgano de Corti, que es un mecanorreceptor. Este rgano contiene a las clulas ciliadas (externas e internas) cuyas bases descansan sobre la membrana basilar. En el otro extremo de estas clulas se encuentran sus cilios, los que se encuentran en contacto con la membrana tectoria. Las clulas ciliadas reciben inervacin del ganglio espiral y la unin de estas terminaciones nerviosas forma el nervio coclear, el que se dirige al tronco enceflico en un conducto seo conocido como conducto auditivo interno (CAI). Posteriormente la va auditiva asciende hacia la corteza cerebral haciendo sinapsis en varios ncleos, en forma ipsi y contralateral. Se contina a posterior con dos estructuras membranosas el utrculo y el sculo. Ellas se encuentran en un espacio del hueso petroso que se denomina vestbulo. Hacia posterior se encuentran los laberintos membranosos y seos conocidos como los canales semicirculares (anterior, posterior y lateral).a.4 Conductor Auditivo Interno El CAI es una excavacin sea, tubular, ms o menos cilndrica, situada en el peasco, que pone en comunicacin el laberinto con la fosa cerebral posterior. Est formado por un hueso muy denso, rodeado de otro ms o menos esponjoso que atraviesa el peasco. Ambos CAIsestn situados en el plano frontal biauricular, coincidiendo casi con el eje transversal biauricular, orientados ligeramente hacia delante y hacia afuera. Su eje forma con el plano de la eminencia arcuata un ngulo de 60. Ambos CAIs son simtricos en el 90% de los casos. Su eje forma con el eje longitudinal de la pirmide petrosa un ngulo de unos 45. Su direccin en el crneo puede definirse como oblicua hacia fuera y un poco hacia delante, es decir que mira hacia adentro.Esquemticamente puede parangonarse a un cilindro, limitado por dos extremos y cuatro paredes. La extremidad interna, o final endocraneal, est representada por el orificio o poro acstico interno. La extremidad externa, o laberntica,est constituida por un fondo de saco seo, que corresponde a la pared medial o interna del vestbulo y a la base de la cclea o caracol.PORO ACSTICO. La extremidad interna, o medial, del CAI se denomina tambin poro acstico interno, o meato del CAI. Se abre en la pared posterior del peasco, hacia la fosa craneal posterior, en la regin del ngulo ponto-cerebeloso. Se localiza en la unin del tercio interno con el medio de dicha pared y ocupa la mitad superior de su altura, por tanto, se encuentra ms cerda del borde superior del peasco que del inferior. Su orientacin en dicha pared del peasco es, de adelante hacia atrs y de afuera hacia dentro, es decir, mira hacia atrs y hacia dentro. La forma del poro acstico interno es preferentemente oval o elptica, con su eje mayor en el plano horizontal.Sus dimensiones varan de unos casos a otros y difieren escasamente entre los diferentes autores que las han descrito. Su dimetro medio es de 5 mm. y se dan como medidas promedio: 5 mm. de alto, o dimetro vertical, por 8 mm. de dimetro horizontal, o antero-posterior. Su borde externo es cortante, mientras que su borde interno es ms suave y se prolonga hacia adentro por un desfiladero.El poro se relaciona:-Con la fosa subarcuata. En el fondo de la fosa se encuentra el orificio anterior del canal petro-mastoideo, el cual est situado por encima y por detrs del poro, muy cerca del borde superior del peasco.-Con la eminencia arcuata. ElCAI se encuentra 10 mm. por delante de la eminencia arcuata a lo largo de una lnea paralela al borde superior del peasco, pasando dicha lneapor el pex del conducto CSS.-La fosita ungeal y el SE estn situados aproximadamente a un mm. por detrs del CAI.-El orificio del acueducto del caracol est situado a 5 mm. por debajo del poro, muy cerca del borde inferior del peasco.FONDO DEL CAI.La extremidad externa, o lateral, o fondo del CAI, est formada por una pared sea delgada, de unos 8 mm. de espesor, que lo separa del odo interno.Esta pared, en su cara externa, est en contacto con la columela del laberinto anterior y por detrs con la pared interna del vestbulo.La cara interna o fondo del CAI, est dividida en el plano antero-posterior en dos compartimentos por un tabique seo denominadocresta falciformeo transversa. La cresta se encuentra generalmente situada un poco por encima de la lnea media transversal de este fondo y su direccin es, en la mayora de los casos, horizontal, aunque puede ser tambin ligeramente oblicua.El compartimento superior del fondo est a su vez subdividido en dos excavaciones, o fositas, por una cresta vertical que las separa, denominada por algunos autoresBills barr. La fosita anterior se prolonga lateralmente por un orificio que corresponde al orificio del acueducto de Falopio, por donde transcurre el NF; la posterior, denominada cribiforme o vestibular superior, da paso a los nervios ampulares externo y superior y al nervio auricular, que constituyen en el CAI elnervio vestibular superior, tambin llamado utricular. Corresponde dicha fosita a la parte superior de la cara interna del vestbulo.

