espectro asperger tanv

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TRASTORNO DE APRENDIZAJE

NO VERBAL

Dra. Amanda Cspedes C.

Dra. Lilian Cohen W.

Psicoped. Gloria Silva M.

Instituto de Neurociencias Aplicadas a la Educacin INASMED

Instituto de Capacitacin AGL

NOTA: estos apuntes forman parte de un libro de prxima aparicin. Se permite su uso

personal como material de estudio. Si se va a usar como material docente,

agradeceremos citar la fuente.

TRASTORNO DE APRENDIZAJE NO VERBAL

Tambin se le reconoce como TANV, TAHD ( RHLD EN INGLS) o como

TCCES.

TANV : Trastorno de Aprendizaje no Verbal

TAHD : Trastorno de Aprendizaje de Hemisferio Derecho

TCEES: Trastorno de la Coordinacin, del Clculo y Emocional Social


Todos estos nombres remiten a las caractersticas ms prominentes y a su

sustrato neurobiolgico. Hay discusin acerca de si Assperger y TANV son

efectivamente entidades diferentes. Muchos clnicos en EEUU sostienen que el

TANV es un Asperger mirado desde la neuropsicologa educacional, mientras que un

Asperger es un TANV mirado desde la neuropsicopatologa. Nosotros creemos

que hay diferencias cualitativas entre un Asperger y un TANV, que veremos en

breve.

Para entender a estos nios, recordemos cuales son las funciones de HD

involucradas en la Cognicin Social y por ende, en el Espectro Asperger

- ATENCIN ORIENTADA O ESPACIAL

- PROCESAMIENTO, DISCRIMINACIN Y LGICA VISOESPACIAL

- PLANEAMIENTO MOTOR ( PRAXIAS )

- PROCESAMIENTO Y EXPRESIN EMOCIONAL

- PROCESAMIENTO Y EXPRESIN DE COMUNICACIN NO VERBAL

- ADIMINISTRACIN SOCIAL

En el TANV todas estas funciones muestran algn grado de

INMADUREZ O DISFUNCIN, pero su compromiso ocurre de un modo

cualitativamente diferente al Asperger. La funciones ms marcadamente inmaduras

/disfuncionales son el PLANEAMIENTO MOTOR , el PROCESAMIENTO

VISOESPACIAL y la ATENCIN ORIENTADA, INTEGRACIN SENSORIAL,

estando mucho menos afectadas las funciones PSICOLINGSTICAS de

PROCESAMIENTO Y EXPRESIN EMOCIONAL, PROCESAMIENTO Y

EXPRESIN DE LENGUAJES NO VERBALES Y ADMINISTRACIN SOCIAL (

PRAGMTICA, MENTALIZACIN, PROXMICA, KINSICA ).


Los nios con TANV presentan una notoria disminucin del alerta y de la

capacidad de atencin orientada; como consecuencia, se muestran desorientados,

en especial en lugares que acaban de conocer. Se confunden con las puertas de

ingreso , con las coordenadas espaciales ( izquierda, derecha, arriba, abajo ) . Se

ven habitualmente somnolientos, bostezan con frecuencia y tienen dificultad para

jerarquizar los distintos y variados estmulos del ambiente , atendiendo a

estmulos irrelevantes y tardando en discriminar aquellos que son importantes

para la actividad que van a realizar. Como consecuencia, se ven distrados, perplejos

y lentos en reaccionar. Si se les llama , giran la cabeza desorientados, sin lograr

identificar con rapidez de donde procede la voz. Una vez que localizan el

estmulo al cual deben atender, tardan ms de lo esperado en reaccionar, pero

cuando logran identifican lo relevante, su concentracin es ptima,

especialmente si dicho estmulo les interesa.

