P R E S E N T A:

M A Y R A L I L I A O C H O A A C E V E DO

6 DE MAYO DEL 2010

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO MAYOR EN EL POSOPERATORIO DE CÁNCER RECTAL Y ALTERACIÓN DE DIVERSAS NECESIDADES.

INTRODUCCIÓN

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JUSTIFICACIÓN

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OBJETIVO GENERAL

PAE persona V. Henderson Detectar necesidades Cuidados específicos de

Enfermería

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: G.A.L Edad: 67 añosSexo: Masculino Estado civil: DivorciadoOcupación JubiladoReligión: Católica Escolaridad: PreparatoriaRadica: D, F

(fuente: expediente clínico)

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DESCRIPCIÓN DEL CASO POR NECESIDADESDESCRIPCIÓN DEL CASO POR NECESIDADES

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dependencia

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DX. DE ENFERMERIA:

Alteración de las vías aéreas bajas relacionado con inefectividad de la tos manifestado por secreciones viscosas, blanquecinas.

OBJETIVO:

Orientar al señor y su cuidador de como realizar ejercicios respiratorios.

NECESIDAD: OXIGENACIÓN

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

EVALUACIÓN

Posición semifowler

Técnica respiratoria

Hidratación

nebulización y fisio terapia. (espirómetro

de incentivo).

Expansión del tórax.

Respiración profunda

Movilización

Eliminación de las secre ciones.

(KOZIER, 1999)

Se oriento al señor y a su familiar.

Mejorando la ventilación y tos productiva.

DX. DE ENFERMERIA: Déficit de volumen de líquidos relacionado con pér

-dida sanguínea manifestado por pálidez, debilidad y hemoglobina 9.3 g/dl.

OBJETIVO: El señor mejorará su estado de ánimo, debilidad y

que aumente la hemoglobina posterior a la transfusión sanguínea.

NECESIDAD: NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

EVALUACIÓN

Signos vitales.

soluciones intraveno sas.

Transfusión según se indique.

Manifestaciones objetivas.

Volumen circulante.

• Se restablece el recu ento sanguíneo.

(DOENGES:2008)

Con la trans fusión sanguínea mejoro su estado de ánimo y coope ración en las activi dades.

DX. DE ENFERMERIA: Alteración de la eliminación intestinal relacionada con

resección quirúrgica rectal manifestado ausencia de la parte anatómica.

OBJETIVO: Evitar que se presenten datos de infección en la

ostomía del Señor.

NECESIDAD: ELIMINACIÓN

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

EVALUACIÓN

Cuidados de la osto mía.

Detectar complicacio nes

Vigilancia caracterís ticas de las evacuació nes.

Cambios de la bolsa.

Dar educación para la salud

Los cambios en estos parámetros pueden indi car complicaciones.

Son líquidas marrón, por lo que se vuelven sólidas (CARPENITO: 2005)

• ayuda a la persona aceptar la necesidad de la colostomía. (PERRY:1999)

Los cuidados específicos ayudo a que hubiera bue na evolución y evitar com plicaciones.

CONCLUSIONES

TÉCNICAS

ADMINISTRATIVAS

DOCENCIA

INVESTIGACIÓN

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CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMÍA

Servicio de Terapia Enterostomal, 2o. piso, bloque "B" Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ma. de Lourdes Sánchez, Av. Cuauhtémoc 330,

Col. Doctores, CP. 06725 México. Tel.: 5627 6900 ext. 13110

Terapista Entostomia, Lourdes Ibarra Av. Baja California 196, consultorio 204 ,Tel: 55843961

Ostomizados unidos de Ciudad de México A.C. Alfonso Esparza, Oteo No. 139 Col. Guadalupe Inn, CP 0120,México D,F, Tel: 56621525 56 62

57 90 fax 56 63 42 13 ,

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Centro de asesoría y área metropolitana. Comercializadora Medica Argo Linares No 26, Col, Roma sur. Tel: (0155) 35475333, 35472990

Terapia enterostomal del Instituto Nacional de Cancerología. Información para el manejo de la ostomía.

Consultorio heridas y ostomía Dom: Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI Delegación

Tlalpan. C.P. 14080 México, D.F. Tel.: 5628-0400/ 5655-1055 ext.426

CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMÍA

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DOENGES, Marylynn, PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA, McGraw-Hill Interamericana, Séptima Edición, 2008.Tp:988.

PERRY Potter, Enfermería clínica: TÉCNICAS PROCEDIMIENTOS, Editorial Harcourt Brace, Cuarta Edición, 1999.TP; 1418.

BIBLIOGRAFÍA

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BIBLIOGRAFÍA

KOZIER, Bárbara, FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA, McGraw-Interamericana, Tercera Edición, Vol. 1, 1999. Tp:964.

CARPENITO- Moyet, PLANES DE CUIDADOS Y DOCU MENTACIÓN CLÍNICA EN ENFERMERÍA, McGraw-Hill Interamericana, Segunda Edición, 2005. Tp: 1101.

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LA CIENCIA DE ENFERMERÍA RENACE CADA VEZ QUE ENCONTRAMOS LA ESENCIA PERSONAL EN EL PROCESO DEL CUIDADO.