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DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITI
CO
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
Alteración en la regulación de líquidos corporales, caracterizado por pérdida o exceso de agua extracelular y electrolitos
AGUA El agua (H2O) es la molécula más
abundante en los seres vivos. Se encuentra formada por dos átomos de hidrogeno (H) y uno de oxigeno (O).
FUNCIONES Reactivo químico. interviene activamente en la
mayor parte de las reacciones químicas del organismo
Solvente de la mayor parte de los compuestos que constituyen los seres vivos.
Medio de transporte de sustancias a lo largo de todo el organismo.
Termorregulador Diluente para la digestión y absorción de
nutrientes
Sistema de regulación homeostática de diferentes características:› Concentración normal de electrolitos, Ph, Volemia,
Presión arterial, Función renal
ELECTROLITOSSon sustancias que al
disolverse en el agua de las células del
cuerpo se rompen en pequeñas partículas
que transportan cargas eléctricas.
Su función es mantener el equilibrio de los fluidos en las
células para que estas funcionen
correctamente
CONCENTRACIONES NORMALES EN SANGRE
METABOLISMO DEL SODIO
Na+ es el
catión extrace
lular mas
abundante del organis
moEl 30%
se encuent
ra el forma
fija ( hueso cartilag
o y tejido
conectivo)
El 70% en
forma libre
68% extracelular 2% intracelular
METABOLISMO DEL SODIO
150 mEq
140 mEq 5 mEq 5 mEq
Los valores normales de saodio van entre 135 mEq y 145 mEq.
VALORES NORMALES DE SODIO
EL SODIO ES EL PRINCIPAL ION QUE DEFINE LA OSMOLARIADAD PLASMATICA.
HIPERNATREMIA
La hipernatremia se define como la concentración de Na+ en plasma > 145 mmol/L.
Hipernatremia ocurre cuando la pérdida de H2O excede a la pérdida de Na+ más un inadecuado ingreso de H2O “
SINTOMATOLOGIALa sed suele ser el primer síntoma. Pérdida de turgencia de la piel, Tensión de los globos oculares disminución de la sudación. Hipotensión moderada Taquicardia.
En casos graves irritabilidad debilidad letargia, pudiendo progresar a convulsiones, coma
Y muerte El descenso del volumen cerebral provoca
hemorragia Cerebral o trombosis de senos cavernosos.
Si es crónica, es menos sintomática por los mecanismos de adaptación destinados a preservar el volumen celular.
FISIOPATOLOGIA HIPERNATREMIA
ETIOLOGIA DE HIPERNATREMIA
TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA
Déficit de agua (L) = 0,6 x peso (Kg) x [(Na actual - 140)/140]
Agua corporal total = 60% del peso corporal total = 0,6 x peso
CÁLCULO DE DÉFICIT DE AGUA
No administrar más del 50% del déficit calculado en las primeras 24 horas.
EL déficit de agua debe corregirse lentamente (durante un mínimo de 48 a 72 horas)
Al volumen calculado hay que añadir las pérdidas insensibles (800 – 1.000 ml/día)
La concentración del Na+ en plasma debe descender 0,5 mmol/L/h, sin rebasar los 12 mmol/L en las primeras 24 horas.
CONSIDERACIONES GENERALES
TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA
La hiponatremia es la concentración plasmática de Na+ < 135 mEq/.
HIPONATREMIA
Confusión Anorexia Letargo, estupor o coma Vómitos Convulsiones Sudoración excesiva.
SINTOMATOLOGIA
ETIOLOGIA HIPONATREMIA
TRATAMIENTO HIPONATREMIA
POTASIO
HIPERPOTASEMIA
ALTERACIONES NEUROMUSCULARES
Astenia, parestesias y debilidad muscular difusa en los miembros.
Puede evolucionar hacia una parálisis flácida simétrica con afectación de las extremidades, responsable de una tetraplejía.
La afectación de los músculos respiratorios conlleva una hipoventilación alveolar
SINTOMAS HIPERPOTASEMIA
ETIOLOGIA DE HIPERPOTASEMIA
TRATAMIENTO HIPERPOTASEMIA
EVALUACION EKG
HIPOPOTASEMIA La hipocalemia se define como la concentración del K+ en plasma < 3,5 mmol/L.
El 98% del potasio (K+) total del organismo se encuentra en el espacio intracelular, principalmente en el músculo esquelético. La cantidad de K+ en el espacio extracelular constituye menos del 2% del potasio corporal total
Musculares: Cansancio debilidad muscular mialgias (dolor muscular)calambres.
Sistema Nervioso Central: Apatía: es la falta de emoción, motivación o entusiasmo. Confusión: Es la incapacidad para pensar con la claridad
y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones.
Letargia: Sueño continuado y patológico.
Gastrointestinales:-Anorexianáuseas vómitos
SINTOMAS HIPOPOTASEMIA
ETIOLOGIA DE HIPOPOTASEMIA
FARMACOS QUE PRODUCEN HIPOPOTASEMIA
TRATAMIENTO HIPOPOTASEMIA