Son muy lentos, parecen desconocer el paso del tiempo, siendo la parsimonia su

caracterstica central de personalidad. La dificultad visoespacial es muy

significativa, y a ella se agrega una dificultad para identificar y controlar su

esquema corporal, siendo frecuente la negligencia de la mitad izquierda del

cuerpo ( parecen ignorar la existencia de ese lado corporal ); estas dificultades

se expresan como una gran torpeza para vestirse de manera independiente,

confusin en identificar derecha e izquierda y otras coordenadas espaciales. El

desarrollo psicolingstico es adecuado y slido; sin embargo, en los preescolares

se observa que cuando el discurso est al servicio de la realidad objetiva suele

ser disgregado y laxo, mientras que al ponerse al servicio de la fantasa adquiere

una consistencia morfosintctica considerablemente ms slida.


Los nios TANV identifican y elaboran adecuadamente sus emociones, pueden

expresarlas y tambin leer mensajes emocionales en los otros. A menudo, sus

dificultades de atencin orientada ( mirada, atencin al contexto) dan la impresin

de que el nio TANV no se conecta emocionalmente con el interlocutor, pero ello

es aparente. Si bien el lenguaje es correcto y formal, mostrando un ptimo

manejo lxico, evidencian un notorio mejor dominio semntico y metafrico. Las

dificultades en matemtica escolar (lgico simblica ) son menores o no se

presentan. El pensamiento mgico es menos invasor y son menos rgidos cognitiva

y emocionalmente. S son muy fantasiosos y suelen alcanzar erudicin en algn

tema.

Su mayor dificultad, que se pone en evidencia en amplios aspectos de la vida

cotidiana y del hogar, es la DISPRAXIA o DIFICULTAD DE PLANEAMIENTO

MOTOR. La DISPRAXIA se empieza a evidenciar en el jardn Infantil, cuando se

muestran torpes en todas las actividades manuales: pintar, recortar, pegar, armar.

No se interesan por los juegos de bloques y la torpeza les lleva a rechazar las

actividades fsicas, optando por actividades tranquilas, que no exijan

desplazamientos. A los ojos de los adultos aparecen como nios tranquilos, plcidos

e intelectuales, pero su pasividad deriva de las dificultades de procesamiento

visoespacial, de Integracin Sensorial y de atencin orientada, de modo que en

realidad, la placidez es un modo de protegerse contra el caos espacial que les

rodea.

A nivel socioafectivo se muestran tambin obsesivos, lo cual se refleja en sus

intereses y en su pasin y avidez por aprender ciertos temas, pero aceptan de

mejor grado motivarse por las distintas materias escolares. Muestran una

significativa dificultad para modular la ansiedad, la cual se manifiesta como


ansiedad obsesiva, y tambin son rgidos, pero su inflexibilidad es mucho menor

que en los nios Asperger. Como consecuencia de la rigidez, suelen ser

quisquillosos, serios, hipersensibles a la crtica o a la burla, con escaso sentido

del humor frente a bromas que les afectan directamente. Se sienten fcilmente

aludidos y perjudicados y se abruman, alejndose de los pares y sumindose en la

melancola.

Otras manifestaciones

Presentan grados variables de dificultad en la Integracin Sensorial, que se

manifiesta habitualmente como una reactividad exagerada a estmulos

propioceptivos y vestibulares. Es frecuente en ellos el vrtigo frente a cambios

bruscos de posicin de la cabeza , la disautonoma y el mareo de vehculos. Tambin

suelen presentar mayor reactividad olfativa y gustativa, lo cual les lleva a ser muy

selectivos en su alimentacin , respondiendo con nuseas frente a aromas o

sabores nuevos.

CICLO VITAL DE UN NIO TANV:

- DE LOS 0 A LOS 5 AOS:

- Los dficit en atencin orientada, en velocidad de procesamiento auditivo y visual

y el insuficiente desarrollo de las habilidades bsicas para la comunicacin ( uso

de la mirada con fines comunicativos, pragmtica , mentalizacin ) los hacen

aparecer como desconectados del entorno; la elevada ansiedad con marcadas

caractersticas obsesivas, la resistencia a los cambios y la tendencia al soliloquio

centrado en sus fantasas, determina que sean fcilmente diagnosticados como


AUTISTAS o SINDROME DE ASPERGER, lo cual se ve reafirmado por su tendencia

a no mirar al interlocutor . Suele retardarse la marcha y se muestran torpes,

desgarbados y con marcada tendencia a las actividades tranquilas, especialmente

jugar en el suelo. Se aterran si los suben a un columpio, cuando deben bajar

escalas o aprender a nadar o andar en triciclo. Son tercos, rgidos y tienden a las

pataletas intensas cuando se les contrara, pero se muestran dulces y afectuosos

cuando se les permite disponer de su espacio y de sus tiempos con plena libertad.

