Brote mundial de parotiditis

Antonio José González MataAntonio José González Matatonygonz7@yahoo.comBarquisimeto, VenezuelaBarquisimeto, Venezuela

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

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s)Mumps-United States, 1968 - 2007*

A ñ o s *2007 provisional total

Aprobación deAprobación de2ª dosis2ª dosis

19671967

Aprobación deAprobación de 1ª dosis1ª dosis

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sMumps - United States, 1980 - 2007*

A ñ o s *2007 provisional total

Aprobación deAprobación de2ª dosis2ª dosis

El uso a gran escala de una segunda segunda dosisdosis de la vacuna contra la Parotiditis en escolares en los Estados Unidos a partir de 19901990 fue seguido por cifras históricamente bajas en los reportes de casos. Se estableció como meta el año 2010 para la eliminación de la Parotiditis, pero en el año 2006 ocurrió el brote más grande en dos décadas en los EE.UU.

Parotiditis, brote en jóvenes vacunados en EEUUParotiditis, brote en jóvenes vacunados en EEUU

Irlanda2004 - 2008

Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008 Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008

Irlanda1998 - 2008

Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008 Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008

Irlanda1999 - 2007

Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008 Eurosurveillance, Volume 13, Issue 18, 30 April 2008

Japón 1982 - 2003

Serious Mumps Serious Mumps Outbreak Reaches Outbreak Reaches

OntarioOntarioMonday May 7, 2007Monday May 7, 2007

CityNews.ca StaffCityNews.ca Staff

CanadáCanadá

Rev Esp Salud Pública 2007;81 (1):33 - 42Rev Esp Salud Pública 2007;81 (1):33 - 42

VenVenezuezuelaela Vacuna triviricaVacuna triviricaEn En VenVenezuezuelaela, fue apenas en el año , fue apenas en el año 19991999 cuando se incluyó en el esquema de vacunación cuando se incluyó en el esquema de vacunación oficial. La Sociedad Venezolana de Puericultura oficial. La Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, por intermedio de su Comisión de y Pediatría, por intermedio de su Comisión de Inmunizaciones, recomienda la colocación de la Inmunizaciones, recomienda la colocación de la primera dosis entre los 12 y 15 meses y una primera dosis entre los 12 y 15 meses y una segunda dosis entre los 4 y 6 años, aunque ésta segunda dosis entre los 4 y 6 años, aunque ésta puede ser cumplida en cualquier momento, puede ser cumplida en cualquier momento, siempre y cuando se mantenga un intervalo siempre y cuando se mantenga un intervalo mínimo de 4 semanas.mínimo de 4 semanas.Alcalá ANJ. Arch Ven Puer Ped 2000;63 supl 3:S34 - S38

En Hospital Universitario En Hospital Universitario Pediátrico “Agustín Pediátrico “Agustín

Zubillaga”, Barquisimeto, Zubillaga”, Barquisimeto,

VenVenezuezuelaela 2008, el 88 % de 2008, el 88 % de los casos de parotiditis los casos de parotiditis

sintomática habían recibido sintomática habían recibido una dosis de vacuna trivirica.una dosis de vacuna trivirica.

VenVenezuezuelaela 2008 2008

http://www.idph.state.il.us/about/vpcd.htm

Parotiditis viral aguda

ComplicacionesMeningitis ……………….. 15 %Encefalitis ……….. 2:10.000Orquitis………….. 20 - 50 %Pancreatitis………. 4 %OoforitisMastitisAborto (3 meses)…….. 25 %MiocarditisTiroiditisArtritisMuerte 1 caso por año

Ataxia cerebelosaMielitis transversaTrombocitopeniaNefritis

20 % asintomátic@s

En Barquisimeto, En Barquisimeto, VenVenezuezuelaela 1982 – 1989 1982 – 1989

En el 33 % de niños En el 33 % de niños menores de 12 años de edad menores de 12 años de edad la parotiditis fue causa de la parotiditis fue causa de

pancreatitispancreatitis

González Mata A J, Calles LM. González Mata A J, Calles LM. Arch Ven Puer Ped 1991;54(21):90 - 97Arch Ven Puer Ped 1991;54(21):90 - 97

Factores que pueden contribuirFactores que pueden contribuir*Respuesta inadecuada a la vacuna

*Vacunación incompleta

**¿Es necesaria una tercera dosis o nueva vacuna ?Anand A. Date,1,6 Moe H. Kyaw,2,a Alison M. Rue,2 Julie Klahn,3 LeAnn Obrecht,3 Terry Krohn,4 Josh Rowland,5 Steve Rubin,7 Thomas J. Safranek,6 William J. Bellini,2 and Gustavo H. Dayan2,aLong-Term Persistence of Mumps Antibody after Receipt of 2 Measles-Mumps-Rubella (MMR) Vaccinations and Antibody Response after a Third MMR Vaccination among a University Population

The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:1662– 8

**Predisposición genética a falta de respuesta a la vacuna, y/o a la corta duración de su protección. Inna G. Ovsyannikova, PhDa,b, Robert M. Jacobson, MDa,b,c, Neelam Dhiman, PhDa, Robert A. Vierkant, MSd, V. Shane Pankratz, PhDd, Gregory A. Poland, MDa,Human Leukocyte Antigen and Cytokine Receptor Gene Polymorphisms Associated With Heterogeneous Immune Responses to Mumps Viral Vaccine. Este estudio y revisión del HLA y del polimorfismo genético de los receptores de citokinas explicaría la razón por la que hay un porcentaje tan alto de individuos susceptibles después de un esquema completo de inmunización contra los virus de las paperas

Pediatrics 2008;121;e1091-e1099

Factores que pueden contribuirFactores que pueden contribuir

Otros virusOtros virusEpstein – Barr, Influenza A, Epstein – Barr, Influenza A, Parainfluenza, Coxsackie A, Parainfluenza, Coxsackie A, Adenovirus, Echovirus, Adenovirus, Echovirus, Herpes tipo 6, V.I.H., Dengue.Herpes tipo 6, V.I.H., Dengue.

Etiology of mumps-like (paperas) illnesses in children and adolescents vaccinated for measles, mumps, and rubella. Davidkin I, Jokinen S, Paananen A, Leinikki P, Heikki Peltola H. J Infect Dis 2005; 191: 719 - 723