B) LABERINTO MEMBRANOSO El laberinto membranoso consta de una serie de sacos y conductos comunicantes que estn suspendidos en el laberinto seo (fig. 7-117 C). El laberinto membranoso contiene endolinfa, un lquido acuoso de composicin similar al lquido intracelular, cuya composicin difiere de la perilinfa circundante (que es semejante al lquido extracelular) que rellena el resto del laberinto seo. El laberinto membranoso est compuesto por dos divisiones, el laberinto vestibular y el laberinto coclear, y contiene ms porciones que el laberinto seo: Laberinto vestibular: utrculo y sculo, dos pequeos sacos comunicantes en el vestbulo del laberinto seo. Tres conductos semicirculares membranosos en los conductos semicirculares seos. Laberinto coclear: conducto coclear en la cclea. El ligamento espiral, un engrosamiento espiral del periostio que recubre el conducto coclear, fija el conducto coclear al conducto espiral de la cclea (fig. 7-118). El resto del laberinto membranoso est suspendido por delicados filamentos que atraviesan la perilinfa. Los conductos semicirculares membranosos desembocan en el utrculo a travs de cinco aberturas, que reflejan la forma en que los conductos semicirculares seos se abren en el vestbulo. El utrculo se comunica con el sculo a travs del conducto utriculosacular, del cual se origina el conducto endolinftico. El sculo se contina con el conducto coclear a travs del conducto reuniones, un conducto de unin. El utrculo y el sculo tienen reas especializadas de epitelio sensorial denominadas mculas. La mcula del utrculo se halla en el suelo del utrculo, paralela a la base del crneo, mientras que la mcula del sculo se dispone verticalmente en la pared medial del sculo. Las clulas pilosas de las mculas estn inervadas por fibras de la divisin vestibular del nervio vestibulococlear. Las neuronas sensoriales estn en los ganglios vestibulares, que se encuentran en el conducto auditivo interno. E l conducto endolinftico atraviesa el acueducto vestibular y emerge a travs del hueso de la fosa craneal posterior, donde se expande en un saco ciego denominado saco. El saco endolinftico est localizado bajo la duramadre en la cara posterior de la porcin petrosa del temporal. El saco es un almacn de depsito del exceso de endolinfa formada por los capilares sanguneos dentro del laberinto membranoso.Conductos semicirculares membranosos. Cada conducto semicircular membranoso tiene una ampolla en uno de sus extremos que contiene un rea sensorial, la cresta ampular. Las crestas son sensores de registro de los movimientos de la endolinfa en la ampolla, resultantes de la rotacin de la cabeza en el plano del conducto. Las clulas pilosas de las crestas, semejantes a las de las mculas, estimulan las neuronas sensoriales cuyos cuerpos celulares estn en los ganglios vestibulares.Conducto coclear. El conducto coclear es un tubo espiral cerrado en un extremo y de seccin triangular. Est firmemente suspendido a travs de la cclea entre el ligamento espiral en la pared externa del conducto coclear (fig. 7-118) y la lmina espiral sea del modiolo. Extendindose de esta manera por el conducto espiral de la cclea, el conducto coclear, lleno de endolinfa, divide el conducto espiral de la cclea, lleno de perilinfa, en dos conductos que se comunican en la cpula de la cclea en el helicotrema, una comunicacin semilunar en la cpula de la cclea. Las ondas de presin hidrulica creadas en la perilinfa del vestbulo por las vibraciones de la base del estribo ascienden hacia la cpula de la cclea por un conducto, la rampa vestibular (fig. 7-120). Las ondas de presin pasan entonces a travs del helicotrema y vuelven a descender hacia la espira basal de la cclea por el otro conducto, la rampa timpnica. Ah, las ondas de presin se convierten en vibraciones, esta vez de la membrana timpnica secundaria, que ocupa la ventana coclear (redonda). Aqu, la energa recibida al inicio por la membrana timpnica (primaria) se disipa finalmente en el aire de la cavidad timpnica.FIGURA Estructura de la cclea. La cclea se ha seccionado a lo largo del eje sobre el que se enrolla (v. figura orientativa). Tras retirar las espiras de la cclea se muestra aislada una porcin de sta a modo de cono, el modiolo, dejando slo la lmina espiral enrollada sobre l, como el filo de un sacacorchos. Tambin se muestran los detalles del rea. El techo del conducto coclear est formado por la membrana vestibular. El suelo del conducto est formado por parte del conducto, la membrana basilar, ms el borde externo de la lmina espiral sea. El receptor de los estmulos auditivos es el rgano espiral (de Corti), situado en la membrana basilar (fig. 7-118). Est recubierto por la membrana tectoria gelatinosa.El rgano espiral contiene clulas pilosas, cuyos extremos estn incluidos en la membrana tectoria. El rgano espiral se estimula como respuesta a la deformacin del conducto coclear inducida por ondas de presin hidrulica en la perilinfa, que asciende y desciende por las rampas vestibular y timpnica que la rodean.