- DE LOS 5 A LOS 15 AOS :

- Ocurre un veloz desarrollo del lenguaje verbal expresivo, apareciendo el

caracterstico rebuscamiento lingstico. Son locuaces, verborreicos y si encuentran

en el adulto un interlocutor interesado, se explayan en sus temas mostrando poca

sensibilidad al cansancio o al tedio de quien les escucha. El nio mira de modo ms

consistente cuando se comunica con un interlocutor, se incrementan la habilidad

pragmtica y la habilidad para mentalizar. La dispraxia se hace evidente en la

escritura, el dibujo, las actividades manuales, la ejecucin de un instrumento

musical , los deportes y la gimnasia. Las dificultades visoespaciales empeoran la

dbil destreza para escribir y para dibujar y determinan la aparicin de la llamada

DISCALCULIA ESPACIAL, una dificultad muy notoria para realizar operatoria en el

papel, la que se relaciona con la desorganizacin del espacio propia del dficit

visoespacial. El alumno TANV desparrama los nmeros y los operadores sobre el

papel, sin orden alguno. En cambio, suele ser muy rpido para realizar clculo

mental. En esta etapa se hacen muy notorias las dificultades para orientarse en

espacios abiertos, como una cancha de deportes, una avenida, un centro comercial;

para ubicarse espacialmente en mapas geogrficos, mapas conceptuales,

diagramas, esquemas , grficos y otras formas de presentacin de informacin

visual. Persiste de modo marcado la ansiedad , que adopta una fisonoma fbica y


obsesiva; la escasa flexibilidad les hace ser tercos, obstinados, quisquillosos y en

ocasiones, oposicionistas. Los nios TANV aprenden con gran facilidad, muestran

una sorprendente habilidad lgica y asociativa y sus intereses intelectuales son

guiados por un genuino amor por el saber que los lleva a ser apasionados

eruditos en sus tpicos de inters desde muy pequeos.

-

DE LOS 15 AOS EN ADELANTE

Los nios TANV crecen y aprenden a ir compensando sus dificultades . Su

potente Hemisferio Izquierdo, al servicio de las habilidades psicolingsticas y de

la inteligencia reflexiva, les conducen con rapidez al terreno de la metacognicin,

una via regia para acceder y enriquecer constantemente la cultura y el

conocimiento . Suelen inclinarse por intereses humanistas y sociales, tales como la

filosofa, la literatura , el cine, la antropologa . Otros eligen mbitos de las

ciencias, como la medicina o la bioqumica. Dentro de lo artstico, les seduce la

actuacin, que es tambin una forma de enfrentarse a su natural timidez. En el

mbito de las destrezas fsicas se inclinan por la natacin, ya que en el agua su

inseguridad postural y su torpeza desaparecen cuando el agua sostiene el cuerpo.

Tambin su natural sensibilidad y placer por la armona y la esttica les lleva a

vencer su incoordinacin a travs de la ejecucin de instrumentos musicales. En

cualquier rea que elijan, sern destacados, entregarn lo mejor de s y mostrarn

que un mal comienzo en la vida puede evitarse cuando en su vida escolar

encuentran maestros flexibles, dispuestos a ayudarles desde la comprensin y la

empata. A continuacin, algunas sugerencias para el aula:


