CNCER DE COLON

CNCER DE COLONMIP: Efi Garca Adrin

HOSPITAL GENERAL DEZONA No.27INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

INTRODUCCIN2da Causa de muerte en E.U. despus del Cncer de PulmnAparece en individuos de 50 aos o ms

30% de los adultos y 50 % de los ancianos se observan plipos adenomatosos en el colon.

Slo el 1 % se tornaran proliferaciones cancerosas

PLIPOS La mayor parte de cnceres colorectales se derivan de PLIPOS ADENOMATOSOS

PLIPO: Protuberancia visible bajo el microscopio en la superficie de la mucosaHamartoma no neoplsico (plipo juvenil)Plipo Hiperplsico(plipo adenomatoso)

ETIOLOGA

DIETAAlta en grasas, protenas (fundamentalmente carnes rojas.Pobre en fibra? y ciertos oligoelementosGrasas saturadas y polinsaturadas

ETIOLOGA Aumentan el colesterol y la sntesis del mismo en el hgadoEliminacin por la bilis Aumento de esteroles en el colonTransformados por bacterias en metabolitos de colesterol CARCINOMA CALCIOACIDOS BILIARES Aumentan la proliferacin del epitelio colonico 5

OBESIDADResistencia a la insulina

DEFICIENCIA DE FOLATOSSntesis del DNA (reparacin y metilacin del DNA Deficiencia carcinognesisETIOLOGA

TABAQUISMO

ETIOLOGA 3- 4 dcadas de consumo.

Exposicin del DNA de las clulas de la mucosa colnica a carburos policclicos aromticos.

Neoplasia

ETIOLOGA

Enfermedades inflamatorias del colon.CUCICrohn (pancolitis)

10 aos con la enfermedad Ca 1-3%20 aos 7-20%30 aos 10-40%

ETIOLOGA

PATOFISIOLOGA

PATOFISIOLOGA CAPELL11

GENTICA MOLECULAR REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 103-108, 2013

GENTICA MOLECULAR REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 103-108, 2013localizado en el brazo largo del cromosoma 5

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El cncer colorrectal se encuentra localizado en recto sigmoides 60-70 %Puede encontrarse simultneamente en varias partes del colon (sincrnicoEl carcinoma puede manifestarse en 4 formas:ANATOMA PATOLGICAREVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 103-108, 2013

ANATOMA PATOLGICAHISTOLOGAGastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

Clasificacin de Dukes modificada ATumor limitado a mucosa B1Tumor que invade muscularis propia B2Tumor que invade hasta la serosa CMetstasis a ganglios regionales DMetstasis a distancia Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

til para precisar la conducta teraputica y el pronstico CLASIFICACIN TNMGastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

Etapas del CA Colorrectal

MANIFESTACIONES CLNICAS Gua practica clnica: IMSS-145-08Los tumores ms grandes tambin presentanNauseaAnorexiaoclusin

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La constipacin y oclusin son muy frecuentes en el colon izquierdo y poco comunes en el derecho esto porque el colon derecho tiene mayor distensibilidad y un contenido liquido.

MANIFESTACIONES CLNICAS Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

sntomaderechoizquierdoRectoDolorMal definidoclicoEstable, bien localizadosangreRojo oscuroRojo, mezclado con hecesRojo brillanteMANIFESTACIONES CLNICAS Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

DIAGNSTICOE. FSICAPalidez y ataque al estado generalABDOMEN: Palpar tumoracin en colon o METS a hgado AscitisTacto rectal palpar tumoracin, sangre o ganglios en el fondo de saco rectal (signo del cajn o de Blumer).METS periumbilicalesDatos de anemia: coiloniquia

PRUEBAS DIAGNSTICAS: LABORATORIO Y GABINETE Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405

PFHFosfatasa alcalinaDHLDeterminacin de DNA fecalDeterminacin de mutaciones de APC, K-ras, BAT -26PRUEBAS DIAGNSTICAS: LABORATORIO Y GABINETE

Adenocarcinoma anular constrictivo del colon descendente.CORAZN DE MANZANA

TRATAMIENTODepende del estadio en el cual se encuentreExtirpacin del plipoReseccin segmentaria del colonPO Vigilancia c/d ao, durante los primeros 5 aos con colonoscopia y Ag carcinoembrinico Posteriormente c/d 2-3 aos.

GRACIAS

BIBLIOGRAFA Medicina Interna De Harrison 18 Vol. 1 pp 570-578REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 103-108, 2013Gastroenterologa Villalobos captulo 61 pp 405