FIGURA Nervio vestibulococlear. El NC VIII tiene dos partes: el nervio coclear (nervio de la audicin) y el nervio vestibular (nervio del equilibrio). Los cuerpos celulares de las fibras sensitivas que constituyen (slo) las dos partes de este nervio forman los ganglios espiral y vestibular.

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (NC VIII)Funciones. Sensitivo especial (aferente somtico especial), es decir, sensaciones especiales de audicin, equilibrio y movimiento (aceleracin/desaceleracin).Ncleos. Los ncleos vestibulares se localizan en la unin del puente y la mdula oblongada en la porcin lateral del suelo del cuarto ventrculo; los ncleos cocleares, anterior y posterior, estn en la mdula oblongada (v. fig. 9-5).El nervio vestibulococlear (NC VIII) emerge de la unin entre el puente y la mdula oblongada, y entra en el conducto auditivo interno (v. figs. 9-2 y 9-3). En ese punto se divide en los nervios vestibular y coclear (fig. 9-12): El nervio vestibular est compuesto por las prolongaciones centrales de neuronas bipolares en el ganglio vestibular. Las prolongaciones perifricas de las neuronas se extienden hasta las mculas del utrculo y el sculo (sensibles a la aceleracin lineal y a la fuerza de la gravedad), y a las crestas de las ampollas de los conductos semicirculares (sensibles a la aceleracin rotacional).

FIGURA 9-12. Nervio vestibulococlear (NC VIII). A) Cara interna de la base del crneo que muestra la localizacin del laberinto seo del odo interno dentro del hueso temporal. B) Vista de los laberintos seo y membranoso que muestra: 1) la inervacin de la cclea por el nervio coclear del NC VIII para el sentido de la audicin y 2) la inervacin del aparato vestibular por el nervio vestibular del NC VIII para el equilibrio y el movimiento. El nervio coclear est compuesto por las prolongaciones centrales de neuronas bipolares en el ganglio coclear o ganglio espiral de la cclea; las prolongaciones perifricas de las neuronas se extienden hasta el rgano espiral para el sentido de la audicin. Dentro del conducto auditivo interno, las dos divisiones del NC VIII estn acompaadas por la raz primaria y el nervio intermedio del NC VII, y por la arteria laberntica.

CONCLUSIONES1. Se logr Identificar las caractersticas anatmicas del odo.2. Aprendimos la constitucin del odo.3. Logramos describir las funciones de cada parte del odo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Keith L. Moore , Arthur F. Dalley , Anne M.R. Agur. Anatoma con orientacin clnica. 7ma Edicin. Editorial: Lippicontt Williams & Wilkins. Canada 2010. Latarjet, Ruiz L. Anatoma Humana. 4a ed. ARGENTINA. PANAMERICANA;2006 Palastange N, Field D, Soames R. Anatoma y movimiento humano estructura y funcionamiento. 3a ed. BARCELONA. PAIDIOTRIBO;2000.