APRENDER A IDENTIFICARLOS TEMPRANAMENTE

Son marcadores precisos en la edad preescolar la presencia de un ptimo

desarrollo verbal y psicolingstico temprano, si bien algunos hablan tardamente, en

pocos meses adquieren un ptimo dominio fonolgico, sintctico y lxico. Son

locuaces, hiperverbales. Su lenguaje se caracteriza por abundante forma y escaso

fondo, es decir, hablan mucho pero deshilvanadamente y dicen poco. Los objetos

les interesan desde muy pequeos pero en forma conceptual: adquirir informacin

sobre ellos, contrastando con el escaso inters en manipularlos. Muy

tempranamente muestran una excelente memoria literal. Logran lectura temprana

con gran fluidez. Algunos TANV suelen demorar en leer pero luego avanzan

velozmente. Algunos nios TANV leen fluidamente pero muestran ciertas

dificultades de comprensin muy sutiles , especialmente referidas a comprender la

idea central del texto y el manejo conceptual.

Desde el ingreso al Jardn Infantil se hace crtico el aprendizaje grafomotriz. La

mayora desarrolla conductas aversivas a toda actividad grafomotriz, mostrndose

oposicionistas.

La escasa atencin espacial lleva a las Educadoras a plantear posible Sindrome

del Dficit Atencional

Una observacin cuidadosa permite detectar las dificultades pragmticas,

proxmicas y kinsicas. Tambin es evidente una ligera disprosodia

acompaada de rebuscamiento lingstico. Sin embargo, son hbiles en emplear

conductas verbales aprendidas mecnicamente ( modos sociolingsticos ) y

comportamientos sociales igualmente mecanizados. Por ejemplo, al saludar a un nio

de su edad pueden decir

encantado de conocerle.

Tempranamente se hace notoria la dificultad para enfrentar situaciones nuevas, las

que exigen anticipacin. Reaccionan evitndolas y mostrando ansiedad.


Tempranamente muestran dificultad para observar su entorno y aprender de

dicha observacin.

Tempranamente muestran dificultades de Integracin Sensorial. Sedentarios, poco

inclinados a explorar el entorno. Su juego es solitario, con mucha produccin

verbal, y son reacios a los juegos exploratorios. Pueden preguntar acerca de los

bloques y puzzzles, pero no se interesan por armarlos.

Los padres los describen como muy tranquilos , ideales ( pueden estar horas

jugando en el suelo ), rechazan salir a caminar. Rechazan el triciclo y ms tarde la

bicicleta, los juegos de accin ( resbaln, columpio, trepar, saltar ) y se muestran

muy torpes en las actividades de la vida diaria: manipular los cubiertos al comer;

peinarse, lavar los dientes; abrochar , subir el cierre clair, atar cordones de los

zapatos, colocarse adecuadamente las prendas de vestir.

A los padres les llama la atencin que se relacionan muy bien con adultos, pero no se

integran con los pares.

Al ingresar a la enseanza bsica ya es muy notoria la discrepancia entre su gran

habilidad verbal y psicolingstica ( nivel discursivo muy elevado) y sus severas

dificultades grafomotrices. Se niegan a escribir y la grafa es torpe, irregular,

laboriosa. A veces se quedan fijos en detalles de las letras.

Destacan en fluidez lectora. Sin embargo, muestran dificultad para copiar grafemas

y nmeros, su dibujo es muy pobre.

Comienza a hacerse evidente la discalculia, la que es espacial ( evidente en las

actividades escritas ). Algunos chicos TANV muestran dificultades de razonamiento

lgico simblico. Les resulta difcil aprender conceptos temporales ( ayer, maana

) , el manejo del dinero, las unidades de medida, los conceptos de doble, la mitad,

un tercio.


A partir del segundo ao ya es evidente la disgrafa, las dificultades para leer

grficos, mapas, para aprender a ver la hora en el reloj de esfera, ubicarse en el

calendario

Dificultad para copiar del pizarrn o desde un libro al cuaderno

Dificultad para dibujar mapas

Para interpretar melodas en la flauta dulce ( por la dispraxia, que les impide tener

conciencia espacial de sus dedos en un esquema musical preciso, como Do, Mi bemol,

La , Do )

Significativas dificultades en Educacin Fsica y Deportes, en parte importante

debido a sus problemas de planeamiento motor e integracin sensorial, pero tambin

porque no integran bien la informacin visual y tctil, son temerosos en lo fsico y

suelen tener temor a la burla.

A partir del 2 ciclo ( 5ao en adelante ) y Enseanza Media

Se hace evidente la severa dificultad para tomar apuntes. Los cuadernos estn

incompletos. Prefieren escuchar la clase , su memoria facilita el aprendizaje

verbal.

La disgrafa es severa, a tal punto que tampoco ellos entienden lo que escriben

Las matemticas les plantean serias dificultades: escribir fracciones, decimales,

porcentajes. Geometra y Trigonometra.

Si bien siguen siendo vidos lectores, la escritura creativa les resulta muy ardua

Les resulta difcil escribir ensayos y crticas de libros, ya que no logran extraer

las ideas centrales y hacer sntesis. Suelen quedarse en detalles poco relevantes.

Sin embargo, una vez que eligen sus reas de inters acadmico, son alumnos

destacados. Les ayuda su gran memoria, su genuino inters por el saber y sus rasgos

obsesivos. Cuando reciben la necesaria ayuda de parte de sus profesores, se


transforman en excelentes alumnos en su mbito de inters, hacen grandes aportes

al grupo, son cultos y generosos con su saber.

CUL ES LA AYUDA QUE ELLOS ESPERAN DE SUS PROFESORES?

Conocerlos , aceptarlos, respetarlos , quererlos, admirarlos!

Nunca adjudicar su torpeza motriz a falta de empeo, su sedentarismo a pereza,

su introversin a egocentrismo.

Tener siempre presente que sus grandes dificultades se organizan en torno a:

espacio visual, planeamiento motor y habilidades sociales

Sobre esta evidencia, resulta muy fcil disear un PROGRAMA DE APOYO que

incluya apoyo para la DISGRAFIA, EVALUACIONES DIFERENCIADAS y

consideracin especial en aquellos sectores de aprendizaje que son fuertemente

influidos por la dispraxia y la dificultad de procesamiento visoespacial: ejecucin de

un instrumento musical, destrezas fsicas, matemticas escritas, lectura de mapas.

Dar instrucciones verbales claras, precisas y en un Paso a Paso que les facilite la

tarea

Preparar una lista de los tpicos importantes de una materia determinada, ya que

estos alumnos suelen quedarse en detalles cuando estudian, sin lograr jerarquizar.

Lo mismoe s vlido cuando preparan una disertacin.

Ensearle a identificar lo general de lo particular , lo esencial de lo accesorio, lo

diferente de lo similar, la causa del efecto

Evitar interrogarlo acerca de geografa frente a un mapa o globo terrqueo

Permitirle aprender la hora en un reloj digital

Preparar para ellos un cuaderno de matemticas adaptado, con cuadrcula grande y

bien remarcada. Emplear colores para destacar los algoritmos. Sealar las


unidades, decenas, centenas en las columnas respectivas. Colocar siempre un

ejercicio modelo que les permita ordenar visualmente su operatoria.

Si la disgrafa es muy severa, permitirle llevar un computador a la clase y tomar

apuntes en l, o bien, una grabadora

Permitirle dar las pruebas escritas en el computador y luego imprimirlas

Evitar presionarlo a socializar con todos. Un nio TANV se alivia cuando se le

facilita la amistad con uno o dos nios , en lo posible tranquilos. Simultneamente, se

debe trabajar los aspectos pragmticos, proxmicos y kinsicos de la comunicacin,

adems de las habilidades de lectura de mensajes no verbales. Esto debe hacerse

con un profesional competente si existen los medios para ello.

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REFERENCIAS

Revista Calpe&Abyla N 1 Lente Sensorial Juanita Rojas;

Revista Calpe&Abyla N 4 Nio Torpe o Disprxico? Juanita Rojas

ID Trastorno de Aprendizaje No Verbal Amanda Cspedes

http://valeriedejean.org

http://www.nldontheweb.org

http://ldx.sagepub.com/content/28/2/80.short

espectro asperger tanv

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